前言:一篇好的文章需要精心雕琢,小編精選了8篇舒適護理論文范例,供您參考,期待您的閱讀。
基于舒適護理的手術室護理論文
1一般資料與方法
1.1一般資料
收集我院2012年12月~2013年12月期間診治的360例手術患者,將患者隨機分為觀察組和對照組,每組各180名,觀察組中有99名為男性,81名為女性,最大年齡為78歲,最小年齡為13歲,平均年齡(46.36±6.72)歲,手術類型為:46例胃穿孔修補術,42名患者實施闌尾手術,32例骨折手術,25例疝修補術,另外35例為其他類型;對照組中有102為男性,78名為女性,最大年齡為79歲,最小年齡為12歲,平均年齡(47.86±6.64)歲,手術類型為:52例胃穿孔修補術,45名患者實施闌尾手術,26例骨折手術,24例疝修補術,另外33例為其他類型。兩組患者年齡、性別、手術方式等各項基本資料基本相同,差異無統計學意義(P>0.05)。
1.2方法
對照組采用常規護理模式;觀察組在對照組的基礎上實施舒適護理,具體內容包括:
(1)術前舒適護理,主要是加強術前訪視,做好患者的心理護理,對患者講解手術治療相關信息、注意事項、自我護理措施、術前準備,做好患者的溝通交流以及解釋工作,采用患者感興趣的話題來轉移其注意力,提高患者的心理舒適度;
(2)術中舒適護理,主要是通過預先將手術室的燈光亮度、濕度、溫度調整到最佳狀態。協助患者擺放體位、更衣,及時遮擋裸露部位,尊重、維護患者的人格和尊嚴。在安置患者手術體位時,動作要輕柔;
舒適護理手術室護理論文
1資料與方法
1.1一般資料
選取2013年7月~2014年7月在我院行手術治療的患者62例作為研究對象,雙盲法分為兩組,研究組、對照組,每組各31例。對照組患者中,男性19例,女性12例,年齡為21~67歲,平均年齡為(33±2.54)歲;其中,行骨科手術患者11例、婦產科手術6例、普外科手術14例;給予對照組常規護理。研究組患者中,男性18例,女性13例,年齡為22~68歲,平均年齡為(34±2.67)歲;其中,行骨科手術患者10例、婦產科手術5例、普外科手術16例;研究組實施舒適護理。兩組一般資料比較差異無明顯差異(P>0.05),有一定可比性。
1.2護理方法
給予對照組患者常規護理,如病情監測、飲食護理、健康宣教及出院指導等;研究組則在對照組護理基礎上,實施舒適護理,具體如下。(1)術前舒適護理:手術前,醫護工作人員應對患者進行訪視,向患者簡要介紹主治的醫師、麻醉師及其他護理人員等;同時,主動和患者進行交談,掌握患者的心理狀態,并加以疏導,使其能夠保持平緩的心態接受手術。(2)術中舒適護理:術中,護理人員應配合患者主治醫師,調整患者體位,保持患者體位的舒適;同時,做好患者的保暖工作,保持手術室的溫度及濕度適宜,并密切監測患者的生命體征,一旦出現異常,需及時告知主治醫師。(3)術后舒適護理:術后,護理人員應及時告知患者手術已成功,消除患者的擔憂,向患者講解術后應注意的事項,幫助其樹立起康復的自信心。此外,護理人員還應加強術后患者病情的監測,給予患者科學、合理的飲食及運動指導,加快患者的康復。
1.3評定指標
觀察并記錄兩組平均手術時間、并發癥及住院天數等;同時,采用本院自擬護理滿意度問卷調查表統計兩組患者對護理的滿意度,實行百分制:分數>84分為滿意,分數在60~84分為一般,分數<60分為不滿意;滿意度=(滿意+一般)/組例數×100%。
舒適護理中手術室護理論文
1資料與方法
1.1臨床資料
