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近年來隨著醫院新建、改擴建項目的不斷增多，項目投資、建筑單體越來越大，新技術新工藝不斷應用，給醫院工程管理帶來了巨大的挑戰。在醫院基建工程管理中，安全管理是重中之重，但當前很多醫院基建工程的安全管理仍存在兩大問題：重視程度不夠；專業管理人員不足。
下文結合作者的工作經驗，從組織、合同、經濟和技術4個層面展開討論，從建設單位的角度闡述如何加強醫院基建工程的安全管理。
一、組織層面
首先應當建立基建工程安全管理組織體系，明確各崗位的安全職責，加強安全生產意識，落實安全生產責任制。加強基建管理力量，增加專業安全管理人員，定期由專業人員對全體基建管理人員進行安全法律法規和規范標準的培訓，提高管理人員的安全意識和安全管理技能。基建部門應當明確分工，安排專人對施工安全進行專職管理，在大型基建項目中宜安排有安全管理經驗的專職安全員或者安全工程師進行基建項目的安全管理。在工程管理模式上，建議聘用工程項目管理公司進行全過程的工程管理。尤其是規模較小的醫院，在管理力量和管理能力欠缺的情況下，聘用項目管理公司進行工程管理能有效彌補建設單位的管理力量不足的問題，發揮專業管理公司的長處，在項目實施整個周期提供全過程安全管理。此外，加強對監理單位的管理。施工現場的安全管理主要由施工單位和監理單位共同進行，而監理單位的監督管理起著關鍵作用。為加強監理單位的安全管理，應當在監理合同和安全生產協議中確定安全生產目標，制定安全監理獎懲措施，以經濟手段約束和促進監理單位的安全管理工作。督促監理單位派遣合格的安全監理員，督促項目總監和安全監理員到場實施監理，杜絕掛名管理；可執行考勤制度，總監和安全監理員未按照合同約定到場履職的，應扣除相應的監理費用并進行處罰。
二、合同層面
建設單位應當制定安全管理的規章制度和安全生產管理目標，包括對施工單位違反規定的處罰措施。安全管理規章制度和管理目標可以作為招標附件加入到招標文件中，投標單位應當充分了解建設單位在安全管理方面的各項制度（包括獎懲措施），該制度構成合同文件，可以作為施工階段的獎懲依據。醫院基建工程發生安全事故的影響較大，尤其是醫院的改擴建工程，安全事故的發生將嚴重影響醫院的運營，因此有必要提高醫院基建工程的安全生產管理目標，應當設置零事故率的安全管理目標。簽訂安全生產協議。在施工單位中標后，醫院作為建設單位應與施工單位簽訂安全生產協議，明確雙方的安全生產責任和義務，明確獎罰措施，鼓勵創建安全文明工地。
三、經濟層面
依照規定在編制概算時合理確定安全文明施工費，根據合同約定及時支付進度款，足額撥付安全文明施工費。對違反施工合同和安全生產協議的情況，依據約定進行處罰，督促施工單位提高安全管理水平。對達到約定安全生產目標和取得相應獎項的，根據協議給予相應的獎勵，激發施工單位安全管理的動力。
四、技術層面
嚴格履行建設單位的法律責任。切實履行《建筑法》《安全生產法》和《建設工程安全生產管理條例》等法律法規規定的建設單位安全生產責任，依照規定辦理各種審批手續，嚴格審查施工單位的資質，依法委托監理單位進行工程監理，按照規定辦理施工許可證，向施工單位及時提供各類地下管網、氣象水文、建構筑物的相關資料，不得壓縮合理工期，嚴格按照法規要求進行安全生產管理。加強個人防護裝備（PPE）的配備使用管理。根據住建部統計的2017年全國房屋市政工程安全事故類型，高空墜落（47.83%）和物體打擊（11.85%）高居事故類型前兩位。PPE的使用是避免這兩項事故發生的重要措施，因此有必要在安全制度中對PPE的使用做出規定，在招標階段提出要求。