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摘要目的:

探討目標(biāo)案例教學(xué)在急救護(hù)理實(shí)訓(xùn)教學(xué)中的應(yīng)用效果。方法選取本院護(hù)理系2015年4月～2016年4月100名高職護(hù)生作為研究對(duì)象，并隨機(jī)數(shù)字表法將其分為參照組和研究組，每組50名護(hù)生。研究組在急救護(hù)理實(shí)訓(xùn)教學(xué)中采用目標(biāo)案例教學(xué)，參照組在急救護(hù)理實(shí)訓(xùn)教學(xué)中采用常規(guī)教學(xué)，最后對(duì)比2組護(hù)生的考核成績(jī)及其對(duì)教學(xué)方法的滿意度。結(jié)果研究組的考核成績(jī)明顯高于參照組，且護(hù)理滿意度同參照組相比較也明顯較高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0．05)。結(jié)論在急救護(hù)理實(shí)訓(xùn)教學(xué)中應(yīng)用目標(biāo)案例教學(xué)，其效果理想，同時(shí)可以使高職護(hù)生的考核成績(jī)得到明顯提高，具有較高的實(shí)踐價(jià)值。

關(guān)鍵詞:

目標(biāo)案例教學(xué);急救護(hù)理實(shí)訓(xùn)教學(xué);應(yīng)用效果

急救護(hù)理學(xué)是一門實(shí)踐性較強(qiáng)的學(xué)科，在急救實(shí)訓(xùn)教學(xué)中要給予正確有效的教學(xué)方法。本研究為探討目標(biāo)案例教學(xué)方法的應(yīng)用效果，選取本院護(hù)理系2015年4月～2016年4月100名高職護(hù)生作為研究對(duì)象，將與常規(guī)教學(xué)進(jìn)行對(duì)比，現(xiàn)報(bào)告如下。

1對(duì)象與方法

1．1研究對(duì)象

本次研究對(duì)象共選擇高職護(hù)生100名，納入時(shí)間為2015年4月～2016年4月。其后依據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法將100名高職護(hù)生分為參照組(n=50)和研究組(n=50)。研究組中，最大年齡為22歲，最小年齡為18歲，平均年齡為(20．1±2．1)歲，全部為大專學(xué)歷。參照組中，最大年齡為22歲，最小年齡為19歲，平均年齡為(21．3±2．3)歲，全部為大專學(xué)歷。2組的基本信息比較差異并無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0．05)，具有可比性。

1．2教學(xué)方法

選取急救護(hù)理實(shí)訓(xùn)教學(xué)項(xiàng)目中的單人徒手心肺復(fù)蘇術(shù)作為實(shí)驗(yàn)內(nèi)容，共包含課堂教學(xué)2學(xué)時(shí)，實(shí)訓(xùn)教學(xué)4學(xué)時(shí)。課堂教學(xué)同一教師統(tǒng)一教學(xué)，實(shí)訓(xùn)課參照組高職護(hù)生采用傳統(tǒng)的教學(xué)方法。即教師示教、學(xué)生分組練習(xí)教師指導(dǎo)、學(xué)生回示與教師總結(jié)、課后練習(xí)、考核。研究組實(shí)施目標(biāo)按例教學(xué)。具體如下:

1．2．1教學(xué)準(zhǔn)備

研究者向帶教老師及研究組護(hù)生介紹目標(biāo)案例教學(xué)的相關(guān)知識(shí)和要求，取得師生配合。帶教老師于實(shí)訓(xùn)課前一周集體備課，統(tǒng)一教學(xué)設(shè)計(jì)、組織和要求。根據(jù)教學(xué)目標(biāo)制定相應(yīng)教學(xué)任務(wù)與情景。在理論課后，分發(fā)教學(xué)案例，要求以小組為單位討論完成相關(guān)情景劇本編寫。

1．2．2課堂實(shí)訓(xùn)

以1例心臟病患者突發(fā)心跳驟停導(dǎo)入實(shí)訓(xùn)，結(jié)合PPT圖片和操作視頻，分步驟詳解操作要點(diǎn)后，學(xué)生分組進(jìn)行情景角色扮演，老師指導(dǎo)糾正。

1．2．3教師小結(jié)

研究者將分組模擬練習(xí)中的問(wèn)題匯總，對(duì)共性問(wèn)題進(jìn)行集中講評(píng)，對(duì)操作中的難點(diǎn)、疑問(wèn)啟發(fā)學(xué)生思考及討論，并予以解決。

1．2．4練習(xí)、考核

以學(xué)習(xí)組為單位開放試驗(yàn)室自主練習(xí)，第2次實(shí)訓(xùn)課，對(duì)每名學(xué)生進(jìn)行操作考核。考核前給每名學(xué)生不同的案例，對(duì)復(fù)蘇模型進(jìn)行單人徒手心肺復(fù)蘇急救。實(shí)訓(xùn)課程結(jié)束后教師對(duì)實(shí)訓(xùn)課的總結(jié)教學(xué)效果進(jìn)行評(píng)價(jià)。組織學(xué)生填寫本實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目意見的調(diào)查問(wèn)卷。

1．3觀察指標(biāo)

對(duì)2組單人徒手心肺復(fù)蘇考核成績(jī)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，同時(shí)記錄2組對(duì)護(hù)理教學(xué)的滿意度，結(jié)果分為三個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，即非常滿意、一般和不滿意。

