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眼科疾病范文1
■防老花眼的藥粥■
枸杞粥取枸杞子50克,粳米200克,冰糖少許(根據(jù)自身狀況也可不用冰糖)。先將粳米加清水煮至六成熟時(shí),放入枸杞子、糖,拌勻后繼續(xù)煮至米爛粥成,每天早晚食用。
何首烏粥何首烏60克,粳米200克,大棗10枚(去核)。先將何首烏加適量清水煎煮半小時(shí),然后去渣留汁,再將粳米、大棗一起加入何首烏汁中煎煮成粥,每天早晚食用。
黑豆粥取黑豆100克,浮小麥50克,粳米100克。先將浮小麥用紗布包好與黑豆一起加水適量煎煮,待黑豆煮開花后,去掉浮小麥渣,再加入粳米煮成粥,每天早晚食用。
胡蘿卜粥取胡蘿卜100克,粳米200克。先將胡蘿卜洗凈切成小碎粒,再與粳米一起加水適量煮成稀粥,每天早晚食用。
此粥若能經(jīng)常食用,持之以恒,還可防治高血壓,增強(qiáng)老年人體質(zhì)。
■近視食療方■
羊肝排叉原料:羊肝120克,花生油500克(約耗30克),豆腐皮1張(約60克),面粉180克,精鹽2克,花椒2克。
做法:(1)將花椒、精鹽用炒勺炒焦后,搟成花椒鹽(2)羊肝切成片。(3)面粉調(diào)成稠糊。(4)豆腐皮一張切成兩半,把面糊的一半攤在豆腐皮上,把切好的羊肝片平鋪在上面,再在羊肝之上攤上剩下的面糊,再把另一半的豆腐皮蓋在羊肝上,將它壓實(shí)。再將這豆腐皮切成長方形,每塊豆腐皮再順著它的長邊,在它的中間劃開3刀,取羊肝的1頭從中間的劃口處去,即成為排叉形。(5)將油倒在鍋中,燒到油熱時(shí),將羊肝放進(jìn)鍋里去炸,待豆腐皮呈金黃色時(shí)即成。(6)蘸著椒鹽吃。
禁忌急性、熱性目疾不宜食用。
銀杞明目湯原料:銀耳20克,枸杞子10克,雞肝100克,茉莉花24朵,水豆粉、料酒、姜汁、精鹽、味精各適量。
做法:將雞肝洗凈切成薄片,放入碗內(nèi),加水豆粉、料酒、姜汁、精鹽拌勻備用;水發(fā)銀耳洗凈切成小片,用清水浸泡備用;茉莉花擇去花蒂洗凈,放入盤中備用。將鍋置中火上,放入清湯,加入料酒、姜汁、食鹽和味精,隨即下入銀耳、雞肝、枸杞煮沸,撇去浮沫,待雞肝煮熟,裝入碗內(nèi),將茉莉花撒入碗內(nèi)即可。早晚佐餐食用。
■抗氧化維生素防治白內(nèi)障■
抗氧化維生素主要有維生素A、維生素E和維生素C,美國科學(xué)家通過科學(xué)試驗(yàn)后發(fā)現(xiàn):抗氧化維生素能夠有效地預(yù)防老年白內(nèi)障,維生素E和維生素C還可以治療早期白內(nèi)障,使晶體混濁減少。
白內(nèi)障是在眼睛正常生理發(fā)生了某些變化的情況下,由于光線和氧氣長期對(duì)晶體產(chǎn)生輻射和氧化作用而形成的。研究者發(fā)現(xiàn)白內(nèi)障患者眼睛中維生素C等的含量遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于正常人,而抗氧化維生素主要通過防止光線和氧氣對(duì)晶狀體的損害來預(yù)防白內(nèi)障的發(fā)生。預(yù)防白內(nèi)障一般要從中年開始,可每天服用100~200毫克的維生素C,也可在日常生活中多吃些抗氧化維生素比較豐富的蔬菜和水果,如菠菜、四季豆、白菜、空心菜等綠葉蔬菜及蘋果、橙、柑桔、柚等水果。
■青光眼食療方■
腦粥腦100克,大米50克。加水常法煮粥,早晚各1次。此方有清肝明目的作用,適用于因肝火上擾而致眼壓升高者。
二子明目粥決明子、車前子各15克,大米100克。前2味水煎取汁,去渣放入大米,稍加水常法煮粥,早晚服。具有清肝明目,潤腸通便功能,適用于眼壓高大便干者。
雞肝明目湯水發(fā)銀耳15克,雞肝100克,枸杞子10克,茉莉花10克。雞肝洗凈切片,湯勺置火上,放入清湯、料酒、姜汁、食鹽和味精,隨下銀耳、雞肝及枸杞子煮沸,打去浮沫,待雞肝剛熟,倒入碗內(nèi),撒人茉莉花即可,每日3次佐餐服用。本方具有補(bǔ)益肝腎的功效,適用于青光眼后期,肝腎虧損,視神經(jīng)萎縮者。
枸杞豬肝片枸杞子100克,鮮豬肝250克,青菜葉少許。將炒鍋置武火燒熱,加入植物油,至油七八成熱時(shí),放入拌好的豬肝片炸透,倒入漏勺瀝去油,放入蒜、姜略煸后,下入肝片,同時(shí)將青菜葉、枸杞子下入鍋內(nèi)翻炒幾下,然后倒入調(diào)料炒勻,起鍋即成,佐餐食用。功能滋補(bǔ)肝腎明目,適用于肝腎陰虛之青光眼。
眼科疾病范文2
關(guān)鍵詞:甘露醇;眼科疾病:應(yīng)用體會(huì)
【中圖分類號(hào)】R977.7 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672-3783(2012)06-0317-02
甘露醇是臨床較為常用的一種藥物,其最廣泛的用途是作為一種高滲脫水劑迅速是組織間、細(xì)胞間的水分脫去,因此在用于治療各種原因引起的水腫方面作用確切。根據(jù)這一特點(diǎn),在治療眼科疾病方面,其主要被用于眼內(nèi)壓升高的患者迅速降眼壓治療,研究表明甘露醇循環(huán)進(jìn)入眼部后不但可以減輕或消除眼角膜和房角組織的水腫,而且可以房角增寬而使房水恢復(fù)正常的流動(dòng)[1]。同時(shí)甘露醇能夠使血液和房水間的滲透壓增高,使眼睛內(nèi)部的血液和滲出液加速向外流動(dòng),從而改善房水的循環(huán),有利于滲出物的吸收,從而起到治療疾病的目的。本文基于此對(duì)甘露醇在眼科的使用做相關(guān)總結(jié)報(bào)道,以期為臨床提供線索。
1 資料與方法
