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1醫(yī)患關(guān)系現(xiàn)狀

現(xiàn)代社會，科技在不斷進步，醫(yī)學(xué)的科研成果更是不勝枚舉，這就使得一些醫(yī)生過度依賴醫(yī)療器械，過分重視檢查單上的結(jié)果，卻忽視與患者的溝通交流，讓患者產(chǎn)生一種醫(yī)生只是在檢查一個沒有生命的機器的感覺。這樣的情況就使得病人只能從醫(yī)生那里得到客觀的檢查結(jié)果，卻無法得到精神上的安慰。科技在進步的同時，經(jīng)濟也在不斷發(fā)展，這使得一些醫(yī)生過分重視經(jīng)濟效益，甚至有一些醫(yī)生的價值觀出現(xiàn)偏差，將經(jīng)濟利益放在首位。在為病人治病時，向病人推銷某些藥物，甚至夸大患者的病情，使得患者不得不為治療付出更多的花費，也有醫(yī)生對貧富患者區(qū)別對待只為達到經(jīng)濟目的。醫(yī)生做出嚴(yán)重違背職業(yè)道德的行為的現(xiàn)象時有出現(xiàn)，這樣的情況使得和諧的醫(yī)患關(guān)系更加難以實現(xiàn)。在查閱一系列相關(guān)報道時，我發(fā)現(xiàn)中醫(yī)的醫(yī)患糾紛事件相較于西醫(yī)少了很多。實際上經(jīng)過分析，中醫(yī)在處理醫(yī)患關(guān)系上確實具有較大優(yōu)勢。

2中醫(yī)處理醫(yī)患關(guān)系的優(yōu)勢

中醫(yī)觀念中，中醫(yī)診治的是生病的人，而不是像西醫(yī)那樣診治人生的病，這就表明中醫(yī)所關(guān)注的是人的整體，不僅僅是其中的某一方面，而是多個方面。除去病人的病痛之外，中醫(yī)也關(guān)注病人的情緒，精神等方面。中醫(yī)理論中有人的情志與人的臟腑相對應(yīng)的觀點，有“五志”亦可治病的理論。中醫(yī)可以通過觀察病人的情志來對疾病做出診斷。中醫(yī)除診治病人當(dāng)前的疾病以外，還注重治未病，即預(yù)防病人將來會出現(xiàn)的健康問題，使病人得到有效的治療之后可以保持長期的健康狀態(tài)。中醫(yī)診治病人是通過望聞問切的四診合參的方法進行辨證論治，問診在其中占有很重要的地位。因此，中醫(yī)很關(guān)注與病人的交流，對病人也很有耐心。因而病人能夠?qū)︶t(yī)生產(chǎn)生信任感，并且獲得情感上的安慰。針灸，拔罐，按摩等非藥物療法是中醫(yī)治療方法的重要組成部分。有些病痛如落枕，就可以通過非藥物療法獲得良好有效的效果。不通過服藥就可以在段時間內(nèi)得到治愈，那么病人對中醫(yī)的抵觸情緒就少一些。中醫(yī)觀念中，中醫(yī)是以草木之性糾人體之偏，因此大部分中醫(yī)藥對人體產(chǎn)生的副作用較少，治療效果相對較好，自然病人對醫(yī)生的不滿就少了。中醫(yī)治愈奇病怪病的案例和報道很多，這使得人們對抱有的中醫(yī)的信心和希望也更多，那么醫(yī)患關(guān)系就可以相對和諧。這些是中醫(yī)在處理醫(yī)患關(guān)系上具有優(yōu)勢的部分原因。

