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實(shí)驗(yàn)診斷論文范文1
1．1相關(guān)概念
20世紀(jì)80年代，國外醫(yī)學(xué)界興起了大樣本隨機(jī)對(duì)照臨床實(shí)驗(yàn)研究的應(yīng)用，其出現(xiàn)對(duì)醫(yī)學(xué)臨床研究和實(shí)踐產(chǎn)生了廣泛而深遠(yuǎn)的影響。1992年加拿大學(xué)者正式提出EMB概念，將EMB定義為“醫(yī)師慎重、準(zhǔn)確、明智地使用當(dāng)前的最好證據(jù)，同時(shí)結(jié)合個(gè)人經(jīng)驗(yàn)和專業(yè)知識(shí)考慮患者的愿望和利益，并將上述因素完美整合以擬定出最好的診治方案”。EMB創(chuàng)立后，相應(yīng)的分支學(xué)科，如循證外科學(xué)、循證內(nèi)科學(xué)等等相繼出現(xiàn)，循證實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)（EBLD）正屬于“EMB”分支體系的重要一環(huán)。EMB以隨機(jī)對(duì)照、薈萃分析和系統(tǒng)性評(píng)價(jià)提供的臨床證據(jù)為基礎(chǔ)的新醫(yī)學(xué)模式逐漸取代了以推論和經(jīng)驗(yàn)為基礎(chǔ)的經(jīng)驗(yàn)醫(yī)學(xué)模式。EMB的本質(zhì)是全面地收集和評(píng)價(jià)證據(jù)，將經(jīng)科學(xué)評(píng)價(jià)的結(jié)果應(yīng)用于臨床實(shí)踐，使醫(yī)學(xué)決策更加符合科學(xué)規(guī)律；EMB的精髓是追求最好的證據(jù)、方法和結(jié)果。EMB的這一概念同樣適用于EBLD，即以“當(dāng)前最好的證據(jù)為依據(jù)”，規(guī)范實(shí)驗(yàn)診斷項(xiàng)目的選用和評(píng)價(jià)，向臨床提供最有效診斷項(xiàng)目的依據(jù)，為患者提供診斷效能和費(fèi)效比最好的實(shí)驗(yàn)診斷項(xiàng)目。
1．2現(xiàn)狀
EMB自出現(xiàn)以來給傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)帶來了巨大的改變：在治療方面，EMB已經(jīng)獲得了一大批研究評(píng)價(jià)證據(jù)；但在診斷方面卻起步較晚，1994年Cochrane國際EMB中心設(shè)立“篩檢和診斷實(shí)驗(yàn)方法學(xué)組”，到2005年Cochrane中心才正式啟動(dòng)對(duì)EBLD文獻(xiàn)的研究，目前相關(guān)工作數(shù)據(jù)積累較少，僅限于單個(gè)實(shí)驗(yàn)診斷，EBLD還遠(yuǎn)未達(dá)到完善和成熟。當(dāng)前EBLD研究落后于循證治療學(xué)的這種現(xiàn)象，一般認(rèn)為與以下因素有關(guān)：實(shí)驗(yàn)的必要性是很難判定的，即如何提出恰當(dāng)?shù)膯栴}；僅根據(jù)實(shí)驗(yàn)結(jié)果作出臨床決策很難；難以在確定決策后是否采取相關(guān)的醫(yī)療實(shí)踐。臨床上無法認(rèn)同或執(zhí)行對(duì)臨床產(chǎn)生結(jié)局的“提出問題、檢驗(yàn)結(jié)果、作出決策、采取措施”這一流程。盡管上述因素使EBLD發(fā)展緩慢，但是EBLD使醫(yī)生在臨床實(shí)踐過程中，徹底改變了僅根據(jù)個(gè)人經(jīng)驗(yàn)和直覺進(jìn)行決策的經(jīng)驗(yàn)醫(yī)學(xué)模式，從根本上實(shí)現(xiàn)向社會(huì)－心理－生物醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)換。當(dāng)前許多國家都在實(shí)施以EMB為基礎(chǔ)的教育方式，近年來，國內(nèi)醫(yī)學(xué)教育界也開始逐漸重視EMB在臨床教學(xué)中的運(yùn)用［。
2實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)教學(xué)中引入EMB的應(yīng)用體會(huì)
目前，國內(nèi)EBLD課程尚未正式開展，也無相關(guān)的教材，更無統(tǒng)一的教學(xué)目標(biāo)及內(nèi)容，但是EMB的本質(zhì)理念是基于問題，通過查詢和評(píng)價(jià)獲得依據(jù)并結(jié)合患者需求和個(gè)人經(jīng)驗(yàn)找出最合適的方案。因此，在教學(xué)中，為了讓學(xué)生學(xué)會(huì)應(yīng)用EMB解決實(shí)際問題，作者認(rèn)為EBLD基本教學(xué)方法過程應(yīng)包括以下幾步：
（1）選定具有代表性的病例提出疑問，如患者更適合哪一種實(shí)驗(yàn)室檢查項(xiàng)目以利于診斷和療效觀察；如何對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行科學(xué)分析；對(duì)于排查疑似病因時(shí)采用何種診斷技術(shù)最合適。
（2）搜集證據(jù)，充分利用MEDILINE和EMBS在線醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)庫以及英國Cochrane圖書館等各種EMB期刊和臨床實(shí)踐指南等進(jìn)行文獻(xiàn)檢索。
（3）對(duì)收集到的資料，應(yīng)用臨床流行病學(xué)及EMB評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行Meta分析，并結(jié)合患者個(gè)體情況和患者的選擇，得出最合乎患者病情的檢查組合。
（4）對(duì)后期效果進(jìn)行追蹤評(píng)價(jià)，如確診率、費(fèi)效比等。整個(gè)過程采用以教師為引導(dǎo)，輔以多種形式教學(xué)，培養(yǎng)學(xué)生自學(xué)能力，充分激發(fā)學(xué)生的積極性。作者從如何用EMB的方式選擇檢驗(yàn)項(xiàng)目以及如何用EMB的方式解讀檢驗(yàn)報(bào)告兩個(gè)方面對(duì)EBLD教學(xué)方式進(jìn)行了探討。
2．1檢驗(yàn)項(xiàng)目的EMB方式選擇
以確診為慢性乙型肝炎待治療的患者為例：
（1）首先，針對(duì)已確診慢性乙型肝炎患者（CHB）準(zhǔn)備進(jìn)行治療這個(gè)案例提出臨床疑問，如CHB患者在治療前最佳評(píng)價(jià)肝病嚴(yán)重性檢查方案是什么，對(duì)于疾病治療決定和后期監(jiān)測(cè)的最佳檢查方案是什么。
（2）第二步結(jié)合提出的問題，通過系統(tǒng)檢索，查詢出相關(guān)的證據(jù)。尋找證據(jù)的信息資源主要包括EMBS、MEDLINE和CNKI等數(shù)據(jù)庫，例如從CNKI中查到歐洲肝病協(xié)會(huì)、美國肝病協(xié)會(huì)等發(fā)表過CHB診療指南，指出對(duì)肝病嚴(yán)重性進(jìn)行評(píng)估的生化指標(biāo)包括天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（AST）、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT）、γ－谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶（γ－GGT）、堿性磷酸酶（ALP）、凝血酶原時(shí)間（PT）、血清清蛋白、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)，這些常規(guī)生化指標(biāo)仍是目前評(píng)估肝病嚴(yán)重性的最佳實(shí)驗(yàn)檢查組合。檢測(cè)HBVDNA水平是目前最有效的治療決定和后期監(jiān)測(cè)的手段，并推薦采用實(shí)時(shí)定量－聚合酶鏈反應(yīng)（RTQ－PCR）法進(jìn)行隨訪，主要因?yàn)槠漭^高的特異性、敏感性、精確性以及其較寬的動(dòng)態(tài)范圍。
（3）第三步是從證據(jù)的臨床適用性及價(jià)值方面嚴(yán)格評(píng)價(jià)，找出最佳證據(jù)。對(duì)檢索到的文獻(xiàn)進(jìn)行查證是否采用隨機(jī)對(duì)照臨床實(shí)驗(yàn)得出，再根據(jù)國際EMB中心于2004年制定的國際統(tǒng)一證據(jù)推薦強(qiáng)度標(biāo)準(zhǔn)和質(zhì)量分級(jí)對(duì)證據(jù)進(jìn)行分級(jí)，結(jié)果顯示臨床指南的分級(jí)為“現(xiàn)有療效評(píng)價(jià)結(jié)果的可信度在未來幾乎不可能改變”，因此，美國肝病協(xié)會(huì)、歐洲肝病協(xié)會(huì)的CHB診療指南為高質(zhì)量等級(jí)證據(jù)。
（4）第四步將經(jīng)過嚴(yán)格評(píng)價(jià)的最佳證據(jù)應(yīng)用于臨床診療中。結(jié)合患者情況，采用AST和ALT、γ－GGT、ALP、PT、血清清蛋白、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)對(duì)肝病嚴(yán)重性進(jìn)行評(píng)估，使用RTQ－PCR進(jìn)行隨訪。
（5）第五步是通過上述4個(gè)步驟，評(píng)價(jià)最佳證據(jù)指導(dǎo)解決具體問題的效果如何。患者經(jīng)上述方案后出院，結(jié)果表明其費(fèi)用和檢測(cè)效率比是同類患者中最低的。
