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1.1臨床醫(yī)學檢驗技術人員及臨床醫(yī)師之間的溝通較少
臨床醫(yī)學檢驗技術人員及臨床醫(yī)師之間的溝通較少是當前存在的主要問題。檢驗科室也包括不同的分工，有的分工需要與臨床醫(yī)師溝通。就以檢驗科技師的工作職責來說，他們不僅負責所用專業(yè)儀器設備的調試、鑒定、操作、建檔和維修保養(yǎng)，更是需要負責血液質量檢查和儲備工作，參加發(fā)血、實驗檢測、血型鑒定、交叉配血和成分制備。而這些工作都需要與臨床醫(yī)師溝通，具體了解血型等相關問題。有這樣一些狀況，檢驗人員在檢驗工作中總是指望臨床醫(yī)師能及時跟上檢驗科推出新檢驗技術的步伐，而臨床醫(yī)師并不愿積極去嘗試，在某種程度上就容易導致不良的醫(yī)療合作關系的產生，從而容易出現(xiàn)醫(yī)療缺陷并引發(fā)醫(yī)療事故發(fā)生。
1.2臨床醫(yī)學檢驗技術質量管理機制執(zhí)行力差
臨床醫(yī)學檢驗技術質量管理機制執(zhí)行力差是存在的關鍵問題。很多醫(yī)院的檢驗科都設置了相關的質量管理機制，這些機制對于工作人員的崗位職責及工作流程都有一定的規(guī)定。但是臨床醫(yī)學檢驗科工作人員在實際的工作運行中，并不能夠真正落實制度規(guī)定的內容，嚴格最終質量管理制度。比如，在相關技術人員負責對血液及成分的化驗檢查等各項技術進行檢查和監(jiān)督的過程時，需要精確記下相關的記錄，但是個別技術人員在數(shù)據(jù)記錄過程中存在著誤差。在進入實驗室的時候，制度明確規(guī)定，所有人員需要穿上工作裝，但是有個別人員不對自己進行規(guī)范，而直接進入實驗室。
1.3臨床醫(yī)學檢驗技術質量管理的考核較少
臨床醫(yī)學檢驗技術質量管理的考核較少是存在的重要問題。技術質量管理的考核工作開展得好，能夠督促工作人員做好質量管理。但是實際上，其更關注的是檢驗技術，很少會開展這方面的考核。另外，目前臨床醫(yī)學技術質量管理考核制度也不完善，質量管理的考核結果不與技術人員的獎金、職稱等掛鉤，都存在一定的弊端。
2解決臨床醫(yī)學檢驗技術質量管理問題的對策
為了更好地解決臨床醫(yī)學檢驗技術質量管理的問題，下面，筆者就從以下幾方面就其對策進行分析。
2.1培養(yǎng)臨床醫(yī)學檢驗技術質量管理意識
培養(yǎng)臨床醫(yī)學檢驗技術質量管理意識是解決臨床醫(yī)學檢驗技術質量管理問題的前提和基礎。只有從主觀上意識到了臨床醫(yī)學檢驗技術質量管理的重要，才能夠在日常的行為中做好關于質量管理方面的工作。培養(yǎng)質量管理意識需要從以下方面做好工作：
(1)身為相關的領導，要有意識地加強自身學習，通過從檢驗工作的本色出發(fā)，加強急救醫(yī)學、急救技術知識等相關方面的培訓。只有質量管理意識提升了，才能夠進一步增強工作職員應對醫(yī)療突發(fā)事件的應急能力，對新知識、新測定辦法、新儀器的操作原理和步驟應實行重點培訓，增強檢驗人員的基本醫(yī)學知識。
(2)身為檢驗科工作人員，唯有質量管理意識提升了，才能夠時刻督促自己做好工作。不僅要把技術作為工作重點，更是要重視質量管理。
2.2加強臨床醫(yī)學檢驗技術人員與臨床醫(yī)師的溝通
加強臨床醫(yī)學檢驗技術人員與臨床醫(yī)師的溝通是解決臨床醫(yī)學檢驗技術質量管理問題的重要措施。檢驗科的工作與臨床科室有著較為密切的聯(lián)系，因此，檢驗科工作人員要進一步加強和其他臨床科室的溝通，熟悉不同疾病的試驗室查看本色和疾病的診斷標準，理解臨床常見病例和高發(fā)病例的相關醫(yī)學知識，進一步積累臨床工作經(jīng)驗，提升專業(yè)技能水平。從臨床醫(yī)學的角度來看，檢驗科的重要工作就是為臨床一線醫(yī)生提供里相關的檢驗數(shù)據(jù)，能夠進一步為決定診斷、判定療效、查明病因、施行臨床醫(yī)學研究等提供參考。為此，臨床科室醫(yī)生們的意見就成為檢驗科檢驗人員改進工作的關鍵，強化與臨床醫(yī)師的溝通。
2.3加強臨床醫(yī)學檢驗技術質量管理機制的執(zhí)行力
一般來說，檢驗科需要建立和完善醫(yī)療質量管理體系和檢驗技術質量保證機制。在今后的工作中，檢驗科工作人員要嚴格按照規(guī)章制度行事，管理小組要嚴格按照醫(yī)院醫(yī)療質量管理制度對檢驗人員工作的質量進行監(jiān)控，確保檢驗工作標準化、流程化、質量化。比如，對于儀器的設備和維護就要嚴格按照制度來做，在使用儀器前，對儀器進行認真檢查，確保不出現(xiàn)問題。在儀器使命之后，對儀器進行維護，把試驗中的儀器誤差值盡量降到最低。
2.4加強臨床醫(yī)學檢驗技術的考核
加強臨床醫(yī)學檢驗技術的考核能督促檢驗科工作人員做好工作，最好是將考核的結果與其待遇、職稱等掛鉤，真正讓他們能夠重視質量管理，并全身心投入其中。需要進一步加強對檢驗科的具體管理，不定期地對檢驗科人員進行檢驗技術質量的考核和監(jiān)督。需要注意的是，要注意到整個檢驗過程中檢驗技術質量的考核。
綜上所述，臨床醫(yī)學檢驗技術質量管理是檢驗科的重要工作，筆者就結合自身的工作經(jīng)驗，從培養(yǎng)臨床醫(yī)學檢驗技術質量管理意識、加強臨床醫(yī)學檢驗技術人員與臨床醫(yī)師的溝通、加強臨床醫(yī)學檢驗技術質量管理機制的執(zhí)行力及加強臨床醫(yī)學檢驗技術的考核等方面進行介紹。在今后的工作中，要進一步做好臨床醫(yī)學檢驗技術質量管理工作，確保檢驗科工作順利開展。
作者：王瑛 單位：南縣婦幼保健院
