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林學(xué)論文范文1
[關(guān)鍵詞]農(nóng)林院校；園林專業(yè)；教學(xué)改革
一、前言
中國(guó)有著悠久的園林文化歷史，是世界三大園林發(fā)源地之一，中國(guó)傳統(tǒng)園林在世界園林中獨(dú)具特色，但現(xiàn)代園林專業(yè)的建立卻是在建國(guó)之后。1951年，由清華大學(xué)梁思成、吳良鏞先生和北京農(nóng)業(yè)大學(xué)汪菊淵先生發(fā)起，在北京建設(shè)局的支持下于北京農(nóng)業(yè)大學(xué)創(chuàng)辦第一個(gè)造園專業(yè)，1956年院系調(diào)整到北京林學(xué)院(現(xiàn)北京林業(yè)大學(xué))進(jìn)一步發(fā)展。在城市化進(jìn)程加快、地球環(huán)境被加速破壞、資源進(jìn)一步枯竭、人口危機(jī)等問(wèn)題困擾的今天，環(huán)境問(wèn)題和環(huán)保意識(shí)不可避免地?cái)[在了我們的面前。園林專業(yè)也因此得到了快速發(fā)展。但與此同時(shí)，高新技術(shù)的發(fā)展，多學(xué)科的交融，也使傳統(tǒng)園林景觀教育面臨著嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。
另一方面，作為學(xué)科，園林(按中國(guó)風(fēng)景園林學(xué)會(huì)的規(guī)范，全稱應(yīng)該叫風(fēng)景園林)從其萌芽開(kāi)始，就是一門(mén)邊緣學(xué)科，是多學(xué)科的交叉。因此，其綜合性強(qiáng)，適應(yīng)面寬。我國(guó)的建筑類院校、農(nóng)林院校、藝術(shù)院校、綜合性院校都有園林專業(yè)。建筑院校的教學(xué)體系，重點(diǎn)在人為環(huán)境建設(shè)和研究；農(nóng)林院校的教學(xué)體系，偏重自然景觀及生態(tài)環(huán)境方面研究。
隨著社會(huì)的快速發(fā)展，人們對(duì)環(huán)境的認(rèn)識(shí)和要求越來(lái)越高，園林專業(yè)的教學(xué)還有待進(jìn)一步提高。如何從環(huán)境與社會(huì)現(xiàn)實(shí)的需求出發(fā)，把握專業(yè)發(fā)展的歷史機(jī)遇，根據(jù)自身特點(diǎn)搞好園林專業(yè)教學(xué)研究及實(shí)踐，確立農(nóng)林院校園林專業(yè)的主攻方向，改善目前農(nóng)林院校園林教育體系，制定有針對(duì)性的實(shí)踐教學(xué)模式滿足當(dāng)今社會(huì)的需要，成為必須要解決的問(wèn)題。
二、目前農(nóng)林院校園林專業(yè)教學(xué)中存在的問(wèn)題
園林專業(yè)是涉及工程、技術(shù)、美術(shù)等各領(lǐng)域的綜合性極強(qiáng)的學(xué)科。從課程設(shè)置上，目前本科教學(xué)一般都是從大一開(kāi)始對(duì)學(xué)生進(jìn)行必要的美術(shù)基礎(chǔ)及藝術(shù)訓(xùn)練，同時(shí)進(jìn)行植物學(xué)、大學(xué)英語(yǔ)、大學(xué)數(shù)學(xué)、大學(xué)物理等基礎(chǔ)課程學(xué)習(xí)。大二進(jìn)行園林樹(shù)木學(xué)、花卉學(xué)、AutoCAD、設(shè)計(jì)初步等課程，這些課程重點(diǎn)在為學(xué)生日后的園林學(xué)習(xí)與實(shí)踐打下基礎(chǔ)。到了大三，學(xué)生才開(kāi)始全面接觸工程、設(shè)計(jì)的相關(guān)課程，這對(duì)學(xué)生的創(chuàng)造力、基本技能都有較高的要求。許多學(xué)生在這個(gè)時(shí)候才感覺(jué)真正踏入了園林的“門(mén)”。到了大四，大部分學(xué)生開(kāi)始四處奔波找實(shí)習(xí)單位，找工作單位，又或者開(kāi)始為自己的畢業(yè)設(shè)計(jì)擔(dān)憂。也就說(shuō)，在他們剛踏入園林的“門(mén)”后，剛摸到點(diǎn)門(mén)道了，就要準(zhǔn)備畢業(yè)了。學(xué)生在這四年問(wèn)，并沒(méi)有充分的時(shí)間掌握到社會(huì)需要的能力與技巧。因此，這也迫使我們必須找出切實(shí)有效的教學(xué)方法，將學(xué)生的教育著眼于未來(lái)的就業(yè)方向，加強(qiáng)教學(xué)的改革力度，并不斷創(chuàng)新，發(fā)現(xiàn)目前教學(xué)中存在的問(wèn)題。
(一)課程安排不合理
1基礎(chǔ)課課時(shí)過(guò)多，專業(yè)課課時(shí)不足
從目前課程設(shè)置的情況來(lái)看，本科園林專業(yè)的基礎(chǔ)課較多，一般設(shè)置在大一與大二兩年，占了超過(guò)三分之二的學(xué)時(shí)數(shù)。如大學(xué)英語(yǔ)、大學(xué)數(shù)學(xué)、大學(xué)物理、思想道德修養(yǎng)、植物學(xué)等。這些課程中的很大一部分，對(duì)園林專業(yè)的學(xué)生來(lái)說(shuō)是用處不大甚至沒(méi)用的。然而這些課程卻花費(fèi)了學(xué)生大量的時(shí)間與精力。高中已經(jīng)學(xué)習(xí)了普通物理、普通化學(xué)，上大學(xué)后就沒(méi)有必要再學(xué)。由此，可以調(diào)整課時(shí)以解決現(xiàn)在專業(yè)課學(xué)習(xí)時(shí)間不夠的問(wèn)題。
2理論課課時(shí)過(guò)多，應(yīng)用課課時(shí)不足
由于園林專業(yè)特性，科目涵蓋了藝術(shù)、工程、設(shè)計(jì)、計(jì)算機(jī)等多個(gè)領(lǐng)域，大量的理論性內(nèi)容占據(jù)了教師課上的多半時(shí)間，從而出現(xiàn)了園林理論知識(shí)與應(yīng)用脫節(jié)的普遍現(xiàn)象。到了真正找工作時(shí)，學(xué)生的實(shí)際操作能力，往往達(dá)不到用人單位的要求。另一個(gè)問(wèn)題是，大學(xué)期間，學(xué)生往往做了大量的課程作業(yè)和練習(xí)，而到了畢業(yè)的時(shí)候，卻有許多同學(xué)找不到合適的作品去組成自己的作品集，無(wú)法給用人單位一個(gè)好印象。
3課程安排的時(shí)間、搭配不合理
園林專業(yè)的課程往往有一個(gè)相關(guān)性，例如植物學(xué)、園林樹(shù)木學(xué)、植物造景這幾門(mén)課的學(xué)習(xí)便是一個(gè)相關(guān)的、遞進(jìn)的過(guò)程。然而在目前的課程安排中，卻往往把這些作為孤立的課程來(lái)安排，沒(méi)有體現(xiàn)一個(gè)延續(xù)性和相關(guān)性。例如植物學(xué)安排在大一下學(xué)期，而園林樹(shù)木學(xué)安排在大二下學(xué)期，植物造景更是安排在了大四。這樣下來(lái)，學(xué)生往往學(xué)了后面的，忘了前面的，為了學(xué)植物而學(xué)植物，為了記樹(shù)木而記樹(shù)木，到了真正到要應(yīng)用搭配的時(shí)候，前面學(xué)的知識(shí)已經(jīng)忘記得差不多了。
(二)教材陳舊、不適用
本科園林專業(yè)課教材的選擇是個(gè)難題，以前的本科教材知識(shí)較深，內(nèi)容也較陳舊，學(xué)生學(xué)起來(lái)也比較枯燥。園林這個(gè)行業(yè)是更新較快的一個(gè)領(lǐng)域，不同時(shí)期的側(cè)重點(diǎn)不同，而在現(xiàn)有的教材中則無(wú)法體現(xiàn)出與時(shí)俱進(jìn)的特點(diǎn)。到現(xiàn)在為止包括園林設(shè)計(jì)初步、建筑、園林設(shè)計(jì)等課程還沒(méi)有適用的教材，而園林工程老教材的內(nèi)容已經(jīng)明顯跟不上形勢(shì)。園林制圖、城市綠地規(guī)劃等課程目前使用的教材也存在類似的問(wèn)題。因此，很多學(xué)生覺(jué)得好像學(xué)了不少知識(shí)，上了不少課，筆記也記了不少，但真正應(yīng)用于實(shí)際的時(shí)候發(fā)現(xiàn)卻不是書(shū)上說(shuō)的那一套。教師在教學(xué)時(shí)目的不明確，學(xué)生學(xué)起來(lái)也糊涂。
(三)師資不足
現(xiàn)代園林學(xué)科是融自然科學(xué)、工程技術(shù)與人文學(xué)科于一體的綜合學(xué)科。就多數(shù)學(xué)校情況來(lái)說(shuō)，園林專業(yè)除以園林專業(yè)相關(guān)教師為主體外，一般還需要本院林學(xué)專業(yè)的教師，同時(shí)也需要土木與水利學(xué)院、工程學(xué)院、藝術(shù)學(xué)院等相關(guān)院系的支持。上述專業(yè)之間的確是有著密切關(guān)聯(lián)的，有些課程及教師也可以是共同的。把這些分散的師資充分利用，發(fā)揮學(xué)校的這些師資優(yōu)勢(shì)的確是個(gè)好辦法。但是，往往容易忽視的是，這些專業(yè)雖然有著密切的關(guān)聯(lián)，但始終不是同一個(gè)專業(yè)，它們之間還是有著區(qū)別的。因此，在教學(xué)中這些非園林專業(yè)的教師在教學(xué)中往往容易忽視園林專業(yè)的特點(diǎn)，導(dǎo)致教學(xué)效果不佳。例如藝術(shù)學(xué)院的美術(shù)教師水平很高，但是真正能教好園林繪畫(huà)的并不多，因?yàn)檫@些教師多數(shù)沒(méi)有接受過(guò)園林的教育，并不一定知道園林效果圖表現(xiàn)的重點(diǎn)所在。又如園林樹(shù)木學(xué)，往往是請(qǐng)林學(xué)的教師任教，但是這些林學(xué)的教師雖然很清楚樹(shù)木的生理特性，但是在教學(xué)中卻往往會(huì)忽視傳授植物造景及應(yīng)用方面的知識(shí)。
外聘教師不足也是現(xiàn)在農(nóng)林院校師資方面的一個(gè)問(wèn)題。國(guó)際上此類專業(yè)通行的方法，是在一些專業(yè)課程的教學(xué)上適當(dāng)外聘一些有經(jīng)驗(yàn)的來(lái)自園林設(shè)計(jì)院所、園林公司的高級(jí)人才來(lái)?yè)?dān)任。如在法國(guó)，承擔(dān)規(guī)劃、設(shè)計(jì)課程的教師絕大部分是由設(shè)計(jì)公司的設(shè)計(jì)師兼職的，這既使學(xué)生能有機(jī)會(huì)與社會(huì)接軌，學(xué)校也不必“養(yǎng)”太多的人，而這些設(shè)計(jì)師有著豐富的工程實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，比那些從學(xué)校到學(xué)校的“專職”教師有著諸多優(yōu)點(diǎn)。
(四)教學(xué)中沒(méi)能充分體現(xiàn)農(nóng)林院校的特色