1.1 臨床資料:選取我院2011年4月至2012年4月間眼科住院患者中使用了甘露醇治療的60例作為研究對(duì)象,其中,男31例,女29例,年齡17~72歲,平均57.5歲。臨床表現(xiàn)主要集中在視力模糊、眼睛疼痛、頭痛、頭暈,部分患者有精神煩躁、伴有惡心嘔吐;本組60例中合并有高血壓或冠心病患者共計(jì)12例,合并有糖尿病者9例。
1.2 方法:患者入院后詳細(xì)詢問病史和既往患病史,對(duì)藥物的過敏史等,并了解目前服用的治療基礎(chǔ)疾病的藥物,進(jìn)一步完善眼科相關(guān)檢查,對(duì)于急診患者,在確定眼內(nèi)壓極高(大于35mmHg)的情況下緊急給予20%甘露醇250ml靜脈滴注,用藥過程中密切關(guān)注眼內(nèi)壓的變化情況,一般來說在使用兩小時(shí)后眼壓如果仍未降至正常水平應(yīng)該重復(fù)使用一次,但二次使用的過程中更應(yīng)該密切監(jiān)測眼內(nèi)壓的變化情況,當(dāng)眼內(nèi)壓降至正常值時(shí)要減緩液體的滴注速度。在此過程中注意觀察記錄患者有無不良反應(yīng)發(fā)生。
2 結(jié)果
2.1 甘露醇治療眼科疾病譜概況:本組使用甘露醇治療的60例患者中有47例均為不同類型的青光眼,占78.33%,其中急性閉角型青光眼19例,慢性青光眼20例,繼發(fā)性青光眼8例;其次為眼科手術(shù)后預(yù)防高眼內(nèi)壓用藥10例,占16.67%;其次是眼外傷使用3例,占5%。
2.2 使用甘露醇的常見不良反應(yīng):本組60例中出現(xiàn)不良反應(yīng)者共13例發(fā)生不良反應(yīng),發(fā)生率為21.67%;具體為出現(xiàn)出現(xiàn)頭痛、頭暈7例,出現(xiàn)血肌酐升高者3例,出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂者3例。所有患者給予相應(yīng)的對(duì)癥處理后恢復(fù)正常。
3 討論
3.1 甘露醇的作用原理:甘露醇是一種還原性的六碳糖,分子量182,溶解在水溶液內(nèi)可作為例子晶體使用,20%的甘露醇是一種高滲溶液,通過靜脈滴注或推注后,由于其分子量較大不易通過毛細(xì)血管壁,不參與體內(nèi)代謝,經(jīng)過循環(huán)后經(jīng)腎臟隨尿液排出體外。在眼內(nèi)高壓是給予甘露醇治療能迅速提高血漿滲透壓,促使組織間液及細(xì)胞內(nèi)水分向血漿轉(zhuǎn)移而產(chǎn)生組織脫水作用,從而降低青光眼患者的房水量和眼內(nèi)壓,同時(shí)甘露醇能夠使血液和房水間的滲透壓增高,使眼睛內(nèi)部的血液和滲出液加速向外流動(dòng),從而改善房水的循環(huán),有利于滲出物的吸收,從而起到治療疾病的目的[2]。
3.2 甘露醇的治療譜
3.2.1 各種類型青光眼急性期:該疾病根本的發(fā)病原因是由于眼部各種原因使房角發(fā)生慢性或急性粘連而部分或全部關(guān)閉,從而導(dǎo)致防水循環(huán)受阻,眼內(nèi)壓急劇升高,最終因?yàn)閴浩纫暰W(wǎng)膜或視神經(jīng)等出現(xiàn)失明,是眼科極為嚴(yán)重的疾病,該病在急性期的治療主要就依賴于快速有效的降低眼內(nèi)壓,為手術(shù)根治創(chuàng)造條件。應(yīng)用高滲脫水劑甘露醇,可迅速提高血液滲透壓,使璃體內(nèi)的水分向血管內(nèi)滲透,眼內(nèi)容積減少而迅速降低眼壓,保證手術(shù)實(shí)施的安全,并能促進(jìn)局部降眼壓藥及碳酸酐酶抑制劑發(fā)揮更好的降壓作用。
3.2.2 圍手術(shù)期預(yù)防性的用藥:很多眼科手術(shù)在手術(shù)前使用高滲性甘露醇有助于促進(jìn)防水循環(huán),有利于降低眼內(nèi)壓和局部炎癥反應(yīng),為手術(shù)的順利進(jìn)行提供更好的條件。在術(shù)后使用甘露醇治療,有利于預(yù)防術(shù)后眼壓升高的作用,而且對(duì)加快前房反應(yīng)的消退,降低后囊渾濁的發(fā)生亦有明顯療效,利用甘露醇還能降低眼內(nèi)壓、眶內(nèi)壓和玻璃體內(nèi)壓的作用,也可用于角膜移植、眼眶腫瘤摘除等手術(shù)前后的降眼壓治療,以防止并發(fā)癥[3]。
3.2.3 外傷性眼疾病:眼部外傷后很多回發(fā)生較為嚴(yán)重的局部水腫和炎癥反應(yīng),高滲性的甘露醇有利于減輕炎癥,減少滲出,對(duì)治療有積極的作用。
3.3 甘露醇使用的不良反應(yīng)
3.3.1 頭痛、頭暈:該反應(yīng)發(fā)生率相對(duì)來說還很高,主要分為早期和后期,在早期由于甘露醇經(jīng)血液循環(huán)進(jìn)入機(jī)體后會(huì)引起一過性的血管擴(kuò)張,導(dǎo)致顱內(nèi)血容量增加,從而顱內(nèi)壓升高而發(fā)生頭痛、頭暈;在后期當(dāng)甘露醇發(fā)生滲透性脫水作用后,在降低眼內(nèi)壓的同時(shí)也會(huì)降低顱內(nèi)壓,從而出現(xiàn)低壓型的頭痛和頭暈。更為嚴(yán)重的還會(huì)出現(xiàn)性頭暈等癥狀,即坐起或站立時(shí)癥狀加重,平臥后癥狀減輕或緩解。
3.3.2 誘發(fā)心衰或是急性肺水腫:這是較為少見的并發(fā)癥,但發(fā)生后后果較為嚴(yán)重,主要見于那些患有心血管基礎(chǔ)疾病的患者,主要的原因是快速輸注甘露醇后導(dǎo)致循環(huán)血量急劇增加,心臟負(fù)荷增加,從而誘發(fā)心衰或肺水腫。
