“雙一流”建設(shè)是政府與高校共同推進的一項大工程，在該戰(zhàn)略背景下，醫(yī)學研究生科研能力的培養(yǎng)具有非常重要的理論價值和現(xiàn)實意義。當前，國內(nèi)幾乎所有醫(yī)學院校均將在專業(yè)領(lǐng)域核心期刊發(fā)表一篇論著作為研究生學位授予的基本條件之一[1]。在很多醫(yī)學院校，甚至成為研究生獎學金及各類優(yōu)秀評定的主要指標，這使得研究生作者的投稿比例越來越高。筆者對溫州醫(yī)科大學所屬的《中華眼視光學與視覺科學雜志》《溫州醫(yī)科大學學報》《肝膽胰外科雜志》等期刊近年來研究生作者的論文數(shù)量進行大致統(tǒng)計，發(fā)現(xiàn)研究生發(fā)表的論文均占了較大比例。但是在編輯工作實踐中，筆者發(fā)現(xiàn)研究生作者群由于缺乏科研和論文寫作經(jīng)驗，與其他作者群相比，稿件中總是存在各種問題。一直以來，充足、優(yōu)質(zhì)的稿源是高校醫(yī)學期刊賴以生存和發(fā)展的基礎(chǔ)，是期刊擁有和保持核心競爭力的源泉，但近年來不合理的學術(shù)評價體系使得國內(nèi)的大量優(yōu)質(zhì)稿源外流。面對此種現(xiàn)狀，高校醫(yī)學期刊如何在“雙一流”建設(shè)中通過相應(yīng)的對策培養(yǎng)優(yōu)秀作者群，拓寬稿源值得我們編輯深思。為此，筆者對《中華眼視光學與視覺科學雜志》研究生作者稿件中存在的常見問題進行分析后，提出提升研究生學術(shù)能力的一系列策略，以期培養(yǎng)研究生作者群，增加優(yōu)質(zhì)研究生稿源，達到研究生作者群和期刊共發(fā)展的雙贏效果。

1研究生作者稿件中的常見問題

1.1寫作欠規(guī)范

醫(yī)學研究生由于初涉科學研究或者進行科學研究的時間較短，論文寫作經(jīng)驗不足，甚至不知道醫(yī)學學術(shù)論文該如何寫，所以稿件常存在寫作不規(guī)范，可讀性差的問題。筆者對雜志近兩年來的研究生來稿進行分析后，發(fā)現(xiàn)寫作方面欠規(guī)范主要包括：論文題目不準確，表述累贅，未能概括全文；單位和作者署名隨意，中英文表述不對應(yīng)；中英文摘要不夠簡練，未能體現(xiàn)全文的主要內(nèi)容，甚至出現(xiàn)摘要內(nèi)容和論文內(nèi)容不符現(xiàn)象；前言內(nèi)容闡述條理不清，寫一大堆概念性內(nèi)容，而未能闡述研究背景；研究方法表述不清，讀者無法重復(fù)研究；醫(yī)學專業(yè)術(shù)語混用，量和單位使用混亂，圖表和公式使用不規(guī)范；文內(nèi)語言表達不規(guī)范，語句不通順；參考文獻著錄信息錯誤，著錄項目不全，引用的文獻無代表性等。

1.2科學性不夠

稿件的作者只有大量地查閱相關(guān)資料，認真地研究、分析數(shù)據(jù)，并認真地在科學實驗研究中進行探究，以最充分、最真實有力的實驗論據(jù)作為立論的依據(jù)，才能保證稿件的科學性[2]。顯然很多初涉科研的研究生做不到以上要求，對相關(guān)研究領(lǐng)域的背景和研究進展情況不了解，常出現(xiàn)選擇的實驗方法不科學，得到的實驗數(shù)據(jù)不準確，投到編輯部的稿件邏輯結(jié)構(gòu)不清晰，論述缺乏依據(jù)，結(jié)論與結(jié)果混淆或者結(jié)論只是簡單重復(fù)結(jié)果的內(nèi)容，未能與其他研究結(jié)果進行橫向和縱向的比較，得出的結(jié)論無說服力等問題，導致論文的科學性不夠。

