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卵巢囊腫手術(shù)范文1
卵巢囊腫是婦科常見病,多發(fā)生于育齡期婦女,手術(shù)是該病的有效治療方法。筆者對51例卵巢囊腫手術(shù)患者進行了護理觀察,效果滿意,現(xiàn)報道如下。
1 臨床資料
51例卵巢囊腫患者,年齡27～44歲。其中行卵巢囊腫加附件切除11例,卵巢囊腫切除加輸卵管結(jié)扎9例,單側(cè)卵巢加附件切除31例。經(jīng)圍術(shù)期精心護理后,本組患者手術(shù)順利,均痊愈出院。
2 護 理
2.1 術(shù)前護理
2.1.1 心理護理患者入院后因環(huán)境、生活習(xí)慣改變及對手術(shù)的恐懼,容易產(chǎn)生焦慮等不良心理。護士應(yīng)主動了解患者的心態(tài),及時給予關(guān)心和安慰,取得其的信任。向患者及家屬介紹卵巢囊腫的有關(guān)知識,說明麻醉方法和手術(shù)過程,讓患者及家屬有充分的思想準(zhǔn)備,以積極的心態(tài)主動配合治療。
2.1.2 術(shù)前準(zhǔn)備檢查患者的心、肺、肝、腎等重要臟器功能;每日測2次T、P、R、BP,注意有無月經(jīng)來潮,如有異常及時報告醫(yī)生。患者術(shù)前沐浴、更衣,術(shù)前l(fā)d進行皮膚準(zhǔn)備,備皮范圍上自劍突下,兩側(cè)至腋中線,下達(dá)和大腿上1/3處;術(shù)前1d準(zhǔn)備:做好皮試(青霉素、普魯卡因),晚飯進食半流質(zhì),午夜后禁食,睡前口服蕃瀉葉水200～300 ml,晚上按醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜安眠藥,以保證患者休息好;手術(shù)日準(zhǔn)備:測量生命體征,用0.1%新潔爾滅消毒陰道,插尿管,并留置尿管。
2.2 術(shù)后護理
2.2.1 病情觀察患者術(shù)后回病房應(yīng)立即測BP、P、R,以了解搬動患者后血壓的變化。因任何麻醉和手術(shù)都對循環(huán)系統(tǒng)有抑制作用,而且變動也可影響循環(huán)狀況,通常每l5min測1次BP、P,待血壓平穩(wěn)后改為30min測1次,直至平穩(wěn)后,每天測4次T、P、R、BP,直至正常后3d。
2.2.2 一般護理術(shù)后患者要去枕平臥6～8h,術(shù)后次晨采取半臥位,有利于腸蠕動恢復(fù)。保持床鋪整潔干燥,預(yù)防感染。保持尿管通暢,觀察尿量術(shù)后l～2d保留尿管,保持外陰清潔,每天用0.1%新潔爾滅抹擦1次～2次。保持各種引流管通暢,防止扭曲、受壓,密切觀察引流液性質(zhì)、顏色,準(zhǔn)確記錄引流量。保持輸液靜脈通暢,合理安排輸液順序和滴速。腸鳴音恢復(fù),病情穩(wěn)定者,術(shù)后第一天流質(zhì)飲食,排氣后,術(shù)后第二天半流質(zhì)飲食,第三天可進普食。術(shù)后6小時一般情況正常者,可在床上翻身,鼓勵患者術(shù)后早期下床活動。24小時尿管拔除后患者應(yīng)多喝溫開水,拔管后6～8小時自解小便,如排尿困難,應(yīng)采取聽流動水等方法誘導(dǎo)排尿。
2.2.3 切口護理止痛、麻醉作用消失后,患者感到切口痛,遵照醫(yī)囑給予強痛定或哌替啶止痛。及時觀察切口有無滲血,每日更換切口處創(chuàng)可貼,保持切口干燥,防止感染[1]。換藥時檢查刀口處有無硬結(jié)、紅腫觸痛等異常現(xiàn)象,常規(guī)第七天拆線更換敷料。
2.2.4 心理護理術(shù)后患者常擔(dān)心切除一側(cè)卵巢或部分卵巢會給今后月經(jīng)周期及性生活帶來影響,影響身體健康及生活。醫(yī)護人員應(yīng)耐心地向患者講解有關(guān)卵巢功能的基本知識,指導(dǎo)術(shù)后性生活知識,消除患者心理緊張刺激因素。在心理護理時,應(yīng)以患者為中心,傾聽其陳述、關(guān)心其痛苦,然后給予疏導(dǎo)、安慰、鼓勵。幫助患者消除沉重的思想壓力,以利于術(shù)后康復(fù)。