2．2檢驗(yàn)報(bào)告的EMB方式解讀
以靜脈血栓癥的D－二聚體（D－D）檢測(cè)結(jié)果解讀為例：
（1）提出問題，血管造影等影像學(xué)檢查和D－D快速測(cè)定可用于靜脈血栓癥診斷，那么，D－D測(cè)定結(jié)果為陰性，是否就能排除臨床上疑為肺靜脈栓塞的患者［9］。
（2）收集文獻(xiàn)，要回答這個(gè)問題首先要收集關(guān)于D－D臨床應(yīng)用的最新文獻(xiàn)。EBLD證據(jù)的來源主要有原始研究證據(jù)（如EM－BS數(shù)據(jù)庫等）和二次研究證據(jù)（如Cochrane圖書館、EMB期刊和臨床指南）兩大類。在MEDILINE和EMBS中檢索了260份已發(fā)表的關(guān)于D－D臨床應(yīng)用的文獻(xiàn)。
（3）評(píng)價(jià)證據(jù)的有效性，要確定證據(jù)是否可靠。首先要檢查文獻(xiàn)中是否將金標(biāo)準(zhǔn)實(shí)驗(yàn)作為參考方法，是否提供了診斷實(shí)驗(yàn)的診斷效能指標(biāo)，如靈敏度、特異度、陰性預(yù)測(cè)值、陽性預(yù)測(cè)值、陰性似然比和陽性似然比等，此外還要注意證據(jù)有無偏倚。在檢索的260份已發(fā)表的文獻(xiàn)中，符合要求的文獻(xiàn)有8份，共1760例患者被納入研究，這8份研究結(jié)果顯示，D－D的診斷靈敏度和特異度相似，D－D實(shí)驗(yàn)的總診斷靈敏度94％，特異度50％，D－D檢測(cè)PE的靈敏度較高但特異度較低。
（4）得出結(jié)論D－D對(duì)于PE的診斷為非特異性，因此，D－D測(cè)定陰性結(jié)合臨床癥狀可以排除PE。通過在實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)教學(xué)中引入EMB模式，使學(xué)生掌握一種運(yùn)用EMB理念解決疾病診療問題的方法，能有效改進(jìn)傳統(tǒng)教學(xué)模式中存在的各種弊端與缺陷，改變單純依靠經(jīng)驗(yàn)或“專家推薦”等非科學(xué)的方式隨意選擇檢測(cè)項(xiàng)目而不結(jié)合臨床實(shí)際情況的錯(cuò)誤做法，有利于培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生解決問題與主動(dòng)學(xué)習(xí)的能力。在教學(xué)中貫徹EMB理念時(shí)，作者認(rèn)為應(yīng)注意以下四個(gè)方面：
（1）在日常教學(xué)和見習(xí)中盡可能多地鼓勵(lì)學(xué)生以問題為中心的自我教育方式，自己嘗試用EMB方法解決臨床問題，得出結(jié)論，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，有意識(shí)地培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的EMB理念。
（2）具體教學(xué)中采用以“疾病為中心”的教學(xué)模式，以培養(yǎng)臨床思維能力為核心，以應(yīng)用為目的（會(huì)開、會(huì)看和會(huì)用檢驗(yàn)報(bào)告），引導(dǎo)學(xué)生通過對(duì)各種實(shí)驗(yàn)結(jié)果的綜合分析進(jìn)行臨床思維；并結(jié)合文獻(xiàn)查詢，找到和應(yīng)用最合適證據(jù)。
（3）教學(xué)方式采用實(shí)踐－理論－實(shí)踐－再理論的“三段式”教學(xué)，啟發(fā)學(xué)生從實(shí)驗(yàn)和臨床兩個(gè)方面進(jìn)行雙向思維，提高學(xué)生解決實(shí)際問題的能力。
（4）開展不同的教學(xué)方式提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，如安排學(xué)生見習(xí)，利用網(wǎng)絡(luò)資源開發(fā)網(wǎng)絡(luò)教學(xué)，組織興趣小組分組討論學(xué)習(xí)等。
3展望
實(shí)驗(yàn)診斷論文范文2
攻略1 醫(yī)學(xué)論文的基本要求
1.1 創(chuàng)新性 醫(yī)學(xué)論文的創(chuàng)新性是指文章要有新意,要發(fā)展醫(yī)學(xué)成就,破解醫(yī)學(xué)問題。醫(yī)學(xué)論文有無創(chuàng)新,選題是關(guān)鍵。選題創(chuàng)新是醫(yī)學(xué)論文寫作的靈魂,是衡量醫(yī)學(xué)論文價(jià)值的重要標(biāo)準(zhǔn)。可體現(xiàn)在:①理論方面的選題應(yīng)有創(chuàng)新見解,既要反映作者在某些理論方面的獨(dú)創(chuàng)見解,又要提出這些見解的依據(jù);②應(yīng)用方面的選題應(yīng)有創(chuàng)新技術(shù)等,也就是要寫出新發(fā)明、新技術(shù)、新產(chǎn)品、新設(shè)備的關(guān)鍵,或揭示原有技術(shù)移植到新的醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中的效果;③創(chuàng)新性還包括研究方法方面的改進(jìn)或突破。
1.2 可行性 所謂選題的可行性,是指能夠充分發(fā)揮作者的綜合條件和可以勝任及如期完成醫(yī)學(xué)論文寫作的把握程度。選題切忌好高鶩遠(yuǎn),脫離實(shí)際,但也不應(yīng)過低,影響主客觀的正常發(fā)揮,降低了醫(yī)學(xué)論文的水平。影響選題的可行性因素有:①主觀條件,包括作者知識(shí)素質(zhì)結(jié)構(gòu)、研究能力、技術(shù)水平及特長(zhǎng)和興趣等;②客觀條件,包括經(jīng)費(fèi)、資料、時(shí)間、設(shè)備等。
1.3 實(shí)用性 撰寫醫(yī)學(xué)論文的目的是為了交流及應(yīng)用。要從實(shí)際出發(fā),選擇夠指導(dǎo)科研、指導(dǎo)臨床、造福人類的主題,因此,選題的實(shí)用性尤為重要。
1.4 科學(xué)性 醫(yī)學(xué)論文是臨床和醫(yī)學(xué)科學(xué)研究工作的客觀反映,其寫作的具體內(nèi)容應(yīng)該是取材客觀真實(shí)、主題揭示本質(zhì)、科研設(shè)計(jì)合理、論證科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)、表達(dá)邏輯性強(qiáng)、經(jīng)過實(shí)踐檢驗(yàn)。所以,嚴(yán)格遵守選題的科學(xué)性原則,是醫(yī)學(xué)論文寫作的生命。
1.5 前瞻性 要選擇有研究?jī)r(jià)值及發(fā)展前途的主題,應(yīng)積極開發(fā)研究新領(lǐng)域、新學(xué)科和新理論。
攻略2 選題的基本方法
2.1 根據(jù)課題研究的結(jié)論來確定主題 這是常用的方法,可分為:①以科研的結(jié)論或部分結(jié)論作為醫(yī)學(xué)論文的主題;②科研結(jié)果與開題時(shí)預(yù)測(cè)不一致,待查出原因后,再尋找主題;③科研達(dá)不到預(yù)期結(jié)果,可總結(jié)經(jīng)驗(yàn),從反面挖掘主題。
2.2 在科研過程中選題 醫(yī)學(xué)科研的過程中,有時(shí)會(huì)出現(xiàn)意外的現(xiàn)象或問題,作者如果能夠細(xì)心觀察、及時(shí)發(fā)現(xiàn),可以在這些偶然中獲得新的選題。
2.3 在臨床實(shí)踐中選題 臨床工作是醫(yī)學(xué)論文寫作取之不盡的源泉,作者在臨床中會(huì)經(jīng)常遇到許多需要解決的實(shí)際應(yīng)用問題或理論問題,對(duì)此,只要從本學(xué)科實(shí)際出發(fā),用心思考,會(huì)從中產(chǎn)生很多好的主題。其包括:①探討發(fā)病機(jī)制與預(yù)后情況;②分析臨床癥狀與表現(xiàn);③研究診斷方法和治療方法;④疾病的多因素分析等。
2.4 從文獻(xiàn)資料中選題 醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)是人們長(zhǎng)期積累的寶貴財(cái)富,是醫(yī)學(xué)論文選題的重要來源。閱讀最新文獻(xiàn)資料,可以了解當(dāng)前醫(yī)學(xué)科學(xué)研究的進(jìn)展情況,開拓思路、激發(fā)靈感,從而挖掘提煉出好的醫(yī)學(xué)論文主題。
攻略3 醫(yī)學(xué)論文的一般體裁
3.1 實(shí)驗(yàn)研究 一般為病因、病理、生理、生化、藥理、生物、寄生蟲和流行病學(xué)等實(shí)驗(yàn)研究。主要包括:①對(duì)各種動(dòng)物進(jìn)行藥理、毒理實(shí)驗(yàn),外科手術(shù)實(shí)驗(yàn);②對(duì)某種疾病的病原或病因的體外實(shí)驗(yàn);③某些藥物的抗癌、抗菌、抗寄生蟲實(shí)驗(yàn);④消毒、殺蟲和滅菌的實(shí)驗(yàn)。
3.2 臨床分析 對(duì)臨床上某種疾病病例(百例以上為佳)的病因、臨床表現(xiàn)、分型、治療方法和療效觀察等進(jìn)行分析、討論,總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),并提出新建議、新見解,以提高臨床療效。
3.3 療效觀察 指使用某種新藥、新療法治療某種疾病,對(duì)治療的方法、效果、劑量、療程及不良反應(yīng)等進(jìn)行觀察、研究,或設(shè)立對(duì)照組對(duì)新舊藥物或療法的療效進(jìn)行比較,對(duì)比療效的高低、療法的優(yōu)劣、不良反應(yīng)的種類及程度,并對(duì)是否適于推廣應(yīng)用提出評(píng)價(jià)意見。