1.3存在學術(shù)失信行為

隨著信息技術(shù)的快速發(fā)展，人類進入以數(shù)據(jù)說話的時代，大數(shù)據(jù)成為許多行業(yè)發(fā)展的助推器。循證醫(yī)學是一種追求實證、尋找依據(jù)的醫(yī)學方法，其有相對明確的目標，是采用最佳科學依據(jù)對病人的治療方案做出指導的一種方式［1］。在臨床醫(yī)療實踐中，循證醫(yī)學緊密圍繞臨床決策，以客觀的科學結(jié)果為證據(jù)，對病人的病情進行全面的分析與評價，將收集到的數(shù)據(jù)運用到臨床治療實踐中，進而為病人提供最佳的治療方案。大數(shù)據(jù)環(huán)境下，循證醫(yī)學注重研究數(shù)據(jù)的天然屬性，為推動醫(yī)學相關(guān)領(lǐng)域的發(fā)展提供助力。一本優(yōu)秀的醫(yī)學期刊需要體現(xiàn)高水平的學術(shù)質(zhì)量、鮮明的辦刊特色，同時還要有內(nèi)容新穎的文章。要達到這樣的標準，在傳統(tǒng)辦刊環(huán)境下，主要依靠編輯或編委的經(jīng)驗判斷和選擇，而在大數(shù)據(jù)環(huán)境下，可以依靠數(shù)據(jù)渠道。循證醫(yī)學的思維樹立、方法運用可有效幫助醫(yī)學期刊篩選選題、優(yōu)化組稿、精準選稿，彰顯期刊人無我有、人有我優(yōu)的特點，進而提高期刊的影響力，樹立期刊品牌，使期刊得到廣大讀者、學術(shù)評價機構(gòu)以及同行專家的認可。

一、醫(yī)學期刊與循證醫(yī)學

1．醫(yī)學期刊需要循證醫(yī)學

循證醫(yī)學的出發(fā)點是臨床醫(yī)生需要科學可靠的依據(jù)來支撐自己的判斷和決定。其核心思想是謹慎、明確、明智地運用各類依據(jù)，對個體病人的醫(yī)療方案做出決策。這些依據(jù)是人類此前研究的結(jié)晶，而不僅僅是一兩位醫(yī)生有限職業(yè)生涯中的有限經(jīng)驗。循證依據(jù)的實施意味著臨床醫(yī)生的實踐與來自系統(tǒng)研究的最佳客觀證據(jù)的有機結(jié)合。目前，醫(yī)學理論知識層出不窮，關(guān)于某些專家經(jīng)驗具有一定的局限性、大量醫(yī)學期刊中相互矛盾的報道屢見不鮮，且醫(yī)生臨床工作繁忙，缺乏足夠的時間搜尋自己所需的信息。因此，一方面，作為讀者的醫(yī)生需要能幫助他們精準篩選和分析信息的期刊；另一方面，能滿足讀者需求的醫(yī)學期刊就有可能擁有廣闊的市場。在大數(shù)據(jù)環(huán)境下，醫(yī)學期刊可以運用循證醫(yī)學這一工具，生產(chǎn)證據(jù)，總結(jié)、加工、整合、應(yīng)用數(shù)據(jù)，進而分析讀者想看什么內(nèi)容、什么文章是研究的熱點、什么文章的內(nèi)容具備高學術(shù)水平、辦成什么樣的期刊能滿足讀者需求等關(guān)鍵問題，以促進期刊的長遠發(fā)展。

2．醫(yī)學期刊是循證醫(yī)學的主要載體

醫(yī)學期刊登醫(yī)學發(fā)展前沿的最新研究成果、熱門的研究方向等相關(guān)文章，有審稿專家和醫(yī)學編輯對來稿進行嚴格把關(guān)，對來稿中的醫(yī)學研究可靠性及真實性進行甄別，對來稿的文字進行提煉，讓投稿人發(fā)表的學術(shù)論文更具有學術(shù)性、科學性、創(chuàng)造性、理論性。醫(yī)學期刊通過這種方式，可以吸引臨床醫(yī)生和行業(yè)研究人員關(guān)注期刊，并將期刊作為獲取專業(yè)信息的主要渠道。循證醫(yī)學是對醫(yī)學期刊所刊登研究成果的二次研究。醫(yī)學期刊的內(nèi)容是循證醫(yī)學基礎(chǔ)數(shù)據(jù)的來源。循證醫(yī)學研究往往需要從幾十篇甚至上百篇的期刊文章中調(diào)集數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，尋找這些文章提出的共同證據(jù)，形成具有說服力的成果文章，并通過醫(yī)學期刊予以展示，讓臨床醫(yī)生和行業(yè)研究人員可以借鑒成果文章的相關(guān)數(shù)據(jù)。

