摘要：本文以水泥企業(yè)設備管理為例，結(jié)合筆者多年來的設備管理實踐經(jīng)驗，對中小企業(yè)設備管理展開論述，就如何通過理論與實踐相結(jié)合，構(gòu)建和設計優(yōu)良的設備管理體系，使企業(yè)達到“降本增效”的目的，形成適合中小型企業(yè)自身的設備管理理念，提出了一些自己新的見解，以期為眾設備管理同人在開展相應設備管理時有所裨益。

關鍵詞：設備管理體系；優(yōu)化設計；提產(chǎn)降耗

1設備管理體系

設備的運行情況直接關系到企業(yè)的正常生產(chǎn)，通過設備臺賬、維護標準以及體系化的維修策略管理，實現(xiàn)企業(yè)設備資產(chǎn)保值、增值，提高設備利用率是企業(yè)正常生產(chǎn)的前提。我國目前廣泛使用的設備管理體系主要是在設備管理實踐經(jīng)驗基礎上，引進了英國的設備綜合工程學觀點而提出的設備管理思維模式。它主要是采用一系列技術、經(jīng)濟、組織措施，以設備故障浴盆曲線、預防維修為主線，狀態(tài)維修、事后維修為輔線，結(jié)合日本的全員生產(chǎn)維護即“人、機、物、法、環(huán)”QC管理，力求設備壽命周期費用最低，且綜合效率最高，從而獲得最佳經(jīng)濟效益的設備管理體系。該設備管理體系主要是以設備使用時間為軸線，以設備更換周期為節(jié)點，結(jié)合日常設備運行狀態(tài)監(jiān)測為手段的全套設備管理理念。常見的時間軸線管理主要是以設備故障浴盆曲線為指導（如圖1），將故障率隨時間變化規(guī)律呈現(xiàn)的分布類型來估計設備可靠性參數(shù)，以采取合理的監(jiān)測方法和維修方針，并通過多年的設備運行情況總結(jié)設備周期，將設備周期節(jié)點進行固化，在規(guī)定時間內(nèi)進行相對的設備檢查工作，對設備日常運行狀態(tài)進行檢測及時處理設備隱患，從而達到設備管理的目的。

2設備維修管理

我國目前進行定義的維修主要有故障維修、定期維修、改進維修、狀態(tài)維修四種，設備管理工作就是圍繞設備的高效運行進行開展，通過設備管理、維修管理來保障設備預防維修，降低設備事故率。而想要達到設備的高效運行就需要從設備基礎管理、周期性管理、預防性維護、設備運行檢測以及歸納總結(jié)分析幾個方面進行分解落實，促使設備維修工作從反應模式向自主維修模式轉(zhuǎn)變，保證設備的高效運行（如圖2）。

2.1設備基礎管理。設備基礎管理是整個生產(chǎn)管理系統(tǒng)的基礎部分，工廠中所有檢修維護、故障分析、備品管理等活動都是圍繞著設備開展的。設備基礎管理工作首先要有完善的設備信息臺賬與備件臺賬，通過建立完善的設備臺賬來指導設備基礎管理工作，在管理前期要對所有在用設備建立完善的設備臺賬，并通過備件更換、設備檢查來逐步完善備件臺賬，通過臺賬的建立對所有設備大致情況進行掌握。設備臺賬管理分為四層設備信息體系：靜態(tài)信息、動態(tài)信息、實時信息、非結(jié)構(gòu)信息（如圖3）；建立設備、設備位置、設備類型三維管理，使設備管理體系更加科學；建立設備技術標準體系，包括維修管理、運行管理和安全管理體系；建立設備全方位臺賬，包括靜態(tài)臺賬、備品備件臺賬、檢修臺賬、周期性維護臺賬、檢修成本臺賬。

