前言:尋找寫作靈感?中文期刊網(wǎng)用心挑選的鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)運(yùn)行現(xiàn)狀探析,希望能為您的閱讀和創(chuàng)作帶來靈感,歡迎大家閱讀并分享。
摘要:鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)是服務(wù)于農(nóng)村廣大居民們的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu),負(fù)責(zé)村居民們健康,是我國公共衛(wèi)生體制中的基礎(chǔ)單位。做好鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生工作,對于全民享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)有著重要作用。本文就鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的經(jīng)濟(jì)運(yùn)行的現(xiàn)狀做了研究并提出了一點(diǎn)建議,希望對健全鄉(xiāng)鎮(zhèn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的經(jīng)濟(jì)運(yùn)行管理有所幫助。
關(guān)鍵詞:鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu);經(jīng)濟(jì)運(yùn)行;管理
引言
2009年,國家對醫(yī)藥衛(wèi)生體制進(jìn)行了新一輪的改革,提出了“?;?、強(qiáng)基層、強(qiáng)機(jī)制”的新的醫(yī)改措施,要求對鄉(xiāng)鎮(zhèn)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)重視起來,確保鄉(xiāng)鎮(zhèn)的公共衛(wèi)生建設(shè)和醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)。經(jīng)過各地的努力,至今鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)已基本建立起來并運(yùn)行,且取得了很好效果,很好地解決了偏遠(yuǎn)農(nóng)村地區(qū)村民就醫(yī)難的狀況,但仍有不少問題存在。
1鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的功能
鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)是在鄉(xiāng)鎮(zhèn)設(shè)立的衛(wèi)生行政及醫(yī)療預(yù)防工作的綜合機(jī)構(gòu),其主要任務(wù)是鄉(xiāng)鎮(zhèn)居民的醫(yī)療防疫和保健,是農(nóng)村三級醫(yī)療網(wǎng)點(diǎn)的重要部分,擔(dān)負(fù)著近十億農(nóng)民們預(yù)防保健、基本醫(yī)療服務(wù)和鄉(xiāng)村的公共衛(wèi)生管理,在保障農(nóng)民健康,提高農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)條件及解決農(nóng)村看病難及看病貴許多方面發(fā)揮重要的作用。因此,做好鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的管理工作,完善經(jīng)濟(jì)運(yùn)行體制,對于與其有緊密聯(lián)系的廣大村村民的醫(yī)療保障和防疫有著極其重大的意義[1]。
2鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)運(yùn)行現(xiàn)狀及分析
隨著人們生活水平的提高,對于自身身體健康也越來越重視,醫(yī)療機(jī)構(gòu)不斷增加,使醫(yī)療工作者對于醫(yī)療機(jī)構(gòu)的經(jīng)濟(jì)運(yùn)行狀況也越來越重視,而鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在受到市場經(jīng)濟(jì)的影響,經(jīng)濟(jì)運(yùn)行出現(xiàn)了或多或少的問題。鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府大力發(fā)展經(jīng)濟(jì),對于招商引資,環(huán)境建設(shè)投資力度較大,對于其他方面預(yù)算相對減少,鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)預(yù)算相對減少,財(cái)政補(bǔ)貼力度小,因此使原本資金并不充足的鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的發(fā)展帶來了極大的困難,致使鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行降薪或裁減人員,阻礙了鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的發(fā)展,妨礙了其經(jīng)濟(jì)運(yùn)行的質(zhì)量。鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)本身管理存在著認(rèn)識(shí)不足,對于其本身發(fā)展,過多依靠財(cái)政的撥款和補(bǔ)貼,自身建設(shè)和管理不到位,由于資金不足,許多鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)采取承包,或租賃形式,且監(jiān)管不力,造成了亂收費(fèi)現(xiàn)象發(fā)生,為鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)造成了很壞的影響,限制了其自己的發(fā)展。在用人制度上管理混亂,致使人浮于事,優(yōu)秀的有水準(zhǔn)的醫(yī)療人員不愿來,業(yè)務(wù)能力得不到及時(shí)的培訓(xùn),嚴(yán)重制約了其發(fā)展的未來和空間,影響了其經(jīng)濟(jì)運(yùn)行情況[2]。村民對于鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)缺乏信任感。在發(fā)展過程中與村民的實(shí)際需求出現(xiàn)“斷層”,未能以鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)宗旨展開工作,致使村民對于鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)了解不多,影響了其經(jīng)濟(jì)運(yùn)行情況。在各鄉(xiāng)鎮(zhèn),村民就醫(yī)基本上到各村的民營醫(yī)療診所或到較大的縣,市級醫(yī)療單位,很少到鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),對其印象基本處于服務(wù)態(tài)度不夠好,醫(yī)療設(shè)備較落后的現(xiàn)象,這是受市場經(jīng)濟(jì)競爭因素影響,但同時(shí)也是鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)本身工作開展力度不夠而造成的,就醫(yī)人數(shù)的減少,影響了鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的收入。鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的發(fā)展速度跟不上時(shí)代的要求,本身硬件環(huán)境不夠好,薪酬低且工作任務(wù)重,致使優(yōu)秀醫(yī)護(hù)人員不愿到鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中來,使鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療水平很難得到提高,阻得了其本身的發(fā)展,影響了其經(jīng)濟(jì)運(yùn)行的質(zhì)量。鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在財(cái)務(wù)管理制度上也存在一定問題,其內(nèi)部的財(cái)務(wù)管理多數(shù)比較簡單,對于收入和支出只是簡單的操作。對于資金的利用率不高,造成有效資金的浪費(fèi)閑置,嚴(yán)重影響了鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的經(jīng)濟(jì)運(yùn)行。許多鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在運(yùn)營中,因受各種因素影響,走上了日常售藥的模式,而又由于采購及銷售的不透明,造成價(jià)格上的不合理,嚴(yán)重影響了其信譽(yù)。同時(shí),鄉(xiāng)鎮(zhèn)有許多醫(yī)藥零售個(gè)體,其只是找個(gè)臨時(shí)藥師辦理相關(guān)手續(xù)就進(jìn)行藥品的售賣,其進(jìn)貨渠道多且雜,造成農(nóng)村醫(yī)藥市場的混亂且給鄉(xiāng)鎮(zhèn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)造成一定的沖擊,對鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)運(yùn)行造成一定的影響。
3提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)運(yùn)行質(zhì)量的有效策略
3.1加強(qiáng)意識(shí)的提高,確保對鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)補(bǔ)給。鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府管理人員應(yīng)加強(qiáng)對于鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的認(rèn)知,認(rèn)識(shí)到鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對于鄉(xiāng)鎮(zhèn)建設(shè)中的重要地位和作用。特別是近二年來,鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)務(wù)工作者在農(nóng)村的抗擊疫情工作中做出的努力,對于穩(wěn)定村民民心,鄉(xiāng)鎮(zhèn)的穩(wěn)定起到了極其重要的作用。因此提高對鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的財(cái)政補(bǔ)貼,并按照相關(guān)的規(guī)定,按照鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)現(xiàn)有的配置及補(bǔ)助等標(biāo)準(zhǔn),確實(shí)并全額發(fā)放到位,以保證鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)能夠正常運(yùn)轉(zhuǎn),使鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的經(jīng)濟(jì)運(yùn)行狀態(tài)可以正常開展,對于鄉(xiāng)鎮(zhèn)各方面的發(fā)展是起到良好促進(jìn)作用的[3]。所以,政府部門不得對鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的資金減少或挪用,同時(shí)對資金進(jìn)行系統(tǒng)化規(guī)范化管理,并建立完善的有關(guān)于鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的財(cái)務(wù)管理和監(jiān)督管理,以確保每一分資金都確實(shí)到位并發(fā)揮其作用,確保鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作開展和持續(xù)性發(fā)展。
3.2優(yōu)化內(nèi)部財(cái)務(wù)管理,確保經(jīng)濟(jì)運(yùn)行。鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理者基本上屬于醫(yī)療業(yè)務(wù)骨干,對于財(cái)務(wù)管理認(rèn)知不夠,重視程度較差,造成內(nèi)部財(cái)務(wù)管理工作相對薄弱,為了確保鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)運(yùn)行質(zhì)量,應(yīng)提高認(rèn)識(shí),加強(qiáng)內(nèi)部財(cái)務(wù)管理,有針對性的優(yōu)化和完善管理制度,確保每一分錢都用到刀刃上,避免資金的浪費(fèi)和閑置。鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)會(huì)計(jì)的管理工作,定期對財(cái)務(wù)工作人員進(jìn)行培訓(xùn)與指導(dǎo),提高財(cái)務(wù)人員的工作能力,確保整個(gè)機(jī)構(gòu)的預(yù)算合理化,收入和支出條理化,避免資產(chǎn)的流失和浪費(fèi)[3]。
3.3加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)硬件設(shè)施投入。隨著人們生活水平提高,各種交通的便利,使農(nóng)村就醫(yī)選擇發(fā)生變化,許多村民寧愿多花點(diǎn)錢和時(shí)間也要到縣、市醫(yī)療設(shè)備較先進(jìn)的大醫(yī)院就診,而鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)硬件設(shè)施落后,內(nèi)部所設(shè)科室較少,造成了資源的流失。老舊、落后的醫(yī)療設(shè)備無法完成正常的醫(yī)療工作,無人問津,造成資產(chǎn)閑置。因此,鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)自身的實(shí)際情況,對其進(jìn)行更新,引進(jìn)一些先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備,增強(qiáng)對疾病的診察,同時(shí),加強(qiáng)醫(yī)院的環(huán)境改善,確保鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)環(huán)境的整潔,以拉近和較大醫(yī)院的差異,吸引村民更多的選擇到鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。同時(shí)優(yōu)化原有服務(wù)項(xiàng)目,根據(jù)當(dāng)?shù)貙?shí)際情況,增設(shè)服務(wù)項(xiàng)目,解決在這一方面村民就醫(yī)難的情況,保證資源的利用。