3.3.3 腎功能損傷:由于甘露醇是一類不參與機(jī)體代謝,通過腎臟排出體外的藥物,在應(yīng)用大劑量甘露醇后,藥物會(huì)在腎小管上皮細(xì)胞外蓄積,并刺激腎小球動(dòng)脈強(qiáng)烈收縮、痙攣,致使腎小球血流量急劇減少,濾過率驟然下降,尿量減少而誘發(fā)急性腎功能損害甚至急性腎功能衰竭[4]。
3.4 甘露醇使用禁忌癥:正如上文所言,甘露醇有著諸多的特殊理化性質(zhì),基于此,在已確診為急性腎小管壞死的無尿患者,禁止使用甘露醇,因?yàn)槭褂煤髸?huì)一直蓄積與體內(nèi)導(dǎo)致更為嚴(yán)重的后果;對(duì)于心功能不全患者或有嚴(yán)重心血管基礎(chǔ)疾病的患者使用時(shí)要慎重選擇,以免誘發(fā)心衰;對(duì)于顱內(nèi)有出血性疾病或其他內(nèi)在出血性疾病的患者使用時(shí)要嚴(yán)密監(jiān)測血色素。
甘露醇可謂是一種古老而常用的靜脈使用的滲透性脫水劑,其在緊急降低眼內(nèi)壓、顱內(nèi)壓方面的效果是肯定的,本文也充分分析其在眼科中的應(yīng)用范圍和療效,望能為廣大同行提供有價(jià)值的線索。
參考文獻(xiàn)
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[2] 馬麗霞. 甘露醇在眼科治療中的應(yīng)用[J]. 醫(yī)學(xué)信息,2011,24(6):156-157
眼科疾病范文3
【關(guān)鍵詞】眼部衛(wèi)生; 眼部健康;內(nèi)眼護(hù)理常識(shí);外眼護(hù)理常識(shí)
1重視眼部衛(wèi)生
眼睛對(duì)我們每一個(gè)人都十分重要,它讓我們看到世界上的繽紛多彩,我們一般情況下對(duì)眼睛的保護(hù)卻不是特別重視。
1.1注意眼部保護(hù)
根據(jù)每個(gè)人的眼部情況不同,對(duì)眼睛的護(hù)理保護(hù)有不同的方法:有些病人要想對(duì)自己的眼睛做到合理的護(hù)理,需要戴眼罩,蓋眼墊等方法做到對(duì)眼睛的合理保護(hù)。 照明的光線一般情況下根據(jù)病人的治療情況和要求也有不同的要求,例如,對(duì)于光眼的患者,一般情況下需要縮瞳治療,因此,光線要求不道過路。針對(duì)角膜炎患者雖然也需要縮瞳,但角膜炎患者的眼睛對(duì)光線的要求卻和光眼患者的要求有大的區(qū)別。角膜炎患者對(duì)于光線要求是避免強(qiáng)光刺激。要想避免強(qiáng)光對(duì)角膜炎患者的傷害,一般情況下,角膜炎患者的接觸環(huán)境,所接受到的光大都是燈光,室內(nèi)一般都用窗簾遮著,避免強(qiáng)烈的陽光射入室內(nèi)。在外出時(shí),角膜炎患者一般要帶上有色眼鏡。這樣,再不能接受強(qiáng)光的情況下,可以通過有色眼鏡來調(diào)節(jié)自然中的陽光。
在進(jìn)行眼部手術(shù)前,要對(duì)眼道進(jìn)行淚道沖洗、剪眼睫毛、等等措施預(yù)防眼部感染。不同的手術(shù),要配合醫(yī)生的叮囑,正確的服用縮瞳藥或者是降眼壓的藥。
1.2精確地護(hù)理技術(shù)
眼是能給我們外界信息最多的一個(gè)器官,但眼睛本身十分的脆弱,在護(hù)理時(shí)也應(yīng)十分的小心,因此在護(hù)理眼部檢變、眼部清洗、及眼部異物清洗時(shí),這對(duì)技術(shù)操作的要求是十分高的,這項(xiàng)技術(shù)不僅要求要精細(xì)、要輕巧、還需要醫(yī)生盡可能的減少手術(shù)對(duì)患者眼部的刺激。
2眼部健康在日常生活中應(yīng)注意的問題
在日常生活中,我能因?yàn)閷?duì)護(hù)眼知識(shí)的了解,我們可能在不知情的情況下,已經(jīng)做出對(duì)我們的眼睛有傷害的舉動(dòng),為了保護(hù)我們的眼睛,從日常生活做起,我們可以從以下幾個(gè)方面的生活細(xì)節(jié)做起。
首先,我們應(yīng)在日常生活中養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣,注意營養(yǎng)元素的攝取。多吃對(duì)眼睛有幫助的食物。 不用手揉眼睛,不用不干凈的毛巾擦眼。其次,在學(xué)習(xí)時(shí)或者是工作的過程中,注意用眼的科學(xué)性。盡可能的避免用眼疲勞,在用眼疲勞時(shí),我們要及時(shí)的采取緩解措施。例如,如果需要在電腦旁長時(shí)間呆著的話,可以通過戴鏡、或者是防護(hù)面具。這樣,我們便能在一定情況下,減少一定的不良刺激。 最后,如果,我們的眼部有異物,我們應(yīng)及時(shí)的到醫(yī)院檢查。最早治療,對(duì)我們眼睛的治療也就越有效。
3內(nèi)眼手術(shù)護(hù)理常規(guī)
內(nèi)眼手術(shù)分類:角膜、虹膜、晶狀體、視網(wǎng)膜等等。
3.1內(nèi)眼手術(shù)在手術(shù)前的護(hù)理常識(shí)
(1)在手術(shù)之前,要對(duì)眼部做好最詳細(xì)的檢查。
(2)對(duì)于將要做出手術(shù)的患者,在手術(shù)之前,應(yīng)該每日四次,連續(xù)三天的滴抗生素眼藥水,這樣,可以很好地預(yù)防在手術(shù)后,發(fā)生術(shù)后感染情況。
(3)在手術(shù)之前,患者應(yīng)該訓(xùn)練自己眼球的靈活度,因?yàn)樵谑中g(shù)時(shí),眼球的運(yùn)動(dòng)是必須的,但在手術(shù)時(shí),只能眼球是動(dòng)的,頭是不能動(dòng)的,這樣患者跟醫(yī)生在手術(shù)時(shí)才能做到較好的配合。確保手術(shù)的成功。