2.2.5 出院指導(dǎo)醫(yī)生根據(jù)患者的康復(fù)情況決定出院時間,護理人員應(yīng)指導(dǎo)患者用藥以及注意事項,指導(dǎo)家屬注意飲食保健,指導(dǎo)患者建立合理的生活規(guī)律,勤換內(nèi)褲,半個月內(nèi)應(yīng)禁止性生活。同時,要定期隨訪,出院后3個月要隨訪1次,以后半年1次,如有復(fù)發(fā)要及時復(fù)診。
卵巢囊腫手術(shù)范文2
關(guān)鍵詞：婦科；腹腔鏡手術(shù)；卵巢囊腫；愈合時間
引言
婦科中常見的疾病為卵巢囊腫，其發(fā)病率較高，且發(fā)病的年齡跨度較大，在中年婦女中較為常見[1]。近幾年，隨著我國醫(yī)學(xué)技術(shù)在實踐中的大幅提升，腹腔鏡手術(shù)的神秘面紗也被揭開，逐漸應(yīng)用到婦科卵巢囊腫治療實踐，腹腔鏡手術(shù)逐步成為治療卵巢囊腫的重要方法[2]。本文將醫(yī)院的62名手術(shù)治療卵巢囊腫的患者作為觀察對象，通過對婦科腹腔鏡手術(shù)在治療卵巢囊腫中的作用與效果進行分析，以期為臨床上提出有效參考提供理論依據(jù)，具體報道如下。
1資料與方法
1.1一般資料
研究中通過抽取2018年6月至2019年1月在我院進行手術(shù)治療的62例卵巢囊腫患者作為研究對象，并和他們簽訂知情同意書。并排除有精神障礙，不配合參與研究的患者。研究中，通過利用數(shù)字對患者進行隨機的分配，觀察組平均入組年齡（36.8±3.6）歲，有生育史20例、無生育史11例，對照組平均入組年齡（36.2±4.5）歲，有生育史21例、無生育史10例；本次研究在數(shù)據(jù)結(jié)果誤差（P0.05）的控制因素下進行對比。
1.2方法
對照組實施開腹手術(shù)，在患者術(shù)前需要進行心電圖、超聲、宮頸刮片檢查，手術(shù)開腹將囊腫分離。研究人員對觀察組進行常規(guī)消毒以及鋪放無菌巾，并利用穿刺針在臍窩部位進行穿刺，利用Trocar錐鞘置入，為患者建立氣腹控制腹內(nèi)壓，在12~14mmHg，置入腹腔鏡，在腹腔鏡的協(xié)助下進行2cm切口，利用常規(guī)穿刺將操作器械置入腹內(nèi)，在患者的腹內(nèi)腔狀況明確后，對患者卵巢、子宮等生殖器進行判斷，觀察囊腫大小及性質(zhì)并選擇正確的手術(shù)方案，為患者取出病灶后將患者轉(zhuǎn)移到病理科室進行良性惡性檢查，確定囊腫性質(zhì)進行手術(shù)。
1.3觀察指標(biāo)和評價標(biāo)準(zhǔn)
研究中主要選定的臨床指標(biāo)有愈合拆線時間，以及手術(shù)中出血量；此外還將病人的下床活動時間，以及切口長度和手術(shù)時間作為觀察指標(biāo)，綜合協(xié)調(diào)進行比對。并按3個層次標(biāo)準(zhǔn)對術(shù)后患者的病情改善情況跟蹤觀測，其中卵巢囊腫的癥狀消失，且未發(fā)生并發(fā)癥是病情得到控制的標(biāo)準(zhǔn)，而把卵巢囊腫得以部分改善，并發(fā)癥較少作為手術(shù)成功的標(biāo)準(zhǔn)。1.4統(tǒng)計學(xué)分析本次分析婦科腹腔鏡手術(shù)治療卵巢囊腫這一手段的有用性，均采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS19.0進行處理分析，采用（χ—±s）表示臨床指標(biāo)，P0.05：研究數(shù)據(jù)屬于無意義數(shù)據(jù)，P0.05：研究數(shù)據(jù)屬于有意義數(shù)據(jù)。
2結(jié)果
2.1兩組患者臨床手術(shù)指標(biāo)比較
觀察組愈合拆線時間，以及手術(shù)中出血量，此外還有病人的下床活動時間，以及切口長度和手術(shù)時間相比對照組患者，能夠看出明顯優(yōu)勢（P0.05），在手術(shù)時間上，觀察組及對照組無顯著差異（P0.05），數(shù)據(jù)見表1。
2.2兩組患者臨床病情改善效果分析
采用腹腔手術(shù)的研究組在病情改善情況（總有效率100%）上要顯著優(yōu)于對照組（總有效率77%），組間對比，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），數(shù)據(jù)表2。
卵巢囊腫手術(shù)范文3