目前國內建筑工程中使用的安全帶主要有腰帶式和三點式，這兩類安全帶無法有效保護施工人員，建議采用安全性能更好的五點式雙股掛鉤全身安全帶。安全帽和安全鞋能夠為施工人員提供保護、有效降低物體打擊傷害，目前安全鞋的普及程度不高，有條件的可以要求穿戴防砸耐穿刺的安全鞋。加強農民工的管理。目前建筑工地大量使用農民工，拖欠農民工工資易導致群體性事件，農民工發生安全事故不僅影響到農民工的生命安全也影響醫院的建設和運行。首先要做好農民工的安全教育和培訓，在三級安全教育之外進行建設單位的安全教育，為農民工講解安全法律法規和醫院的規章制度，使農民工快速了解醫院建筑的特點和醫院在安全保衛等方面的要求，提高農民工的安全意識。在現有院區的改擴建工程中，在施工現場避免設置工人宿舍，可以極大減少安全隱患和治安問題。重視農民工工資問題，應督促施工單位及時結清農民工的工資，應要求施工單位定期抄送農民工工資發放記錄，避免發生群體性事件。在合同中可以約定施工單位未及時支付農民工工資時的處理措施和處罰條款，發現問題及時督促解決，避免事件的擴大。加強施工現場監督力度。醫院基建部門應定期組織參建各方進行安全生產檢查，對施工中存在的安全問題進行督促整改，檢查后形成書面記錄，對安全檢查中發現的問題應該定人定時間定措施限期整改，要求施工單位書面報告整改情況。在安全檢查中應對危險性較大的分部分項工程進行重點檢查，對高空作業、臨邊作業、安全用電、消防安全和食品安全等安全風險較大的項目進行重點監督檢查。建設單位應定期參加監理例會，對上一階段的安全形勢進行總結，針對存在的問題提出要求和建議，督促整改。加強對施工單位和監理單位的管理，要求施工單位項目經理和項目總監在現場履職，檢查施工單位安全員和監理單位安全監理員根據合同要求到崗履職情況。
五、結束語
安全生產至關重要，發生安全事故將直接影響工程的實施和醫院的運營。安全管理是一個系統工程，必須提高安全生產意識，嚴格落實安全生產責任制，從組織、合同、經濟和技術等層面系統化地加強安全生產管理，為醫院基建工程的順利實施保駕護航。
作者:焦儒緣 單位:北京大學第六醫院
醫院基建工程安全管理篇2
隨著醫院的基建工程的各種建設，項目越來越多，對于醫院的基建工程，在建設過程當中的安全管理問題也開始被越來越重視，由于醫院的基建管理屬于非常綜合的工作，因為涉及到的政策比較多，涉及到的部門也比較多，實施的周期也比較長，所以，對于基建的整個程序都要非常的嚴謹，監管都要到位，只有嚴格按照每一項辦事程序，嚴格遵循相關的政策和需求，才能更好地完成醫院的基建管理工作，最終才能促使醫院的基建完成的更好。
1醫院基建的特點
醫院的基礎建設和其他項目的基礎建設有著非常大的不同，通過對現在的醫院基建的觀察和分析，就可以發現，醫院項目的基礎建設過程當中，主要會出現三個特點。
1.1建筑面積大
第一個特點就是單位建筑的面積會比較大，而且樓層也會比較高，因為現在的醫院基建除了要滿足社會的需求以外，還要滿足內部的需求，所以醫院的新的建筑在最初開始規劃設計的時候，就必須要考慮到整個區域內的人均床位占有面積和整個醫院的容積率以及綠化率等等，所以對于醫院的基礎建筑來說，經常是幾萬平方米的建筑面積，但是由于以前到醫院的位置大都比較好，基本都位于城市的比較繁華的地段，城市發展到現在，這些地段的價格都是寸土寸金，所以為了有效的擴充基建的容量，滿足面積的需求，現在的醫院建筑都開始向上或者向下發展，也就是向上蓋的更高，或者向下的地下室蓋的更多，所以整體來看，醫院的建筑大都屬于超大的建筑。
1.2房屋要求多樣化
