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【摘要】目的：對(duì)靜療小組在神經(jīng)外科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理中的應(yīng)用效果進(jìn)行分析討論。方法：以我院70例神經(jīng)外科患者為調(diào)查樣本，將其隨機(jī)分為對(duì)照組、觀察組，兩組人數(shù)均等。對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理管理，觀察組給予靜療小組管理，比較患者風(fēng)險(xiǎn)管理效果。結(jié)果：觀察組患者風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率低于對(duì)照組，統(tǒng)計(jì)有差異(P<0.05)。觀察組護(hù)理態(tài)度、基礎(chǔ)操作、專科管理、文書記錄評(píng)分均高于對(duì)照組，統(tǒng)計(jì)有差異(P<0.05)。觀察組患者護(hù)理滿意度高于對(duì)照組，統(tǒng)計(jì)有差異(P<0.05)。結(jié)論：靜療小組能夠提升風(fēng)險(xiǎn)管理質(zhì)量，降低患者風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率。

【關(guān)鍵詞】靜療小組；神經(jīng)外科；風(fēng)險(xiǎn)管理

神經(jīng)外科患者病情較為嚴(yán)重，患者病情變化快，并發(fā)癥發(fā)生率高，患者致殘率、死亡率非常高，且神經(jīng)外科患者在治療過程中容易受到多種因素的影響，導(dǎo)致護(hù)理人員工作量巨大，且長(zhǎng)期處于緊張狀態(tài)中，更容易導(dǎo)致風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生，非常不利于患者疾病治療，因此如何加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)管理成為現(xiàn)階段臨床關(guān)注重點(diǎn)[1]。靜療小組是一種新的護(hù)理管理模式，其能夠通過培訓(xùn)來選擇高素質(zhì)護(hù)理人員，不僅能夠提升護(hù)理人員專業(yè)能力，同時(shí)能夠通過團(tuán)隊(duì)管理的模式提升護(hù)理管理效率，有效識(shí)別患者風(fēng)險(xiǎn)因素，提前做好預(yù)防管理，降低患者護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)。本次研究將針對(duì)靜療小組的干預(yù)效果進(jìn)行調(diào)查。

1資料與方法

1.1一般資料

以我院70例神經(jīng)外科患者為調(diào)查樣本，本次研究時(shí)間為2019年3月-2020年3月。患者均為神經(jīng)外科治療人員；無多臟器功能損傷表現(xiàn)；患者無多系統(tǒng)感染表現(xiàn)；患者、家屬知情且同意參與調(diào)查。對(duì)照組：患者年齡平均(56.8±4.2)歲，男性患者18例、女性患者17例，腦出血患者13例、硬膜下血腫患者11例、顱骨骨折患者8例、其他3例。觀察組：患者年齡平均(57.3±4.5)歲，男性患者17例、女性患者18例，腦出血患者12例、硬膜下血腫患者11例、顱骨骨折患者9例、其他3例。

1.2一般方法

對(duì)照組患者入院后給予常規(guī)管理，遵照醫(yī)囑以及科室規(guī)定開展護(hù)理干預(yù)。觀察組患者給予靜療小組管理。成立管理小組：由護(hù)士長(zhǎng)以上級(jí)別醫(yī)護(hù)人員擔(dān)任小組組長(zhǎng)，組員包括不同科室護(hù)理人員。對(duì)所有護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容包括風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)、靜療理論知識(shí)、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、風(fēng)險(xiǎn)管理、藥物配伍等相關(guān)內(nèi)容[2]。培訓(xùn)后要對(duì)所有成員進(jìn)行考核，考核合格后可上崗。風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估：對(duì)神經(jīng)外科患者常見的風(fēng)險(xiǎn)事件進(jìn)行整理，包括跌倒、墜床、走失、壓瘡、深靜脈血栓等等。整理相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)事件的影響因素，并制定相應(yīng)的防范措施，將其制作成管理手冊(cè)，在患者入院后發(fā)放給患者和家屬[3]。護(hù)理人員在患者入院后也要積極開展風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，針對(duì)不同的評(píng)估級(jí)別給予不同的風(fēng)險(xiǎn)管理。風(fēng)險(xiǎn)管理：針對(duì)所有患者均要制作專門的腕帶，內(nèi)容包括患者姓名、性別、年齡、病房和床號(hào)。根據(jù)患者風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估級(jí)別放置不同顏色級(jí)別護(hù)理標(biāo)識(shí)，高風(fēng)險(xiǎn)標(biāo)識(shí)為紅色、中度風(fēng)險(xiǎn)標(biāo)識(shí)為黃色、低風(fēng)險(xiǎn)標(biāo)識(shí)為綠色。若患者置留2條或以上管道則要在不同的管道上做不同顏色的標(biāo)記，以便護(hù)理人員更好的管理。針對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)患者要在提示板上記錄患者信息和病情，不僅方便護(hù)理人員查看，同時(shí)也能夠作為提醒，加強(qiáng)護(hù)理人員重視度[4]。保證病房?jī)?nèi)、走廊以及患者其他活動(dòng)區(qū)域地面干燥，若地面有水要放置警示牌。針對(duì)活動(dòng)不便的患者要安排專人管理，降低風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生。存在躁動(dòng)的患者可給予肢體約束，必要時(shí)遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜藥[5]。叮囑患者更換體位過程中要保持緩慢移動(dòng)，避免血壓突然變化而出現(xiàn)低血壓、昏迷癥狀。此外，針對(duì)長(zhǎng)期臥床的患者要加強(qiáng)患者皮膚管理，可為患者提供氣墊床、在皮膚干燥部位涂抹嬰兒油或通過按摩促進(jìn)肢體血壓循環(huán)，降低壓瘡發(fā)生率。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)所有患者風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，對(duì)兩組患者護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行評(píng)估，由護(hù)理部聯(lián)合質(zhì)控小組共同評(píng)估，包括護(hù)理態(tài)度、基礎(chǔ)操作、專科管理、文書記錄四個(gè)項(xiàng)目，單項(xiàng)評(píng)分100分。統(tǒng)計(jì)患者護(hù)理滿意度。

