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1資料與方法
1.1一般資料
選取2012年10月-2014年2月我院兒科400例患兒作為研究對(duì)象。入選標(biāo)準(zhǔn):患兒年齡2~6歲,有一定的認(rèn)知能力,無休克、血液系統(tǒng)疾病、惡性腫瘤、畸形、癲癇等,患兒住院時(shí)間6~7d。根據(jù)患兒住院的單雙號(hào)隨機(jī)分為兩組。對(duì)照組200例中男100例,女100例,年齡2~6歲,平均年齡為(4±0.41)歲;患兒疾病類型為:支氣管肺炎110例,全身炎性反應(yīng)綜合征46例,輪狀病毒性腸炎44例;住院時(shí)間為6~7d,平均為(6.69±0.18)d。試驗(yàn)組200例中男110例,女90例,年齡2~6歲,平均年齡為(4±0.45)歲;患兒疾病類型為:支氣管肺炎103例,全身炎性反應(yīng)綜合征47例,輪狀病毒性腸炎50例;住院時(shí)間6~7d,平均為(6.44±0.21)d。兩組患兒的性別、年齡、疾病類型差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。
1.2方法
對(duì)照組患兒給予臨床常規(guī)的護(hù)理干預(yù)方法,對(duì)患兒做密切的病情觀察,遵醫(yī)囑提供治療性的藥物,為患兒及家屬給予心理干預(yù)和健康指導(dǎo)。試驗(yàn)組患兒給予人性化護(hù)理干預(yù),在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上提供以下幾點(diǎn)護(hù)理服務(wù):①人性化的病房環(huán)境:改變以往傳統(tǒng)的白色病房環(huán)境,對(duì)病房?jī)?nèi)進(jìn)行重新的布置和調(diào)整,換成幼兒喜歡的彩色和暖色,并粘貼卡通的圖畫,病房?jī)?nèi)循環(huán)播放兒童喜歡的動(dòng)畫片,每間病房均放置健康教育宣傳手冊(cè),走廊張貼卡通的疾病護(hù)理常規(guī)及日常安全注意事項(xiàng),圖文并茂,讓患兒及家屬閑暇之余可享受方便的健康教育知識(shí),深受患兒及家屬喜歡,針對(duì)患兒的喜好提供畫筆、紙張,定期展示患兒畫畫作品,并請(qǐng)家屬評(píng)比,為獲獎(jiǎng)作品患兒頒發(fā)小禮品。舉辦家屬及患兒健康教育有獎(jiǎng)知識(shí)問答;透光機(jī)的使用,大大提高了靜脈穿刺的成功率,減少患兒反復(fù)多次穿刺帶來的痛苦;我院倡導(dǎo)“待病人如熟人”的服務(wù)理念,微笑服務(wù),醫(yī)護(hù)親切地稱呼患兒“寶貝”,護(hù)士的親和力拉近護(hù)患距離,護(hù)患關(guān)系融洽。例如,試驗(yàn)組1名患兒在入院后表現(xiàn)出極大的抵觸情緒,每日哭鬧不止,我們通過與患兒家屬的溝通得知患兒非常喜歡海綿寶寶,我們?cè)诨純旱拇差^粘貼了它的海報(bào),并將消毒后的布偶作為聽話的獎(jiǎng)勵(lì),患兒逐漸與護(hù)士建立起親密的和諧的關(guān)系,能夠配合醫(yī)護(hù)人員的治療和檢查,效果明顯。②重視對(duì)患兒家屬的健康教育及心理護(hù)理:既往護(hù)理工作中,護(hù)士的臨床護(hù)理忽略了家屬的作用。而在試驗(yàn)組中,我們?yōu)榛純杭覍僮隽酥攸c(diǎn)的護(hù)理,包括知識(shí)的講解和心理干預(yù)。通過這兩種方法,讓患兒家屬能夠建立對(duì)疾病的正確認(rèn)識(shí),消除自身的悲觀、抑郁等情緒,防止在患兒面前出現(xiàn)愁容甚至哭泣等,并教會(huì)家屬怎樣鼓勵(lì)和支持,怎樣為患兒樹立樂觀積極的情緒,并形成溫馨的家庭氛圍,為患兒提供更好的家庭照顧。
1.3觀察指標(biāo)
對(duì)兩組患兒的疼痛感進(jìn)行評(píng)價(jià),患兒在其中選擇一個(gè)表情表示自己的疼痛感受。同時(shí)兩組患兒家屬對(duì)臨床護(hù)理工作滿意度進(jìn)行評(píng)分,最高分為100分,最低分為0分,患兒家屬根據(jù)實(shí)際情況選擇自己認(rèn)為合適的分?jǐn)?shù)。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
將所有數(shù)據(jù)錄入SPSS18.0軟件中,家屬滿意度為計(jì)量資料,組間對(duì)比方法采用t檢驗(yàn);疼痛感為計(jì)數(shù)資料,組間比較使用χ2檢驗(yàn),以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
試驗(yàn)組患兒的疼痛感評(píng)價(jià)更低,患兒家屬對(duì)護(hù)理工作滿意度評(píng)分為(93.09±4.32)分,各項(xiàng)指標(biāo)與對(duì)照組患者比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
3討論
兒童在患病后,除了自身疾病的不適導(dǎo)致哭鬧等,還會(huì)由于治療過程中的針刺疼痛、檢查的陌生、與陌生醫(yī)護(hù)人員的接觸等,導(dǎo)致住院期間經(jīng)常哭泣、煩躁,不配合醫(yī)護(hù)人員治療。患兒的這種情緒還直接影響了患兒的家庭,引起家屬的焦慮等。因此,如何讓患兒住院期間更加舒適,更有效地配合醫(yī)護(hù)人員十分重要。我們?cè)囼?yàn)組患兒在護(hù)理管理工作中,增加了人性化的護(hù)理干預(yù)措施。通過對(duì)病房的環(huán)境改變和對(duì)家屬的護(hù)理兩個(gè)方面進(jìn)行了人性化的管理。通過護(hù)理分析我們認(rèn)為,環(huán)境的改變可以讓患兒消除對(duì)病房的恐懼和陌生,患兒愿意在病房?jī)?nèi)居住,且循環(huán)播放動(dòng)畫片等還有效地分散了患兒的注意力,我們還將卡通貼紙作為了獎(jiǎng)品,樹立了榜樣的力量。同時(shí)在家屬的護(hù)理中,我們讓家屬首先正確地認(rèn)識(shí)疾病,并了解治療的意義,做到家屬能夠配合護(hù)士;其次家屬的樂觀積極情緒,還可以傳遞給患兒,減少由于家屬不良情緒所致的悲觀情緒等影響患兒;且家屬對(duì)護(hù)理工作的認(rèn)可,還可以提高護(hù)士的工作熱情,有效減少護(hù)理糾紛的發(fā)生。本研究結(jié)果表明試驗(yàn)組患兒在人性化護(hù)理后,患兒的疼痛感更低,且對(duì)護(hù)理工作滿意度明顯高于對(duì)照組患兒,均P<0.05,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
4結(jié)語
綜上,在兒科護(hù)理管理中使用人性化管理方法的效果更好,患兒疼痛感降低,護(hù)理滿意度上升。
作者:方秀春 丁穎 單位:深圳市羅湖區(qū)婦幼保健院