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摘要：兩票制是指藥品從廠家到醫(yī)院只經(jīng)過(guò)一級(jí)經(jīng)銷商，其中只開(kāi)兩次票，一次由廠家到經(jīng)銷商，一次由經(jīng)銷商到醫(yī)院。減少藥品在市場(chǎng)上的流通環(huán)節(jié)，從而讓老百姓能買到低價(jià)藥。2017年“兩票制”開(kāi)始實(shí)施，引起了藥品市場(chǎng)流通環(huán)節(jié)的大改革。在藥品市場(chǎng)上從來(lái)都是優(yōu)勝劣汰，隨著“兩票制”的推行必將有更多經(jīng)銷商被市場(chǎng)所淘汰，經(jīng)銷商只有順應(yīng)時(shí)代不斷提升自我競(jìng)爭(zhēng)力，才能在藥品市場(chǎng)上站穩(wěn)腳跟。

關(guān)鍵詞：兩票制；醫(yī)藥企業(yè)；財(cái)務(wù)管理

引言：

兩票制減少了藥品流通環(huán)節(jié)，使藥品利益透明化，同時(shí)也帶來(lái)一些負(fù)面影響，加劇了醫(yī)藥企業(yè)的競(jìng)爭(zhēng)，使某些中小企業(yè)難以立足于醫(yī)藥市場(chǎng)，某些企業(yè)必須被迫轉(zhuǎn)型；在企業(yè)財(cái)務(wù)方面也帶來(lái)了一些影響，增加了企業(yè)財(cái)務(wù)管理的難度。醫(yī)藥企業(yè)的財(cái)務(wù)管理工作是企業(yè)管理中的一個(gè)重要元素，除了能降低醫(yī)藥的企業(yè)成本，保障企業(yè)收入的合法性，推行國(guó)家藥品相關(guān)政策的正常進(jìn)行等，更能保證企業(yè)實(shí)現(xiàn)最大化價(jià)值，從而保障企業(yè)穩(wěn)步正常運(yùn)行。

一、兩票制對(duì)醫(yī)藥市場(chǎng)的影響

（一）兩票制必將導(dǎo)致醫(yī)藥企業(yè)競(jìng)爭(zhēng)加劇

一方面，由于兩票制減少了藥品流通環(huán)節(jié)，這將導(dǎo)致醫(yī)藥廠家在藥品銷售方面獲利減少，醫(yī)藥廠家必會(huì)通過(guò)提高藥品出廠費(fèi)用的方式來(lái)保障廠家的利益和持續(xù)的發(fā)展，這樣就會(huì)壓縮一級(jí)經(jīng)銷商的獲利空間；另一方面，兩票制的推行必將加劇醫(yī)藥企業(yè)之間的競(jìng)爭(zhēng)，使一些中小企業(yè)難以在醫(yī)藥市場(chǎng)上生存[1]。

（二）兩票制將使短缺藥品無(wú)法正常供應(yīng)

兩票制實(shí)行后可能會(huì)影響短缺藥品的供應(yīng)鏈，有些短缺藥品必須依賴多層次的流通經(jīng)過(guò)廠家和多級(jí)經(jīng)銷商才能供應(yīng)市場(chǎng)，兩票制縮短了供應(yīng)鏈后，這些短缺藥品必然更加稀少。

（三）兩票制將使藥品利益透明化

之前藥品必須經(jīng)過(guò)廠家和多級(jí)經(jīng)銷商，最后才進(jìn)入醫(yī)院，這中間環(huán)節(jié)必將導(dǎo)致藥品加價(jià)，到醫(yī)院時(shí)的價(jià)格可能就是出廠價(jià)的四到五倍，兩票制的實(shí)行減少了中間經(jīng)銷商，只保留了一級(jí)經(jīng)銷商，這樣能使藥品利益更加透明化，這也必將促使醫(yī)藥格局發(fā)生改革。