1傳統(tǒng)值加班模式

科室目前共有8名常規(guī)值班人員及4名組長值班。平常值班：周六由各組長負責，其余時間由8名常規(guī)值班人員按排班表依次輪轉(zhuǎn)，周日值加班按規(guī)定跳班。如遇周日為正常上班時間，則加班和跳班均取消。當天值班者下午或中午不需電腦考勤登記。節(jié)日值班：在正班時間值班人員要協(xié)助臨檢組工作，主要以窗口抽血為主。非正班時間負責全院范圍內(nèi)的急診檢驗工作和急診輸血工作。平常值班補休：一般安排在次日下午進行。如次日本身為休息時間，原則上補休自動放棄。周六、日值班補休：一般安排到下周六上午休息（特殊情況例外）。且周日值班者下周內(nèi)不安排值班，使其在下周得到一個完整的雙休日（周日跨節(jié)日假期例外）。節(jié)日值班補休：原則上于下周內(nèi)安排，如遇工作原因不能排休者，經(jīng)科室同意后，由科室出具簽休條方可累積。特殊情況需要補休時，需經(jīng)組長同意，報科主任審簽后，在不影響值班的基礎上方可進行，并在LIS考勤補休中注明。

2傳統(tǒng)值加班模式問題分析

醫(yī)院在分部的領導下開展創(chuàng)建“學習型、服務型、創(chuàng)新型”三型黨組織活動，大力改革實行無假日門診，服務地方患者，增加部隊駐軍醫(yī)院在當?shù)氐娜罕娀A。然而，科室人員均已定崗定位，無假日門診后勞動負荷增加，休息時間大大減少，值加班更加頻繁。因此，醫(yī)院急需制定精細化優(yōu)化措施，由淺入深，逐步解決問題，優(yōu)化整個值加班模式。

3優(yōu)化值加班管理模式

通過學習精細化管理的基本知識概念及典型案例，結(jié)合本院實際，通過不斷地摸索及嘗試，最終形成適合本院的值加班管理模式。此次科室分為兩步走，先優(yōu)化周六值加班模式，后優(yōu)化周日值加班模式并調(diào)整整個假日值加班管理方案。周六優(yōu)化后的平常班值班情況：對當日值班者的值班時間進行分段處理以減緩值班人員疲勞，當日值班者當日下午予以補休，為夜班調(diào)節(jié)好睡眠。值班次日下午再次補休，緩解夜班后的疲勞。周六優(yōu)化后的周六值班情況：每個組周六上午僅留一人，其余人員休息，組內(nèi)輪流試行雙休模式（較之前少半天班）；周六下午增加一人加班，緩解當周組長值班壓力（加班人員為下周一值班人員）。周日值加班優(yōu)化時，平常班模式保留。周日優(yōu)化后的周日值班情況：周六組長值班人員與周日原來加班人員崗位對調(diào)，整體值班順序不受影響，組長周日加班時開啟常規(guī)儀器，快速處理常規(guī)工作，達到周末也能正常出具常規(guī)報告的目的。周六中午和下午根據(jù)各組工作安排分別由臨檢組和生化組、細免組承擔。臨檢放在中午而生化放在下午，主要考慮臨檢項目出具報告時間短，而生化項目相對時間比較長，可以高效利用中午2h的時間。組長無值班也就不存在正課時間補休問題，每天都在科室處理日常所有事物。組長作為科室骨干中堅力量，負責本組各專業(yè)的全面質(zhì)量管理、科研、教學和部分行政管理工作，按時向科主任總結(jié)匯報；規(guī)劃及落實本學組各專業(yè)建設的發(fā)展計劃，制定質(zhì)控辦法及要求，建立各檢驗項目的操作手冊及儀器操作手冊，經(jīng)常檢查各項規(guī)章制度的執(zhí)行情況；不時深入臨床科室征詢其對檢驗質(zhì)量的意見，介紹新的檢驗項目及臨床意義，必要時參加臨床疑難病例討論或查房，主動配合臨床醫(yī)療；結(jié)合臨床醫(yī)療工作，制定本學組各專業(yè)的科研規(guī)劃并組織實施，不斷總結(jié)經(jīng)驗教訓；參加2012年浙江省檢驗學術會議和2013年檢驗醫(yī)學國際會議，學習國內(nèi)外的新成果、新技術、新方法，開展新項目，提高本專業(yè)的技術水平。

