一、小組活動(dòng)及其優(yōu)越性

小組活動(dòng)也可稱(chēng)之為小組合作學(xué)習(xí)，它是指教師將學(xué)生分到異質(zhì)小組中，學(xué)生通過(guò)個(gè)體努力和組內(nèi)成員間的互助、合作從而共同完成學(xué)習(xí)任務(wù)的一種教學(xué)理念和教學(xué)方式。合作學(xué)習(xí)被人們譽(yù)為“近十幾年來(lái)最重要和最成功的教學(xué)改革”，《語(yǔ)文新課程標(biāo)準(zhǔn)》也把“積極倡導(dǎo)自主、合作、探究的學(xué)習(xí)方式”作為新課程基本理念。這個(gè)理念同樣適用于高職大學(xué)語(yǔ)文課程。隨著高職教育改革的推進(jìn)，傳統(tǒng)的大學(xué)語(yǔ)文教學(xué)方法已被淘汰，取而代之的是項(xiàng)目教學(xué)法，這是一種以能力為本位、以學(xué)生為中心的新的教學(xué)模式，它倡導(dǎo)“在做中學(xué)，在學(xué)中做”的教學(xué)理念。而小組活動(dòng)則是最契合項(xiàng)目教學(xué)法的一種教學(xué)方式。我們的做法是:在廣泛調(diào)研的基礎(chǔ)上，對(duì)高職生語(yǔ)言能力與人文素質(zhì)的社會(huì)需求進(jìn)行分析，了解各專(zhuān)業(yè)特定與共通的語(yǔ)文能力目標(biāo)，再根據(jù)能力目標(biāo)確立相應(yīng)的教學(xué)項(xiàng)目，組建語(yǔ)文學(xué)習(xí)小組，要求以小組活動(dòng)的形式來(lái)完成教學(xué)項(xiàng)目(學(xué)習(xí)任務(wù))。具體點(diǎn)說(shuō)就是以小組成員分工再合作準(zhǔn)備最后推代表上臺(tái)展示的形式組織實(shí)施。有效的小組活動(dòng)讓學(xué)生成了課堂的主人，學(xué)生不再是被動(dòng)的參與者、接受者，而是積極主動(dòng)的學(xué)習(xí)者，學(xué)習(xí)成果的展示者。學(xué)生的學(xué)習(xí)能力得以提升，學(xué)生的主體地位得到彰顯。在有效的小組活動(dòng)中，小組成員相互學(xué)習(xí)，共同提高，優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)，榮辱與共，彼此增進(jìn)了情感，培養(yǎng)了合作意識(shí)和團(tuán)隊(duì)精神。

二、目前高職大學(xué)語(yǔ)文小組活動(dòng)存在的問(wèn)題

盡管在高職語(yǔ)文教學(xué)中小組活動(dòng)有著諸多優(yōu)點(diǎn)，教師對(duì)小組活動(dòng)的期待也很高，但在實(shí)施過(guò)程中卻不容易成功，存在以下一些問(wèn)題:

(一)小組之間水平不均衡，影響積極性。

無(wú)論是以寢室為單位還是自由組合，成立的項(xiàng)目小組總體水平參差不齊。有的小組成員幾乎個(gè)個(gè)活躍甚至優(yōu)秀，而有些小組成員性格相對(duì)內(nèi)向，語(yǔ)文素養(yǎng)欠佳。盡管每次活動(dòng)挺努力，但活動(dòng)成績(jī)都不盡如人意，組員積極性受挫。

(二)對(duì)有些活動(dòng)項(xiàng)目興趣不高，質(zhì)量不保。

高三學(xué)生畢業(yè)演講稿

尊敬的老師、親愛(ài)的同學(xué)們：

大家好！

很高興作為學(xué)生代表，在這兒演講，而今要畢業(yè)了，我也是很感慨，高中三年的時(shí)光過(guò)得真快呀。我們也是成年了，我們也是要進(jìn)入更高的學(xué)府深造，或者要進(jìn)入社會(huì)了，真的特別感謝老師們這三年來(lái)的付出，是你們的辛苦才讓我們有了很多的收獲，讓我們成長(zhǎng)，讓我們進(jìn)步。

還記得剛進(jìn)入高中的時(shí)候，我們是興奮的，是緊張的，剛經(jīng)歷了中考，雖然也是很重視，但是和我們這次的高中相比，真的算是小兒科了，而且也是知道高中的學(xué)習(xí)壓力更大，而且遇到的同學(xué)也是更加的優(yōu)秀，我們也是需要更加的努力才能學(xué)得更好，而在高中的這三年，我們也是努力的去學(xué)習(xí)，去把老師教給我們的知識(shí)去吸收，而今也是到了看到成績(jī)的時(shí)候了，我想同學(xué)們都是對(duì)于將要進(jìn)行的高考，有了充分的準(zhǔn)備的。