第二個特點就是醫院對于建筑當中的房屋的要求比較多樣化，因為整個醫院的建筑當中要滿足門診或者住院的全部需求，除此以外，還會有涉及到手術室或者各種檢查化驗的區域以及具體的治療區域和必須的一部分保障供應的區域等等，這樣多樣化的要求，就會讓醫院的建筑結構變得更加復雜，那么，這樣的復雜，就會導致醫院的基建過程當中，管理的難度會變得更大。而且由于醫院屬于剛需，所以很多時候為了搶時間，同一個建筑當中會經常出現好幾個隊伍同時施工，而且不同的施工隊伍還在完成不同的建筑內容，那么，這些現狀都會對基建的安全管理工作提出更高的要求。
1.3功能性要求高
最后一個特點就是對于醫院的基礎建設當中，對于房屋的設計要更加的人性化和智能化，而且在現在對于安全性的要求也開始越來越高了，在建筑初期，對于建筑進行設計的時候，就必須要考慮到醫院的服務對象大都是比較弱勢的群體，所以對于醫院建筑的整體設計理念上就要更加體現以人為本的理念，對于醫院建筑的一些功能和必要的流程，都必須要具備以人為本的思想進行設計，只有在整個設計和建造的過程當中，充分的體現以人為本的理念，這樣的醫院建筑才能在投入使用之后為群眾帶來更加便利的服務，讓病人在醫院當中可以得到更加高效，迅速的救治。
2醫院的基建安全管理當中存在的問題
因為近年來社會和經濟的迅速發展，所以催動著醫院建筑高潮的開始，過于迅速的發展，就會面臨非常多的問題，在這個醫院基建的浪潮當中，就會發現很多的醫院開始盲目的擴張，不考慮所在區域的人口與經濟因素，盲目追求規模的擴大，在進行基礎建設的過程當中，也出現了非常多的問題，而且在每一個環節當中都會一定的存在問題，為了更好地提高醫院基建的安全管理，必須要對以往的基建過程當中出現的問題進行深入的分析，在未來的基建當中，有效地解決這些問題，從而提高醫院基建的安全性。
（1）參與人員的專業素養參差不齊。整個醫院的基建工作從規劃設計招標開始，到進行施工到最后投入使用，在這整個過程當中因為建筑的特殊需求性，所以所有的相關人員都必須具備比較高的專業素養，才可以更高質量的，更加安全的完成每一個環節，但是在實際的施工當中，參與項目的工作人員大部分的專業素養都是參差不齊，尤其是對于項目進行安全管理的工作人員來說，因為是專業性非常強的工作，所以必須要讓具備專業素養的人來開展這樣的工作，但是在實際的工作當中相當一部分的醫院基建項目當中的安全管理人員都不是工程管理專業或者相關的工程專業出身，完全不具備相關的專業知識，導致根本沒有辦法勝任這樣的工作，對整個工程的安全管理打不到標準和需求。
（2）施工隊伍的選擇存在問題。正規醫院的建筑選擇施工隊都是要進行招標的，這樣的招標只有具備專業資質的施工隊才可以參加，但是有一部分醫院的建筑招標的過程當中出現了一些問題，導致在后期進行施工建設的，并不是具備資質的施工隊伍，而是向外轉包的一些草臺班子，這些缺乏專業資質的施工隊伍在完成建筑施工的過程當中，由于缺乏專業素養，所以會出現很多的問題，這也是安全監管過程當中比較突出的問題。
（3）仔細分析現在的這些醫院的基建項目就會發現對于醫院的基建工程的設計也經常出現問題，這些設計當中存在的問題，要么會影響施工過程當中的安全，要么會影響后續的投產使用，所以不管是什么建筑，前期的工程設計都是非常重要的，如果原本的設計方案存在著缺陷，而在后續的設計方案優化的過程當中沒有進行充分的修正，那么這樣的設計方案在正式進入建設的施工過程當中就會出現許多的問題，即使在施工的過程當中不出現安全問題，那么，在后續的投產使用過程當中，也會出現問題。這樣的問題對于基建的安全管理會產生非常大的影響。
3有效開展基建安全管理工作的策略
3.1健全組織管理
