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愛(ài)牙知識(shí)范文1

1989年，由衛(wèi)生部、教委等部委聯(lián)合簽署，確定每年的9月20日為全國(guó)愛(ài)牙日。

宗旨是通過(guò)愛(ài)牙日活動(dòng)，廣泛動(dòng)員社會(huì)的力量，在群眾中進(jìn)行牙病防治知識(shí)的普及教育，增強(qiáng)口腔鍵康觀念和自我口腔保健的意識(shí)，建立口腔保健行為，從而提高全民族的口腔健康水平。 我國(guó)的齲病、牙周病患者眾多，而口腔保健的人力、物力、財(cái)力十分有限，因此，解決牙病問(wèn)題的根本出路在于預(yù)防。

建立愛(ài)牙日是加強(qiáng)口腔預(yù)防工作，落實(shí)預(yù)防為主方針的重要舉措。牙病的預(yù)防其實(shí)很重要，牙齡的很多疾病與人們?nèi)粘Ｉ钪胁涣剂?xí)慣有很大關(guān)系。如每天刷牙不夠三次，每次刷牙不夠三分鐘;飯后不漱口，尤其是吃了水果后不漱口，而水果和唾液一反應(yīng)，對(duì)牙齒腐蝕作用更大;一些孩子有咬手、咬鉛筆等壞習(xí)慣，這些都會(huì)造成牙周組織損害，引起一些系統(tǒng)性疾病。 強(qiáng)調(diào)日常生活中的吸煙、酗酒等不良習(xí)慣不僅對(duì)全身健康有害，而且會(huì)直接刺激口腔黏膜，導(dǎo)致癌變。此外，最好每半年進(jìn)行一次口腔檢查。不要等到發(fā)生口腔疾病才去治療，對(duì)已發(fā)生的牙缺損、松動(dòng)病牙，要到正規(guī)的口腔專科醫(yī)院或口腔科治療，千萬(wàn)不要為省錢和方便找游醫(yī)修補(bǔ)或拔除。

愛(ài)牙知識(shí)范文2

原來(lái)我們都生活在一個(gè)大家庭里，在我很小的時(shí)候，我家就和他家分了家。每次我想去他家的時(shí)候，總是在他家門口轉(zhuǎn)悠半天，然后自己玩一下樹(shù)葉，掐弄幾下花草，等他無(wú)意中發(fā)現(xiàn)我，我才像個(gè)小大人似的邁進(jìn)他家的門檻。

媽對(duì)我說(shuō)他不喜歡女孩子，不要去他家。媽說(shuō)，他偏心眼，你小的時(shí)候他從不抱你一下。

我覺(jué)得媽說(shuō)得有理，可是心卻硬不起來(lái)。從他家回來(lái)，我總是說(shuō)：“爺爺對(duì)我很好呢，他帶我玩，還教我怎么捉麻雀。”“那他有沒(méi)有分給你蘋(píng)果吃？上次你三姑來(lái)，帶了很多好吃的，他全留給他孫子了，他根本就不喜歡你……”

那一刻，我有些小小的失望，可我還是覺(jué)得和他親，不知為什么。

我發(fā)現(xiàn)當(dāng)活時(shí)，他總是眉開(kāi)眼笑的，于是在他家里，我變成了一個(gè)勤快的孩子。院子里有一棵金銀花樹(shù)，開(kāi)的花曬干了可以當(dāng)藥材賣。每當(dāng)樹(shù)上掛滿了花時(shí)，我總會(huì)跟隨他忙前忙后，給他遞長(zhǎng)長(zhǎng)的竹竿去夠樹(shù)上的花，或者討好地幫他扶梯子。把籃子里的花鋪開(kāi)在簸箕里，放在太陽(yáng)底下曬。秋天了，我會(huì)搶著打掃院子里的落葉，把胡同口也打掃得干干凈凈。給花草殷勤地澆水，踮起腳從水缸里舀一瓢水，月季花、燈籠花、枸杞……

后來(lái)他告訴我哪些花草需要兩三天澆一次水，哪些花草十多天澆一次就夠了。那天，當(dāng)他神秘地將一個(gè)又大又紅的蘋(píng)果遞給我時(shí)，我一把接過(guò)來(lái)，放在鼻子跟前貪婪地嗅著香氣，然后小口地吃起來(lái)。我嘿嘿地笑著，他也笑了，他說(shuō)我是個(gè)傻丫頭。

2

上學(xué)后，我和小伙伴在一起玩耍，常常玩得昏天黑地才回家。只是在周末，我才想起到他家去一趟。他看到我，很驚訝地問(wèn)：“今天怎么來(lái)了？”我有點(diǎn)自豪地說(shuō)：“今天星期。”意思是周末，放假休息。

小孩子說(shuō)話并不求大人有多么了解，他卻很有興致地說(shuō)，噢，星期啊。然后趁著他喝酒，我皺著眉打量起了屋子，發(fā)現(xiàn)亂得實(shí)在不像話。于是我把小板凳擺放整齊，把桌子抹干凈。他叫住我：“丫頭，過(guò)來(lái)嘗一下花生米，噴香呢。”

那是他的下酒菜，炒過(guò)的花生米拌了粗粗的鹽粒。我拈了一粒，因?yàn)樗~外的寵，那一刻我覺(jué)得無(wú)比榮耀。

三姑一家來(lái)了，小勇管他叫姥爺，親熱地?fù)湓谒砩希?dòng)得抖著胡子，轉(zhuǎn)身給小勇一個(gè)大蘋(píng)果。平時(shí)我要干活才能得到的大蘋(píng)果，小勇這么輕易地得到了。我不甘心地嘟起嘴巴，忘了媽囑咐過(guò)我如果有客人來(lái)，就回家去吃飯，坐在那里生氣。