二、發(fā)揮循證醫(yī)學作用，提高醫(yī)學期刊質(zhì)量

隨著電子計算機技術(shù)和各種統(tǒng)計程序的開發(fā)應(yīng)用，醫(yī)學統(tǒng)計學作為一門應(yīng)用概率論和數(shù)理統(tǒng)計的基本原理和方法幫助人們透過許多偶然現(xiàn)象分析、判斷事物內(nèi)在規(guī)律的科學，已經(jīng)滲透到醫(yī)學科研的各個角落，成為醫(yī)務(wù)工作者解決醫(yī)學科研問題的重要方法和工具［1］;因此，醫(yī)學科學論文中能否準確應(yīng)用醫(yī)學統(tǒng)計學，成為影響醫(yī)學學術(shù)論文及所刊載期刊科學性、準確性、嚴謹性、影響力的直接因素［2］。醫(yī)學期刊是記錄、交流、傳播醫(yī)學科研成果的主要載體，是醫(yī)學發(fā)展和學科建設(shè)的風向標［3］，應(yīng)當傳播準確的醫(yī)學知識，為醫(yī)務(wù)工作者提供科學指導［4］。醫(yī)學期刊編輯作為醫(yī)學科學論文的把關(guān)者，不僅需要具備期刊編輯應(yīng)有的基本素養(yǎng)(豐富的醫(yī)學知識、較強的社交能力、良好的醫(yī)學信息學素養(yǎng)、扎實的語言文字功底和英語水平、較強的醫(yī)學倫理學素養(yǎng)、系統(tǒng)的出版專業(yè)知識及強烈的學術(shù)規(guī)范意識等)，而且需要具備專業(yè)的醫(yī)學統(tǒng)計學素養(yǎng)［5］。

1重要意義

1．1培養(yǎng)高質(zhì)量作者隊伍，充分服務(wù)科研

對于作者來說，編輯的統(tǒng)計學素養(yǎng)在一定程度上會對他們產(chǎn)生積極影響［6］。具備高統(tǒng)計學素養(yǎng)的編輯通過對論文的實驗設(shè)計、統(tǒng)計學方法及創(chuàng)新性進行評析，能夠指出研究的不足之處并提出建設(shè)性的修改意見，可以幫助作者完善實驗設(shè)計，合理使用科研方法，最終得到準確、嚴謹?shù)目蒲薪Y(jié)果，這對作者今后的科研工作及論文寫作都有很大幫助［7］。有期刊專門開設(shè)了介紹統(tǒng)計學基本方法的欄目，刊登與其刊物關(guān)系緊密的統(tǒng)計學方法及常見統(tǒng)計學錯誤，希望提高作者規(guī)范應(yīng)用統(tǒng)計學方法的能力［8］。編輯的正確引導對于“新手”作者培養(yǎng)良好的寫作習慣十分重要，編輯對于論文中醫(yī)學統(tǒng)計學的高要求也可以推動“老手”作者不斷進行知識儲備的更新。編輯的統(tǒng)計學素養(yǎng)提高了，對作者也會產(chǎn)生很大的幫助，這種反饋激勵機制可以高效強化作者的統(tǒng)計學意識，提升科研人員的統(tǒng)計學水平，進而有助于醫(yī)學期刊培養(yǎng)高質(zhì)量作者隊伍，吸納更多優(yōu)質(zhì)稿源，充分服務(wù)科研。

1．2促進青年編輯職業(yè)成長

研究［9］表明，多數(shù)醫(yī)學期刊青年編輯由于自身編輯知識和能力的局限性，工作信心降低，職業(yè)自我效能感缺失，遇到困難和挑戰(zhàn)時，容易出現(xiàn)緊張、焦躁的情緒。醫(yī)學統(tǒng)計學因其在醫(yī)學論文中的重要地位，相關(guān)內(nèi)容已成為醫(yī)學期刊編輯審閱稿件時的重要工作內(nèi)容，統(tǒng)計學素養(yǎng)低容易造成醫(yī)學期刊青年編輯職業(yè)自我效能感的缺失，進而影響其職業(yè)成長。因此建立廣博的知識結(jié)構(gòu)，提升統(tǒng)計學素養(yǎng)，熟練掌握統(tǒng)計學知識，順利發(fā)現(xiàn)稿件中的統(tǒng)計學錯誤并提出建設(shè)性意見可以培養(yǎng)青年編輯的工作自信心，能提高其職業(yè)自我效能感，促進其職業(yè)成長。