(4)預(yù)防感冒,這樣能在一定程度上避免打噴嚏,在手術(shù)前,抽煙也是十分不利于做手術(shù)的,因?yàn)槌闊熀蠡颊呖赡茉谑中g(shù)的過程中,出現(xiàn)咳嗽的情況,為了避免以上的情況發(fā)生,造成手術(shù)過程中的失誤,意外的發(fā)生。我們一般情況下可以在手術(shù)中做以下的動(dòng)作,張口深呼吸、用舌尖頂在上腭做吞咽的動(dòng)作。
(5)在手術(shù)的前一日,患者應(yīng)該做好個(gè)人的衛(wèi)生清洗,洗浴、更換內(nèi)衣。對(duì)于留有長頭發(fā)的女患者,在做手術(shù)時(shí),一定要把頭發(fā)盤在頭頂上,這樣,避免在手術(shù)的過程中頭發(fā)飄在眼睛上。
(6)對(duì)于在手術(shù)中,需要全麻的患者,在手術(shù)的當(dāng)天,應(yīng)該少吃食物,不易吃的過飽,這樣避免在手術(shù)的過程中發(fā)生嘔吐現(xiàn)象。
3.2內(nèi)眼手術(shù)在手術(shù)后的護(hù)理常識(shí)
(1)患者在手術(shù)后,首先應(yīng)該注意臥床休息,不能震動(dòng)頭部,盡量不大聲說話,在手術(shù)時(shí)不能打噴嚏、咳嗽,在手術(shù)后做這樣的動(dòng)作同樣是十分危險(xiǎn)的。
(2)對(duì)于全麻的患者,在手術(shù)過后,應(yīng)該根據(jù)手術(shù)過程中的麻痹方式,采取最合理的臥位。
(3)在手術(shù)之后,對(duì)于吃飯也應(yīng)該十分注意,應(yīng)吃易消化、有營養(yǎng)的軟食,不能吃骨刺、堅(jiān)硬的的食物,因?yàn)橐坏┏詧?jiān)硬的食物,如果患者出現(xiàn)嘔吐,患者將會(huì)出現(xiàn)頭部震動(dòng)現(xiàn)象,避免頭部震動(dòng),患者在手術(shù)之后,也不能喝酒、或抽煙的行為。
4外眼手術(shù)常規(guī)護(hù)理
4.1外眼手術(shù)前的常規(guī)護(hù)理
(1)對(duì)于眼部需要做植皮手術(shù)的患者,在手術(shù)之前,應(yīng)該對(duì)植皮區(qū)做好清潔工作。
(2)手術(shù)的不同,對(duì)于程度也會(huì)有所不同,對(duì)于局部患者,在手術(shù)后應(yīng)該對(duì)自己的脈搏、呼吸、血壓等做好詳細(xì)的檢查,如果發(fā)現(xiàn)異樣,患者和患者家屬應(yīng)該及時(shí)的跟醫(yī)生交流和咨詢。
(3)唇粘膜移植后,手術(shù)前我們應(yīng)該注意口腔內(nèi)干凈,在手術(shù)后的前三天應(yīng)該每日三次的漱口,進(jìn)手術(shù)前也應(yīng)該在漱一次。
(4)因?yàn)樵谑中g(shù)的過程中,可能會(huì)有各種突發(fā)現(xiàn)象,因此,為了應(yīng)對(duì)在手術(shù)中的突發(fā)現(xiàn)象,患者在手術(shù)前應(yīng)該提前做好配血準(zhǔn)備。
4.2外眼手術(shù)后的常規(guī)護(hù)理
眼科疾病范文4
關(guān)鍵詞:甘露醇; 眼科; 疾病
【中圖分類號(hào)】R988【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783(2012)10-0273-01
通過不斷的實(shí)踐研究,我們發(fā)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展對(duì)于相關(guān)的各類事業(yè)的發(fā)展進(jìn)步有很大的促進(jìn)作用。上述的這一點(diǎn)我們?cè)卺t(yī)學(xué)中的體現(xiàn)最為明顯,在過去的落后時(shí)代,我們面對(duì)各種疾病往往不能有效地開展治療,但是目前隨著技術(shù)的發(fā)展,我們研制出了很多的適合時(shí)展進(jìn)步的藥物以及治療方法等。現(xiàn)在就重點(diǎn)分析一下對(duì)于我們以往出現(xiàn)的各種白內(nèi)障以及青光眼等眼科疾病,這些疾病在過去的時(shí)候往往由于技術(shù)問題得不到很有效的解決,目前普遍使用的這種甘露醇藥物對(duì)于我們解決此類問題有很好的幫助。我們應(yīng)該積極地分析研究它的特點(diǎn),更好的服務(wù)于我們的工作。
1概況分析
通過研究我們知道,甘露醇是一種有效地還原性的被稱為六碳糖的物質(zhì),是一種靜態(tài)的滲透性能好的利尿劑。它被廣泛的應(yīng)用到眼科以及神經(jīng)科中,目的是為了有效地降低眼睛以及顱腦的內(nèi)壓問題,能有效地治療腦水腫等問題。因?yàn)樗陨淼囊恍┨刭|(zhì),使得它有很好的降壓作用,同時(shí)它的見效速度非常快,是一種很好的降壓物質(zhì)。 我們發(fā)現(xiàn)通常眼眼睛發(fā)生病變的一大特征就是內(nèi)壓不斷的變高,同時(shí)內(nèi)壓不斷變高還會(huì)嚴(yán)重的影響我們的視神經(jīng),嚴(yán)重的導(dǎo)致失明。 當(dāng)前來講要想有效地治療好各類眼科問題,就必須要有效地把眼壓控制好。
2甘露醇在我們的具體實(shí)踐案例中的運(yùn)用