目的探討腹腔鏡手術(shù)在良性卵巢囊腫臨床治療過程中的應(yīng)用效果。方法選取在我院接診的86例良性卵巢囊腫患者作為主要研究對象，采用隨機性的方法，將本組試驗患者分為兩組，即觀察組和對照組，每組43例患者，其中對照組患者接受開腹術(shù)治療，觀察組患者接受腹腔鏡手術(shù)治療，對兩組患者的臨床效果進行觀察，比較兩組患者的手術(shù)時間、術(shù)中出血量、住院時間、日常生活能力恢復(fù)時間，了解兩組患者術(shù)后并發(fā)癥。結(jié)果在手術(shù)時間、術(shù)中出血量、住院時間、日常生活能力恢復(fù)時間方面，兩組患者比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組患者的術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率（6.97%）低于對照組（41.86%），本組數(shù)據(jù)比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=7.786，P＜0.05）。結(jié)論在良性卵巢囊腫的臨床治療過程中，腹腔鏡手術(shù)具有較好的臨床效果，不良反應(yīng)較低，值得臨床推廣和使用。
【關(guān)鍵詞】
腹腔鏡手術(shù)；良性；卵巢囊腫；臨床效果
卵巢囊腫已經(jīng)成為比較常見的婦科疾病，且發(fā)病率越來越高，嚴(yán)重影響廣大女性患者的生活質(zhì)量[1]。在當(dāng)前良性卵巢囊腫的臨床治療過程中，腹腔鏡手術(shù)與開腹術(shù)治療均得到了一定的應(yīng)用，本組試驗對兩種手術(shù)方法進行了比較和探討，具體研究報道如下。
1資料與方法
1.1一般資料：選取2013年7月至2014年7月在我院接診的86例良性卵巢囊腫患者作為主要研究對象，患者均經(jīng)過相關(guān)檢查，予以確診，單側(cè)囊腫52例，雙側(cè)囊腫34例。將所有患者隨機性分為兩組，即觀察組和對照組，每組43例，觀察組患者的年齡為22~46歲，平均年齡為（36.29±2.12）歲，對照組患者的年齡為25~50歲，平均年齡為（38.21±2.14）歲，通過對兩組患者基本資料進行比較和分析，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。本組試驗的所有患者均了解本組研究的全部過程和目的，且自愿簽署知情同意書。
1.2方法。對照組：對照組患者接受開腹術(shù)治療。接受連續(xù)硬模外麻醉，對患者進行常規(guī)手術(shù)開腹，將其卵巢囊腫、卵巢、附件切除，并進行卵巢穿刺。觀察組：觀察組患者接受腹腔鏡手術(shù)治療。在進行手術(shù)之前，需要對患者進行全面的檢查，包括胸片、腹部、化驗、盆腔掃描等等，要求患者術(shù)前1d保持空腹的狀態(tài)。患者處于平臥的狀態(tài)，將患者的關(guān)節(jié)進行相應(yīng)的固定，進行全身麻醉。在陰道安置舉宮器，在臍上緣做切口，給予充足的二氧化碳，將腹腔鏡置于腹腔內(nèi)，對腹腔的病情進行全面的觀察，了解囊腫的具體情況。使用腹針進行囊腫穿刺，剝除囊腫，在剝除過程中，注意止血工作。術(shù)后，對患者的病理情況進行觀察，并對其進行抗感染治療。
1.3觀察指標(biāo)：觀察兩組患者的手術(shù)時間、術(shù)中出血量、住院時間、日常生活能力恢復(fù)時間，并對患者進行2個月的隨訪，了解患者的并發(fā)癥發(fā)生情況，做好詳細(xì)記錄。
1.4統(tǒng)計學(xué)分析：所有數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0軟件進行統(tǒng)計分析，計量資料應(yīng)用平均值±標(biāo)準(zhǔn)差（x-±s），計量資料比較采用t檢驗；計數(shù)資料以百分率（%）表示，采用χ2檢驗，存在P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1兩組患者臨床指標(biāo)對比：觀察組患者手術(shù)時間為（50.26±60.27）min，對照組患者手術(shù)時間為（112.24±10.13）min，兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組患者術(shù)中出血量為（23.28±5.24）mL，對照組患者術(shù)中出血量為（95.21±6.27）mL；差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組患者導(dǎo)尿管停留時間為（9.78±2.12）h，對照組患者導(dǎo)尿管停留時間為（38.16±3.24）h，比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。
