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［摘要］目的探討細(xì)節(jié)化護(hù)理在普外科護(hù)理工作中的應(yīng)用價值，為進(jìn)一步提高醫(yī)院普外科護(hù)理質(zhì)量尋找新方法。方法選取我院普外科收治的92例患者，平均將其分為觀察組、對照組，分別實施細(xì)節(jié)化護(hù)理與常規(guī)護(hù)理，評價兩種護(hù)理方法的臨床應(yīng)用價值。結(jié)果與對照組相比，觀察組患者護(hù)理質(zhì)量和滿意度評分更高，VAS評分更低，住院時間更短，差異顯著（P＜0．05）；觀察組并發(fā)癥發(fā)生率（10．9％）低于對照組（28．3％），χ2＝5．87，P＜0．05。結(jié)論在普外科護(hù)理工作中采用細(xì)節(jié)化優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式，能夠改善患者心理狀態(tài)，顯著提高護(hù)理質(zhì)量，取得滿意的效果。

［關(guān)鍵詞］細(xì)節(jié)化護(hù)理；普外科

普外科疾病具病種多、起病急、大部分需手術(shù)治療的特點，良好的護(hù)理措施對于提升治療效果，具有重要意義［1］。細(xì)節(jié)化護(hù)理充分體現(xiàn)“以人為本”的先進(jìn)護(hù)理理念，在臨床實踐中受到醫(yī)患廣泛好評［2］。我院為了能夠進(jìn)一步提高普外科護(hù)理干預(yù)水平，將細(xì)節(jié)化護(hù)理方法應(yīng)用到臨床上，整體效果滿意。現(xiàn)將我院細(xì)節(jié)化護(hù)理方法在普外科護(hù)理工作中的應(yīng)用效果，報道如下。

1資料與方法

1．1一般資料

納入患者為我院普外科收治的擇期手術(shù)治療患者，隨機(jī)將其分為觀察組、對照組。其中觀察組患者46例，包括男27例，女19例；年齡19～73歲，平均年齡（49．7±6．3）歲；手術(shù)類型：闌尾炎14例，急性膽囊炎9例，膽結(jié)石13例，胃潰瘍10例。對照組患者46例，包括男26例，女20例；年齡18～74歲，平均年齡（46．9±5．8）歲，手術(shù)類型：闌尾炎15例，急性膽囊炎10例，膽結(jié)石12例，胃潰瘍9例。排除合并腫瘤等惡性疾病、有精神病史、癡呆、無法配合者。所有患者了解本次研究方法，自愿參加，簽署知情同意書，并經(jīng)醫(yī)院倫理委員會同意。

1．2方法

對照組患者接受常規(guī)護(hù)理干預(yù)，在對照組患者護(hù)理方法的基礎(chǔ)上，觀察組患者接受細(xì)節(jié)化護(hù)理干預(yù)，主要措施包括：（1）和諧護(hù)患關(guān)系。培養(yǎng)護(hù)理人員的同情心、責(zé)任心與愛心，提高人文醫(yī)學(xué)素養(yǎng)，加深對普外科護(hù)理工作的認(rèn)識，確保在與患者的交流溝通中，充分展示護(hù)理人員護(hù)理的良好形象和素質(zhì)，使患者充分感受到護(hù)理人員的體貼、關(guān)心和照顧，把人性化護(hù)理的內(nèi)涵傳遞給患者，贏得患者的信任和支持，建立和諧的護(hù)患關(guān)系。（2）針對性護(hù)理。護(hù)理人員充分評估患者的病情，根據(jù)患者的生活習(xí)慣、文化程度、個性化訴求及需求層次等，實施有針對性的護(hù)理服務(wù)，選擇患者感興趣的話題，拉近與患者之間的距離，從疾病知識、治療方法、成功案例幾方面對患者開展健康宣教，深化患者對疾病的認(rèn)知，緩解患者因?qū)膊　⑹中g(shù)方法的不了解，以及對預(yù)后的擔(dān)心而產(chǎn)生的恐懼焦慮心理，增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心，積極配合治療護(hù)理工作。（3）細(xì)節(jié)化服務(wù)。細(xì)節(jié)化護(hù)理就是要充分體現(xiàn)“以患者為中心”的服務(wù)理念，把護(hù)理工作中的每一個細(xì)節(jié)做精、做好。護(hù)理人員要充分考慮不同患者的差異性，如針對臥床患者，注意觀察患者的病情發(fā)展與皮膚狀態(tài)；針對大小便失禁患者，選用柔軟透氣的舊衣褲剪去腰部，留下褲腿，方便處理；肢體功能障礙患者，根據(jù)疾病情況判斷，盡早開始主動或被動肢體功能訓(xùn)練，促進(jìn)恢復(fù)；密切觀察患者的傷口情況，若大量滲液或明顯紅腫等，應(yīng)考慮并發(fā)癥的可能，及時告知主治醫(yī)師；換藥時動作輕柔嫻熟，注意遮擋，保護(hù)患者的隱私。