1．3豐富編輯學內(nèi)涵

[摘要]

為提高本院臨床中藥學的教學質(zhì)量，在研究生教學中開展循證醫(yī)學培訓與鍛煉。采用課堂教學與講座相結(jié)合系統(tǒng)傳授循證醫(yī)學知識，利用網(wǎng)絡(luò)資源豐富循證醫(yī)學知識，教師帶教過程中培養(yǎng)循證醫(yī)學理念，基于問題的學習方法方式（PBL）與循證醫(yī)學教學相結(jié)合，鼓勵研究生撰寫循證醫(yī)學論文等教學方法，取得了豐富的教學成果。但目前仍存在以下教學難點：國內(nèi)缺乏優(yōu)質(zhì)的隨機對照試驗（RCT）臨床資料，研究生的統(tǒng)計學功底普遍薄弱，研究生缺乏自主發(fā)現(xiàn)、分析、解決問題的能力。總的來說，循證醫(yī)學有助于臨床中藥學的學科建設(shè)與人才培養(yǎng)。

[關(guān)鍵詞]

循證醫(yī)學；臨床中藥學；研究生教育；教學方法；教學難點

循證醫(yī)學，意為“遵循證據(jù)的醫(yī)學”，是指應(yīng)用現(xiàn)有最為可靠的研究證據(jù)，結(jié)合醫(yī)師的臨床技能及既往經(jīng)驗，在尊重患者的個人意愿的前提下，對患者做出的醫(yī)療決策與診治方案[1]。自1992年GordonGuyatt于JAMA雜志首次提出此概念始，循證醫(yī)學迅速與臨床各學科的教學實踐相結(jié)合，在不斷豐富與完善自身體系的同時，更促進了傳統(tǒng)臨床教育模式的轉(zhuǎn)變[2]。臨床中藥學是指在傳統(tǒng)中醫(yī)藥理論的指導下，以患者為主體，研究中藥或其制劑在人體內(nèi)的作用及機制與臨床用藥的合理性、有效性、安全性評價及應(yīng)用規(guī)律的綜合性學科[3]。作為一個新興學科，臨床中藥學的教學模式及內(nèi)容尚處于摸索階段[4]。本單位于2015年成立臨床中藥學碩士招生點，且于當年成功招生，依托本科室課題背景及首都醫(yī)科大學教學資源，在研究生教學中，開展循證醫(yī)學培訓與鍛煉，且碩果頗豐。現(xiàn)將循證醫(yī)學應(yīng)用于臨床中藥學教學的方法、成果及難點做一歸納總結(jié)，以供同仁參考引智。

1循證醫(yī)學應(yīng)用于臨床中藥學的教學方法

1.1課堂教學與講座相結(jié)合系統(tǒng)傳授循證醫(yī)學知識

科研人員和臨床醫(yī)生在完成一項研究或想要分享一些自己的知識和經(jīng)驗時都會撰寫文章并向醫(yī)學雜志投稿。醫(yī)學學術(shù)期刊為學者提供學習討論的平臺，其運作機制保證知識的準確性和新穎性，同時也是證明作者工作首創(chuàng)性的依據(jù)，為推動醫(yī)學進步做出了重要貢獻。醫(yī)學期刊種類眾多，質(zhì)量參差不齊。高質(zhì)量醫(yī)學學術(shù)期刊的論文應(yīng)具有創(chuàng)新性、科學性、真實性、全面性、邏輯性、實用性、可讀性，其形式應(yīng)規(guī)范化。論文質(zhì)量的影響因素很多，其中較為重要的因素有作者、編輯、同行評議專家等。一名專業(yè)醫(yī)學期刊編輯應(yīng)該具有系統(tǒng)的醫(yī)學、編輯出版方面知識，敏銳的觀察力和判斷力，良好的語言運用能力以及團隊協(xié)作精神。

