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[摘要]目的探討腹部B超與陰道B超對(duì)婦產(chǎn)科急腹癥的診斷效果。方法選取2016年6月～2018年12月在本院接受治療的129例婦產(chǎn)科急腹癥患者作為此次的研究對(duì)象，隨機(jī)分為診斷一組，診斷二組，診斷三組，每組各43例，診斷一組進(jìn)行腹部B超診斷，診斷二組進(jìn)行陰道B超診斷，診斷三組進(jìn)行腹部B超與陰道B超聯(lián)合診斷，觀察其診斷結(jié)果及診斷準(zhǔn)確率。結(jié)果診斷一組與診斷二組的診斷結(jié)果準(zhǔn)確率無(wú)明顯差異，診斷三組的診斷結(jié)果準(zhǔn)確率最高。結(jié)論腹部B超與陰道B超雖均能診斷疾病，但存在一定的局限性，診斷準(zhǔn)確率不高，因此對(duì)婦產(chǎn)科急腹癥患者進(jìn)行腹部B超與陰道B超聯(lián)合診斷能提高疾病的診斷準(zhǔn)確性，促使患者更好的接受治療，值得臨床推廣應(yīng)用。

[關(guān)鍵詞]腹部B超；陰道B超；婦產(chǎn)科；急腹癥

婦產(chǎn)科急腹癥為婦科疾病中常見疾病，具有發(fā)病急，病情變化迅速等特點(diǎn)[1]。其類型較多，通常包括宮外孕，黃體破裂，卵巢囊腫蒂扭，急性盆腔炎，子宮內(nèi)膜異位囊腫破裂等。因?yàn)檫@些不同類型疾病臨床癥狀大多相似，因此給診斷帶來(lái)一定的難度。準(zhǔn)確的診斷，可有效避免患者病情延誤，能有效降低婦產(chǎn)科急腹癥的致死率。目前，臨床上對(duì)于婦產(chǎn)科急腹癥的診斷主要是采取超聲診斷，可直接觀察患者的子宮形態(tài)以及內(nèi)部具體狀況，操作簡(jiǎn)單，安全性高。超聲診斷中，主要為腹部B超診斷和陰道B超診斷。此次研究力在探討腹部B超診斷與陰道B超診斷對(duì)婦產(chǎn)科急腹癥患者的診斷效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2016年6月～2018年12月在本院接受治療的129例婦產(chǎn)科急腹癥患者作為此次的研究對(duì)象，所選患者均在本院診斷為婦產(chǎn)科急腹癥患者，均經(jīng)患者本人同意簽字參與此次研究。三組患者的年齡18～65歲，平均（36.24±2.98）歲；所選患者的就診時(shí)間為30min～50h，平均時(shí)間為（12.36±3.9）h；所選患者臨床表現(xiàn)均有下腹疼痛明顯，且伴有發(fā)熱停經(jīng)、痙攣等癥狀，部分患者出現(xiàn)膿性白帶，陰道流血，惡心嘔吐等癥狀。隨機(jī)分為診斷一組、診斷二組、診斷三組，每組各43例，所選患者基本資料無(wú)顯著差異（P＞0.05），可對(duì)比。

1.2方法

診斷一組進(jìn)行腹部B超診斷，選用B超診斷儀器（生產(chǎn)企業(yè)：日本東芝公司；型號(hào)：SSA-790A）對(duì)患者進(jìn)行診斷。檢查前，叮囑患者多飲用水，使患者膀胱達(dá)到充盈狀態(tài)，協(xié)助患者采取去枕平臥的體位臥于診斷床上，根據(jù)患者的身體情況，調(diào)整探頭頻率，一般為2.0～5.0MHz，在探頭上附著少量耦合劑，對(duì)患者子宮大小，子宮切面情況以及厚度和出血點(diǎn)等方面檢查，觀察是否出現(xiàn)陽(yáng)性體征。診斷二組進(jìn)行陰道B超診斷，檢查前叮囑患者排空膀胱，取膀胱結(jié)石位，選用B超診斷儀器（生產(chǎn)企業(yè)：日本東芝公司；型號(hào)：SSA-790A）對(duì)患者進(jìn)行相關(guān)檢查，根據(jù)患者具體身體情況，調(diào)整探頭頻率，一般在4.0～7.5MHz之間，注意在送往陰道前，將探頭套上避孕套，使探頭與宮頸穹隆部機(jī)密貼合。對(duì)患者的子宮內(nèi)膜和盆腔血流狀況進(jìn)行檢查，觀察是否出現(xiàn)妊娠囊，積液和包塊等。診斷三組進(jìn)行腹部B超與陰道B超聯(lián)合診斷，檢查方法與診斷一二組的方式一致，觀察患者子宮內(nèi)包塊大小和內(nèi)部回聲狀況等，對(duì)癥狀表現(xiàn)不明顯的患者，連續(xù)反復(fù)檢查，直至確診為止。

