摘要：

進(jìn)入信息時(shí)代以后，數(shù)字多媒體技術(shù)逐漸被廣泛應(yīng)用于發(fā)展社會(huì)經(jīng)濟(jì)的多個(gè)領(lǐng)域，人們利用影像檔案的需求日益增加，福利院也通過(guò)影像設(shè)備即時(shí)記錄孤殘兒童日常生活的點(diǎn)滴細(xì)節(jié)，影像檔案逐漸成為留存最直觀記憶的主要載體。下面以檔案與影像技術(shù)之間的關(guān)系為切入點(diǎn)，探討提出若干做好福利院孤殘兒童影像檔案管理的措施，希望對(duì)提高檔案利用率有所幫助。

關(guān)鍵詞：

福利院；孤殘兒童；影像檔案；管理措施

孤殘兒童影像檔案是福利院的一種特色檔案，是切實(shí)維護(hù)孤殘兒童合法權(quán)益的可靠依據(jù)，做好孤殘兒童影像檔案管理能促進(jìn)孤殘兒童救助工作的扎實(shí)開(kāi)展，并在進(jìn)一步保障孤殘兒童基本生活、提供福利服務(wù)等方面發(fā)揮重要作用。因此，加強(qiáng)開(kāi)展福利院孤殘兒童影像檔案管理工作已經(jīng)成為檔案人員的重要職責(zé)。

一、檔案與影像技術(shù)的關(guān)系

（一）攝影技術(shù)準(zhǔn)確即時(shí)記錄影像信息

一、社區(qū)居民健康檔案建立的價(jià)值和意義

1.社區(qū)居民健康檔案建立可有效提升居民健康服務(wù)水平。

社區(qū)居民健康保障，是一件關(guān)系著國(guó)計(jì)民生的大事，涉及民眾的基本利益；社區(qū)居民健康檔案建立，是一項(xiàng)非常復(fù)雜而又系統(tǒng)的工程，是信息化社會(huì)中居民各類(lèi)健康事件所產(chǎn)生相關(guān)健康數(shù)據(jù)的詳細(xì)歷史記錄，該項(xiàng)工作的成果直接體現(xiàn)著現(xiàn)代健康信息化建設(shè)水平。

2.社區(qū)居民健康檔案多檔合一，有效提高了信息應(yīng)用效果。

社區(qū)居民疾病治療過(guò)程中，通過(guò)居民健康檔案系統(tǒng)的應(yīng)用，可以將醫(yī)療、康復(fù)、保健記錄等信息進(jìn)行自動(dòng)歸類(lèi)。居民健康檔案種類(lèi)呈現(xiàn)出多元化的特點(diǎn)，如何有效提高管理效率顯得非常重要，社區(qū)居民健康檔案信息平臺(tái)的建立，可以自動(dòng)存儲(chǔ)相同信息模塊內(nèi)信息，實(shí)現(xiàn)多檔合一，及時(shí)為社區(qū)居民提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。

3.社區(qū)居民健康檔案建立，可以實(shí)現(xiàn)雙向轉(zhuǎn)診以及衛(wèi)生資源的優(yōu)化配置。

實(shí)踐中可以看到，社區(qū)居民健康檔案的建立，不僅可以有效組織和集合居民健康檔案信息資料，而且還可以在社區(qū)居民健康檔案信息共享平臺(tái)上實(shí)現(xiàn)健康信息在社區(qū)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)間的雙向傳輸。通過(guò)信息雙向傳輸，不僅可以有效滿(mǎn)足社區(qū)居民在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心自我預(yù)防和保健，而且還可以通過(guò)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心就無(wú)法有效診療的病人情況及時(shí)傳送到醫(yī)院，在上級(jí)醫(yī)院主治醫(yī)師的指導(dǎo)下診療或根據(jù)病人患病情況轉(zhuǎn)診到上級(jí)醫(yī)院治療。在醫(yī)院治療時(shí)，社區(qū)居民無(wú)需重新做重復(fù)的體檢，只需根據(jù)就診人員的信息從檔案系統(tǒng)中調(diào)取健康檔案資料，了解其以往病史、就診狀況，并且做出針對(duì)性的治療方案。

【摘要】

本文先簡(jiǎn)單闡述社區(qū)居民健康檔案管理取得的成果，然后分析其中存在的問(wèn)題，最后提出應(yīng)對(duì)策略，旨在為我國(guó)的社區(qū)居民健康檔案管理提供一定的參考。