他們走了，他收拾東西時(shí)遞給我一個(gè)蘋(píng)果。我擺擺手：“我不吃。”他瞇起眼睛：“怎么？生氣了？真是個(gè)小氣鬼。”我想笑，又忍住了。那天我蹦蹦跳跳地回自己家去，手里緊緊攥著一個(gè)蘋(píng)果。

3

小學(xué)三年級(jí)的時(shí)候，老師布置了一個(gè)課外作業(yè)，觀察蓖麻的生長(zhǎng)過(guò)程并記錄下來(lái)。我?guī)е蠋煱l(fā)給每個(gè)同學(xué)的兩粒蓖麻種子，去請(qǐng)教他。

見(jiàn)到他，他問(wèn)我：“又星期了？”我嗯了一聲，他又笑著重復(fù)了一句。奶奶在一旁也笑了，我有點(diǎn)驚訝，仔細(xì)琢磨了這句話，原來(lái)他說(shuō)著說(shuō)著將又星期了改成又生氣了。但我有求于他，不能生氣。我拉著他帶我去他侍弄的菜園，找了一小塊空地，按照他指導(dǎo)的那樣，松土，然后將種子埋進(jìn)兩指深的地方，再澆水。

回來(lái)我向同學(xué)炫耀我的蓖麻將會(huì)長(zhǎng)成最茁壯的。

蓖麻如期地發(fā)芽長(zhǎng)大，葉子剛剛茂盛的時(shí)候，我卻發(fā)現(xiàn)它們不翼而飛了。我又難過(guò)又氣憤，他走過(guò)來(lái)說(shuō)：“挖走蓖麻的人肯定是喜歡它們的，它們的根系并沒(méi)有被破壞，這樣，蓖麻還會(huì)存活。你看你的努力并沒(méi)有白費(fèi)，最起碼，蓖麻得到了兩份照顧……”我似懂非懂地點(diǎn)點(diǎn)頭，他又嚴(yán)肅地說(shuō)：“不過(guò)這種得到東西的手段不光彩，不是靠自己雙手努力得來(lái)的，會(huì)讓人恥笑的，小琴咱可千萬(wàn)不能做這種事。”

我又用力點(diǎn)點(diǎn)頭。

那次自然課的實(shí)習(xí)成績(jī)我勉強(qiáng)及格，他說(shuō)的話我卻一直記在心里。

上初中的時(shí)候，功課開(kāi)始忙起來(lái)，但我還是喜歡在周末去他家轉(zhuǎn)一轉(zhuǎn)，就是想聽(tīng)他不緊不慢地說(shuō)話。每次見(jiàn)面，他總是那句，又星期了。說(shuō)著說(shuō)著，變成了“又生氣了”。

有一次媽告訴我，奶奶想托人給大伯家的哥哥做一雙布鞋，布料和鞋底都買好了，他發(fā)現(xiàn)了，說(shuō)，要做全都做，孫子孫女都是一樣的。奶奶有點(diǎn)懼怕他，這事就此擱住了。但是，沒(méi)有不透風(fēng)的墻，這事很快傳到媽的耳朵里。媽說(shuō)這些話的時(shí)候，明顯有點(diǎn)激動(dòng)。

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再有一次見(jiàn)到他，他說(shuō)：“丫頭啊，現(xiàn)在我的眼也花了，耳朵也聾了，心里也有些糊涂了。”我知道他是在逗我玩笑，并不當(dāng)真。他接著說(shuō)：“單位里給我加了工資，你倒是給我算算，這百分之幾到底是多少？”這個(gè)難不倒我，我認(rèn)真地將他的退休工資精確到幾毛幾分錢，他讓我下次陪他去領(lǐng)工資。

隔天學(xué)校放了暑假，我和他一起到了鎮(zhèn)上，找到他單位里的會(huì)計(jì)，蓋了章。他的手有點(diǎn)顫抖，自說(shuō)自話：“老嘍。”

走在街上，琳瑯滿目的商品使我有點(diǎn)眼花，他問(wèn)我要不要買東西，看到他伸手要掏錢袋的樣子，我幸福不已。可是我想著那天我并沒(méi)有幫他什么忙，也不應(yīng)該得到什么報(bào)酬，于是拒絕了。到了一個(gè)賣涼粉的攤上，我們坐下休息，他叫了一份涼粉給我吃，他的胃不好，不能吃涼的。他同那個(gè)攤主聊得熱火朝天，臨走的時(shí)候，還熱情地道了別。

半道上，他又想起吃涼粉沒(méi)給錢，當(dāng)時(shí)只顧和人家說(shuō)話去了。我聽(tīng)說(shuō)我們還要返回去，有點(diǎn)后悔和這個(gè)倔老頭一塊兒出來(lái)，干脆蹲在路邊不肯起來(lái)，我說(shuō)：“明天來(lái)還給他不一樣嗎？”他生氣地說(shuō)：“明天人家不一定出攤呢。”

我只好乖乖地跟他找到攤主，把錢還給了人家。回來(lái)的路上，他說(shuō)：“有時(shí)候人難免貪點(diǎn)小便宜，但一定會(huì)心里不安。記住，不該要的東西，咱們不能要。”