1．4統(tǒng)計(jì)方法

數(shù)據(jù)采用SPSS17．0進(jìn)行整理和分析。計(jì)量資料用x±s表示，采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料用百分比表示，采用χ2檢驗(yàn)，P＜0．05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2．1考核成績(jī)

研究組接受目標(biāo)案例教學(xué)后，考核成績(jī)?yōu)?92．15±6．73)分;參照組接受目標(biāo)案例教學(xué)后，考核成績(jī)?yōu)?84．82±8．43)分;t=12．351，P＜0．05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2．2教學(xué)滿意度

研究組采用目標(biāo)案例教學(xué)，對(duì)該教學(xué)模式較為滿意的護(hù)生37名，滿意度為98%;參照組采用常規(guī)教學(xué)，對(duì)該教學(xué)模式較為滿意的護(hù)生50分，滿意度為86%;組間比較后差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0．05)，2組教學(xué)滿意度對(duì)比，見表1。

3討論

3．1調(diào)動(dòng)高職護(hù)生的學(xué)習(xí)興趣

研究組在實(shí)訓(xùn)期間期間接受目標(biāo)案例教學(xué)，首先將實(shí)際案例引入教學(xué)中，并讓護(hù)生認(rèn)識(shí)到護(hù)理崗位的真正需求。其后，可以將臨床案例與真實(shí)情景相結(jié)合，這樣既可以調(diào)動(dòng)護(hù)生的積極性，又提高護(hù)生的學(xué)習(xí)欲望。此外，護(hù)生進(jìn)一步加深了對(duì)知識(shí)的了解，案例進(jìn)行教學(xué)，可以使護(hù)生的學(xué)習(xí)目標(biāo)得以完成。在急救護(hù)理實(shí)訓(xùn)教學(xué)中應(yīng)用目標(biāo)案例教學(xué)，護(hù)生可以針對(duì)自己的愛好和性格，在學(xué)習(xí)中扮演不同角色，一起參與。團(tuán)隊(duì)合作會(huì)使護(hù)生的各種能力得到明顯提高，學(xué)習(xí)興趣也會(huì)得到明顯提高。在一定程度上可以使護(hù)生和臨床實(shí)踐進(jìn)一步接觸，與日常生活和工作更加貼近，從而為護(hù)生未來(lái)工作奠定良好基礎(chǔ)［1］。

3．2有利于培養(yǎng)護(hù)生的操作技能

結(jié)果顯示，研究組操作考核成績(jī)顯著優(yōu)于參照組。研究組在練習(xí)過(guò)程中，對(duì)各種情景案例中心臟驟停患者的處理準(zhǔn)確有效;參照組只掌握了心肺復(fù)蘇的操作流程，在面對(duì)具體臨床病例的處理方面表現(xiàn)應(yīng)對(duì)能力差，不夠靈活。

3．3理論與實(shí)踐相結(jié)合

在急救護(hù)理實(shí)訓(xùn)教學(xué)中，教師要加以重視高職護(hù)生的動(dòng)手能力，同時(shí)與理論相結(jié)合，不僅提高了高職護(hù)生的表達(dá)能力，思維能力和智商得到明顯提高;鍛煉了護(hù)生的邏輯思維和預(yù)判能力，鞏固所學(xué)知識(shí)，為高職護(hù)生的未來(lái)工作奠定良好基礎(chǔ)［1～3］。

3．4有利于提高實(shí)習(xí)護(hù)生的綜合素質(zhì)

目標(biāo)案例教學(xué)教學(xué)不強(qiáng)調(diào)知識(shí)的系統(tǒng)性，強(qiáng)調(diào)護(hù)生運(yùn)用護(hù)理程序來(lái)分析和設(shè)計(jì)案例，角色扮演中實(shí)施護(hù)理及健康教育，老師可以適時(shí)進(jìn)入情景扮演一角色，訓(xùn)練護(hù)生的應(yīng)變能力，同時(shí)提高了護(hù)生發(fā)現(xiàn)、分析、解決問(wèn)題的能力，以及臨床護(hù)理及健康教育的能力［5］。在與同學(xué)之間的交流、分工協(xié)作體現(xiàn)了團(tuán)隊(duì)合作精神;通過(guò)查閱書籍、文獻(xiàn)資料，護(hù)生獲取專業(yè)知識(shí)的同時(shí)，了解護(hù)理專業(yè)的現(xiàn)狀及發(fā)展趨勢(shì)，提高了護(hù)生的專業(yè)和自我發(fā)展。同時(shí)還提高了護(hù)生的溝通交流能力。通過(guò)角色扮演，使護(hù)生給予患者更多的人性化關(guān)懷。護(hù)生通過(guò)對(duì)角色的掌握，進(jìn)行換位思考，更切身地了解病人的需求，理解病人，在臨床護(hù)理中會(huì)用更多的愛心、關(guān)心、責(zé)任心對(duì)待患者。

4小結(jié)

在高職護(hù)生急救護(hù)理實(shí)訓(xùn)教學(xué)中應(yīng)用目標(biāo)教學(xué)取得了較為滿意的效果，在提高護(hù)生急救護(hù)理技能考核成績(jī)的同時(shí)提高了護(hù)生的學(xué)習(xí)興趣和綜合能力，同時(shí)也加深了其對(duì)臨床護(hù)理工作的認(rèn)識(shí)，是一種有效可行的教學(xué)方法。

參考文獻(xiàn)

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作者:劉小林 單位:常德職業(yè)技術(shù)學(xué)院