3.4優(yōu)化人才管理,提高醫(yī)療水平。民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)近年增多,較大較好的縣、市級醫(yī)療機(jī)構(gòu)都對鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)造成了很大的沖擊。“打鐵還需自身硬”,鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要從自身上下功夫,引入人才管理機(jī)制并根據(jù)自身特點(diǎn)進(jìn)行優(yōu)化,加強(qiáng)對醫(yī)療水平高的人才引進(jìn),內(nèi)部醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行優(yōu)化組合并展開定期培訓(xùn),打破同薪同酬,采取績效考核,真正做到能者上,劣者汱。同時(shí),在引入人才時(shí)一定要從實(shí)際出發(fā),保持原有的優(yōu)勢,在弱勢的科室方面下功夫,這樣既引入了人才,又增添了新的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目,使鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的整體醫(yī)療水平提高,醫(yī)療水平的提高和診治手段的增強(qiáng),可以讓村民不必再舍近求遠(yuǎn),吸引了更多的患者就醫(yī),這樣,既可以改善農(nóng)村就醫(yī)難的問題,又可以增加鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的收入,提高其經(jīng)濟(jì)運(yùn)行狀況[4]。
3.5加強(qiáng)思想教育,樹立以人為本理念。鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)運(yùn)行狀況不好,很大一部分原因取決于鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)思想,對待患者服務(wù)態(tài)度不好,是鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)普遍存在的現(xiàn)象?;颊呋疾。瑹o論生理上和心理上都對醫(yī)務(wù)人員產(chǎn)生依賴,不端正的態(tài)度會(huì)對醫(yī)院造成不好的聲譽(yù)、會(huì)使患者失去對醫(yī)務(wù)人員的信任,而不愿到鄉(xiāng)鎮(zhèn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),造成了鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)患者較少,造成發(fā)展困難的狀況。因此,鄉(xiāng)鎮(zhèn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)思想上的教育工作,讓每一個(gè)醫(yī)務(wù)人員做到“以人為本”的理念,這樣才能更好地服務(wù)于患者,吸引更多的患者來就醫(yī),增加鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的收入,使其更好的發(fā)展并保證經(jīng)濟(jì)運(yùn)行的質(zhì)量的提高。
3.6城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)制度的完善。城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)制度的實(shí)施,為鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)帶來了一定的經(jīng)濟(jì)收入。鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)該在醫(yī)療保險(xiǎn)上制定相應(yīng)的機(jī)制,制定出完善的管理制度并實(shí)施,申報(bào)要合理并及時(shí),切忌出現(xiàn)亂收費(fèi)現(xiàn)象,使村民愿意到鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)并使用醫(yī)療保險(xiǎn)的福利,為農(nóng)村的居民醫(yī)療保險(xiǎn)推行助力,并可以為鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)帶來效益,使經(jīng)濟(jì)運(yùn)行狀況得到改善。3.7建立透明的藥品采購、銷售制度藥品的采購和銷售對于鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的經(jīng)濟(jì)運(yùn)行有很大的影響,因此一套合理并陽光的采購計(jì)劃及透明的銷售制度,可以避免暗箱操作給藥品的價(jià)位造成虛開,同時(shí)也保證了藥品的質(zhì)量。而藥品價(jià)格公開,可以避免亂加價(jià)的現(xiàn)象發(fā)生,保證村民放心的就醫(yī),拿藥,同時(shí)又避免了貪腐發(fā)生,增加村民對鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的信心,便于鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的順暢發(fā)展。
3.8加強(qiáng)一體化管理。對鎮(zhèn)村的醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)管理,深化鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)一體化管理,整頓農(nóng)村的醫(yī)療機(jī)構(gòu),加大對游醫(yī)小販的打擊力度,加強(qiáng)農(nóng)村醫(yī)藥零售店的管理工作。同時(shí),一體化的管理與人事分配制度相結(jié)合,這也是鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)運(yùn)行的有效途徑。
4結(jié)語
鄉(xiāng)鎮(zhèn)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)體系相對比較薄弱,而鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)肩負(fù)的責(zé)任又相當(dāng)?shù)闹匾?,鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生體系為農(nóng)村的經(jīng)濟(jì)建設(shè)和城鄉(xiāng)一體化建設(shè)提供著健康的保障,關(guān)系到農(nóng)村幾億人的衛(wèi)生防疫宣傳和預(yù)防,解決村民就醫(yī)問題,可謂任重而道遠(yuǎn),而鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的經(jīng)濟(jì)運(yùn)行狀況,直接關(guān)系到其發(fā)展和工作的開展,因此,鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的醫(yī)務(wù)人員一定要切合實(shí)際,遵從“以人為本”的服務(wù)理念,加強(qiáng)管理,提高個(gè)人業(yè)務(wù)水平,提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的信譽(yù)度,從而增加鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的經(jīng)濟(jì)效益,使其能夠持續(xù)、穩(wěn)定、健康的發(fā)展。
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作者:宋翠芹 單位:濟(jì)南市萊蕪區(qū)寨里中心衛(wèi)生院