【關(guān)鍵詞】

健康檔案；社區(qū)居民；應(yīng)對(duì)策略

作為城市衛(wèi)生和社區(qū)建設(shè)的重要組成部分之一，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)逐漸受到人們的重視。社區(qū)居民健康檔案對(duì)居民健康管理具有重要的意義，它詳細(xì)記錄了居民健康發(fā)展?fàn)顩r。在當(dāng)今醫(yī)療改革不斷深入的環(huán)境下，重視并提升社會(huì)衛(wèi)生服務(wù)水平，提高健康檔案管理水平，可以更好地服務(wù)于社區(qū)人民。就目前情況來(lái)看，我國(guó)社會(huì)居民健康檔案管理存在諸多問(wèn)題，比如檔案管理意識(shí)缺乏、工作人員素質(zhì)有待提高等，不利于我國(guó)社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平的提升。本文主要探討社區(qū)居民健康檔案管理的實(shí)際狀況及其應(yīng)對(duì)策略。

一、社區(qū)居民健康檔案管理取得的成果

就目前情況來(lái)看，我國(guó)社區(qū)居民健康檔案管理取得了一定的成就，在保障社區(qū)居民健康方面發(fā)揮著重要的作用。具體來(lái)講，主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面。

摘要：針對(duì)醫(yī)院職工健康檔案管理工作現(xiàn)狀分析及存在問(wèn)題，文章提出了對(duì)策建議，指出要提升職工健康檔案的規(guī)范化、信息化動(dòng)態(tài)管理，創(chuàng)新服務(wù)模式，為職工健康提供風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估及預(yù)防作用。

關(guān)鍵詞：健康檔案;管理;現(xiàn)狀;問(wèn)題;對(duì)策

隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)的快速發(fā)展，人們對(duì)個(gè)人健康的意識(shí)普遍增強(qiáng)，在不斷追求物質(zhì)、精神生活的同時(shí)，對(duì)個(gè)人健康狀況越來(lái)越重視。同時(shí)，職工健康檔案管理的重要性也日漸凸顯，健康檔案為職工健康提供可靠的疾病風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、檢后健康預(yù)防作用。筆者所在的山西省兒童醫(yī)院職工健康體檢工作由單位人事部門(mén)管理。筆者從事職工健康檔案管理多年，現(xiàn)結(jié)合本單位為例，經(jīng)過(guò)認(rèn)真梳理，對(duì)醫(yī)院職工健康檔案管理的現(xiàn)狀、存在問(wèn)題及提出對(duì)策建議，供大家參考。

一、醫(yī)院職工健康檔案管理的現(xiàn)狀

1.職工健康檔案管理缺乏長(zhǎng)效的管理機(jī)制。從2008年以來(lái)，醫(yī)院職工的體檢工作一直由人事部門(mén)負(fù)責(zé)，醫(yī)院每年10月份以后到年底要組織安排職工體檢一次，從原來(lái)的在正式職工群體（在職及離、退休正式職工）逐漸擴(kuò)大到醫(yī)院的所有職工，充分體現(xiàn)了院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)職工健康的重視和關(guān)愛(ài)。另外，醫(yī)院在省醫(yī)保中心備案的正高級(jí)保健干部由上級(jí)主管部門(mén)統(tǒng)一安排組織實(shí)施，人事部門(mén)統(tǒng)一把職工健康體檢報(bào)告從體檢中心取回來(lái)并在單位進(jìn)行備案。由于過(guò)去醫(yī)院對(duì)職工健康檔案管理工作不太重視，沒(méi)有系統(tǒng)地安排專(zhuān)人管理，把工作管理重點(diǎn)放在了職工健康體檢的組織安排實(shí)施環(huán)節(jié)上，而對(duì)后期的檢查項(xiàng)目?jī)?nèi)容、檢查報(bào)告、檢驗(yàn)結(jié)果、健康建議等等信息未及時(shí)和職工進(jìn)行溝通匯總，致使每次職工健康檔案的登記信息存在遺漏。2.職工健康狀況不容樂(lè)觀。醫(yī)護(hù)工作者既是百姓健康的守護(hù)者，同樣也是健康的被守護(hù)者。作為省級(jí)醫(yī)院三甲醫(yī)療機(jī)構(gòu)，現(xiàn)有在職職工2500余人，擔(dān)負(fù)著三晉婦女兒童的健康服務(wù)工作，特別是2016年國(guó)家實(shí)行全面二孩政策以來(lái)，醫(yī)護(hù)人員的工作量大，相比成人醫(yī)院的工作量?jī)杀兑陨希S多醫(yī)護(hù)人員勞累過(guò)度、每天休息睡眠不足，身體超負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)處于亞健康狀態(tài)，年輕的女職工過(guò)早內(nèi)分泌失調(diào)，大齡女職工的健康也受到了影響。醫(yī)院每年職工體檢總有個(gè)別職工檢查出一些重大疾病誘因，根據(jù)醫(yī)院考勤系統(tǒng)統(tǒng)計(jì)，現(xiàn)在每月職工因病請(qǐng)假人數(shù)者達(dá)3%左右，這不僅影響到職工本人身體健康，同時(shí)也影響到單位的整體經(jīng)濟(jì)效能，不得不引起職工健康檔案管理者的重視。