我國(guó)的建筑類院校、農(nóng)林院校、藝術(shù)院校、綜合性院校都有園林專業(yè)。藝術(shù)院校的美學(xué)、美術(shù)更具特色；建筑院校的教學(xué)體系，重點(diǎn)在人為環(huán)境建設(shè)和研究；而農(nóng)林院校的教學(xué)體系，偏重自然景觀及生態(tài)環(huán)境方面研究。農(nóng)林院校培養(yǎng)出來(lái)的園林專業(yè)的學(xué)生，在工程技術(shù)、建筑和城市規(guī)劃方面的知識(shí)相對(duì)薄弱。但他們應(yīng)該具有豐富的植物和生態(tài)知識(shí)，應(yīng)該運(yùn)用生命科學(xué)知識(shí)賦予園林體以鮮活的生命特征。然而事實(shí)上是，許多農(nóng)林院校的園林專業(yè)學(xué)生，對(duì)園林植物只是一知半解，對(duì)園林植物的了解僅限于認(rèn)識(shí)某些植物。但對(duì)這些植物的觀賞性狀、生理特性、應(yīng)用方法等一竅不通。這和老師沒(méi)有在教學(xué)中注入和強(qiáng)調(diào)農(nóng)林院校的特色是分不開(kāi)的。
三、改革教學(xué)方法和教學(xué)手段
(一)調(diào)整課程安排
1對(duì)部分課程的課時(shí)數(shù)進(jìn)行調(diào)整
從目前課程設(shè)置上來(lái)看，園林專業(yè)部分基礎(chǔ)課較多，而這些課程中的很大一部分，對(duì)園林專業(yè)的學(xué)生來(lái)說(shuō)是用處不大甚至沒(méi)用的，因此對(duì)這部分課程的課時(shí)應(yīng)當(dāng)進(jìn)行調(diào)整。例如植物學(xué)這門(mén)課，其中部分知識(shí)對(duì)學(xué)生日后學(xué)習(xí)園林樹(shù)木學(xué)是有用的，但對(duì)于風(fēng)景園林師來(lái)說(shuō)，勿需精確地知道植物的細(xì)節(jié)，如芽痕的形狀、葉柄的大小、或葉片的鋸齒狀等等。因此，大一40學(xué)時(shí)的植物學(xué)課程，完全可以精簡(jiǎn)為20學(xué)時(shí)，把余下的20學(xué)時(shí)加到大二的園林樹(shù)木學(xué)的學(xué)時(shí)中。甚至可以取消植物學(xué)這門(mén)課，將其中與園林樹(shù)木學(xué)關(guān)系緊密的內(nèi)容，結(jié)合到園林樹(shù)木學(xué)這門(mén)課中。這樣，既解決了植物學(xué)浪費(fèi)課時(shí)較多的問(wèn)題，又解決了園林樹(shù)木學(xué)一向以來(lái)課時(shí)不夠的問(wèn)題。再如大學(xué)物理這樣的學(xué)科，對(duì)園林專業(yè)的學(xué)生來(lái)說(shuō)幾乎是沒(méi)有用的，因此完全可以刪掉，從而把一些園林專業(yè)課程提早安排，讓學(xué)生盡早入門(mén)。
2對(duì)部分課程開(kāi)設(shè)學(xué)期進(jìn)行調(diào)整
之前提到，園林專業(yè)的課程往往有一個(gè)相關(guān)性，然而在目前的課程安排中，卻把這些課程分開(kāi)作為孤立的課程來(lái)安排，沒(méi)有體現(xiàn)一個(gè)延續(xù)性和相關(guān)性。例如植物學(xué)、園林樹(shù)木學(xué)、植物造景這幾門(mén)課的學(xué)習(xí)便是相關(guān)的、遞進(jìn)的過(guò)程。因此，在安排課程的時(shí)候，完全應(yīng)該把這幾門(mén)課程放在連續(xù)的幾個(gè)學(xué)期內(nèi)，讓學(xué)生學(xué)起來(lái)有一個(gè)系統(tǒng)性。從認(rèn)識(shí)植物的生理特性，到認(rèn)識(shí)植物的觀賞特性，到將植物應(yīng)用到設(shè)計(jì)之中，讓學(xué)生除了要認(rèn)識(shí)植物，還要真正懂得應(yīng)用植物、搭配植物，體現(xiàn)農(nóng)林院校的優(yōu)勢(shì)與特點(diǎn)。
3對(duì)部分課程開(kāi)設(shè)順序進(jìn)行調(diào)整
目前園林課程的設(shè)置還有一個(gè)問(wèn)題，就是部分課程開(kāi)設(shè)學(xué)期不合理。例如電腦效果圖制作的課程便是設(shè)置在大四。這是一門(mén)教授3Dmax等實(shí)用性的計(jì)算機(jī)輔助設(shè)計(jì)軟件的課程，這門(mén)課重點(diǎn)在培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)際操作能力，使學(xué)生能掌握電腦制作效果圖的方法。如果這門(mén)課程較早開(kāi)設(shè)，學(xué)生便能在之后開(kāi)設(shè)的園林建筑設(shè)計(jì)、公園規(guī)劃設(shè)計(jì)等課程中應(yīng)用之前所學(xué)到的電腦效果圖制作方法。這樣，使學(xué)生既能在做設(shè)計(jì)的時(shí)候多一種表達(dá)方式，又能讓學(xué)生對(duì)之前學(xué)到的電腦效果圖制作知識(shí)進(jìn)行應(yīng)用與復(fù)習(xí)。然而這門(mén)課程又需要AutoCAD作為基礎(chǔ)，因此，這門(mén)課程應(yīng)該設(shè)置在大二而且是學(xué)習(xí)了AutoCAD課程以后。
(二)運(yùn)用案例，采用理論聯(lián)系實(shí)際的教學(xué)方法
案例教學(xué)在許多學(xué)科教育中已經(jīng)廣泛使用，園林專業(yè)則應(yīng)該將案例教學(xué)應(yīng)用在設(shè)計(jì)類課程中。通過(guò)典型設(shè)計(jì)實(shí)例的剖析，引導(dǎo)學(xué)生的設(shè)計(jì)思路，觸類旁通，使學(xué)生掌握?qǐng)@林景觀的設(shè)計(jì)方法或原則，最直觀地接觸到實(shí)際的設(shè)計(jì)項(xiàng)目，起到事半功倍的效果。例如，教師可以把優(yōu)秀的已落成項(xiàng)目作為設(shè)計(jì)題目給學(xué)生做設(shè)計(jì)。學(xué)生完成自己的方案后，帶學(xué)生到項(xiàng)目實(shí)地看現(xiàn)場(chǎng)，讓學(xué)生通過(guò)對(duì)成熟項(xiàng)目的現(xiàn)場(chǎng)勘查，對(duì)比分析自己方案的不足，并分析已有方案的優(yōu)缺點(diǎn)，從而提高自己的水平。
另外，利用各類綠地，采用現(xiàn)場(chǎng)直觀的教學(xué)方法。通過(guò)組織學(xué)生到各類城市綠地中實(shí)測(cè)與調(diào)查，加強(qiáng)感性認(rèn)識(shí)。這種身臨其境的教學(xué)，具有事實(shí)勝于雄辯的說(shuō)服力，是園林專業(yè)不可缺少的教學(xué)方式。作為一個(gè)風(fēng)景園林師，只有學(xué)會(huì)分析和感受一個(gè)設(shè)計(jì)、一個(gè)場(chǎng)地的好壞，才能夠作出一個(gè)令人滿意的設(shè)計(jì)。(三)在教學(xué)中，教師應(yīng)適當(dāng)為學(xué)生做示范
示范即教師動(dòng)手做給學(xué)生看，讓學(xué)生從模仿教師的做法開(kāi)始學(xué)習(xí)設(shè)計(jì)的具體操作。現(xiàn)在的教學(xué)中往往有這樣的問(wèn)題，教師在指導(dǎo)學(xué)生做設(shè)計(jì)的時(shí)候總會(huì)提出學(xué)生設(shè)計(jì)中的問(wèn)題。例如這里做的不好，那里做的不對(duì)。可最大的問(wèn)題是，學(xué)生雖然知道自己這樣做不好、不對(duì)，卻不知道好的和對(duì)的到底應(yīng)該怎么做。這樣的結(jié)果可能是，越做越差，越改越不好。因此在教學(xué)中應(yīng)該遵循這樣一個(gè)一般程序進(jìn)行示范：先選擇一兩個(gè)實(shí)例進(jìn)行分析講解，然后動(dòng)手演示一個(gè)具體的操作，并在演示中和演示后總結(jié)出相關(guān)的普遍性原理，最后再進(jìn)一步用不同的設(shè)計(jì)實(shí)例說(shuō)明和印證相關(guān)的原理。這樣，學(xué)生才能在學(xué)習(xí)和實(shí)踐中快速提高。同時(shí)，教師在示范時(shí)應(yīng)注意一點(diǎn)，就是其示范只是給學(xué)生提供一個(gè)方法和普遍性原理，但并不是真理。學(xué)生在自己操作時(shí)，不可照搬教師示范的實(shí)例，避免失去自身的創(chuàng)造性。
(四)加強(qiáng)課程間聯(lián)系，體現(xiàn)農(nóng)林院校自身優(yōu)勢(shì)
農(nóng)林院校培養(yǎng)出來(lái)的園林專業(yè)的學(xué)生，應(yīng)有其自身的優(yōu)勢(shì)。應(yīng)具有豐富的植物和生態(tài)知識(shí)，應(yīng)運(yùn)用生命科學(xué)知識(shí)賦予園林體以鮮活的生命特征。這便要求在教學(xué)中自始至終貫穿這一特點(diǎn)。體現(xiàn)這一優(yōu)勢(shì)除了要求教師在教學(xué)中強(qiáng)調(diào)植物應(yīng)用的重要性，突出植物在該課程中的特點(diǎn)，還需要加強(qiáng)相關(guān)課程間的聯(lián)系。例如植物學(xué)、園林樹(shù)木學(xué)、花卉學(xué)、植物造景、AutoCAD、3Dmax、栽培養(yǎng)護(hù)、風(fēng)景園林設(shè)計(jì)等課程便有著密不可分的關(guān)系。學(xué)習(xí)植物學(xué)是為了更好地學(xué)習(xí)園林樹(shù)木學(xué)和花卉學(xué)；而學(xué)習(xí)各種花草樹(shù)木則是用于植物造景；植物造景是風(fēng)景園林設(shè)計(jì)的一個(gè)重要組成部分；在做設(shè)計(jì)時(shí)我們需要用到AutoCAD、3Dmax等應(yīng)用軟件；在設(shè)計(jì)的同時(shí)，我們還需要考慮到植物日后栽培養(yǎng)護(hù)方面的問(wèn)題。這樣各門(mén)課程環(huán)環(huán)相扣，組成了一個(gè)完整的體系。因此，在設(shè)置這些課程時(shí)，一定要注意這些課程間的相關(guān)性，合理安排上課學(xué)時(shí)和學(xué)期，使學(xué)生不致于學(xué)了后面忘了前面。要讓學(xué)生學(xué)習(xí)每一門(mén)課程都是對(duì)前面學(xué)習(xí)的知識(shí)的復(fù)習(xí)與應(yīng)用，達(dá)到事半功倍的效果。
四、加強(qiáng)教學(xué)實(shí)習(xí)環(huán)節(jié)