4小結(jié)

［摘要］轉(zhuǎn)型背景下，學前教育領域?qū)τ谌瞬诺男枨蟾于呄蛴诙嘣没１疚耐ㄟ^對遼寧省鞍山師范學院學前教育專業(yè)本科學生實習狀況的調(diào)查，針對其實習、實訓情況作了細致分析，提出了分散實習期并合理設置高校課程、促進教育實習評價機制多元化發(fā)展等有效的應對策略。

［關鍵詞］學前教育本科;實習現(xiàn)狀;教育實習

一、問題的提出

《國家中長期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要(2010－2020)》提出要加大應用型、復合型、技能型人才培養(yǎng)的規(guī)模。教育實習已經(jīng)成為大學生理想與現(xiàn)實、理論與實踐銜接的重要環(huán)節(jié)。基于此，為進一步討論研究學前教育本科專業(yè)教育實習現(xiàn)狀。本文將對“學前教育本科專業(yè)教育實習”的現(xiàn)狀進行調(diào)查，并尋求有效地解決策略，希望能為該領域的進一步研究提供有益的參考，并能促進高等教育更好、更快地發(fā)展。

二、學前教育本科專業(yè)教育實習現(xiàn)狀調(diào)查

(一)調(diào)查對象及任務。本研究以鞍山師范學院學前教育本科專業(yè)(以下簡稱“A校”)99名實習主要參與者為研究對象，線上回收問卷樣本總量為74份，有效樣本量為68份，男生5名。基于調(diào)查和A校實際情況，筆者發(fā)現(xiàn)影響A校實習的問題主要集中在教育時間、教育評價、教育指導和教育實踐四個方面，據(jù)此展開研究。

(二)調(diào)查結(jié)果。1．時間調(diào)查。A校教育實習集中安排在大四上半學期(8－12周)，計劃在大四下半學期首月收尾。根據(jù)A校問卷調(diào)查結(jié)果顯示，關于“比較適合的教育實習時間安排”，85.29%的實習學生認為應該安排在大三下半學期，僅有16.18%的實習學生認為應該安排在大四上半學期。關于“比較合適的教育實習周期”，絕大多數(shù)人認為教育實習周期應該在8－12周左右。實習周期過短不能很好地達到專業(yè)實習的目的，不能有效地將理論與實踐融合。并且大多數(shù)學生認為教育實習不應該僅限于大四上半學期，可以分散在各個學段進行為期一周的教育見習，然后在大三下半學期進行為期8周及其以上的教育實習。2．評價調(diào)查。為了更好地體現(xiàn)實習生的專業(yè)素質(zhì)，彌補教育實習過程中的不足，評價應是生成性的，單單總結(jié)性評價不能很好地反映學生在教育實習過程中的成長變化。即便在過程中發(fā)現(xiàn)問題，也未必有機會在實習中更正。根據(jù)調(diào)查研究表明，評價主體以高校帶隊老師、幼兒園教師及學生自評為主，實際上高校教師、幼兒園教師及學生自評相結(jié)合只占25%。當中83.82%的學生認為應該三個主體相結(jié)合。3．指導調(diào)查。教育實習指導影響實習生的實習質(zhì)量。集中或分散的本科教育實習由高校教師帶隊，旨在實習前期傳達學校文件、聯(lián)系實踐基地以及溝通學生;實習過程中指導學生實踐，答疑解惑;實習結(jié)束后召開實結(jié)，綜合表現(xiàn)評定學生實習成績。數(shù)據(jù)顯示，70.27%的學生認為在實習過程中與高校教師溝通情況比較好，半數(shù)以上的學生在整個實習過程中能收到1－2次指導。與A校學生進行深入調(diào)查之后，了解到由于學生接受的實習形式不同，導致指導的形式和次數(shù)變化。本地與其他地區(qū)受遠程限制，很多實習過程中生成性的問題不能及時得到解決，很多問題解決依賴于歸校后的實結(jié)。4．實踐調(diào)查。困擾A校學前教育專業(yè)本科實習生的困難有理論與實踐結(jié)合能力、創(chuàng)新能力等方面。深入訪談調(diào)查后，了解到多數(shù)實習生在實習過程中理論和實踐相結(jié)合上存在困難。例如，面對幼兒入園焦慮，理論知識提到過轉(zhuǎn)移幼兒注意力，實際上受個體差異和環(huán)境的影響，很難做到真正的轉(zhuǎn)移注意力。筆者在親身實踐經(jīng)歷中發(fā)現(xiàn)，有的幼兒過于依賴父母，而父母也割舍不下。實踐觀察發(fā)現(xiàn)，家長不放心幼兒在幼兒園的生活，長達一周的時間將自家轎車停在幼兒視線范圍之內(nèi)，導致幼兒一直嚷嚷著要出去，給小托班教師的工作帶來了很大的挑戰(zhàn)，無論用什么辦法轉(zhuǎn)移注意力，都是暫時的，只要幼兒一眼望向窗外，想要回家的心情又被激發(fā)出來。在面對這樣的實際情況，實習生表示，自己學到的理論知識在面對具體的實踐問題總會有很大的出入，甚至類似于上述情況，具有一定的理論儲備，但是在運用知識處理實際問題時依然會手足無措。在創(chuàng)新能力方面，在實習期間不可避免地會接觸到幼兒園環(huán)境創(chuàng)設等設計需求，有創(chuàng)新想法但過于理想化，容易站在成人視角去設計創(chuàng)造，很難真正滿足幼兒的需要。