二、存在問(wèn)題

1.醫(yī)院職工對(duì)職工健康檔案管理缺乏高度認(rèn)知意識(shí)。個(gè)人健康檔案是指一個(gè)人從出生到死亡整個(gè)生命過(guò)程中，其健康狀況的發(fā)展變化情況以及所接受的各項(xiàng)衛(wèi)生服務(wù)記錄的總和。醫(yī)護(hù)人員把主要精力用在一線(xiàn)醫(yī)療工作，忽視了個(gè)人健康問(wèn)題，總認(rèn)為自己學(xué)醫(yī)懂醫(yī)，大病遠(yuǎn)離于自己的錯(cuò)誤想法。另外，職工在健康檔案信息反饋方面與檔案管理者之間缺乏交流平臺(tái)。醫(yī)院對(duì)此項(xiàng)工作的開(kāi)展缺乏有效的管理措施，健康檔案管理者對(duì)職工健康缺乏及時(shí)有效的溝通，沒(méi)有搭建好職工健康檔案管理的信息平臺(tái)，職工健康檔案管理者缺乏有效的主動(dòng)服務(wù)意識(shí)。2.醫(yī)院檔案管理者對(duì)職工健康檔案的重要性宣傳的力度不夠。建立職工健康檔案應(yīng)該在向服務(wù)對(duì)象加大宣傳力度、說(shuō)明健康檔案涉及的內(nèi)容、用途并征得職工同意之后建立，因?yàn)橹挥械玫椒?wù)對(duì)象的配合才能得到真實(shí)的信息，對(duì)健康管理才有實(shí)際意義。3.醫(yī)院職工健康檔案管理簡(jiǎn)單化、不規(guī)范、檔案利用率低。作為醫(yī)院職工健康檔案的管理者，對(duì)單位職工健康檔案管理的意義、作用、原則、內(nèi)容等基本框架不太熟知，對(duì)職工健康檔案未進(jìn)行及時(shí)登統(tǒng)計(jì)、分類(lèi)、整理、歸檔，職工利用健康檔案途徑少，檔案成為一種死檔，其使用管理價(jià)值沒(méi)有真正發(fā)揮出來(lái)。過(guò)去醫(yī)院對(duì)職工健康體檢檔案只是簡(jiǎn)單地統(tǒng)計(jì)、造個(gè)花名冊(cè)，簡(jiǎn)單地把檢查材料、化驗(yàn)單、檢查報(bào)告登記、匯總一下作為成為職工體檢的基本情況，具體健康情況沒(méi)有進(jìn)行詳細(xì)記載，這樣每年體檢的內(nèi)容不全面，歷年的檢查結(jié)果沒(méi)有可比性，一種病多次出現(xiàn)，每年體檢都有，有的病情加重了也沒(méi)引起職工重視，年年體檢，年年有病不及時(shí)治療，反而拖得病情因加重。未真正實(shí)現(xiàn)對(duì)每位職工健康檔案的信息進(jìn)行認(rèn)真的整理，對(duì)于不同性別、不同年齡段、不同病種等情況不能進(jìn)行科學(xué)歸類(lèi)，未對(duì)出現(xiàn)常見(jiàn)病、慢性病進(jìn)行跟蹤分類(lèi)，對(duì)存在疑問(wèn)須第二次進(jìn)行必要項(xiàng)目的檢查再化驗(yàn)的結(jié)果未及時(shí)補(bǔ)錄，尤其是醫(yī)生對(duì)職工檢查結(jié)果評(píng)價(jià)一欄的建議錄入不全面，存在原始的手工錄入過(guò)于簡(jiǎn)單化，未對(duì)職工健康檔案進(jìn)行系統(tǒng)的現(xiàn)代化規(guī)范化管理，未讓檔案真正活起來(lái)。4.職工健康檔案管理者缺乏創(chuàng)新意識(shí)，未充分發(fā)揮職工健康檔案效能。管理者未能發(fā)掘職工健康檔案的功能，現(xiàn)在職工健康檔案體檢的途徑很多，作為醫(yī)療機(jī)構(gòu)，一般是由三甲醫(yī)院承擔(dān)體檢，有專(zhuān)門(mén)的職工體檢中心，我院結(jié)合自身的情況，把一些能自己體檢的項(xiàng)目進(jìn)行內(nèi)部消化，其他項(xiàng)目放在承擔(dān)體檢任務(wù)的體檢中心進(jìn)行，這主要是醫(yī)院為節(jié)約體檢成本來(lái)考慮的。目前，職工健康檢查還存在的問(wèn)題是檢查的項(xiàng)目不夠完善。醫(yī)院一些重要的檢查項(xiàng)目沒(méi)列入職工體檢項(xiàng)目之中，原因主要是醫(yī)院投入的經(jīng)費(fèi)不足，職工人數(shù)多，醫(yī)院開(kāi)支大，平時(shí)對(duì)一些常規(guī)項(xiàng)目?jī)?nèi)容進(jìn)行了檢查，不是全身檢查，從而導(dǎo)致了職工的健康檔案信息不全面，對(duì)特殊疾病預(yù)防方面沒(méi)有得到解決。比如建議年齡段在55歲到60歲階段的在職職工，在臨床一線(xiàn)工作了25年以上的CT和核磁共振等納入職工體檢的項(xiàng)目，雖然費(fèi)用較高，但對(duì)職工的健康更應(yīng)當(dāng)放在首位。要加強(qiáng)職工健康檔案管理工作，提高個(gè)人專(zhuān)業(yè)素養(yǎng)，對(duì)職工健康檔案檢查的項(xiàng)目，逐一進(jìn)行完善，對(duì)職工體檢進(jìn)行分類(lèi)統(tǒng)計(jì)、總結(jié)，做到一口清。