（四）兩票制將使無(wú)法立足的中小型企業(yè)轉(zhuǎn)型

兩票制將導(dǎo)致醫(yī)藥市場(chǎng)資源更集中，大型企業(yè)商業(yè)規(guī)模變更大，同時(shí)導(dǎo)致一些中小型企業(yè)在醫(yī)藥市場(chǎng)上無(wú)法立足，這些中小型企業(yè)為了生存必須被迫轉(zhuǎn)型。

（五）兩票制將加速電子商務(wù)的發(fā)展

電子商務(wù)作為目前各大市場(chǎng)上最主要的營(yíng)銷方式，由于其具備成本低、信息透明且能保障廠家利潤(rùn)等優(yōu)點(diǎn)，已經(jīng)長(zhǎng)駐醫(yī)藥銷售市場(chǎng)，兩票制推行后，電子商務(wù)必將成為醫(yī)藥銷售市場(chǎng)的主力軍。

二、兩票制對(duì)醫(yī)藥企業(yè)財(cái)務(wù)管理的影響

（一）兩票制將增加醫(yī)藥企業(yè)財(cái)務(wù)管理難度

由于兩票制的實(shí)行，國(guó)家鼓勵(lì)醫(yī)保的推行，這樣減少了中間經(jīng)銷商，使之前經(jīng)銷商差額費(fèi)用退換模式不能得到保障，無(wú)法維持藥品市場(chǎng)的正常運(yùn)行，從而增加了醫(yī)藥企業(yè)財(cái)務(wù)管理難度。

（二）納稅款項(xiàng)增多

以前醫(yī)藥廠家都是底價(jià)開(kāi)票，如今兩票制實(shí)行，醫(yī)藥廠家必將提高藥品出廠價(jià)，這樣醫(yī)藥廠家的納稅款項(xiàng)將增多。

（三）開(kāi)票公司必將受到?jīng)_擊

以前醫(yī)藥廠家底價(jià)開(kāi)票后，各級(jí)經(jīng)銷商再找開(kāi)票公司提高藥品價(jià)格，如今推行兩票制后，不再需要開(kāi)票公司，這些開(kāi)票公司必將受到一定程度的沖擊。

三、兩票制下醫(yī)藥企業(yè)采取的財(cái)務(wù)相關(guān)管理措施

（一）票據(jù)必須與收入相當(dāng)

目前醫(yī)藥企業(yè)對(duì)兩票制所帶來(lái)的影響，還沒(méi)有確定一種完全有效的方案，因此必須采取多種方法積極應(yīng)對(duì)[3]。醫(yī)藥企業(yè)必須做好內(nèi)部財(cái)務(wù)管理工作，在支出方面財(cái)務(wù)部門要做好合理的預(yù)算；做事要按照法律法規(guī)來(lái)，切不可與法律法規(guī)相沖，要避免不正規(guī)收入流入，要與當(dāng)?shù)囟悇?wù)局良好溝通，禁止逃稅漏稅。

（二）提升財(cái)務(wù)人員的管理能力

在企業(yè)面對(duì)改革或變化時(shí)，企業(yè)工作人員能力的高低決定企業(yè)未來(lái)的走向。所以在兩票制下，提升企業(yè)財(cái)務(wù)人員的管理能力就顯得舉足輕重。企業(yè)可以針對(duì)兩票制進(jìn)行深入的剖析，了解兩票制的實(shí)質(zhì)和列舉出兩票制對(duì)企業(yè)的影響，然后針對(duì)這些影響做出相應(yīng)的財(cái)務(wù)人員培訓(xùn)計(jì)劃。例如可送財(cái)務(wù)人員到之前兩票制的試點(diǎn)企業(yè)進(jìn)行學(xué)習(xí)和吸收經(jīng)驗(yàn)，也可到財(cái)務(wù)管理優(yōu)秀的企業(yè)學(xué)習(xí)財(cái)務(wù)管理相關(guān)技術(shù)，企業(yè)也可自行組織財(cái)務(wù)管理培訓(xùn)，切實(shí)提升財(cái)務(wù)人員能力和素質(zhì)。