在這三年之中，我們也是收獲了友誼，大家一起努力，一起進(jìn)步，有人說(shuō)高中的友誼是最純真的，因?yàn)闆](méi)有利益關(guān)系，大家都是抱著同一個(gè)目的，去把學(xué)習(xí)搞好，我也是在這三年的時(shí)間里收獲了豐富的友誼，認(rèn)識(shí)了很多的同學(xué)，一些同學(xué)也是和我一樣去學(xué)習(xí)，有著相同的興趣，我想很多的同學(xué)也是一樣，在這之中有了很多的友誼收獲，并且也是在和同學(xué)的相處之中感受到，同學(xué)之間的鼓勵(lì)，是我們一直努力學(xué)習(xí)的一個(gè)動(dòng)力，很多時(shí)候當(dāng)我們學(xué)習(xí)累了，看到其他依舊努力學(xué)習(xí)的同學(xué)，我們也是不甘落后的。

要畢業(yè)了，對(duì)于未來(lái)，大家都是有什么想法呢，而我也是希望自己的高考是順利的，是能考上我理想的大學(xué)，去到大學(xué)里面繼續(xù)的深造，讓自己能收獲到更多的知識(shí)，未來(lái)的路，要靠我們自己去做，高中我們還有家長(zhǎng)的督促，老師的扶持，但是進(jìn)入到社會(huì)，或者進(jìn)入到大學(xué)，我們也是成年了，要對(duì)自己負(fù)責(zé)，要更加自主的去學(xué)習(xí)，我們辛苦了十二年的時(shí)間，那么未來(lái)我們更是需要去珍惜。

作者：李娜 羅艷霞 單位：河北大學(xué)

2004年初教育部啟動(dòng)了“大學(xué)英語(yǔ)教學(xué)改革”，并頒發(fā)了《大學(xué)英語(yǔ)課程教學(xué)要求》。新的教學(xué)要求強(qiáng)調(diào)培養(yǎng)學(xué)生的英語(yǔ)綜合應(yīng)用能力和專(zhuān)業(yè)英語(yǔ)技能，特別是聽(tīng)說(shuō)能力，其中對(duì)口語(yǔ)表達(dá)能力的要求是“在學(xué)習(xí)過(guò)程中用英語(yǔ)交流，能就一般或?qū)I(yè)性的話題較為流利、準(zhǔn)確地進(jìn)行對(duì)話或討論，并就所熟悉的話題經(jīng)準(zhǔn)備后作簡(jiǎn)短發(fā)言，能清楚表達(dá)個(gè)人意見(jiàn)、情感、觀點(diǎn)等”。教學(xué)改革實(shí)踐的6年中，廣大師生越來(lái)越關(guān)注口語(yǔ)表達(dá)能力和跨文化交際能力，各種相關(guān)研究也成為熱點(diǎn)。但是，在注重英語(yǔ)發(fā)音和交際能力的同時(shí)，新的問(wèn)題出現(xiàn)了，學(xué)生口語(yǔ)表達(dá)往往內(nèi)容空泛，缺乏深度，欠缺邏輯性和思辨性。在這種情況下，急需探索新的教學(xué)模式來(lái)培養(yǎng)學(xué)生運(yùn)用邏輯思維和創(chuàng)造性思維，提高學(xué)生的辯證思維能力和口語(yǔ)表達(dá)能力，使之言之有物。20世紀(jì)90年代開(kāi)始，我國(guó)的學(xué)者和教師開(kāi)始關(guān)注英語(yǔ)演講和教學(xué)的關(guān)系。很多學(xué)者認(rèn)為把英語(yǔ)演講引入大學(xué)英語(yǔ)教學(xué)課堂教學(xué)是一種創(chuàng)新和有益的嘗試，但開(kāi)展英語(yǔ)演講的教學(xué)活動(dòng)的目的并不是把每個(gè)同學(xué)都培養(yǎng)成演講家，而是以演講的方式發(fā)展學(xué)生的外語(yǔ)學(xué)習(xí)和運(yùn)用的能力、邏輯思維能力、辯證思維能力以及用英語(yǔ)清楚地表達(dá)復(fù)雜思想的能力。將演講引入英文電影賞析課來(lái)提高學(xué)生的聽(tīng)說(shuō)思辨能力就是一種新型教學(xué)方式的積極探索。

