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摘要：目的：在手術室安全管理過程中，以全面質量管理理論為背景，對管理效果進行研究分析。方法：選取2017年7月到2019年7月到我院進行手術治療的患者60例，采取隨機對照方法，根據所招募對象，隨機分為2組，觀察組（通過綜合護理干預進行護理），對照組（通過常規護理進行），均由30例患者組成，對照組患者通過常規的手術室管理方法進行管理，觀察組患者以全面質量管理理論為背景，對兩組患者的護理優良率以及兩組患者的疏漏情況進行比較分析，從而評價全面質量管理理論的管理價值。結果：觀察組患者的優良率為96.7%（29/30），觀察組中患者的優秀、良好、普通、較差的例數分別為：18例，6例5例，1例，對照組患者的優良率為80.0%（24/30），對照組中患者的優秀、良好、普通、較差的例數分別為：7例，8例9例，6例，組間比較之后，發現組間差異顯著，差異具有統計學意義。觀察組患者的護工疏漏有1例，手術疏漏有1例，環境疏漏有1例，疏漏率為10.0%，對照組患者的護工疏漏有4例，手術疏漏有2例，環境疏漏有2例，疏漏率為26.7%，組間比較之后，發現組間差異顯著，經統計學軟件計算，P<0.05，所以，差異具有統計學意義。結論：通過全面質量管理理論作為手術時安全管理制度，可以有效的提高管理質量。

關鍵詞：全面質量管理理論；手術室安全；疏漏率

手術室對于所有的醫院來說，是極為重要的一環，是醫院的重要組成部分，特別是對于內科以及外科來說，手術室是必不可少的一個部分，但是在利用手術室對患者進行治療的過程中，手術室護士需要長時間保持高度緊張的狀態，這就會導致護士出現極度的身心疲憊情況，出現疲勞綜合征，就難免會產生一些無法預料的事故，患者的護理質量就會受到影響，所以，這時候就需要緊急處理突發事故，防止因為突發事故的發生，而使患者的生命安全受到威脅，對手術室安全性進行管理，就需要采用針對性的管理模式，重視以及完善管理制度，對患者的安全隱患進行預測，從而制定出有效的管理方案，防止不良事件的發生，提高安全性，通過全面質量管理理論，對手術室安全性進行管理，可以取得良好的管理效果，提高管理質量[1]。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2017年7月到2019年7月到我院進行手術治療的患者60例，采取隨機對照方法，根據所招募對象，隨機分為2組，觀察組（通過綜合護理干預進行護理），對照組（通過常規護理進行），均由30例患者組成，對照組患者通過常規的手術室管理方法進行管理，觀察組患者以全面質量管理理論為背景，觀察組中年齡最低的患者22歲，年齡最高的患者為60歲，組間患者的年齡平均為（39.57±3.45）歲，對照組中年齡最低的患者23歲，年齡最高的患者為62歲，組間患者的年齡平均為（41.75±2.35）歲，本次研究的所有患者以及我院的倫理委員會均同意本次研究，本次研究的研究對象的一般資料，其中包括：年齡、家庭情況、經濟情況等，均無統計學意義，P>0.05。

1.2方法

全面質量管理理論包括以下幾點：建立質量控制小組，將小組成員的架構進行確定，將質量控制小組組員的工作職責以及需要進行質量控制的內容進行確定，采用專人專項的管理檢查，護士長作為小組組長，控制核心環節，對項目進行質量控制，分析每個月的質量控制記錄以及需要整改的項目，將手術室中的手術用品準備齊全，對手術的儀器設備的運行情況進行檢查，核實之后，匯總，同時，還需要保證手術室的溫度、濕度條件良好，手術物品的擺放要合理，將特殊物品提前準備，手術室的內務要整齊，手術人員需要嚴格按照手術室的規章制度進行手術，定期的對手術室的儀器以及設備進行檢查，保證設備的正常運行。

1.3觀察指標

對兩組患者的安全程度的優良程度以及兩組中的疏漏情況（護工疏漏、手術疏漏、環境疏漏）給進行比較，評價全面質量管理理論的管理價值。

1.4統計學處理

本次研究，筆者使用統計軟件SPSS19.0統計分析數據，卡方值代表測量數據，卡方值驗算t值，xˉ±s代表計數數據，通過對χ2的值進行計算，χ2驗算計數數據，當P<0.05時，我們則認為差異具備統計學意義。