一般認(rèn)為，園林本科教育教學(xué)實(shí)致可分為三個(gè)階段：一是對(duì)基礎(chǔ)知識(shí)學(xué)習(xí)階段的實(shí)習(xí)，該階段主要在大一、大二學(xué)習(xí)期間，掌握?qǐng)@林樹(shù)木學(xué)、花卉學(xué)、園林規(guī)劃設(shè)計(jì)原理、園林建筑設(shè)計(jì)初步等方面的基礎(chǔ)知識(shí)。二是專業(yè)知識(shí)融合階段的實(shí)習(xí)，該階段在大三學(xué)年學(xué)習(xí)期間，把園林植物與園林規(guī)劃、園林建筑等知識(shí)進(jìn)行融合，為相互之間的藝術(shù)結(jié)合奠定基礎(chǔ)。這兩個(gè)階段的實(shí)習(xí)主要是通過(guò)課程實(shí)習(xí)來(lái)完成。第三階段是對(duì)專業(yè)知識(shí)運(yùn)用階段的實(shí)習(xí)，該階段主要是通過(guò)在大四學(xué)年綜合訓(xùn)練，把園林植物、園林規(guī)劃、園林建筑等方面知識(shí)通過(guò)藝術(shù)融合達(dá)到較高的藝術(shù)標(biāo)準(zhǔn)。而這個(gè)階段的實(shí)習(xí)，主要是通過(guò)學(xué)生到各個(gè)設(shè)計(jì)公司、設(shè)計(jì)院進(jìn)行畢業(yè)實(shí)習(xí)來(lái)完成。
(一)課程實(shí)習(xí)
1課程實(shí)習(xí)的時(shí)間安排
園林專業(yè)教學(xué)實(shí)習(xí)在時(shí)間上分為三個(gè)階段。第一個(gè)階段是大一大二。在這個(gè)階段，注重專業(yè)基礎(chǔ)課程的實(shí)習(xí)。第二個(gè)階段是大三，在這個(gè)階段注重生產(chǎn)及應(yīng)用實(shí)習(xí)。第三個(gè)階段是大四，這個(gè)階段主要加強(qiáng)畢業(yè)綜合實(shí)習(xí)。在實(shí)習(xí)內(nèi)容安排方面，春、夏季節(jié)植物繁茂，應(yīng)多安排學(xué)生的園林植物、園林規(guī)劃設(shè)計(jì)方面的實(shí)習(xí)，實(shí)行以室外為主、室內(nèi)為輔的實(shí)習(xí)方式。而秋、冬季天氣干燥寒冷，則應(yīng)多加強(qiáng)學(xué)生的美術(shù)、園林建筑設(shè)計(jì)訓(xùn)練，以室內(nèi)訓(xùn)練為主，室外為輔。
2課程實(shí)習(xí)的形式
對(duì)于一些實(shí)踐性強(qiáng)的課程如園林工程、綠地規(guī)劃等，課程實(shí)習(xí)的時(shí)候可以讓學(xué)生組成“工作組”或“設(shè)計(jì)團(tuán)隊(duì)”來(lái)完成模擬項(xiàng)目。在實(shí)習(xí)中，大家可以以工作組的形式在教師的適當(dāng)引導(dǎo)下一起發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，一起解決問(wèn)題，共同完成一個(gè)項(xiàng)目。這樣的訓(xùn)練可以促進(jìn)學(xué)生間的協(xié)作能力，從而培養(yǎng)在日后職業(yè)中非常必要的團(tuán)隊(duì)合作能力，而且能讓學(xué)生在協(xié)作中取長(zhǎng)補(bǔ)短，互相學(xué)習(xí)。另外，本科學(xué)生上三年級(jí)以后，學(xué)校應(yīng)該給他們一個(gè)工作室(STUDI－O)畫(huà)圖、做模型，給他們提供專業(yè)的學(xué)習(xí)氛圍和創(chuàng)作條件。
3課程社會(huì)實(shí)踐
所謂課程社會(huì)實(shí)踐，是指授課與實(shí)踐全方位的結(jié)合。在一般的課程實(shí)習(xí)中，學(xué)生與實(shí)際的接觸多限于參觀，往往流于形式。課程社會(huì)實(shí)踐主要是加強(qiáng)課外教育，鼓勵(lì)學(xué)生在學(xué)習(xí)期間參加教師的科研項(xiàng)目、申報(bào)校大學(xué)生科研課題、參加實(shí)驗(yàn)室和企事業(yè)單位的課題。這樣不但能夠讓學(xué)生接觸到學(xué)科的最新發(fā)展，而且能夠培養(yǎng)學(xué)生的綜合能力。例如可以讓學(xué)生在學(xué)完園林樹(shù)木學(xué)、花卉學(xué)后，和當(dāng)?shù)貓@林局或林業(yè)局合作，讓學(xué)生參加當(dāng)?shù)貓@林植物種類與應(yīng)用調(diào)查的課題；也可以在進(jìn)行園林規(guī)劃設(shè)計(jì)課程教學(xué)時(shí)，結(jié)合當(dāng)?shù)貓@林綠化的實(shí)際，讓學(xué)生積極參與當(dāng)?shù)貓@林規(guī)劃設(shè)計(jì)院或設(shè)計(jì)公司的設(shè)計(jì)工作。通過(guò)開(kāi)展這些實(shí)踐活動(dòng)，既鞏固了學(xué)生課堂上學(xué)到的知識(shí)，又讓學(xué)生在實(shí)戰(zhàn)中得到了鍛煉，使學(xué)習(xí)不再僅僅是紙上談兵。
(二)畢業(yè)實(shí)習(xí)
畢業(yè)實(shí)習(xí)往往是與畢業(yè)設(shè)計(jì)(論文)結(jié)合進(jìn)行。畢業(yè)實(shí)習(xí)是檢驗(yàn)學(xué)生綜合能力的關(guān)鍵性實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)，是學(xué)生開(kāi)闊眼界、整理知識(shí)框架、查缺補(bǔ)漏的時(shí)期，也是學(xué)生自主聯(lián)系工作單位和做畢業(yè)設(shè)計(jì)(論文)的關(guān)鍵時(shí)期。在公司實(shí)習(xí)期間，學(xué)生能看到整個(gè)項(xiàng)目是如何運(yùn)作的，學(xué)會(huì)解決許多無(wú)法預(yù)見(jiàn)的問(wèn)題。而且學(xué)生們經(jīng)歷實(shí)際工作的鍛煉后，能夠增加自信心，發(fā)現(xiàn)自己的優(yōu)缺點(diǎn)，從而查缺補(bǔ)漏。而且在公司期間的表現(xiàn)也更有可能使這些學(xué)生被公司留下來(lái)。將畢業(yè)實(shí)習(xí)與畢業(yè)設(shè)計(jì)(論文)結(jié)合起來(lái)也是一個(gè)很好的方式，即以學(xué)生在公司內(nèi)接觸的真實(shí)項(xiàng)目為畢業(yè)設(shè)計(jì)(論文)的主題，在指導(dǎo)老師的指導(dǎo)下，將真實(shí)項(xiàng)目以畢業(yè)設(shè)計(jì)的形式呈現(xiàn)出來(lái)。這樣，畢業(yè)實(shí)習(xí)與畢業(yè)設(shè)計(jì)可以相輔相成，對(duì)學(xué)生水平的提高和日后進(jìn)入真實(shí)工作大有好處。對(duì)部分沒(méi)有找到實(shí)習(xí)單位的學(xué)生，老師應(yīng)幫其尋找實(shí)習(xí)單位，例如進(jìn)入一些教師開(kāi)辦的設(shè)計(jì)公司就是一個(gè)很好的辦法。
林學(xué)論文范文2
《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定》頒布已8年，但國(guó)家和醫(yī)院卻沒(méi)有得到很好的實(shí)施。一是臨床藥學(xué)人才嚴(yán)重缺乏，在醫(yī)院藥學(xué)人才中兼?zhèn)鋵I(yè)知識(shí)和臨床經(jīng)驗(yàn)的人才少之又少，大多數(shù)藥師工作路線都是圍繞藥房、藥品轉(zhuǎn)換兩點(diǎn)一線，且由于與醫(yī)護(hù)人員的專業(yè)差距，二者之間難以溝通協(xié)調(diào)，加之藥學(xué)人員知識(shí)結(jié)構(gòu)不合理，臨床方面的醫(yī)學(xué)知識(shí)不足，致使臨床藥學(xué)尚不能發(fā)揮其效用。二是臨床藥學(xué)工作尚未得到醫(yī)院重視，多數(shù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)的“重醫(yī)輕藥”觀念，導(dǎo)致臨床藥學(xué)工作在院內(nèi)的重視度不高，加上臨床藥師尚未正規(guī)編制，各項(xiàng)責(zé)任義務(wù)不明確，且臨床藥師長(zhǎng)期局限于采購(gòu)、供應(yīng)、調(diào)劑檢驗(yàn)藥品等方面，在院內(nèi)并沒(méi)有得到廣大醫(yī)護(hù)人員的認(rèn)可，這些因素都使臨床藥學(xué)在醫(yī)院難以重視。三是臨床藥學(xué)尚未形成廣泛的市場(chǎng)，由于臨床藥學(xué)在醫(yī)療機(jī)構(gòu)重視程度不高，用藥者對(duì)合理用藥的了解及運(yùn)用的迫切性不足，加之衛(wèi)生部門(mén)相關(guān)政策尚無(wú)明確規(guī)定，致使臨床藥學(xué)很難在廣泛的市場(chǎng)上立足。四是臨床藥學(xué)法律法規(guī)不健全，盡管2002年衛(wèi)生部頒布了《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定》，雖然此規(guī)定有一定權(quán)威性，但其內(nèi)容不明確，在實(shí)際工作中難以操作，加之臨床藥師只能在《藥品管理法》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》中的法規(guī)許可范圍內(nèi)工作，無(wú)處方權(quán)及修改處方權(quán)，導(dǎo)致臨床藥學(xué)的實(shí)施難以踐行。五是臨床藥學(xué)培訓(xùn)制度居于形式，盡管有些醫(yī)學(xué)院開(kāi)設(shè)臨床藥學(xué)專業(yè)，但由于某些醫(yī)療機(jī)構(gòu)尚未開(kāi)設(shè)臨床藥學(xué)實(shí)踐，導(dǎo)致臨床藥學(xué)專業(yè)學(xué)生難以在醫(yī)院實(shí)習(xí)，實(shí)踐價(jià)值不高；同時(shí)盡管某些醫(yī)院對(duì)臨床藥學(xué)進(jìn)行開(kāi)設(shè)，但也因?yàn)樾l(wèi)生部對(duì)臨床藥學(xué)尚未明確規(guī)定，藥師責(zé)任和義務(wù)界定模糊，導(dǎo)致藥學(xué)培訓(xùn)居于形式。
2開(kāi)展臨床藥學(xué)，提高用藥水平的舉措
2.1藥師參與醫(yī)師查房，參與藥物治療
藥師要深入臨床一線，通過(guò)查房了解患者病情；同時(shí)參與藥物治療，發(fā)揮藥學(xué)專業(yè)知識(shí)給予醫(yī)師合理用藥建議，以彌補(bǔ)醫(yī)護(hù)人員對(duì)藥物性質(zhì)特點(diǎn)的不全面了解；還可以參與給藥方案，提供用藥咨詢服務(wù)，對(duì)患者進(jìn)行合理用藥指導(dǎo)。
2.2加強(qiáng)藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)，促進(jìn)安全合理用藥
安全用藥是保證合理用藥的基本前提，對(duì)藥品的不良反應(yīng)進(jìn)行監(jiān)測(cè)是保障用藥安全的重要措施。因此，通過(guò)加強(qiáng)藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)信息的收集整理，并反饋于藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)中心，就能及時(shí)避免藥品不良反應(yīng)發(fā)生。