1醫(yī)學期刊編輯具有廣泛的專業(yè)知識是論文創(chuàng)新性科學性和規(guī)范化的保證

接受過系統(tǒng)醫(yī)學專業(yè)教育的編輯會對文章學術(shù)質(zhì)量有一定的判斷,初審階段應(yīng)避免將有嚴重缺陷的稿件送給同行外審專家審閱，稿件退修階段需要編輯理解專家的審稿意見，并且整合不同專家的意見，簡單明確地轉(zhuǎn)達給作者，必要時還需要為作者進行解讀。《首都醫(yī)科大學學報》(以下簡稱《學報》)是一本綜合性醫(yī)學期刊，投稿作者主要是醫(yī)學院校的科研工作者與臨床各科室的醫(yī)務(wù)工作者等。目前，學科交叉現(xiàn)象較普遍，臨床醫(yī)生會與基礎(chǔ)研究人員合作，從分子水平了解疾病的發(fā)生機制，并嘗試新的治療方法。這就給編輯提出了更高的要求，沒有人能夠了解所有的學科知識，因此必然需要團隊緊密合作，取長補短，編輯還應(yīng)該有終生學習的興趣和能力。編輯還應(yīng)該了解相關(guān)統(tǒng)計學知識。很大一部分醫(yī)學論文會涉及到統(tǒng)計學分析。盡管醫(yī)學期刊聘請統(tǒng)計學專家審校稿件，但編輯仍需要給作者退修統(tǒng)計學審稿意見并核對作者修改情況，有時還需要向作者進行解釋，例如，對超過兩組的數(shù)據(jù)比較，即使結(jié)果是一樣的，為什么不用%檢驗，而要用方差分析。近期在《學報》編輯部有關(guān)診斷評價數(shù)據(jù)的統(tǒng)計學培訓課程中，統(tǒng)計學專家提到某篇稿件中作者得到較好的陽性預(yù)測值，計算過程本身并沒有問題，但如果不再用Bayes公式進一步推算，它的適用范圍只是針對特定的抽樣人群，所以編輯在編輯加工過程中一定要注意文章結(jié)論部分不能擴大使用范圍。此外，作為編輯，必須學習國家的出版政策法規(guī)，熟悉編輯出版的執(zhí)行標準和規(guī)范，認真參加編輯資格考試，每年72學時的科技期刊編輯繼續(xù)教育課程必不可少，盡量多閱讀編輯方面的書籍掌握編輯技巧，只有這樣，才能把有價值的文章用符合國家規(guī)定，行業(yè)認可的形式呈現(xiàn)出來，從而有利于文章的傳播。

2醫(yī)學期刊編輯具有臨床或者科研工作經(jīng)歷是論文可讀性的保證

向《學報》投稿的作者中，除了一些有經(jīng)驗的作者外，還有一些是初次投稿、寫作尚不規(guī)范的研究生或者醫(yī)務(wù)人員，編輯若經(jīng)歷過臨床或者科研工作并且自己有過寫作投稿經(jīng)歷，則可以更好地了解作者寫作投稿的難點在哪里，從作者的角度出發(fā)，予以適當?shù)囊龑А１热纾绾瘟袑懽魈峋V，研究性論文應(yīng)分為前言、材料方法、結(jié)果和討論，對于已經(jīng)完成前期的實驗工作，首次寫論文的人先從材料與方法入手可能更容易一些，結(jié)果部分不應(yīng)該包括數(shù)據(jù)的解釋而應(yīng)將其放到討論中，如何規(guī)范地列出參考文獻，如何使用EndNote等寫作軟件等等。

3認真履行職責恪守編輯職業(yè)道德是論文真實性的保證

為了保證期刊的質(zhì)量和公平的學術(shù)環(huán)境，《學報》采用雙盲的審稿方式。編輯應(yīng)認真履行職責，收稿階段不能對熟人的稿件降低要求，送審階段應(yīng)避免送給有利益沖突的審稿人。同時，編輯應(yīng)有意識地盡量杜絕剽竊行為而不能完全依靠審稿專家。出于想省事，有的壓力，能力不足等等原因，剽竊行為屢禁不止，剽竊種類繁多，如抄襲文字、數(shù)據(jù)，竊取別人的想法等，前者可以通過使用學術(shù)不端文獻檢測系統(tǒng)避免。《學報》編輯部要求作者開具加蓋公章的單位介紹信，并在收稿時先進行，重復(fù)比例在一定范圍內(nèi)的文章還需要編輯和初審領(lǐng)導根據(jù)實際情況進一步判斷，決定是否送外審。而竊取別人想法的剽竊行為比較難判斷，只能靠編輯、審稿專家的經(jīng)驗，或者制定一些嚴厲的政策避免。

