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【摘要】目的分析小兒輪狀病毒腸炎的特點(diǎn)及臨床護(hù)理效果。方法96例小兒輪狀病毒患兒臨床資料,按護(hù)理方案的不同分為對(duì)照組(43例)和觀察組(53例)。對(duì)照組行常規(guī)基礎(chǔ)護(hù)理,觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上行系統(tǒng)護(hù)理,比較兩組各癥狀緩解、住院時(shí)間及護(hù)理滿意度。結(jié)果觀察組發(fā)熱、腹瀉、脫水緩解時(shí)間及住院時(shí)間均短于對(duì)照組,比較差異均具有統(tǒng)計(jì)意義(P<0.05)。觀察組護(hù)理總滿意度為96.23%,高于對(duì)照組的76.74%,比較差異具有統(tǒng)計(jì)意義(χ2=8.2382,P<0.05)。結(jié)論小兒輪狀病毒腸炎具發(fā)病迅速、發(fā)熱、上呼吸道感染等臨床特點(diǎn),通過系統(tǒng)護(hù)理后,可有效緩解各臨床癥狀,提高患兒家屬護(hù)理滿意度度,值得推廣。

【關(guān)鍵詞】小兒輪狀病毒腸炎;臨床特點(diǎn);臨床護(hù)理

小兒輪狀病毒腸炎屬臨床小兒腹瀉常見病,多發(fā)于秋冬季節(jié),且多數(shù)患兒病情較為嚴(yán)重。若患兒未得到及時(shí)的治療,可導(dǎo)致腸套疊、腸穿孔以及感染性休克等并發(fā)癥發(fā)生［1］。為分析小兒輪狀病毒腸炎的臨床特點(diǎn),系統(tǒng)護(hù)理對(duì)其應(yīng)用的效果,本研究回顧性分析2014年6月~2016年6月收治的96例小兒輪狀病毒腸炎患兒的臨床資料,現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

回顧性分析2014年6月~2016年6月本院收治的96例小兒輪狀病毒患兒臨床資料,按護(hù)理方案的不同分為觀察組(53例)和對(duì)照組(43例)。觀察組中男女比例26∶27,年齡4個(gè)月~2歲,平均年齡(8.20±4.31)個(gè)月,病程3~5d,平均病程(4.01±0.31)d。對(duì)照組中男女比例21∶22,年齡5個(gè)月~2歲,平均年齡(8.26±4.29)個(gè)月,病程3~6d,平均病程(4.12±0.34)d。兩組患兒一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具可比性。

1.2方法

對(duì)照組行常規(guī)基礎(chǔ)護(hù)理：患兒入院后,注意控制其飲食,禁患兒乳類喂養(yǎng),多予以豆制品食用；護(hù)士時(shí)刻監(jiān)測(cè)患兒病情,注意其大便性狀,有無(wú)脫水等；加強(qiáng)患兒臀部護(hù)理,及時(shí)更換患兒衣物,保持清潔、干燥。觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上行系統(tǒng)護(hù)理：①發(fā)熱護(hù)理,針對(duì)發(fā)熱患兒予以物理降溫,禁其酒精擦浴,必要時(shí)給予其退熱劑；注意病房通風(fēng),患兒出汗后及時(shí)為其更換衣物,加強(qiáng)水分補(bǔ)充。②驚厥護(hù)理,患兒驚厥后,護(hù)士及時(shí)為其解開衣領(lǐng),讓其平臥,將頭偏向一側(cè),并在其上下牙齒間墊牙墊,防止咬傷,護(hù)士定時(shí)巡視患兒。③嘔吐護(hù)理,護(hù)士及時(shí)為患兒清除嘔吐物,并更換衣物,防止異物堵塞呼吸道,并將患兒以側(cè)臥位躺好。

1.3觀察指標(biāo)及評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

觀察兩組患兒臨床癥狀(發(fā)熱、腹瀉、脫水)緩解時(shí)間及住院時(shí)間；按護(hù)士護(hù)理問卷調(diào)查表評(píng)定兩組的護(hù)理滿意度,從護(hù)理技巧、護(hù)理態(tài)度及護(hù)理能力等方面評(píng)價(jià),分為完全滿意、較滿意及不滿意,總滿意度=(完全滿意+較滿意)/總例數(shù)×100%［2］。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x-±s)表示,采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組臨床癥狀緩解時(shí)間及住院時(shí)間比較