3中醫(yī)處理醫(yī)患關(guān)系具備優(yōu)勢的原因

但是，從根本上說，中醫(yī)在處理醫(yī)患關(guān)系上具備優(yōu)勢的原因在于其中所蘊含的高尚醫(yī)德。中醫(yī)認(rèn)為“醫(yī)乃仁術(shù)”，中醫(yī)是“仁”與“術(shù)”的統(tǒng)一和融合。“仁”是傳統(tǒng)儒家思想重要組成成分。孔子曰“仁者愛人”“欲己立而立人，己欲達而達人”，“己所不欲勿施于人”。中醫(yī)的“仁”字，就是要求醫(yī)者要具備崇高的個人道德，有仁愛之心，關(guān)心愛護病人。中醫(yī)“三仁”教育理念中“仁德”便是要求行醫(yī)者心中懷仁，有高尚的品德。《物理論》曰“夫醫(yī)者，非仁愛不可托也。“這更是強調(diào)仁愛之心的重要，不具備仁愛之心便無法承擔(dān)醫(yī)者的大任。“術(shù)”即醫(yī)術(shù)，是行醫(yī)者治病救人的能力水平。《醫(yī)暇危言》中說”醫(yī)者能知天地神祗之次，能明性命吉兇之?dāng)?shù)，處虛實之分，定逆順之節(jié)，原疾疹之輕重，而量較劑之多少，貫微達幽，不失細(xì)小“這其中就表達了對醫(yī)者醫(yī)術(shù)的要求，沒有治病救人的技藝怎能稱之為醫(yī)者。醫(yī)術(shù)是醫(yī)者治病救人的基礎(chǔ)，而仁術(shù)則是醫(yī)者行醫(yī)的宗旨和前提。醫(yī)生是一個將”仁“與”術(shù)“緊密結(jié)合的職業(yè)。一個好醫(yī)生要將高尚的個人道德與精湛的行醫(yī)技藝相融合，才能處理好醫(yī)患關(guān)系。醫(yī)生的個人道德即是醫(yī)生的醫(yī)德。醫(yī)德是醫(yī)生診治病人，幫助病人減輕病痛的基本道德品質(zhì)，是醫(yī)生做大限度發(fā)揮其醫(yī)術(shù)的必要條件，也是處理好醫(yī)患關(guān)系的重要基礎(chǔ)。中醫(yī)醫(yī)德中蘊含著以人為本的人本思想。中醫(yī)四大經(jīng)典之一的《黃帝內(nèi)經(jīng)》中提出“天地覆載，萬物悉備，莫貴于人。“強調(diào)生命的重要性，也體現(xiàn)出中醫(yī)觀念中對人的重視。古代名醫(yī)孫思邈說”人命至重，有貴千金，一方劑之，德逾于此“中醫(yī)關(guān)注生命，重視生命，尊重生命。不僅如此，中醫(yī)醫(yī)德中也包含了強烈的平等意識，《千金要方》中提到“若有疾厄來求救者，不得問其貴賤貧富，長幼妍媸，怨親善友，華夷智愚，普同一等，皆如至親至想。”在生命面前，人人平等，醫(yī)者救死扶傷，無論面對什么樣的病人，都要盡心醫(yī)治，如同對待自己的親人一樣。《言醫(yī)》中說“即其病不可治，亦須竭盡心力，以固萬一之可生。“中醫(yī)重視生命，尊重生命。平等的對待生命，同時也珍惜是生命。生命無價。行醫(yī)之時，無論病可不可治療，中醫(yī)都不會輕易放棄，都會盡全力挽救生命，以求生命的可生。中醫(yī)醫(yī)德之中蘊含著奉獻的精神，無私的情懷和強烈的責(zé)任感。《小兒衛(wèi)總微論》中說道“凡為醫(yī)者，遇有急召，不擇高下，遠近必達。”也有醫(yī)話中說“不因祁寒暑雨，憚于遠赴。”《千金要方》中說“不得瞻前顧后，自慮吉兇，護惜身命。”這些就強調(diào)了不論艱難險阻，路途遠近，醫(yī)者心中都有強烈的責(zé)任感，以救死扶傷為己任，努力為病人提供救助。“深心凄愴，勿避險巇，寒暑饑渴，疲勞，一心赴救，功夫行跡之心，”這便是表達出中醫(yī)醫(yī)德中的無私奉獻，舍己救人的高尚情操。中醫(yī)高尚的醫(yī)學(xué)道德是中醫(yī)在處理醫(yī)患關(guān)系上具有優(yōu)勢的根本原因，而中醫(yī)能夠鍥而不舍的踐行這種高尚的醫(yī)德也是一個關(guān)鍵原因。古今的名老中醫(yī)行醫(yī)之時都體現(xiàn)了行善救人的精神品質(zhì)。古代名醫(yī)孫思邈外出采藥的時候，如果遇到貧病者，就從身上的藥袋之中拿藥，捐藥施治，而“抓藥”一詞也是由此而來。孫思邈為貧者治病，不收診金，便是他心中有善念，心存仁心，以治病救人為己任，造福老百姓。“杏林春暖”一詞的由來大家不會陌生。民間醫(yī)生董奉為人治病從不收錢財，僅讓人給他種杏樹，待杏子成熟時有用賣杏子換來的糧食救濟貧苦百姓。這種同情關(guān)心愛護病人的高尚品質(zhì)是醫(yī)者崇高醫(yī)德的典范，值得后世醫(yī)者學(xué)習(xí)并繼承。知名中醫(yī)徐景藩行醫(yī)之時從不收病人的“謝禮”，他說“良心有知”這四個字道出了他的廉潔奉公，不以醫(yī)謀私，不圖私立的良好醫(yī)德。這也使得中醫(yī)能夠無私的救死扶傷，與患者保持和諧的醫(yī)患關(guān)系。國醫(yī)大師周仲瑛醫(yī)術(shù)精湛，受人尊敬。這與他的奉獻精神和身為醫(yī)者的強烈責(zé)任感是分不開的。當(dāng)亞歐大陸出血熱嚴(yán)重威脅人類健康的時候，周仲瑛臨危受命，帶領(lǐng)團隊不顧危險，進入疫區(qū)尋求臨床資料。在得到臨床資料之后，他總結(jié)出出血熱的發(fā)病機理，并從中醫(yī)角度給出相應(yīng)的治療方法，這大大降低了病死率。2008年汶川地震后，周老除了捐款外，還在短時間內(nèi)擬2張預(yù)防疫病的處方，并且南京中醫(yī)藥大學(xué)根據(jù)處方趕制幾千個香囊送往災(zāi)區(qū)，為救治工作做出了積極貢獻。門診時，不論患者是什么樣的身份，是貧窮還是富貴，他都一視同仁，不允許插隊，都是按號排隊。多年來，周老一直踐行著他的做人和行醫(yī)原則，普濟眾生，仁心仁德。“偏于一隅而名聞天下”說的便是國醫(yī)大師朱良春。“朱良春現(xiàn)象”在中醫(yī)界是經(jīng)常被提到的。“神仙醫(yī)眼，菩薩心腸”是朱良春高超醫(yī)術(shù)與高尚醫(yī)德的詮釋。他雖然已經(jīng)九十高齡，卻仍然為了將中醫(yī)薪火傳承下去而四處講授中醫(yī)知識和傳授臨床經(jīng)驗。這也是在位提高人類的健康水平而努力。同樣，著名國醫(yī)賀普仁宅心仁厚，從不收陳年流水賬，他說“蕓蕓眾生，悠悠我心”。著名中醫(yī)金宏柱走出國門，將中醫(yī)推廣至國外，讓中醫(yī)走向世界。這正是中醫(yī)為人類健康造福的體現(xiàn)。《中醫(yī)走天下》一書中，金醫(yī)生所記錄的一個個故事都在向讀者展現(xiàn)著中醫(yī)的神奇療效與博大精深，同時也顯示出作者以治病救人為己任的良好醫(yī)德。這樣的品德使得他能夠和病患和諧友好的相處。