3.4 病例報(bào)告 主要報(bào)告罕見病及疑難重癥;雖然曾有少數(shù)類似報(bào)道但尚有重復(fù)驗(yàn)證或加深認(rèn)識(shí)的必要。
3.5 病例(理)討論 臨床病例討論主要是對(duì)某些疑難、復(fù)雜、易于誤診誤治的病例,在診斷和治療方面進(jìn)行集體討論,以求得正確的診斷和有效的治療。臨床病理討論則以對(duì)少見或疑難疾病的病理檢查、診斷及相關(guān)討論為主。
3.6 調(diào)查報(bào)告 在一定范圍的人群里,不施加人工處理因素,對(duì)某一疾病(傳染病、流行病、職業(yè)病、地方病等)的發(fā)病情況、發(fā)病因素、病理、防治方法及其效果進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查研究,給予評(píng)價(jià),并對(duì)防治方案等提出建議。
實(shí)驗(yàn)診斷論文范文3
關(guān)鍵詞 分子診斷學(xué) 創(chuàng)新能力 教學(xué)改革
中圖分類號(hào)：G420 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A
隨著人類遺傳學(xué)和分子生物學(xué)的迅猛發(fā)展，分子生物學(xué)技術(shù)在醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)診斷中被廣泛應(yīng)用，逐步形成分子診斷學(xué)這一學(xué)科分支。分子診斷學(xué)是以分子生物學(xué)理論為基礎(chǔ)，研究人體內(nèi)源性或外源性生物大分子的存在、結(jié)構(gòu)或表達(dá)調(diào)控的變化，為疾病的預(yù)防、預(yù)測(cè)、診斷、治療和轉(zhuǎn)歸提供信息和決策依據(jù)。①②分子診斷學(xué)已成為臨床檢驗(yàn)診斷學(xué)的一個(gè)重要組成部分，逐漸成為醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)本科專業(yè)開設(shè)的主干課程之一。
1 國內(nèi)教學(xué)現(xiàn)狀及開展創(chuàng)新性實(shí)驗(yàn)教學(xué)的意義
通過對(duì)國內(nèi)高校分子診斷學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)開設(shè)情況進(jìn)行調(diào)研，發(fā)現(xiàn)分子診斷學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)環(huán)節(jié)整體現(xiàn)狀存在以下幾個(gè)方面的不足。（1）對(duì)實(shí)驗(yàn)教學(xué)重視程度不夠。由于分子診斷學(xué)實(shí)驗(yàn)需要較高的經(jīng)費(fèi)投入，以及對(duì)師資的分子生物學(xué)技術(shù)要求較高等原因，國內(nèi)很多高校重理論輕實(shí)踐，學(xué)生的動(dòng)手能力、分析和解決問題的能力并未得到很好的發(fā)展。（2）傳統(tǒng)的分子診斷學(xué)實(shí)驗(yàn)缺乏系統(tǒng)性和完整性。傳統(tǒng)的實(shí)驗(yàn)一般是幾個(gè)基本的操作技術(shù)如：核酸的提取與檢測(cè)、DNA酶切、PCR技術(shù)、細(xì)胞培養(yǎng)、電泳技術(shù)等分子診斷學(xué)實(shí)驗(yàn)技術(shù)，獨(dú)立的小實(shí)驗(yàn)缺少與其它學(xué)科的融會(huì)貫通，無法使學(xué)生形成完整的科研思路，限制了學(xué)生創(chuàng)新能力的培養(yǎng)。（3）驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)占的比例大，綜合性、設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)少。因?yàn)閷?shí)驗(yàn)教學(xué)以驗(yàn)證課堂教學(xué)理論為主要目的，學(xué)生實(shí)驗(yàn)主要是按教材設(shè)計(jì)好的實(shí)驗(yàn)路線去做，以保證成功率。學(xué)生機(jī)械地模仿式做實(shí)驗(yàn)，抑制了他們思維和創(chuàng)造能力的發(fā)揮。
2 基于培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新能力的分子診斷學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革
以培養(yǎng)和提高學(xué)生創(chuàng)新能力為目標(biāo)，對(duì)廣東醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)三年級(jí)本科生的分子診斷學(xué)課程實(shí)驗(yàn)教學(xué)進(jìn)行了改革，探索符合分子診斷學(xué)學(xué)科發(fā)展的實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式。重點(diǎn)是有針對(duì)性地在以下四個(gè)方面進(jìn)行教學(xué)改革：
2.1 增強(qiáng)學(xué)生對(duì)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的興趣與重視度
通過開課前開展師生交流會(huì)、學(xué)習(xí)經(jīng)驗(yàn)分享會(huì)等模式向?qū)W生介紹分子診斷學(xué)實(shí)驗(yàn)課的重要性，并與學(xué)生交流學(xué)習(xí)經(jīng)驗(yàn)。組織開展高低年級(jí)學(xué)生學(xué)習(xí)交流會(huì)，由上一年級(jí)學(xué)生向授課年級(jí)學(xué)生介紹學(xué)習(xí)方法、學(xué)習(xí)經(jīng)驗(yàn)等，了解學(xué)生對(duì)本課程實(shí)驗(yàn)教學(xué)的了解、期望及教學(xué)建議。
2.2 多樣化教學(xué)模式的開展
在實(shí)驗(yàn)教學(xué)班實(shí)施雙語教學(xué)、論文式實(shí)驗(yàn)報(bào)告，實(shí)驗(yàn)分組討論、文獻(xiàn)導(dǎo)讀、科研實(shí)驗(yàn)案例教學(xué)等多樣化教學(xué)模式。
（1）雙語教學(xué)。教師根據(jù)實(shí)驗(yàn)室內(nèi)容及當(dāng)前分子診斷的最新知識(shí)，結(jié)合學(xué)生外語水平實(shí)施雙語教學(xué)，雙語教學(xué)有利于學(xué)生提高和運(yùn)用專業(yè)英語水平的能力，有利于學(xué)生查閱國際最新的文獻(xiàn)資料，提高學(xué)生學(xué)習(xí)積極主動(dòng)性。
（2）論文式實(shí)驗(yàn)報(bào)告。根據(jù)實(shí)驗(yàn)操作、實(shí)驗(yàn)現(xiàn)象和實(shí)驗(yàn)結(jié)果，采用論文的形式進(jìn)行充分論述，論文式實(shí)驗(yàn)報(bào)告提高學(xué)生分析討論能力，鍛煉學(xué)生邏輯和語言表達(dá)能力，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，還可為以后的論文撰寫奠定基礎(chǔ)。
（3）實(shí)驗(yàn)分組討論。在實(shí)驗(yàn)結(jié)束，針對(duì)實(shí)驗(yàn)原理、實(shí)驗(yàn)過程遇到的問題及實(shí)驗(yàn)結(jié)果出現(xiàn)的異常情況分成小組展開討論，實(shí)驗(yàn)組討論進(jìn)一步加強(qiáng)學(xué)生對(duì)實(shí)驗(yàn)操作步驟和結(jié)果的理解，解決實(shí)驗(yàn)過程遇到的問題，增加學(xué)生實(shí)驗(yàn)探討熱情。
（4）文獻(xiàn)導(dǎo)讀。教師向?qū)W生講授查閱文獻(xiàn)的途徑、技能和方法，并引導(dǎo)學(xué)生閱讀一些有關(guān)的論文文獻(xiàn)，通過文獻(xiàn)導(dǎo)讀，有助于學(xué)生掌握查閱資料途徑，了解前沿科學(xué)技術(shù)發(fā)展情況，豐富課外科研知識(shí)，發(fā)掘?qū)W生實(shí)驗(yàn)主動(dòng)性。
2.3 完善實(shí)驗(yàn)教學(xué)的系統(tǒng)性和完整性，增加綜合性、設(shè)計(jì)性、研究性等創(chuàng)新性實(shí)驗(yàn)
完善基本實(shí)驗(yàn)技術(shù)與技能訓(xùn)練，主要包括現(xiàn)代分子生物學(xué)技術(shù)中最基本的實(shí)驗(yàn)及不斷加入的隨技術(shù)發(fā)展的先進(jìn)性實(shí)驗(yàn)。創(chuàng)建系統(tǒng)性綜合實(shí)驗(yàn)，以疾病為主線，以臨床常用的診斷試劑盒為材料，內(nèi)容涵蓋感染性疾病、遺傳性疾病、腫瘤等診斷領(lǐng)域。開展綜合性大實(shí)驗(yàn)，例如開展包括總RNA提取逆轉(zhuǎn)錄PCR膠回收基因重組質(zhì)粒轉(zhuǎn)化細(xì)菌培養(yǎng)質(zhì)粒DNA提取酶切鑒定等系列實(shí)驗(yàn)的基因克隆綜合性實(shí)驗(yàn)。開展蛋白質(zhì)提取蛋白質(zhì)定量SDS—PAGE電泳電轉(zhuǎn)移抗體結(jié)合顯影等系列實(shí)驗(yàn)的Western blot綜合性實(shí)驗(yàn)。經(jīng)過這些綜合性實(shí)驗(yàn)加強(qiáng)學(xué)生對(duì)各知識(shí)點(diǎn)的融會(huì)貫通，強(qiáng)化學(xué)生對(duì)整體知識(shí)的掌握。