伴隨著全球信息革命的不斷推動(dòng)，網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的高速發(fā)展，醫(yī)學(xué)檔案信息化管理已經(jīng)不可阻擋。在醫(yī)院業(yè)務(wù)的開(kāi)展和醫(yī)學(xué)水平的提升過(guò)程中，醫(yī)學(xué)檔案起到了極為重要的作用。但是，目前醫(yī)學(xué)檔案管理工作很難適應(yīng)現(xiàn)代化醫(yī)療發(fā)展的需求，也無(wú)法能夠真正為科研與教學(xué)服務(wù)。傳統(tǒng)的管理方式依舊落后于時(shí)代的發(fā)展，醫(yī)學(xué)檔案信息的內(nèi)容是人類(lèi)醫(yī)學(xué)和病理發(fā)展與研究中的重要財(cái)富，是能夠不斷被學(xué)習(xí)與深度挖掘的寶貴資源，在利用檔案的過(guò)程中，從最開(kāi)始的封閉式使用走向開(kāi)放化，讓醫(yī)院內(nèi)部的檔案可以更加靈活地面對(duì)大眾，真正體現(xiàn)出醫(yī)學(xué)檔案的研究?jī)r(jià)值和利用效率，是每一位從事醫(yī)院檔案管理人員必須要解決的問(wèn)題。醫(yī)學(xué)檔案管理工作，要求能夠?yàn)獒t(yī)院的所有醫(yī)護(hù)人員提供準(zhǔn)確、及時(shí)、有效的檔案信息資料，要能夠?qū)n案資料進(jìn)行積極有效的主動(dòng)保存，以歸檔好醫(yī)學(xué)檔案為基礎(chǔ)，提升對(duì)檔案資源的合理開(kāi)發(fā)力度，最大程度上服務(wù)于個(gè)人、社會(huì)以及國(guó)家的經(jīng)濟(jì)建設(shè)。

一、提高醫(yī)學(xué)檔案利用質(zhì)量的緊迫性

首先，檔案的效果體現(xiàn)就是指以檔案為基礎(chǔ)對(duì)社會(huì)問(wèn)題加以解決、促進(jìn)經(jīng)濟(jì)發(fā)展，最終所獲得的相關(guān)效益。在這個(gè)過(guò)程中，檔案得到合理利用將會(huì)產(chǎn)生兩個(gè)方面的效益，即經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益。檔案利用所體現(xiàn)出來(lái)的社會(huì)效益，指的是檔案得到合理利用之后所體現(xiàn)出來(lái)的學(xué)術(shù)成果、教育成果等等，一般無(wú)法用定量的方式來(lái)衡量這一效益。通過(guò)檔案而獲得的經(jīng)濟(jì)效益，指的是在基礎(chǔ)性生產(chǎn)與建設(shè)過(guò)程中運(yùn)用檔案而能夠節(jié)約資金、控制成本。社會(huì)與經(jīng)濟(jì)兩大效益的存在，使得檔案不僅能夠被用于生產(chǎn)，也能夠用于社會(huì)的發(fā)展。通過(guò)上述分析可以了解到，如果能夠強(qiáng)化醫(yī)學(xué)檔案的利用效果，對(duì)醫(yī)學(xué)的發(fā)展和社會(huì)的進(jìn)步將會(huì)產(chǎn)生足夠的影響與促進(jìn)。所以，強(qiáng)化醫(yī)學(xué)檔案的利用效果與價(jià)值，具有極強(qiáng)的必要性和緊迫性。