我們?yōu)榱烁玫氐玫酱朔N藥物在臨床的使用效果,我們接下來具體的以某醫(yī)院的案例進(jìn)行相應(yīng)的講解。具體的案例中一共以50位患者為治療對(duì)象,其中有25位男性,25位女性,年齡在十六周歲到八十周歲之間,平均年齡為五十六歲。他們的具體表現(xiàn)有如下幾點(diǎn)。頭痛背痛并且會(huì)有頭暈以及精神不安穩(wěn)等的特點(diǎn)。其中有8位患者有心肺功能問題,有五位患者有糖尿病。其中有一位反應(yīng)過重,約占總?cè)藬?shù)的百分之零點(diǎn)零二。臨床的反應(yīng)時(shí)多尿并且存在嚴(yán)重的鉀流失現(xiàn)象。具體的表現(xiàn)是病患的急性的或者是進(jìn)行性的視力受到嚴(yán)重的影響,其中有絕大部分的患者出現(xiàn)眼睛脹痛以及頭痛和鼻子酸脹的感覺,其中的十一位患者有一定程度的結(jié)膜充血現(xiàn)象,有七位病患有虹視現(xiàn)象產(chǎn)生,多數(shù)人發(fā)生嘔吐現(xiàn)象等。
這些病患住院的時(shí)候都有一定程度的頭暈以及眼痛或者嘔吐等等的現(xiàn)象產(chǎn)生。這主要的是因?yàn)樗麄兊难蹓翰粩嘣龈撸瑹o形中就刺激了他們的睫狀神經(jīng)。當(dāng)他們住院之后,相關(guān)的醫(yī)護(hù)人員積極地采取了相應(yīng)的措施來降低他們的眼壓,此時(shí)甘露醇成為了一種最佳的治療藥物。因?yàn)樗苡行У慕档脱蹓骸Mㄟ^具體的實(shí)際案例,我們發(fā)現(xiàn)甘露醇在我國的眼科工作中有很強(qiáng)大的作用,這種藥物很好的解決了上述的五十位病患的問題,甘露醇憑借自身獨(dú)特的特點(diǎn)將病患的眼壓有效的降低,最終確保病患的問題得到有效地解決,實(shí)踐證明甘露醇的強(qiáng)大功能。
3甘露醇藥物在實(shí)踐中發(fā)揮的作用
通過上述分析,我們發(fā)現(xiàn)合理有效地使用此種藥物能夠確保我們有效降低眼壓。 上述的患者在使用此藥物后,取得的效果非常的明顯。通過分析我們知道甘露醇是一種很有效果的利尿物質(zhì),能夠有效地降低眼內(nèi)以及顱內(nèi)的壓力,
4甘露醇用到實(shí)踐中的具體治療原理
我們知道正常的情況之下,血液要想能夠和藥物有效地維持穩(wěn)定, 就必須要確保兩種液體能夠動(dòng)力以及滲透壓力保持有效地平衡。 假如兩者的這種壓力平衡不能得到保證,就會(huì)嚴(yán)重的影響到眼壓問題。 當(dāng)我們注射藥物之后,由于血液以及房水之間的滲透壓存在一定的壓差,這時(shí)可以通過相關(guān)的部分促進(jìn)水分的轉(zhuǎn)移。 此時(shí),玻璃體會(huì)出現(xiàn)脫水的現(xiàn)象,并且伴隨體積變小的狀況,這樣就會(huì)導(dǎo)致的眼內(nèi)的以及眶內(nèi)的壓力都降低,這樣就最終實(shí)現(xiàn)降低眼壓。相反情況就會(huì)出現(xiàn)眼壓升高的現(xiàn)象。它能夠有效的使用到對(duì)不同情況的青光眼的治療過程當(dāng)中去。 對(duì)于急性的或者是頑固性的高眼壓有很好的治療效果。同時(shí)對(duì)于各類型的青光眼效果也很好。因?yàn)樗苡行У亟档脱蹆?nèi)壓,同時(shí)還對(duì)降低眶內(nèi)的以及玻璃體內(nèi)的壓力有很好的作用,因此他被廣泛的使用到角膜的移植以及白內(nèi)障的去除等問題中。
5總結(jié)
通過分析,我們知道甘露醇作為一種高滲透性的利尿性的物質(zhì),能有效的用到眼科以及神經(jīng)科等科室的治療工作中。尤其是對(duì)降眼壓以及顱內(nèi)壓還有腦水腫等有很好的治療效果。因?yàn)樗囊恍┳陨硖攸c(diǎn),致使它有強(qiáng)大降壓作用,而且它的見效速度非常快,在實(shí)踐中我們發(fā)現(xiàn)它是一種非常有效的降壓物質(zhì)。 我們?cè)诰唧w的使用過程中,不僅僅要認(rèn)真地了解此種藥物的功效,還要進(jìn)行相關(guān)的分析,積極地掌握好它會(huì)出現(xiàn)的各種弊端,這樣方便我們有針對(duì)性的開展預(yù)防工作。 我們應(yīng)該積極地指導(dǎo)病患,盡可能的將不利影響降到最小,這樣能確保我們的治療工作合理開展。我們發(fā)現(xiàn)只要認(rèn)真的合理的使用好此類藥物,它在我們的眼科以及相關(guān)的科室工作中的效果是非常的有效地,值得我們推廣使用。
參考文獻(xiàn)
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眼科疾病范文5
秦醫(yī)生:糖尿病的患者失明的主要原因是糖尿病視網(wǎng)膜病變。視網(wǎng)膜是腦神經(jīng)的一部分,視網(wǎng)膜損傷到一定程度,那么,失明幾率就會(huì)增高。
糖尿病患者由于胰島功能不好,導(dǎo)致高血糖,啟動(dòng)多條通道引起全身微血管、小血管甚至大血管損傷。我們通常所說的視網(wǎng)膜病變,也就是視網(wǎng)膜上一些微循環(huán)的損傷。視網(wǎng)膜上布滿血管,糖尿病首先會(huì)損傷血管,之后必然造成視網(wǎng)膜組織的全面損傷。而根據(jù)最新研究發(fā)現(xiàn)除了血管損傷,糖尿病本身就會(huì)引起視網(wǎng)膜神經(jīng)損傷。也就是說糖尿病將會(huì)在神經(jīng)和血管兩方面同時(shí)危害視網(wǎng)膜健康。
除了視網(wǎng)膜,糖尿病還會(huì)對(duì)眼睛的其他部分產(chǎn)生損傷。比如糖尿病的患者白內(nèi)障的發(fā)病率較一般人要高,也會(huì)提前。老年性白內(nèi)障一般發(fā)生在60歲以上,糖尿病患者會(huì)提前到二三十歲出現(xiàn)。
《科學(xué)生活》:得了糖尿病,多久會(huì)出現(xiàn)糖尿病眼病?有什么臨床表現(xiàn)?視力都會(huì)下降嗎?
