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【摘要】目的探究眼科手術室護理中的安全隱患與防范策略。方法隨機選取2017年1月至2018年12月在我院治療眼部疾病的患者臨床資料共100例，以回顧分析方式分析常見安全隱患，并且根據分析結果采取著針對性防范策略，觀察實施防范策略后感染發生率。結果常見安全隱患有醫療制度、管理制度不合理以及護理人員業務水平低。實施這針對性防范策略后安全隱患事件出現率為12.00%低于實施前100.00%，P＜0.05。結論完善、改進醫療制度，并且加強護理安全與護理人員的規范化管理，能降低眼科手術室護理中的安全隱患出現率。

【關鍵詞】眼科手術室；安全隱患；防范策略；分析

前言

眼部結構較為精細，是人體最重要的器官之一，一旦出現損傷或病變會使患者視力下降，甚至失明[1]。眼科手術的手術量較大，常出現連續結臺手術，極易出現安全隱患事件。加之眼科收治的患者多為老年人，此類患者合并基礎疾病，在眼科手術室護理中極易出現危機事件，如跌倒、血壓升高等，因此實施防范策略極為重要[2-3]。本文旨在探究眼科手術室護理中的安全隱患與防范策略，匯報如下。

1基線料與方法

1.1基線資料

選取2017年1月至2018年12月在我院治療眼部疾病的患者共100例。本組中男性為59例，女性為41例；年齡為21～56歲，平均年齡為（39.54±1.69）歲；其中青光眼為23例，白內障為43例，眼外傷為34例。本次探究我院倫理委員會組織已審批。

1.2方法

對100例患者眼科手術過程中出現的安全隱患事件進行分析，并且并且根據分析結果采取著針對性防范策略，觀察實施防范策略后感染發生率。

1.3數據統計處理方式

使用SPSS22.0軟件處理，以x2檢驗計數資料，以例數百分比形式表示，以P＜0.05為差異具有統計學意義。

2結果

2.1安全隱患出現情況數據指標結果

100例患者中有53例出現安全隱患事件。其中10例為手術室中協助患者回病房到躺上病床時出現切口出血，且在返回病房過程中出現跌倒；25例為縫針刺傷，經過處理后良好愈合；30例為眼心反射；10例為檢查人工晶體度數差錯；6例為激光儀器無法正常運行；10例為血壓升高；9例為服務態度差。

2.2眼科手術室護理中安全隱患

經過統計分析，安全隱患有醫療制度、管理、護理人員方面上的問題。

3分析

護理人員因素：部分護理人員專業技能水平低；眼科手術室精密儀器多，新進護理人員對眼科手術室器械、藥品等不熟悉；工作任務量大、時間長；未能向患者進行手術相關知識宣教，服務質量低，導致患者依從性差，從而出現縫針刺傷、躁動等情況。

4防范策略

4.1改進、完善舊制度

由于眼部功能較為特殊，眼科收治的患者均為不同程度視力損傷，通常術后患者均需要眼部敷料包扎，其視力進一步下降，行動不便。因此需要建立起安全制度和降低術后意外事件出現率。如手術結束前5min提前準備術車送患者回病房，協助患者上病床時，告知其放松頭部、張口輕輕呼吸，護理人員雙手托住患者頭部，另一個護理人員移動患者身體到病床上。值班護理人員聽取手術室麻醉師與護理人員交接班。除此次之外，嚴格執行七查、十二對、三到位的制度以及優化現有的制度，如排號制度。同時建立護理風險管理小組，控制眼科術后感染出現率。

4.2定期組織護理人員進行專題知識培訓

眼部生理解剖較為復雜，治療難度較大。眼科手術室護理人員學歷不等、業務水平也不等，在工作過程中難以獨自主動執行醫囑。因此應定期組織護理人員進行專題知識培訓，專題培訓內容應針對某個眼部疾病進行培訓。組織眼科工作人員學習常見藥物藥理、醫療器械使用方法與保養、術后常見并發癥等。對新進護理人員進行崗前培訓，以“老帶新”方式協助其熟悉工作內容。聘用具有豐富的專業知識、人文素質高、業務水平高的人員，合理分配人力資源。

4.3鼓勵護理人員術前向患者宣教

眼科常見疾病為白內障、青光眼，此類疾病多發于老年人群。由于老年患者聽力、視力等低于青壯年，在術后極易出現墜床以及連臺手術時易出現應答錯誤等情況，因此術前健康知識宣教極易重要[4]。術前應向患者宣教疾病知識、術中配合事項、術后常見并發癥、術中使用到的藥物與儀器、手術室環境等知識，盡量使患者適應手術室環境。此外術前應采用血壓儀器監測患者血壓，一旦發現患者血壓升高則立即給予藥物降壓，待患者血壓平穩后則行手術治療，以此降低術中因血壓升高而導致手術失敗或治療效果不佳的出現率[5]。

4.4優化環境管理

控制參觀手術人數，術前保持手術室溫度為22至26攝氏度，濕度保持在50%左右。術前15min可向患者提供輕音樂緩解其緊張、恐懼情緒。重視患者主訴，術中與患者保持良好溝通，定時詢問其眼部感覺情況，如有無口鼻壓迫、不耐受等情況。4.5優化特殊物品管理制度眼科手術室常見特殊物品為人工晶體、硅油、重水、進口縫線等，此類物品應提前購置和準備，規避低庫存。

5總結

實施針對性防范策略后安全隱患事件出現率為12.00%低于實施前100.00%，差異值為（x2=157.14，P＜0.05），表明通過分析存在的安全隱患，并且實施針對性防范策略能夠有效降低安全隱患事件出現率，對眼科手術室工作安全性和護理質量的提升有重要的意義。總之預防眼科手術室安全隱患出現就必須通過強化制度的執行、安全宣教、環境管理、人員培訓。

參考文獻

[1]張翠美.眼科手術室的護理安全隱患及規范化管理探討[J].中國醫藥指南，2018，16(29):260-261.

[2]張向榮.眼科手術室的護理安全隱患而導致的患者感染因素分析及控制措施研究[J].中國實用醫藥，2017，12(35):144-145.

[3]熊英，佘兮，李芙蓉，等.眼科手術室護理安全隱患及防范對策[J].中國婦幼健康研究，2017，28(S1):592-593.

[4]謝肖蓮，蘇紅玲，陳滿天.眼科手術室潛在護理安全隱患及規范化管理[J].中國醫藥科學，2014，4(12):145-147.

[5]張映爽.眼科手術室潛在護理安全隱患及規范化管理[J].首都食品與醫藥，2017，24(10):118-119.

作者:徐洪妍 鞠偉娜 單位:大連醫科大學附屬第二醫院眼科