二、以提高醫(yī)學(xué)檔案利用質(zhì)量為目標(biāo)的檔案管理工作優(yōu)化路徑

1.完善基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。如果醫(yī)院沒(méi)有配備比較科學(xué)而現(xiàn)代的檔案室和相關(guān)的設(shè)備，就無(wú)法提高檔案的利用效率，而且最為基本的檔案保存工作都無(wú)法得到保障。檔案管理工作的中間環(huán)節(jié)有很多，最為基礎(chǔ)的都是需要有一定的物質(zhì)基礎(chǔ)作為支撐。如果不能夠很好地保障確定基礎(chǔ)環(huán)節(jié)，就很難對(duì)檔案進(jìn)行合理利用，檔案也無(wú)法發(fā)揮出有效的價(jià)值。所以，應(yīng)對(duì)檔案的基礎(chǔ)建設(shè)進(jìn)行合理完善，科學(xué)系統(tǒng)地實(shí)現(xiàn)有效的編輯與整理，運(yùn)用信息化技術(shù)對(duì)檔案資料進(jìn)行數(shù)字化管理，提高檢索的便捷度，構(gòu)建包含編目、采購(gòu)、信息檢索等相關(guān)內(nèi)容的整套系統(tǒng)。對(duì)檢索工具和檢索任務(wù)欄進(jìn)行優(yōu)化，把醫(yī)學(xué)檔案的內(nèi)容特征、形式特征和儲(chǔ)存地點(diǎn)揭示出來(lái)，以適應(yīng)高效的提取利用的需要。2.拓展檔案公共服務(wù)。醫(yī)院檔案能夠以現(xiàn)有的醫(yī)院資源為基礎(chǔ)，進(jìn)行主題展覽，結(jié)合目前的各個(gè)學(xué)科進(jìn)行分類(lèi)，包括臨床、預(yù)防以及營(yíng)養(yǎng)與食品、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)和護(hù)理等，對(duì)每個(gè)學(xué)科進(jìn)行統(tǒng)一的分配與歸納。在主題展覽的過(guò)程中，可以就公眾興趣點(diǎn)極強(qiáng)的主題進(jìn)行重點(diǎn)展示，比如公眾所關(guān)心的“嬰兒護(hù)理”、“食品健康”、“老年護(hù)理”等。并且，為了能夠讓公眾獲得更加直觀的了解，可以通過(guò)多媒體的方式，制作音頻、圖片或者視頻資料。同時(shí)，展覽并不僅僅是在醫(yī)院內(nèi)部進(jìn)行，還可以到社會(huì)上進(jìn)行，比如社區(qū)服務(wù)站、大型商場(chǎng)等人流集中的地方。醫(yī)療檔案管理部門(mén)不僅要服務(wù)于醫(yī)院內(nèi)部的廣大職工，同時(shí)還需要?jiǎng)?chuàng)造更多的社會(huì)價(jià)值，與檔案部門(mén)合作，就公眾的需求和興趣點(diǎn)進(jìn)行不同層次與類(lèi)型的推廣。比如，對(duì)于少年兒童而言，可以編纂可讀性強(qiáng)的兒童類(lèi)圖書(shū)，幫助兒童了解一定的醫(yī)學(xué)常識(shí)。對(duì)于老年人，也可以編寫(xiě)通俗易懂的書(shū)籍，讓老年人能夠?qū)】档幕顒?dòng)方式有一定的認(rèn)知。3.提高檔案人員素質(zhì)。在當(dāng)今競(jìng)爭(zhēng)激烈的環(huán)境下，人才競(jìng)爭(zhēng)是最為核心的部分。就醫(yī)學(xué)檔案信息而言，決定檔案開(kāi)發(fā)質(zhì)量與水平的是工作人員的專(zhuān)業(yè)能力與綜合素質(zhì)。這就需要檔案管理工作從業(yè)者能夠充分提高自己的知識(shí)水平，通過(guò)自主學(xué)習(xí)提高自己的修養(yǎng)，對(duì)自身的知識(shí)結(jié)構(gòu)進(jìn)行優(yōu)化，努力成為全能型人才。現(xiàn)代化醫(yī)學(xué)檔案管理工作，不但要求具備較強(qiáng)的專(zhuān)業(yè)化知識(shí)，同時(shí)還需要具備一定水平的現(xiàn)代化管理能力，尤其是在信息化技術(shù)方面的水平需要隨著時(shí)代的變化而提高，相關(guān)從業(yè)者必須要能夠做到與時(shí)俱進(jìn)，能夠不斷提升自己的技能來(lái)滿(mǎn)足崗位的需求，為醫(yī)護(hù)人員和廣大人民群眾提供最為便捷、準(zhǔn)確而又真實(shí)的檔案材料。醫(yī)院應(yīng)該對(duì)檔案人員的服務(wù)意識(shí)進(jìn)行加強(qiáng)，樹(shù)立為公眾服務(wù)的理念，提高服務(wù)水平與能力，不僅要懂醫(yī)學(xué)，同時(shí)還需要掌握現(xiàn)代化信息技術(shù)。醫(yī)院要強(qiáng)化醫(yī)學(xué)檔案部門(mén)的人才隊(duì)伍建設(shè)，有組織有計(jì)劃地進(jìn)行培訓(xùn)，并合理配備現(xiàn)代化工具設(shè)備，充分調(diào)動(dòng)工作人員的積極性，這樣才能夠更好地體現(xiàn)出檔案的價(jià)值所在。通過(guò)分析醫(yī)學(xué)檔案信息的具體內(nèi)容與特點(diǎn)，明確檔案信息開(kāi)發(fā)與利用的績(jī)效，逐步通過(guò)完善與豐富我國(guó)醫(yī)學(xué)檔案信息的有效管理，推動(dòng)我國(guó)醫(yī)學(xué)界醫(yī)療水平的與時(shí)俱進(jìn)，實(shí)現(xiàn)我國(guó)醫(yī)學(xué)的穩(wěn)定發(fā)展。