2.2兩組患者術(shù)后情況對比：觀察組患者術(shù)后住院時間為（5.26±1.13）d，對照組患者術(shù)后住院時間為（11.75±2.21）d，比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組患者術(shù)后日常生活能力恢復(fù)時間為（1.12±0.03）d，對照組患者術(shù)后日常生活能力恢復(fù)時間為（7.37±2.03）d，比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。
2.3兩組患者并發(fā)癥的發(fā)生情況對比：觀察組患者術(shù)后盆腔粘連2（4.6%）例，切口感染1（2.32%）例，沒有患者發(fā)生尿路感染，并發(fā)癥發(fā)生率為6.97%；對照組患者術(shù)后盆腔粘連7（16.29%）例，切口感染5（11.62%）例，尿路感染6（13.95%）例，并發(fā)癥發(fā)生率為41.86%，觀察組患者并發(fā)癥的發(fā)生率顯著低于對照組，比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=7.786，P＜0.05）。
3討論
在廣義上，卵巢囊腫屬于一種卵巢腫瘤。早期卵巢囊腫在并沒有明顯的臨床表現(xiàn)，通過調(diào)查顯示很多患者由于其他疾病在接受婦科檢查時，被發(fā)現(xiàn)患有卵巢囊腫[2]。隨著腫瘤的不斷生長，將表現(xiàn)出相應(yīng)的臨床癥狀與體征，由于腫瘤的性質(zhì)、大小等不同，其有無繼發(fā)變性或并發(fā)癥也不同。主要的臨床癥狀如下：①下腹不適感。下腹不適感是最初的臨床癥狀，由于腫瘤本身的重量及變動等，使腫瘤在盆腔內(nèi)移動，進而出現(xiàn)下腹不適感。②腹圍逐漸增粗，腹內(nèi)有腫物。③腹痛。如果患者腫瘤沒有出現(xiàn)相應(yīng)的并發(fā)癥，很多有患者有疼痛感。多數(shù)卵巢瘤患者感覺腹痛，由于瘤蒂扭轉(zhuǎn)或腫瘤破裂。另外惡性囊腫會引起腹痛[3]。④月經(jīng)紊亂。通常卵巢囊腫并不能破壞所有的卵巢組織，一般會引起月經(jīng)紊亂。⑤壓迫癥狀。對于有巨大卵巢腫瘤者，其囊腫會壓迫橫膈，進而影響患者正常呼吸[4]。多數(shù)良性卵巢囊腫會充盈整個腹腔，增加腹腔內(nèi)壓，對下肢靜脈回流產(chǎn)生嚴(yán)重的影響。主要體征如下：①腹內(nèi)腫塊。對于中等以下的腹內(nèi)腫塊，其可移動，可推移至腹腔，一般腫塊沒有觸痛感。②腹水癥。惡性腫瘤的主要特征之一是存在腹水，良性囊腫也可產(chǎn)生腹水[5-6]。
良性卵巢囊腫患者可接受手術(shù)治療，且腹腔鏡手術(shù)治療方法得到了廣泛的應(yīng)用。通過給予觀察組患者腹腔鏡手術(shù)治療，給予對照組患者開腹術(shù)治療，結(jié)果顯示兩組患者臨床指標(biāo)比較差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義（P均＜0.05），且觀察組患者并發(fā)癥的發(fā)生率顯著低于對照組，比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=7.786，P＜0.05）。綜上，在良性卵巢囊腫的臨床治療過程中，腹腔鏡手術(shù)具有較好的臨床療效，且不良反應(yīng)率低，具有較高的臨床推廣和使用價值。
參考文獻(xiàn)
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[4]岳艷玲.腹腔鏡與開惶手術(shù)治療卵巢良性上皮性腫瘤的效果比較[J].南華大學(xué)學(xué)報(醫(yī)學(xué)版),2011,16(2):237-239.
[5]李建軍,朱蘭,郎景和.卵巢黏液性囊腺瘤患者不同手術(shù)治療預(yù)后的對比研究[J].現(xiàn)代婦產(chǎn)科進展,2013,12(6):439-441.