對于醫院的基建工程來說，首先要做到的就是要健全組織管理，也就是必須要有專門的管理機構，對整個基建工程項目進行強化管理，這樣才能更好地保障相關的基建工程項目可以順利的開展和進行，對于醫院的基建工程來說，健全的組織管理部門就需要具備基建和審計，紀檢以及財務等專業的人員，從開始立項到最終投入使用，這整個過程當中的每一個環節都必須要做到有專業素養的人進行監督，而且在這個過程當中，各個環節由于相互制約，所以，相關的人員還要做到互相監督，只有這樣，才能更好地保證工程的順利安全進行，才能有效地對工程的施工安全進行保障，最終保障醫院的基建項目可以順利完成并交付使用。而且這樣的健全的組織管理，還有一個非常重要的作用，就是對項目的資金進行有效的管理，對于整個基建工程來說，只有保障資金的正確使用和有效使用，才能保障工程建設的安全和質量，而且對于這樣的基建項目來說，在整個工程結束以后，還要保留一部分的質保金，在整個項目被投產使用一段時間之后在撥付給相關的施工單位，這是為了避免因為施工質量的問題影響到后期的交付使用，那么，這個質保金就可以讓整個工程的建設更加掌握主動性，在出現問題的時候，不會過于被動。總體來說，擁有一個健全的監管組織，對于整個醫院的基建項目來說，都是非常重要的，自然對于施工的安全管理也是非常重要的。
3.2加強對施工現場的監督管理
想要更好地完成施工過程當中的安全監督，那么最重要的步驟仍然是要加強對整個施工現場的監督和管理，因為在醫院的基建項目進行施工的過程當中，施工現場是最直接的場所，也是存在問題，最直接的場所，所以想要保證施工男人全就必須要加強對施工現場的管理和監督，使用更加專業的工作人員去進行監督管理，并且還要做到每天巡查，對巡查過程當中發現的安全隱患和一些其他的會涉及到安全的問題，都要及時的督促施工單位進行有效的整改，并在后期要進一步落實整改的結果，有效的保障施工現場的安全。對于出現安全隱患或者其他問題而責令不改的，施工單位要及時的出具停工通知，對整個施工單位和施工場地進行嚴格的整改驗收，驗收合格之后再進行復工，這些措施都可以有效的提高施工現場的安全性。除此以外，進行安全監管的人員，還要對整個基建項目的資料進行更加詳細的歸檔，包括在施工的過程當中出現的問題，以及后續的整改等等，都要記錄在案，對于相關的工程資料，必須要分類歸納，而且要保證所有的材料字跡清晰，簽字和手續都必須要齊全，更不能出現漏液或者復印件等問題，必須是原件，而且要齊全。這些工作都是為了施工的安全保障和后續的交付使用做基礎的鋪墊工作。
3.3讓整個施工建設的過程更加公開透明
因為醫院的基礎工程建設涉及到的部門和政策都非常的多，一些材料需要經手的人就非常的多，那么這么復雜的環節和過程就會導致容易滋生腐敗的現象，而這種腐敗則會導致很多的安全隱患問題，比如偷工減料或者招標到不合格的，缺乏專業資質的施工單位等，這些問題對于后期的施工過程當中的安全都會形成非常大的隱患，所以，當醫院決定要進行基礎工程建設的時候，就必須要加強整個過程的監督，必須要確保每一個環節都是公開透明的，而且還要進一步推進集體決策，在接受廣大的職工和群眾的監督的同時，還要更加重視職工與群眾的要求，這樣既可以有效的杜絕腐敗現象發生，還可以進一步提高醫院的基礎建設與民眾和職工的需求的適應度，在后續投產之后，可以更加適應社會和職工的需求。