觀察組發(fā)熱、腹瀉、脫水緩解時(shí)間及住院時(shí)間均短于對(duì)照組,比較差異均具有統(tǒng)計(jì)意義(P<0.05)。見表1。

2.2兩組護(hù)理滿意度比較

觀察組護(hù)理總滿意度為96.23%,高于對(duì)照組的76.74%,比較差異具有統(tǒng)計(jì)意義(χ2=8.2382,P<0.05)。見表2。

3討論

近年來,臨床醫(yī)生對(duì)小兒腹瀉的致病因素進(jìn)行探究,發(fā)現(xiàn)其主要病原是輪狀病毒,可嚴(yán)重威脅患兒生命健康。同時(shí),研究發(fā)現(xiàn)小兒輪狀病毒腸炎具如下臨床特點(diǎn)：①小兒輪狀病毒腸炎男性患兒多于女性,且4歲以下患兒較多；②該疾病具發(fā)病迅速、發(fā)熱及上呼吸道感染等特征,同時(shí)伴有嘔吐、腹瀉等癥狀［3,4］；③患兒每日大便次數(shù)多,大便呈黃色和淡黃色,且多為水樣,無(wú)腥臭味；④病程通常為3~8d,少數(shù)>10d,且大便鏡檢發(fā)現(xiàn)有少量白細(xì)胞［5］。為此,本院對(duì)觀察組患兒在常規(guī)基礎(chǔ)護(hù)理上行系統(tǒng)護(hù)理,與對(duì)照組行常規(guī)基礎(chǔ)護(hù)理進(jìn)行比較,結(jié)果顯示：觀察組發(fā)熱、腹瀉、脫水緩解時(shí)間及住院時(shí)間均短于對(duì)照組(P<0.05),提示系統(tǒng)護(hù)理可有效改善患兒各臨床癥狀,促進(jìn)患兒康復(fù),縮短住院時(shí)間。究其原因可能為：在基礎(chǔ)護(hù)理上,護(hù)士對(duì)發(fā)熱患兒及時(shí)采取降溫處理,如濕敷、化學(xué)冰袋等物理降溫,并禁止對(duì)患兒應(yīng)用酒精擦浴,從而減少患兒皮膚黏膜的破壞,防止病情加重,亦可以預(yù)防高熱引起患兒驚厥［6］。同時(shí),護(hù)士及時(shí)為驚厥患兒做好處理工作,立即解開衣領(lǐng),將患兒頭偏側(cè)并平臥,防止驚厥再次發(fā)生；及時(shí)為患兒清除呼吸道異物,防止窒息［7］。加之在患兒上下齒間墊牙墊,可防止患兒咬傷舌頭,同時(shí)定時(shí)巡視患兒,注意驚厥復(fù)發(fā),從而可控制病情,緩解癥狀［8,9］。在護(hù)理患兒過程中,護(hù)士加強(qiáng)患兒水分補(bǔ)充,可防止其脫水。患兒通過系統(tǒng)護(hù)理,有效改善癥狀,控制病情,促進(jìn)患兒康復(fù),縮短住院時(shí)間。本文研究結(jié)果顯示：觀察組護(hù)理總滿意度為96.23%,高于對(duì)照組的76.74%(χ2=8.2382,P<0.05),進(jìn)一步說明系統(tǒng)護(hù)理可提高患兒家屬滿意度,系統(tǒng)護(hù)理可靠性高。分析其原因可能為：護(hù)士對(duì)患兒予以系統(tǒng)性的護(hù)理措施,針對(duì)各方面可能出現(xiàn)的癥狀制定護(hù)理內(nèi)容,從而可提高護(hù)理全面性,減少護(hù)理盲目或遺漏［10］。患者得到系統(tǒng)護(hù)理后,各臨床癥狀得到有效改善,加快患兒康復(fù),從而提高患兒家屬對(duì)護(hù)士護(hù)理的滿意度。關(guān)于本研究案例,因受數(shù)量、時(shí)間等因素限制,未對(duì)患兒的具體臨床療效予以探究,尚存不足,有待臨床加大樣本量予以進(jìn)一步的探究。綜上所述,通過系統(tǒng)護(hù)理可有效緩解小兒輪狀病毒腸炎患兒的各臨床癥狀,加快患兒康復(fù),且提高患兒家屬護(hù)理滿意度,具臨床推廣應(yīng)用價(jià)值。

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作者:官招娥 阮定珍 許小勤 劉冬妮 單位:翁源縣人民醫(yī)院兒科