2.3加強(qiáng)治療藥物監(jiān)測(cè)，給予給藥方案
對(duì)治療指數(shù)窄、毒性反應(yīng)強(qiáng)的藥物，不能用臨床指標(biāo)進(jìn)行評(píng)價(jià)，如地高辛；特殊情況要進(jìn)行血藥濃度監(jiān)測(cè)，如嬰兒。在這些條件下，以技術(shù)對(duì)血藥濃度進(jìn)行監(jiān)測(cè)及評(píng)價(jià)，根據(jù)患者情況，給予給藥方案并提出指導(dǎo)意見(jiàn)。
2.4建立藥品安全警示制度，提高用藥安全
開(kāi)展臨床藥學(xué)醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以建立藥品安全警示制度，藥師根據(jù)整理出來(lái)的藥品安全信息，了解院內(nèi)臨床用藥安全情況，查找不足與隱患，并及時(shí)向上級(jí)通報(bào)，以防微杜漸。
2.5加強(qiáng)藥學(xué)科研研究，提升藥學(xué)服務(wù)水平
臨床藥學(xué)機(jī)構(gòu)可以在培訓(xùn)藥師的基礎(chǔ)上，把藥學(xué)科研納入議程，堅(jiān)持臨床服務(wù)臨床的原則，提倡藥師與臨床醫(yī)護(hù)進(jìn)行密切聯(lián)系，并互助開(kāi)展藥學(xué)科研，以共同提高服務(wù)水平。
2.6加強(qiáng)臨床藥師專業(yè)培訓(xùn)，保障臨床合理安全用藥
藥師要時(shí)刻加強(qiáng)自身專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)，提高自身業(yè)務(wù)水平，并積極參與查房，設(shè)計(jì)給藥方案，與醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行協(xié)調(diào)、溝通、交流，掌握患者病情資料，給予患者對(duì)藥物的使用方法、注意事項(xiàng)、藥性等方面的指導(dǎo)，避免藥物不良反應(yīng)發(fā)生，最大限度保障臨床用藥合理、安全。
2.7加強(qiáng)制度建設(shè)，保障臨床藥學(xué)工作順利開(kāi)展
國(guó)家衛(wèi)生部及醫(yī)院應(yīng)根據(jù)“促進(jìn)臨床用藥，保障患者用藥安全合理”為指導(dǎo)內(nèi)容，規(guī)范臨床藥師工作行為。建立譬如“合理用藥評(píng)價(jià)制度”、“藥師查房工作制度”、“藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)制度”、“藥品安全警示制度”等等，逐步在醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立健全各項(xiàng)有利于臨床藥學(xué)開(kāi)展的制度體系，以規(guī)范藥師行為，明確藥師責(zé)任和義務(wù)，保障臨床藥學(xué)工作順利開(kāi)展。
林學(xué)論文范文3
對(duì)2011級(jí)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的《藥理學(xué)》理論教學(xué)實(shí)行改革,力圖充分發(fā)揮學(xué)生在學(xué)習(xí)中的積極主動(dòng)性,體現(xiàn)其在教學(xué)中的主體地位。我們事先將學(xué)生分成若干學(xué)習(xí)小組(5~6人/組),在LBL教學(xué)法的基礎(chǔ)上,根據(jù)教材內(nèi)容,結(jié)合大綱要求,選擇重點(diǎn)章節(jié),安排討論課。課前先將相關(guān)問(wèn)題發(fā)給大家,每組同學(xué)課后利用學(xué)校的圖書(shū)館、網(wǎng)絡(luò)等資源檢索資料,以小組為單位進(jìn)行自由討論,并將討論結(jié)果制成多媒體,每小組選一位同學(xué)在討論課上進(jìn)行中心發(fā)言,并接受其他組同學(xué)的提問(wèn)并辯論。教師適時(shí)引導(dǎo)學(xué)生圍繞教學(xué)內(nèi)容的重點(diǎn)、難點(diǎn)展開(kāi)點(diǎn)評(píng),并利用課堂的后半部分時(shí)間對(duì)每組同學(xué)的發(fā)言做出點(diǎn)評(píng),根據(jù)學(xué)生的課堂總體表現(xiàn)對(duì)該小組成員進(jìn)行評(píng)分,最后進(jìn)行小結(jié)。這樣的討論課學(xué)生的參與度高,體現(xiàn)了以學(xué)生為主體的學(xué)習(xí)景象。為了順利完成課堂討論,教師根據(jù)教學(xué)大綱要求,結(jié)合教材內(nèi)容集體備課,確定以LBL教學(xué)法為主的教學(xué)內(nèi)容以及以PBL教學(xué)法為主的教學(xué)內(nèi)容。課外時(shí)間收集、編輯有價(jià)值的病例,所提的問(wèn)題圍繞課堂教學(xué)內(nèi)容編輯,要求學(xué)生獲得的是藥物的臨床應(yīng)用信息及不合理用藥的情況。病例資料提前10天左右發(fā)給學(xué)生。設(shè)計(jì)問(wèn)題的類型多種多樣,以抗心絞痛藥為例:什么是心絞痛、心絞痛有哪些臨床類型、心絞痛的發(fā)病機(jī)制是怎樣的;冠脈循環(huán)有哪些解剖生理特點(diǎn)、影響心肌供氧和耗氧的因素有哪些;治療心絞痛的藥物有哪些類型、抗心絞痛藥物作用的分子機(jī)制;硝酸甘油的作用有哪些、有何臨床用途、有哪些注意事項(xiàng);β-受體阻斷藥抗心絞痛的作用特點(diǎn)是什么、其臨床應(yīng)用有哪些;鈣通道拮抗藥的作用特點(diǎn)是什么、其臨床應(yīng)用有哪些;硝酸甘油、β-受體阻斷藥、鈣通道拮抗藥三種藥物兩兩聯(lián)合治療心絞痛的藥理學(xué)依據(jù)是什么,有哪些注意事項(xiàng)。這些問(wèn)題涵蓋了抗心絞痛藥的關(guān)鍵知識(shí)點(diǎn),并通過(guò)以下病例討論以加深印象。60歲女性患者,突發(fā)右側(cè)肢體麻木,言語(yǔ)不清,于9月4日晚7時(shí)入院。入院時(shí)體溫36.5℃,脈搏105次/分,呼吸22次/分鐘,血壓120/75mmHg,神清乏力。檢查頭部及肢體無(wú)傷痕,右側(cè)肢體麻木,心律整齊,二尖瓣區(qū)有III度收縮期雜音;雙肺底輕度濕啰音;CT提示右基底出血。診斷為風(fēng)心病及腦栓塞。入院后給西地蘭0.4mg,速尿20mg。5小時(shí)后又重復(fù)上述液體一組,病人情況穩(wěn)定。9月5日凌晨2點(diǎn),又增加硝酸甘油10mg,用藥半小時(shí)后,病人不停地翻身。3點(diǎn)30分,患者出現(xiàn)惡心、嘔吐,心悸,血壓60/30mmHg,心率33次/分鐘,病情危重,立即停止靜脈滴注硝酸劑甘油,用多巴胺40ml加入5%葡萄糖注射液250ml中靜脈滴注。30分鐘后患者惡心嘔吐停止,心悸減輕,血壓110/65mmHg,呼吸20/分,心率70次/分鐘,休克得到糾正。請(qǐng)學(xué)生對(duì)硝酸甘油在該病例中的應(yīng)用做出分析。針對(duì)該病例,結(jié)合理論課上的相關(guān)教學(xué)內(nèi)容,授課教師對(duì)討論課教案做了精心的準(zhǔn)備。
二、教案設(shè)計(jì)如下
首先由學(xué)生自愿上臺(tái)做中心發(fā)言,待發(fā)言的同學(xué)病例匯報(bào)完畢后,邀請(qǐng)其他同學(xué)歸納病例特點(diǎn),然后中心發(fā)言的同學(xué)繼續(xù)介紹他們小組的討論內(nèi)容。發(fā)言完畢后,教師以患者用硝酸甘油前后病情變化為切入點(diǎn),引導(dǎo)學(xué)生思考出現(xiàn)這種現(xiàn)象的原因,從用藥劑量、頻度等方面分析用藥是否得當(dāng),并請(qǐng)學(xué)生換位思考:如果是你遇到這樣的病例將如何處置。鼓勵(lì)各小組踴躍發(fā)言,授課教師掌控討論節(jié)奏。待所有小組發(fā)言結(jié)束后,授課教師做最后的點(diǎn)評(píng)。有了前期理論課的鋪墊,學(xué)生掌握了硝酸甘油的藥理作用特點(diǎn)及使用注意事項(xiàng)。經(jīng)學(xué)生自己歸納、總結(jié),指出硝酸甘油起效快捷,停藥作用即刻消失。靜滴時(shí)應(yīng)根據(jù)心電圖和血壓監(jiān)測(cè)情況來(lái)調(diào)整點(diǎn)滴速度,一般15~30分鐘測(cè)量1次,停藥應(yīng)逐漸減量以免引起癥狀反跳。患者有惡心、嘔吐、心悸,血壓60/30mmHg,且不停翻身,這就是預(yù)兆。通過(guò)該病例的分析,學(xué)生對(duì)硝酸甘油的藥理作用特點(diǎn)及臨床使用注意事項(xiàng)有了更加深入的理解,可以在他們今后的臨床治療中避免犯類似的錯(cuò)誤,達(dá)到了學(xué)好《藥理學(xué)》有助于提高臨床醫(yī)生合理用藥水平的教學(xué)預(yù)期。經(jīng)過(guò)一個(gè)學(xué)期PBL與LBL相結(jié)合的教學(xué)方法的實(shí)踐,期末的問(wèn)卷調(diào)查顯示,90%的學(xué)生認(rèn)為PBL與LBL相結(jié)合的教學(xué)方法改變了以往死記硬背的學(xué)習(xí)方法,病例中貼近“臨床實(shí)戰(zhàn)”的內(nèi)容頗具吸引力,極大地激發(fā)了學(xué)習(xí)熱情。在病例討論準(zhǔn)備過(guò)程中,學(xué)生從被動(dòng)接受知識(shí)變?yōu)橹鲃?dòng)參與進(jìn)來(lái),理論聯(lián)系實(shí)際,既提高了自主學(xué)習(xí)能力、文獻(xiàn)檢索能力、獨(dú)立思考能力、綜合分析能力,也鍛煉了他們的表達(dá)能力,對(duì)藥物臨床應(yīng)用問(wèn)題的理解和認(rèn)識(shí)更加深刻和全面,整體能力明顯提高了。在對(duì)藥理學(xué)PBL與LBL相結(jié)合的教學(xué)方法進(jìn)行教學(xué)評(píng)價(jià)過(guò)程中,我們教研組全體教師從發(fā)言情況、辯論程度、內(nèi)容闡述及資料收集、報(bào)告制作等主客觀兩方面對(duì)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)及內(nèi)容進(jìn)行了綜合考慮。
林學(xué)論文范文4
“臨床”作為醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)，源于醫(yī)學(xué)著作《臨床醫(yī)學(xué)的誕生》，“臨床醫(yī)學(xué)”是相對(duì)于基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、靠實(shí)地診斷治療病人的醫(yī)學(xué)。教育學(xué)人由此獲得啟迪，主張?jiān)趲煼渡囵B(yǎng)中融進(jìn)臨床學(xué)理念，以突出教師教育實(shí)踐能力的案例性、現(xiàn)場(chǎng)性和動(dòng)態(tài)性。“臨床教育學(xué)”概念由荷蘭學(xué)者提出，后在日本、美國(guó)發(fā)展較快。1988年日本京都大學(xué)研究生院設(shè)立“臨床教育學(xué)”專業(yè)，2000年田中孝諺著作《理解兒童:臨床教育學(xué)的嘗試》出版;日本多所大學(xué)設(shè)置“臨床教育學(xué)研究中心”，聚焦教育實(shí)踐，展開(kāi)教育、醫(yī)療、心理等多學(xué)科參與的“臨床教育學(xué)”研究。美國(guó)20世紀(jì)90年代有教育學(xué)者提出相關(guān)概念并產(chǎn)生積極影響，柯南特主張由“臨床教授”負(fù)責(zé)指導(dǎo)和評(píng)價(jià)師范生教學(xué)實(shí)習(xí)，古德萊德呼吁加強(qiáng)“臨床教授”隊(duì)伍建設(shè)。這些理念在美國(guó)及西方國(guó)家的“教師專業(yè)發(fā)展學(xué)校”(PDS)建構(gòu)中，發(fā)揮了重要作用。2010年，美國(guó)“藍(lán)帶小組”研制出了“臨床實(shí)踐型教師”培養(yǎng)模式，特別強(qiáng)調(diào)候選教師的臨床經(jīng)驗(yàn)。