2結果

觀察組患者的優良率為96.7%（29/30），觀察組中患者的優秀、良好、普通、較差的例數分別為：18例，6例5例，1例，對照組患者的優良率為80.0%（24/30），對照組中患者的優秀、良好、普通、較差的例數分別為：7例，8例9例，6例，組間比較之后，發現組間差異顯著，差異具有統計學意義，見表1。觀察組患者的護工疏漏有1例，手術疏漏有1例，環境疏漏有1例，疏漏率為10.0%，對照組患者的護工疏漏有4例，手術疏漏有2例，環境疏漏有2例，疏漏率為26.7%，組間比較之后，發現組間差異顯著，經統計學軟件計算，P<0.05，所以，差異具有統計學意義。

3討論

手術室治療是一種普遍的治療手段，在進行手術室治療的過程中，因為比較容易發生手術室感染情況，就需要在此過程中利用針對性手術室管理模式對手術室感染情況進行預防，所以，有效的管理模式對于手術室護理的安全性的提高以及穩固的意義就顯得十分重大，患者在手術室開展手術治療，管理質量的好壞能夠嚴重影響到患者的身體健康以及生命安全；管理過程中的潛在的不安全因素不但能夠增加患者的住院時間、經濟負擔、精神壓力，嚴重時更會使患者發生殘疾，甚至是死亡，并且還能夠使個人、科室乃至整個醫院蒙受嚴重的損失[2]。護理中的安全隱患包括以下幾點[3]：1、手術室的安全管理制度不完善，比如：術前吸收殺菌做得不夠徹底、操作規范性不強，從而導致患者在進行手術治療時發生感染；2、手術室衛生條件不達標，手術室的器械的擺放不合理，手術流程不歸房，手術中手術器械的各種雜音，會使患者的不安心理逐漸增強，使患者的依從性大大減弱，對治療效果產生較大的影響，3、護理人員對自己的工作職責不明確，大多重要崗位出現缺失，護理工作比較混亂；4、護理人員的經驗不足，缺乏工作熱情度，因為護理工作的單調性，護理人員的工作熱情度會大大削弱，甚至變得消極，每日敷衍，引發醫療事故，所以，應該采取措施改善以上情況，對所有參加手術室知了的護理人員進行安全健康教育，使整體護理人員的安全防范意識進行提升[4]，據統計，以往出現的醫療事故，一般是因為護理人員的業務能力較差，安全防范措施沒有做到位，從而引發醫療事故，所以，醫院應該定期開展安全教育會議，每一位護理人員都要參與安全會議，使護理人員的安全意識進行強化，使其工作態度逐漸端正，保證護理人員在手術過程中，能夠高質量的完成救治工作[5]，本次研究，筆者的研究結果表明：觀察組患者的優良率為96.7%（29/30），對照組患者的優良率為80.0%（24/30），觀察組患者的護工疏漏有1例，手術疏漏有1例，環境疏漏有1例，疏漏率為10.0%，對照組患者的護工疏漏有4例，手術疏漏有2例，環境疏漏有2例，疏漏率為26.7%。綜上所述，手術室安全管理中，通過全面質量管理理論進行管理，有效的降低疏漏率，提高安全優良率，值得推廣以及應用。

參考文獻

[1]張雅.探討手術室護理安全隱患分析與管理對策[J].世界最新醫學信息文摘,2017,23(28):228-229.

[2]洪春芳.全面質量管理在骨科病區護理管理中的應用[J].中醫藥管理雜志,2015,16(5):67-68.

[3]潘其芬,王素萍,王金燕,等.全面質量管理理論在新生兒科高危藥品安全管理中的應用[J].中醫藥管理雜志,2015,023(001):81-82.

[4]文吉,劉艷,劉恒.淺析全面質量管理理論在藥劑管理工作中的作用[J].醫藥前沿,2018,8(21)：632-633.

[5]胡欽紅.全面質量管理在手術室護理質量優化管理中的應用[J].中醫藥管理雜志,201524(07):36-38.

作者:王瑞寧 代紅梅 單位:重慶市云陽縣人民醫院