參考文獻(xiàn)

[1]路瑤.醫(yī)學(xué)檔案的信息化建設(shè)與開(kāi)發(fā)利用[J].赤子（上中旬），2015（17）：215.

摘要：社區(qū)是社會(huì)結(jié)構(gòu)中最基礎(chǔ)的構(gòu)成單元，也是社會(huì)防災(zāi)、減災(zāi)、抗災(zāi)、救災(zāi)的第一線(xiàn)。當(dāng)前常態(tài)減災(zāi)已成為社區(qū)一項(xiàng)基礎(chǔ)性工作，在工作中形成了大量的社區(qū)綜合減災(zāi)檔案。社區(qū)綜合減災(zāi)檔案反映了社區(qū)履行應(yīng)急管理職責(zé)和開(kāi)展綜合減災(zāi)工作的真實(shí)情況，提供了社區(qū)減災(zāi)的工作經(jīng)驗(yàn)，還記錄了社區(qū)開(kāi)展綜合減災(zāi)工作時(shí)的創(chuàng)新思維和創(chuàng)新方法，有助于推動(dòng)全社會(huì)形成減災(zāi)文化。目前對(duì)于社區(qū)綜合減災(zāi)檔案管理，有關(guān)文件規(guī)定過(guò)于籠統(tǒng)、可操作性不強(qiáng)，學(xué)術(shù)界相關(guān)理論研究也幾近空白。加強(qiáng)社區(qū)綜合減災(zāi)檔案管理，可從明確歸檔材料和加強(qiáng)檔案工作業(yè)務(wù)指導(dǎo)與培訓(xùn)兩方面入手。

關(guān)鍵詞：社區(qū)綜合減災(zāi);社區(qū)綜合減災(zāi)檔案;檔案管理

社區(qū)是社會(huì)結(jié)構(gòu)中的基本單元，是城鄉(xiāng)居民日常生活的主要場(chǎng)所，也是各類(lèi)災(zāi)害事故發(fā)生時(shí)的承受主體，具有基層動(dòng)員、應(yīng)急自救、減輕災(zāi)害風(fēng)險(xiǎn)和降低災(zāi)害損失的職責(zé)。2007年，《國(guó)家綜合減災(zāi)“十一五”規(guī)劃》明確提出“加強(qiáng)城鄉(xiāng)社區(qū)綜合減災(zāi)能力建設(shè)”[1]。2010年國(guó)家減災(zāi)委員會(huì)首次頒布《全國(guó)綜合減災(zāi)示范社區(qū)創(chuàng)建標(biāo)準(zhǔn)》，并于2013年進(jìn)行修訂完善，均對(duì)社區(qū)綜合減災(zāi)檔案做出了規(guī)定，如第九條“檔案管理規(guī)范”提出“社區(qū)建立了包括文字、照片等檔案信息在內(nèi)的規(guī)范齊全、方便查閱的綜合減災(zāi)檔案”[2]。從此，我國(guó)社區(qū)檔案工作中一個(gè)新的專(zhuān)門(mén)檔案——社區(qū)綜合減災(zāi)檔案在全國(guó)范圍內(nèi)逐步建立。為增強(qiáng)全社會(huì)抵御和應(yīng)對(duì)災(zāi)害的能力，2018年3月，國(guó)務(wù)院實(shí)施機(jī)構(gòu)改革，組建應(yīng)急管理部，并先后出臺(tái)《關(guān)于加強(qiáng)城鄉(xiāng)社區(qū)綜合減災(zāi)工作的指導(dǎo)意見(jiàn)》《國(guó)家綜合防災(zāi)減災(zāi)規(guī)劃（2016—2020年）》等一系列政策，使得全社會(huì)綜合減災(zāi)的渠道逐級(jí)下沉，也使得社區(qū)綜合減災(zāi)檔案管理的重要性日漸顯現(xiàn)。