2.4 改革實(shí)驗(yàn)考核制度
開展多元化的考核方案，不僅要從操作技能、實(shí)驗(yàn)報(bào)告、實(shí)驗(yàn)結(jié)果、實(shí)驗(yàn)室常識(shí)、實(shí)驗(yàn)素質(zhì)等方面考核學(xué)生的常規(guī)實(shí)驗(yàn)技能，而且要對(duì)學(xué)生獨(dú)立完成實(shí)驗(yàn)、創(chuàng)新性思維、獨(dú)立分析問題、解決問題的能力進(jìn)行考核。
3 實(shí)施效果總結(jié)
3.1 建立了創(chuàng)新性、綜合性的實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式
學(xué)生不再是被動(dòng)地接受老師的灌輸，機(jī)械地照著實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)照做，而是帶著自己設(shè)計(jì)的課題進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室，教師的知識(shí)傳授方式也從灌輸式轉(zhuǎn)變?yōu)橐龑?dǎo)式。有助于學(xué)生將所學(xué)的知識(shí)點(diǎn)系統(tǒng)化和整體化，掌握本專業(yè)所學(xué)的基本實(shí)驗(yàn)知識(shí)和技能。學(xué)生自行設(shè)計(jì)的設(shè)計(jì)性、創(chuàng)新性實(shí)驗(yàn)培養(yǎng)了學(xué)生創(chuàng)新性思維和創(chuàng)造性能力，增加學(xué)生對(duì)分子診斷學(xué)實(shí)驗(yàn)的熱情和主觀能動(dòng)性。
3.2 增強(qiáng)了學(xué)生的團(tuán)隊(duì)合作意識(shí)
現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)發(fā)展的趨勢(shì)，更加看重團(tuán)隊(duì)意識(shí)，以及集體智慧的結(jié)晶，科學(xué)實(shí)驗(yàn)不是一個(gè)人隨意的活動(dòng)，分工與協(xié)作是一個(gè)科研工作者應(yīng)具備的素質(zhì)，而這正是當(dāng)前絕大多數(shù)同學(xué)所欠缺的。③由學(xué)生自愿組成團(tuán)隊(duì)，每個(gè)團(tuán)隊(duì)由4～6名學(xué)生組成，每個(gè)團(tuán)隊(duì)通過討論決定研究的課題，設(shè)計(jì)課題過程中隊(duì)員之間的相互合作、分工與協(xié)調(diào)是必不可少的。通過相互溝通、相互幫助，培養(yǎng)了良好的工作態(tài)度和團(tuán)隊(duì)精神，養(yǎng)成良好的科研素質(zhì)，為將來從事科研工作打下良好的基礎(chǔ)。
3.3 促進(jìn)了教學(xué)方法的改進(jìn)和教師知識(shí)的更新
通過實(shí)驗(yàn)教學(xué)的實(shí)施情況分析，創(chuàng)新性實(shí)驗(yàn)教學(xué)能激發(fā)學(xué)生的主觀能動(dòng)性，有利于教學(xué)方法的進(jìn)行，促進(jìn)創(chuàng)新性教學(xué)方法的研究。學(xué)生設(shè)計(jì)的課題，知識(shí)面比較廣，有些涉及最新前沿科學(xué)，部分課題對(duì)老師來說也是新知識(shí)，這對(duì)教師的思想素質(zhì)和專業(yè)素質(zhì)提出了更高的要求，這就要求教師要跟著科學(xué)發(fā)展的步伐，不斷更新自己的知識(shí)，提高自身知識(shí)水平。
基金項(xiàng)目：全國高等學(xué)校特色專業(yè)建設(shè)點(diǎn)經(jīng)費(fèi)（TS10466），廣東醫(yī)學(xué)院教育教學(xué)研究課題（JY1028）
注釋
① 馬佳，楊清玲，陳昌杰，等.分子診斷學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革初探[J].山西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2010，12（1）：69—70.
實(shí)驗(yàn)診斷論文范文4
(一)醫(yī)學(xué)科學(xué)研究的發(fā)展史
(二)醫(yī)學(xué)科學(xué)研究的類型
1.基礎(chǔ)研究:
增加科學(xué)技術(shù)知識(shí)和發(fā)現(xiàn)探索領(lǐng)域的任何創(chuàng)造性活動(dòng),而不考慮任何特定的實(shí)際目的。
研究?jī)?nèi)容:
保持人體健康的規(guī)律,健康指標(biāo)的分子基礎(chǔ),人體功能與結(jié)構(gòu)的研究
疾病的發(fā)生、發(fā)展、轉(zhuǎn)歸全過程的規(guī)律及分子基礎(chǔ)
人體衰老過程的規(guī)律及分子基礎(chǔ)
人體的生物力學(xué)、流體力學(xué)、電子學(xué)
化學(xué)藥物的構(gòu)效關(guān)系、植物藥的有效成分
2.應(yīng)用研究:
增加科學(xué)技術(shù)知識(shí)的創(chuàng)造性的系統(tǒng)活動(dòng),但考慮到特定的實(shí)際目的。
研究?jī)?nèi)容:
疾病的病因、流行規(guī)律、治療及預(yù)防效果的機(jī)制研究
為實(shí)驗(yàn)研究需建立的動(dòng)物模型、細(xì)胞株的研究
流行病學(xué)調(diào)查、考核防治效果的方法學(xué)研究
尋找新藥物、新生物制品、新醫(yī)用材料的方法、有效藥物的藥理作用機(jī)制、藥代動(dòng)力學(xué)、醫(yī)用材料的機(jī)體相容性的機(jī)制研究
3.實(shí)驗(yàn)發(fā)展研究:
又稱開發(fā)性研究,是運(yùn)用基礎(chǔ)研究、應(yīng)用研究及實(shí)驗(yàn)知識(shí),為了推廣新材料、新產(chǎn)品、新設(shè)計(jì)、新流程、新方法,或?yàn)榱藢?duì)現(xiàn)有進(jìn)行重大改進(jìn)的創(chuàng)造性活動(dòng)。
研究?jī)?nèi)容:
有關(guān)疾病的新的診斷、治療、預(yù)防方法及措施的研究
有關(guān)新藥物、新生物制品、新器械、新試劑、新醫(yī)用材料、實(shí)驗(yàn)室樣品研制
有關(guān)藥物的資源調(diào)查、植物藥的試驗(yàn)
其它分類方法:
觀察性研究(描述性研究、分析性研究)
實(shí)驗(yàn)性研究(動(dòng)物實(shí)驗(yàn)、臨床實(shí)驗(yàn)、現(xiàn)場(chǎng)實(shí)驗(yàn)、社區(qū)干預(yù)和整群隨機(jī)試驗(yàn))
理論性研究
按研究目的:
描述性(記述性)研究:客觀描述研究對(duì)象的某些現(xiàn)象或特征,如個(gè)案報(bào)道
闡述性研究:闡明研究對(duì)象的本質(zhì)及其規(guī)律性,如論著
按研究深度和廣度:
基礎(chǔ)性研究:如遺傳基因的研究
臨床應(yīng)用研究:如新藥的臨床觀察
按學(xué)科范圍:
專科研究:局限于專科某領(lǐng)域內(nèi)
多學(xué)科研究:涉及多個(gè)學(xué)科
邊緣學(xué)科研究:介于兩個(gè)或多個(gè)學(xué)科相互滲透交叉處的研究
按研究的主要形式:
分析性研究:將研究對(duì)象從總體聯(lián)系中分解出若干分支,然后同時(shí)或逐個(gè)進(jìn)行分析
綜合性研究:在逐個(gè)進(jìn)行分析的基礎(chǔ)上進(jìn)行系統(tǒng)性綜合認(rèn)識(shí),揭示整體聯(lián)系
按研究方法:
Ⅰ型研究:隨機(jī)、對(duì)照研究
Ⅱ型研究:隊(duì)列(組群)研究
Ⅲ型研究:病例對(duì)照和多因素研究
Ⅳ型研究:敘述性研究和專家評(píng)論
(三)醫(yī)學(xué)科學(xué)研究的基本程序
研究課題的選定
搜集閱讀文獻(xiàn)
提出設(shè)計(jì)與假說
制定科研計(jì)劃
申報(bào)研究課題
進(jìn)行實(shí)驗(yàn)與觀察
搜集科學(xué)數(shù)據(jù)與材料
整理加工及統(tǒng)計(jì)學(xué)處理
形成科學(xué)概念和結(jié)論
撰寫論文并發(fā)表
鑒定成果與推廣應(yīng)用
二、醫(yī)學(xué)科研選題
(一)選題在科研工作中的意義
(二)選題的原則(6原則)
1.科學(xué)性:必須要有依據(jù),符合客觀規(guī)律,符合邏輯性
2.創(chuàng)新性:充分了解本課題領(lǐng)域國內(nèi)外研究狀況和水平,是選題的首要前提
3.適用性:實(shí)際、需要、適當(dāng)
4.目的性:有明確的研究目標(biāo)、研究?jī)?nèi)容和預(yù)期成果
5.可行性:研究課題主要技術(shù)指標(biāo)實(shí)現(xiàn)的可能性,包括技術(shù)水平、設(shè)備條件、科研試劑、經(jīng)費(fèi)來源等
6.效益性:基礎(chǔ)研究要有重要的科學(xué)意義,應(yīng)用性研究要有應(yīng)用前景,具有可開發(fā)性和可推廣性
(三)選題的思維過程
提出問題和確立選題的過程
(四)選題的方法
1.前瞻性研究:所采用的原始資料是嚴(yán)格按實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)的科學(xué)方法獲得的,確定選題不受既往積累資料的限制,故選題有極大的活動(dòng)度和隨意性。
(1)在臨床實(shí)踐中選題
(2)在閱讀文獻(xiàn)資料中選題