一、將演講引入英文電影賞析課的意義

演講是指講話人在交流過(guò)程中處于中心地位，向聽(tīng)眾做連續(xù)性發(fā)言的行為。演講這種開(kāi)放探索式的學(xué)習(xí)還是提高學(xué)生綜合分析、推理等思辨能力的有效手段，有利于學(xué)生邏輯思維、批判性思維和創(chuàng)造性思維的培養(yǎng)，有助于學(xué)生靈活有效地把所學(xué)應(yīng)用到實(shí)際的語(yǔ)言交際中去。眾所周知，語(yǔ)境是學(xué)好語(yǔ)言，特別是提高聽(tīng)說(shuō)能力的關(guān)鍵因素。最理想的語(yǔ)境自然是所學(xué)語(yǔ)言的國(guó)家或地區(qū)真實(shí)的生活環(huán)境。因此，這就需要我們?cè)谕庹Z(yǔ)教學(xué)中盡可能地去創(chuàng)造這樣的條件。英文電影賞析課是教授和學(xué)習(xí)英語(yǔ)可以利用的理想輔助工具。將英語(yǔ)演講引入英文電影賞析課堂，有意識(shí)地把語(yǔ)言形式與社會(huì)語(yǔ)境結(jié)合起來(lái)，最大程度地減少母語(yǔ)文化因素的干擾，能夠創(chuàng)造英語(yǔ)思維和交流環(huán)境，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)，從而提高學(xué)生的英語(yǔ)口語(yǔ)表達(dá)能力和邏輯、思辨能力。

把演講作為一種教學(xué)和訓(xùn)練的手段引入英文電影賞析課堂，在欣賞完英文電影之后，就電影所探討或展現(xiàn)的某一主題或文化現(xiàn)象，學(xué)生以演講的形式表達(dá)自己的觀點(diǎn)，是一種新型的課堂討論方式。這種方式在英語(yǔ)教學(xué)中具有重要的意義和應(yīng)用價(jià)值，對(duì)學(xué)生英語(yǔ)綜合能力和素質(zhì)的提高大有裨益。首先，這種模式能夠夯實(shí)學(xué)生的語(yǔ)言功底，訓(xùn)練學(xué)生學(xué)會(huì)有計(jì)劃、有目的、有主題、有系統(tǒng)、有結(jié)構(gòu)地在公眾面前表達(dá)自己的觀點(diǎn)、想法和建議等。學(xué)生在欣賞電影時(shí)，可以接觸到原汁原味的英、美語(yǔ)言，糾正語(yǔ)音語(yǔ)調(diào);通過(guò)設(shè)計(jì)自己的演講稿，學(xué)生可以培養(yǎng)思辨能力和邏輯能力;通過(guò)課堂演講，學(xué)生可以向同學(xué)和老師傳遞信息，鍛煉其語(yǔ)言組織和表達(dá)能力。其次，要想打動(dòng)聽(tīng)眾，演講中必須具有足夠的信息量。所以，在準(zhǔn)備演講的過(guò)程中，學(xué)生能擺脫被動(dòng)盲目的欣賞電影狀態(tài)，而學(xué)會(huì)主動(dòng)搜索和電影相關(guān)的歷史背景知識(shí)、文化習(xí)俗知識(shí)以及閱讀原版的英文報(bào)刊雜志和時(shí)事新聞。一方面可以讓學(xué)生對(duì)所欣賞的電影有了更全面的認(rèn)識(shí)和理解，另一方面也提高了學(xué)生自主學(xué)習(xí)的能力，有助于學(xué)生擴(kuò)大知識(shí)面。為了完成演講任務(wù)，學(xué)生要經(jīng)過(guò)收集材料、篩選和語(yǔ)言組織過(guò)程，所以他們一直處在一種非常投入和主動(dòng)的學(xué)習(xí)狀態(tài)中。此外，課堂演講練習(xí)會(huì)幫助學(xué)生增強(qiáng)對(duì)欣賞英文電影的興趣和熱情，增強(qiáng)英語(yǔ)表達(dá)方面的自信心，克服學(xué)生中普遍存在的交際恐懼。

二、將演講引入英文電影賞析課的教學(xué)模式

將英語(yǔ)演講引入EFL教學(xué)中，可以提高學(xué)生的辯證思維能力和口語(yǔ)表達(dá)的邏輯性。利用英文電影賞析進(jìn)行外在真實(shí)演講環(huán)境和內(nèi)心體驗(yàn)的感悟，學(xué)會(huì)歸納經(jīng)驗(yàn)和語(yǔ)言文化新知識(shí)，學(xué)生的語(yǔ)言綜合能力和素質(zhì)必然會(huì)有明顯的提高。英文電影賞析課中的演講教學(xué)訓(xùn)練模式有以下幾種:模仿學(xué)習(xí)、常規(guī)訓(xùn)練、技巧訓(xùn)練、測(cè)試與考評(píng)等。英文電影賞析中的演講活動(dòng)有著很大的可行性與可操作性，可作為英語(yǔ)教學(xué)活動(dòng)的延伸和補(bǔ)充。英文電影賞析課中的模仿學(xué)習(xí)是英語(yǔ)演講初學(xué)者的基礎(chǔ)，是學(xué)習(xí)語(yǔ)言表達(dá)、掌握一般演講風(fēng)格的第一步。作為英語(yǔ)演講的初學(xué)者，學(xué)生可以通過(guò)觀看一些英語(yǔ)母語(yǔ)者成功的范例，如英文電影中的名人演講、經(jīng)典對(duì)白等，充分地運(yùn)用視聽(tīng)演示材料進(jìn)行觀摩學(xué)習(xí)、模仿比較、分析探究，從而找出有利于自身發(fā)展的契點(diǎn)、特點(diǎn)和方向。模仿性演講有助于學(xué)生邁出演講的第一步，激發(fā)學(xué)生積極參與演講的積極性，克服羞怯心理。而且模仿性演講的長(zhǎng)度可以根據(jù)不同學(xué)生的具體情況自行掌握。既可以是一分鐘的電影獨(dú)白，也可以是三分鐘的影片對(duì)白或更長(zhǎng)的電影片段模仿。