后來(lái)這件事在村里傳開(kāi)了，人們都說(shuō)從來(lái)不喜歡丫頭片子的老頭竟然帶著他的孫女去趕集了，真是奇怪。我沒(méi)想到這事會(huì)鬧大，又一次去他家，剛到門口就聽(tīng)到大伯母罵罵咧咧的，還不時(shí)東一句小琴西一句小琴的。聽(tīng)到我的名字，我急忙躲在一邊聽(tīng)個(gè)仔細(xì)。大伯母也在，質(zhì)問(wèn)他說(shuō)：“孫女有五個(gè)，為什么單單疼小琴，還偷偷給她錢，你一碗水端不平怎么當(dāng)這個(gè)家？”他的聲音因?yàn)榧?dòng)而變得有些尖細(xì)：“我給小斌的零花錢還少啊？你們都比這比那的，他有小琴學(xué)習(xí)好嗎？有她那么聽(tīng)話嗎？”我似乎看到瘦高的他，背部挺直著在為我據(jù)理力爭(zhēng)。然后，大伯母忽然說(shuō)了一句難聽(tīng)的話：“這么偏心，等以后你死了，不讓斌給你上墳、燒紙。”我在門縫里看到院子里的他垂下了頭，那一句話把他擊垮了。小斌是我大伯的兒子，是他唯一的孫子。

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后來(lái)，我很少去他家了，我知道他有心對(duì)我好，可是我不想讓他為難。其實(shí)他從來(lái)沒(méi)有給過(guò)我零花錢，有一次在小賣部門口碰到他，我破天荒地跟他要兩毛錢，他笑著問(wèn)是不是買本子，我不想撒謊，只囁嚅著說(shuō)想買汽水喝。他說(shuō)買汽水不給錢，仍然笑呵呵的。除了那次，我再?zèng)]跟他要過(guò)錢。他們這樣說(shuō)，冤枉我，也冤枉他。

到了高中，我的成績(jī)還可以，考個(gè)本科不成問(wèn)題。去他家里，也只是當(dāng)路過(guò)一樣匆忙，那天他說(shuō)：“丫頭，我要是哪天不行了，你可不許哭啊。”我嚴(yán)肅地說(shuō)：“不要胡說(shuō)。”于是他和奶奶都笑了。

我知道他是在開(kāi)玩笑。怎么會(huì)呢？他看起來(lái)那么健康樂(lè)觀。我想以后等我賺錢了，要好好孝順?biāo)屗吒吲d興地安享晚年。我要讓他以我為自豪：瞧，孫女不比孫子差呢。這是年少的我最想要聽(tīng)到的一句話。

我考上大學(xué)了，文章頻繁地出現(xiàn)在校報(bào)上，我仿佛聽(tīng)到他又說(shuō)，老師說(shuō)你作文很好啊，你要好好努力，當(dāng)作家。每當(dāng)我逛街，看到側(cè)面櫥窗里我的影子有點(diǎn)雞胸駝背，總會(huì)想起他說(shuō)女孩子走路要挺起胸膛，否則長(zhǎng)大了嫁不出去。

我愿意聽(tīng)他的話。可是，他已經(jīng)不在了。

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他去世那天，爸把我從學(xué)校叫回家里。他的七個(gè)兒女中規(guī)中矩地按當(dāng)?shù)氐娘L(fēng)俗，為他辦了喪事。醫(yī)生說(shuō)是急性胃穿孔，沒(méi)來(lái)得及醫(yī)治。

愛(ài)牙知識(shí)范文3

[關(guān)鍵詞] 門脈高壓;脾切除;斷流術(shù);AIDS/HIV

[中圖分類號(hào)] R651.34[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A[文章編號(hào)] 1673-9701(2010)02-112-02

門脈高壓癥絕大部分是由肝炎后肝硬化所引起,它可引起脾腫大、脾功能亢進(jìn)及胃底食道靜脈曲張。其中胃底食道靜脈曲張又可引起上消化道大出血,誘發(fā)肝性腦病等嚴(yán)重并發(fā)癥,病死率較高。AIDS/HIV病人門脈高壓癥的治療又具有其特殊性,風(fēng)險(xiǎn)性更高。我院自2001年5月～2009年5月共為18例此類病人進(jìn)行了脾切斷流術(shù),取得了良好的治療效果。現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料或方法

1.1一般資料

2001年5月～2009年5月我院共收治18例患有門脈高壓癥的AIDS/HIV病人,其中男12例,女6例,年齡24～62歲。病源學(xué)顯示為肝炎后肝硬化,均有脾腫大、脾功能亢進(jìn)、白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板顯著減少。胃鏡檢查均顯示有中重度的胃底食道靜脈曲張。門靜脈直徑大于1.4cm,肝功能Child分級(jí):B級(jí)14例,C級(jí)4例。有上消化道大出血史8例。術(shù)前有少量腹水3例。發(fā)現(xiàn)HIV感染的時(shí)間7d～11年,均經(jīng)初篩和確認(rèn)試驗(yàn)證實(shí)。CD4細(xì)胞>200個(gè)/μL,14例。CD4細(xì)胞

1.2術(shù)前準(zhǔn)備

完善相關(guān)術(shù)前檢查,術(shù)前常規(guī)做螺旋CT測(cè)定肝臟體積。如小于750cm[1]則預(yù)后較差。靜脈滴注維生素K1、保肝藥糾正肝功能異常。嚴(yán)重貧血輸全血,嚴(yán)重低蛋白血癥者輸入人體白蛋白或血漿,使之達(dá)到30g/L以上。針對(duì)此組AIDS病人除做以上準(zhǔn)備外,還需查CD4細(xì)胞數(shù)和CD4/CD8比值。有無(wú)由病毒、真菌、結(jié)核等引起的機(jī)會(huì)感染。加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)及免疫支持。術(shù)前應(yīng)預(yù)防性使用抗生素,嚴(yán)格無(wú)菌操作。

