前言：尋找寫作靈感？中文期刊網用心挑選的關于安全核查的手術室護理論文，希望能為您的閱讀和創作帶來靈感，歡迎大家閱讀并分享。

1資料與方法

1．1一般資料

選取我院2012年2月～2014年3月手術病例306例，其中，產科78例，骨科101例，普外科127例;擇期手術177例，急診手術129例。按照手術室安全核查記錄表內容對所有病例進行詳細檢查。

1．2方法

安全核查由主治醫師、麻醉師及護士三方協作完成，并逐項仔細填寫《手術室安全核查記錄表》。

1．2．1術前核查

手術當天由巡回護士持手術通知單往住院病房接患者，并與住院護士仔細核對病歷。將患者安全移送手術室。實施麻醉前，由主治醫師、麻醉師及護士三方嚴格對照《手術室安全核查記錄表》中的內容詳細核對患者的基本信息、藥物過敏史、臨床診斷結果、手術方式、手術部位，評價麻醉安全度，檢查臨床癥狀及靜脈通路暢通情況等。確認完畢后開始麻醉。麻醉成功后，開始手術前三方應再次核對患者的手術方法、手術部位及標識等。巡回護士于術前認真核對手術所需要器材，檢查各類無菌器械的合格證及外包裝是否完整，如有異常應立即更換，避免術中污染。重復清點各類器械的數量并詳細記錄。

1．2．2術中核查

器械護士復雜隨時整理手術臺面上的器械、縫合線、紗布等。對遞交給手術醫生的紗布數量要準確記錄，并時刻觀察器械的完整性，尤其應對術中額外添加的切線及紗布數量及完整性進行嚴格檢查。對于遺落在手術室地面的縫合線、紗布等要及時清理并擺放在顯眼的位置，以便術后清理。對于術中醫生口頭醫囑應與手術醫生重復確定后方可執行，手術中的特殊用藥應由兩位手術醫生核對后方可使用。對于術中確需輸血的患者，應立即檢查病歷中患者的血型等基本資料，再進行交叉配血試驗，后仔細核對血袋標識，確定血液種類，檢查有無破損及溶血等，確認無異常后方可輸注血液。對于術中需行病理組織切片者，應具體表明切片信息，尤其應注明患者姓名、疾病、住院號及切片來源等。關閉手術切口前應有應由巡回護士及器械護士共同核對器械數量，確認無誤后方可關閉手術切口。

1．2．3術后核查

患者手術完畢離開手術室前，主治醫師、麻醉師及護士三方應嚴格核查術中用藥情況、輸血情況、實際手術方式等，再次檢查患者皮膚的完整性，靜脈通路的暢通情況及各類引流管的標識等。檢查完畢后由主治醫師、麻醉師及護士三方共同在《手術室安全核查記錄表》上簽名。將患者送入住院病房，并密切觀察患者的生命體征，如有異常立即告知主治醫師。

2結果

經嚴格的術前、術中及術后安全核查，306例患者圍術期均未見護理差錯發生。

3討論

為加強醫療機構管理，指導并規范醫療機構手術安全核查工作，保障醫療質量和醫療安全，衛生部于2010年組織制定了《手術安全核查制度》，我院結合實際也制定了《手術室安全核查記錄表》，為手術質量提供了更加有力的保障。手術室是醫院的重點科室，是外科及急診搶救的重要場所，也是院內高危科室。手術室內人員復雜，工作強度較大，發生各種差錯的可能性遠遠大于其他科室。其中，手術室的護理差錯發生率最高，且差錯類型多種多樣，如手術部位差錯、輸液/血差錯、手術標本收集及保管差錯等，嚴重影響了手術質量，部分差錯可危及患者的生命安全，必須杜絕出現。為避免手術室差錯的發生，加強手術室護理差錯的防范，引入安全核查制定具有十分重要的意義。

4結語

本組資料中，對306例不同病癥及不同手術方式的患者實施手術室安全核查護理制度。其主要內容均圍繞術前設計的《手術室安全核查記錄表》展開，主要執行者為主治醫師、麻醉師及護士三方，通過三方的密切配合提高手術質量，降低手術室護理差錯的發生率。經嚴格的術前、術中及術后安全核查，306例患者圍術期均未見護理差錯發生。表明安全核查在防范手術室護理差錯的應用價值較大，值得在手術室廣泛推廣。

作者：成杏林 單位：江蘇省南京市浦口區中心醫院