【摘要】閱讀策略的教學(xué)是高中英語(yǔ)閱讀教學(xué)的目標(biāo)之一，本文指出在實(shí)際教學(xué)中教師對(duì)閱讀策略教學(xué)要正確定位，恰當(dāng)把握教學(xué)時(shí)機(jī)，合理設(shè)計(jì)閱讀任務(wù)，精心選擇閱讀材料，巧妙組織綜合運(yùn)用活動(dòng)提升閱讀效果，本文還結(jié)合教學(xué)案例進(jìn)行了深入分析。

【關(guān)鍵詞】高中英語(yǔ)；閱讀教學(xué)；閱讀策略

閱讀策略教學(xué)是高中英語(yǔ)閱讀教學(xué)的基本目的之一，英語(yǔ)教師在教學(xué)中應(yīng)該如何引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行針對(duì)性培養(yǎng)呢？以下是筆者的思考。

一、高中英語(yǔ)閱讀教學(xué)的思考

1．閱讀策略教學(xué)的正確定位

我們?cè)陂喿x課上組織學(xué)生進(jìn)行文本閱讀的目的是什么？是幫助學(xué)生在閱讀過(guò)程中學(xué)習(xí)語(yǔ)言和文化等方面的英語(yǔ)知識(shí)，進(jìn)而形成閱讀策略，提升他們的閱讀理解能力。由此可見(jiàn)，閱讀策略的培養(yǎng)只是英語(yǔ)閱讀的目的之一，在教學(xué)中我們依然要以文本理解和英語(yǔ)知識(shí)的學(xué)習(xí)為主，以培養(yǎng)閱讀策略為輔，將閱讀策略的訓(xùn)練融入到閱讀理解的過(guò)程之中。

2．閱讀策略教學(xué)的時(shí)機(jī)把握

摘要:本文分別從課程思政教學(xué)內(nèi)容的構(gòu)建、教學(xué)組織、教學(xué)策略和考核評(píng)價(jià)四個(gè)方面梳理翻轉(zhuǎn)課程模式下“商務(wù)英語(yǔ)口譯”課程思政教學(xué)模式，旨在加強(qiáng)專(zhuān)業(yè)課程的思政教育，實(shí)現(xiàn)知識(shí)傳授與價(jià)值引領(lǐng)的有機(jī)統(tǒng)一。

關(guān)鍵詞:商務(wù)英語(yǔ)口譯；課程思政；教學(xué)模式構(gòu)建

1引言

2017年2月27日，中央《關(guān)于加強(qiáng)和改進(jìn)新形勢(shì)下高校思想政治工作的意見(jiàn)》，明確指出要把思想價(jià)值引領(lǐng)貫穿教育教學(xué)全過(guò)程和各環(huán)節(jié)。在《意見(jiàn)》的指導(dǎo)下，我們將課程思政融入“商務(wù)英語(yǔ)口譯”教學(xué)當(dāng)中，通過(guò)教學(xué)促進(jìn)學(xué)生專(zhuān)業(yè)和技能發(fā)展，同時(shí)幫助學(xué)生將社會(huì)主義核心價(jià)值觀內(nèi)化于心、外化于行。

2課程思政教學(xué)內(nèi)容構(gòu)建

“商務(wù)英語(yǔ)口譯”是商務(wù)英語(yǔ)專(zhuān)業(yè)學(xué)生的專(zhuān)業(yè)核心課程，目標(biāo)是提高學(xué)生商務(wù)情境下的英語(yǔ)口譯能力，同時(shí)也具備良好的跨文化交際能力。“商務(wù)英語(yǔ)口譯”分為兩個(gè)學(xué)期授課，第四學(xué)期“商務(wù)英語(yǔ)口譯（一）”（42課時(shí)，14個(gè)教學(xué)周）與第五學(xué)期“商務(wù)英語(yǔ)口譯（二）”（40課時(shí)，10個(gè)教學(xué)周）。結(jié)合本課程教學(xué)組織以口譯訓(xùn)練為主的特點(diǎn)，通過(guò)梳理和歸納收集的英語(yǔ)音頻、視頻素材的主題，我們將思政內(nèi)容整合為“愛(ài)我中國(guó)”“弘揚(yáng)文化”“塑造品格”“堅(jiān)定信念”[1]四個(gè)模塊，有機(jī)融入“商務(wù)英語(yǔ)口譯”課程教學(xué)全過(guò)程。