摘要:為提高對專碩研究生的培養(yǎng)質(zhì)量，對其人才培養(yǎng)模式進行深入研討。分析了在專碩研究生培養(yǎng)過程中碰到的問題:課程壓力大，學習效果差，科研訓練不夠，論文質(zhì)量偏低，導師指導不到位。介紹了基于“互聯(lián)網(wǎng)+”的臨床醫(yī)學碩士專業(yè)學位研究生人才培養(yǎng)模式:建立多路徑師生學習共同體，開發(fā)SPOC網(wǎng)絡(luò)課程平臺，建設(shè)在線課程，建立案例教學庫，實現(xiàn)“互聯(lián)網(wǎng)+”虛擬現(xiàn)實化，開通“互聯(lián)網(wǎng)+”圖書服務(wù)，共享多平臺信息數(shù)據(jù)。找出解決方法，以促進專碩研究生的全面發(fā)展，從而提高人才培養(yǎng)質(zhì)量。

關(guān)鍵詞:地方醫(yī)學院校;“互聯(lián)網(wǎng)+”;臨床醫(yī)學碩士;專業(yè)學位;研究生;人才培養(yǎng)模式

2013年12月31日，國家住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(以下簡稱“規(guī)培”)制度正式建立。2014年，教育部等六部門聯(lián)合頒發(fā)《關(guān)于醫(yī)教協(xié)同深化臨床醫(yī)學人才培養(yǎng)改革的意見》(教研［2014］2號)文件，指出應(yīng)建立符合行業(yè)特點的人才培養(yǎng)模式，推進專碩研究生教育與規(guī)培制度銜接，實行“雙軌合一”人才培養(yǎng)模式。

1專碩研究生培養(yǎng)過程中碰到的問題

1.1課程壓力大，學習效果差

按照《國家衛(wèi)生計生委辦公廳關(guān)于印發(fā)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓基地認定標準(試行)和住院醫(yī)師規(guī)范化培訓內(nèi)容與標準(試行)》(國衛(wèi)辦科教發(fā)〔2014〕48號)文件精神，規(guī)培要求專碩研究生在臨床培訓基地規(guī)定的科室輪轉(zhuǎn)培訓時間不少于33個月。專碩培養(yǎng)制度與規(guī)培制度并軌后，專碩研究生的學習、實踐和科研的時間安排要同時遵從兩種制度的要求。專碩研究生三年的學制內(nèi)，學習時間只有34個月，規(guī)培占據(jù)33個月，這意味著用于理論課程學習、科研任務(wù)、學位論文和各種考試的時間非常有限。我校為保證專碩研究生的規(guī)培質(zhì)量，將課程學習都安排在第一學期的晚上及周末。然而，專碩研究生同時要參加繁重的臨床輪轉(zhuǎn)工作，往往因精力不足或值班而導致學生的課堂出勤率較低，學習效果較差。

1.2科研訓練不夠

移動互聯(lián)網(wǎng)的迅速發(fā)展促使我國向創(chuàng)新型國家轉(zhuǎn)變，社會對科技創(chuàng)新的依賴與日俱增，科學技術(shù)成果的創(chuàng)新性、時效性、前沿性也愈發(fā)被社會所重視。醫(yī)學科技期刊作為先進醫(yī)學成果的傳播載體，也面臨著提高期刊影響力的巨大挑戰(zhàn)。期刊影響力是刊物得以生存和發(fā)展的基石，是期刊綜合學術(shù)水平的重要體現(xiàn)。本文通過分析提升醫(yī)學科技期刊影響力和促進期刊持續(xù)發(fā)展的內(nèi)因和外因，從稿源質(zhì)量、編校人員素質(zhì)、出版效率、期刊信息化建設(shè)及政策等方面入手，尋求提高期刊生命力和學術(shù)影響力的方法策略。