秦醫(yī)生:通常我們認(rèn)為這段時(shí)間為10年左右,但1型糖尿病和2型糖尿病要區(qū)別考慮。1型糖尿病一般發(fā)生在幼年時(shí),血糖較高,患者大多有明確的發(fā)病時(shí)間,通常10年左右時(shí)間眼底的病變就可以通過眼底鏡儀器肉眼發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜的損傷、病變,此時(shí)臨床表現(xiàn)就出現(xiàn)了。
2型糖尿病的患者的就診時(shí)間是不確定的,中國很多患者沒有經(jīng)過系統(tǒng)的篩查體系,有些出現(xiàn)了并發(fā)癥才來醫(yī)院就診。比如,有些患者是由于老爛腳或是腎病才發(fā)現(xiàn)自己有糖尿病,然后再來檢查眼底,甚至有些患者是視力明顯下降才發(fā)現(xiàn)糖尿病的,所以,2型糖尿病視網(wǎng)膜發(fā)病時(shí)間較難確定。通常來說,我們認(rèn)為10年高血糖就會(huì)造成眼底的損傷。有些患者來就診時(shí),可以看出眼底損傷非常嚴(yán)重,我們就會(huì)反過來推測患者至少10年以前就有高血糖。
患者得糖尿病眼病后,前來就診時(shí)主訴主要分兩種:一是視力下降;二是懸浮物遮擋。黃斑是視網(wǎng)膜最當(dāng)中的地方,是眼組織中最要緊的部位,糖尿病患者出現(xiàn)黃斑水腫導(dǎo)致了視力下降。視力下降是大部分患者來就診并發(fā)現(xiàn)自己患有糖尿病眼病的原因,在視力下降之前,有些患者是感覺不到自己患有糖尿病眼病的。另外,有一些患者黃斑相對(duì)較好,即使周圍組織損傷很明顯了,但黃斑并不水腫也感覺不到視力的下降。到了有一天新生血管破了,眼前出現(xiàn)了漂浮物,也就是出血了,才發(fā)現(xiàn)自己有這個(gè)疾病。此時(shí),從醫(yī)生的角度來看,就診已稍有些晚,雖然出現(xiàn)癥狀再來就診不至于無法治療了,但還是希望患者在更早的階段前來就診。
《科學(xué)生活》:確診糖尿病后,何時(shí)需要去眼科檢查呢?糖尿病患者該到眼科醫(yī)院做哪些檢查?為什么一定要來專科進(jìn)行檢查呢?
秦醫(yī)生:糖尿病確診后,應(yīng)當(dāng)即時(shí)進(jìn)行眼科檢查。檢查完視力后,糖尿病眼底檢查一定要通過瞳孔放大檢查來看眼底,醫(yī)生會(huì)根據(jù)需要安排一部分的患者前去做OCT檢查、黃斑掃描、眼底血管的造影。
我們醫(yī)院開設(shè)了每周五上午的糖尿病視網(wǎng)膜專科門診,專門針對(duì)糖尿病患者的視網(wǎng)膜檢查、復(fù)查,通常可以在一天內(nèi)完成檢查,大大縮短了就診時(shí)間,也緩解了患者專家號(hào)難掛的壓力。作為專科醫(yī)院,我們?cè)谘鄄〉闹委熒狭η笞詈谩⒆钚拢@和醫(yī)生的前沿知識(shí)量、經(jīng)驗(yàn)以及培訓(xùn)有關(guān)。比如,我們醫(yī)院打激光的水準(zhǔn)和經(jīng)驗(yàn)比很多醫(yī)院都要好一些,玻璃體視網(wǎng)膜手術(shù)的水準(zhǔn)在國內(nèi)也數(shù)一數(shù)二。又比如,新藥的應(yīng)用、藥物與激光的聯(lián)合使用、藥物與手術(shù)的聯(lián)合使用以及如何為病人擬定最佳治療方案等方面,我們都能把最好最新的醫(yī)療帶給患者。
在糖尿病眼病門診,我們普遍發(fā)現(xiàn),來我院門診的城市患者比農(nóng)村患者眼底情況總體要好一些,這和患者的早期防治意識(shí)、就醫(yī)條件有直接關(guān)系。希望我們國家能重視和改善這些問題,改善廣大農(nóng)村公民的生存質(zhì)量。
《科學(xué)生活》:一旦發(fā)生糖尿病眼病,該如何治療?有哪些治療方式?盡早治療會(huì)給患者帶來哪些好處?
秦醫(yī)生:最理想的是患者有很好的體檢意識(shí),要及時(shí)發(fā)現(xiàn)糖尿病。一旦發(fā)現(xiàn)了糖尿病就會(huì)制定比較正規(guī)的各大并發(fā)癥的隨訪時(shí)間。聽從醫(yī)生的指導(dǎo),及時(shí)就診。在有癥狀之前就去看醫(yī)生,才能早發(fā)現(xiàn)、早治療。早期發(fā)現(xiàn)的糖尿病眼病可以通過一定的手段延緩發(fā)病過程,通過激光、藥物等技術(shù)的處理使出現(xiàn)漂浮物、視力下降的階段向后移。這對(duì)患者以后提高生活質(zhì)量是很有幫忙的。
糖尿病患者早期10~15年內(nèi)血糖控制得好與不好,直接影響其后的生活質(zhì)量。很多患者來就診時(shí),前15年血糖控制得很差,等發(fā)現(xiàn)眼底不好了再想非常嚴(yán)格地控制血糖,很好地聽從醫(yī)囑,但這時(shí)對(duì)一部分患者,醫(yī)生已經(jīng)無力回天了。因?yàn)槿梭w對(duì)血糖有一個(gè)記憶功能,等15年后身體組織已經(jīng)被高血糖浸泡習(xí)慣,再去控制血糖,組織損傷并不能根據(jù)你目前控制的血糖逆轉(zhuǎn),病情還會(huì)向前發(fā)展。所以我們非常強(qiáng)調(diào)早期發(fā)現(xiàn)。
若是這個(gè)患者確實(shí)已經(jīng)錯(cuò)過了前期比較好的治療階段,來治療時(shí)已經(jīng)是黃斑水腫或是出現(xiàn)新生血管了,其中相當(dāng)一部分患者還是可以治療的。比如,單純黃斑水腫的患者可以用一些目前療效比較好的藥物,也可以用傳統(tǒng)激光治療方法,幫助患者控制疾病進(jìn)展甚至在一定程度上緩解。
在新生血管剛出現(xiàn)、視網(wǎng)膜上還不至于長出很多纖維血管膜、也沒有視網(wǎng)膜脫落時(shí),可以采取全視網(wǎng)膜光凝,還是有相當(dāng)部分的患者新生血管可以褪去。如果能達(dá)到這樣的效果,對(duì)患者的生活質(zhì)量也是有很大提高的。