1．基于“臨床教育學(xué)”的教師教育研究成果
我國(guó)以“臨床教育學(xué)”為命題要素的研究成果并不多，以譯介性內(nèi)容為主，較有影響的有兩篇:劉燕紅、周琴發(fā)表在《教育學(xué)術(shù)月刊》2011年第8期上的《美國(guó)臨床實(shí)踐型教師培養(yǎng)模式述評(píng)》，鐘啟泉發(fā)表在《全球教育展望》2007年第9期上的《從巴赫金的語(yǔ)言哲學(xué)看“臨床教育學(xué)”———日本教育學(xué)者淺沼茂教授訪談》，前者概述美國(guó)2009年以來(lái)臨床教育學(xué)應(yīng)用與發(fā)展，重點(diǎn)介紹“臨床實(shí)踐型教師”教育模式的研究背景、研制思路、主要內(nèi)容等，對(duì)我國(guó)深入推進(jìn)教師教育改革具有重要借鑒意義。鐘先生的訪談文章涉及理論視野較深廣，其中介紹臨床教育學(xué)三基軸概念:“現(xiàn)場(chǎng)性、實(shí)踐性”，聚焦醫(yī)學(xué)中“實(shí)地”特征;“病理性、問(wèn)題性”，聚焦醫(yī)學(xué)中針對(duì)“病人”個(gè)別性;“發(fā)現(xiàn)性、批判性”，基于“臨床”的引申義。此三基軸構(gòu)成彼此獨(dú)立的三維空間，雖然邏輯關(guān)系不甚清晰，但基本揭示了近年來(lái)臨床教育學(xué)研究的基本范疇及特色，為研究者提供一個(gè)鳥(niǎo)瞰臨床教育學(xué)整體面貌的工具，可以為相關(guān)研究提供理論框架。基于臨床教育學(xué)的教師教育研究，國(guó)外體現(xiàn)為“在實(shí)踐中”“指向?qū)嵺`”“為了實(shí)踐”的教育模式，以英、法、日、美等發(fā)達(dá)國(guó)家為代表。國(guó)內(nèi)聚焦于教師實(shí)踐性知識(shí)及其獲得途徑的研究，鐘啟泉、陳向明的研究成果具有引領(lǐng)性影響。我國(guó)教師實(shí)踐能力培養(yǎng)已有的研究成果多側(cè)重于“現(xiàn)場(chǎng)性、實(shí)踐性”問(wèn)題的研究，而缺乏對(duì)“病理性、問(wèn)題性”現(xiàn)象的關(guān)注;有些研究即使涉及學(xué)校存在的“教育的病理”或“病理的教育”領(lǐng)域，也多數(shù)是著眼于對(duì)教育教學(xué)中“已然”的“問(wèn)題”“病理”進(jìn)行歸類、總結(jié)，為之尋找“治療”手段，并形成帶有共性特征的診療方案。而臨床教育學(xué)則注重教育教學(xué)問(wèn)題的個(gè)性化內(nèi)涵研究:如果時(shí)間、地點(diǎn)和教師、學(xué)生以及其他諸多教育因素不同，則其“現(xiàn)場(chǎng)性、實(shí)踐性”內(nèi)涵必然不同，可能出現(xiàn)的“問(wèn)題”“病理”也將各有不同。教師要充分認(rèn)識(shí)兒童成長(zhǎng)環(huán)境的復(fù)雜性，對(duì)中小學(xué)生行為、心靈的“病理”有一定的敏感度;善于預(yù)測(cè)或發(fā)現(xiàn)學(xué)生學(xué)習(xí)生活中存在的問(wèn)題，如“焦慮、困惑”等心理問(wèn)題，“逃學(xué)、欺凌”等不當(dāng)行為，以及校園“輕生案”“案”等，對(duì)此能夠適時(shí)尋求恰當(dāng)?shù)囊龑?dǎo)、教育等規(guī)避策略和方法。總之，師范教育不可能為教師提供教育教學(xué)的“包治百病”的“靈丹妙藥”，教師只有增強(qiáng)反思能力、發(fā)展教育智慧，才能妥善解決復(fù)雜教育教學(xué)情境中的“旁逸斜出”或“突發(fā)事件”。
2．語(yǔ)文課程與教學(xué)論的研究發(fā)展新趨勢(shì)
語(yǔ)文課程與教學(xué)論的實(shí)踐指向研究，以裴娣娜、倪文錦、王榮生等學(xué)者及大批語(yǔ)文教改一線專家為代表，其研究成果產(chǎn)生了廣泛影響。《語(yǔ)文建設(shè)》2013年首期發(fā)表《聚龍宣言》，開(kāi)啟了大規(guī)模的“真語(yǔ)文大討論”，全國(guó)語(yǔ)文人針對(duì)新課改以來(lái)語(yǔ)文教學(xué)“少慢差費(fèi)”“假大空雜”的積弊，進(jìn)行了全面反思和重構(gòu)。2014年以來(lái)，《語(yǔ)文建設(shè)》又相繼推出系列討論專題，如“將國(guó)學(xué)融入中小學(xué)語(yǔ)文教育”“以語(yǔ)言文字運(yùn)用為本”“文本解讀應(yīng)以文本為本”“語(yǔ)文知識(shí)是語(yǔ)文學(xué)習(xí)之本”“繼承并弘揚(yáng)古代優(yōu)秀語(yǔ)文教育傳統(tǒng)”等，并且集中刊發(fā)國(guó)家社科基金教育學(xué)重點(diǎn)課題“中小學(xué)語(yǔ)文教育改革研究”的前期成果，包括語(yǔ)文教育改革的總體構(gòu)想(任翔)、語(yǔ)文教育語(yǔ)用觀的核心理念(曹明海)、語(yǔ)文教育改革的整體設(shè)計(jì)(李宇明等)，還有語(yǔ)文教育評(píng)價(jià)(倪文錦)、語(yǔ)文教師教育(靳彤)、語(yǔ)文教材改革(顧之川等)多方面的研究成果(《語(yǔ)文建設(shè)》2014年第6期、第7期、第8期)。這些都是語(yǔ)文課程改革進(jìn)入深水區(qū)的前沿成果，無(wú)疑應(yīng)該成為語(yǔ)文教學(xué)論課程優(yōu)化建構(gòu)的重要元素。
3．“臨床教育學(xué)”視域下語(yǔ)文教學(xué)論課程優(yōu)化研究的意義
臨床教育學(xué)強(qiáng)調(diào)實(shí)踐性、跨學(xué)科性，其隱喻意義在于:臨床醫(yī)生在決定治療病人時(shí)，一般運(yùn)用藝術(shù)的、非形式的、質(zhì)性的方略，是不能量化的。基于臨床教育學(xué)的理論視野，優(yōu)化學(xué)科教學(xué)論課程，將使高效開(kāi)展教師職前培養(yǎng)、入職培訓(xùn)、在職研修工作擁有源頭活水。當(dāng)前，業(yè)內(nèi)人士已經(jīng)關(guān)注“臨床性”，普遍重視教師實(shí)踐能力的打造，但往往強(qiáng)調(diào)了可操作性，卻淡化了學(xué)術(shù)性;流于急功近利的機(jī)械訓(xùn)練、低效模仿，解決的都是“已然”“應(yīng)然”問(wèn)題;側(cè)重于打造知道“怎樣教”，卻淡化了要理解“為什么這樣教”，忽略了要反思“還可以怎樣教”。借鑒臨床教育學(xué)“三基軸”內(nèi)涵特征，突出對(duì)“或然”“將然”問(wèn)題的研究，體現(xiàn)了當(dāng)今復(fù)雜的社會(huì)環(huán)境導(dǎo)致教育環(huán)境的復(fù)雜對(duì)教師的新要求。語(yǔ)文課程“工具性與人文性的統(tǒng)一”的特殊性質(zhì)，在人終身發(fā)展中奠基性的重要地位，以及學(xué)習(xí)內(nèi)容和任務(wù)的高度綜合性、實(shí)踐性，決定了語(yǔ)文教學(xué)的情境更為復(fù)雜，不確定因素更多;同時(shí)，母語(yǔ)教育對(duì)于“立人”具有得天獨(dú)厚的條件和任重道遠(yuǎn)的使命，對(duì)語(yǔ)文教師的專業(yè)素養(yǎng)要求更高。因而，開(kāi)展臨床教育學(xué)視域下的語(yǔ)文教學(xué)論課程的優(yōu)化研究，更具特殊意義。2013年國(guó)家印發(fā)《關(guān)于培育和踐行社會(huì)主義核心價(jià)值觀的意見(jiàn)》，提出了三個(gè)層面的核心價(jià)值觀。國(guó)家層面的價(jià)值目標(biāo):“富強(qiáng)、民主、文明、和諧”;社會(huì)層面的價(jià)值取向:“自由、平等、公正、法治”;個(gè)人層面的價(jià)值準(zhǔn)則:“愛(ài)國(guó)、敬業(yè)、誠(chéng)信、友善”。同志最近指出:“廣大教師要用好課堂講壇，用好校園陣地，用自己的行動(dòng)倡導(dǎo)社會(huì)主義核心價(jià)值觀，用自己的學(xué)識(shí)、閱歷、經(jīng)驗(yàn)點(diǎn)燃學(xué)生對(duì)真善美的向往，使社會(huì)主義核心價(jià)值觀潤(rùn)物細(xì)無(wú)聲地浸潤(rùn)學(xué)生們的心田，轉(zhuǎn)化為日常行為，增強(qiáng)學(xué)生的價(jià)值判斷能力、價(jià)值選擇能力、價(jià)值塑造能力，引領(lǐng)學(xué)生健康成長(zhǎng)。”(《做黨和人民滿意的好老師———同北京師范大學(xué)師生代表座談時(shí)的講話》2014年9月9日)因此，進(jìn)行語(yǔ)文教學(xué)論課程的優(yōu)化研究，對(duì)于貫徹國(guó)家教育方針，推進(jìn)教師教育課程改革，培養(yǎng)出黨和人民滿意的好老師，從而更好地培育和踐行社會(huì)主義核心價(jià)值觀，不僅具有實(shí)效性、時(shí)效性，也有一定的前瞻性。
二、語(yǔ)文教學(xué)論課程優(yōu)化建構(gòu)的目標(biāo)定位及主要內(nèi)容
1．目標(biāo)定位
借鑒臨床教育學(xué)“三基軸”內(nèi)涵特征，貫徹《教師教育課程標(biāo)準(zhǔn)(試行)》三個(gè)基本理念;以“回到原點(diǎn)”為突破口，著力研究“學(xué)科”“知識(shí)與能力”“學(xué)習(xí)與發(fā)展”幾方面的原點(diǎn)問(wèn)題，以語(yǔ)文學(xué)科為憑借和依托，以語(yǔ)文教學(xué)事實(shí)為基礎(chǔ)，以提升語(yǔ)文教師臨床實(shí)踐能力和教育智慧為旨?xì)w。
2．主要內(nèi)容
