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醫院收費管理工作的好壞不僅反映了醫院管理水平的高低，也會直接影響醫患關系，所以構建科學的收費管理系統，不僅能使收費環節更加公開透明，減少亂收費行為的發生，還能有效改進醫患關系。基于此，本文首先對醫院收費系統的需求進行分析，然后闡述了醫院收費管理系統的總體設計目標、設計原則及各功能模塊的詳細情況，以期為醫院收費管理系統設計提供借鑒與參考。醫院是為患者提供診療服務的場所，在收費過程中會產生大量的數據信息，所以必須構建完善的收費管理系統，確保收費工作的準確性，避免亂收費等行為的發生，提高醫院的管理水平。

1系統需求分析

1.1功能需求

醫院收費系統應當具備如下功能：處理病人信息、費用結算及欠費提醒等。病人住院后，先把病人的基本信息錄入收費系統，建立病歷檔案，并收取適量的押金，打印押金條；每天打印住院病人的費用清單，并對錯誤信息進行修改（需特殊授權）；病人可以隨時查詢交費與費用明細；記錄各業務科室的床位情況及病人的詳細信息，并根據患者的變化進行實時更新；統計門診或住院病人發生的費用，并根據病人醫保類型自動進行費用的計算。

1.2用戶角色需求

用戶包括系統管理員與操作員兩種類型，管理員負責維護收費系統的正常運轉，擁有最高權限，可以操作系統的所有功能，并能夠進入系統后臺進行操作，或修改數據庫的信息等；操作員是使用該系統的人員，他們分別負責患者費用收取、結算、藥品管理、費用查詢及統計報表等工作。

1.3性能需求

醫院人員流動較大，業務繁忙，導致患者及家屬等待時間較長，其心情難免有些急躁，如果因收費系統操作性差而進一步延長等待時間，就會使患者及家屬情緒變得更糟，極易引起醫患沖突。為確保病人權益，可以采取c/s模式的設計結構，使數據僅在醫院內部使用。

2系統整體設計

2.1總體目標

醫院開發收費管理系統的主要目的是運用計算機快速高效地管理整個收費過程，如收費管理、掛號管理、收費查詢、病人檔案管理、統計報表等。通過使用收費管理系統，一方面要減少患者等待時間，提高收費效率與醫院的收費管理能力。另一方面，要把相關數據信息及時反饋給后勤管理部門，由管理人員根據統計數據找出存在的問題，并及時解決。此外，醫院收費管理系統要支持多人同時使用，而運行速度不受影響，確保系統能夠在滿負荷的情況下操作正常。

2.2設計原則

第一，先進性原則，利用計算機軟硬件技術，使構建的收費系統可以滿足未來一段時間內醫院業務的發展需要。第二，實用性原則，收費系統要能夠提供正常的服務，例如病人信息管理、掛號管理、收費管理及藥品管理等。第三，安全性原則，相關人員只能根據授權訪問相應的內容，未經授權的人員訪問系統將被拒絕。第四，可管理性原則，系統應易于操作管理，能夠減少系統管理員的工作量，且在發生故障后可盡快予以排除，確保系統的正常運轉。第五，可擴展性原則，是指系統可以根據用戶需求進行適當擴展，包括用戶數量與業務的可擴展性。

2.3功能設計

（1）門診管理患者進入醫院后，首先辦理就診卡，憑就診卡到相應科室就診、取藥或查詢信息，在就醫過程中，掛號與費用可以自動進行。門診大夫與護士可以利用收費系統將處方與醫囑上傳并保存，當其他大夫遇到相同患者時，也可以參考該病例的治療方法。利用就診卡繳費，使患者清楚醫療費用使用的詳細情況，緩解醫患之間的緊張關系。（2）住院管理第一，住院管理，住院管理系統的操作員根據入院單錄入患者的相關信息，同時把患者住院期間的收費明細按天打印出來，并把患者治療中的數據信息同步到醫院的數據庫中，使主治大夫可以隨時查閱患者的治療情況，以利于大夫制定下一步的治療方案。第二，出院管理，該模塊主要統計患者住院期間的費用，按退款出院、補交欠款及欠費出院等情況予以分別處理。患者出院后，應返還的住院費用要及時退還，不得拖延；如果需要補交費用，則向患者發送催款通知書，催促患者及時補交費用。（3）藥品管理第一，中心藥房管理，根據進銷存原理，要對所有藥品的進貨、庫存及出貨進行全面管理。藥品的剩余庫存、銷售情況及退回數量都可以在收費系統中統計出來，以利于藥品管理部門制定進貨計劃。第二，中西藥房管理，門診大夫下醫囑后，操作員根據患者編碼獲得醫囑信息，并發放藥品，收取費用。對于住院醫囑，所需藥品由護士根據患者編碼直接到藥房領取，并發放給病人。（4）檢查檢驗管理檢查檢驗管理主要是對患者在就診期間的各項檢查、檢驗如CT、尿常規、血常規等檢查檢驗進行記錄，同時根據檢查、檢驗項目生成費用清單，同步到數據庫內，患者根據醫院規定在時限內交付檢查、檢驗費用。該模塊涵蓋了患者從就診到出院所進行的所有檢驗、檢查項目，能及時與檢驗、檢查內容及結果進行核對。（5）賬目查詢賬目查詢主要包括三大模塊。一是病人費用查詢：該模塊可以查詢患者的費用明細，只需提供病人的就診卡號、姓名、查詢日期、是門診還是住院等，便可實現綜合查詢，并可以打印費用清單。二是操作員綜合查詢：該模塊可以查詢現金流量、收入及收費類別等內容。三是對賬管理：該模塊可以核對每個班次的操作員的收入與現金是否一致，確保能夠及時發現各班次存在的問題并加以處理。

3結語

隨著信息技術的快速發展和醫改政策的深入實施，醫院的收費是否公開、透明日益成為社會各界普遍關注的問題。因此，醫院應根據自身實際情況，構建科學的收費管理系統，確保收費公開透明，提高服務質量，緩解醫患矛盾。

作者:孔祥祺 單位:赤峰學院附屬醫院