（三）可增添咨詢費(fèi)用

公司可成立咨詢部，為醫(yī)藥企業(yè)的生產(chǎn)等問(wèn)題提供咨詢服務(wù)，公司在收取咨詢費(fèi)用時(shí)要向生產(chǎn)企業(yè)提供發(fā)票，保障其支出與收入的合法性。

（四）構(gòu)建新的商業(yè)模式

隨著兩票制的推行，以往的銷售模式已不適用于目前的背景，導(dǎo)致很多開(kāi)票商和商的銷售額度受到重創(chuàng)，這樣也增加了財(cái)務(wù)管理的難度[4]。想要積極應(yīng)對(duì)醫(yī)改，就得改變以往的商業(yè)模式，運(yùn)用財(cái)務(wù)的方法填補(bǔ)業(yè)務(wù)中的漏洞，利用商業(yè)模式來(lái)解決財(cái)務(wù)危機(jī)。例如根據(jù)企業(yè)特色形成自身特色的銷售渠道，開(kāi)發(fā)藥品推廣、銷售、售后等一系列連鎖模式。

（五）可與金融機(jī)構(gòu)進(jìn)行合作

不管是兩票制推行前還是推行后，與金融機(jī)構(gòu)進(jìn)行合作，都是減少企業(yè)經(jīng)濟(jì)風(fēng)險(xiǎn)的有效途徑。企業(yè)在資金短缺或無(wú)富余流動(dòng)資金時(shí)，可向銀行貸款適當(dāng)金額。在企業(yè)資金充足且富余時(shí)可考慮購(gòu)買金融機(jī)構(gòu)中比較穩(wěn)定的理財(cái)產(chǎn)品，進(jìn)行短期的投資，獲得額外的收益。有時(shí)企業(yè)還會(huì)面臨收款不及時(shí)的問(wèn)題，此時(shí)可借助一些平臺(tái)達(dá)到及時(shí)收款的目的。

四、結(jié)束語(yǔ)

兩票制是未來(lái)醫(yī)藥企業(yè)的必然趨勢(shì)，在推行兩票制時(shí)企業(yè)應(yīng)根據(jù)自身情況適當(dāng)調(diào)整企業(yè)內(nèi)部以盡可能降低兩票制對(duì)企業(yè)所帶來(lái)影響。醫(yī)藥企業(yè)首先應(yīng)提高自身承受風(fēng)險(xiǎn)的能力，務(wù)必切實(shí)提高財(cái)務(wù)人員的財(cái)務(wù)管理能力，確保企業(yè)的收入與支出符合法律法規(guī)，可與金融機(jī)構(gòu)合作，增添咨詢服務(wù)費(fèi)用，構(gòu)建新的商業(yè)模式等方式降低兩票制所產(chǎn)生的負(fù)面影響。

參考文獻(xiàn)：

[1]夏國(guó)強(qiáng).淺談“兩票制”對(duì)醫(yī)藥批發(fā)公司的影響[J].財(cái)會(huì)學(xué)習(xí)，2016（18）：188-188.

[2]陳文華.醫(yī)藥企業(yè)兩票制下的財(cái)務(wù)管理安排[J].中國(guó)國(guó)際財(cái)經(jīng)（中英文），2018（6）：151-152.

[3]張蜀渝.兩票制下醫(yī)藥企業(yè)財(cái)務(wù)管理工作探討[J].納稅，2018，12（24）：129-133.

[4]張冬莉.兩票制下醫(yī)藥企業(yè)財(cái)務(wù)管理工作的思考[J].現(xiàn)代經(jīng)濟(jì)信息，2017（24）：254-254.

作者:林文群 單位:國(guó)藥集團(tuán)四川省骨科技術(shù)有限公司