(1)遵循“實(shí)踐取向”理念，突出“現(xiàn)場(chǎng)性、實(shí)踐性”特征，研究當(dāng)代語(yǔ)文教師專業(yè)實(shí)踐能力的內(nèi)涵、特征及獲得途徑和策略，聚焦于“語(yǔ)文教師知識(shí)”，包括語(yǔ)文學(xué)科知識(shí)、語(yǔ)文課程知識(shí)、語(yǔ)文教學(xué)知識(shí)。語(yǔ)文學(xué)科知識(shí)。學(xué)科知識(shí)，是教學(xué)實(shí)踐的主要原料和依據(jù);知識(shí)與能力，是教學(xué)實(shí)踐的兩個(gè)基本支點(diǎn);語(yǔ)文教師知識(shí)首先應(yīng)該指向“語(yǔ)文學(xué)科知識(shí)”。語(yǔ)文學(xué)科知識(shí)，即學(xué)校教育課程中的語(yǔ)文課程學(xué)科知識(shí)，由文字、語(yǔ)言、文學(xué)、文章等多門(mén)學(xué)科綜合改造、遴選、提取而來(lái)，這些知識(shí)力求精要、好懂、有用，以適應(yīng)基礎(chǔ)教育階段的學(xué)生需要，后來(lái)被概括為“字詞句篇、語(yǔ)修邏文”，稱為語(yǔ)文基礎(chǔ)知識(shí)，與語(yǔ)文基本技能“聽(tīng)說(shuō)讀寫(xiě)”并列，構(gòu)成語(yǔ)文教學(xué)的核心內(nèi)容“雙基”。語(yǔ)文課程知識(shí)。隨著語(yǔ)文課程改革進(jìn)入深水區(qū)，從關(guān)注“教學(xué)層面”走向關(guān)注“課程層面”，已經(jīng)成為語(yǔ)文教師專業(yè)發(fā)展的必然趨勢(shì)。把握課程的整體性，是教師專業(yè)發(fā)展的文化自覺(jué)。語(yǔ)文課程知識(shí)，即把語(yǔ)文學(xué)科知識(shí)轉(zhuǎn)化為語(yǔ)文課程內(nèi)容的知識(shí)，其基礎(chǔ)內(nèi)容仍然是語(yǔ)文學(xué)科知識(shí)，但又不是單純的語(yǔ)文學(xué)科知識(shí)的直接呈現(xiàn)，而是對(duì)它們進(jìn)行加工、重整、變更，使其形成課程知識(shí)，即指向語(yǔ)文教學(xué)目標(biāo)、在學(xué)校基礎(chǔ)教育階段需要學(xué)習(xí)，而且是可以教、可以學(xué)，值得教、值得學(xué)的語(yǔ)文知識(shí)。語(yǔ)文課程知識(shí)內(nèi)容指向包括以下幾個(gè)方面:一是“要實(shí)現(xiàn)什么目標(biāo)”，指向語(yǔ)文學(xué)科教學(xué)目標(biāo)知識(shí);二是“拿什么來(lái)實(shí)現(xiàn)此目標(biāo)”，指向?yàn)榱藢?shí)現(xiàn)此教學(xué)目標(biāo)，要運(yùn)用哪些語(yǔ)文知識(shí);三是“怎樣教才能更好地實(shí)現(xiàn)此目標(biāo)”，指向?qū)⒉扇∧男┓椒ā⒉呗詠?lái)呈現(xiàn)、傳遞這些語(yǔ)文知識(shí)，使其能夠轉(zhuǎn)化為語(yǔ)文能力，形成學(xué)生的語(yǔ)文素養(yǎng);四是“何以知曉是否實(shí)現(xiàn)了教學(xué)目標(biāo)”，指向如何通過(guò)檢測(cè)、評(píng)估學(xué)生語(yǔ)文知識(shí)的掌握程度，來(lái)判斷教學(xué)目標(biāo)實(shí)現(xiàn)的效度。語(yǔ)文教學(xué)知識(shí)。1986年美國(guó)斯坦福大學(xué)教授舒爾曼(L．S．Shulman)提出“教師知識(shí)”的概念及其理論框架，由七個(gè)組成部分構(gòu)成:學(xué)科內(nèi)容的知識(shí)、課程知識(shí)、學(xué)科教學(xué)知識(shí)、一般教學(xué)法知識(shí)、關(guān)于學(xué)習(xí)及其性質(zhì)的知識(shí)、教育情境的知識(shí)、教育目標(biāo)與價(jià)值的知識(shí)，其中“學(xué)科教學(xué)知識(shí)”(Pedagogi-calContentKnowledge，簡(jiǎn)稱PCK)最受重視，它是“學(xué)科的科學(xué)內(nèi)容與教學(xué)論的合金”:教師將學(xué)科內(nèi)容轉(zhuǎn)化和表征為有教學(xué)意義的形式、適合不同能力和背景學(xué)生的能力，是綜合了學(xué)科知識(shí)、教學(xué)和背景的知識(shí)而形成的知識(shí)，是教師專業(yè)知識(shí)的核心。由于學(xué)科教學(xué)知識(shí)(PCK)具有專業(yè)獨(dú)特性、個(gè)體發(fā)展性、多元整合性、實(shí)踐生成性等特征，因此，該部分的重點(diǎn)是語(yǔ)文教學(xué)知識(shí)(PCK)如何獲得，難點(diǎn)是語(yǔ)文教材內(nèi)容教學(xué)化和語(yǔ)文教學(xué)設(shè)計(jì)個(gè)性化。理想的語(yǔ)文課程體系應(yīng)該是:課程目標(biāo)內(nèi)容化(國(guó)家)———課程內(nèi)容教材化(專門(mén)機(jī)構(gòu))———教材內(nèi)容教學(xué)化(教材編者、教師)———教學(xué)設(shè)計(jì)個(gè)性化(教師)。我國(guó)2011年修訂版語(yǔ)文課程標(biāo)準(zhǔn)仍然屬于“能力型”標(biāo)準(zhǔn)，缺乏課程內(nèi)容;而當(dāng)前的教材基本屬于“文選型”教材，在“教材內(nèi)容教學(xué)化”方面還有待提高，這必然增加語(yǔ)文教師“備課”的難度。據(jù)業(yè)內(nèi)研究者粗略統(tǒng)計(jì)，70%的語(yǔ)文課堂教學(xué)問(wèn)題，是源于教師研究教材和把握教材的欠缺，問(wèn)題大多處在弄不明白究竟要“教什么”。其原因固然是多方面的，但與“教材內(nèi)容教學(xué)化”不到位有很大關(guān)系。“教什么”“學(xué)什么”比“怎樣教”“怎樣學(xué)”更重要，這是有效教學(xué)的重要前提，也是有效教學(xué)的原理之一。
(2)堅(jiān)持“育人為本”理念，注重“病理性、問(wèn)題性”特征，改變一味重視“已然”“應(yīng)然”問(wèn)題的研究慣習(xí)，重視語(yǔ)文教育教學(xué)中“或然”“將然”問(wèn)題的研究，旨在提高語(yǔ)文教師的實(shí)踐能力，促進(jìn)其形成語(yǔ)文教育智慧。國(guó)際教師教育改革的發(fā)展趨勢(shì)表明，當(dāng)代教師教育必須從“教書(shū)匠的訓(xùn)練”走向“反思性實(shí)踐家的成長(zhǎng)”，課程實(shí)施需要由“定型化教學(xué)”走向“情境化教學(xué)”，教學(xué)研究需要由“技術(shù)性實(shí)踐”走向“反思性實(shí)踐”，理論與實(shí)踐的關(guān)系由“教育理論實(shí)踐化”走向“教育實(shí)踐理論化”，語(yǔ)文教學(xué)論課程的優(yōu)化必須在此前提下進(jìn)行。要廣泛吸納“真語(yǔ)文”大討論的研究成果，探索怎樣建構(gòu)有效、高效的語(yǔ)文課堂，注重教師實(shí)踐性知識(shí)的獲得和教育智慧的形成。特別要研究怎樣鍛造教師的“專業(yè)品性”，引導(dǎo)語(yǔ)文教師形塑自我角色，恪守專業(yè)倫理，習(xí)得專業(yè)知能，養(yǎng)成實(shí)踐智慧，促使其提高對(duì)學(xué)校教育教學(xué)中“或然”和“將然”的“問(wèn)題”的洞察力和敏銳度，增強(qiáng)駕馭教育教學(xué)中“突發(fā)事件”的能力。語(yǔ)文教師要充分發(fā)揮語(yǔ)文課程的育人功能，必須進(jìn)行自我角色的形塑，了解當(dāng)今復(fù)雜的社會(huì)環(huán)境對(duì)兒童身心發(fā)展的影響，善于通過(guò)母語(yǔ)文化的熏陶浸潤(rùn)，促成兒童心智的良好發(fā)展。教師只有不斷提高自身的專業(yè)品性，才能避免在教育教學(xué)中產(chǎn)生“多一事不如少一事”的怠惰心理，甚至出現(xiàn)“惹不起，還躲不起嗎”的逃避行為;教師“不愿做”比“不會(huì)做”更褻瀆“傳道授業(yè)解惑”的為師之本，更有損于教書(shū)育人的大業(yè)。擁有優(yōu)秀專業(yè)品性的教師，對(duì)教育教學(xué)中“或然”“將然”問(wèn)題，不僅具有敏銳度，還具有責(zé)任感;他們對(duì)待教育教學(xué)中的問(wèn)題，能夠使日常“保健”“預(yù)防”與“臨床治療”合理結(jié)合起來(lái)，從而更好地適應(yīng)當(dāng)今中小學(xué)生身心發(fā)展的需求。傳承母語(yǔ)文化，培育和踐行社會(huì)主義核心價(jià)值觀，語(yǔ)文教師更加責(zé)無(wú)旁貸。
(3)體現(xiàn)“終身學(xué)習(xí)”理念，強(qiáng)調(diào)“發(fā)現(xiàn)性、批判性”特征，體現(xiàn)當(dāng)代教師“反思性實(shí)踐者”的專業(yè)屬性;聚焦于語(yǔ)文高效課堂的建構(gòu)，即語(yǔ)文課堂技術(shù)(基礎(chǔ))———語(yǔ)文課堂技藝(橋梁)———語(yǔ)文課堂藝術(shù)(境界)。美國(guó)麻省理工學(xué)院前教授唐納德•A．舍恩(DonaldA．Schon．)20世紀(jì)80年代提出，教師要從技術(shù)理性的桎梏中解放出來(lái)，在實(shí)踐中反思和探究，樹(shù)立“反思性實(shí)踐者”的專業(yè)形象，他指出，“反思性實(shí)踐者”是實(shí)踐情境的研究者，是實(shí)踐知識(shí)的創(chuàng)造者。“反思性實(shí)踐者”體現(xiàn)了當(dāng)代教師的專業(yè)屬性。波斯納認(rèn)為:“沒(méi)有反思的經(jīng)驗(yàn)是狹隘的經(jīng)驗(yàn)，充其量只能形成膚淺的知識(shí)。”他提出教師成長(zhǎng)的公式:經(jīng)驗(yàn)+反思=成長(zhǎng)。羅賽爾、科薩根指出:“訓(xùn)練只能縮小專家教師與新手教師之間的差異，而反思性實(shí)踐或反思性教學(xué)，卻是促使一部分教師成為專家教師的一個(gè)重要原因。”］因?yàn)榻虒W(xué)實(shí)踐的過(guò)程，不是合理技術(shù)的應(yīng)用過(guò)程，而是在復(fù)雜的語(yǔ)境中展開(kāi)的實(shí)踐性問(wèn)題的解決過(guò)程，是要求高層次的思考、判斷和選擇的決策過(guò)程。反思，是在實(shí)踐中提升理論的重要途徑。就反思策略的生成機(jī)制而言，可以分為“外輔式”“內(nèi)發(fā)式”兩種，前者是經(jīng)由教師教育者引導(dǎo)而學(xué)會(huì)反思;后者是由師范生、準(zhǔn)教師進(jìn)行自我澄清。對(duì)準(zhǔn)教師而言，“內(nèi)發(fā)式”反思難以自動(dòng)生成，需要在教師教育者的指導(dǎo)下逐漸形成并提升反思能力，因而“外輔式”策略在教師職前培養(yǎng)中更加重要。國(guó)外教育研究者通過(guò)初任教師與熟練教師的比較，揭示了熟練教師的實(shí)踐性思維方式的基本特征。第一，不僅在課前、課后進(jìn)行反思，而且在教學(xué)過(guò)程中能夠即興地思考豐富的內(nèi)容。第二，能夠積極地、感性地思考教學(xué)，即在教學(xué)中能夠?qū)W(xué)生的學(xué)習(xí)過(guò)程展開(kāi)推理，發(fā)現(xiàn)并解讀教與學(xué)的問(wèn)題與意義，并從該問(wèn)題與意義出發(fā)探尋教學(xué)的其他可能性，以求得實(shí)踐性問(wèn)題的解決。第三，不限于教師的教，能夠置身于學(xué)生的種種立場(chǎng)來(lái)反思教師自身的教學(xué)，能夠多角度地把握教學(xué)事件。第四，在教學(xué)過(guò)程中，能夠根據(jù)教與學(xué)的語(yǔ)境，從教材內(nèi)容的關(guān)系、其他學(xué)生思考的關(guān)系上來(lái)做出相應(yīng)的思考與判斷。