1.4數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)

采用SPSS21.0軟件處理文中數(shù)據(jù)，計(jì)量資料采用(_x±s)表示，t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用%表示，卡方檢驗(yàn)，P<0.05視為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2結(jié)果

2.1風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率統(tǒng)計(jì)

觀察組患者風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率低于對(duì)照組，統(tǒng)計(jì)有差異(P<0.05)。2.2護(hù)理質(zhì)量評(píng)估觀察組護(hù)理態(tài)度、基礎(chǔ)操作、專科管理、文書記錄評(píng)分均高于對(duì)照組，統(tǒng)計(jì)有差異(P<0.05)。

2.3護(hù)理滿意度統(tǒng)計(jì)

觀察組患者護(hù)理滿意度高于對(duì)照組，統(tǒng)計(jì)有差異(P<0.05)。

3討論

神經(jīng)外科是醫(yī)院內(nèi)高風(fēng)險(xiǎn)科室，患者病情通常復(fù)雜多變，且多數(shù)患者存在意識(shí)障礙表現(xiàn)，導(dǎo)致神經(jīng)外科護(hù)理管理任務(wù)繁重，發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)事件、不可控事件的幾率較高，對(duì)患者的安全和健康十分不利，嚴(yán)重者威脅患者生命安全。臨床中除了常規(guī)治療以外也要積極開展風(fēng)險(xiǎn)管理，對(duì)患者病情變化進(jìn)行監(jiān)督和觀察，及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者病情變化，降低患者護(hù)理管理風(fēng)險(xiǎn)，因此需要加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)管理。護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理旨在規(guī)避或降低患者治療風(fēng)險(xiǎn)的管理模式，在風(fēng)險(xiǎn)的預(yù)防、風(fēng)險(xiǎn)事件處理上更為專業(yè)，對(duì)保證患者安全更為有利。開展有效的風(fēng)險(xiǎn)措施能夠降低風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率，靜療小組是針對(duì)靜脈輸液治療管理小組，由于神經(jīng)外科患者通常置留多種管道，且需要長(zhǎng)期輸液治療，因此開展靜療小組對(duì)患者治療風(fēng)險(xiǎn)管理更為有利。靜療小組能夠?qū)⒉煌剖易o(hù)理人員整合，通過不同人員之間的協(xié)作提升護(hù)理管理質(zhì)量[6]。且此種方式也能夠通過培訓(xùn)、實(shí)踐學(xué)習(xí)的方式提升護(hù)理人員專業(yè)素質(zhì)，讓護(hù)理人員對(duì)輸液的相關(guān)知識(shí)、工具使用特點(diǎn)、穿刺操作等內(nèi)容掌握更加熟練，且能夠讓護(hù)理人員更加明確風(fēng)險(xiǎn)管理的重要性，提升患者風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別能力和處理能力，能夠督促護(hù)理人員不斷完善自身能力，提升護(hù)理管理質(zhì)量，降低風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率。在本次研究結(jié)果中可見，觀察組患者風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，且患者護(hù)理滿意度更高，證明靜療小組管理對(duì)降低患者在院風(fēng)險(xiǎn)十分有利，其能夠提升患者風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別能力，積極開展預(yù)防措施，降低風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率，并能夠在患者風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生后第一時(shí)間給予正確的處理措施，降低風(fēng)險(xiǎn)時(shí)間給患者帶來的損傷。此外，觀察組患者護(hù)理質(zhì)量明顯高于對(duì)照組，進(jìn)一步證明了靜療小組管理能夠達(dá)到提升風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理管理質(zhì)量的目的，更符合臨床需求。總的來說，靜療小組的開展能夠提升神經(jīng)外科風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理管理質(zhì)量，降低患者風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率，對(duì)患者疾病的康復(fù)、生活質(zhì)量的提升有著積極的促進(jìn)作用，值得推廣。

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作者:王靜 單位:合肥市第二人民醫(yī)院神經(jīng)外科