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醫院工程技術人員作用

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醫院工程技術人員作用

〔摘要〕

在醫療改革和醫院等級評審的新形勢下,在醫療質量和安全上下工夫,充分發揮工程技術人員在醫院中的作用,應做好以下幾個方面:利用互聯網+,做好信息化相關工作;加強與臨床醫務人員的溝通;注重角色的調整;加強重點設備的巡檢和保養工作;加強計量器具和特種設備的檢定;加強對醫療器械不良事件的監管;加強應急預案的編制修訂和演練;精通現代科學管理方法;加快醫學裝備的二次開發和技術創新。

〔關鍵詞〕

工程技術人員;醫院

長期以來,由于受傳統觀念的束縛,人們普遍認為工程技術人員在醫院就是負責醫學裝備的采購、供應和維修工作,這種認識給工程技術人員開展日常工作帶來了很大局限。國家衛生和計劃生育委員會明確指出,新形勢下醫改的中心任務應以患者為中心,在質量和安全上下工夫。關于醫院的等級評審也對工程技術人員開展工作提出了新的要求。在新形勢下,圍繞這些要求,如何充分發揮工程技術人員的作用,進一步加強醫學裝備管理,更好地為臨床服務,工程技術人員應重新定位,明確職能,做好以下工作。

1利用互聯網+,做好信息化相關工作

工程技術人員是聯系醫務人員和醫學裝備之間的紐帶,醫學裝備的使用率、完好率、收益率,以及醫用耗材的成本控制是實現醫院精細化管理的重要內容。隨著互聯網+的普及,如何使大數據發揮最大的作用,這就要求工程技術人員要樹立信息化思維,要加強這些信息化數據的收集和分析,綜合人事科、財務科、設備科、臨床使用科室等各部門的數據,對各科室醫學裝備使用情況進行綜合分析,對大型設備的社會效益和經濟效益進行科學衡量,對醫用耗材的成本控制、醫學裝備的運營費用等方面進行分析,將這些數據進行綜合利用,為醫院的采購提供決策依據,對裝備進行資源整合,充分發揮效益。從細節上推行信息化、智能化物資管理系統,以臨床路徑及單病種管理為抓手,以高值耗材為重點規范耗材使用,降低成本,減少醫療費用,提高醫院綜合競爭力[1]。

2加強和臨床醫務人員的溝通

工程技術人員應充分發揮他們熟悉醫學裝備原理、結構等方面的優勢,加強與臨床醫務人員的溝通,了解他們的需求,共同擬定設備/耗材采購參數,考核不同產品性能的優劣。在設備/耗材采購時,要注重實效、實用和經濟的原則,合理配置,節省資金。對于涉及重點專科發展或全院性使用的高、精、尖設備,在采購時要適度前瞻,避免設備采購回來就落后。

3注重角色的調整

新形勢下,醫院管理的重心應放在質量和安全的控制上,這就要求工程技術人員要注重角色的調整,要從單純的采購、供應和維修工作轉向臨床科室,對醫學裝備使用安全進行監督和指導,協助他們制訂和完善科室內的管理制度,設立醫學裝備管理員,做好醫學裝備的日常使用、保養、質量校驗、計量管理、不良事件上報等工作。要注重完善各種質量控制文件的建立,如呼吸機質量控制程序、植入性醫療器械質量控制程序、外來手術器械質量控制程序等,確保醫學裝備的質量和安全。

4加強重點設備的巡檢和保養工作

醫院的設備可分為大型設備(如CT、MRI、LA等)、急救和生命支持類設備(如呼吸機、麻醉機、洗胃機、儲血設備等)、特種設備(如高壓氧艙、高壓滅菌器、制氧系統等)和一般設備(如口腔綜合治療儀、理療設備等)等幾種類型。工程技術人員要加強重點設備的巡檢和保養,根據醫院的實際情況,制訂合理的巡檢周期和保養程序,要加強對重癥醫學科、新生兒室、產房、手術室等重點科室的巡查,對風險性較高的設備要隨時了解運行狀態,完善質量控制和風險管理,及時發現裝備的安全隱患,并及時維修和再次質量控制,形成維修促進質量控制、質量控制護航維修的良性循環[2]。使設備長期處于最佳的工作狀態,延長設備的使用壽命。