選取我院在2012年3月~2013年8月間收治的通過手術治療的患者160例,其中男98例,女62例,年齡16~78歲,平均年齡(53±1.8)歲。其中普通外科手術87例,骨科手術33例,婦產科手術30例,泌尿科手術10例。所有患者中未發現有其他全身疾病或惡性腫瘤。
1.2護理方法
在征得家屬同意的情況下將160名患者隨機分成觀察組和對照組分別80名。其中觀察組采用舒適護理,對照組采用常規護理。護理前對兩組患者進行SAS評分檢測比較差異。
1.2.1常規護理
手術前護理人員對手術患者進行檢查,包括患者的皮膚情況以及患者是否將金屬物品和貴重物品取下。將患者的病理、CT片以及相關資料帶入手術室中,同時準備好手術用藥。在手術室中核對患者的姓名、手術部位、床號等信息。將患者的身體安置在正確位置,以便手術麻醉和手術操作,在手術進行時要記錄好患者的情況以便術后的護理工作進行。
手術室舒適護理論文(共4篇)
第一篇
1術前心理護理
首先,在患者手術前一天,主管護師和相關護理人員需要與患者見面,收集患者相關資料,并通過查閱病例了解患者的年齡、診斷、手術部門、手術名稱,以及核對患者是否有家族史和過敏史等。其次,用通俗易懂的語言告知患者及家屬應該注意的細節問題,在此基礎上與患者家屬進行溝通,主管護師可以先進行自我介紹,然后向患者介紹一下手術室環境,再針對患者具體狀況講一些手術成功的實例,幫助患者樹立手術成功信心,減輕患者思想負擔。
最后,對患者提出的問題,給予回答和安慰,減少患者恐懼、緊張和焦慮心理,幫助患者樹立信心,使患者能在術前能保持最佳狀態,積極配合醫護人員進行治療。要鼓勵患者講出自己的心里話,多方位多角度了解患者的想法和需求,在不影響手術的條件下可以盡量滿足患者心理需求,讓患者保持最佳心理狀態,更好的配合第二天的手術。此外,護理人員在探視護理中,表情要自然,整個過程盡量使用規范性禮貌用語,以取得患者信任。
2術中護理
2.1患者手術前,手術室主管護師和護理人員,應該做好手術室清潔工作,保持手術室內清潔和做好通風工作,對手術室和室內物品進行消毒,減少和避免強光進入手術室內,并保持室內溫度在20~24℃之間,相對濕度在50%~60%之間,為患者營造一個安靜、舒適的手術環境,使患者有安全舒適的感覺。
2.2手術中要盡量讓術前主管護師或護理人員進行全程護理,這些護理人員熟悉患者真實情況,掌握患者一手資料,與患者有過情感交流,使患者能感覺到情切,進而減少緊張心理,能為手術成功提供可靠保證。
慢性心衰舒適護理論文
1資料與方法
1.1一般資料
選取2010年12月至2013年12月期間我科收治的慢性心衰患者90例,臨床癥狀、心功能檢測及病理檢查結果均符合慢性心衰診斷標準。其中男58例,女32例;年齡51~82歲,平均年齡64.5歲;病史3~16年,平均8.3年。心功能NYHA分級:Ⅱ級40例,Ⅲ級36例,Ⅳ級14例。原發病類型:冠心病31例、擴張型心肌病27例、高血壓心臟病18例、風濕性心臟瓣膜病14例。隨機分為對照組和治療組,每日45例,2組患者年齡、性別、病史、疾病類型及心功能分級比較差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。
1.2常規護理措施
2組患者據醫囑均采用常規護理措施。
1.3舒適護措施