4結(jié)束語

中醫(yī)不僅蘊含著深厚的醫(yī)德觀念，中醫(yī)生們也在不停的繼承并踐行著這樣的醫(yī)德。這是中醫(yī)能夠在處理醫(yī)患關(guān)系中體現(xiàn)出巨大優(yōu)勢的根本原因。要使得中醫(yī)精湛的技藝和高尚的醫(yī)德后繼有人，將中醫(yī)在處理醫(yī)患關(guān)系中的巨大優(yōu)勢薪火傳承下去，需要作出各個方面的努力。現(xiàn)在國家對中醫(yī)學(xué)生的人文素質(zhì)教育已經(jīng)越來越重視。于此同時，中醫(yī)高校也在加大人文素質(zhì)教育的力度，在教學(xué)中增設(shè)與醫(yī)學(xué)人文有關(guān)的課程，并且遵循“三仁”教育理念，重視對中醫(yī)學(xué)生的醫(yī)德培養(yǎng)，幫助學(xué)生樹立正確的世界觀，人生觀和價值觀。作為中醫(yī)繼承者的廣大中醫(yī)學(xué)子，不僅僅要努力認(rèn)真的學(xué)習(xí)中醫(yī)的相關(guān)理論知識，更應(yīng)該注重德行的修養(yǎng)。通過閱讀醫(yī)學(xué)書籍領(lǐng)略名醫(yī)的風(fēng)采的同時，也要學(xué)習(xí)他們高尚的醫(yī)德，學(xué)習(xí)他們?nèi)绾斡冕t(yī)術(shù)和仁術(shù)造福于人類。中醫(yī)學(xué)生要將醫(yī)學(xué)人文學(xué)的相關(guān)課程放在與中醫(yī)學(xué)課程同等的地位，加強培養(yǎng)自己的人文素質(zhì)。在積累臨床經(jīng)驗時，要以名醫(yī)為榜樣，不斷督促自己，激勵自己。提高自己醫(yī)術(shù)的同時要樹立高尚的醫(yī)德，要心懷仁心，心存善心，治病救人，一視同仁，不區(qū)別對待病人，并且關(guān)心病人，增加與病人的溝通交流，給予病人精神上的安慰，與病人保持和諧的醫(yī)患關(guān)系。中醫(yī)學(xué)生要繼承的不僅僅是中醫(yī)醫(yī)治人體的醫(yī)術(shù)，更加需要繼承的是中醫(yī)仁心仁德，普濟眾生的高尚品德。

作者：郭華 張洪雷 單位：南京中醫(yī)藥大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院 南京中醫(yī)藥大學(xué)