一、指導思想：

堅持以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導，認真貫徹落實中央8號文件和省、市、縣《關于推進未成年人思想道德工作實施意見》精神，嚴格執(zhí)行《小學生守則》《小學生日常行為規(guī)范》《公民道德實施綱要》，繼續(xù)加強對學生的理想信念、民族精神、社會主義榮辱觀、和行為規(guī)范教育，創(chuàng)新德育形式，豐富德育內(nèi)賓，增強德育合力，進一步提升德育工作的針對性和實效性，不斷提高青少年學生思想道德素質(zhì)。

二、主要工作：

（一）加強德育隊伍建設。

1、明確正副班主任工作職責。

開學初，召開新學期正副班主任會議，系統(tǒng)學習學校制定的《班主任崗位職責》《副班主任崗位職責》《班主任工作考核、評優(yōu)方案》等，讓每一位班主任對自己的工作有一個系統(tǒng)的認識，從而將各項工作責任到人，促進工作的有序開展。

2、認真組織校本培訓

【摘要】目的仔細分析和觀察治療婦產(chǎn)科疾病過程中使用米非司酮的治療效果。方法隨機挑選在我院2017年3月～2019年3月接受治療的婦科患者90例，把他們隨機分為兩組，每組45例，分別為實驗組和對比組，對比組患者開展一般藥物治療方法，而實驗組患者開展米非司酮治療方法，比較兩組治療結(jié)果以及不良反應發(fā)生情況。結(jié)果實驗組的治療總有效率（97.78%）明顯高于對比組的總有效率（73.33）,其(P＜0.05)差異有統(tǒng)計學意義；對比組的不良反應發(fā)生率（26.67%）明顯高于觀察組不良反應發(fā)生率（8.88%），其P＜0.05差異有統(tǒng)計學意義。結(jié)論對婦科科疾病使用米非司酮進行治療，治療效果十分顯著，并且有效的減少不良情況發(fā)生，值得臨床上大力推廣。

