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【摘要】

本文針對生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)的認知特點，對我校生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)開展《醫(yī)學(xué)檢驗儀器》課程的教學(xué)現(xiàn)狀進行了探討，從精選教學(xué)內(nèi)容，增加實驗教學(xué)，改進教學(xué)方法及改革考核形式等4個方面提出了課程改革的幾點設(shè)想。

【關(guān)鍵詞】

醫(yī)學(xué)檢驗儀器；課程改革；生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)

基金項目：

廣東省2014年高等教育教學(xué)改革項目（GDJG20142116）

生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)的主要目標(biāo)是培養(yǎng)能將工程技術(shù)與醫(yī)學(xué)密切結(jié)合，能為醫(yī)療和醫(yī)學(xué)研究部門進行工程技術(shù)服務(wù)，能從事醫(yī)院儀器設(shè)備管理和質(zhì)量保證工作的高級醫(yī)學(xué)工程技術(shù)人員[1]。醫(yī)學(xué)檢驗儀器是醫(yī)院檢驗科必不可少的儀器，醫(yī)學(xué)檢驗儀器學(xué)是一門涉及光學(xué)、機械、電子、計算機、傳感器、生物化學(xué)、放射等多領(lǐng)域的交叉學(xué)科[2]。該課程與臨床免疫、臨床檢驗、臨床生化、醫(yī)學(xué)傳感器等課程的學(xué)習(xí)有著密切的聯(lián)系，對學(xué)生的理性思維、邏輯推理、高度抽象以及綜合應(yīng)用等能力的要求較高。我院從2008年開設(shè)了《醫(yī)學(xué)檢驗儀器》作為生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)的專業(yè)選修課程。課程安排在大學(xué)三年級，目前教學(xué)大綱學(xué)時數(shù)為32學(xué)時。本人經(jīng)過多輪的教學(xué)實踐，深深的感到我院《醫(yī)學(xué)檢驗儀器》課程教學(xué)模式和教學(xué)方法亟待改革，為此做了如下方面的嘗試和探索。

1根據(jù)專業(yè)特點精選教學(xué)內(nèi)容

目前醫(yī)學(xué)檢驗儀器課程的教材大部分是針對醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)學(xué)生編寫的，有的雖然適合工科專業(yè)的學(xué)生使用，但是介紹的儀器比較落后，已跟不上現(xiàn)在醫(yī)學(xué)檢驗儀器精密化、自動化和綜合化的發(fā)展。我院《醫(yī)學(xué)檢驗儀器》課程以朱根娣主編的，由上海科學(xué)技術(shù)文獻出版社出版的第2版《現(xiàn)代檢驗醫(yī)學(xué)儀器分析技術(shù)及應(yīng)用》為教材[1]。該教材比較適合醫(yī)工專業(yè)的學(xué)生使用，內(nèi)容安排共十一章，基本涵蓋了目前臨床上常用的較先進的檢驗儀器。考慮到課時的限制和醫(yī)工專業(yè)學(xué)生知識結(jié)構(gòu)特點，我們對課程的內(nèi)容安排主要有光電比色技術(shù)及生化分析儀，血細胞分析儀、流式細胞分析儀、尿液分析儀、血氣分析儀、電解質(zhì)分析儀等臨床常用儀器的基本原理、結(jié)構(gòu)、性能指標(biāo)、使用方法及其維護和臨床應(yīng)用。教材關(guān)于檢驗標(biāo)本及臨床實驗室的整體情況涉及的比較少，但對于工科學(xué)生來說，醫(yī)學(xué)知識較為薄弱，在以往的教學(xué)中教師一開始就介紹檢驗儀器，學(xué)生總是會問，知道了儀器的結(jié)構(gòu)和原理，但是這個儀器的標(biāo)本怎么來的，整個實驗室的管理是什么樣的。因此課程在介紹各論之前，需要增加臨床標(biāo)本的采集、存儲及實驗室管理的相關(guān)知識，以便學(xué)生對臨床檢驗實驗室有一個系統(tǒng)的認識。另外，臨床使用的檢驗儀器大部分是由國外廠家生產(chǎn)的，操作界面，使用說明及技術(shù)資料等都是以英文形式給出的，學(xué)生掌握一定專業(yè)英語知識是很有必要的。因此在教學(xué)內(nèi)容中也增加了專業(yè)詞匯的英語表達，為學(xué)生以后工作中更好的了解本課程的發(fā)展動態(tài)做好準(zhǔn)備。工科學(xué)生的就業(yè)的方向之一是從事儀器的銷售、維修等。因此學(xué)習(xí)檢驗儀器就需要學(xué)習(xí)其電路知識。因現(xiàn)在各廠家儀器關(guān)于電路的介紹都比較少，所以教材中涉及的也較少。但是現(xiàn)在有一些關(guān)于檢驗儀器維修的網(wǎng)站以及其他高校精品課程網(wǎng)站，對電路部分有一定的介紹[3]。我們從中精選了血細胞分析儀電路部分，并把這部分內(nèi)容增加進教學(xué)講義中。通過介紹這種典型儀器的電路知識，對學(xué)生學(xué)習(xí)其它醫(yī)學(xué)檢驗儀器的電路知識起到觸類旁通的作用，為畢業(yè)后從事檢驗儀器保養(yǎng)和維修工作打下基礎(chǔ)。