卵巢囊腫手術(shù)范文4
【關(guān)鍵詞】腹腔鏡;卵巢囊腫;臨床療效
由于腹腔鏡手術(shù)具有創(chuàng)傷小、手術(shù)時間短以及恢復(fù)快等特點，越來越受到人們的青睞[1]。現(xiàn)為研究探討腹腔鏡手術(shù)在卵巢囊腫治療中的臨床效果，隨機選取2013年7月～2014年7月期間在我院接受治療的卵巢囊腫患者30例，研究結(jié)果具有顯著意義，現(xiàn)報道如下。
1 資料與方法
1.1資料整理
隨機選取2013年7月～2014年7月期間在我院接受治療的卵巢囊腫患者30例，年齡23歲～50歲，平均年齡（36.45±0.37）歲。所有患者均被確診為卵巢囊腫。臨床癥狀主要為陰道不規(guī)則出血、盆腔或腹部觸及可移動性包塊，當(dāng)出現(xiàn)炎癥或惡性變時則移動受限，若出現(xiàn)嚴(yán)重感染或其他并發(fā)癥則出現(xiàn)腹部壓痛，甚至出現(xiàn)腹膜刺激癥狀。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）不符合卵巢囊腫診斷;（2）年齡超過55歲者;（3）合并嚴(yán)重其它系統(tǒng)疾病者;（4）藥物過敏者;（5）不同意、不配合實驗者。將30例卵巢囊腫患者按其意愿分為兩組，分別為觀察組與對照組，每組15例。兩組患者在年齡、病情等方面無顯著差異（P>0.05）。
1.2治療方法
觀察組患者治療方法：采用腹腔鏡下卵巢囊腫切除術(shù)治療。患者術(shù)前均接受禁食、禁水、插導(dǎo)尿管等常規(guī)處理，手術(shù)室中均接受全身麻醉并行氣管插管，麻醉生效后，于于膀胱截石位行切口，利用CO2制造氣腹，并將腹壓維持在14.0mmHg左右。一切準(zhǔn)備就緒后，將腹腔鏡置入腹中，并對囊腫的位置、大小以及與周圍組織的粘連情況進行詳細(xì)的觀察，分析并確定合適的手術(shù)方案。
對照組患者治療方法：采用開腹卵巢囊腫切除術(shù)治療。患者術(shù)前同樣均接受禁食、禁水、插導(dǎo)尿管等常規(guī)處理，手術(shù)室中均接受全身麻醉并行氣管插管，麻醉生效后，與臍下處選擇切口，依次切開皮膚、皮下組織以及腹直肌前鞘，找到卵巢并將囊腫完整的剝離出來，手術(shù)完成后進行常規(guī)止血、縫合。
1.3觀察指標(biāo)
整個手術(shù)所需的時間，住院時間，以及兩種手術(shù)方案的臨床療效。
1.4 療效判定
顯效：患者臨床癥狀體征完全消失，術(shù)后無感染的發(fā)生，3天內(nèi)恢復(fù)正常的日常生活;
有效：患者臨床癥狀體征基本消失，術(shù)后有輕微的感染，用藥即可控制，6天內(nèi)恢復(fù)正常的日常生活;
無效：癥狀體征無改善甚至加重，術(shù)后出現(xiàn)嚴(yán)重感染癥狀。
有效率=（顯效人數(shù)+有效人數(shù)）/總?cè)藬?shù)×100%。
1.5統(tǒng)計學(xué)檢驗
使用SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件對本次實驗所得的數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學(xué)分析，采用χ2檢驗和t檢驗，P<0.05，表明本次實驗具有統(tǒng)計學(xué)意義。
2 結(jié)果
2.1手術(shù)時間
觀察組手術(shù)時間為（55.24±1.41）min，對照組手術(shù)時間為（75.83±1.58）min，觀察組手術(shù)時間明顯比對照組短，經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析，差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義（t=48.61，P<0.05）。具體數(shù)據(jù)見表1。
表1 兩組患者手術(shù)所需的時間對比
組別
觀察組
對照組
t
P
手術(shù)時間（min）
55.24±1.41
75.83±1.58
48.61
<0.05
2.2 患者住院時間
觀察組住院時間為（4.24±1.41）d，對照組住院時間為（6.83±1.58）d，觀察組住院時間明顯比對照組短，經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析，差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。具體數(shù)據(jù)見表2。
表2 兩組患者住院所需的時間對比
組別
觀察組
對照組
P
住院和時間（d）
4.24±1.41
6.83±1.58
<0.05
2.3臨床效果
觀察組治療有效率為93.33%，對照組治療有效率為80.00%。兩組有效率比較發(fā)現(xiàn)，觀察組治療有效率明顯高于對照組。差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。具體數(shù)據(jù)見表3。