治療組在常規護理基礎上提供舒適護理模式,即根據患者病情需要制定相應的護理措施,包括:(1)心理輔導:由于病程長及反復入院治療,患者常出現焦慮、恐懼等心理不適感,不僅影響患者生活質量,而且對治療效果造成不良影響。護理人員以親切和藹的態度對患者加以安撫,為患者解答疑慮,幫助其消除緊張、焦慮的情緒,使患者在心理上獲得安全感,并對疾病治療樹立信心。(2)健康宣教:護理人員應積極開展健康宣教工作,向患者講解疾病有關的注意事項、預防措施、服藥方法及可能出現的不良反應,提高患者的依從性,積極配合治療和護理。(3)環境護理:病房環境應保持安靜舒適,應經常通風保持空氣清新,避免噪聲干擾以免加重心臟負擔。溫度應維持在22~25℃,濕度維持在50%~60%,并隨時根據外界環境進行調整,注意保暖。(4)飲食護理:患者飲食上宜進食低鹽、低脂、易消化、富含蛋白質、維生素和纖維素的流食或半流食,少量多餐,多吃新鮮蔬菜和水果,切忌飲食過飽及進食辛辣刺激性食物,避免加重心臟負擔,同時有利于肺部氣體交換,防止窒息。(5)體位護理:呼吸困難、氣喘、發紺、水腫是慢性心衰的主要臨床癥狀,患者宜取半臥位減少靜脈回心血量,從而減輕心臟負擔。患者背部可放置靠墊,以舒適為宜。(6)吸氧護理:患者應持續低流量吸氧改善低氧血癥,氧流量一般為2~4L/min,并由護理人員根據患者病情及呼吸困難程度調節氧流量及持續時間,氧氣管和濕化瓶應及時更換避免污染。(7)病情觀察:由于部分慢性心衰患者癥狀不典型,這就要求護理人員更加密切觀察患者體溫、血壓、心率、呼吸、脈搏等生命體征變化。如果心率加快、出現心律失常或夜間呼吸困難則表示患者病情惡化,需及時采取治療和護理措施。另外,還需密切觀察水腫及肺部感染征象,避免心衰加重。(8)輸液護理:護理人員應嚴格控制輸液量和輸液速度,避免因輸液速度過快導致患者心臟負荷增加和急性肺水腫。(9)康復指導:指導患者保持平和、樂觀的心態及良好的生活習慣,避免勞累、情緒激動、煙酒、呼吸道感染等危險因素。指導患者進行適當體育鍛煉,做到自我保健。需長期服藥患者護理人員應詳細講解用藥注意事項、劑量、服藥時間、不良反應等,定期門診復查。
循證護理高等教育模式的啟示
摘要:[目的]介紹英國循證護理的高等教育模式,為我國高校護理教育和臨床護士的循證實踐培訓提供啟示與借鑒。[方法]文章分別從教育理念、教育方式、學習教材、結業考核、帶教團隊、學習資源和設施等方面介紹英國護理授課型碩士研究生教育中循證實踐模塊的開展方式。[結果]英國護理授課型碩士研究生教育中循證實踐課程的特點主要體現在尊重學生個性,強調學生的反思能力,注重調動學生的學習主動性;加強理論與臨床實際的聯系,運用豐富的教學手段和教學形式;多元化的帶教團隊;豐富的網絡資源和便利的學習設施。[結論]英國循證護理教育對我國高校循證護理教育和開展臨床護士循證實踐能力培訓均有一定的指導和借鑒意義。
關鍵詞:循證實踐;學習體會;護理教育
循證實踐(EBP)近年來作為國內外醫療領域的熱點,在醫學生的在校教育、臨床人員的培訓中逐漸開展起來,以高質量的證據為臨床導向是臨床護理工作不可或缺的能力。自20世紀90年代加拿大的DavidSackett教授提出循證醫學(EBM)的概念以來[1],隨著英國Cochrane協作網、約克大學NHSCRD循證護理中心、澳大利亞JoannaBirggs循證護理中心的成立,循證護理實踐得到迅速發展,國外有不少院校將循證實踐教育納入本科生、研究生和臨床醫護人員的繼續教育中[2-3]。盡管我國目前有四川大學華西醫學中心的循證醫學中心,復旦大學的循證護理專業培訓,但我國護理人員對循證實踐還缺乏全面系統性的認識,僅有少量高校開設循證護理(EBN)的初步嘗試[4-6],循證護理教育滯后,循證護理實踐及培訓狀況不盡人意[7-9]。筆者有幸參加了由廣東省衛生和計劃生育委員會開展的第二批中英合作護理碩士培訓項目,并于2016年9月—2017年9月前往英國索爾福德大學進行為期1年的學習。通過這次進修學習,開闊了我的國際視野,更新了我對護理事業的認識,同時也讓我對英國循證實踐教育有了深度的、系統的認識,這正是循證護理教育和實踐需要學習和借鑒之處,現將學結報告如下。
