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[摘要]目的探討兒科護理管理中安全管理模式的應用效果。方法選取2015年2月—2016年2月86例患兒，采取常規護理，設定為對照組；選取2017年5月—2018年5月86例患兒，在對照組基礎上實施安全管理模式，設定為觀察組，對比兩組護理質量評分及醫療糾紛事件。結果觀察組基礎護理、輸液護理、高熱護理、人文關懷護理質量評分均高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）；觀察組醫療糾紛事件發生率為1.16%，顯著低于對照組8.14%，差異有統計學意義（P<0.05）。結論兒科護理管理中安全管理模式的應用可提高護理質量，預防醫療糾紛事件發生，值得推廣使用。

[關鍵詞]安全管理；兒科；護理

兒科中的患兒并無較強自我掌控力，對患兒進行護理過程中容易發生醫療護理差錯，使得患兒生命健康安全受到威脅，而且因為不良事件的發生，導致護理工作無法順利開展，對患兒臨床效果產生了不利影響，還容易造成醫療糾紛。在護理人員開展護理工作過程中，提高其護理質量具有重要意義，可使得患兒得到更為有效的護理服務，安全管理應用到護理工作中，可使得護理人員為患兒提供更為高效安全的護理服務。該文探討安全管理模式的應用效果。現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2015年2月—2016年2月86例患兒，采取常規護理，設定為對照組，其中男46例，女40例；年齡0.9~9歲，平均年齡（4.63±0.35）歲；住院時間0.2~1.3個月，平均（0.86±0.15）個月。選取2017年5月—2018年5月86例患兒，在對照組基礎上實施安全管理模式，設定為觀察組，其中男47例，女39例；年齡0.9~9歲，平均年齡（4.86±0.29）歲；住院時間0.2~1.4個月，平均（0.89±0.13）個月。兩組患兒基礎資料對比差異無統計學意義（P>0.05）。兩組患兒均由同一組護理人員提供護理服務。

1.2方法

對照組實施常規護理，包括對患兒日常監測、環境管理等。觀察組在對照組基礎上實施安全管理，包括：①根據質量管理標準，制定有效的護理安全管理制度，確定護理分級，評估護士專業素養，加強管理，充分利用護理資源。②加強護士專業技能培訓，了解護士存在的安全意識問題，并加強培訓，提高護理人員的安全意識。護理人員需在患兒巡視過程中注意對事故狀況予以排查，及時處理安全問題。提高檢查巡視力度，可有預防安全事故的發生。患兒存在的安全隱患未得到合理處理時，極有可能導致安全事故發生，所以有效巡查且及時糾正對于患兒安全具有重要意義。③患兒住院過程中存在的問題需要及時有效處理，若患兒出現行為異常活躍、情緒波動大等問題，需要加強巡查。護理人員應與患兒家屬及時溝通，提高家屬認知，使之了解患兒出現不正當行為容易引發風險，使之配合安全管理工作，預防患兒受到傷害。因患兒年齡較小，一般需要對家屬進行健康教育工作，使之了解患兒疾病治療過程中有可能出現的風險問題及防護方法，若患兒出現異常應及時通知護理人員，提高家屬安全防范意識可有效預防安全事故發生。④加強對安全管理模式內涵的了解，設置風險防范管理小組。護士長作為護理組長，小組每個成員均應履行自身職責，制定患兒安全管理護理方案，每個成員均應將工作落實到位。對于護理過程中有可能發生的突發事件需要制定相關的應急計劃，已發生問題應通過合理方法予以處理，對安全問題進行定期評估，且將問題進行改進。護理人員之間應該進行經驗教訓的積極交流溝通。護理人員應學習相關法律制度，對自身安全、患兒進行有效保護。制定有效交接班制度，主要是因兒科中護理人員工作量較大、負荷重，所以需要護理人員操作互補，而且通過新老搭配可確保護理工作更為順利地完成，保證工作排班的彈性，可提高護理安全性。⑤提高對護理人才的培養管理，由于兒科護理存在一定特殊性，所以需要一些特殊化人才。針對兒科不同護理類別，可培訓相應的護理技能，且對護理人員進行合理引導，提高其思想認知。不同年資護理人員采取不同方法考評，以便開展相應的培訓工作，提高護理人員專業水平，促進安全管理工作的順利完成。

1.3觀察指標

觀察兩組護理質量評分，由護士長對護士的護理工作質量進行評估，包括基礎護理、輸液護理、高熱護理、人文關懷護理，每項100分，分值越高說明護理質量越高；觀察兩組醫療糾紛事件發生率。

1.4統計方法

研究均通過SPSS20.0統計學軟件進行處理分析，計量資料采用（x±s）表示，進行t檢驗，計數資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1兩組患兒護理質量評分比較

觀察組基礎護理、輸液護理、高熱護理、人文關懷護理質量評分均高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。

2.2兩組醫療糾紛事件比較

觀察組發生醫療糾紛事件1例，發生率為1.16%；對照組發生醫療糾紛事件7例，發生率為8.14%，兩組對比差異有統計學意義（χ2=4.720，P<0.05）。

3討論

兒科是一個高風險科室，對患兒實施護理措施若不合理往往導致患兒治療受到影響，且導致醫療資源浪費，容易發生醫療糾紛。因為兒科疾病在治療中比較復雜，而且患兒無較高的自主性，使得護理過程中往往存在較多風險，因此需通過合理方法預防風險事件的發生，所以采取安全管理模式對于兒科護理管理具有重要意義。為了避免出現安全事故，在兒科護理過程中采取安全管理模式，可有效提高護理人員自身安全意識，加強其護理技能，并對其予以健康教育等，使得護理質量得到明顯提高。經研究可知，觀察組基礎護理、輸液護理、高熱護理、人文關懷護理質量評分均高于對照組；觀察組醫療糾紛事件發生率顯著低于對照組。提示，觀察組采取安全管理模式可明顯提高護理質量，有效預防醫療糾紛事件的發生。安全管理模式在使用過程中，可將護理工作與安全管理意識進行有效結合，由此使得護理人員提高更為良好的護理服務。兒科與其他科室存在一定差別，需要護理人員具有更多安全管理意識，在護理過程中需要較高責任心。安全管理模式在使用時，護理人員均通過合理培訓，可有效提高風險防范意識，而且更加重視安全隱患，可使得護理環節更為連貫，由此使得護理服務工作更為安全。安全管理應用到兒科護理中，可使得護理人員更為正確地認知不安全事件，提高護理理念，開展主動服務工作。且護理人員學習安全護理知識，可提高專業技能，護理人員可通過溝通交流對自身水平進行有效認知，并不斷改進，逐步提高護理服務水平。建立風險防范管理小組，可及時評估安全管理中存在的問題，并及時進行改進。加強兒科護理人才的建設管理，并加強考核，促使護理人員提高護理水平。綜上，兒科護理管理中安全管理模式的應用可提高兒科護理質量，有效預防醫療糾紛事件的發生，臨床應用價值高。

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作者:李娜 單位:山東省平邑縣人民醫院兒科三病區