表3 兩組患者治療效果對比
組別
觀察組
對照組
P值
總數(shù)（例）
15
15
---
顯效（例）
10
8
---
有效（例）
4
4
---
無效（例）
1
3
---
有效率（%）
93.33
80.00
<0.05
3 討論
卵巢囊腫是婦科疾病中的常見病，多發(fā)生于育齡期婦女，嚴(yán)重危害婦女的身心健康[2]。傳統(tǒng)開服手術(shù)易造成感染以及出血多等危險，且由于創(chuàng)傷大，導(dǎo)致恢復(fù)時間長，而腹腔鏡手術(shù)創(chuàng)傷小，不易造成感染等并發(fā)癥，且恢復(fù)快。
為對腹腔鏡手術(shù)在卵巢囊腫治療中的臨床效果進行分析，現(xiàn)選取我院接受治療的卵巢囊腫患者，對比分析腹腔鏡卵巢囊腫切除術(shù)與開腹卵巢囊腫切除術(shù)的手術(shù)時間、住院時間以及治療效果。從調(diào)查結(jié)果中可知，觀察組手術(shù)時間為（55.24±1.41）min，對照組手術(shù)時間為（75.83±1.58）min，觀察組手術(shù)時間明顯比對照組短，但細(xì)分析數(shù)據(jù)可以發(fā)現(xiàn)，雖然整體觀察組手機時間相對短，但是個別卻長于對照組，這可能與執(zhí)行腹腔鏡的醫(yī)生技術(shù)不甚嫻熟有關(guān)。觀察組住院時間為（4.24±1.41）d，對照組住院時間為（6.83±1.58）d，觀察組住院時間明顯比對照組短。觀察組治療有效率為93.33%，對照組治療有效率為80.00%，兩種術(shù)式有效率均較高，但是比較發(fā)現(xiàn)，腹腔鏡卵巢囊腫切除術(shù)的臨床效果相對更高，切口小，恢復(fù)快，深受患者與醫(yī)師喜愛。
綜上所述，腹腔鏡卵巢囊腫切除術(shù)具有手術(shù)時間短、恢復(fù)快、效果好等優(yōu)點，值得在臨床上廣泛推廣。
【參考文獻(xiàn)】
卵巢囊腫手術(shù)范文5
【關(guān)鍵詞】 腹腔鏡；良性卵巢囊腫；臨床效果；腹腔鏡手術(shù)
臨床對良性卵巢囊腫患者進行治療時，應(yīng)該針對患者病因采用有效的治療方法。本文選取我院2012年8月～2013年8月收治的60例良性卵巢囊腫患者，探討臨床中采用腹腔鏡手術(shù)治療良性卵巢囊腫的臨床效果，為以后治療良性卵巢囊腫疾病提供參考。
1 資料與方法
1.1 一般資料 選取我院2012年8月～2013年8月收治的60例良性卵巢囊腫患者，將其作為觀察研究對象，患者年齡20～38歲，平均年齡為（20.3±4.8）歲。患者均符合良性卵巢囊腫[1]診斷標(biāo)準(zhǔn)，且患者中均無嚴(yán)重的全身性疾病，并排除先天性疾病、心肝等重要器官疾病。將患者隨機分成對照組與觀察組，各30例。觀察組患者年齡15～27歲，平均年齡為（20.3±4.8）歲；病程1～6個月。對照組患者年齡18～25歲，平均年齡為（20.3±4.8）歲；病程為1～6個月。兩組良性卵巢囊腫患者之間基本資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性。
1.2 方 法 對照組應(yīng)用開腹手術(shù)方法治療[2]，對患者進行全麻，并在患者右下腹實施麥?zhǔn)锨锌冢业交颊唧w內(nèi)良性卵巢囊腫將其切除，并按照常規(guī)的要求縫合患者切口，完成手術(shù)。觀察組患者實施腹腔鏡手術(shù)治療，首先對患者進行腹腔鏡檢測，根據(jù)患者病情實施囊腫剝除術(shù)以及卵巢-輸卵管合并切除術(shù)，使患者可以保持頭低腳高。選擇三孔法，并將造氣腹穿刺，利用腹腔鏡吸盡患者腹腔內(nèi)積液，使患者腹腔內(nèi)部粘連部位可以分離開，使用鈦夾以及電凝對患者的卵巢囊腫進行處理。囊腫表面切口選在遠(yuǎn)離卵巢門的無血管區(qū)，切除患者的卵巢囊腫，術(shù)后應(yīng)用滅滴靈以及生理鹽水沖洗患者的卵巢。在對良性卵巢囊腫患者進行臨床治療的過程中，還應(yīng)該做好相應(yīng)的臨床護理干預(yù)，穩(wěn)定患者情緒。
1.3 療效評定 分析兩組患者臨床效果[3]，對患者治療中的手術(shù)時間、術(shù)中出血量、住院時間等情況進行分析對比。
1.4 統(tǒng)計學(xué)處理 應(yīng)用SSPS12.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行統(tǒng)計學(xué)分析處理，計量資料用t檢驗，P
2 結(jié) 果
觀察組患者臨床效果高于對照組，在手術(shù)時間、手術(shù)出血量方面都較對照組有較大的治療優(yōu)勢，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P
表1 兩組患者臨床治療后的效果對比
3 討 論