(3)重復(fù)前人實(shí)驗(yàn)研究選題
2.回顧性研究:是對(duì)過去某段時(shí)間內(nèi)自己經(jīng)歷的病例資料,或搜集本單位某階段收治的某種疾病的病例資料作為選題,進(jìn)行歸納、分析、總結(jié)。
(1)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)選題
(2)發(fā)現(xiàn)新問題選題
(3)總結(jié)教訓(xùn)選題
(五)選題的途徑
社會(huì)需要中
事物之間的聯(lián)系中
原有理論與新事實(shí)不符中不同學(xué)說的見解中
不同學(xué)科交叉的邊緣中
不同的信息渠道中
(六)選題的應(yīng)用
1.病因?qū)W研究選題(病因)
病因?qū)W研究選題
并存病的因果效應(yīng)研究選題
致病因素的量與病研究選題
2.診斷性試驗(yàn)研究選題(診斷)
診斷標(biāo)準(zhǔn)選擇研究選題
3.疾病治療性研究選題(治療)
藥物治療、手術(shù)治療、其它治療、預(yù)后治療
4.藥物不良反應(yīng)研究選題(預(yù)后)
劑量-效應(yīng)關(guān)系研究選題
藥物不良反應(yīng)遠(yuǎn)期效應(yīng)研究選題
三、醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)檢索
(一)文獻(xiàn)的分類 1.一次文獻(xiàn):又稱原始文獻(xiàn),凡以作者本人的工作或科研成果創(chuàng)作的原始論文,不管引用或參考了他人的著作或文獻(xiàn)資料,均屬一次文獻(xiàn),包括期刊論文、研究報(bào)告、會(huì)議文獻(xiàn)、學(xué)位論文等
2.二次文獻(xiàn):是對(duì)一次文獻(xiàn)進(jìn)行搜集、整理、加工、編制而成,以檢索工具的形式發(fā)表,包括目錄、索引、文摘等
3.三次文獻(xiàn):是在廣泛利用二次文獻(xiàn)的基礎(chǔ)上,對(duì)一次文獻(xiàn)做出系統(tǒng)整理、概括、分析與綜合而成,包括綜述、述評(píng)、進(jìn)展以及年鑒、手冊(cè)、教科書、指南、辭典等
4.零次文獻(xiàn):在形成一次文獻(xiàn)之前的信息、知識(shí),即尚未形成文字記載或未公開發(fā)表的材料,包括書信、手稿、記錄或口頭交談等
按出版形式分類:
圖書、期刊、專利文獻(xiàn)、學(xué)位論文、科技報(bào)告、會(huì)議文獻(xiàn)、技術(shù)檔案等
按文獻(xiàn)載體分類:
印刷型、微縮型、聲像型、機(jī)讀型、光盤型、電子網(wǎng)絡(luò)型
(二)檢索工具
1.書本型檢索工具
中文科技資料目錄(醫(yī)藥衛(wèi)生)
國外科技資料目錄(醫(yī)藥衛(wèi)生)
美國醫(yī)學(xué)索引(Index Medicus)
荷蘭醫(yī)學(xué)文摘(Excerpta Medica)
美國生物學(xué)文摘(Biological Abstracts)
美國化學(xué)文摘(Chemical Abstracts)
2.光盤型檢索工具
中國生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫(CBM-disc)
中文生物醫(yī)學(xué)期刊數(shù)據(jù)庫(CMCC)
實(shí)驗(yàn)診斷論文范文5
關(guān)鍵詞：病例分析；專題論文；實(shí)踐及科研能力
臨床醫(yī)學(xué)本科教育如何培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)踐、科研能力越來越被重視。以醫(yī)學(xué)臨床病例分析以及論文寫作的形式，能培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)踐和科研能力。
選擇怎樣的時(shí)機(jī)和形式才能更好地開展臨床實(shí)踐和科研教學(xué)呢？筆者認(rèn)為，在大三、大四接觸臨床醫(yī)學(xué)課程的階段開展比較適宜。因?yàn)椋藭r(shí)學(xué)生已經(jīng)基本完成了醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程的學(xué)習(xí)，理論、知識(shí)與技能結(jié)構(gòu)基本能滿足開展實(shí)踐和科研活動(dòng)需要。
臨床實(shí)習(xí)醫(yī)生在醫(yī)院能真正有機(jī)會(huì)利用醫(yī)院的資源開展科研活動(dòng)。更重要的一點(diǎn)是，在校時(shí)基本是大班上課，學(xué)生很少有機(jī)會(huì)與教師接觸。而在實(shí)習(xí)過程中，教師與學(xué)生基本上是一對(duì)一，并進(jìn)行同樣的臨床工作，為學(xué)生的科研活動(dòng)打下了基礎(chǔ)。同時(shí)，撰寫論文是實(shí)踐教學(xué)的一個(gè)環(huán)節(jié)，是醫(yī)學(xué)生應(yīng)用所掌握的理論、知識(shí)和技能去解決臨床實(shí)際問題，進(jìn)行較為全面的科學(xué)訓(xùn)練，提高獨(dú)立工作能力以及學(xué)習(xí)新知識(shí)、掌握新技術(shù)的重要過程。
一、教學(xué)目標(biāo)
1.達(dá)到臨床實(shí)踐基本技能訓(xùn)練的目的
（1）使學(xué)生在接觸患者、詢問病史資料的過程中，感受和體驗(yàn)臨床工作的過程。
（2）初步掌握收集和處理臨床資料的思路和基本方法。
（3）有機(jī)會(huì)充分與接觸患者，進(jìn)行綜合協(xié)調(diào)溝通能力的訓(xùn)練，使學(xué)會(huì)充分利用自己的知識(shí)、溝通技巧，獲得第一手臨床訊息。
（4）通過詢問病史患者、判定相關(guān)的檢查結(jié)果，讓學(xué)生分析病例，開展小組討論，使之對(duì)專業(yè)理論有更為系統(tǒng)、深刻的認(rèn)識(shí)。
（5）學(xué)會(huì)團(tuán)隊(duì)合作，利于今后臨床會(huì)診、醫(yī)師、醫(yī)護(hù)之間的良好溝通。
2.通過撰寫病例討論、專題論文，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)邏輯思維
（1）熟悉和初步掌握科研論文的基本格式和撰寫過程。
（2）學(xué)會(huì)查閱文獻(xiàn)，開拓視野，建立初步的科研思維模式。
（3）學(xué)會(huì)利用傳統(tǒng)教科書上未詳細(xì)提及的理論和技能，做一名會(huì)思考的臨床醫(yī)師。
二、實(shí)施過程
1.小組合作進(jìn)行
學(xué)生自由組合，通常4～6人為一組，分工合作，各司其職。選出一名組長(zhǎng)，由組長(zhǎng)負(fù)責(zé)。各組員分工整理臨床訊息（包括詢問病史、分析實(shí)驗(yàn)結(jié)果），綜合分析、得出最后的診斷結(jié)果、診斷依據(jù)、鑒別診斷以及后續(xù)的治療方案。
在論文寫作中，由各組從中自由選擇一個(gè)課程論文題目或自行擬定，通過研讀文獻(xiàn)，列出工作思路，需要有自成體系的論點(diǎn)、論據(jù)、實(shí)驗(yàn)方法、結(jié)論以及參考文獻(xiàn)等。論文寫作進(jìn)行過程中，學(xué)生可以隨時(shí)與教師聯(lián)系，以便及時(shí)溝通，加強(qiáng)指導(dǎo)。
2.實(shí)踐能力及論文的評(píng)定
評(píng)定的主要目的在于評(píng)價(jià)學(xué)生通過教學(xué)掌握知識(shí)、獲得技能、發(fā)展能力等方面的情況。評(píng)價(jià)采取小組學(xué)生自評(píng)、不同小組之間互評(píng)以及結(jié)合教師總評(píng)的方式進(jìn)行，這三者的評(píng)分比例為3∶4∶3，從而盡量避免教師個(gè)人評(píng)分的主觀性，又能使學(xué)生從中得到更多的鍛煉。
評(píng)價(jià)要體現(xiàn)以下原則：
（1）學(xué)生自主性原則。小組的劃分、論文題目的選擇都要充分尊重學(xué)生的自主性，從而調(diào)動(dòng)其學(xué)生的積極性、主動(dòng)性。
（2）合作學(xué)習(xí)原則。以小組為單位，4～6個(gè)學(xué)生自愿組合為一組，促使他們彼此之間相互學(xué)習(xí)，取長(zhǎng)補(bǔ)短。通過合作學(xué)習(xí)，不少學(xué)生發(fā)現(xiàn)學(xué)習(xí)資源就在身邊，而且能夠更好地發(fā)揮各自的潛能。
（3）發(fā)展性原則。注重學(xué)生上交的作品（病例分析的表達(dá)以及專題論文的撰寫），關(guān)注學(xué)生的學(xué)習(xí)過程和表現(xiàn)，如學(xué)習(xí)的進(jìn)步、學(xué)習(xí)態(tài)度的轉(zhuǎn)變、學(xué)生個(gè)性和價(jià)值觀的發(fā)展等。在評(píng)價(jià)時(shí)，教師要注重學(xué)生的個(gè)體差異，盡可能地根據(jù)學(xué)生的個(gè)性特點(diǎn)提出適合他們的要求，利于其健康發(fā)展。
通過小組討論，各組員分工協(xié)作進(jìn)行臨床病例分析、撰寫專題論文，能激發(fā)學(xué)生主動(dòng)獲取知識(shí)和應(yīng)用知識(shí)的積極性，培養(yǎng)和鍛煉學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題、分析問題和解決問題的能力，使之樹立科學(xué)精神，形成創(chuàng)新思維，增強(qiáng)創(chuàng)新意識(shí)、信息意識(shí)、競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)、團(tuán)隊(duì)意識(shí)以及成就意識(shí)，對(duì)學(xué)生的成長(zhǎng)會(huì)產(chǎn)生終身影響。