1.3手術(shù)方法

一般采用左正中旁切口(有3例采用左肋緣下切口),首先在胰腺上緣結(jié)扎脾動(dòng)脈。按壓脾臟,再處理脾周圍韌帶,搬出脾臟,處理脾蒂,切除脾臟。接著切斷胃網(wǎng)膜左動(dòng)、靜脈。切斷胃后、左膈下靜脈。結(jié)扎切斷冠狀靜脈高位食管支和異位高位食管支。使食管下段6～8cm及上半胃完全分離出來(lái)。仔細(xì)止血后于脾床下引流管。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

資料審核后,用SAS統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理,計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(χ±s),組間t檢驗(yàn),P

2結(jié)果

18例全部安全渡過(guò)圍手術(shù)期,無(wú)肝性腦病發(fā)生。切口感染2例,無(wú)膈下及腹腔感染。4例術(shù)后引流管引出較多腹水,4～5d拔出引流管后經(jīng)輸注白蛋白或血漿,加用利尿劑后腹水消失。術(shù)后脾亢癥狀消失,白細(xì)胞、血小板迅速上升。血小板過(guò)高需加用抗凝劑治療,術(shù)后3個(gè)月復(fù)查,肝功能:膽紅素由平均21.6μmol/L降至平均14.24μmol/L,白蛋白由平均30.7g/L升至平均35.6g/L營(yíng)養(yǎng)情況改善。術(shù)前、術(shù)后比較(P

白細(xì)胞由平均2.58×109/L升至6.55×109/L,血小板由平均53.3×109/L升至287×109/L。胃底食道靜脈曲張消失14例,明顯好轉(zhuǎn)4例。術(shù)前、術(shù)后比較有顯著性差異(P

3討論

門脈高壓是由肝硬化所引起,它主要表現(xiàn)為脾大、脾功能亢進(jìn)、嘔血或黑便、腹水。由于肝功能損害使凝血酶原合成發(fā)生障礙,加上脾功能亢進(jìn)使血小板減少,以致出血不易自止,病人耐受出血能力遠(yuǎn)較正常人差,約25%的病人在第一次大出血時(shí)可直接因失血引起嚴(yán)重休克或因肝組織嚴(yán)重缺氧引起肝功能急性衰竭而死亡[1]。肝移植因手術(shù)復(fù)雜、費(fèi)用昂貴、肝來(lái)源少而不能普遍開(kāi)展。目前手術(shù)治療是解決門脈高壓癥的主要方法,手術(shù)既要保持肝的門靜脈血供,又要確切地控制胃底食道曲張靜脈破裂出血。目前認(rèn)為斷流術(shù)更合理。因?yàn)殡x斷了賁門周圍血管后門靜脈壓力進(jìn)一步升高,保證了入肝門靜脈血流量的增加,從而有利于肝細(xì)胞的再生和其功能改善。賁門周圍血管離斷術(shù)是一種針對(duì)胃脾區(qū),特別是胃左靜脈的手術(shù),其目的性強(qiáng),止血作用即刻而確切。它還具有手術(shù)創(chuàng)傷小、手術(shù)死亡率低以及操作簡(jiǎn)便、易于在基層推廣等優(yōu)點(diǎn)。肝功能Child B患者擇期手術(shù)基本無(wú)手術(shù)死亡,即使C級(jí)病人經(jīng)充分的術(shù)前準(zhǔn)備糾正低蛋白血癥和凝血障礙增加肝臟的儲(chǔ)備能力和代償能力,斷流手術(shù)也是可以實(shí)行的。此組4例C級(jí)肝功能的病人均安全渡過(guò)圍手術(shù)期,術(shù)后肝功能得到一定的改善。缺點(diǎn)是有一定的遠(yuǎn)期再出血率。主要原因有:一是胃黏膜糜爛出血,二是第一次手術(shù)不徹底,遺留了高位食管支或異位高位管支。此類病人再出血量不大,經(jīng)非手術(shù)療法多可以控制出血[2]。

此組病人合并AIDS/HIV增加了手術(shù)的復(fù)雜性及風(fēng)險(xiǎn);對(duì)HIV感染者,若CD4細(xì)胞計(jì)數(shù)正常,營(yíng)養(yǎng)情況尚可,無(wú)并發(fā)癥,可以耐受各種大手術(shù)的打擊。按正常人準(zhǔn)備安排手術(shù)治療。對(duì)CD4細(xì)胞計(jì)數(shù)在(200～400)個(gè)/μL的,如體質(zhì)尚好。也可耐受中、大型手術(shù),如CD4細(xì)胞

針對(duì)AIDS/HIV病人,外科醫(yī)生一般不愿做手術(shù)。一是手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大,尤其是病人的情況差和預(yù)期壽命短[3];另一個(gè)不愿做手術(shù)的原因是手術(shù)醫(yī)生有被感染的可能。術(shù)中被針等利器刺傷,骨科醫(yī)生感染的可能性更大。另有術(shù)后的護(hù)理、換藥等操作,均有可能感染。手套破裂使未破損的皮膚直接暴露在病人的血液中也具有感染性[4]。為了避免職業(yè)感染,我們?cè)谑中g(shù)時(shí)戴面罩、穿防滲漏雙層手術(shù)衣、雙層外科手套穿長(zhǎng)膠鞋等防護(hù)。手術(shù)有序不亂,操作中盡量用器械。器械護(hù)士遞針、刀等銳利器械時(shí)放盤中,由手術(shù)大夫自取。換藥等操作也應(yīng)戴面罩、手套、防護(hù)衣。如出現(xiàn)職業(yè)暴露在2h內(nèi)服抗HIV阻斷藥,并向院感染辦報(bào)告。我們的手術(shù)室常規(guī)配備抗HIV阻斷藥。一旦出現(xiàn)意外,即刻服藥,可將感染HIV的可能性降至極小的概率。