當(dāng)然,也有一部分患者來就診時(shí)眼底已經(jīng)非常差,出現(xiàn)了牽引性網(wǎng)脫甚至造成孔源性網(wǎng)脫,黃斑處有大量黃白色滲出,對(duì)黃斑結(jié)構(gòu)的破壞已經(jīng)相當(dāng)嚴(yán)重了,這時(shí)想通過醫(yī)生的幫助使視覺質(zhì)量有比較好的改善就很困難。醫(yī)生只能在目前的基礎(chǔ)上通過手術(shù)等方式幫助患者盡量延長有視力的時(shí)間。
手術(shù)治療完成了也不是把糖尿病眼病完全治愈了,而是現(xiàn)階段手術(shù)或激光治療是能采取的最好的方法來延緩、阻止病情的發(fā)展,但糖尿病眼病是終生性的疾病。
手術(shù)后,病人能做的就是全身控制以及按醫(yī)囑及時(shí)復(fù)查。這和是否少看電視、減少用眼來保護(hù)是無關(guān)的。手術(shù)后早期要復(fù)查創(chuàng)口、術(shù)后反應(yīng),1~2個(gè)月后手術(shù)的相關(guān)反應(yīng)就穩(wěn)定下來了,即使一切正常,3個(gè)月后也要觀察一下眼底,甚至還需要輔助血管造影,看新生血管是否如預(yù)期那樣消褪了。
就1型糖尿病患者和2型糖尿病患者而言,療效也有差異。通常而言,1型糖尿病患者的治療效果更差一點(diǎn),這和1型糖尿病發(fā)病時(shí)間早、胰島素不敏感、血糖較高等有關(guān),但1型糖尿病發(fā)病于青少年,較容易發(fā)現(xiàn),為治療爭取了時(shí)間。反之,理論上2型糖尿病療效應(yīng)該好一些,但是,中國2型糖尿病流行病學(xué)做得較落后,廣大農(nóng)村地區(qū)的患者發(fā)現(xiàn)太晚,也同樣造成了2型糖尿病患者的治療效果不佳。
《科學(xué)生活》:糖尿病眼病早期治療會(huì)給患者帶來極大的好處,早期治療具體有哪些呢?
秦醫(yī)生:雖然已經(jīng)患有糖尿病眼病,但全身血糖的控制還是極為重要的。除了控制血糖、血脂、血壓、貧血這四聯(lián)癥以外,還要根據(jù)眼底病情來做治療。
有些患者只是出現(xiàn)少量的微血管瘤或是少量的出血,這樣的情況下,醫(yī)生會(huì)根據(jù)情況叮囑患者隨訪,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情的變化,還會(huì)配合改善微循環(huán)的藥物。
有些患者的病情會(huì)進(jìn)一步發(fā)展,出現(xiàn)新生血管前的一些表現(xiàn):出血量有增多、血管迂曲、棉絨斑等,甚至有的患者已經(jīng)可以看到新生血管了,這個(gè)時(shí)候就建議患者采取全視網(wǎng)膜光凝。全視網(wǎng)膜光凝對(duì)糖尿病患者非常重要,若是患者錯(cuò)過了全視網(wǎng)膜光凝治療的時(shí)期,那么后續(xù)的治療就會(huì)變得非常麻煩。相反患者若能按醫(yī)囑及時(shí)、完整進(jìn)行全視網(wǎng)膜光凝,還是有相當(dāng)一部分患者的病情可以穩(wěn)定下來的。療效較好的患者會(huì)一直維持在這個(gè)水平,病情不再發(fā)展。有數(shù)據(jù)表明,全視網(wǎng)膜光凝做得及時(shí)、成功,有90%的患者能夠穩(wěn)定5~10年。當(dāng)然,即使全視網(wǎng)膜光凝或手術(shù)很成功,也不是所有的患者病情都可以得到穩(wěn)定,還有一部分患者病情會(huì)向前發(fā)展。人體組織對(duì)手術(shù)敏感性不一樣,存在個(gè)體差異。
有些患者經(jīng)過良好的治療后,發(fā)現(xiàn)新生血管又長出來了,甚至出現(xiàn)破裂、出血。這時(shí)候就需要手術(shù)介入。通過視網(wǎng)膜玻璃體手術(shù)醫(yī)生要把積血清除,明確哪些地方又出現(xiàn)了新生血管,還要加強(qiáng)激光治療,控制新生血管。還有些患者需要配合一些藥物,比如,抗VEGF藥物注射,幫助患者使新生血管安靜下來。
《科學(xué)生活》:糖尿病患者的血糖得不到很好地管理,那么,糖尿病眼病的發(fā)病就會(huì)反反復(fù)復(fù),預(yù)后也會(huì)比較差。眼科醫(yī)生是如何做好治療的后續(xù)工作、檢查的?
秦醫(yī)生:的確是這樣的。所以,我一直和患者溝通,手術(shù)治療完成了不是把糖尿病眼病完全治愈了,而是現(xiàn)階段手術(shù)或激光治療是能采取的最好的方法來延緩、阻止病情的發(fā)展,但糖尿病眼病是終生性的疾病。
手術(shù)后,病人能做的就是全身控制以及按醫(yī)囑及時(shí)復(fù)查。這和是否少看電視、減少用眼來保護(hù)是無關(guān)的。手術(shù)后要復(fù)查創(chuàng)口、術(shù)后反應(yīng),稍有些頻繁,1~2個(gè)月手術(shù)的相關(guān)反應(yīng)就穩(wěn)定下來了,即使一切正常,3個(gè)月后也要觀察一下眼底,甚至還需要輔助血管造影,看血管是否如預(yù)期那樣退下來了。血管是否退下去對(duì)患者的隨訪時(shí)間影響不同。這時(shí)要聽醫(yī)囑做好糖尿病眼病定期隨訪,如果眼底有變化就可以及時(shí)發(fā)現(xiàn),這是病人能做到的最重要的事。
眼科疾病范文6
關(guān)鍵詞:查對(duì)制度;眼科護(hù)理;實(shí)施;意義
隨著我國目前經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,患者及家屬的自我保護(hù)意識(shí)在迅速提高,社會(huì)人口老齡化和醫(yī)療體制改革相對(duì)滯后,造成醫(yī)患關(guān)系日趨緊張。醫(yī)療工作直接與人接觸,近年來,護(hù)理差錯(cuò)的發(fā)生原因仍有與查對(duì)不到位有關(guān)。因此,嚴(yán)格的查對(duì)是確保醫(yī)療安全的重要手段。眼科住院患者大多數(shù)是老年人,由于生理功能的減退,他(她)們不僅有視功能障礙,還伴有器質(zhì)性疾病,一旦差錯(cuò)發(fā)生,后果不堪設(shè)想。因此,在執(zhí)行查對(duì)的方法上特別注重"反向式"查對(duì)及"腕帶"識(shí)別兩種身份識(shí)別方法。查對(duì)具體內(nèi)容體現(xiàn)在每一項(xiàng)護(hù)理操作中,如:醫(yī)囑查對(duì);服藥、注射、輸液、輸血查對(duì);飲食查對(duì);手術(shù)患者查對(duì)等等。查對(duì)制度的有效執(zhí)行,能推進(jìn)醫(yī)療護(hù)理工作的有序開展,也能減少差錯(cuò)、事故的發(fā)生,確保了醫(yī)療安全及患者安全。