第五，能夠發(fā)現(xiàn)教學(xué)中的種種事件之間的復(fù)雜關(guān)系，不斷地重建教學(xué)所固有的問(wèn)題框架。任何課堂實(shí)踐都是技術(shù)與藝術(shù)的對(duì)立統(tǒng)一。教學(xué)兼具技術(shù)性與藝術(shù)性，教學(xué)是一種有效的實(shí)用技術(shù)，但在教學(xué)過(guò)程中包含了藝術(shù)的要素———直覺(jué)性、創(chuàng)生性、即興性、表現(xiàn)性;無(wú)論哪一種教學(xué)方法，即便是電子計(jì)算機(jī)輔助教學(xué)，也必須有“藝術(shù)性”。建構(gòu)語(yǔ)文高效課堂，就是使語(yǔ)文教師努力從教學(xué)技術(shù)向教學(xué)藝術(shù)邁進(jìn)，其發(fā)展的邏輯思路可概括為:語(yǔ)文課堂技術(shù)(基礎(chǔ))———語(yǔ)文課堂技藝(橋梁)———語(yǔ)文課堂藝術(shù)(境界)。第一，語(yǔ)文課堂技術(shù)，即指那些來(lái)源于實(shí)踐、又高于實(shí)踐，并且被固化、定型，具有普適性的教學(xué)觀念、操作流程、方法手段等，它是濃縮了語(yǔ)文教學(xué)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的精華，是靜態(tài)化了的語(yǔ)文教學(xué)智慧;課堂技術(shù)是高效課堂的起點(diǎn)，是高效課堂不可或缺的“底座”，因此，必須強(qiáng)化語(yǔ)文課堂技術(shù)的訓(xùn)練與掌握，為語(yǔ)文教師的專業(yè)發(fā)展打牢基礎(chǔ)。第二，語(yǔ)文課堂技藝，即指在熟練掌握語(yǔ)文課堂技術(shù)的基礎(chǔ)上，個(gè)性化地理解、遷移、改進(jìn)和重組現(xiàn)成的語(yǔ)文教學(xué)技術(shù)，使其更適應(yīng)當(dāng)下的教學(xué)情境，更符合自己的教學(xué)需求的一種更加合理有效的課堂樣態(tài);語(yǔ)文課堂技藝，是語(yǔ)文教師基于自己的專業(yè)積累，進(jìn)行反思性實(shí)踐的專業(yè)提升的成果表征。課堂技藝，是“有效課堂”到“高效課堂”的過(guò)渡帶，具有橋梁作用;追求語(yǔ)文課堂教學(xué)技藝，可以避免對(duì)名校名課的“模仿秀”，回歸語(yǔ)文真味。第三，語(yǔ)文課堂藝術(shù)，是高度自主化、個(gè)性化、彈性化的語(yǔ)文教學(xué)形態(tài)，是一種“從心所欲不逾矩”的完美教學(xué)境界。教學(xué)藝術(shù)表現(xiàn)為優(yōu)秀教師對(duì)教與學(xué)的整體性理解和知行合一的行動(dòng)樣態(tài)，這些思維和行動(dòng)特征已經(jīng)組成了他們安身立命的個(gè)人哲學(xué)。研究語(yǔ)文教學(xué)藝術(shù)的特征與形成，必須結(jié)合中國(guó)傳統(tǒng)文化背景，重視中國(guó)教師本土的思維和行動(dòng)特征研究，有必要通過(guò)整體性、情境化和默會(huì)知識(shí)等方式進(jìn)行研習(xí);如優(yōu)課研究、案例剖析、反思性模仿等方式，還可以采用師徒制、做中學(xué)、角色體驗(yàn)等途徑，促成語(yǔ)文教師教學(xué)經(jīng)驗(yàn)的生長(zhǎng)與升華。
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【關(guān)鍵詞】顱內(nèi)血腫診治
我院自2003年1月~2007年8月共收治外傷性遲發(fā)性顱內(nèi)血腫(delayecltraumaticintracerebralhematoma，DTIH)16例，現(xiàn)將其臨床特點(diǎn)和防治措施報(bào)告如下。
臨床資料
1一般資料
本組16例，男性11例，女性5例；年齡20～72歲，平均年齡52歲，>50歲以上6例。道路交通傷10例，墜落傷4例，其他外傷2例。入院時(shí)格拉斯哥昏迷評(píng)分(GCS)13～15分3例，9～12分7例，6～9分2例，3～6分4例。首次CT時(shí)間：傷后0.5~3小時(shí)8例，3~12小時(shí)4例，12~24小時(shí)4例。首次CT掃描正常5例，蛛網(wǎng)膜下腔出血5例，腦挫裂傷伴點(diǎn)狀出血4例，顱骨骨折5例。傷后24小時(shí)內(nèi)復(fù)查CT發(fā)現(xiàn)血腫12例，72小時(shí)3例，超過(guò)3天1例。其中2例于開(kāi)顱血腫清除術(shù)后24小時(shí)內(nèi)對(duì)側(cè)又出現(xiàn)血腫。復(fù)查CT出現(xiàn)DTIH而病情無(wú)明顯變化3例；意識(shí)清楚，訴頭痛加重，伴惡心、嘔吐4例；GCS評(píng)分下降8例；其中一側(cè)瞳孔散大4例，雙側(cè)瞳孔散大2例。
2治療與結(jié)果
本組手術(shù)治療13例，保守治療6例。其中行開(kāi)顱血腫清除術(shù)8例，清除血腫并去骨瓣減壓5例。經(jīng)治療，患者恢復(fù)良好7例，中殘5例，重殘2例，死亡2例。
討論
發(fā)生機(jī)制(1)腦挫裂傷后局部腦血管痙攣、缺血、缺氧，血管壁繼發(fā)性受損破裂出血，形成DTIH[1]。本組4例首次CT僅發(fā)現(xiàn)腦挫裂傷伴點(diǎn)狀出血，后復(fù)查CT發(fā)現(xiàn)DTIH。(2)顱骨骨折時(shí)，由于顱內(nèi)壓高及顱骨與硬腦膜黏連不易分開(kāi)等原因，首次CT未發(fā)現(xiàn)血腫，但由于過(guò)早大劑量使用脫水劑甘露醇，或由于開(kāi)顱手術(shù)處理欠妥，導(dǎo)致顱內(nèi)壓迅速下降，壓力填塞效應(yīng)減輕或消除，可能致已破損的血管和板障出血引起DTIH。本組2例首次CT僅見(jiàn)顱骨骨折，在使用甘露醇2~6小時(shí)后很快形成巨大硬膜外血腫。2例開(kāi)顱術(shù)后顱壓降低明顯，24小時(shí)內(nèi)對(duì)側(cè)出現(xiàn)血腫。(3)凝血功能障礙：對(duì)因凝血因子缺乏或異常而致全身凝血功能障礙者，外傷后易加重或繼發(fā)出血，形成新的血腫。本組2例凝血功能障礙患者均于傷后72小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)遲發(fā)性血腫。
注意事項(xiàng)(1)觀察意識(shí)狀態(tài)。意識(shí)變化是顱腦損傷患者最常見(jiàn)的變化之一，正確識(shí)別意識(shí)障礙的程度，對(duì)患者的治療、預(yù)后都有較大參考價(jià)值。意識(shí)障礙加重，提示顱內(nèi)病變加重，本組7例意識(shí)障礙加重，復(fù)查CT發(fā)現(xiàn)遲發(fā)血腫。(2)觀察瞳孔。瞳孔散大，對(duì)光反射遲鈍或消失，意識(shí)障礙加重，提示顱內(nèi)壓增高，本組4例病人瞳孔散大，復(fù)查CT均證實(shí)顱內(nèi)遲發(fā)出血。(3)生命體征、四肢活動(dòng)的觀察。生命體征變化，即病情變化。如血壓升高，脈搏慢，呼吸深慢，提示顱內(nèi)高壓。肢體活動(dòng)障礙，局灶性體征和偏癱出現(xiàn)，均示病情改變，都應(yīng)及時(shí)復(fù)查CT，注意并發(fā)DTIH。為了更好地防治DTIH，在常規(guī)治療顱腦損傷患者的基礎(chǔ)上我們建議：(1)要詳細(xì)了解患者受傷部位及下一步出現(xiàn)的問(wèn)題，做到心中有數(shù)。除腦疝征象外，對(duì)輕、中度高危患者需脫水治療，在12小時(shí)內(nèi)采用小劑量甘露醇脫水，避免強(qiáng)力脫水，同時(shí)使用止血藥物。(2)對(duì)外傷后或顱腦術(shù)后患者忌頭低位，以免增加顱內(nèi)出血。(3)患者翻身時(shí)動(dòng)作輕柔、緩慢，頭部轉(zhuǎn)動(dòng)幅度不宜太大，以免頭造成腦組織移位，過(guò)度牽拉血管致撕裂出血。
治療體會(huì)遲發(fā)性顱內(nèi)血腫的治療包括手術(shù)治療和非手術(shù)治療。對(duì)癥狀輕、血腫小的患者采取非手術(shù)治療，包括氧療、止血、降顱壓、激素、預(yù)防感染、腦保護(hù)劑的應(yīng)用。對(duì)幕上血腫>30ml，中線結(jié)構(gòu)移位>1cm，后顱窩血腫量>10~15ml，出現(xiàn)腦疝或腦疝的早期表現(xiàn)患者，應(yīng)及早采取顱內(nèi)血腫清除術(shù)和(或)去骨瓣減壓術(shù)。DTIH患者的預(yù)后差，文獻(xiàn)報(bào)道死亡率高達(dá)25%~55%[2]。降低遲發(fā)性顱內(nèi)血腫病死率和致殘率關(guān)鍵在于及早發(fā)現(xiàn)及時(shí)治療，對(duì)占位效應(yīng)明顯者應(yīng)盡早手術(shù)，及時(shí)清除血腫，以解除腦受壓。
參考文獻(xiàn)
林學(xué)論文范文6
標(biāo)準(zhǔn)第一部分，本科臨床醫(yī)學(xué)畢業(yè)生應(yīng)達(dá)到的思想道德素質(zhì)與職業(yè)素質(zhì)目標(biāo)第九條明確規(guī)定“樹(shù)立依法行醫(yī)的法律觀念，學(xué)會(huì)用法律保護(hù)病人和自身的權(quán)益。”對(duì)于大一新生來(lái)講，法律知識(shí)相對(duì)匱乏，即便是開(kāi)設(shè)了《思想道德修養(yǎng)與法律基礎(chǔ)》課，學(xué)生接觸到的法律知識(shí)也相當(dāng)有限。具體到醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的法律基本沒(méi)有涉及。法律是調(diào)整人們?nèi)粘Ｐ袨榈囊环N規(guī)范，班級(jí)管理?xiàng)l例在調(diào)節(jié)班級(jí)內(nèi)部同學(xué)之間關(guān)系、規(guī)范學(xué)生行為方面發(fā)揮著類似于“法律”的作用，在這種情況下，明確班級(jí)管理?xiàng)l例，強(qiáng)化規(guī)范規(guī)意識(shí)就顯得尤為重要。新的班集體組建之日，應(yīng)當(dāng)讓全體同學(xué)積極參與，制定一套適合本班級(jí)的管理?xiàng)l例，明確各主要班干部的具體分工以及職責(zé)；明確同學(xué)們對(duì)班級(jí)應(yīng)盡的義務(wù)；明確班級(jí)學(xué)習(xí)生活中被禁止的行為并完善相應(yīng)的獎(jiǎng)罰措施。班級(jí)管理?xiàng)l例的制定，要注意嚴(yán)肅和活潑有機(jī)統(tǒng)一，既要讓學(xué)生感受到紀(jì)律的存在，又能讓學(xué)生體會(huì)到班級(jí)所給予的人文關(guān)懷，感受到班級(jí)的溫暖，讓學(xué)生在規(guī)范所搭建的框架內(nèi)自由的成長(zhǎng)。
2培養(yǎng)優(yōu)良學(xué)風(fēng)，樹(shù)立終身學(xué)習(xí)理念