5加強計量器具和特種設備的檢定

自1985年《中華人民共和國計量法》頒布以來,國家規定的60項117種實行強制檢定的計量器具中與醫療衛生相關的就達到37項77種,占總數的一半以上[3]。醫療裝備的計量管理對確保醫療設備的可靠性、安全性與有效性,減少醫療事故的發生,保證醫療安全具有極其重要的意義[4]。目前國家法定的計量檢測周期一般是一年。但是醫院內計量設備使用頻繁,光靠一年一檢不足以確保使用安全,對新購設備和可能影響計量準確的維修,應及時完善計量檢測,該項工作特別容易忽視。工程技術人員應結合醫院的實際情況,以國家法定計量檢測為基礎,同時增配檢測器具,完善內檢手段,做好日常質控工作,確保計量器具的準確性。對特種設備,工程技術人員應嚴格制定使用管理規范,做好日常的維護、保養以及性能指標檢測工作。對易損件或涉及安全的元件,應根據專家的建議,制定更換周期,建議參考國外的一些做法,即不管這些元件到期是否還能使用,到期就予以更換,消除隱患。

6加強對醫療器械不良事件的監管

醫院應建立醫學裝備管理委員會、設備科、臨床使用科室三級制的安全管理模式[5],加強對醫療器械不良事件的監管,完善相應的措施。工程技術人員要對醫療器械不良事件認真分析原因,明確是醫務人員自身操作方面的原因,還是醫療器械本身引起的原因,并完善監控措施。要定期在國家食品藥品監督管理總局的網站,查詢醫療器械不良事件的報道,對醫院在用的同類器械進行核查,舉一反三,對疑似存在安全隱患的醫療器械,應避免采購同型號產品,不斷提高醫療器械的安全性。

7加強應急預案的編制修訂和演練

工程技術人員應協助臨床科室制訂醫療器械的應急預案,如射線泄漏應急預案、制氧系統故障應急預案、急救設備應急調用預案等,并組織開展好演練工作,在演練中發現原有預案的缺陷,不斷完善預案,并加強對相關人員的培訓。

8精通現代科學管理方法

工程技術人員應加強現代科學管理方法的學習,應熟練掌握六西格碼、PDCA、魚骨圖、柏拉圖、品管圈等常用的質量管理工具,以精細化管理為主線,圍繞質量和安全問題,抓重點環節,選擇適合的管理工具加以應用,并先行試點,逐步推廣,實現醫院質量的全面持續改進。

9爭取實現醫學裝備的二次開發和技術創新

工程技術人員應緊密聯系醫學裝備使用人員,聽取他們的意見,并積極尋求解決辦法,爭取實現醫學裝備的二次開發和創新,不僅可以解決臨床使用方面的難題,還可促進產品的升級和完善,甚至由此申請產品專利,轉化成新型產品。如針對新生兒科嬰兒暖箱數量較多,溫濕度監測管理不便的問題,經工程技術人員技術攻關后,可開發嬰兒暖箱溫濕度監測管理系統,由此不僅可以提高醫務人員的效率,還可以增加安全保障,有很好的市場前景[6]。

綜上所述,醫學工程技術人員在新形勢下,應增強使命感,發揮主動性和創造性,不斷拓寬自己的視野,實現自身準確定位,要站在學科層次和技術管理部門的高度,緊緊圍繞如何為臨床服務,提供質量與安全的保障,關注細節,下足工夫,更好地發揮工程技術人員的作用,促進醫學工程學科體系的建設和發展。

作者:何進 單位:瀘州市人民醫院行政辦公室

[參考文獻]

[1]蔡澤玲,盧錫芝,尹繼明,等.加強醫用耗材管理降低醫院運營成本[J].管理觀察,2013,23(17):141-142.

[2]牛志強.呼吸機的質量控制與維護[J].醫療裝備,2012,25(10):77-78.

[3]李濤,張楠,蒲衛.呼吸機質量控制信息系統的建立和研究[J].中國醫療器械雜志,2013,37(3):223-225.

[4]李偉,高麗達.醫學計量工作的現狀分析與對策[J].中國醫學裝備,2010,7(1):33-35.

[5]蔡梅華.淺談醫院醫療器械不良事件的三級制安全管理[J].中國醫療設備,2013,28(10):91-93.

[6]姚新琴,解兵.嬰兒培養箱溫濕度無線測量網絡的開發與應用[J].中國醫療設備,2015,30(3):83-85.

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