1索爾福德大學循證實踐(EBP)的培養模式
英國碩士研究生的培養分為2種,一種是授課型碩士(PostgraduateTaught),一般為期1年,包括2個學期共4個模塊的課程學習以及一個學期完成畢業論文(以系統性綜述為主),其中每個模塊及畢業論文都分配一位導師進行課后的學習和跟蹤,這種類型的研究生課程學習強度大,包括課堂學習、大量閱讀、完成作業及考核;另一種是研究型碩士(PostgraduateRe-search),為期2年左右,不需要參加正式的課程學習,以跟隨一位固定的導師做研究為主,其目的是為將來的專業發展提供機會或為修讀博士做準備。循證實踐是一門獨立的模塊,且在最后畢業論文寫系統性綜述時會強化EBP的學習及應用,學習的目的是結合科研成果、臨床實際和病人的意愿為臨床工作提供指導。通過評判性地將科研知識轉化成臨床實踐,給病人提供更好的醫療環境,改善病人結局,將最新最有效的科研成果運用到臨床工作中。循證實踐課的開展包括3個階段的學習。第一個階段分別針對量性研究、質性研究和系統性綜述及Meta分析等不同類型的文獻進行質量評價;第二個階段以專業的文獻檢索指導和實際操作為主,包括通過PICO模型[6]構建循證護理問題,各大醫學護理相關的英文數據庫的選擇和檢索方法、檢索詞的發掘和應用,以及Endnote等文獻管理軟件的運用;第三個階段主要講解循證問題的形成以及如何將最佳證據運用于臨床實踐中,包括理論模式的可行性分析、風險評估、變更管理模式、利益相關者分析等。
1.1循證實踐(EBP)的教育理念和教育方式
英國的教育尊重學生的個性,強調學生的反思能力,如何調動學生的學習主動性是英國教育的重點。課堂學習形式以老師授課結合雜志俱樂部(JournalCubl)[10-12]的教學模式為主。教學中融入了以問題為基礎的教學(PBL)、視頻教學等多媒體教學手段,以學生為主體,老師起引導作用,倡導啟發式、探究式、互動式的教學模式,充分發揮學生的主動性。以學習文獻質量評價為例,先以4人或5人為單位將不同國籍的學生平均分配到各個組中,分別負責查找文獻(1人)、課堂匯報(2人)、記錄匯報內容及討論結果(1人或2人)。每周老師提前根據教學計劃將學習內容和學習資料放到公共平臺上,由學生根據學習重點進行自主學習,廣泛查閱文獻及書籍;然后,小組內的成員根據老師分配的學習任務,分別負責查找符合標準的文獻并提前分別發給小組內成員,小組成員課前閱讀論文并以小組為單位組織討論,選擇適用的論文評價工具來評價論文;課堂上老師快速將學習內容講解1遍,然后以小組為單位針對學習任務進行匯報;匯報后,由其他小組的成員先對匯報進行點評、提出疑問或者反駁;待所有小組都匯報完后,由老師進行互動式的點評,對好的觀點、精彩的匯報進行表揚,并對匯報中的不足之處進行補充,最后梳理和歸納整個課程的學習內容,進行課堂總結;此外,每個小組均有1名成員負責記錄和整理該組的匯報內容、其他小組的意見及老師的點評。這種形式的小組討論能夠調動小組成員的積極性,合理的分工又讓學生學會從不同角度來學習。