3思政內(nèi)容的教學(xué)組織

摘  要：研討式教學(xué)方法能夠從文獻(xiàn)檢索、PPT制作、學(xué)術(shù)交流討論等多方面培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立科研能力。我們?cè)谘芯可n程《現(xiàn)代數(shù)字通信》課堂教學(xué)中對(duì)研討式教學(xué)方法進(jìn)行實(shí)踐，本文主要從教師講授、研討內(nèi)容確立、專(zhuān)題研討、成績(jī)?cè)u(píng)定等方面對(duì)我們的課堂實(shí)踐進(jìn)行介紹，總結(jié)實(shí)踐過(guò)程中的體會(huì)與不足。

關(guān)鍵詞：研討式教學(xué)；科研能力；現(xiàn)代數(shù)字通信；課堂教學(xué)

    課堂教學(xué)是研究生培養(yǎng)的重要環(huán)節(jié)，是研究生從事后續(xù)畢業(yè)論文工作的基礎(chǔ)，是研究生實(shí)現(xiàn)從本科學(xué)習(xí)到研究生學(xué)習(xí)的重要轉(zhuǎn)折階段。研究生尤其是學(xué)術(shù)性研究生的培養(yǎng)目標(biāo)，不同于本科生，主要體現(xiàn)在：搭建合理的知識(shí)結(jié)構(gòu)，了解學(xué)科前沿；具有創(chuàng)新精神并掌握創(chuàng)新方法；通曉本學(xué)科的常識(shí)與規(guī)范；具有較強(qiáng)的邏輯思維、歸納、總結(jié)和表達(dá)能力，具有較強(qiáng)的論文和技術(shù)報(bào)告的撰寫(xiě)能力，具有合作交流能力；具有自主學(xué)習(xí)與終身學(xué)習(xí)的能力，具有較強(qiáng)的獨(dú)立工作能力【1】。探討新的教學(xué)方法，在課堂教學(xué)中揭發(fā)學(xué)生的創(chuàng)新思維和培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立從事科研的能力，對(duì)提高研究生培養(yǎng)質(zhì)量具有重要意義。

    研討式教學(xué)方法，是與傳統(tǒng)的“傳授知識(shí)-接受知識(shí)”教學(xué)方法不同的新的教學(xué)模式，它的教學(xué)主體包括老師、學(xué)生等所有具有認(rèn)識(shí)和判斷能力的課程參與者，他們就某一主題的認(rèn)識(shí)，最大限度地進(jìn)行多角度、多層次的認(rèn)識(shí)互動(dòng)，共同討論與交流【2-4】。我們就近年來(lái)在研究生課程《現(xiàn)代數(shù)字通信》課堂教學(xué)中進(jìn)行研討式教學(xué)方法實(shí)踐，在學(xué)生文獻(xiàn)檢索、文獻(xiàn)綜述、專(zhuān)業(yè)知識(shí)學(xué)習(xí)、學(xué)術(shù)報(bào)告與科技論文寫(xiě)作等獨(dú)立科研能力培養(yǎng)方面的粗淺體會(huì)與同行交流，期望得到批評(píng)指正。

    一、研討式教學(xué)方法實(shí)施

    《現(xiàn)代數(shù)字通信》課程是我校電子信息工程類(lèi)研究生的專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)課，在研究生第二學(xué)期開(kāi)設(shè)，每年有較多的學(xué)生研修該課程。在課程學(xué)習(xí)后學(xué)生將進(jìn)入畢業(yè)論文工作，部分學(xué)生在課程學(xué)習(xí)時(shí)已開(kāi)始畢業(yè)論文工作。我們希望學(xué)生通過(guò)該課程的學(xué)習(xí)能夠掌握通信與網(wǎng)絡(luò)的基礎(chǔ)理論和技術(shù)，了解現(xiàn)代數(shù)字通信技術(shù)發(fā)展現(xiàn)狀，并培養(yǎng)學(xué)生科研工作的一些能力與規(guī)范。我們將從教師講授、專(zhuān)題研討、成績(jī)?cè)u(píng)估三個(gè)方面介紹我們?cè)凇冬F(xiàn)代數(shù)字通信》課程課堂教學(xué)上運(yùn)用研討式教學(xué)方法的實(shí)踐。

