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〔摘要〕目的探討整體護(hù)理在紅外線(xiàn)理療骨科患者中的應(yīng)用效果。方法選擇2016年2月至2018年1月醫(yī)院收治的110例骨科患者，運(yùn)用隨機(jī)數(shù)字表法將其分為對(duì)照組與觀(guān)察組，各55例。兩組均行紅外線(xiàn)理療，對(duì)照組施以常規(guī)護(hù)理，觀(guān)察組施以整體護(hù)理。比較兩組護(hù)理前后視覺(jué)模擬評(píng)分法（VAS）評(píng)分及護(hù)理效果。結(jié)果護(hù)理前，兩組VAS評(píng)分比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；護(hù)理后，觀(guān)察組VAS評(píng)分明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀(guān)察組干預(yù)有效率明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論紅外線(xiàn)理療聯(lián)合整體護(hù)理對(duì)骨科患者具有顯著作用，不僅能夠降低患者的疼痛程度，同時(shí)能夠提升護(hù)理效果。

〔關(guān)鍵詞〕紅外線(xiàn)理療；整體護(hù)理；骨科；應(yīng)用效果

骨科疾病會(huì)對(duì)患者的正常生活造成不良影響，且可導(dǎo)致患者產(chǎn)生不良心理，為此需要對(duì)其予以良好的治療，為了有效提升患者的預(yù)后質(zhì)量，亦需要對(duì)其予以良好的心理護(hù)理[1]。目前臨床醫(yī)師主要使用紅外線(xiàn)理療的方式對(duì)骨科患者進(jìn)行治療，并且對(duì)患者予以良好的整體護(hù)理，使其在較短時(shí)間內(nèi)恢復(fù)健康[2]。本研究探討整體護(hù)理在紅外線(xiàn)理療骨科患者中的應(yīng)用效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇2016年2月至2018年1月我院收治的110例骨科患者，運(yùn)用隨機(jī)數(shù)字表法將其分為對(duì)照組與觀(guān)察組，各55例。對(duì)照組男31例，女24例；年齡28~78歲，平均（46.5±4.9）歲；其中脊椎骨折45例，脛腓骨骨折5例，膝關(guān)節(jié)損傷5例。觀(guān)察組男30例，女25例；年齡28~70歲，平均（47.5±5.1）歲；其中脊椎骨折45例，脛腓骨骨折5例，膝關(guān)節(jié)損傷5例。兩組一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。本研究經(jīng)醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，患者及家屬知曉本研究的目的與方法，且自愿簽署知情同意書(shū)。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）符合各項(xiàng)骨折的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)；（2）可接受全身麻醉。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）合并嚴(yán)重心、肝、腎等疾病患者；（2）合并嚴(yán)重神經(jīng)性疾病患者。

1.2方法

兩組均行紅外線(xiàn)理療，患者采取舒適的治療體位，選用紅外線(xiàn)理療儀，進(jìn)行約10min的預(yù)熱，將溫度維持于40~50℃，并且確保照射儀與照射部位之間保持25~35cm的距離，每次照射約30min，2次/d。在進(jìn)行照射前需要關(guān)閉門(mén)窗，并且在照射過(guò)程中需要嚴(yán)格觀(guān)察患者的反應(yīng)，一旦出現(xiàn)出汗、頭暈等現(xiàn)象，則需要立即停止照射，待患者情況好轉(zhuǎn)后繼續(xù)。若患者感覺(jué)熱燙，則醫(yī)師需要將照射儀的高度升高。照射完畢后及時(shí)輔助患者穿好衣物，并嚴(yán)密觀(guān)察患者的皮膚變化。對(duì)照組施以常規(guī)護(hù)理，即觀(guān)察患者的皮膚變化情況等。觀(guān)察組施以整體護(hù)理。（1）心理護(hù)理。在進(jìn)行治療前，護(hù)理人員需要為患者講解相應(yīng)的照射過(guò)程、照射治療的重要性與注意事項(xiàng)等，從而提升患者的注意力，消除患者的不良心理；同時(shí)需要告知其紅外線(xiàn)理療的優(yōu)勢(shì)，從而獲得患者的積極配合，并可向患者介紹相關(guān)治療成功的案例，使其樹(shù)立堅(jiān)定的康復(fù)信心。（2）日常生活護(hù)理。需要嚴(yán)格做好患者的保暖工作，并且叮囑患者多食用富含鈣質(zhì)的食物，避免食用刺激性食物，同時(shí)使其養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣與作息習(xí)慣。（3）運(yùn)動(dòng)護(hù)理。照射治療結(jié)束后護(hù)理人員可讓患者佩戴支具，并調(diào)節(jié)到適宜的松緊度，然后指導(dǎo)患者進(jìn)行相應(yīng)的關(guān)節(jié)活動(dòng)；若患者的骨折情況較為嚴(yán)重，則需要使用關(guān)節(jié)功能恢復(fù)器（CPM）對(duì)患者進(jìn)行輔助治療，使患者進(jìn)行被動(dòng)的關(guān)節(jié)活動(dòng)。此外，護(hù)理人員可輕揉患者的病變關(guān)節(jié)并進(jìn)行緩慢的活動(dòng)。