基于核心制度的護理論文
1護理安全
護理安全是指在實施護理的全過程中,患者不發生法律和法規允許范圍以外的心理、機體結構或功能上的損害、障礙、缺陷或死亡.從廣義的角度來看,護理安全還應包括護士的執業安全,即在執業過程中不發生允許范圍與限度之外的不良因素的影響和損害。本文主要從護理人員的角度來討論護理安全。
2護理核心制度的內容
護理質量管理制度、病房管理制度、搶救工作制度、分級護理制度、護理值班交接班制度、查對制度、給藥制度、護理查房制度、患者健康教育制度、護理會診制度、病房一般消毒隔離管理制度、護理安全管理制度、護理缺陷報告討論分析和管理制度、術前患者訪視制度、護理文件管理制度和護理病歷討論制度。
3落實護理核心制度的意義
隨著患者法律意識的不斷增強和對醫學知識的普及,在就醫過程中患者越來越關注自身的合法權益,醫患矛盾也逐漸增多,此時醫療安全就顯得尤為重要。落實護理核心制度是護理最核心,也是最基本的制度,它是一切護理制度的根本,是護士的醫療行為準則。在醫療活動中,只有落實護理核心制度,才能確保護理安全,只有落實護理核心制度,才能構建和諧的醫患關系。
4不落實護理核心制度的危害
患者安全教育模式在醫院管理的應用
【提要】患者安全是醫院質量管理與醫療安全的目標之一,也是近年來醫院等級評價的指標之一。如何將患者安全融入醫院文化,并植入每個員工的意識深處,成為指導員工工作的行為指南,這對醫院管理和教育模式提出新的挑戰。該文闡述重慶醫科大學附屬第一醫院近10年的患者安全教育模式探索,將患者安全這一理念從引入文化到拓展外延,從學習內涵到培訓精髓,從借鑒經驗到探索革新,形成一套適合中國醫院的教育模式。與“優質護理服務示范工程”活動相結合,促進公立醫院改革和護理事業發展;與慢性病管理相結合,從醫院走向社區走入家庭,將安全文化帶入患者家內,指導患者家屬參與患者照顧。多方面的患者安全措施落實,從而為醫院患者安全教育模式提供管理參考。
【關鍵詞】安全教育;醫院管理;教育模式
患者安全理念可追溯到希波克拉底的名言“First,donoharm”這是對醫療服務核心和本質最簡潔的表述。基于以患者為中心,改善全球患者安全的核心原則,世界衛生組織(WHO)于2004年10月啟動世界患者安全聯盟,正式提出“患者參與患者安全”,探索患者安全的解決方案[1]。我國衛生部于2007年11月27日代表中國政府承諾參加全球患者安全挑戰行動,并于2007年啟動了“國家患者安全目標”項目,將“鼓勵患者參與醫療安全”納入十大患者安全目標之一[2]。各個醫療機構結合患者安全目標管理,以醫院等級評審、評價為契機,建立起患者安全的網絡直報、不良事件收集等工作,對患者安全在我國醫療事業中的落實起到了一定的推動作用。重慶醫科大學附屬第一醫院(以下簡稱重醫一院)將對患者安全文化的思考與臨床醫療與管理相結合,于2008年率先在全院職工內推行建立自主學習型小組,旨在研究患者安全文化,推廣患者安全舉措,改進患者安全工作中的不足。經過7年探索與實踐,重醫一院在患者安全落實和舉措上、推廣和應用上取得了一系列成果,形成了以患者為中心、領導重視、醫患參與、和諧監督、持續改進的多元素患者安全文化,實現院內不良事件信息采集公開透明,平等交流和利用的患者安全文化氛圍。現報道如下。
1背景