2增加實驗教學(xué)

我院目前在生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)醫(yī)學(xué)影像工程和醫(yī)學(xué)儀器檢測兩個專業(yè)方向開設(shè)了醫(yī)學(xué)檢驗儀器這門課程。課程開設(shè)之初的設(shè)想是為完善專業(yè)課程結(jié)構(gòu)設(shè)置同時考慮到學(xué)生的就業(yè)方向需求的一門選修課程，因此課程設(shè)置學(xué)時為32學(xué)時，全部為理論課程。但經(jīng)過這幾年的教學(xué)實踐，筆者深深的感受到?jīng)]有實驗課的教學(xué)，就好比“畫餅充饑”，學(xué)生普遍感覺內(nèi)容抽象難懂，因此增加實驗課程勢在必行。目前我院還還沒有專門的醫(yī)學(xué)檢驗儀器實驗室，對于實驗課程的教學(xué)初步計劃是和學(xué)校其它單位合作，同時配置一批分光光度計。對于實驗課程的設(shè)置，可分3個層次；第一個層次參觀醫(yī)院檢驗科室。組織學(xué)生分批參觀檢驗科室，對于工科學(xué)生來說一方面可以學(xué)習(xí)檢驗標(biāo)本的采集、處理以及存儲的相關(guān)知識，另一方面可以對檢驗儀器有一個感性的認識，同時對檢驗科室的工作流程有一個了解。這一內(nèi)容安排在上完緒論之后，各論之前，通過參觀檢驗實驗室，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)檢驗儀器的熱情。第二個層次為驗證性實驗，因檢驗儀器屬精密儀器且價格比較昂貴，實驗室的建設(shè)和配置實驗儀器需分批進行。在開設(shè)實驗之初，先選用分光光度計作為驗證性實驗儀器，后續(xù)再擴展到其他檢驗儀器。因分光光度計價格較便宜操作簡單，且它和生化分析儀都是依據(jù)朗伯比爾定律而設(shè)計的。學(xué)生在實驗中配置不同濃度的溶液，讓其分別通過分光光度計，測得各自的吸光度值，從而驗證了郎伯比爾定律，同時也熟悉了生化分析儀的原理。第三個層次為儀器內(nèi)部結(jié)構(gòu)分析和故障檢修階段。我們積極跟教學(xué)醫(yī)院聯(lián)系，把它們淘汰的檢驗儀器回收到實驗室。實驗過程中把這些儀器完全拆開，學(xué)生通過觀察內(nèi)部結(jié)構(gòu)，熟悉整個儀器的運作流程[4]。對于一些較簡單的儀器，比如尿液分析儀，可以設(shè)置小故障，讓同學(xué)們試著檢修，幫助學(xué)生進一步了解儀器的結(jié)構(gòu)，將理論的東西具體化。也有利于將來學(xué)生在工作中能更準(zhǔn)確地保養(yǎng)和維修儀器。