1社區(qū)綜合減災(zāi)檔案的涵義

社區(qū)綜合減災(zāi)檔案收錄了基層社區(qū)在綜合減災(zāi)工作中形成的各種有保存價(jià)值的資料，內(nèi)容涵蓋綜合減災(zāi)能力建設(shè)各個(gè)環(huán)節(jié)，直接反映社區(qū)防災(zāi)減災(zāi)工作的全部過(guò)程，具有原始記錄性、信息性、知識(shí)性、社會(huì)性和歷史性等屬性。社區(qū)綜合減災(zāi)能力建設(shè)是一項(xiàng)需要多措并舉和綜合協(xié)調(diào)的系統(tǒng)工作。截至2017年底，國(guó)家減災(zāi)委共命名全國(guó)綜合減災(zāi)示范社區(qū)11048個(gè)，各省（自治區(qū)、直轄市）所命名的省級(jí)綜合減災(zāi)示范社區(qū)也有10000多個(gè)[3]。這些社區(qū)根據(jù)各自地理環(huán)境和社區(qū)主體構(gòu)成的不同，在人防、物防和技防上都各有側(cè)重，都有各自獨(dú)到經(jīng)驗(yàn)和鮮明特色。可見(jiàn)社區(qū)綜合減災(zāi)工作需要因地制宜，沒(méi)有固定的操作模式，也沒(méi)有一成不變的工作內(nèi)容，因此社區(qū)綜合減災(zāi)檔案呈現(xiàn)點(diǎn)多面廣、來(lái)源復(fù)雜和形式多樣的特征。

2社區(qū)綜合減災(zāi)檔案管理存在的問(wèn)題

近年來(lái)，社區(qū)綜合減災(zāi)檔案從無(wú)到有、數(shù)量從少到多，但相關(guān)的檔案管理工作卻沒(méi)有及時(shí)跟進(jìn)。“我國(guó)檔案部門(mén)目前還沒(méi)有建立起檔案部門(mén)同社會(huì)危機(jī)管理的職能部門(mén)及輔助部門(mén)之間的協(xié)調(diào)機(jī)制”[4]，社區(qū)綜合減災(zāi)檔案管理還存在很多不盡如人意的地方，需要檔案管理部門(mén)和學(xué)術(shù)界及時(shí)關(guān)注并優(yōu)化完善。

摘要:檔案管理事關(guān)機(jī)關(guān)事業(yè)單位的人事調(diào)動(dòng)，其對(duì)于機(jī)關(guān)事業(yè)單位是否能夠有效發(fā)揮職能效用有著較大的影響，當(dāng)前各行各業(yè)的檔案管理早已實(shí)現(xiàn)了信息化管理，對(duì)于機(jī)關(guān)事業(yè)單位來(lái)說(shuō)亦是如此。在信息化背景下，機(jī)關(guān)事業(yè)單位檔案管理工作該如何實(shí)現(xiàn)規(guī)范化和標(biāo)準(zhǔn)化呢?本文將對(duì)其進(jìn)行詳細(xì)分析和論述。

關(guān)鍵詞:機(jī)關(guān)事業(yè)單位;檔案管理;工作;規(guī)范化;標(biāo)準(zhǔn)化

一、構(gòu)建完善的檔案管理體系，明確管理職責(zé)