由于醫療工作性質和流程的不同,醫生的工作地點常常在門診、病房、手術室,甚至是實驗室等地方輪換,而護士則是全天守候在患者床旁,觀察患者病情,處置患者危急情況,及時與患者及家屬溝通,定期與醫生和醫技人員交流。聯合委員會在護理與患者安全一文中指出,醫生每天在危重患者身上花費的時間只有30~45min[3]。在醫療措施的實施過程中,護士既是患者安全的參與者和執行者,又是患者安全鏈鎖上的最后一道安全屏障。護士了解工作中的薄弱環節,熟悉錯誤發生的關鍵步驟。因此,護士在患者安全中扮演著重要角色。雖然我國在患者安全方面取得了一定成效,但是仍沒有較完整的患者安全評價指標體系[4]。2008年1月重醫一院在院領導的大力倡議下結合臨床工作特點,從具有特色鮮明的臨床科室中(如手術室、急診科、胸心外科、腦外科等)選拔出具有豐富臨床工作經驗、能夠熟練閱讀外文文獻、并熱愛和愿意奉獻患者安全的10余名護理人員,組成“患者安全”小組。小組成員從參閱,翻譯有關患者安全的外文期刊開始,每月匯報和分享讀刊收獲1次。在深入了解患者安全文化后,融合患者安全理念,更好地落實患者安全措施。對醫療活動的監管包括對醫務人員的指導、教育、培訓、監督、激勵和懲罰等內容。其目的就是盡一切可能確保工作安全、正確、高效地完成[5]。重醫一院先后建立起“五心護理”“5S管理”“護理信息技術”“慢病管理”“護理英語”等學習型組織。患者安全小組成員由原來的10余名增至90余名,涵蓋臨床各個科室,吸收不同崗位級別和學歷層次人才加入,成為一支特色鮮明、目標明確、分工細致、成績卓然的學習型戰斗隊伍。
2小組組織形式與職責
學習型小組組織由分管護理院長和護理部直接領導,下設組長1名和副組長1~2名,形成部屬兩級架構,做到快捷溝通,迅速反饋。小組組長與護理部領導共議,負責制定年度目標計劃,分解細化任務,通過QQ、微信群、會議等形式,定期與組員召開討論會,收集、整改意見并及時調整工作步驟。小組活動內容從學習和了解開始,將有關患者安全的文化和文獻資料通過翻譯,了解各國如美國、英國、瑞士、日本等國在患者安全文化的研究前沿、關切要點、程序調整、流程優化等。通過對患者安全文化的學習,將先進的理念與國內患者安全文化現況相結合,找出其中觀念差距、操作要別、管理差異等,吸收患者安全內的精髓并建立符合臨床工作的操作規范。患者安全小組,側重安全文化的疏導和探索,旨在洞悉患者安全環節中薄弱環節,收集臨床一線資料為護理部和醫務處等行政部門提供數據支持,從而促進完善臨床工作的規章制度;“五心”小組秉著重醫一院“接待熱心、征求意見虛心、解釋耐心、診療細心、護理精心”的精神,尋找臨床工作在安全文化中的差異,重視環節管理,實現醫護共管,做到“三動——醫患互動、護患互動、患者感動”為患者提供個性化的優質護理服務,提高患者滿意度。“5S”管理小組最初運用整理、整頓、清掃、清潔、素養,又被稱為“五常法則”的管理理念,后拓展到“6S”增加“自檢”一項。其目標在于規范衛生環境管理,按照“三定”“三易”原則管理公共區域,提高工作效率,提升形象,為患者營造一個溫馨明朗、活性有序的就醫環境,增強員工的向心力和歸屬感。“護理信息”小組為提供高效、客觀的護理管理,減少人為因素導致的錯誤,運用信息技術為臨床操作保駕護航。探尋國際、國內信息管理模式,從護理管理、臨床護理、護理科研等方面提供信息技術支持。“護理英語”小組,集結院內英語興趣愛好者,拓寬閱讀層面,提高護理文化修為,將護理英語中精品之作與全員共享。“慢病管理”小組結合疾病專科特點,全程關注患者自我管理效能,從患者入院到患者出院,提供專業健康指導,并結合疾病專科特點,為患者提供后續關懷。