3改進教學(xué)方法，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)熱情

以往醫(yī)學(xué)檢驗儀器的教學(xué)基本上采用的是“填鴨式”的教學(xué)方法[5]，雖然對于每種儀器的講授時都用多媒體給出儀器的實物圖片，原理也給出了動畫演示圖，但這些總是教師在講，學(xué)生在聽，學(xué)生總處于一種被動接收的狀態(tài)。如果留出一部分內(nèi)容讓學(xué)生來講解，既可以激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情，又能鍛煉學(xué)生的自學(xué)能力、對材料的組織能力及溝通表達能力。比如說，介紹完流式細胞儀的原理后，我們會留下課后作業(yè)讓同學(xué)們自學(xué)原理相似的流式細胞術(shù)尿沉渣分析儀原理，5人一組，制作幻燈片，每組指定一位同學(xué)進行課上講解，時間限定為10min。同學(xué)講完后，教師再對同學(xué)的講解進行補充和點評。我們在2012級醫(yī)學(xué)儀器檢測專業(yè)試行了一次，同學(xué)們普遍反映，通過這次課程的講解，對流式細胞術(shù)的理解更深了，對后續(xù)老師介紹五分類血細胞分析儀時，也是更容易理解了，學(xué)習(xí)熱情也增加了。以后我們將繼續(xù)拿一些原理相似或原理相近的內(nèi)容讓同學(xué)們自己講解，更好的調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)檢驗儀器的熱情，從而學(xué)好醫(yī)學(xué)檢驗儀器這門課。

4改革考核方式

以往的課程考核方式主要是單一的筆試形式。但醫(yī)學(xué)檢驗儀器是一門實踐性較強的學(xué)科，筆試考核一方面不能反映學(xué)生的真實能力范圍，另一方面只能促使學(xué)生死記硬背，導(dǎo)致高分低能的現(xiàn)象，極大的影響其以后的工作能力。因此我們把課程的考試形式改為筆試占70%，實驗占15%，課堂講課占15%。這種考核方式能調(diào)動學(xué)生做實驗和參與課堂講課的積極性和主動性，使考核成績能真正體現(xiàn)學(xué)生對課程的掌握程度。

5總結(jié)

本文從精選教學(xué)內(nèi)容，增加實驗教學(xué)，改進教學(xué)方法，改革考核形式等4個方面提出了對我校生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)開設(shè)醫(yī)學(xué)檢驗儀器課程進行改革的思考。但醫(yī)學(xué)檢驗儀器課程的教學(xué)改革是一項系統(tǒng)而復(fù)雜的工程，還需在今后的教學(xué)實踐過程中，不斷的改進和完善，從而達到提高該課程教學(xué)效果的目的。

作者：王丹丹 余學(xué)飛 單位：南方醫(yī)科大學(xué)生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)院醫(yī)工系

參考文獻

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[2]朱根娣.現(xiàn)代檢驗醫(yī)學(xué)儀器分析技術(shù)及應(yīng)用[M].上海：上海科學(xué)技術(shù)文獻出版社，2008:1-274.

[3]余學(xué)飛.充分利用網(wǎng)上資源，改革《醫(yī)學(xué)儀器》課教學(xué)[J].繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2004，18（6）:42-43.

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[5]曾照芳，向華，鄭軍.《臨床檢驗儀器學(xué)》課程實施引導(dǎo)式教學(xué)的探索[J].中華醫(yī)學(xué)教育探索雜志，2011，10（3）:279-280.