1.3觀(guān)察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn)

（1）比較兩組護(hù)理前后視覺(jué)模擬評(píng)分法（visualanaloguescale，VAS）評(píng)分，依據(jù)VAS進(jìn)行評(píng)定，總分0~10分，分?jǐn)?shù)越高，說(shuō)明患者的疼痛越劇烈。（2）比較兩組的護(hù)理效果，主要包括病變部位疼痛、腫脹等癥狀變化，顯效：疼痛、腫脹等癥狀完全消失；有效：疼痛、腫脹等癥狀有所緩解；無(wú)效：疼痛、腫脹等癥狀未消失。干預(yù)有效率=（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料以x-±s表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以率表示，采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組護(hù)理前后VAS評(píng)分比較

對(duì)照組護(hù)理前VAS評(píng)分為（7.52±1.37）分，觀(guān)察組為（7.49±1.53）分；對(duì)照組護(hù)理后VAS評(píng)分為（5.84±1.32）分，觀(guān)察組為（3.05±0.71）分；護(hù)理前，兩組VAS評(píng)分比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=0.108，P>0.05）；護(hù)理后，觀(guān)察組VAS評(píng)分明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=13.805，P<0.05）。

2.2兩組護(hù)理效果比較

觀(guān)察組干預(yù)有效率明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

骨科疾病會(huì)對(duì)患者產(chǎn)生嚴(yán)重的不良影響，目前主要使用紅外線(xiàn)理療的方式進(jìn)行治療，具有如下優(yōu)勢(shì)：（1）紅外線(xiàn)熱效應(yīng)能夠有效地?cái)U(kuò)張血管，從而增加血流速度[3]；（2）能夠有效地抑制末梢神經(jīng)的興奮感，并且能夠避免肌肉痙攣的發(fā)生，從而起到有效的止痛作用[4]；（3）能夠有效地提升患者身體免疫力，促進(jìn)其血液循環(huán)，并且能夠有效地使炎癥滲出物得到吸收，從而最大限度消除炎癥，進(jìn)而緩解患者的疼痛與腫脹[5]。本研究采取整體護(hù)理，即對(duì)患者進(jìn)行心理、日常生活、運(yùn)動(dòng)等方面的護(hù)理，使患者獲得了良好的心理與身體舒適度，改善了患者的血液循環(huán)狀況，抑制了炎癥介質(zhì)的產(chǎn)生，從而獲得了良好的護(hù)理效果，降低了患者的疼痛感。依據(jù)本研究結(jié)果可知，對(duì)患者進(jìn)行紅外線(xiàn)理療聯(lián)合整體護(hù)理后，患者的疼痛評(píng)分顯著降低，并且病變部位疼痛、腫脹等癥狀明顯緩解甚至消失，分析原因?yàn)榧t外線(xiàn)照射使得炎癥介質(zhì)水平不斷降低，并且有效降低了末梢神經(jīng)的興奮性，加之對(duì)患者予以完善的整體護(hù)理，使患者早日進(jìn)行適量的運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)了血液循環(huán)，使身體功能得到了有效的提升，因而使患者獲得了良好的治療與護(hù)理效果，最終使其恢復(fù)健康的生活狀態(tài)。總之，紅外線(xiàn)理療聯(lián)合整體護(hù)理對(duì)骨科患者具有顯著作用，不僅能夠降低患者的疼痛程度，同時(shí)能夠提升護(hù)理效果。

［參考文獻(xiàn)］

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作者:江婷 單位:江西省九江市第一人民醫(yī)院