1．3觀察指標(biāo)

觀察和比較兩組的護(hù)理質(zhì)量、術(shù)后疼痛程度、住院時間、并發(fā)癥發(fā)生率和護(hù)理滿意度。護(hù)理質(zhì)量采取問卷調(diào)查的方法評價，滿分為100分，得分高護(hù)理質(zhì)量好；術(shù)后疼痛采用VAS評分評價，得分越高則疼痛程度越重［3］；護(hù)理滿意度采用問卷調(diào)查的方法，滿分100分，得分越高，滿意程度越好。

1．4統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS20．0軟件分析相關(guān)數(shù)據(jù)，計量資料t檢驗，計數(shù)資料χ2檢驗；P＜0．05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2．1兩組護(hù)理質(zhì)量、疼痛程度、住院時間、護(hù)理滿意度比較

與對照組相比，觀察組患者護(hù)理質(zhì)量和滿意度評分更高，VAS評分更低，住院時間更短，差異顯著（P＜0．05）。

2．2并發(fā)癥發(fā)生率比較

觀察組發(fā)生并發(fā)癥5例（10．9％），對照組發(fā)生并發(fā)癥13例（28．3％），χ2＝5．87，P＜0．05，觀察組并發(fā)癥發(fā)生率遠(yuǎn)低于對照組。

3討論

普外科是醫(yī)院救治患者的重要科室，主要通過外科手術(shù)解除患者的疾病，手術(shù)作為侵入性操作，患者術(shù)前的緊張情緒，術(shù)后的疼痛應(yīng)激等，都會降低手術(shù)治療效果，增加患者的痛苦［4］。隨著我國經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展，人民生活水平不斷提高，對臨床醫(yī)療護(hù)理工作的要求也越來越高。細(xì)節(jié)化護(hù)理是新型的護(hù)理模式，秉持以人為本的理念，處處為患者著想，使患者在整個治療過程中享受到了良好的護(hù)理服務(wù)，為取得良好的治療結(jié)果提供了有力保證［5］。我院在實施細(xì)節(jié)化護(hù)理中，根據(jù)每一名患者的不同情況，注重細(xì)節(jié)，關(guān)心、體貼患者，從生理、心理、社會支持提供全方位的貼心服務(wù)，滿足了患者心理、生理多方面的需求。將細(xì)節(jié)護(hù)理應(yīng)用于普外科手術(shù)患者，給予患者針對性、人性化的優(yōu)質(zhì)護(hù)理，有助于患者提高對疾病認(rèn)知水平，緩解緊張的心理壓力，減輕患者各種應(yīng)激反應(yīng)，以保障手術(shù)順利進(jìn)行和減少術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生，得到了患者及家屬的高度認(rèn)可。同時，細(xì)節(jié)化護(hù)理也對護(hù)理人員提出了更高的要求，促使護(hù)理人員不斷學(xué)習(xí)新知識，掌握新技術(shù)，全面提升護(hù)理人員的專業(yè)素質(zhì)、道德意識，促進(jìn)醫(yī)院整體護(hù)理質(zhì)量的提高。本研究結(jié)果顯示，與對照組相比，觀察組患者護(hù)理質(zhì)量和滿意度評分更高（P＜0．05），VAS評分更低（P＜0．05），住院時間更短（P＜0．05）。綜上所述，將細(xì)節(jié)化護(hù)理模式應(yīng)用于普外科手術(shù)患者護(hù)理中，提高了護(hù)理滿意度和護(hù)理質(zhì)量，縮短了住院時間，降低了并發(fā)癥的發(fā)生率，真正體現(xiàn)了以人為本的理念，效果顯著，值得推廣借鑒。

［參考文獻(xiàn)］

［1］李娜．開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對普外科護(hù)理質(zhì)量的彩響［J］．中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2016，8（12）：203－204．

［2］黃玲月．細(xì)節(jié)護(hù)理在手術(shù)護(hù)理中的應(yīng)用及效果評價［J］．中國實用護(hù)理雜志，2012，28（6）：23－24．

［3］趙蕊蘭．人性化護(hù)理在普外科護(hù)理管理中的應(yīng)用體會［J］．中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2016，13（6）：163－165．

［4］鐘曉珊，連叔薏，蔡潔，等．探討人性化護(hù)理在普外科手術(shù)護(hù)理中效果［J］．中國實用醫(yī)藥，2016，11（4）：225－226．

［5］王凌云，陳英．細(xì)節(jié)護(hù)理在手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用及效果評價［J］．中國實用護(hù)理雜志，2011，27（33）：57－58.

作者:李婷 單位:烏蘭察布市中心醫(yī)院