從本組病例隨訪結(jié)果看,AIDS/HIV不是手術(shù)的禁忌證,應(yīng)綜合評(píng)價(jià)病人的手術(shù)耐受力。CD4細(xì)胞計(jì)數(shù)也不是手術(shù)安全評(píng)價(jià)的唯一指標(biāo)。只要充分做好術(shù)前準(zhǔn)備有效的術(shù)后處理,病人是能夠安全度過(guò)圍手術(shù)期的。手術(shù)采用脾切除加賁門周圍血管離斷術(shù)治療門脈高壓癥療效確切,止血效果好,手術(shù)操作較簡(jiǎn)單,術(shù)后肝性腦病的發(fā)生率低。臨床實(shí)踐證明是治療AIDS/HIV門脈高壓癥一種較理想的手術(shù)方法。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 陳孝平. 外科學(xué)[M]. 北京:人民衛(wèi)生出版社,2005:661,665.

[2] 彭淑犏,陳小鵬. 斷流術(shù)后再出血的治療[J]. 中國(guó)實(shí)用外科雜志,2001,21(3):134.

[3] Eyskens E. Ethics in actual surgery[J]. The surgery and HIV Chir belg,1994,94(3):189.

愛(ài)牙知識(shí)范文4

[關(guān)鍵詞] 纖維支氣管鏡；氬氣刀；非小細(xì)胞肺癌；護(hù)理

[中圖分類號(hào)] R473.73 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1674-4721（2013）05（a）-0135-02

氬氣刀對(duì)管腔內(nèi)出血、管腔內(nèi)良、惡性疾病等有較好的療效，近年來(lái)逐漸被引入到呼吸內(nèi)鏡領(lǐng)域并取得了較好的效果[1]，本研究主要探討纖維支氣管鏡聯(lián)合氬氣刀治療非小細(xì)胞肺癌的效果，并探討相應(yīng)的護(hù)理措施，現(xiàn)報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2008年1月～2011年12月本院收治的非小細(xì)胞肺癌患者40例，隨機(jī)分為兩組，各20例，其中，觀察組：男15例，女5例，年齡56～84歲，平均（61.3±3.6）歲，吸煙史者18例；對(duì)照組：男16例，女4例，年齡55～85歲，平均（62.1±3.5）歲，吸煙史者19例，兩組患者性別、年齡以及吸煙史等差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P > 0.05）。

1.2 觀察組護(hù)理方法

1.2.1 術(shù)前心理護(hù)理 針對(duì)患者術(shù)前惡性腫瘤治療階段的心理特征，我們建議術(shù)前專門成立心理護(hù)理治療小組，對(duì)患者的個(gè)體病情及心理變化進(jìn)行護(hù)理會(huì)診研究，并形成具有針對(duì)性的護(hù)理治療方案，其中責(zé)任護(hù)士承擔(dān)主要工作，并由其他班次的護(hù)士進(jìn)行輔助，做到與患者進(jìn)行定期的溝通，解答患者疑問(wèn)，增進(jìn)護(hù)患之間的相互信任感，并且收集患者的相關(guān)資料，了解患者起病、治療的過(guò)程，針對(duì)患者飽受疾病困擾，容易出現(xiàn)情緒低落的心理特征，要加強(qiáng)患者對(duì)于治療的信心以及對(duì)日后生活的憧憬。護(hù)理人員通過(guò)耐心的傾聽(tīng)以及和藹的解答疑問(wèn)過(guò)程，為患者講解氬氣刀聯(lián)合纖維支氣管鏡治療的特點(diǎn)及其有效性，并告知患者配合的方法和注意事項(xiàng)，使其對(duì)治療充滿信心，勇敢地面對(duì)即將實(shí)施的治療，并且告知患者術(shù)前禁食禁飲的必要性，取得患者的配合。

1.2.2 術(shù)中護(hù)理配合 纖維支氣管鏡聯(lián)合氬氣刀治療一般均需于全身麻醉氣管插管下完成手術(shù)治療，所以護(hù)理人員在術(shù)中應(yīng)該協(xié)助麻醉醫(yī)師進(jìn)行患者生命體征的監(jiān)測(cè)，密切觀察患者心電監(jiān)護(hù)變化，尤其是血氧飽和度的變化，因?yàn)楹粑啦僮飨拢c患者共用氧氣供應(yīng)通道極易出現(xiàn)術(shù)中缺氧而導(dǎo)致嚴(yán)重的心腦血管并發(fā)癥，加上患者前術(shù)原發(fā)疾病影響，肺功能處于失代償狀態(tài)，所以一旦氧飽和度出現(xiàn)下降趨勢(shì)，應(yīng)立即停止操作治療，給予吸氧，待血氧飽和度恢復(fù)后再進(jìn)行治療[2]。并且在治療過(guò)程中，氬氣刀的導(dǎo)管噴頭不可緊貼治療部位，以防堵塞導(dǎo)管，用高頻電圈套器時(shí)要密切配合醫(yī)師先套住腫瘤根部并輕輕收緊，及時(shí)向醫(yī)師發(fā)出“開(kāi)始”和“停止”口令，避免圈套器切割過(guò)快造成組織損傷和出血[3]。

1.2.3 術(shù)后護(hù)理 術(shù)后應(yīng)該實(shí)施24 h心電監(jiān)護(hù)，尤其是術(shù)后6 h內(nèi)，應(yīng)囑咐患者繼續(xù)禁飲禁食，并嚴(yán)密觀察患者的血壓、呼吸頻率、心率以及血氧飽和度的變化情況，做到每15～30分鐘觀察一次，同時(shí)囑咐患者應(yīng)絕對(duì)去枕平臥6～12 h，在臥床上，盡量取患側(cè)臥位，盡量少說(shuō)話，以利于聲帶的恢復(fù)，鼓勵(lì)患者將分泌物咳出，保持呼吸道通暢[4]，在飲食上，指導(dǎo)患者術(shù)后如無(wú)異常，6 h后可進(jìn)流質(zhì)，但應(yīng)忌生、冷、油煎、酒、濃茶以及咖啡等食物，并在術(shù)后1周內(nèi)注意避免食用粗糙、堅(jiān)硬食物，注意盡量減少容易引起胃腸脹氣的食物，如面包、牛奶等。