    1.教師講授

【摘要】在中學(xué)擔(dān)任班主任工作日常事務(wù)瑣碎繁多，要處理各種事務(wù)，如學(xué)生的學(xué)習(xí)成績(jī)，學(xué)生之間的矛盾，師生關(guān)系，與家長(zhǎng)打交道，等等。很多老師都抱怨在中學(xué)擔(dān)任班主任工作太累，磨心。的確，當(dāng)班主任需要身體，需要技巧，更需要智慧，它是一項(xiàng)工作，更是一門(mén)藝術(shù)。掌握了當(dāng)班主任工作的技巧，智慧和藝術(shù)，很多班級(jí)管理中的問(wèn)題會(huì)迎刃而解，擔(dān)任班主任工作也沒(méi)有筆者們想象的那么累，那么磨心。簡(jiǎn)要地分享提升班級(jí)管理有效性的七點(diǎn)措施。

【關(guān)鍵詞】班主任;班級(jí)管理;有效性

一、建立、完善適合本班的班級(jí)公約

每個(gè)班的班情與學(xué)情不一樣，這就要求班主任協(xié)同班干部帶領(lǐng)全班同學(xué)制定全體同學(xué)公認(rèn)的適合本班的班級(jí)公約。隨著時(shí)間的推移，班級(jí)可能會(huì)出現(xiàn)新問(wèn)題、新情況，這就要求班級(jí)公約要不斷完善，與時(shí)俱進(jìn)。筆者曾經(jīng)帶了一屆文科平行班，班上大部分學(xué)生是擇校生，有將近30個(gè)學(xué)生是藝體生，調(diào)皮搗蛋，做事隨性、隨意，缺乏紀(jì)律意識(shí)和規(guī)則意識(shí)的學(xué)生特別多，筆者逐漸意識(shí)到建立一套完善且適合本班的班級(jí)公約的重要性。筆者帶領(lǐng)班干部們制定的班級(jí)公約涵蓋了出勤、紀(jì)律、衛(wèi)生、學(xué)習(xí)、儀容儀表、宿舍等方方面面，這主要是根據(jù)學(xué)校的月評(píng)各項(xiàng)條款制定的，學(xué)校怎么要求各班，筆者就怎樣期待班上孩子們的表現(xiàn)。班級(jí)公約的制定，不是為了懲罰學(xué)生，而是保護(hù)學(xué)生，為了讓班主任和班干部做事有章可循，按規(guī)則辦事，做事不隨意、不武斷，讓公平、公正的處事原則在班級(jí)生根發(fā)芽。自從建立和完善了班級(jí)公約，筆者所帶的班級(jí)多次榮獲學(xué)校“優(yōu)秀班集體”，筆者多次榮獲學(xué)校“優(yōu)秀班主任”稱(chēng)號(hào)，特別是筆者所帶的高17屆11班，在學(xué)期考核中均被評(píng)為“優(yōu)秀班集體”，筆者也每學(xué)期被評(píng)為學(xué)校“優(yōu)秀班主任”。

二、組織和培養(yǎng)盡職盡責(zé)的班干部

班干部是班級(jí)發(fā)展的中堅(jiān)力量，是班級(jí)正能量的主要傳播者，必須時(shí)時(shí)、事事、處處起模范帶頭作用，做好班主任的得力助手。因此，筆者非常重視組織和培養(yǎng)班干部，定期召開(kāi)班團(tuán)干部會(huì)議，共謀班級(jí)發(fā)展大計(jì)。筆者在班級(jí)管理中創(chuàng)新和發(fā)展了常務(wù)班長(zhǎng)、值周班長(zhǎng)和值日班長(zhǎng)的“三級(jí)班長(zhǎng)”管理模式，引導(dǎo)他們自主管理，培養(yǎng)他們的自主管理能力，為終身發(fā)展奠基。班上的每一位學(xué)生都是班級(jí)的主人，每一位學(xué)生都是班干部，每一位學(xué)生都要當(dāng)至少一天的班長(zhǎng)，每一位學(xué)生都有平臺(tái)和機(jī)會(huì)來(lái)展現(xiàn)自己、鍛煉自己和提升自己。筆者每天傍晚堅(jiān)持聆聽(tīng)他們的值日?qǐng)?bào)告，及時(shí)了解和發(fā)現(xiàn)班上的問(wèn)題，并做總結(jié)發(fā)言。高三一學(xué)年，筆者用手機(jī)把每個(gè)孩子做值日?qǐng)?bào)告的情景錄下來(lái)供他們畢業(yè)后留存。

