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新生兒窒息是導致新生兒死亡的常見原因,其主要是指產前、產時、產后各種病因導致胎兒缺氧而發(fā)生宮內窘迫,或是在娩出過程中發(fā)生呼吸和循環(huán)障礙,導致出生后1min內無自主呼吸或未能建立規(guī)律呼吸,以低氧血癥、高碳酸血癥和酸中毒為主要病理生理改變的疾病。新生兒窒息病因較多,其中出生前母體疾病、子宮因素、胎盤因素等,產時出現難產以及新生兒自身呼吸道阻塞及顱內出血等均可導致患兒發(fā)病。本研究選擇30例窒息新生兒,探討優(yōu)質護理干預在其治療中的應用效果及對其預后的影響。
1資料與方法
1.1一般資料
接受我院治療的60例窒息新生兒,2018年2月到2019年8月按照出生先后順序各30例選入對照組和試驗組。對照組男23例,女17例,胎齡37~41周,均值(39.62±2.42)周。試驗組男21例,女19例,胎齡37~40周,平均(39.05±2.39)周。基本資料對比P>0.05,有可比性。
1.2方法
對照組實施常規(guī)護理,患兒出生后立即對其進行全面檢查,及早明確發(fā)病原因并完成對病情嚴重程度的評估,給予患兒吸痰吸氧和心肺復蘇等搶救護理,協(xié)助醫(yī)生完成相關治療等。以對照組方法為基礎,試驗組實施優(yōu)質護理干預。首先應做好復蘇前準備,在胎兒出生前將搶救所需的各種用物及藥品準備齊全,確保各種用物能正常使用,并根據醫(yī)生制定的搶救方案制定相應的護理配合措施。患兒出生后應立即對其進行呼吸道清理,及時清除患兒呼吸道內的痰液和異物,加強對患兒的病情監(jiān)測。患兒的阿氏評分在3分及以下時,護理人員應立即給予復蘇囊正壓通氣。30秒后評估,呼吸心率,如仍無呼吸及心率小于100次/分,應立即給予患兒氣管插管及心臟按壓,以此促使患兒能盡快恢復正常呼吸心跳。搶救過程中護理人員還要做好對患兒各項指標及表現的觀察和監(jiān)測,尤其是對患兒的神志、肌肉張力、瞳孔大小和軀體動作等,出現抽搐或體溫下降等情況時及時配合醫(yī)生采取針對性的救治措施。在患兒經過搶救恢復正常呼吸后,應及時將其送至保溫箱內,合理控制箱內溫度,確保患兒在恢復過程中體溫處于合理范圍。同時,在對患兒進行搶救的過程中,應嚴格按照醫(yī)院無菌操作要求實施相應的操作,做好對搶救室的消毒殺菌處理及病房管理,嚴格落實病房進出消毒處理,以此防止患兒在搶救過程中發(fā)生感染的情況。
1.3評價指標
記錄患兒的搶救指標,對患兒的搶救成功率及死亡率進行統(tǒng)計,其中搶救指標以搶救時間和患兒住院時間為主。
1.4統(tǒng)計學方法
SPSS軟件處理數據,P<0.05為有統(tǒng)計學意義。
2結果
試驗組30例患兒均搶救成功,搶救成功率為100.00%,對照組搶救成功30例,搶救成功率為100.00%,兩組對比P>0.05。試驗組患兒搶救時間和住院時間均少于對照組,數據對比P<0.05(表1)。
3討論
新生兒發(fā)生窒息后,臨床上通常會立即給予其復蘇和搶救,通常能取得較好的效果[1]。但根據臨床實踐,窒息新生兒的搶救中可能會因為相關因素的影響而導致?lián)尵刃Ч荒苓_到預期。臨床上通常會在新生兒窒息的搶救中給予患兒相應的護理服務以保障搶救效果,但臨床實踐表明常規(guī)的護理服務難以達到預期效果[2]。優(yōu)質護理干預是臨床上常用的護理模式,其以提升治療及護理質量為目的,根據患者的治療方案制定針對性的護理配合計劃,以此確保護理工作能滿足臨床治療的需要。對于窒息新生兒,其搶救效果不僅受到搶救方法及醫(yī)護人員操作的影響,還會受到搶救時間的影響。因此,在新生兒窒息搶救中應用優(yōu)質護理干預時不僅要加強醫(yī)護配合,還要綜合分析患兒的綜合情況,明確可能對其搶救時間造成影響的因素并積極消除,以此縮短患兒的搶救時間,讓患兒的搶救效果得到有效保障[3]。實際工作中,護理人員還要合理分配患兒搶救時的護理工作,確保各個護理人員均能快速準確完成相應的護理配合,以此避免因護理人員因素對患兒的搶救造成不良影響[4]。本研究探討在新生兒窒息中優(yōu)質護理干預的應用效果,結果中搶救成功率兩組數據對比P>0.05,試驗組搶救時間和患兒住院時間均少于對照組,數據對比P<0.05。綜上所述,優(yōu)質護理干預在新生兒窒息中的應用效果較好,能有效縮短患兒的搶救時間和住院時間,值得推廣應用。
參考文獻
[1]張娟.新生兒窒息復蘇后護理中優(yōu)質護理干預的應用評估[J].名醫(yī),2019(09):169.
[2]余麗紅,周輝.新生兒窒息復蘇中護理人員有效配合的方法及效果探討[J].吉林醫(yī)學,2019,40(05):1138-1139.
[3]何婷婷.思維導圖模式護理干預在新生兒窒息護理中的應用效果觀察[J].智慧健康,2018,4(21):49-50.
[4]黃周蘭.優(yōu)質護理干預在新生兒窒息中的護理效果觀察及對預后的影響研究[J].心電圖雜志(電子版),2017(04):181-182.
作者:鄧秀芳 廖燕芳 單位:廣州增城區(qū)人民醫(yī)院兒科