1.2.4 術(shù)后并發(fā)癥護(hù)理 對(duì)于發(fā)熱的患者一般通過(guò)抗感染和物理降溫即可恢復(fù)正常體溫，對(duì)于存在術(shù)后咯血的患者，氬氣刀治療氣道腫瘤，由于其有良好的凝血功能[5]，所以術(shù)后一般較少出現(xiàn)咯血，一旦發(fā)生首先要避免患者的窒息同時(shí)要密切觀察患者是否存在失血性休克的表現(xiàn)，窒息的發(fā)生可能與氬氣刀治療術(shù)后腫瘤組織壞死脫落及出血有關(guān)，所以術(shù)后注重患者不適主訴、常規(guī)給予氧療，并備好急救藥品，一旦出現(xiàn)窒息，應(yīng)立即請(qǐng)麻醉科醫(yī)師進(jìn)行氣管插管處理，以提高搶救成功率。

1.3 觀察指標(biāo)

所有患者均在全身麻醉氣管插管下完成手術(shù)，所有患者均使用纖維支氣管鏡聯(lián)合氬氣刀治療，并進(jìn)行本組護(hù)理干預(yù)，對(duì)照組則進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，比較兩組患者術(shù)后并發(fā)癥，并對(duì)所有患者隨訪1年，比較兩組生存情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

應(yīng)用SPSS 13.0進(jìn)行，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，組間率的比較采用χ2檢驗(yàn)，并行生存分析圖表比較，P < 0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組術(shù)后并發(fā)癥比較

觀察組術(shù)后疼痛和術(shù)后發(fā)熱的比率均顯著低于對(duì)照組（P < 0.05），兩組發(fā)生窒息的比率差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P > 0.05）。見(jiàn)表1。

2.2 兩組1年生存情況比較

觀察組1年死亡4例，生存率為80.0%，對(duì)照組1年死亡6例，生存率為70.0%。見(jiàn)圖1。

3 討論

氬氣刀是一種微創(chuàng)靶向手術(shù)系統(tǒng)，在醫(yī)學(xué)治療上，尤其是肺部惡性腫瘤的治療上結(jié)合了生物傳感、電子計(jì)算機(jī)、適形監(jiān)控和靶向治療等多項(xiàng)技術(shù)，具有操作簡(jiǎn)單，并能重復(fù)利用的優(yōu)點(diǎn)，對(duì)于惡性實(shí)體腫瘤可單獨(dú)使用亦能聯(lián)合化療、放療以及中藥等治療相互結(jié)合，對(duì)患者無(wú)毒性，損傷小，并發(fā)癥少，恢復(fù)快[6-7]。本研究所有患者均使用纖維支氣管鏡聯(lián)合氬氣刀治療，觀察組使用本研究護(hù)理干預(yù)方法后發(fā)現(xiàn)觀察組術(shù)后疼痛和術(shù)后發(fā)熱的比率均顯著低于對(duì)照組，且相對(duì)常規(guī)護(hù)理，患者1年生存時(shí)間，觀察組生存率為80.0%，對(duì)照組為70.0%。

運(yùn)用氬氣刀治療肺部惡性疾病，其操作裝置較為輕便，可以便攜操作，同時(shí)其操作過(guò)程安全性較高，其中氬氣刀產(chǎn)生的電弧為一種致密均勻電流，在治療過(guò)程中避免了腐蝕性的燒傷以及在操作后刀頭的組織粘連，同時(shí)對(duì)于神經(jīng)和肌肉系統(tǒng)沒(méi)有刺激作用，其臨床凝固深度一般為0.5～3.0 mm，僅為高頻電刀的1/3，所以運(yùn)用于肺泡組織以及肺間質(zhì)不易出現(xiàn)穿孔等并發(fā)癥，同時(shí)達(dá)到迅速、大面積止血以及治療的目的。本研究觀察組通過(guò)有效的護(hù)理干預(yù)，尤其是針對(duì)患者加強(qiáng)心理護(hù)理后提高了患者治療的依從性[8]，進(jìn)行有效的術(shù)中配合減少了手術(shù)操作時(shí)間，較少了醫(yī)源性腫瘤擴(kuò)散的記錄，并且加強(qiáng)患者術(shù)后護(hù)理以及針對(duì)并發(fā)癥進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，減少了術(shù)后疼痛和術(shù)后發(fā)熱的比率，提高了護(hù)理滿意度，我們發(fā)現(xiàn)觀察組患者1年生存例數(shù)稍高于對(duì)照組，但是否為護(hù)理干預(yù)所致有待進(jìn)一步研究。通過(guò)本研究我們發(fā)現(xiàn)，纖維支氣管鏡聯(lián)合氬氣刀治療非小細(xì)胞肺癌能有效減少術(shù)后疼痛和發(fā)熱，配合良好的護(hù)理，能有效提高患者治療期間舒適度。

[參考文獻(xiàn)]