三、用心用情打造一個(gè)積極健康的班級(jí)文化

作者：雷海潮　　單位：北京市衛(wèi)生局

循證研究強(qiáng)調(diào)的是無(wú)論公共決策還是個(gè)體決策都要建立在可靠的證據(jù)和事實(shí)基礎(chǔ)上,不能僅從主觀經(jīng)驗(yàn)出發(fā)。這對(duì)于衛(wèi)生政策研究具有良好的啟發(fā)和借鑒價(jià)值,也產(chǎn)生了積極影響。我國(guó)在深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革政策的研究中強(qiáng)調(diào)尊重規(guī)律和科學(xué),中共中央政治局分別在2006年10月和2010年5月組織了兩次集體學(xué)習(xí),專(zhuān)門(mén)聽(tīng)取專(zhuān)家學(xué)者對(duì)醫(yī)藥衛(wèi)生體制發(fā)展規(guī)律和如何推進(jìn)我國(guó)衛(wèi)生改革的講解。[1-2]在改革政策研究過(guò)程中,邀請(qǐng)世界衛(wèi)生組織、北京大學(xué)等中外7所機(jī)構(gòu)開(kāi)展改革思路和政策研究。當(dāng)改革草案形成后,又在2008年10月進(jìn)行了為期一個(gè)月的公開(kāi)征詢意見(jiàn)的工作。2009年3月17日,中共中央、國(guó)務(wù)院了《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見(jiàn)》,國(guó)務(wù)院于次日印發(fā)了《醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點(diǎn)實(shí)施方案(2009—2011年)》。這兩個(gè)文件是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的綱領(lǐng)性文件,指明了中長(zhǎng)期和近期改革的目標(biāo)、道路和重大政策措施。隨著我國(guó)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革實(shí)踐的推進(jìn),一些原有的和新的政策問(wèn)題亟需從循證研究的角度來(lái)認(rèn)識(shí)和解決。本文歸納了十大政策問(wèn)題進(jìn)行剖析,希望對(duì)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革政策的完善和調(diào)整有所借鑒。

1關(guān)于基本醫(yī)療衛(wèi)生制度的模式與道路選擇

深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革提出了到2020年建立基本醫(yī)療衛(wèi)生制度、實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的目標(biāo),這是我國(guó)政府對(duì)全體城鄉(xiāng)居民和國(guó)際社會(huì)做出的莊重承諾,其本質(zhì)是建立全民統(tǒng)一健康保障體制(universalhealthcoverage)。根據(jù)現(xiàn)行政策設(shè)計(jì),這一體制主要是通過(guò)同時(shí)發(fā)展公立醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度來(lái)實(shí)現(xiàn)上述目標(biāo)。但從理論角度分析,同時(shí)發(fā)展公立服務(wù)機(jī)構(gòu)和社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)是不劃算的、不經(jīng)濟(jì)的,將導(dǎo)致有限的公共資源分散投入供方和需方,不能集中使用,且難以組成管理有效的單一費(fèi)用支付體系(singlepayersystem),不利于控制費(fèi)用快速上漲。再?gòu)膰?guó)外實(shí)踐來(lái)看,據(jù)對(duì)179個(gè)國(guó)家衛(wèi)生體制的分析,有140個(gè)國(guó)家通過(guò)建立全民預(yù)付費(fèi)的籌資體制如稅收方式、依靠公立衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供的價(jià)格低廉的服務(wù)來(lái)控制居民患病時(shí)的經(jīng)濟(jì)風(fēng)險(xiǎn),這一體制就是國(guó)民衛(wèi)生服務(wù)制度(NationalHealthServices),也被稱(chēng)為NikolaiSemashko(前蘇聯(lián)第一任衛(wèi)生部長(zhǎng))模式。[3]另有39個(gè)國(guó)家采用以居民就業(yè)為基礎(chǔ)的繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的方式籌集衛(wèi)生資金,化解居民到公立和私立機(jī)構(gòu)接受診療服務(wù)時(shí)的經(jīng)濟(jì)風(fēng)險(xiǎn),這就是社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)制度。[4]國(guó)際經(jīng)驗(yàn)已經(jīng)證明,這兩種制度均是有效的實(shí)現(xiàn)全民統(tǒng)一健康保障的衛(wèi)生體制。但比較研究證明,國(guó)民衛(wèi)生服務(wù)制度在健康產(chǎn)出水平、衛(wèi)生體系整體績(jī)效和衛(wèi)生籌資公平性等方面稍稍優(yōu)于社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)制度。[5]此外,社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)制度實(shí)現(xiàn)的前提條件是國(guó)家的城市化水平高,農(nóng)村居民所占比例甚低,且正規(guī)部門(mén)就業(yè)比例高。另從國(guó)際上全民統(tǒng)一健康保障制度的實(shí)踐來(lái)看,一般是在國(guó)民衛(wèi)生服務(wù)制度和社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)制度之間進(jìn)行權(quán)衡與選擇,以一種方式為主來(lái)實(shí)現(xiàn)目標(biāo),同時(shí)發(fā)展公立服務(wù)機(jī)構(gòu)和社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)制度的情景是罕見(jiàn)的。2010年我國(guó)城鎮(zhèn)化率為47.5%,到2015年預(yù)計(jì)達(dá)到51.5%。[6]此外,非正規(guī)部門(mén)就業(yè)使得社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的征繳十分艱難。這些制約因素都影響我國(guó)基本醫(yī)療衛(wèi)生制度模式的設(shè)計(jì)。新中國(guó)成立以來(lái),建立了覆蓋城鄉(xiāng)的公立醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系,這是我國(guó)衛(wèi)生體制的基礎(chǔ)。如果不很好地發(fā)揮公立醫(yī)療衛(wèi)生體系的作用,轉(zhuǎn)而去發(fā)展社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)體系,轉(zhuǎn)軌的成本是相當(dāng)高的,將導(dǎo)致大量的公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)被迫改變所有制,出現(xiàn)類(lèi)似前些年國(guó)有企業(yè)改革的困難,且是一個(gè)相當(dāng)漫長(zhǎng)的歷史過(guò)程,延緩實(shí)現(xiàn)全民統(tǒng)一健康保障的時(shí)間。因此,我國(guó)基本醫(yī)療衛(wèi)生制度的模式必須盡快明確,這是醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革設(shè)計(jì)的根本問(wèn)題。從醫(yī)藥衛(wèi)生政府監(jiān)管體制來(lái)看,迫切需要實(shí)現(xiàn)精簡(jiǎn)統(tǒng)一效能的政府行政管理體制改革要求。參與本次醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革研究的中央部門(mén)多達(dá)16個(gè),推進(jìn)改革的參與部門(mén)更是達(dá)到19個(gè)之多。行政職能分散影響我國(guó)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)全面協(xié)調(diào)可持續(xù)的科學(xué)發(fā)展,影響基本醫(yī)療衛(wèi)生制度的模式選擇和建設(shè)成效。據(jù)研究,有120多個(gè)國(guó)家實(shí)行的是衛(wèi)生服務(wù)與籌資統(tǒng)一管理的行政體制。這些重要證據(jù)和信息應(yīng)成為我國(guó)醫(yī)藥衛(wèi)生行政管理體制設(shè)計(jì)與改革的重要依據(jù)。