【關鍵詞】治療；疾病；米非司酮

人們面臨的壓力也越來越大，而對于女性來說，婦科疾病是一種常見的疾病，并且得病人群越來越多，對女性的心理健康以及生理健康造成嚴重的危害。而在治療婦產(chǎn)科疾病的過程中，一般的藥物效果不是很明顯，并且治療周期很長，病情會復發(fā)，困擾著女性的生活。米非司酮主要使用在避孕等方面，也可以使用到子宮肌瘤、引產(chǎn)等方面，是一種比較常見的婦產(chǎn)科藥物，在治療婦產(chǎn)科疾病過程中不良反應很小、零激素。基于此，本文仔細分析和觀察治療婦產(chǎn)科疾病時使用米非司酮的質(zhì)量效果，現(xiàn)總結(jié)如下。

1資料與方法

1.1一般資料

隨機挑選在我院2017年3月～2019年3月接受治療的婦科患者90例，把他們隨機分為兩組，每組45例。對比組中患者年齡范圍（20～56）歲，平均年齡（36.27±2.73）歲，患者患病類型：10例子宮出血患者；12例子宮肌瘤患者；14例早中期終止妊娠患者；9例其它婦科疾病患者。實驗組中患者年齡范圍（22～57）歲，平均年齡（35.42±2.17）歲。患者患病類型：9例子宮出血患者；13例子宮肌瘤患者；12例早中期終止妊娠患者；11例其它婦科疾病患者。對比組和實驗組患者的資料，其P＞0.05，數(shù)據(jù)相差符合規(guī)定有比較意義。

1.2方法

［摘要］隨著智慧財務時代的到來，傳統(tǒng)的賬務處理將逐漸被智能化賬務軟件所取代。為適應市場的需求，會計人員的工作也逐漸從傳統(tǒng)核算向管理會計、財務管理方向轉(zhuǎn)型。因此，對會計人員而言，能夠正確地分析企業(yè)的財務會計報表，并對企業(yè)的償債能力、營運能力、盈利能力、發(fā)展能力以及現(xiàn)金流量能力等進行客觀評價，撰寫出可供管理者使用的分析報告就顯得尤為重要。

［關鍵詞］管理會計;財務報表;分析報告

1財務會計報表分析的主要方法

(1)比較分析法。比較分析法主要側(cè)重于企業(yè)財務指標計算數(shù)據(jù)與同行業(yè)參考標準數(shù)據(jù)的橫向?qū)Ρ龋治銎鋵嶋H財務情況與同行業(yè)標準之間的差距，并得出相應的分析結(jié)論。有助于企業(yè)發(fā)揮自身經(jīng)營優(yōu)勢，總結(jié)不足之處，以便及時調(diào)整經(jīng)營戰(zhàn)略，做到有的放矢。

(2)趨勢分析法。趨勢分析法側(cè)重于企業(yè)在若干個連續(xù)的會計期間內(nèi)，對財務指標計算數(shù)據(jù)之間進行縱向比較，通過觀察其增減變動等情況，從償債能力、營運能力、盈利能力等多種角度分析企業(yè)近年來財務狀況的變化以及發(fā)展趨勢，以便于經(jīng)營管理者綜合比較企業(yè)的經(jīng)營業(yè)績，及時補充和調(diào)整經(jīng)營戰(zhàn)略決策。趨勢分析法重點強調(diào)了企業(yè)不同時期財務指標數(shù)據(jù)之間的對比，通過動態(tài)分析變化趨勢，使得分析結(jié)果更加明確和有效，被廣泛應用于財務會計報表分析報告的書寫中。

(3)因素分析法。因素分析法亦稱因素替代法，它突出強調(diào)了財務分析指標與其影響因素之間存在的關系，常用來分析綜合財務指標的影響因素，可以通過案例分析模型的形式，列出各個影響因素之間的關系，并將單一影響因素作為變量，進行數(shù)據(jù)計算，依次從數(shù)值上來判斷各因素對企業(yè)財務分析指標影響程度的大小，從而得出更加貼合實際的分析結(jié)論，進一步提出更加行之有效的財務管理建議。

