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摘要：目的探討中藥學干預對兒童感冒合理用藥的影響。方法收集西青區張家窩鎮社區衛生服務中心2015年1月-2017年6月收治的50例感冒患兒為研究對象，根據隨機數字表法分為觀察組和對照組各25例，觀察組采用中藥學干預模式，對照組采用常規藥物治療模式，比較兩組治療效果及治療滿意度。結果觀察組治療總有效率為100.0%，高于對照組的84.0%，差異有統計學意義（P<0.05）；兩組不良反應主要包括惡心、嘔吐、嗜睡、口干等，其中觀察組用藥不良反應發生率為4.0%，低于對照組的20.0%，差異有統計學意義（P<0.05）；觀察組家長對治療滿意度為88.0%，高于對照組的64.0%，差異有統計學意義（P<0.05）。結論在兒童感冒用藥中引入中藥學干預，能夠提高用藥治療的整體效果與患兒家屬滿意度，降低用藥的不良反應發生率。

關鍵詞：兒童感冒；中藥學干預；合理用藥

普通感冒是臨床上十分常見的一種疾病，從幼年階段到老年階段均有發生，其中，幼年階段的發生率相對較高。兒童感冒是人在兒童時期患的感冒疾病，由于兒童抵抗能力低導致，容易導致并發癥[1]。由于兒童身體的承受能力比較弱，應當選用溫和的，中性的藥物進行治療，最好是遵照醫生的指引。現代臨床醫學研究顯示，鼻病毒與冠狀病毒是導致兒童感冒發生的主要因素。研究顯示，在12周歲以下的兒童中，平均每年會感冒5～7次，每次的時間平均持續5～7d[2]。當前，兒童感冒的常用治療方案是采取西藥治療，但是在臨床上也存在一些藥物使用不規范的問題。為進一步探討中藥學干預的臨床應用價值，本文以我社區的臨床治療數據為基礎并結合有關研究成果，對中藥學干預進行系統性的分析，報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

收集我社區2015年1月-2017年6月收治的50例感冒患兒，按照隨機數字表法分為觀察組和對照組，每組25例，觀察組男性13例，女性12例；年齡2～13歲，平均（7.55±0.45）歲；感冒持續時間1～5d，平均（3.20±0.15）d。對照組男性14例，女性11例；年齡2～12歲，平均（7.15±0.40）歲；感冒持續時間1～5d，平均（3.31±0.45）d。兩組基本資料差異無統計學意義（P>0.05）。納入標準：（1）患兒均經過明確的診斷，并且可以收集到患兒完整的檢查和治療資料；（2）對本次研究藥物無任何過敏或者不適現象；（3）未患有其他嚴重感染性疾病，或者先天性疾?。唬?）本研究符合倫理道德，患者均知情同意。排除標準：（1）患有嚴重感染性疾病，及呼吸疾病者；（2）患者嚴重感冒者；（3）依從性差或拒絕參加研究者。

1.2研究方法

對照組給予常規西醫治療：氨麻美敏片（中美天津史克制藥有限公司，批準文號：國藥準字H10970387，2010-08-27），3次/d，1片/次；噴托維林氯化銨糖漿（哈爾濱仁皇藥業有限公司，批準文號：國藥準字H23022655，2010-08-09）；口服3次/d，5ml/次。觀察組在此基礎上聯合采用中藥學干預：針對患兒的個性特征開展中藥學干預，明確每一位患兒的西藥使用情況（尤其是抗生素的使用情況），加強對西藥使用品種和使用劑量的管理；減少藥物不合理使用情況的發生率。建立兒童感冒藥物使用的監管體系；同時，對醫師進行培訓，加強與醫師的溝通；提高醫師用藥的安全性與科學性。

1.3觀察指標

治療效果評價[3]。（1）痊愈：患兒的感冒病癥消失，患兒完全恢復健康；（2）有效：患兒的感冒病癥得到了一定地改善，但是，仍然存在一定的不適感；（3）無效：患兒的感冒病癥未減輕或出現惡化現象?？傆行?（痊愈+有效）/總例數×100%。比較兩組用藥不良反應發生率、患兒家長滿意度?；純杭覍俚臐M意度采用問卷調查方式由患兒家屬進行自主評價，分為滿意與不滿意。

1.4統計學處理

應用SPSS13.0統計軟件進行數據分析，計數資料用n（％）表示，采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1兩組治療效果比較

觀察組治療總有效率為100.0%，高于對照組的84.0%，差異有統計學意義（P<0.05）。

2.2兩組用藥不良反應發生率比較

兩組不良反應主要包括惡心、嘔吐、嗜睡、口干等，其中觀察組用藥不良反應發生率為4.0%，低于對照組的20.0%，差異有統計學意義（P<0.05）。

2.3兩組患兒家長對治療滿意度比較

觀察組22名家長對治療表示滿意，滿意度為88.0%（22/25），對照組16名家長對治療表示滿意，滿意度為64.0%（16/25），差異有統計學意義（χ2=3.947，P<0.05）。

3討論

兒童感冒是一種常見現象，在臨床上有較高的發病率。由于部分家長對感冒缺乏科學的認識，因此，一旦兒童出現感冒現象往往首先是使用“頭孢”、“沙星”等抗菌藥物[4]。不合理的感冒用藥一方面導致兒童的治愈時間延長，另一面還極易導致各種不良反應的發生，從而對患兒的健康造成不良影響[5]。為提高兒童感冒治療的有效性與用藥的恰當性，在傳統的常規藥物治療上引入中藥學干預就十分重要[6]。兒童受到其身體各器官發育階段的影響，其身體組織對某藥物或者是過量藥物往往無法完全吸收或分解排除。因此，對于抵抗力較差的兒童，用藥不科學性極易導致不良后果的發生[7-8]。而中藥學干預則是對兒童感冒用藥品種、類型、劑量等進行干預的一種模式，能夠對提高患兒感冒治療的有效性與安全性提供保證。研究顯示，觀察組整體治療有效率為100.0%，高于對照組的84.0%；由此可知，單一西藥治療與引入中藥學干預均能取得一定的治療效果，但是，引入中藥學干預后所取得的整體效果更好。觀察組的用藥不良反應發生率為4.0%，低于對照組的20.0%；所以，在常規西藥治療的基礎上引入中藥學干預，能夠降低兒童藥物治療的不良反應發生率。王曉坤等[9]指出引入中藥學干預不僅對于改善治療效果具有促進意義，也能夠提高患者家屬的滿意度。本文研究表明，觀察組的整體滿意度為88.0%，高于對照組的64.0%。由此可知，采用中藥學干預獲得的患兒家長滿意度更高。綜上所述，在兒童感冒用藥中引入中藥學干預，能夠提高用藥治療的整體效果與患兒家屬滿意度，降低用藥的不良反應發生率，值得臨床推廣應用。

作者:韓大榮 單位:西青區張家窩鎮社區衛生服務中心藥房