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實(shí)驗(yàn)診斷論文范文6
醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)論文2200字(一)：臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中血液細(xì)胞檢驗(yàn)的質(zhì)量控制方法探討論文
摘要：目的：分析探討臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中血液細(xì)胞檢驗(yàn)的質(zhì)量控制方法。方法：選取在2019年1月～2019年12月于我附院接受血液細(xì)胞檢驗(yàn)的患者120例為研究對(duì)象，所有研究對(duì)象的血型均相同，在所有受檢者處于空腹?fàn)顟B(tài)時(shí)各抽取10ml靜脈血液樣本，分別探討不同稀釋濃度（1：5000和1：10000）、22℃條件下不同放置時(shí)間（0.5h、3h和6h）、低溫放置（-5℃條件下）不同放置時(shí)間（0.5h和3h）三種條件對(duì)檢測(cè)結(jié)果產(chǎn)生的影響，所以檢測(cè)結(jié)果均通過血液細(xì)胞分析儀檢測(cè)樣本中紅細(xì)胞（RBC）、血紅蛋白（HGB）、白細(xì)胞（WBC）、血小板（PLT）四個(gè)指標(biāo)衡量。結(jié)果：第一，1：5000稀釋后的檢驗(yàn)血液樣本的WBC、RBC、HGB和PLT的含量均低于1：10000稀釋的樣本實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)，兩組數(shù)據(jù)之間存在顯著性差異，結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。第二，在22℃的條件下，不同放置時(shí)間0.5h、3h和6h檢驗(yàn)血液樣本的WBC、RBC、HGB和PLT的含量均存在顯著性差異，首先WBC在放置3h的含量比放置0.5h和6h的含量高，其次RBC、HGB的含量表現(xiàn)為逐漸升高的趨勢(shì)，而PLT的含量表現(xiàn)為逐漸下降的趨勢(shì)，以上幾組數(shù)據(jù)之間存在顯著性差異，結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：血液細(xì)胞在檢驗(yàn)時(shí)的質(zhì)量與多種因素相關(guān)，稀釋濃度、放置溫度與時(shí)間等均會(huì)影響血液細(xì)胞檢驗(yàn)的質(zhì)量，臨床醫(yī)學(xué)在檢驗(yàn)過程中需要加強(qiáng)對(duì)于各個(gè)環(huán)節(jié)的管理，提高血液細(xì)胞檢驗(yàn)的質(zhì)量。
關(guān)鍵詞：臨床醫(yī)學(xué)；檢驗(yàn)；血液細(xì)胞檢驗(yàn)；質(zhì)量控制方法
中圖分類號(hào)：R446.1文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A
1研究資料與方法
1.1一般臨床資料
選取在2019年1月～2019年12月于我附院接受血液細(xì)胞檢驗(yàn)的患者120例為研究對(duì)象，所有研究對(duì)象的血型均相同，所有患者均無存在精神類疾病以及認(rèn)知障礙，均屬于非過敏體質(zhì)，所有患者及其家屬對(duì)實(shí)驗(yàn)享有知情權(quán)與保護(hù)權(quán)，其中排除患有先天性疾病患者，免疫系統(tǒng)疾病以及血液系統(tǒng)疾病患者等。
1.2研究方法
在所有受檢者處于空腹?fàn)顟B(tài)時(shí)各抽取10ml靜脈血液樣本，分別探討不同稀釋濃度（1：5000和1：10000）、22℃條件下不同放置時(shí)間（0.5h、3h和6h）、低溫放置（-5℃條件下）不同放置時(shí)間（0.5h和3h）三種條件對(duì)檢測(cè)結(jié)果產(chǎn)生的影響，所以檢測(cè)結(jié)果均通過血液細(xì)胞分析儀檢測(cè)樣本中紅細(xì)胞（RBC）、血紅蛋白（HGB）、白細(xì)胞（WBC）、血小板（PLT）四個(gè)指標(biāo)衡量。
1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
用SPSS22.0進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)量資料用x€？s表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1不同稀釋濃度（1：5000和1：10000）對(duì)WBC、RBC、HGB和PLT含量的影響
1：5000稀釋后的RBC（€？0^12/L）、WBC（€？0^12/L）、HGB（g/L）、PLT（€？0^9/L）的含量分別是4.27€？.16、6.91€？.11、105.27€？.15、136.37€？1.51；1：10000稀釋后的RBC（€？0^12/L）、WBC（€？0^12/L）、HGB（g/L）、PLT（€？0^9/L）的含量分別是5.22€？.17、10.23€？.58、145.32€？0.34、186.04€？5.12；RBC、WBC、HGB、PLT的t值分別是13.421、15.791、16.824、14.277；RBC、WBC、HGB、PLT的P值分別是0.000、0.000、0.000、0.000，綜上所述，1：5000稀釋后的檢驗(yàn)血液樣本的WBC、RBC、HGB和PLT的含量均低于1：10000稀釋的樣本實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)，兩組數(shù)據(jù)之間存在顯著性差異，結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2.222℃時(shí)不同放置時(shí)間0.5h、3h和6h對(duì)WBC、RBC、HGB和PLT含量的影響
在22℃的條件下，放置0.5h、3h和6h檢驗(yàn)血液樣本的WBC、RBC、HGB和PLT的含量均存在顯著性差異，首先WBC在放置3h的含量比放置0.5h和6h的含量高，其次RBC、HGB的含量表現(xiàn)為逐漸升高的趨勢(shì)，而PLT的含量表現(xiàn)為逐漸下降的趨勢(shì)，以上幾組數(shù)據(jù)之間存在顯著性差異，結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
3結(jié)論
血液檢驗(yàn)是臨床診斷的基礎(chǔ)，可以為醫(yī)生提供基礎(chǔ)的判斷標(biāo)準(zhǔn)，從而更準(zhǔn)確的做出臨床治療，提高血液檢驗(yàn)質(zhì)量精確度，對(duì)于緊張的醫(yī)患關(guān)系具有一定的緩解作用。本次實(shí)驗(yàn)選取在2019年1月～2019年12月于我附院接受血液細(xì)胞檢驗(yàn)的患者120例為研究對(duì)象，在所有受檢者處于空腹?fàn)顟B(tài)時(shí)各抽取10ml靜脈血液樣本，本文從稀釋濃度、放置時(shí)間以及溫度三個(gè)方面分析血液樣本的WBC、RBC、HGB含量，結(jié)果顯示稀釋濃度、放置溫度與時(shí)間等均會(huì)影響血液細(xì)胞檢驗(yàn)的質(zhì)量，綜上所述，檢驗(yàn)人員需要嚴(yán)格控制血液樣品的稀釋比例、放置時(shí)間和溫度，嚴(yán)格控制各個(gè)環(huán)節(jié)，以提高細(xì)胞檢驗(yàn)質(zhì)量，保證血液檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性。
醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)畢業(yè)論文范文模板(二)：LIS系統(tǒng)在檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)教學(xué)中的應(yīng)用和效果論文
摘要：LIS系統(tǒng)其實(shí)就是實(shí)驗(yàn)室信息系統(tǒng)的簡(jiǎn)稱，是將醫(yī)院傳統(tǒng)的收費(fèi)管理模式轉(zhuǎn)變?yōu)橐圆∪藶橹行牡捏w現(xiàn)，LIS系統(tǒng)在檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)教學(xué)中的應(yīng)用結(jié)合了檢驗(yàn)、電子通訊、計(jì)算機(jī)等多個(gè)學(xué)科，能夠更高質(zhì)量的完成檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)工作。本文就是針對(duì)LIS系統(tǒng)在檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)教學(xué)中的意義及應(yīng)用和效果進(jìn)行的分析，希望能夠更好的開展檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)教學(xué)工作。
關(guān)鍵詞：LIS系統(tǒng)；檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)；實(shí)習(xí)教學(xué)
一、引言