腹腔鏡技術(shù)應(yīng)用于良惡性囊腫治療，不僅可以提高對疾病的鑒別能力，同時對卵巢囊腫進行腹腔鏡手術(shù)，其適應(yīng)證也不斷擴大，是當(dāng)前治療良性卵巢囊腫的首選方式。應(yīng)用腹腔鏡手術(shù)治療針對良性卵巢囊腫疾病，可以有效提高患者的治療效果，改善患者生活質(zhì)量，提高治療成功率，大大降低患者切口的感染率，提升手術(shù)治療的成功率。
在臨床治療方面，對于良性卵巢囊腫患者采用腹腔鏡手術(shù)治療，患者痛苦小，恢復(fù)快，大大縮短患者的住院時間，并能降低因剖腹手術(shù)而產(chǎn)生的不良影響，降低患者并發(fā)盆腔粘連的概率[5]，較傳統(tǒng)開腹手術(shù)有明顯的優(yōu)勢。在手術(shù)時間、術(shù)中出血量以及術(shù)后患者生活質(zhì)量方面，有效減輕腹痛，更易準(zhǔn)確找到出血點，改善患者治病療效。
采用常規(guī)開腹手術(shù)治療卵巢囊腫，容易引發(fā)術(shù)后并發(fā)癥，導(dǎo)致患者術(shù)后肩痛、切口感染、皮下氣腫等，影響患者的臨床治療效果。應(yīng)用腹腔鏡手術(shù)治療該疾病，不僅可以降低術(shù)后復(fù)發(fā)率，提高手術(shù)質(zhì)量，還能很好地降低術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率。臨床中用腹腔鏡手術(shù)治療良性卵巢囊腫，能夠在術(shù)前對患者病變作出準(zhǔn)確的評估，有效評估手術(shù)的可行性與難易度，可以在術(shù)中保持患者的腹膜完整性，使卵巢及囊腫完全游離，避免損傷輸尿管。用腹腔鏡治療良性卵巢囊腫，住院時間短、創(chuàng)口小、并發(fā)癥較少，不僅觀察到良性卵巢囊腫的微小病灶，還可以徹底清除患者的良性卵巢囊腫病灶，在診斷疾病的同時又能制定合理的治療方案，可以有效避免患者術(shù)后服藥的麻煩，縮短治療時間。
由此可知，在臨床治療良性卵巢囊腫中應(yīng)用腹腔鏡手術(shù)，其臨床效果好于常規(guī)開腹方法，不僅可以降低并發(fā)癥的發(fā)病率，還可以提高患者的臨床治愈率，值得在臨床中推廣使用。
參考文獻(xiàn)
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[3] 陳秀清，孫霞.良性卵巢囊腫行腹腔鏡手術(shù)治療患者白細(xì)胞計數(shù)、IL-6、TNF-α的變化[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生，2013，51（1）：154-156.
卵巢囊腫手術(shù)范文6
湖南省益陽市第一中醫(yī)院 湖南省益陽市 413000
【摘 要】目的：研究探討卵巢囊腫手術(shù)患者的心理變化及護理對策。方法：選取我院收治的接受卵巢囊腫手術(shù)的患者110 例作為研究對象，將其隨機分為兩組，每組55 例。對照組患者給予常規(guī)的手術(shù)護理，觀察組患者在對照組的基礎(chǔ)上，針對患者的心理狀態(tài)的變化情況給予心理護理干預(yù)，采用抑郁自評量表、焦慮自評量表分別對兩組患者入院時、手術(shù)前以及出院時的心理狀態(tài)進行評估，同時對兩組患者術(shù)前和術(shù)后不同時間點的疼痛情況進行評估和比較。觀察兩組患者的護理效果。結(jié)果：入院時，兩組患者的SAS 評分和SDS 評分之間的比較均無顯著差異，以抑郁為主。手術(shù)前，患者的兩組評分都有增加，焦慮（SAS）評分增加更為明顯，且對照組患者的升高情況顯著高于觀察組患者，P<0.05，具有統(tǒng)計學(xué)意義。患者在出院時的SAS 得分與SDS得分顯著降低，VAS 評分也隨著時間的推移不斷降低，但觀察組患者均顯著低于對照組，P<0.05，比較有統(tǒng)計學(xué)差異。結(jié)論：患者的心理狀態(tài)會隨著時間的變化而變化，積極的心理護理干預(yù)能疏導(dǎo)患者的不良情緒，增加患者對治療的配合度，提高治療效果，具有重要的臨床價值。
關(guān)鍵詞 卵巢囊腫；心理護理干預(yù)；臨床效果
卵巢囊腫是婦科臨床的常見病與多發(fā)病，常多發(fā)生于育齡女性群體中[1]，由于卵巢囊腫患病的早期并無十分明顯的臨床特征[2]，疾病被發(fā)現(xiàn)診斷的時候多已發(fā)展得比較嚴(yán)重，需要進行手術(shù)剝除或者切除。患者在手術(shù)前后也承擔(dān)著巨大的心理壓力，本文就我院收治的行卵巢囊腫手術(shù)的患者作為研究對象，探討手術(shù)前后患者的心理狀態(tài)變化與心理護理干預(yù)的效果。具體報告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取我院收治的需行卵巢囊腫手術(shù)的患者110 例作為研究對象，所有患者經(jīng)CT或者超聲檢查確診為卵巢囊腫，并具有明確的手術(shù)指征。患者均無其他器官病變或者精神疾病患病史。
將其隨機分為兩組，每組55 例。
