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摘要：目的：探討目標管理在耳鼻喉科護理管理中的應用效果。方法：自2018年10月開始對耳鼻喉科護理管理方案進行全面調整，實施目標管理模式，將2017年10月～2018年9月設為實施前，2018年10月～2019年9月設為實施后，實施前后各隨機選擇200例患者為研究對象，比較實施前后耳鼻喉科的護理管理質量和患者對護理工作的滿意度。結果：實施后耳鼻喉科的服務規范、業務考核、操作規范、護理記錄規范、護理安全等評分均顯著高于實施前（P＜0．05），患者滿意度顯著高于實施前（P＜0．05）。結論：將目標管理模式用于耳鼻喉科的護理管理，能夠有效提升護理管理質量，改善患者對護理工作的滿意度。

關鍵詞：耳鼻喉科；護理管理；目標管理；應用

隨著社會的發展進步，患者的維權意識和對醫療護理服務質量的要求越來越高，護理管理工作難度也相應增大，如何通過管理方案的調整，來實現護理服務質量的提升，滿足患者的護理服務需求，是當前管理工作中的主要問題［1］。耳鼻喉科護理工作性質特殊，護理工作內容更加精細，很難通過硬性的管理制度來對護士進行約束，尤其是在護理資源缺乏、護士工作壓力大的情況下，為了實現管理質量的進步而大量增加管理細則是適得其反的［2］。目標管理指的是以組織目標為核心，建立分層目標體系，調動員工積極性，逐層完成目標直至實現組織目的的一種管理方案［3］。對此就目標管理在耳鼻喉科護理管理中的應用效果進行了研究分析。

1資料與方法

1．1一般資料

自2018年10月開始對耳鼻喉科護理管理方案進行全面調整，實施目標管理模式，將2017年10月～2018年9月設為實施前，2018年10月～2019年9月設為實施后，實施前后各隨機選擇200例患者為研究對象。耳鼻喉科共有護士24名，均為女性；年齡20～47歲；大專11名，本科13名；護士3名，護師12名，主管護師8名，副主任護師1名。研究期間護理人員無變化。實施前患者男105例，女95例；年齡22～68歲。實施后患者男107例，女93例；年齡19～68歲。實施前后患者一般資料比較差異不顯著（P＞0．05），結果具有可比性。

1．2方法

1．2．1制定科室目標

以醫院發展管理目標為基礎，結合耳鼻喉科臨床護理工作特點，分析科室護理工作需求、護理缺陷因素、護理服務類型、護理資源配置等情況，結合近年來的工作反饋，制定一套科學、可行的護理目標。科室目標是一個長遠的管理計劃，護士長要發揮管理者的作用，組織全科護士進行討論分析，聽取一線護士的工作反饋，科室目標的制定要貼合實際工作情況。

1．2．2根據崗位制定個人目標

在確定科室目標的基礎上，結合不同崗位職責和護理需求，將護理目標進行分解，分別按照時間、層級等因素來制定次級目標，形成完善的目標體系。例如按照時間制定的目標包括年目標、季目標、月目標等，按照層級制定的目標包括帶領護理團隊獲取年度最佳護理團隊稱號、組織完成專項學術講座等。在此基礎上，護士也可根據自身的工作能力來制定目標，如完成本月全勤、獲得優秀護士稱號等。

1．2．3建立以目標為基礎的激勵制度

在每個階段安排專項小組對護士、護理小組的工作情況進行考核評估，進行數據統計，通過量化指標來得出工作業績，根據業績不同對護士進行獎勵，包括精神獎勵和物質獎勵兩類。獎勵類型要盡量滿足護士的不同類型需求，調動護士的工作積極性和進取精神，除了常規的現金獎勵外，還應當包括定期評選優秀護士、星護士，將護士的光榮事跡在病區展示，為護士提供外出進修的機會等。鼓勵護士根據自身能力制定目標，不同層級的護士目標級別也要有差異性，科室拿出一部分獎金作為目標激勵專項獎金，護士制定合理的個人目標后，可將其記錄在目標登記冊上，完成目標后，可參與專項獎金的分配，每個階段的獎金數額固定，所有通過目標合理性評估并順利完成的護士，均可參與獎金分配，充分調動護士的參與意識和工作積極性。

1．3觀察指標

比較實施前后耳鼻喉科的護理管理質量，護理管理質量評價內容包括服務規范、業務考核、操作規范、護理記錄規范、護理安全共5項內容，各項均以百分制計分，分值越高說明管理質量越好。比較實施前后患者對護理工作的滿意度，患者滿意度分為滿意、一般、不滿意，以滿意率統計滿意度。

1．4統計學方法

選擇SPSS25．0統計學軟件進行數據分析，計量資料以（χ±s）表示，行t檢驗；計數資料以％表示，行χ2檢驗，P＜0．05表示差異有統計學意義。

2結果

2．1實施前后的管理質量比較

實施后耳鼻喉科的服務規范、業務考核、操作規范、護理記錄規范、護理安全等方面評分均顯著高于實施前（P＜0．05）。

2．2實施前后患者的護理滿意度比較

實施后耳鼻喉科患者的滿意度顯著高于實施前（P＜0．05）。

3討論

患者對護理服務要求的提升，增加了護理管理工作的難度。由于耳鼻喉科護理資源不足，護士的工作壓力普遍較大。在這種情況下，采用硬性管理制度對護士進行約束，不但難以實現管理質量的提升，還會增加護士的工作負擔。長期處于高壓狀態下的護士，極易產生疲憊感，從而導致護理差錯的發生［4］。目標管理是一種先進的管理方法，是傳統管理模式的延伸，能夠一定程度上降低資源占用率，通過構建目標體系，增加激勵機制，調動護士的工作積極性［5］。該管理模式能夠使護士明確自身的職責和目標，充分發揮自身潛能。目標的細化也能使護士更好地約束自己，通過達成目標，提升自身的責任感和成就感。本研究結果顯示，實施后耳鼻喉科的服務規范、業務考核、操作規范、護理記錄規范、護理安全等評分均顯著高于實施前（P＜0．05）。這說明在目標管理模式下，雖然沒有硬性制度對護士進行約束，但護士仍能通過自我約束實現護理質量的提升。從患者滿意度評價看，實施后耳鼻喉科患者的滿意度顯著高于實施前（P＜0．05）。這說明，目標管理模式的實施，能使護士更準確地把握患者的護理需求，將患者的護理需求定為其工作目標，最終獲得患者的肯定。綜上所述，將目標管理模式用于耳鼻喉科的護理管理，能夠有效提升管理質量，改善患者對護理工作的滿意度評價。

參考文獻

［1］王芳，壽棘．目標管理模式輔助認知干預對腦梗死康復期患者運動功能、生活質量及依從性的影響［J］．現代實用醫學，2015，27（12）：1576－1577．

［2］管萌敏．目標管理在耳鼻喉科護理管理中的應用研究［J］．醫院管理論壇，2015，32（7）：42－44．

［3］張曉霞，劉珊，羅娟．目標管理在臨床科室護理安全管理中應用的效果評價［J］．武警醫學，2013，24（18）：733－734．

［4］徐前容，肖竹．目標管理結合護士分層管理模式在耳鼻喉科護理管理中的應用［J］．中國繼續醫學教育，2017，9（15）：249－250．

［5］劉玲，楊玲洲，王元春．耳鼻咽喉科護理管理中目標管理的應用研究［J］．中國衛生產業，2017，14（12）：96－97.

作者:鄭鴻 單位:寧波市鄞州人民醫院