LIS系統(tǒng)就是信息化時(shí)代下檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)結(jié)合計(jì)算機(jī)技術(shù)的產(chǎn)物，具有諸多應(yīng)用優(yōu)勢(shì)，包括速度快、可靠性高、適應(yīng)性強(qiáng)等等，是整個(gè)醫(yī)院信息系統(tǒng)中不可缺少的一部分。LIS系統(tǒng)不僅在醫(yī)院檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)教學(xué)中有著重要的意義，同時(shí)也為醫(yī)院進(jìn)行質(zhì)量控制、檢驗(yàn)流程控制及臨床診斷決策提供幫助做出了巨大的貢獻(xiàn)，也逐漸在其他科室的實(shí)習(xí)教學(xué)中得以普及應(yīng)用，為醫(yī)學(xué)教育工作提供了高質(zhì)量、高效率的平臺(tái)，也給檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)教學(xué)帶來了更多的發(fā)展機(jī)遇與挑戰(zhàn)。
二、LIS系統(tǒng)在檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)教學(xué)中的應(yīng)用意義
LIS系統(tǒng)在檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)教學(xué)中的應(yīng)用意義可以概述為以下五個(gè)方面：首先，應(yīng)用LIS系統(tǒng)后，檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的工作效率能夠大幅度提升，檢驗(yàn)報(bào)告的出具時(shí)間成幾何式縮減，同時(shí)應(yīng)用LIS系統(tǒng)后，檢驗(yàn)設(shè)備能夠?qū)崟r(shí)的將檢驗(yàn)結(jié)果在電腦信息網(wǎng)絡(luò)中呈現(xiàn)出來，檢驗(yàn)科室的檢驗(yàn)效率更高，有效解決了人力手工檢驗(yàn)的高勞動(dòng)強(qiáng)度問題，醫(yī)生查閱檢驗(yàn)結(jié)果的速度更快，甚至在未來，也能夠?qū)崿F(xiàn)患者通過網(wǎng)絡(luò)查詢檢驗(yàn)結(jié)果的功能。其次，能夠有效的減少檢驗(yàn)誤差率，輸出更加統(tǒng)一的LIS檢驗(yàn)報(bào)告，系統(tǒng)程序?qū)z驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行核查，提示檢驗(yàn)錯(cuò)誤，發(fā)現(xiàn)檢驗(yàn)結(jié)果中存在不良情況時(shí)及時(shí)報(bào)警提醒，進(jìn)而避免檢驗(yàn)錯(cuò)誤的情況發(fā)生。第三，能夠?qū)z驗(yàn)結(jié)果在中文報(bào)告單中直接打印，省略了檢驗(yàn)結(jié)果在報(bào)告單上粘貼的步驟，減少了工作人員的工作量，同時(shí)解決了報(bào)告單丟失可能帶來的不良影響。第四，LIS系統(tǒng)能夠?qū)崿F(xiàn)更加嚴(yán)謹(jǐn)?shù)臋z驗(yàn)計(jì)費(fèi)管理，有效的解決了存在于管理中的漏洞，將所有的檢驗(yàn)項(xiàng)目進(jìn)行記錄，包括明確檢驗(yàn)者與審核者，做到有據(jù)可依，同時(shí)清晰規(guī)定檢驗(yàn)系主任及一般工作者的管理權(quán)限，真正做到事前限制、事后復(fù)查。最后，檢驗(yàn)結(jié)果能夠得到更長(zhǎng)時(shí)間的保存，生成了更加快捷的查詢方式，更有利于進(jìn)行科研統(tǒng)計(jì)及研究，將檢驗(yàn)數(shù)據(jù)和結(jié)果在歷史數(shù)據(jù)庫中進(jìn)行永久的保存，方便醫(yī)護(hù)人員直接查詢同一位患者的所有檢驗(yàn)信息，為后期的診斷與治療提供便捷條件。
三、LIS系統(tǒng)在檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)教學(xué)中的意義及應(yīng)用和效果
（一）提升實(shí)習(xí)學(xué)員將檢驗(yàn)結(jié)果轉(zhuǎn)變?yōu)樵\斷信息的能力
檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)是一門綜合性學(xué)科，需要應(yīng)用到生物醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)與計(jì)算機(jī)等多種技術(shù)，對(duì)臨床醫(yī)學(xué)上研究有關(guān)疾病的病因及病理變化有著積極的推動(dòng)作用，同時(shí)也能夠?yàn)榕R床的疾病診斷、治療與預(yù)后提供準(zhǔn)確且全面的數(shù)據(jù)。也就是說，LIS系統(tǒng)能夠?yàn)榕R床醫(yī)生提供可靠的個(gè)體疾病狀況數(shù)據(jù)，同時(shí)將獲取到的數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)變?yōu)榭梢岳玫呐R床診斷依據(jù)。在方便醫(yī)務(wù)工作者的同時(shí)也對(duì)檢驗(yàn)工作者提出了更高的要求，一方面要盡可能的開展?jié)M足臨床醫(yī)學(xué)需求的檢驗(yàn)工作，為臨床診斷提供準(zhǔn)確且可靠的檢驗(yàn)結(jié)果，同時(shí)也必須要具備轉(zhuǎn)化檢驗(yàn)信息的能力，進(jìn)而為臨床醫(yī)學(xué)工作提供全方位的信息支撐。應(yīng)用LIS系統(tǒng)能夠?yàn)榕囵B(yǎng)檢驗(yàn)工作者的能力提供良好的平臺(tái)，LIS系統(tǒng)能夠?qū)μ峁┑木C合數(shù)據(jù)進(jìn)行橫向分析與縱向比較，對(duì)歷史庫中存有的檢驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行回顧，同時(shí)分析未來可能出現(xiàn)的變化趨勢(shì)，同時(shí)LIS系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)了HIS系統(tǒng)的無縫對(duì)接，更有利于快速查詢病人的基本信息。檢驗(yàn)醫(yī)院實(shí)習(xí)學(xué)員通過LIS系統(tǒng)能夠掌握病人的基本疾病信息，對(duì)分析所得的信息加以加工，合理的評(píng)價(jià)檢驗(yàn)結(jié)果，最終將檢驗(yàn)結(jié)果轉(zhuǎn)化為可以直接利用的臨床信息，達(dá)到培養(yǎng)學(xué)生臨床思維能力的目的。
（二）幫助實(shí)習(xí)學(xué)員進(jìn)行檢驗(yàn)質(zhì)量教育
檢驗(yàn)科的主要任務(wù)就是向臨床提供大量的數(shù)據(jù)，因此提供數(shù)據(jù)的質(zhì)量直接影響著臨床的診斷與治療效果，LIS系統(tǒng)下學(xué)員能夠更加輕松的開展質(zhì)量意識(shí)教育與學(xué)習(xí)，首先在進(jìn)行學(xué)習(xí)前，實(shí)習(xí)學(xué)員必須要明白LIS的應(yīng)用方法，也要明確，隨著LIS系統(tǒng)的深入應(yīng)用，傳統(tǒng)的檢驗(yàn)?zāi)Ｊ桨l(fā)生了本質(zhì)性的變化，尤其是標(biāo)本的接受模式發(fā)生了變化，實(shí)驗(yàn)室在收到檢驗(yàn)標(biāo)本后，只需要對(duì)標(biāo)本上的條形碼進(jìn)行讀取即可以得到患者的基本資料與檢測(cè)項(xiàng)目，在這個(gè)過程中一定要對(duì)照患者及檢驗(yàn)項(xiàng)目，網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的應(yīng)用雖然簡(jiǎn)化了大量的工作程序，但是也有可能出現(xiàn)“張冠李戴”的錯(cuò)誤，學(xué)員必須認(rèn)識(shí)到，前期的匹配錯(cuò)誤將會(huì)導(dǎo)致后期的所有工作都是無用的。雖然應(yīng)用條形碼技術(shù)已經(jīng)在一定程度上避免了錯(cuò)誤的發(fā)生，但是這并不意味著不會(huì)發(fā)生錯(cuò)誤，因此在使用條形碼技術(shù)進(jìn)行檢驗(yàn)工作時(shí)，核對(duì)制度至關(guān)重要。其次，在對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行分析時(shí)要對(duì)學(xué)生的專業(yè)能力進(jìn)行培養(yǎng)，讓學(xué)員能夠借助LIS系統(tǒng)進(jìn)一步了解檢驗(yàn)質(zhì)量控制工作。LIS系統(tǒng)中的測(cè)定功能能夠?qū)z驗(yàn)工作進(jìn)行實(shí)時(shí)的監(jiān)控，同時(shí)對(duì)檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行分析并預(yù)警，統(tǒng)計(jì)質(zhì)量控制的數(shù)據(jù)，甚至可以直接生成質(zhì)量控制圖表，對(duì)檢驗(yàn)信息進(jìn)行了集中的管理，方便醫(yī)護(hù)人員查找問題并分析發(fā)生原因，真正實(shí)現(xiàn)了全過程的質(zhì)量控制。由于LIS系統(tǒng)在應(yīng)用過程中是將數(shù)據(jù)傳送至服務(wù)器中，因此實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)工作者不再需要將檢驗(yàn)結(jié)果用紙質(zhì)報(bào)告單進(jìn)行打印，而是在工作站系統(tǒng)上審核完檢驗(yàn)報(bào)告后進(jìn)行電子簽名，醫(yī)生只需要登錄自己的操作端就可以及時(shí)的查詢到患者的檢驗(yàn)結(jié)果。但是在進(jìn)行檢驗(yàn)結(jié)果的審核時(shí)一定要重視與患者的診斷數(shù)據(jù)進(jìn)行聯(lián)系，分析系統(tǒng)提示的生命危急值，找到最為合適的處理方法。如果發(fā)現(xiàn)患者的檢驗(yàn)結(jié)果出現(xiàn)了問題，則需要在第一時(shí)間動(dòng)態(tài)跟蹤檢測(cè)全過程，分析所有數(shù)據(jù)產(chǎn)生的環(huán)節(jié)，減少出現(xiàn)誤差的可能性，提升檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性。由此可見，LIS系統(tǒng)中的質(zhì)量管理功能能夠從根本上幫助學(xué)員更加深入的理解檢驗(yàn)工作的全質(zhì)量控制。