(4)比率分析法。比率分析法是針對同一時期的財務會計報表數(shù)據(jù)之間進行相互比較，通過兩項相關數(shù)據(jù)進行相除，計算出比率，用來分析與評價企業(yè)在上述時期的財務狀況、經(jīng)營情況以及現(xiàn)金流量的一種方法。該方法計算簡便、易行，且可以將計算出的企業(yè)比率數(shù)值與同行業(yè)參考標準值進行對比，更加側(cè)重于財務數(shù)據(jù)指標的靜態(tài)分析，盡可能地消除規(guī)模的影響，但對未來財務狀況的預測并非絕對正確。

摘要：

生活習慣的培養(yǎng)在幼兒教育中占據(jù)重要地位，更影響幼兒的一生。圖畫是幼兒最樂于也容易接受的教育媒介。針對幼兒借助心智繪圖理論，以圖畫培養(yǎng)幼兒良好的生活習慣，能夠發(fā)揮教育作用，實現(xiàn)教育目的。

關鍵詞：

幼兒教育；心智繪圖；生活習慣

良好的生活習慣會影響幼兒的一生，因此，矯正幼兒的行為，使幼兒對行為準則產(chǎn)生認識，從而為養(yǎng)成良好的生活習慣打下基礎，是幼兒教師的重要責任。從3歲開始，幼兒即表現(xiàn)出對圖畫強烈的興趣，一方面，幼兒對畫冊、圖片等有著強烈的關注；另一方面，他們也樂于用筆在任何地方留下痕跡。這種行為是一種人類本能的自然流露，利用幼兒的這種本能，以小人書、兒童繪本等材料給予幼兒提示，使幼兒能夠以繪圖的形式記錄生活行為，并以心智繪圖作為培養(yǎng)幼兒生活習慣的媒介，不僅能夠滿足幼兒的心理需求，更能夠事半功倍，發(fā)揮更大的教育效用。

一、以小人書、兒童繪本為媒介實現(xiàn)幼兒教育與生活的融合

1.培養(yǎng)幼兒對“良好生活習慣”的認識

［摘要］

目的通過對本院醫(yī)學檢驗科危急值報告開展分析，并探討其持續(xù)改進方向。方法選擇本院近2年實驗室信息管理系統(tǒng)（LIMS）中的6481例危急值報告，依次在其科室分布、檢測項目、發(fā)生時間與處理效果等方面進行評估，總結(jié)危急值報告評估的臨床作用，并闡述其持續(xù)改進內(nèi)容。結(jié)果本研究危急值報告最常見于ICU科、血液科與肝腎內(nèi)科，最常見檢驗項目為血鉀、血小板計數(shù)與白細胞計數(shù)，每周一、周四以及每日9:00—13:00危急值報告發(fā)生率最高，各科室處理效果基本相當，而ICU與腫瘤內(nèi)科處理率最高。結(jié)論危急值報告高發(fā)科室、項目以及發(fā)生時間存在一定規(guī)律性，需定期進行數(shù)據(jù)分析，給予針對性持續(xù)改進措施，以完善臨床工作質(zhì)量。

［關鍵詞］

臨床化學實驗；臨床實驗室信息系統(tǒng)；危重病人醫(yī)療/組織和管理；病人安全；參考值；臨床決策

臨床檢驗危急值主要是指檢驗結(jié)果較明顯偏離正常標準范圍且危及患者生命安全的情況［1］，對臨床醫(yī)學水平有決定性作用，從而獲得危急值報告后需及時給予相關急救措施，以避免發(fā)生嚴重后果［2］。上世紀70年代初，國外學者首次提出危急值概念，我國醫(yī)療協(xié)會所發(fā)表的《2007年患者安全指標》中也表示醫(yī)療機構(gòu)需根據(jù)自己實際情況完善醫(yī)療安全準則，并建立危急值報告相關制度［3］。本次研究為深入明確危急值報告實施現(xiàn)狀，對本院近2年危急值報告情況進行回顧性分析，現(xiàn)報告如下。

1對象和方法

1.1對象