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愛(ài)牙知識(shí)范文5

“沒(méi)味兒”的面包片鹽分高?多數(shù)消費(fèi)者不知道

在北京某大型超市的面包區(qū)，銷售人員對(duì)記者說(shuō)：“切片面包走得最快，家庭當(dāng)早餐吃的比較多。”一位在挑選面包的女士也告訴記者，由于切片面包方便營(yíng)養(yǎng)，她家常把切片面包作為早餐主食，有時(shí)候也給孩子夾上香腸當(dāng)加餐。而談及切片面包含鹽的問(wèn)題，這位女士驚訝道：“這面包有鹽嗎?一直以為和饅頭差不多。”

記者又在現(xiàn)場(chǎng)采訪了多位消費(fèi)者，多數(shù)消費(fèi)者和這位女士一樣，忽略了切片面包的含鹽問(wèn)題。由于面包中加入糖的緣故，咸味被“覆蓋”，輕易地騙過(guò)了我們的味覺(jué)。專家提示，在購(gòu)買食品時(shí)要注意包裝上的鈉含量一欄，根據(jù)其鈉含量就可以換算出食品所含鹽的多少。

面包市場(chǎng)高鈉普遍切片面包含鹽高過(guò)薯片

切片面包市場(chǎng)含鹽量參差不齊，各品牌及種類營(yíng)養(yǎng)成分表顯示，不同品牌、不同種類的鈉含量最高者高出最低者的近1倍有余。

近日，英國(guó)“鹽與健康共識(shí)行動(dòng)組織”針對(duì)超級(jí)市場(chǎng)、連鎖及獨(dú)立面包店的面包進(jìn)行的一項(xiàng)調(diào)查顯示，300包切片面包中，28％的面包每片含鹽量超過(guò)了一包原味薯片的含鹽量。

記者在走訪中發(fā)現(xiàn)，市面上切片面包的含鈉量多在200mg／100g以上，而在記者調(diào)查的切片面包中，曼可頓麥之鄉(xiāng)系列含鈉量高達(dá)592mg100g，以鈉含量乘以2.5換算為鹽含量的公式來(lái)算，單是三、四片面包，就幾乎占了世界衛(wèi)生組織推薦的每日攝入6g鹽的四分之一左右。

而記者在超市也了解到，樂(lè)事原味薯片的鈉含量為154mg／100g，金鑼火腿腸鈉含量為590m／100g……可見(jiàn)，一些“沒(méi)味兒”的面包片含鹽量確實(shí)超出這些“吃得出咸味”的食品。

“鈉含量”與鹽應(yīng)如何換算呢?中國(guó)農(nóng)業(yè)大學(xué)范志紅教授表示，在氯化鈉飧鹽)當(dāng)中，鈉所占比例接近40％，故1g鈉可以換算為2，5g鹽，所以營(yíng)養(yǎng)標(biāo)簽上的鈉含量乘以2.5就是含鹽量了。

離不開(kāi)又很可怕高血壓、中風(fēng)、胃癌全與鹽有關(guān)

我們每天都離不開(kāi)鹽，但鹽具有致命的風(fēng)險(xiǎn)恐怕甚少被人們所了解。北京大學(xué)第一醫(yī)院外科醫(yī)生趙承淵告訴記者，過(guò)量鈉鹽是造成高血壓和心腦血管疾病的主要原因之一，且食鹽過(guò)量也可能增加腎病及胃癌的風(fēng)險(xiǎn)。而對(duì)于高血壓及‘腎病患者來(lái)說(shuō)，過(guò)量攝入鹽的危害是致命的，不控制鹽的攝入量等于隉性自殺。

世界衛(wèi)生組織推薦每日攝入6g鹽，但根據(jù)2011年中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)的一份報(bào)告顯示：中國(guó)城市居民日均鹽攝人量為11克，農(nóng)村居民達(dá)到17克，是世衛(wèi)組織推薦量的2至3倍，再加上面包、蛋糕等食品中的隱形鹽，一天下來(lái)普通人對(duì)于鹽的攝入量觸目驚心。

曼可頓回應(yīng)：加鹽為工藝希望消費(fèi)者正確理解

面包為何加鹽?曼可頓公司對(duì)此給出的回復(fù)是：工藝需要。

曼可頓上海研發(fā)部門稱，鹽是制作面包的基本原料之一，主要有調(diào)味、使面包均勻膨脹和增加面筋網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)、增加彈性等作用。

對(duì)于有無(wú)對(duì)面包含鹽量與健康進(jìn)行考量及是否會(huì)改進(jìn)相關(guān)技術(shù)與配方兩個(gè)問(wèn)題，曼可頓公司未給出正面回答，只表示面包中的鹽可以通過(guò)口感感覺(jué)出，且鹽是人體生存必需的物質(zhì)，需要正確地去理解。

包裝食品含“鈉”幾何明年元旦全可見(jiàn)

想知道包裝食品的含鹽量要看鈉含量，而鈉含量通常標(biāo)注在食品包裝上的營(yíng)養(yǎng)成分表中，但在超市記者看到，只有部分包裝食品標(biāo)明了“營(yíng)養(yǎng)成分表”的信息，一些超市自制的面包更無(wú)處尋得營(yíng)養(yǎng)標(biāo)簽。

愛(ài)牙知識(shí)范文6

[關(guān)鍵詞]食管癌；外周血；淋巴細(xì)胞亞群

[中圖分類號(hào)] R735.1 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1674-4721（2017）01（b）-0054-04