2關(guān)于基本藥物制度

世界衛(wèi)生組織(WHO)1975年提出基本藥物(essentialmedicine)的概念,到現(xiàn)在已經(jīng)經(jīng)歷了36年的時(shí)間,從1977年第一版基本藥物目錄到現(xiàn)在也經(jīng)過(guò)了34年的時(shí)間,對(duì)提高基本藥物的可獲得性和改善居民健康發(fā)揮了重要作用。[7]國(guó)際上提出和實(shí)施基本藥物政策的初衷是為了解決一個(gè)國(guó)家或地區(qū)主要的健康問(wèn)題,控制主要疾病以及危險(xiǎn)因素對(duì)健康的危害,從而改善居民健康和健康公平。我國(guó)從20世紀(jì)80年代跟蹤國(guó)外基本藥物政策到90年布基本藥物目錄已經(jīng)積累了一些經(jīng)驗(yàn)。這次改革中提出了基本藥物制度的概念,試圖解決基本藥物生產(chǎn)、流通、價(jià)格、補(bǔ)償、使用等一攬子問(wèn)題。實(shí)施兩年多以來(lái),雖取得了一些成效,但距離基本藥物制度的初衷和國(guó)際最佳實(shí)踐(bestpractice)仍有較遠(yuǎn)距離。例如,基本藥物是與居民健康問(wèn)題聯(lián)系在一起的,不應(yīng)當(dāng)與醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的等級(jí)相聯(lián)系,國(guó)際上只有與居民健康相聯(lián)系的基本藥物目錄和政策,沒(méi)有與醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)等級(jí)相聯(lián)系的做法。然而,現(xiàn)實(shí)中我國(guó)是根據(jù)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的等級(jí)來(lái)制定的基本藥物目錄,2009年底,了基本藥物目錄的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)版本,但二、三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)版本至今未見(jiàn)蹤影;各地在執(zhí)行中較大幅度增加了國(guó)家基本藥物目錄之外的藥品,平均增幅達(dá)到206種,對(duì)地區(qū)差異的寬度容忍使得基本藥物制度所強(qiáng)調(diào)的公平原則大打折扣;基本藥物應(yīng)當(dāng)由統(tǒng)一的公共籌資政策來(lái)確保每個(gè)居民對(duì)藥物的可獲得性,然而,在此最關(guān)鍵的環(huán)節(jié),沒(méi)能設(shè)計(jì)或者整合出統(tǒng)一的衛(wèi)生籌資政策,而是依靠分散的、碎片化的、待遇不統(tǒng)一的城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度來(lái)分別支付基本藥物費(fèi)用,使得不同居民在基本藥物上仍然存在較大的保障待遇差距。

3關(guān)于如何看待醫(yī)療競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制