除了保障前期的工作環節對后期的施工安全不產生不利的影響之外，還要杜絕在施工的過程當中遇到的問題或者選擇被獨斷專行，或者郊游不專業的人或者部門進行決策，這樣的不專業的決策也會在一定程度上影響到施工過程當中的安全，所以，為了避免出現這樣的問題，當施工過程當中遇到一些比較重要的無法解決的問題時，必須要針對多方進行集體討論，比如需要醫院方面和項目監理以及施工單位的負責人共同參與，如果有必要，還可以邀請更加專業的建筑人員和政府的相關負責人員共同參與，這樣的方法既可以在共同討論的過程當中互通有無，進行有效的信息溝通，還可以讓施工當中的問題更加透明公開，避免產生其他的一些不必要的問題，所以總體來說，必須要保障各方面的有序參與，才能有效的保障施工過程當中的安全，這樣的工作開展，才能更好地實現對施工過程當中的安全管理。
4結語
對于現在的醫院基礎建設來說，一定要更加重視醫院基礎建設的意義，必須要基于更好的服務人民的前提來進行相關的醫院基礎建設，在這樣的施工建設過程當中，也要從多方面著手，全面的保障施工過程當中的安全管理工作可以更加有序的開展，進一步確保施工過程當中的安全，為整個項目的落實和應用保駕護航。
作者:王軍峰 閆展弘 單位:煙臺市萊陽中心醫院
醫院基建工程安全管理篇3
1引言
現階段，相關管理部門對醫療建設制度進行了不斷改革和創新，將醫療保障的范圍進行擴大，重視醫院綜合建設管理，工程項目管理在醫院基建工程中起著統籌兼顧的重要作用，有效的開展項目管理工作能夠提升基建工程基本效率，是提升工程質量的主要前提。醫院基建工程一般分為準備階段、施工階段和竣工驗收階段，其中施工階段作為工程項目管理的重要環節，相關人員需要按照相關規定，對有關企業進行全過程的監控，并做好不定期和定期檢查，發現問題，需要及時制止和處理，嚴格預防施工安全隱患，完善基建工程體系管理機制。
2醫院基建工程特點
2.1投資金額較大
我國政府和相關單位對于醫院投資的主要目的就是希望改善現有醫院教學條件，從而促進教學或是相關科研工作能夠更好的在醫院基礎建設中發揮，并不斷征地向外擴建。另外，在我國城市中沒有進行征地擴建醫院的部門，一般都是在原地進行翻新。如相關工作人員在醫院建設中，需要進行初步估算或是預算，建設一個新的院區需要投入大量資金，醫院在其擴建中，還需對各項醫療設施進行養護和維修，從而增加了基礎建設的資金。
2.2工期進度
醫院的基礎工程建設一般主要服務于教學，因此，在基礎工程建設時一般在假期中所完工，所以醫院基建工程建設需要在很短的時間內完工。由于基建工程建設項目較大，還需要對原有基礎設施和建筑進行改造和維修，因此其工程進度和周期較緊。
2.3質量要求較高
伴隨著我國當前對于醫療工程的重視，其需求增長較快，流動人員也相對增加，因此，為了加強人員安全方面的控制，需要對醫院建筑工程整體質量進行嚴格把控。
3醫院基建項目工程管理的重要性
伴隨著我國社會科學技術的不斷發展和進步，現代化醫院建筑工程基建項目發展勢頭不斷增大，但是在我國基建工程項目建設gap風氣，需要重視醫院建筑物管理體系，否則行業高峰期的發展中也是安全隱患和事故發生的高發期，醫院基建項目建設是一項復雜性和綜合性較強的工程，其包含的內容相對犢砸，其核心內容一般主要落實在工程質量和施工安全管理工作上。其中安全管理工作一方面主要是需要做好施工人員的安全保證，而另一方面則是需要加強工程施工建設質量得到有效保證。在醫院基礎建設工程中，相關技術人員作為工程項目發展的主要力量安全保障工作需要其能夠全身心的投入到建設中，從而確保工程整體質量。此外，安全質量管理工作也是基建項目建設成本的主要控制措施，有效的控制安全管理，能夠再很大程度上降低事故的發生。在我國市場經濟體制下，為了給相關企業提供和創造更好的經濟效益，相關部門需要不斷提高醫院基建工程質量，提升企業競爭力。
4醫院基建工程管理中的問題
4.1基建項目工作人員專業性與綜合能力較差