在信息化時(shí)代，機(jī)關(guān)事業(yè)單位檔案管理規(guī)范化與標(biāo)準(zhǔn)化，首先，需要構(gòu)建完善的現(xiàn)代化檔案管理體系，明確負(fù)責(zé)檔案管理工作人員的職責(zé)。在具體工作中，要保證各項(xiàng)檔案管理工作都是嚴(yán)格地按照單位所建立的制度體系實(shí)施的，降低違法違規(guī)管理檔案現(xiàn)象發(fā)生的概率。其次，針對(duì)不同類(lèi)型的檔案需做好分級(jí)、分類(lèi)管理，這樣在后期的檔案調(diào)用過(guò)程中，也能夠快速的對(duì)應(yīng)查找到所需要的檔案。在機(jī)關(guān)事業(yè)單位日常管理工作中，還應(yīng)當(dāng)將檔案管理劃分為一項(xiàng)重要的管理工作內(nèi)容，結(jié)合單位發(fā)展的實(shí)際情況，制定詳細(xì)的管理工作計(jì)劃，成為專(zhuān)業(yè)化的小組管理團(tuán)隊(duì)，依照檔案類(lèi)型、重要程度等，有針對(duì)性地推進(jìn)各項(xiàng)檔案管理事宜，逐步推動(dòng)檔案管理工作的規(guī)范化和標(biāo)準(zhǔn)化。

二、落實(shí)檔案管理方式的改革升級(jí)

在新形勢(shì)下，為了更好地解決檔案管理工作中存在的缺點(diǎn)和不足，我國(guó)政府部門(mén)經(jīng)常會(huì)對(duì)各地機(jī)關(guān)事業(yè)單位的檔案管理數(shù)據(jù)及其他各項(xiàng)信息不定期地進(jìn)行治理和調(diào)查，在這樣的背景下，如果依然采用傳統(tǒng)的檔案管理方式，可能會(huì)增加管理人員的工作量和壓力。因此，做好檔案管理方式的改革升級(jí)就顯得極為重要了，在改革升級(jí)檔案管理方式，重點(diǎn)在于借助現(xiàn)代化的信息技術(shù)，構(gòu)建檔案管理信息共享平臺(tái)，借助該平臺(tái)實(shí)現(xiàn)對(duì)檔案分門(mén)別類(lèi)的管理，這樣即便是上級(jí)政府部門(mén)要臨時(shí)檢查機(jī)關(guān)事業(yè)單位檔案管理情況和效果，也能夠快速地從電腦上調(diào)用這些檔案，減輕工作人員的壓力和工作量，提高管理效率。同時(shí)，以信息技術(shù)為基礎(chǔ)的檔案管理還可以實(shí)現(xiàn)管理的多樣化，如其可以將文字、圖片、影像等集中到一起實(shí)施檔案管理，豐富了檔案的內(nèi)容，使得檔案信息內(nèi)容更加的豐富翔實(shí)。當(dāng)然，要落實(shí)機(jī)關(guān)事業(yè)單位檔案管理方式的改革升級(jí)，還需要有充足的設(shè)備作為保障，做好檔案管理設(shè)備維護(hù)工作，如使用各類(lèi)信息設(shè)備時(shí)要避免計(jì)算機(jī)被病毒入侵，及時(shí)地查殺病毒，做好重要檔案文件的備份工作，妥善保管重要檔案，保證檔案管理的安全性，實(shí)現(xiàn)檔案管理的規(guī)范化與標(biāo)準(zhǔn)化。

三、做好檔案案卷的精細(xì)化管理

一、關(guān)于醫(yī)院辦公室文書(shū)檔案管理中存在的問(wèn)題概述

（一）醫(yī)院文書(shū)檔案管理的投入過(guò)低

由于醫(yī)療用房的緊張，醫(yī)院存放檔案的地方也十分有限；醫(yī)院文書(shū)檔案職責(zé)不明,管理不完善，醫(yī)院文書(shū)檔案與醫(yī)療病歷檔案的存放于檔案庫(kù)房的存放相混合，與檔案管理的標(biāo)準(zhǔn)相差甚遠(yuǎn)。醫(yī)院文書(shū)管理的信息效率過(guò)低。

（二）醫(yī)院辦公室文書(shū)檔案意識(shí)薄弱

長(zhǎng)久以來(lái)醫(yī)院多偏重病案檔案，醫(yī)院文書(shū)與文書(shū)檔案相對(duì)于病案檔案來(lái)說(shuō),醫(yī)院文書(shū)檔案的相對(duì)重要性缺乏到位的宣傳。很多人都認(rèn)為文書(shū)檔案沒(méi)有存在的價(jià)值,相關(guān)的科室對(duì)于文書(shū)檔案也是只保存不利用,有效資源的利用率下降，浪費(fèi)程度極其嚴(yán)重，不能達(dá)到預(yù)想的可觀狀況。

（三）醫(yī)院在文書(shū)與檔案工作中存在的不規(guī)范現(xiàn)象

現(xiàn)下的檔案管理模式下存在這許多的不規(guī)范現(xiàn)象。例如：版記不全、文件使用不當(dāng)、分類(lèi)不明確、用紙不達(dá)標(biāo)、辦理程序不規(guī)范、原稿文件缺損、裝訂不規(guī)范等現(xiàn)象。