1.3觀察指標(biāo)

觀察三組患者的不同檢查結(jié)果的準(zhǔn)確率，觀察檢查出異位妊娠，黃體破裂，卵巢囊腫蒂扭，急性盆腔炎等疾病診斷準(zhǔn)確率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

用SPSS20.0分析數(shù)據(jù)，計(jì)量資料（x±s）、計(jì)數(shù)資料行t檢驗(yàn)、x2檢驗(yàn)對(duì)比。P＜0.05為差異顯著。

2結(jié)果

三組患者檢查結(jié)果準(zhǔn)確率比較，診斷一組與診斷二組檢查結(jié)果準(zhǔn)確率無(wú)明顯差異，診斷三組檢查結(jié)果準(zhǔn)確率明顯高于一二組，（P＜0.05）。

3討論

婦產(chǎn)科急腹癥為臨床較為常見的急性病癥，患者一般出現(xiàn)急性下腹痛的癥狀，給患者帶去相應(yīng)的痛苦[2]。婦產(chǎn)科急腹癥的類型較多，常見的有黃體破裂，異位妊娠，痛經(jīng)等[3]。因?yàn)槠渑R床癥狀具有較大的相似性，因此給診斷帶去一定的困難，若不能及時(shí)診斷出疾病，進(jìn)行有效的干預(yù)治療，可能危及患者的生命健康安全，給患者造成一定的傷害。隨著醫(yī)療水平的不斷提高，婦產(chǎn)科急腹癥的診斷手段也逐漸提升，超聲診斷技術(shù)應(yīng)用于婦產(chǎn)科急腹癥的診斷過(guò)程中，取得了較好的成效[4]。此次研究中，通過(guò)對(duì)三組患者進(jìn)行不同的超聲診斷方式診斷發(fā)現(xiàn)，單獨(dú)腹部B超診斷與單獨(dú)陰道B超診斷相比，兩種診斷方式的診斷準(zhǔn)確率無(wú)較大差異，但腹部B超診斷聯(lián)合陰道B超診斷，婦產(chǎn)科急腹癥的診斷結(jié)果準(zhǔn)確率高達(dá)90.70%，證明聯(lián)合診斷能明顯提高診斷準(zhǔn)確率，有利于患者及時(shí)進(jìn)行針對(duì)性的治療，降低因疾病導(dǎo)致的死亡率。綜上所述，對(duì)婦產(chǎn)科急腹癥患者進(jìn)行腹部B超與陰道B超聯(lián)合診斷能提高疾病的診斷準(zhǔn)確性，促使患者更好的接受治療，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]王玉,秦小寧,張小軍.聯(lián)合應(yīng)用腹部B超和陰道B超診斷婦產(chǎn)科急腹癥的效果分析[J].中國(guó)數(shù)字醫(yī)學(xué),2017,12(3):32-34.

[2]袁嵐,陳莎珠,李淑雯,等.陰道B超診斷婦產(chǎn)科急腹癥的效果分析[J].中國(guó)醫(yī)藥科學(xué),2018,8(13):168-170.

[3]項(xiàng)堃.腹部B超聯(lián)合陰道B超診斷婦產(chǎn)科急腹癥的價(jià)值分析[J].影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用,2017,1(9):103-105.

[4]龐靜.腹部B超聯(lián)合陰道B超診斷婦產(chǎn)科急腹癥的應(yīng)用價(jià)值分析[J].臨床合理用藥雜志,2019,12(4):149-150.

作者:李清俊 單位:湄潭縣人民醫(yī)院