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1資料與方法
1.1一般資料
選取2012年9月~2014年8月本院收治的56例眼球穿通傷患者,按隨機(jī)數(shù)表法分成觀察組與對照組,各28例。觀察組：男15例,女13例；年齡18~65歲,平均年齡(42.81±4.80)歲；角膜裂傷15例,鞏膜裂傷10例,角鞏膜裂傷3例；受傷至就診時(shí)間35min~8h,平均(2.35±1.08)h。對照組：男15例,女13例；年齡20~62歲,平均年齡(41.46±4.33)歲；角膜裂傷16例,鞏膜裂傷8例,角鞏膜裂傷4例；受傷至就診時(shí)間30min~6h,平均(2.18±1.13)h。所有入選患者均為單眼受傷,行手術(shù)治療,在本次治療前未行任何處理,對本研究均知曉同意。兩組患者一般資料比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。
1.2方法
對照組實(shí)行常規(guī)護(hù)理,如病情觀察、指導(dǎo)完善相關(guān)檢查、做好手術(shù)準(zhǔn)備、協(xié)助醫(yī)生止血等。觀察組給予以下優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施。
1.2.1入院時(shí)護(hù)理
入院時(shí)熱情的接待,用合適的語言安慰患者,減輕焦躁情緒；冷靜面對危急患者,護(hù)理時(shí)有條不紊；了解患者有無過敏史、受傷原因、時(shí)間等,在短時(shí)間內(nèi)獲取病史。
1.2.2心理護(hù)理
主動與患者溝通,給予關(guān)懷；針對傷情和治療方式向患者講解,增進(jìn)認(rèn)知,促使其以更好的心態(tài)面對治療；介紹成功病例,樹立患者的信心；鼓勵患者以良好、和平的心態(tài)接受手術(shù)。
1.2.3術(shù)前護(hù)理
準(zhǔn)備好術(shù)中所需的一切物品,嚴(yán)格保證無菌；遵醫(yī)囑術(shù)前用藥；了解術(shù)前飲水、進(jìn)食情況,為選擇麻醉方式做準(zhǔn)備；備好急救藥品和器械,方便使用。
1.2.4術(shù)后護(hù)理
返回病室后囑患者平臥位休息,營造安靜、清潔、光線適宜的休息環(huán)境；指導(dǎo)患者進(jìn)食易消化和高營養(yǎng)的食物,忌辛辣飲食,多食用維生素豐富的食物；加強(qiáng)對手術(shù)部位的觀察,看是否有滲血、滲夜及敷料是否完好等；換藥時(shí)嚴(yán)格按照無菌要求進(jìn)行；囑咐患者術(shù)后3個(gè)月內(nèi)杜絕重體力勞動或劇烈運(yùn)動；囑咐患者術(shù)后減少用眼時(shí)間,養(yǎng)成良好的作息習(xí)慣。
1.3觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn)
觀察治療效果。判定標(biāo)準(zhǔn)參照王玉娟等的研究擬定,治愈：眼內(nèi)異物完全取出,無感染、無交感性眼炎及眼球內(nèi)容物脫出。有效：眼內(nèi)異物完全取出,存在輕微感染或交感性眼炎等癥狀。無效：眼內(nèi)異物存在,同時(shí)伴有明顯的感染和交感性眼炎等癥狀或無眼內(nèi)異物,但存在明顯的感染和交感性眼炎等癥狀。總有效率=(治愈+有效)/總例數(shù)×100%。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x-±s)表示,采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2討論
眼球穿通傷患者因眼睛突遭損傷,不僅承擔(dān)較大痛苦,同時(shí)由于受傷后對視力威脅較大,心理也存在較大考驗(yàn),焦慮、緊張等負(fù)性情緒更甚,既不利于病情,又給治療操作帶來影響。在實(shí)際護(hù)理過程中,護(hù)理人員的言行舉止都可對患者身心健康產(chǎn)生影響。優(yōu)質(zhì)護(hù)理作為一種人性化的新型護(hù)理模式,不但能為患者提供最佳質(zhì)量的服務(wù),還能避免護(hù)理人員盲目、機(jī)械性的執(zhí)行各項(xiàng)操作,使護(hù)理工作深入患者內(nèi)心,時(shí)刻感受到護(hù)理人員的關(guān)心和關(guān)愛,從而獲得最大的滿足感和安全感。手術(shù)是眼球穿通傷的主要治療方式,通常在顯微鏡下進(jìn)行,定位尤其重要,但多數(shù)患者由于緊張、擔(dān)心等不良心理極不利于術(shù)中定位,對手術(shù)操作及治療效果造成影響。將優(yōu)質(zhì)護(hù)理應(yīng)用于眼球穿通傷患者,從入院開始便給予安慰和鼓勵,同時(shí)有條不紊地進(jìn)行護(hù)理,并做好患者的心理疏導(dǎo)工作,可有效地減輕和避免不良情緒,增進(jìn)患者對治療的配合。術(shù)后通過飲食指導(dǎo)和環(huán)境干預(yù)等措施,提供良好的恢復(fù)基礎(chǔ),可使患者康復(fù)更快。本研究結(jié)果顯示,實(shí)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理的觀察組患者治療總有效率明顯高于對照組,證實(shí)了優(yōu)質(zhì)護(hù)理對提高眼球穿通傷治療效果的重要作用。
3結(jié)語
綜上所述,優(yōu)質(zhì)護(hù)理是提高眼球穿通傷治療效果的有效護(hù)理方式,值得臨床推廣。
作者：候玉香 李繼蘭 單位：新疆奇臺縣人民醫(yī)院