觀察組患者的年齡在26 歲到49 歲之間，平均年齡為（37.1±2.4）歲。病程在三個月到4 年之間，平均病程為（2.5±1.1）年。
對照組患者的年齡在27 歲到48 歲之間，平均年齡為（38.4±2.6）歲。病程在四個月到4 年之間，平均病程為（2.6±1.3）年。
兩組患者在年齡、病程以及入院時的SAS 得分、SDS 得分等方面的比較均無顯著差異，且P>0.05，具有可比性。
1.2 護理方法
對照組患者給予常規(guī)護理。
觀察組患者在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上給予積極的心理護理干預(yù)。
入院時的心理護理。患者卵巢囊腫的發(fā)現(xiàn)大都是在體檢過程中偶然得知，尤其是得知需要行手術(shù)治療的時候，由于對疾病和手術(shù)過程的了解程度低，通常會有比較嚴(yán)重的焦慮、恐慌情緒，或者無法面對現(xiàn)實，對手術(shù)治療比較抗拒。因而護理人員要在患者入院初期即向患者介紹相關(guān)的疾病發(fā)展、手術(shù)治療的相關(guān)知識，向患者介紹治療成功的案例，減少患者對治療的恐懼和抗拒心理，同時在于患者的溝通過程中，了解患者的困難和心理動態(tài)變化，幫助患者解決問題，促使患者積極配合手術(shù)治療。
術(shù)前心理護理。患者在接受手術(shù)治療之前，通常會出現(xiàn)焦慮情緒增加，對手術(shù)的創(chuàng)傷、術(shù)后的恢復(fù)等情況產(chǎn)生嚴(yán)重的憂慮，這時護理人員要主動向患者介紹手術(shù)實施的方法、手術(shù)的可行性與安全性，手術(shù)可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)、并發(fā)癥等，并告知術(shù)前術(shù)后相應(yīng)的準(zhǔn)備措施與注意事項，幫助患者克服術(shù)前不良心理，以比較輕松樂觀的心態(tài)接受手術(shù)治療。
術(shù)后心理護理。術(shù)后患者在恢復(fù)期間，會出現(xiàn)疼痛、尿潴留等并發(fā)癥狀，導(dǎo)致患者的不適感增加。護理人員要積極關(guān)心患者的身體變化和主觀感受、心理訴求，給予適當(dāng)?shù)陌参亢凸膭睢Ｍㄟ^轉(zhuǎn)移情緒或者心理暗示的方法提高患者的耐痛閾值。同時，指導(dǎo)患者正確翻身、呼吸、咳嗽，減輕因不良操作導(dǎo)致的疼痛增加的情況。多與患者進行交流，讓患者保持樂觀的情緒狀態(tài)。
1.3 評價指標(biāo)[3]
采用抑郁自評量表（SAS）、焦慮自評量表（SDS）分別對兩組患者入院時、手術(shù)前以及出院時的心理狀態(tài)進行評估，同時采用視覺模擬評分法（VAS）對兩組患者術(shù)前和術(shù)后不同時間點的疼痛情況進行評估和比較。觀察兩組患者的護理效果。
1.4 統(tǒng)計學(xué)方法
本次實驗數(shù)據(jù)采用spss19.0 軟件進行統(tǒng)計學(xué)分析，其中計量資料對比采用t 檢驗，計數(shù)資料對比采用卡方檢驗，以p<0.05 為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
2 結(jié)果
入院時，兩組患者的SAS 評分和SDS評分之間的比較均無顯著差異，但以抑郁為主，手術(shù)前，患者的兩組評分都有增加，焦慮（SAS）評分增加更為明顯，且對照組患者的升高情況顯著高于觀察組患者，P<0.05，具有統(tǒng)計學(xué)意義。患者在出院時的SAS 得分與SDS 得分顯著降低，VAS評分也隨著時間的推移不斷降低，但觀察組患者均顯著低于對照組，P<0.05，比較有統(tǒng)計學(xué)差異。如表1、2。
3 討論
卵巢囊腫是女性分泌雌激素的器官，對于維持女性個體的第二性征具有重要的意義，行卵巢囊腫手術(shù)的患者會擔(dān)心疾病治療對卵巢功能、個體形態(tài)等的影響，也會因?qū)κ中g(shù)、疾病缺乏了解而產(chǎn)生恐慌、焦慮的情緒，尤其是擔(dān)心術(shù)后的恢復(fù)或者疤痕等對個體今后的生活造成影響，手術(shù)作為一種應(yīng)激刺激[4-5]，會使患者的心理狀態(tài)發(fā)生不同的變化，本文對兩組行卵巢囊腫手術(shù)患者的心理變化進行評分，可見患者入院時以抑郁情緒為主，而在手術(shù)前，焦慮評分迅速增加，術(shù)后焦慮評分的下降程度也顯著高于抑郁評分[6]。
通過積極的心理干預(yù)，不僅能有效克服患者的不良心理，降低對手術(shù)的恐懼和焦慮情緒，還能提高患者的耐痛閾值，對于治療有重要意義。
總而言之，患者的心理狀態(tài)會隨著時間的變化而變化，積極的心理護理干預(yù)能疏導(dǎo)患者的不良情緒，增加患者對治療的配合度，提高治療效果，具有重要的臨床價值。
參考文獻(xiàn)
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