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【摘要】目的：討論胃腸外科護理安全隱患，探究相應的護理對策。方法:選取2018年4月-2019年4月來我院胃腸外科就診的73例外科手術高危患者作為調(diào)查樣本，隨機分為對照組和實驗組，對照組采取一般護理管理，實驗組采用護理風險管理，對比兩組患者并發(fā)癥發(fā)生概率、住院時間以及患者對護理的滿意度。結果:實驗組患者并發(fā)癥發(fā)生概率與住院時間相關數(shù)據(jù)優(yōu)于對照組；實驗組患者滿意度優(yōu)于對照組。討論:與建議，根據(jù)胃腸外科護理風險管理，分析護理管理中存在的安全隱患，并提出相應對策。

【關鍵詞】胃腸外科；護理風險管理；安全隱患；對策

引言：

隨著我國醫(yī)療衛(wèi)生服務水平的不斷提升，加強護理安全控制成為護理管理工作的重要內(nèi)容。在胃腸外科臨床治療中，一些患者需要保守治療，一些患者則需要實施外科手術，在手術過程中，患者護理風險也顯著提升，而在護理管理中，如果不對其中的安全隱患進行妥善處理，不僅會威脅患者健康安全，更會增加醫(yī)患糾紛，影響醫(yī)院的整體形象。針對此，筆者通過對胃腸外科護理安全管理出發(fā)，通過臨床研究對護理安全隱患以及相應的對策進行分析，現(xiàn)結果如下：

1一般資料與方法

1.1臨床資料

選取2018年4月-2019年4月來我院胃腸外科就診的73例外科手術高危患者作為調(diào)查樣本，隨機分為對照組和實驗組。實驗組患者37例，男性19例，女性18例，年齡在37-69歲，平均年齡為（51.21±1.54）歲，其中胃癌復發(fā)1例，腹腔惡性間質(zhì)瘤復發(fā)4例，膽總管結石并膽道感染13例，胃潰瘍15例，直腸癌4例；對照組患者36例，男性20例，女性16例，年齡在34-70歲，平均年齡為（53.01±0.32）歲，其中胃癌復發(fā)2例，腹腔惡性間質(zhì)瘤復發(fā)5例，膽總管結石并膽道感染15例，胃潰瘍10例，直腸癌6例。從兩組患者年齡、性別、病情來看，并無明顯差異，符合統(tǒng)計要求。

1.2方法

對照組采取一般護理管理。實驗組采用護理風險管理，通過對胃腸外科護理安全隱患的分析，從多方面實施風險管理，具體包括：完善護理管理制度，優(yōu)化護理環(huán)境；提升醫(yī)護人員素質(zhì)，提高護理風險意識以及風險管理能力；加強對患者的教育與指導，提高患者協(xié)調(diào)配合與自我防范能力。

1.3觀察并判斷療效

對比兩組患者術后并發(fā)癥發(fā)生率，對比住院時間；運用醫(yī)院自制的調(diào)查問卷對兩組患者及其家屬進行調(diào)查，對醫(yī)護人員的護理工作作出評分，并計算、對比患者滿意度。

1.4統(tǒng)計學方法

運用SPSS20.0軟件對統(tǒng)計數(shù)據(jù)進行分析，P＜0.05表示數(shù)據(jù)對比有統(tǒng)計學意義。

2結果分析

3討論與建議

總之，在胃腸外科護理管理中，加強安全隱患分析，設計護理風險管理方案，能夠有效降低患者并發(fā)癥發(fā)生率，提高患者滿意度。根據(jù)對胃腸外科護理管理的調(diào)查分析來看，其中存在的安全隱患主要表現(xiàn)在以下幾個方面：護理管理制度不完善，例如護理人員的交接制度不完善，對患者的護理不到位，崗位職責落實不到位；檢查儀器管理松散，無法為患者提供科學安全的護理服務等等，護理制度問題增加了護理環(huán)境存在潛在風險。醫(yī)護人員安全風險意識有待提升，護理管理的責任心需不斷強化，例如在護理過程中，護理人員對于風險缺乏警惕，對手術進行判斷能力，不同更為之間缺乏有效溝通，對患者的護理缺乏人性化體現(xiàn)等等，導致護理工作質(zhì)量得不到提升，影響了患者滿意度，增加了護理安全風險。患者自身存在的原因，例如胃腸外科手術中營養(yǎng)管理不到位，造成了營養(yǎng)不良等問題；原發(fā)病病情嚴重，尤其是對于癌癥、癌癥術后復發(fā)的患者，醫(yī)院的護理工作難以給出更好的方案，患者不僅需要忍受原發(fā)病痛苦，還需要忍受多種并發(fā)癥，從而增加了護理安全風險。針對其中存在的安全隱患，醫(yī)院應從以下幾個方面制定護理管理對策：制定科學完善的護理管理制度，利用制度運行清除安全隱患，提高護理管理質(zhì)量，例如針對護理工作內(nèi)容多，細節(jié)多，操作復雜，專業(yè)性強等特點，制定精細化管理方案，提升術前術后護理精度和護理質(zhì)量，優(yōu)化護理制度環(huán)境，保證患者的生命安全。提升醫(yī)護人員專業(yè)素養(yǎng)，定期開展護理風險管理培訓，確保護理人員不僅具備深厚的理論知識功底，還具備豐富的實踐經(jīng)驗和熟練的專業(yè)操作技能，以及良好的職業(yè)道德，在護理管理中根據(jù)風險管理要求，及時做出預防對策，防患于未然，保證護理安全。加強與患者的溝通與交流，提高患者對護理工作的正確認識，加強健康宣講，針對患者病情詳細講解護理風險管理方案，豐富患者自我防范意識與能力；做好心理疏導，尤其針對癌患，給予專業(yè)的心理干預，提高患者對護理工作的自信，緩解負面情緒，提升對護理管理的配合度，降低護理安全風險。

參考文獻

[1]史春花.循證護理在妊娠期糖尿病護理中的應用效果研究[J].名醫(yī),2019(05):208.

[2]王敬霞.循證護理干預對妊娠期糖尿病患者血糖的改善及預后影響[J].西藏醫(yī)藥,2018,39(05):103-10.

作者:孫艷麗 曲向陽 單位:榮成市中醫(yī)院