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摘要：從經濟合同管理審計的意義及其必要性、現狀及存在的問題入手，就如何加強醫院經濟合同管理審計提出相關的建議，以期確保醫院的經濟業務能夠在低風險、高效益的軌道上運行。

關鍵詞：醫院；經濟合同管理；審計

隨著醫療行業的全面進步與發展，醫院涉及的經濟業務活動范圍持續擴大，對外簽訂的經濟合同數量也相應增加，類型多樣化、多層化、多元化。經濟合同管理審計能有效保障醫院合法權益，構建依法治院的長效機制，規避合同中潛在的糾紛和降低醫院運營風險，旨在通過內部審計完善經濟合同條款及其簽訂流程，充分發揮審計專業性強、涉及面廣、反應快速等優勢，構建集中統一、權威高效、全面覆蓋的合同管理審計監督體系，使審計的監督作用得到更好的發揮。

一、經濟合同管理審計的意義和必要性

經濟合同管理審計是醫療衛生單位內部審計部門和人員依據國家相關法律法規和單位內部合同相關的管理規定，采取標準化的審核方法和程序，對醫療衛生單位及其下屬單位簽訂的合同、合同履行過程及結果進行審計檢查、監督、管理、評價和咨詢的活動。醫院經濟合同管理審計的必要性體現在：建立健全經濟合同管理制度，完善相關合同條款，提出有針對性和可操作性的建議，充分發揮審計的建設性作用；實行內部控制制度，明確劃分相關業務部門的責任權限，提高合同執行力；防范資金流失，維護醫院經濟權益，確保資產的安全和完整。

二、經濟合同管理審計現狀及存在的問題

1.內部審計機構及人員配置不合理。2018年1月1日，我國衛生計生系統了關于《衛生計生系統內部審計工作規定》：各單位符合下列條件之一的，應當根據國家編制管理相關規定，設置獨立的內部審計機構，專職審計人員不得少于2人；不設立獨立內部審計機構的部門和單位，應當指定內設機構安排專職人員履行內部審計職責。但目前，一部分醫療衛生單位對經濟合同的管理和審計還沒有引起足夠的重視，部分單位未設立獨立的內部審計部門，內審部門不獨立，審計沒有獨立性可言；有些雖設立了內部審計機構，但人員配置卻不合理，內審人員的人數太少，且不具備審計、會計、法律、管理、經濟等必要的專業勝任能力，一定程度上影響了經濟合同管理和審計的經濟性和效益性。2.經濟合同管理信息化建設滯后。目前很多醫院經濟合同管理主要以紙質文檔的流通和保存為特點，處于傳統手工管理階段。醫院采用Excel表格形式建立合同臺賬，缺乏一套有效的信息管理系統進行管理，無法進行信息共享，對整過合同從申請、相關業務部門審閱、簽訂、執行、付款、歸檔無完整的信息記錄，相互脫節，無法有效地進行跟蹤與查詢。3.經濟合同管理體系和審計程序不完善。建設有效的制度是經濟合同審計的根本保障，但目前我國醫療衛生單位的內部經濟合同審計制度不夠健全。例如，有些部門忽視經濟合同審計工作，部分業務出現合同未經審核甚至合同尚未簽訂已執行的情況，導致審計監督工作失去意義，給醫院發展帶來風險。因此，內部審計程序不完善和審計實施不到位，不利于有效發揮經濟合同審計作用。只有通過實踐和摸索，不斷改進，建章立制，使審計工作于法有據、有法可依，以達到降低風險的目的。

三、加強醫院經濟合同管理審計的建議

1.加強審計隊伍建設，提高內審人員的專業勝任能力。經濟合同管理審計工作具有法規性、綜合性、專業性和政策性強的特點，對審計隊伍的專業素質要求較高，審計隊伍及其審計人員的專業素質必須能勝任經濟合同審計的監督、管理工作。合同審計人員可以通過以下方法提升經驗和能力：第一，通過刻意訓練，加大工作投入，及時糾正工作中的不足，掌握多種審計方法和技術；第二，自律是對內審人員的基本要求，自律的內審人員不受外界的干擾，按照工作要求和計劃，一如既往地開展審計工作，同時自我約束，在困難和疲勞面前，不放棄目標，堅持不懈；第三，學會時間管理，有效地管理時間提升工作效率，使內審人員在工作之余能有充足的時間去學習和思考；第四，不斷學習新知識、新政策、新法規，擴寬知識面，通過知識學習，提升自我認知水平從而開闊視野，以對問題有不同的角度思考；第五，提高溝通協調能力，樹立服務意識，正確使用審計權限，深入實際，構建良性互動，站在客觀、公正、全面評價的基礎上提出審計建議意見。2.運用現代科學技術優化經濟合同的管理審計手段。為更好地發揮經濟合同審計作用，規范審計行為，創新審計技術手段，經濟合同管理系統的上線，將經濟合同審計的業務流程固化于系統中，減少人為操控因素，實現全過程全方位監督，有效防范經濟合同管理審計風險，實現對每份合同的實時追蹤的目標。同時，強化合同大數據思維，加大相關數據的綜合比對和關聯分析力度，提高運用大數據查核問題，評價判斷、宏觀分析的能力，增強經濟合同審計監督的時效性和穿透力，準確發現疑點，精準揭示問題。3.建立健全經濟合同管理制度。良好的經濟合同管理體系使得內審人員在能夠在執行經濟合同審計時能依法依規全面履行審計監督職責。健全的經濟合同管理制度應具備以下內容：一是合同的當事人、標的、價款、數量、質量、履行期限、地點、方式、違約責任、爭議解決方式等基本條款；二是梳理合同草擬和簽訂流程，合理有效地界定單位內部審計部門、財務部門以及其他相關部門在經濟合同管理過程中的職責與權限；三是明確約定對合同履行的監督管理措施，重點關注驗收與合同款項支付；四是對需變更、解除的經濟合同，必須執行相關程序；五是落實合同檔案管理部門，有效保護及使用檔案。

參考文獻：

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[2]吳四軍.淺談如何做好經濟合同的審計工作[J].時代金融，2015，(3).

[3]張英.醫院經濟合同管理審計[J].財經界：學術版，2016，(9).

作者:張婷 魏菡 黃浩 單位:西南醫科大學附屬中醫醫院