標(biāo)準(zhǔn)第一部分第三條明確要求學(xué)生樹(shù)立終身學(xué)習(xí)理念，認(rèn)識(shí)到持續(xù)自我完善的重要性，不斷追求卓越。在大學(xué)階段，學(xué)習(xí)依然是學(xué)生的主要任務(wù)，是大學(xué)生活的中心內(nèi)容。只有端正學(xué)風(fēng)，才能夠充分利用大學(xué)期間的寶貴時(shí)光，學(xué)到扎實(shí)的知識(shí)，掌握真正的本領(lǐng)，培養(yǎng)創(chuàng)新精神，圓滿完成學(xué)習(xí)任務(wù)。優(yōu)良的學(xué)風(fēng)是學(xué)生終生受益的寶貴財(cái)富。在班級(jí)管理過(guò)程中，應(yīng)當(dāng)注重優(yōu)良學(xué)風(fēng)的培養(yǎng)，在勤奮、嚴(yán)謹(jǐn)、求實(shí)、創(chuàng)新上下功夫。大學(xué)的學(xué)習(xí)內(nèi)容專業(yè)性、系統(tǒng)性強(qiáng)，在廣度和深度上增加了學(xué)習(xí)的難度，這就需要學(xué)生更加刻苦更加勤奮。做學(xué)問(wèn)是一項(xiàng)非常嚴(yán)謹(jǐn)?shù)幕顒?dòng)，絕不能輕率浮躁、馬虎應(yīng)付，對(duì)知識(shí)的掌握要做到要弄懂弄通，對(duì)技術(shù)的掌握要嚴(yán)守規(guī)范，堅(jiān)決反對(duì)急功近利、投機(jī)取巧、不求甚解，堅(jiān)決抵制違反科學(xué)和學(xué)術(shù)道德的不良風(fēng)氣。當(dāng)今世界，醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展日新月異，知識(shí)、信息的更新步伐逐漸加快，整個(gè)世界已經(jīng)進(jìn)入了終身學(xué)習(xí)的時(shí)代。要讓學(xué)生清晰地認(rèn)識(shí)到，自己學(xué)習(xí)的內(nèi)容以及掌握的專業(yè)技術(shù)的有限性，認(rèn)識(shí)到全面學(xué)習(xí)、終身學(xué)習(xí)的重要性，在接下來(lái)的大學(xué)生活乃至整個(gè)職業(yè)生涯中，不斷追求卓越。
3搭建溝通平臺(tái)，增強(qiáng)學(xué)生的交流意識(shí)
在溝通交流方面，標(biāo)準(zhǔn)明確要求學(xué)生具有與病人及其家屬進(jìn)行交流的意識(shí)，使他們充分參與和配合治療計(jì)劃。在班級(jí)管理過(guò)程中，應(yīng)當(dāng)積極搭建溝通平臺(tái)，給學(xué)生提供更多的溝通交流機(jī)會(huì)，增長(zhǎng)學(xué)生的交流意識(shí)，提高學(xué)生的溝通能力。隨著網(wǎng)絡(luò)通訊工具的不斷涌現(xiàn)，智能手機(jī)的日益普及，大學(xué)生的人際交往方式發(fā)生了很大的變化，交往的領(lǐng)域也從現(xiàn)實(shí)世界拓展到了網(wǎng)絡(luò)所搭建的虛擬空間。在這種情況下，要做好現(xiàn)實(shí)和虛擬兩個(gè)溝通平臺(tái)的搭建。在虛擬世界，以互聯(lián)網(wǎng)作為交流分享的平臺(tái)，運(yùn)用飛信、微信、BBS、E-mail、QQ（群）、BLOG（博客）等網(wǎng)絡(luò)交流載體，提高交流的廣泛性。動(dòng)員學(xué)生積極參與，即可點(diǎn)對(duì)點(diǎn)又可以點(diǎn)對(duì)面的互動(dòng)交流，拉近同學(xué)的距離。在現(xiàn)實(shí)生活中，大學(xué)生人際溝通的現(xiàn)狀不如虛擬空間樂(lè)觀，多數(shù)學(xué)生交際范圍比較窄，缺乏溝通交流能力欠缺，郁悶無(wú)法宣泄，快樂(lè)無(wú)法分享。在這種情況下，一方面要通過(guò)調(diào)查研究，了解學(xué)生在人際交往中存在的問(wèn)題，加強(qiáng)溝通技巧方面的培訓(xùn)；另一方面，要培養(yǎng)學(xué)生真誠(chéng)待人，尊重他人的交往心態(tài)，讓學(xué)生把握好平等待人的人際交往基調(diào)，養(yǎng)成寬誠(chéng)待人的做人品格；最后，應(yīng)當(dāng)盡可能多的組織豐富多彩的班級(jí)活動(dòng)，以此為平臺(tái)加增進(jìn)彼此之間的了解，增強(qiáng)學(xué)生的交流意識(shí)。
4舉辦實(shí)踐活動(dòng)，增強(qiáng)責(zé)任意識(shí)
標(biāo)準(zhǔn)明確要求，醫(yī)學(xué)生要“珍視生命，關(guān)愛(ài)病人，具有人道主義精神；將預(yù)防疾病、驅(qū)除病痛作為自己的終身責(zé)任；將提供臨終關(guān)懷作為自己的道德責(zé)任；將維護(hù)民眾的健康利益作為自己的職業(yè)責(zé)任。”臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生，在校期間除了要掌握基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識(shí)和基本的專業(yè)技能之外，還必須學(xué)會(huì)擔(dān)當(dāng)，敢于承擔(dān)社會(huì)責(zé)任。醫(yī)學(xué)生責(zé)任意識(shí)的培養(yǎng)，需要思想道德修養(yǎng)課教師、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教師與專業(yè)課教師在課堂教學(xué)過(guò)程中的共同努力，也需要班級(jí)管理過(guò)程中的潛移默化。社會(huì)實(shí)踐是檢驗(yàn)真理正確與否的唯一標(biāo)準(zhǔn)，也只有通過(guò)社會(huì)實(shí)踐，才能夠讓學(xué)生真正意識(shí)到自己身上所承擔(dān)的責(zé)任。班級(jí)管理過(guò)程中，應(yīng)當(dāng)根據(jù)自己的實(shí)際情況，精心設(shè)計(jì)社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)，既要體現(xiàn)專業(yè)特點(diǎn)，又不能超出學(xué)生力所能及的范圍。對(duì)于大一學(xué)生來(lái)講，接觸到的專業(yè)知識(shí)有限，只能進(jìn)行一些簡(jiǎn)單的醫(yī)療實(shí)踐活動(dòng)。例如開(kāi)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查、了解醫(yī)患關(guān)系現(xiàn)狀、協(xié)助血站組織義務(wù)獻(xiàn)血活動(dòng)、協(xié)助有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生開(kāi)展義診活動(dòng)、去醫(yī)院導(dǎo)醫(yī)臺(tái)提供公共服務(wù)等。在條件允許之下，可以提前聯(lián)系見(jiàn)習(xí)醫(yī)院，讓學(xué)生跟隨帶教老師提前接觸病人，了解病人的疾苦。通過(guò)一系列的社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)，讓學(xué)生在接觸社會(huì)的過(guò)程中，培養(yǎng)自己的社會(huì)責(zé)任感和奉獻(xiàn)意識(shí)。
5明確班級(jí)目標(biāo)，培養(yǎng)集體主義精神
標(biāo)準(zhǔn)要求臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生要具備集體主義精神和團(tuán)隊(duì)合作開(kāi)展衛(wèi)生服務(wù)工作的觀念。在班級(jí)管理過(guò)程中，應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)的要求，逐漸培養(yǎng)學(xué)生的集體主義精神和團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力。新的班集體經(jīng)過(guò)一段磨合之后，應(yīng)當(dāng)迅速確定班級(jí)的奮斗目標(biāo)，并把目標(biāo)細(xì)化，落實(shí)到人，通過(guò)班級(jí)總體奮斗目標(biāo)，把每一個(gè)個(gè)人聯(lián)系在一起。讓每一個(gè)同學(xué)，都能夠感覺(jué)的到，自己是整體的一部分，與班集體息息相關(guān)。在班級(jí)生活當(dāng)中，只要努力奮斗，就有出彩的機(jī)會(huì)，就能夠?yàn)榘嗉?jí)作出貢獻(xiàn)，就能夠得到班級(jí)的認(rèn)可。臨床醫(yī)學(xué)五年制本科專業(yè)，在校學(xué)習(xí)的時(shí)間只有三年，大四、大五以班級(jí)為單位，分別進(jìn)入見(jiàn)習(xí)、實(shí)習(xí)醫(yī)院接觸臨床。受實(shí)際條件的限制，見(jiàn)習(xí)、實(shí)習(xí)醫(yī)院的水準(zhǔn)并不一致，在這種情況下，在校三年期間班級(jí)所有同學(xué)學(xué)業(yè)成績(jī)的平均值和平時(shí)表現(xiàn)綜合測(cè)評(píng)成績(jī)，將作為見(jiàn)習(xí)、實(shí)習(xí)點(diǎn)分配的依據(jù)。見(jiàn)習(xí)、實(shí)習(xí)醫(yī)院確定之后，按照班級(jí)排名進(jìn)行分配，排名靠前的班級(jí)具有優(yōu)先選擇權(quán)。為了讓學(xué)生在見(jiàn)習(xí)、實(shí)習(xí)環(huán)節(jié)具有更多的選擇機(jī)會(huì)，必須明確班級(jí)的學(xué)習(xí)目標(biāo)每個(gè)人的發(fā)展目標(biāo)。在學(xué)習(xí)方面，應(yīng)當(dāng)明確集體觀念，努力營(yíng)造互幫互助的學(xué)習(xí)氛圍，讓那些學(xué)習(xí)態(tài)度好、學(xué)習(xí)習(xí)慣好同學(xué)主動(dòng)幫助那些自我約束力差、方法不得當(dāng)、學(xué)習(xí)習(xí)慣差的同學(xué)，不讓每一個(gè)人掉隊(duì)。在個(gè)人發(fā)展方面，一方面要精心策劃班級(jí)活動(dòng)，并鼓勵(lì)每一位同學(xué)積極參與，在參與中提高自身的綜合素質(zhì)；另一方面要與學(xué)生會(huì)、學(xué)生社團(tuán)、團(tuán)總支、黨支部密切聯(lián)系，讓學(xué)生以班級(jí)為單位參與其組織的活動(dòng)，培養(yǎng)班級(jí)的凝聚力和整體意識(shí)。臨床醫(yī)學(xué)畢業(yè)生的質(zhì)量是衡量醫(yī)學(xué)院校教育質(zhì)量的最終標(biāo)準(zhǔn)。我們不難發(fā)現(xiàn)，提升臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生的質(zhì)量，需要全員參與，既離不開(kāi)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)專業(yè)老師傳授的專業(yè)知識(shí)，也離不開(kāi)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)老師傳授的專業(yè)技能。
6結(jié)語(yǔ)