1有效查對(duì)在眼科病房的實(shí)施
1.1患者剛剛?cè)朐簳r(shí),核對(duì)患者信息如:姓名、年齡、性別,根據(jù)患者病情及患者需要及時(shí)分配床單元,并準(zhǔn)確填寫各項(xiàng)資料,如:住院患者首次護(hù)理評(píng)估單、住院患者防跌倒評(píng)分表、責(zé)任包干患者評(píng)估表、打印床頭卡,根據(jù)病情及患者自理能力核對(duì)等級(jí)護(hù)理及飲食是否相符。
1.2準(zhǔn)確填寫出入院登記,如:日期、床號(hào)、姓名、性別、年齡、住院號(hào)、入院診斷、出院診斷等,做好每日工作量及醫(yī)患比例的統(tǒng)計(jì)、正確填寫日?qǐng)?bào)表及手衛(wèi)生的執(zhí)行情況等。
1.3評(píng)估患者全身情況,有無過敏史,如過敏者按皮試處理流程進(jìn)行實(shí)施,減少事故發(fā)生。
1.4"腕帶"識(shí)別主要用于手術(shù)、聽力下降以及眼外傷重癥無法溝通患者,腕帶內(nèi)容填寫包括病區(qū)、床號(hào)、姓名、性別、年齡、住院號(hào)、診斷等要求字跡端正、清晰、內(nèi)容準(zhǔn)確。系帶前或解除前必須與患者及家屬溝通,確認(rèn)填寫內(nèi)容準(zhǔn)確無誤將腕帶系在患者左側(cè)或右側(cè)手腕上,不能隨意調(diào)換或除下。醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行采血、給藥、輸液輸血、手術(shù)、實(shí)施各種診療操作前,必須主動(dòng)、認(rèn)真將腕帶內(nèi)容直接與患者或家屬醫(yī)療檔案信息(如:病歷、輸液注射治療卡、口服發(fā)藥單、護(hù)理記錄單等)進(jìn)行核對(duì)。在工作中首診的醫(yī)護(hù)人員必須與家屬或護(hù)送人員認(rèn)真核對(duì)腕帶內(nèi)容及相關(guān)信息。有過敏史者使用紅色腕帶,并注明過敏原。
1.5準(zhǔn)確填術(shù)患者交接記錄單,運(yùn)用"反問式"查對(duì)方法核對(duì)腕帶,識(shí)別手術(shù)患者身份否正確?查對(duì)術(shù)眼標(biāo)識(shí)是否與病情相符?無誤后術(shù)前遵醫(yī)囑用藥,并與手術(shù)室護(hù)士交接。
1.6護(hù)士在為患者行各項(xiàng)操作及護(hù)理前都必須執(zhí)行三查八對(duì)。三查:擺藥后查;服藥注射處置前查;服藥注射處置后查。八對(duì):對(duì)床號(hào)、姓名、年齡、藥名、劑量、濃度、時(shí)間、用法。辦公室護(hù)士處理醫(yī)囑時(shí)應(yīng)正確查對(duì)后方可處理在黑板、各種治療執(zhí)行單及臨時(shí)醫(yī)囑處理本上,再由每組責(zé)任護(hù)士核對(duì)無誤后方可執(zhí)行。特殊醫(yī)囑執(zhí)行如:注射泵,輸液泵及輸血時(shí)都必須雙人到床邊認(rèn)真核對(duì)無誤后方可輸入,并在輸液巡視卡上雙簽名。處理醫(yī)囑后做到班班查對(duì),每周總查對(duì)一次,確保無誤。患者床頭的飲食種類必須以飲食單為依據(jù),發(fā)飲食前責(zé)任護(hù)士應(yīng)做好核對(duì),防止飲食單與飲食種類不符,開飯前再次核對(duì)等。
2查對(duì)制度在眼科護(hù)理中應(yīng)用的意義
2.1我國已進(jìn)入老齡化,眼科就診患者大多數(shù)為老年患者,其記憶力、聽力、表達(dá)能力、反應(yīng)力及活動(dòng)能力都下降,這是造成不安全的護(hù)理隱患之一。因此與患者交流速度要慢,吐字要清楚[1],任何護(hù)理操作都得細(xì)微謹(jǐn)慎核對(duì),確保患者安全。同時(shí)管理者經(jīng)常開展培訓(xùn),實(shí)施績效考核,讓"血的教訓(xùn)"警鐘長鳴!這樣不僅減少了差錯(cuò)事故的發(fā)生,同時(shí)也增進(jìn)了醫(yī)護(hù)、護(hù)患、護(hù)護(hù)的關(guān)系,最終保證了醫(yī)療安全。
2.2查對(duì)制度的有效實(shí)施,既確保了患者安全,也贏得患者的信任。醫(yī)務(wù)人員每天面對(duì)的是人,往往因一時(shí)的疏忽,導(dǎo)致不必要的糾紛發(fā)生,擾亂了工作秩序,嚴(yán)重影響了醫(yī)院的形象。因此,科內(nèi)進(jìn)行不定期檢查,對(duì)存在的安全隱患、不良事件及時(shí)上報(bào)、分析、提出整改措施,追蹤評(píng)價(jià)持續(xù)改進(jìn),提升護(hù)理品質(zhì)。
2.3新的《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及《護(hù)士條例》的出臺(tái),對(duì)醫(yī)院及醫(yī)護(hù)人員的要求越來越高[2],查對(duì)制度是防止差錯(cuò)事故的重要因素。醫(yī)療糾紛的發(fā)生,常常由于查對(duì)不到位導(dǎo)致,它不僅給患者帶來傷害,而且醫(yī)務(wù)人員也承受巨大的心理壓力和責(zé)任。操作者應(yīng)主動(dòng)與患者溝通,將查對(duì)制度落實(shí)在臨床工作中的每一個(gè)環(huán)節(jié),成為確認(rèn)的手段,保證安全,實(shí)施正確的操作。
參考文獻(xiàn):