基建項目工程管理工作時一項專業性較強的學科，相關工作管理人員要具備相應的專業知識，當前綜合能力和素質比較強的工作人員需要求較大。醫院基建工程設施建設中，部分人員展業知識不夠，其紀律性較差，不具備相應的工作經驗。因此，醫院基建工程建設評估顯得尤為重要。同時對于基建工作人員專業知識的培訓也同樣重要。但是伴隨著我國信息化技術的不斷發展，基礎工程管理技術更新較快，一旦醫院建設管理專業知識不足，在一定程度上就會影響工程正常運行和發展。
4.2項目管理體系不健全
當前我國經濟科學技術不斷發展，建筑行業發展前景很樂觀，但是由于基建項目領域進入門檻較低，部分施工企業或是單位為了追求利潤，致使施工質量水平良莠不齊，整個行業施工水平不斷下降，此外，相關企業內部施工管理體系不夠完善，其組織機構也較為混亂，其主要體現為以下幾方面：首先，相關企業組織機構存在一定的問題，相關工作隊伍不夠團結，內部組織缺乏一定的規范要求；其次，相關企業管理部門分工不夠明確，其職責不夠清晰，兩者存在不對等的現象；再者，相關部門對于人員配置不夠完善，工作效率較低；同時工程管理措施不夠完善，沒有建立相應的激勵機制和工作考核；最后，工程管理工作人員其素質和專業知識較低，對于工作職責存在任人唯親的不良現象，一旦出現任何問題就會推卸責任。
4.3對于安全問題的重視度不夠
基建工程中存在一定的高危作業，其安全隱患和事故值得重視。在我國每年因為施工安全所造成的人員傷亡及經濟損失較大。但是部分施工企業或是單位并沒有對施工中的安全問題進行重視，致使將施工安全作為宣傳的口號，安全教育工作也沒有很好的落實到位，其施工安全管理相關制度建設不夠完善，缺乏相應的安全監督機構進行控制。4.4在招標全過程中投標方的資質判斷還存在很大問題基建工程前準備工作完成之后，在第一次招投標前，，需要對施工人員進行選擇。當前很多施工企業或是單位還存在很大問題，具有相關招標資格的企業或個人企業因為資雄厚，其成功競標的機會更大，但是由于分包合同屬于基層建設管理隊伍，其違反了工程施工操作規程，對于整個基建工程質量產生了一定的不良影響。
4.5施工素質和技術水平不高
現階段，我國基建工程工作人員主要是以農民工作為主要勞動力，由于其整個團隊專業知識和培訓不是很到位，因此在整個施工建設過程中不能很好的發揮其自身的工作價值，為施工整個隊伍管理產生了一定的影響。同時我們站在施工技術角度來說，部分企業或是單位沒有對原有技術進行更新，對于新興的技術工藝和新材料的使用不夠重視，與現代化的施工技術水平不匹配，從而影響了基建工程施工進度。
5醫院基建工程管理優化策略
5.1加強工程資料管理
從我國基建工程建設相關部門角度來說，基礎工程資料的管理工作一般是指針對工程監理單位，以及承建單位所使用的各類材料或是設備進行整體歸類等工作的回復或是反饋。此外，相關建設單位需要對其所應用的材料進行抽查和記錄，及時對其進行信息更新，保持各個部門能夠得到及時溝通，降低因為信息數據不對稱的現象，盡量避免安全風險出現。同時從相關監理或是承建單位立場來說，兩者需要嚴格依照工程合同進行施工，將施工過程中的信息資料進行實時記錄，不能出現虛假記錄，監理部門還需要依照合同要求范圍對于施工方所應用的施工建材和設備，以及施工進度等方面進行反饋和記錄為基建工程建設管理提供一定的科學信息數據。
5.2嚴格招標過程，將施工進度計劃進行靈活性、科學性轉化