（二）幫助學(xué)員提升溝通能力
應(yīng)用LIS系統(tǒng)在檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)科上的意義重大，能夠在檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)處理、傳輸、診斷與共享等領(lǐng)域發(fā)揮作用。但是如何有效的利用LIS系統(tǒng)的檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)教學(xué)作用并協(xié)助臨床科室與檢驗(yàn)科室之間的交流與溝通才是研究的重點(diǎn)。作為自學(xué)實(shí)習(xí)生，一個(gè)良好的溝通能力才是未來工作順利開展的前提條件，更是構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的主要能力。LIS系統(tǒng)的開發(fā)與應(yīng)用給醫(yī)生與患者之間的溝通提供了一個(gè)全新的渠道，醫(yī)務(wù)工作者可以充分利用LIS系統(tǒng)的信息傳輸功能在互聯(lián)網(wǎng)上進(jìn)行新項(xiàng)目的推廣與傳播，同時(shí)，因?yàn)長(zhǎng)IS系統(tǒng)已經(jīng)在很大程度上實(shí)現(xiàn)了醫(yī)學(xué)教學(xué)的改革，其中的實(shí)時(shí)交流平臺(tái)為學(xué)生之間的探討提供了條件，促使學(xué)生相互學(xué)習(xí)，利用網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)實(shí)現(xiàn)實(shí)時(shí)交流，可以讓學(xué)生自主式學(xué)習(xí)，自主發(fā)現(xiàn)與探索，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性。除此之外，檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)學(xué)員還可以利用LIS系統(tǒng)中的計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室與其他實(shí)驗(yàn)室、臨床科學(xué)，甚至是國際間的實(shí)驗(yàn)室展開信息交流與互換，真正做到資源共享，為醫(yī)學(xué)行業(yè)間的交流提供一個(gè)良好的平臺(tái)。
（四）對(duì)實(shí)習(xí)學(xué)員科學(xué)研究能力的提升
隨著我國居民對(duì)醫(yī)療水平的關(guān)注度越來越高，我國醫(yī)學(xué)水平的發(fā)展與進(jìn)步速度越開越快，醫(yī)學(xué)人才隊(duì)伍更加完善的同時(shí)又引進(jìn)了大量的先進(jìn)技術(shù)與設(shè)備，因此，檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域得到了較為迅猛的發(fā)展，但是因?yàn)闄z驗(yàn)學(xué)科并不同于臨床診斷科室，受到人們重視的程度有限，在科研水平上要落后于其他學(xué)科，歷史遺留原因和科室的科研沉淀問題也有著一定的聯(lián)系。在實(shí)習(xí)醫(yī)生學(xué)員進(jìn)入臨床科室開展實(shí)習(xí)工作之前，必須要培養(yǎng)其科研的素養(yǎng)，這將會(huì)直接影響到醫(yī)生的未來發(fā)展。LIS系統(tǒng)在檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)教學(xué)中的應(yīng)用就是為實(shí)習(xí)學(xué)員提供了一個(gè)提升科研能力的平臺(tái)，例如可以充分利用系統(tǒng)中的學(xué)術(shù)統(tǒng)計(jì)模塊功能，為學(xué)員提供基于常見的檢驗(yàn)業(yè)務(wù)搜集到的患者信息與真實(shí)的檢驗(yàn)數(shù)據(jù)，進(jìn)而幫助學(xué)員開展各項(xiàng)與檢驗(yàn)項(xiàng)目有關(guān)的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)與分析，例如可以對(duì)免疫項(xiàng)目中的陽性率進(jìn)行分析，為學(xué)員提供高效的統(tǒng)計(jì)功能，可以通過設(shè)定搜索條件與分析條件的方式，將統(tǒng)計(jì)結(jié)果快速導(dǎo)出，便于學(xué)員使用更加專業(yè)的統(tǒng)計(jì)技術(shù)進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，進(jìn)而給學(xué)員提供更為精準(zhǔn)的文章撰寫素材，極大程度的縮短了學(xué)生浪費(fèi)在數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)上的時(shí)間。除此之外，LIS系統(tǒng)的應(yīng)用更有利于學(xué)員掌握患者的病情，利用LIS系統(tǒng)，可以對(duì)患者在本院就診的所有以往資料及檢驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行查詢，便于學(xué)員對(duì)患者的檢驗(yàn)結(jié)果有一個(gè)更加全面的了解，并對(duì)患者的檢驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行動(dòng)態(tài)分析，相互結(jié)合實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)和臨床診斷的資料，對(duì)患者疾病的變化規(guī)律進(jìn)行觀察，這也更有利于學(xué)員展開良好的科研工作。
（五）對(duì)實(shí)習(xí)學(xué)員實(shí)驗(yàn)室管理能力的培育
實(shí)驗(yàn)室管理能力雖然并不是檢驗(yàn)科實(shí)習(xí)學(xué)員的主要學(xué)習(xí)項(xiàng)目，但是卻不能忽略他在實(shí)習(xí)階段的重要意義。在實(shí)習(xí)階段就培養(yǎng)學(xué)員的實(shí)驗(yàn)室管理能力有利于其參加今后的相關(guān)科室管理工作，這種正面影響是潛移默化的，作為醫(yī)院的重要職能科室之一，檢驗(yàn)科的管理工作包含范圍較廣，包括標(biāo)本管理、醫(yī)護(hù)人員管理、檢驗(yàn)質(zhì)量管理以及檢驗(yàn)試劑管理等等。LIS系統(tǒng)在檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)教學(xué)中的應(yīng)用有助于提升檢驗(yàn)科的工作效率與工作質(zhì)量，同時(shí)也對(duì)醫(yī)院更加系統(tǒng)化的開展管理工作提供了幫助。檢驗(yàn)科學(xué)員在開展實(shí)習(xí)活動(dòng)時(shí)，首先需要對(duì)LIS系統(tǒng)內(nèi)的各個(gè)模塊進(jìn)行基礎(chǔ)的了解，一般情況下，LIS系統(tǒng)中包含的主要模塊有七個(gè)，分別是質(zhì)量管理基礎(chǔ)模塊、試劑管理模塊、人員管理模塊、標(biāo)本管理模塊、財(cái)務(wù)管理模塊、資產(chǎn)管理模塊及歷史信息管理模塊等等，要了解系統(tǒng)的實(shí)際功能并有能力在科室的工作中進(jìn)行應(yīng)用。例如利用LIS系統(tǒng)標(biāo)本管理模塊之前，臨床診斷的醫(yī)生需要手工書寫申請(qǐng)單，不僅如此，還需要手工書寫標(biāo)本的具體采集方式、時(shí)間、抗凝劑的選擇、費(fèi)用等等信息，醫(yī)生也很難確定采取好的標(biāo)本處于何種檢驗(yàn)狀態(tài)，患者的信息也無法匹配，應(yīng)用LIS系統(tǒng)后，所有的檢測(cè)項(xiàng)目及相關(guān)信息都會(huì)在計(jì)算機(jī)內(nèi)錄入，紙質(zhì)的檢驗(yàn)申請(qǐng)單將由計(jì)算機(jī)條形碼代替，條形碼信息上包含著患者的主要資料及檢測(cè)相關(guān)內(nèi)容，解決了檢驗(yàn)過程的復(fù)雜性，同時(shí)也減少了亂收費(fèi)的現(xiàn)象發(fā)生。通過系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)能夠?qū)崟r(shí)的檢測(cè)每一個(gè)環(huán)節(jié)的標(biāo)本檢驗(yàn)狀態(tài)，這是實(shí)現(xiàn)檢驗(yàn)工作全面質(zhì)量管理的主要環(huán)節(jié)。