1提升醫(yī)學科技期刊影響力的內(nèi)因

1.1吸收高質(zhì)量稿源

源源不斷的高質(zhì)量稿源是提升期刊影響力和促進期刊持續(xù)發(fā)展的重要前提之一[1]，要做到“質(zhì)”與“量”齊頭并進，就要提高期刊的知名度，為此雜志社應(yīng)加大以下2項工作力度。①積極參加本學科的學術(shù)交流活動，增加期刊本身的曝光度。參加學術(shù)交流不僅可以了解本學科最前沿的研究成果，而且能為宣傳期刊本身提供機會；與相關(guān)領(lǐng)域的學者交流溝通，使他們了解期刊特色，利于拓寬高質(zhì)量學術(shù)稿件的來源，進而達到提升稿件的“質(zhì)”與“量”的目的。②主動利用移動互聯(lián)網(wǎng)時代下的新媒體，定時定向通過微信公眾平臺、微博、貼吧、自主網(wǎng)站等社交媒介向本學科醫(yī)療工作者及相關(guān)領(lǐng)域?qū)＜彝扑陀袃r值的圖文，如前沿學科成果、學術(shù)會議紀要、醫(yī)學論文寫作技巧等“短而精”的內(nèi)容[2]。只有不間斷地提供和分享優(yōu)質(zhì)內(nèi)容，才能提升刊物在網(wǎng)絡(luò)上的知名度，進而吸收投稿，使編輯能夠更好地從中遴選出高質(zhì)量、高水平的稿件。

1.2提高學術(shù)稿件的編校質(zhì)量

編輯的專業(yè)素養(yǎng)直接決定了稿件編校質(zhì)量的高低，對于編輯來說，獲取職業(yè)資格只是國家對編輯本身基礎(chǔ)業(yè)務(wù)能力、出版理論能力及法律法規(guī)應(yīng)用能力的認可，僅僅是編輯入門的第一步。在從事細分專業(yè)領(lǐng)域的編輯工作后，應(yīng)對本學科的知識內(nèi)容重新進行系統(tǒng)性學習[3]。特別是醫(yī)學期刊編輯，部分不是醫(yī)學專業(yè)科班出身，隔行如隔山，很容易在編校過程中出現(xiàn)原則性差錯。為了避免失誤，提高編校質(zhì)量，應(yīng)做到以下2點：①編輯部可邀請學科內(nèi)專家學者對編輯人員進行定期專業(yè)培訓，在醫(yī)學基礎(chǔ)、醫(yī)學英語、統(tǒng)計圖表及學科前沿進展等方面都應(yīng)繼續(xù)學習，重在通過解決編校工作中遇到的實際問題來消化吸收這些知識，從而切實地提升業(yè)務(wù)水平，為保證編校質(zhì)量奠定扎實基礎(chǔ)。②與評審專家之間保持溝通也是提升編輯編校質(zhì)量的重要方法之一，對促進和培養(yǎng)編輯人員的業(yè)務(wù)水平起到了非常大的作用[4]。醫(yī)學期刊的評審專家隊伍通常由年富力強、思維活躍的中青年專家和經(jīng)驗豐富的資深老學者共同組成，與這些評審專家交流稿件審理問題時要抱著虛心學習的態(tài)度，對于不懂之處要及時請教，通過答疑解惑，反復(fù)琢磨，內(nèi)化于心，從而逐步提升編校質(zhì)量和水平。

1.3提高出版效率

【摘要】在職人員以研究生畢業(yè)同等學力申請臨床醫(yī)學碩士學位工作做為學歷教育的一種補充方式，既為醫(yī)療人員搭建了繼續(xù)醫(yī)學教育的平臺，也為醫(yī)院提供了提高醫(yī)療水平和科研水平的平臺，可有效提高醫(yī)療衛(wèi)生水平。但是由于同等學力人員的自身工作特點以及其他因素，其學位論文質(zhì)量參差不齊。針對這一現(xiàn)狀，從學校、導師、同等學力人員三個方面提出提高臨床醫(yī)學同等學力申請碩士學位論文質(zhì)量的對策。