在招標過程中，包含資質審查通知、信息注冊方面的審核，以及文件的起草和最后工程的驗證，都需要在評標報告中嚴格遵照有關規定執行標準，同時有關工作程序及執行簽署通知書，及合同整個簽訂實施的過程，進行統一安排，同時協調和部署有關工作流程。投標中心不但需要嚴格完成該項工作任務，還需要改進基建工程招標過程，從而更好的提升工作效率。所以，在整個基建工程招標過程中，需要嚴格遵守相關法律規定，遵守政府機關的合理要求。還需要針對基建工程項目的實際要求和特點制定完善的施工組織方案，這才是真正符合工程投標的途徑之一。在整個招標過程中，我們需要貫徹公平、公正和公開的基本原則，落實我國相關法律規定，維護相關規定。所以說在我國經濟社會改革中，為了能夠更好的實現市場經濟規范的主要目的，營造更好的工作氛圍，并公平競爭，這需要所有工作者和各界人士一起努力完成。
5.3加強基建工程施工管理水平
基建項目現場施工存在很多不確定的因素，我們需要依照地形地質，以及地區天氣情況和施工特點進行相關議程，相關工作者需要依照工作流程進行施工材料、施工安全和質量管理的控制，對基建工程現場施工狀況進行相應的記錄。相關監理負責人需要親臨現場，對于基建工程項目建設施工現場的基本狀況進行了解，對于施工各個環節進行嚴格控制，從而避免不良工程的出現。由于設計變更所出現的問題，需要跟相關單位或是施工部門進行申報和審核，對于所出現的問題原因和真實性進行準確性的記錄和考察，對變更工作需要從基建工程整體的施工狀況出發，需要重新提交工程施工設計方案和工程造價預算，基建方進行認可后進行實施。不管任何細節出現變更，都需要高度重視，遵循先簽證后施工的基本原則。對現場施工所應用的材料進行控制是基建工程中最為重要的環節之一。對于建材供貨商需要進行招標管理，對于選購的建材進行多方比較，由醫院內審部門的工作人員進行嚴格質量把關。
5.4做好基建工程的檔案資料管理
第一，醫院相關部門需要將基建工程檔案管理進行工作落實，明確工作崗位的基本內容和能力權限，以及工作的責任，將檔案資料科學有效的進行歸檔。提升整個醫院工作人員基礎檔案管理工作意識，促使其能夠積極參與到工程檔案管理中來。醫院還需要將基建工程的檔案資料內容與工作范圍進行明確劃分，對于改建或是擴建項目進行維護和管理，例如對于隱蔽性的重要資料需要進行收集、整理和歸檔，明確隱蔽性工程的施工方向，方便醫院后期進行更新及維修時進行查閱，避免出現盲目施工的現象。第二，醫院需要加強相關工作的宣傳和教育，要求基建工程檔案人員能夠樹立良好的工作管理意識，將其工作落實到實處，同時需要將相關工作監督和管理制度進行完善，保證相關信息資料能夠根號的歸檔，并將其與醫院施工同步進行。在醫院基建工程信息資料進行收集，整理和歸檔中，落實其與施工先關單位或是有關部門進行全方位的交流，實現工程信息共享原則，保證信息資料的真是有效性。同時為了能夠提高基建管理工作效率，有關負責人還需要如實告知有關部門歸檔資料的基本內容和主要目的，積極活的相應的配合。醫院還需要重視相關咨詢和的服務方面的工作，制定出配套的檔案信息開發計劃，還能偶進行數據匯編、制定專題目錄等，方便利用時能夠及時的進行更快的查閱。
6結束語
總之，醫院基建項目建設工程施工周期比較長，其工作程度較為復雜，為了能夠更好的進行管理施工，相關部門需要不斷加強工程項目準備工作，將整個施工階段進行高度重視，建立嚴格的工程實施規范和相關制度更新管理。上文針對當前基建工程存在的管理問題，相關單位需要從工程實際出發，突破工程管理難點，不斷提升工作人員的專業素質，建立健全藝員內部管理體制，嚴格把控安全和與質量工作，最大限度的提高工作效率，從而實現基建工程建設目標。
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作者:高艷珍 單位:山東省濟寧市金鄉縣人民醫院
