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摘要：目的：探究外科護理中存在的危險因素，尋找降低外科護理中降低風險因素的方法。方法：選擇2017年5月-2018年3月在我院接受治療的100名患者，按照入院時間平均分為兩組，一組實驗組一組對照組，每組50人。實驗組在進行護理時使用危險因素管控護理，對照組進行護理時使用常規護理，對兩組患者的護理滿意程度和護理效果進行對比。結果：在對兩組患者護理糾紛發生的概率和護理滿意度進行對比時發現驗組患者發生護理糾紛的概率是2%。對照組患者發生護理糾紛的概率是20%；實驗組患者的護理滿意率是98%，對照組患者的護理滿意率是76%，所以采用危險因素管控護理可以有效的提高護理滿意率，降低護理風險。結論：在外科護理中使用危險管控護理后可以有效的降低外科護理的不穩定因素，提高護理的安全性，降低外科護理的護理風險，提高護理服務的質量，是一種有效的臨床護理措施。

關鍵詞：外科護理工作；危險因素；降低護理風險；措施分析

外科患者一般是病情較重，護理風險大的患者，護理外科患者不僅有著較大的工作壓力還有著一定的護理風險。為了提高外科護理的護理質量，減少外科護理中不確定因素必須要對對外科護理中的危險因素進行管控，降低外科護理風險。在本次研究中，通過對在我院接受治療的100名外科患者進行研究，希望能了解外科護理工作的危險因素，并采取有效的方式降低外科護理風險，提高外科護理質量。

1資料與方法

1.1資料數據

本次研究選擇2017年5月-2018年3月在我院接受治療的100名外科患者，按照入院時間平均分為實驗組和對照組，每組50人。實驗組在進行護理時使用危險因素管控護理，對照組進行護理時使用常規護理。在實驗組中，有男性患者36人，女性患者24人。患者的年齡在23-72歲之間，患者的平均年齡是（49.36±2.48）歲；在實驗組患者中，有神經外科患者15人，泌尿外科患者16人；顱腦外科患者13人，其他外科患者6人；在對照組中，有男性患者34人，女性患者26人。患者的年齡在25-76歲之間，患者的平均年齡是（50.45±3.11）歲；在對照組患者中，有神經外科患者19人，泌尿外科患者15人；顱腦外科患者11人，其他外科患者5人；所有患者入院后均接受血檢、尿檢等常規身體檢查；所有患者無慢性疾病、遺傳疾病、傳染疾病，無認知障礙現象；本次試驗經過醫院倫理委員會批準，兩組患者均同意參與本次試驗，所有患者的年齡性別等因素存在一定的差異性，P＜0.05有統計學意義[1]。

1.2方法

護理工作危險因素：有些護理人員的專業水平和服務意識較差，沒有無菌護理的意識；科室的醫療器械沒有的到充分的保養，損壞器械得不到補充；重癥患者容易發生墜床情況，治療依從性差。對照組患者采用常規護理方式進行護理；實驗組患者采用危險因素管控護理，危險因素管控護理包括患者和護理人員兩個方面，以下是對這種護理方式的詳細介紹：（1）護理人員：護理人員在進行護理時必須要按照醫院的規章制度進行護理工作，在進行護理時要嚴格按照無菌操作規范，樹立無菌護理的理念。同時科室要注重無菌護理理念，在科室內制定詳細的無菌護理流程，建立科學的消毒和隔離制度，全面降低患者感染的可能性，提高護理質量，降低發生醫患糾紛的可能性。應該把護理糾紛率納入護理人員的績效考評中，建立獎懲措施；應該及時補充升級科室的醫療器械，要定時對醫院的醫療衛生器械進行保養維修，保證科室的醫療器械始終保持在最佳狀態，隨時可以使用。醫護人員應該定期接受醫療培訓不斷提升自身的專業水平和專業素質，樹立終身學習的觀念，更好的為患者服務[2]。（2）患者方面：有些患者由于身體上的痛苦和心理上的焦躁會有墜床的可能性，護理人員在進行護理時要加大護理密度，增加巡邏次數，在躁動患者護理時可以適當的約束患者的行動，給患者的床上添加防護欄，防止墜床給患者帶來二次傷害；在對患者進行護理時，要對患者進行皮膚管理、體位管理、管道管理等護理，要時常對患者及家屬進行心理疏導，提高患者的心理依從性，將不穩定因素降到最低[3]。

1.3評價指標

對本次護理的護理滿意度和護理糾紛的發生率進行對比。研究危險因素管控護理的護理效果。

1.4統計學方法

使用spss22.0的統計學軟件進行數據分析，本次試驗采用t進行組間檢驗，用百分比來表示計數資料，P＜0.05有統計學意義。

2結果

通過對兩組患者的護理滿意度和護理效果進行對比，發現實驗組患者的護理滿意度更高，而且護理效果更好。實驗組患者的護理滿意程度比對照組患者更高，實驗組患者的護理滿意率是98%，對照組患者的護理滿意率是76%，實驗組比對照組少了22%。在實驗組患者中，大部分患者都對護理感到十分滿意，十分滿意的概率是62%，滿意的額概率是36.不滿意的概率是2%。大部分對照組患者對護理感到滿意。十分滿意的概率是44%。滿意的概率是32%，不滿意的概率是24%，所以實驗組患者的滿意程度更高。在兩組患者的護理效果上，實驗組效果的護理效果更好，大部分患者都恢復的很快，只有部分患者沒有得到很好的恢復；在兩組患者的護理不良事件發生率上。實驗組患者發生護理糾紛的概率是2%。對照組患者發生護理糾紛的概率是20%。所以實驗組患者可以有效的降低護理風險，提高護理質量。

3討論

外科護理中的危險因素包括：患者的病情較重，病情復很難進行治療；護理人員工作壓力大，職業危險性高；護理人員沒有專業的護理意識，自身服務意識較差；科室的醫療器械損壞嚴重，不進行定期保養等。本次研究發現在外科護理中應用危險因素管控護理可以有效的解決外科護理中的危險因素，可以從醫護人員和患者兩方面出發減少外科護理中的危險因素，提高護理效果，降低護理糾紛。

參考文獻

[1]陳雙英.普外科護理過程中的常見危險因素及降低護理風險的措施分析[J].中國社區醫師,2018（18）:125-126.

[2]梁宏偉.外科護理潛在危險因素的調查分析[J].世界最新醫學信息文摘,2017,17（16）:189.

[3]陳文,韓艷艷.普外科護理常見危險因素及降低其風險措施分析[J].中國城鄉企業衛生,2016,31（08）:151-152.

作者:包夢雅 單位:臺州市第一人民醫院浙江省