【關(guān)鍵詞】研究生畢業(yè)；同等學力；碩士學位；臨床醫(yī)學；學位論文；論文質(zhì)量

1背景及現(xiàn)狀

1985年國務(wù)院學位委員會下發(fā)了《關(guān)于在職人員申請碩士、博士學位進行試點工作的意見》，我國開始試點進行同等學力人員申請碩士學位研究生教育工作。1990年國務(wù)院學位委員會《關(guān)于授予具有研究生畢業(yè)同等學力的在職人員碩士、博士學位暫行規(guī)定》，正式開展在職人員申請學位工作。1998年國務(wù)院學位委員會下發(fā)《關(guān)于授予具有研究生畢業(yè)同等學力人員碩士、博士學位的規(guī)定》，使得在職人員申請學位工作更加規(guī)范化、制度化[1]。2013年國務(wù)院學位委員會、教育部、國家發(fā)展改革委下發(fā)《關(guān)于進一步加強在職人員攻讀碩士專業(yè)學位和授予同等學力人員碩士、博士學位管理工作的意見》，對培養(yǎng)單位提出了明確要求，以提高在職人員培養(yǎng)和學位授予質(zhì)量。2014年教育部等六部門下發(fā)《關(guān)于醫(yī)教協(xié)同深化臨床醫(yī)學人才培養(yǎng)改革的意見》，提出“到2020年，基本建成院校教育、畢業(yè)后教育、繼續(xù)教育三階段有機銜接的具有中國特色的標準化、規(guī)范化臨床醫(yī)學人才培養(yǎng)體系”。2015年國務(wù)院學位委員會下發(fā)《關(guān)于授予具有研究生畢業(yè)同等學力人員臨床醫(yī)學、口腔醫(yī)學和中醫(yī)碩士專業(yè)學位的試行辦法》，為臨床醫(yī)生申請臨床醫(yī)學碩士專業(yè)學位制定了詳細的辦法。正在接受住院醫(yī)師規(guī)范化培訓的住院醫(yī)師或已獲得《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓合格證書》的臨床醫(yī)師可以申請同等學力臨床醫(yī)學專業(yè)學位。而以研究生畢業(yè)同等學力申請碩士學位的臨床醫(yī)生大多是從事多年臨床工作的骨干，其臨床技能已達到較高水平，不能參加住院醫(yī)師規(guī)范化培訓，因此不能申請專業(yè)學位，只能申請學術(shù)學位。但不管申請學術(shù)學位還是專業(yè)學位，臨床科研能力都是同等學力人員申請碩士學位所需要掌握的基本能力。經(jīng)過統(tǒng)計我校2007-2018年的數(shù)據(jù)（只有學術(shù)學位）分析發(fā)現(xiàn)，申請臨床醫(yī)學碩士學位的同等學力人員共有4030人，其中29.8%的人員通過國家的英語和醫(yī)學綜合兩門統(tǒng)考，26.8%的人員進入學位論文撰寫階段，13.2%的人員進入論文盲審階段，而最終只有12.2%的人員取得碩士學位[2]。相較于全日制研究生，存在同等學力人員的培養(yǎng)過程不完善、培養(yǎng)質(zhì)量不過關(guān)、管理不夠規(guī)范等問題，導致同等學力人員的學位論文質(zhì)量普遍較差[3]。在各省碩士學位抽檢中，同等學力人員的論文出現(xiàn)不合格的比例較高。同等學力人員日常忙于臨床工作，其英語水平有待提高，科研水平也亟待提高。如何提高同等學力人員的科研和學術(shù)水平，讓他們的學位論文質(zhì)量達到與全日制研究生“同質(zhì)化”[4]，是擺在多數(shù)高校面前的重要難題。基于這種現(xiàn)狀，筆者從學校、導師、同等學力人員自身三個方面提出提高臨床醫(yī)學同等學力申請碩士學位論文質(zhì)量的對策。

2學校加強質(zhì)量監(jiān)控

2.1加強科研設(shè)計方面課程考核

《中華人民共和國學位條例》中明確規(guī)定了授予碩士學位的一項要求即是具有從事科學研究工作或獨立擔負專門技術(shù)工作的能力。臨床醫(yī)學碩士學位就是要具有臨床科研能力，要具有學術(shù)研究的興趣，能夠在臨床實踐中發(fā)現(xiàn)問題并展開相關(guān)研究[5]。而這些能力的初期是通過課程學習或聽講座獲得，后期是通過跟隨導師具體做課題或?qū)懻撐墨@得。一方面要對科研設(shè)計課程主講教師的資格進行認證，既是臨床方面的專家教授，也是科研課題成果突出的學者。而真正具備帶教此門課程資質(zhì)的教師并不多，因此要鼓勵具備任課資質(zhì)的專家積極參與該課的授課；另一方面要將科研設(shè)計課程做為同等學力人員的必修課程，并加強對學習該課程的知識內(nèi)容掌握程度考核，這樣便于他們在今后的科研設(shè)計中能夠靈活運用科研設(shè)計方法。另外要加強醫(yī)學論文寫作、醫(yī)學統(tǒng)計學課程的教學考核，課程重點應(yīng)該是結(jié)合案例說明相關(guān)內(nèi)容，教會同等學力人員如何在臨床實踐中開展問題研究時準確運用統(tǒng)計學知識和方法，按正確方式方法書寫論文[6]。