食管癌是臨床常見(jiàn)的惡性腫瘤，患者預(yù)后差。近年來(lái)我國(guó)食管癌的發(fā)病率有上升趨勢(shì)。T細(xì)胞免疫在抗腫瘤過(guò)程中發(fā)揮重要的作用，CD4+輔助T細(xì)胞/誘導(dǎo)T細(xì)胞、CD8+抑制/細(xì)胞毒T淋巴細(xì)胞是常見(jiàn)的參與抗腫瘤免疫的T細(xì)胞亞群[1-2]。本研究旨在分析肺癌患者T淋巴細(xì)胞亞群變化及臨床意義，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2012年1月～2014年12月在我院治療的47例食管癌患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，其中男41例，女6例，年齡為40～75歲，平均（62.1±10.3）歲；TNM分期：15例Ⅰ～Ⅱ期，32例Ⅲ～Ⅳ期；40例無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，7例有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。所有患者均為鱗狀細(xì)胞癌，均采用化療聯(lián)合三維適形放療治療，均為首次確診及治療，在本次入院前未經(jīng)抗腫瘤治療，病理組織以及血樣的采集均知情同意。

1.2檢測(cè)方法

采集患者治療前2 d內(nèi)、治療后3 d晨起空腹靜脈血2 ml，置于EDTA-Na2試管，分別取50 μl，與熒光素標(biāo)記鼠抗人單克隆抗體、20 μl CD45/CD（16+56）/CD19/CD3以及20 μl CD45/CD4/CD8/CD3混勻，避光，室溫，反應(yīng)30 min，分別加溶血素600 μl，混勻，避光15～30 min，1 h內(nèi)檢測(cè)，計(jì)算T淋巴細(xì)胞亞群細(xì)胞表達(dá)百分比。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 11.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以x±s表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以P

2結(jié)果

2.1治療前后外周血淋巴細(xì)胞表達(dá)水平的比較

治療后的CD3+、CD4+水平高于治療前，CD8+、CD56+水平低于治療前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05）（表1）。

2.2不同分期患者治療前后外周血淋巴細(xì)胞亞群表達(dá)的比較

Ⅰ～Ⅱ期患者治療前的外周血淋巴細(xì)胞CD3+、CD4+水平顯著高于Ⅲ～Ⅳ期，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

2.3是否有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移患者治療前后外周血淋巴細(xì)胞亞群表達(dá)的比較

無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移患者治療前的外周血淋巴細(xì)胞CD56+水平顯著低于有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05）（表3）。

2.4隨訪是否轉(zhuǎn)移或復(fù)發(fā)患者治療前后外周血淋巴細(xì)胞表達(dá)水平的比較

隨訪1年，35例患者未發(fā)生轉(zhuǎn)移或者復(fù)發(fā)，12例患者發(fā)生轉(zhuǎn)移或復(fù)發(fā)。無(wú)轉(zhuǎn)移或復(fù)發(fā)患者治療前及治療后的CD4+水平顯著高于發(fā)生轉(zhuǎn)移及復(fù)發(fā)患者，CD8+、CD56+及CD19+水平顯著低于發(fā)生轉(zhuǎn)移或復(fù)發(fā)患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3討論

免疫抑制反應(yīng)與細(xì)胞毒效應(yīng)總和高于特異性免疫誘導(dǎo)，提示癌癥的發(fā)生可能與自身免疫能力下降、抗腫瘤細(xì)胞作用降低、[瘤細(xì)胞逃逸免疫攻擊有關(guān)[3-5]。目前關(guān)于肺癌免疫功能紊亂的研究較多，而關(guān)于食管癌免疫功能紊亂的報(bào)道相對(duì)較少。患者淋巴細(xì)胞亞群變化、機(jī)體抗腫瘤機(jī)制改變、淋巴細(xì)胞亞群數(shù)量改變及功能失調(diào)均與腫瘤的發(fā)生、發(fā)展及預(yù)后密切相關(guān)[6]。

CD3+分子在人全部的T淋巴細(xì)胞上均有表達(dá)，是T細(xì)胞識(shí)別抗原的識(shí)別單位，可標(biāo)記外周血成熟T淋巴細(xì)胞的總量，用于鑒定T淋巴細(xì)胞[7-8]。CD4+輔助T淋巴細(xì)胞的主要作用為協(xié)助細(xì)胞免疫及體液免疫，當(dāng)CD4+細(xì)胞水平下降時(shí)，則免疫反應(yīng)誘導(dǎo)作用下降，特異性的抗腫瘤作用也下降[9]。細(xì)胞毒T淋巴細(xì)胞表面缺乏T、B細(xì)胞膜表面的特異性標(biāo)志，具有部分T細(xì)胞分化抗原[10]。CD56+是NK細(xì)胞特異性的標(biāo)志，CD56+表達(dá)量與NK細(xì)胞的殺傷作用密切相關(guān)[11]。CD19+被認(rèn)為是在B細(xì)胞發(fā)育過(guò)程中存在階段較長(zhǎng)的最可靠的標(biāo)志物，在正常及惡性B淋巴細(xì)胞中都有表達(dá)[12-13]。CD4+標(biāo)記的Th細(xì)胞亞群，表面糖蛋白能特異性識(shí)別抗原，是免疫細(xì)胞活化必須分子[14]。CD4+細(xì)胞輔助B細(xì)胞產(chǎn)生抗體，協(xié)同效應(yīng)T細(xì)胞，促使生成細(xì)胞毒T淋巴細(xì)胞，還能夠協(xié)同巨噬細(xì)胞，在腫瘤抗原刺激下，促使T細(xì)胞產(chǎn)生巨噬細(xì)胞分化因子，與巨噬細(xì)胞結(jié)合，發(fā)揮殺傷腫瘤細(xì)胞的作用[15-18]。

本研究結(jié)果顯示，治療后患者CD3+、CD4+水平升高，CD8+、CD56+水平下降，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

綜上所述，食管癌患者存在明顯的細(xì)胞免疫抑制情況，檢測(cè)淋巴細(xì)胞亞群水平可用于監(jiān)測(cè)患者免疫狀態(tài)，評(píng)估患者病情，預(yù)測(cè)患者復(fù)發(fā)及轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)。

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