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急診科醫療質量控制方案范文1

【關鍵詞】急診病案;缺陷;質量控制

提高醫療質量是醫院管理工作中永恒的主題,是醫療安全的保障。病歷書寫是醫院管理質量和醫療水平的直接體現。隨著人民生活水平的不斷提高,社會經濟的發展和法律制度的完善,人們的法制觀念和自我保護意識日益增強,而急診科面臨的患者多為急危重癥患者,病情隨時會發展變化,因此客觀、真實、準確、及時、重點突出的病案記錄就顯得尤為重要。

我們在臨床實際工作中,摸索急診病歷書寫缺陷與質量控制的關系,獲得一些體會,現報告如下:

1對象與方法

1.1調查對象

隨機抽取我院2009年1月1日~2009年12月31日的急診病案500份。

1.2方法

參照衛生部2002年9月1日實施的《門急診病歷書寫基本規范》及我院門、急診病案書寫質量評分標準(擬定評分表),共設10個評分指標:一般項目、主訴、病史、體格檢查、輔助檢查、初步診斷、治療方案、履行告知情況、醫師簽名 、其他。根據各項目綜合評分,滿分100分。

2結果

500份急診病案中,得分≥85分的占23.8%,得分在85~80分之間的占67.4%,得分

3討論

病案是醫護人員醫療活動和患者病情發展經過的客觀記錄,同時也是傷殘評定,醫療保險及醫療事故鑒定的法律依據[1]。本組500份急診病歷中大多存在著不同的書寫缺陷,對醫療質量管理不利,分析原因及改進方法有以下幾方面:

3.1強化醫務人員責任心和工作態度

急診病案書寫質量的好壞,從一定程度上反映了醫務人員的責任心和工作態度。病案作為醫師對患者病史的真實記錄,是患者診斷、治療的依據,同時也是醫患糾紛發生時有力的舉證證據。一份書寫及時、清晰,內容準確完整、具有標準化特征的病案,是占據有利訴訟位置的基礎。因此加強急診醫務人員的素質教育,強化法律觀念是病案管理的重點。

3.2加強急診病案質控管理

科內建立獎懲制度,將病歷書寫與評獎、職稱、聘任掛勾,在病案形成過程中實行三級醫師管理制度,發現問題及時糾正,使病案在歸檔前達到合格標準。

3.3施行病案書寫培訓

加強對急診醫師的全面培訓,尤其是要強化臨床三基訓練,通過培訓使他們認識到一個正規執業醫師書寫病歷,應具有的法律責任和法律義務,同時提高自己的基礎知識、診療水平[2],既能保證病歷書寫的質量,維護醫患雙方的合法利益,又能避免醫院處于舉證不利的被動局面。

3.4優化急診人員配置

急診科醫師多數是由各個專科輪流派醫生出急診,這些專科醫生尤其是年輕醫生專業知識狹窄,知識結構單一,遇到非本專業的患者往往難以應對,以至于不能全面準確地診斷處理危重患者,反映在病案書寫上就會出現各種各樣的問題。我院各級領導加強急診科建設投入,改善急診環境,更新設備,鼓勵和培養年輕醫師從事急診專業,為優化急診專業隊伍鋪路。

3.5衛生行政主管部門制定通行的病案評分標準

將門急診病案質量做為評價醫院管理的重要指標,納入醫院等級評審中,這樣才能真正使醫務人員重視急診病案,從而提高急診病案書寫質量。我院領導非常重視急診病案管理,加強病案終審,嚴格把關,使急診病案管理水平較前有了很大的提高。

參考文獻

急診科醫療質量控制方案范文2

 

一、藥事管理醫療質量控制中心工作總結

1、2015年共召開**市藥事管理醫療質量控制中心工作會議3次，建立**市二級以上公立醫療機構藥事管理質量體系，設定質控指標60多項；建立**市靜脈藥物調配中心的質量控制體系；開展**市民營醫療機構的專項培訓與督導檢查。

2、組織開展**地區麻醉藥品、第一類精神藥品規范化管理培訓，對**地區醫療機構藥學人員、管理人員培訓500人次。

3、2015年4月16日-19日，舉辦了2015年國家級繼續醫學教育項目《醫療機構藥事管理全程質量控制規范化培訓》暨全市醫療機構藥房負責人及骨干藥師培訓班。全市73家市屬醫院、縣區醫院及民營醫院的150多名醫務人員參加了培訓。培訓完成后發放了學分和培訓合格證。

4、2015年10月23日，舉辦了省級繼續醫學教育項目藥品風險管理與臨床用藥安全研討》暨“匯聚藥師愛的力量”安全用藥科普骨干培訓活動。全市20余家市屬醫院、縣區醫院及民營醫院的100多名醫務人員及骨干藥師參加了本次培訓，有效促進了我省藥品風險管理，為建設一支穩定的具有較高水平的藥學科普骨干隊伍，以及我省各基層醫療機構能夠開展常態化的安全用藥藥學服務奠定了扎實的專業化基礎。

5、2015年12月2日下午-12月4日，舉辦市級繼續醫學教育項目《等級醫院評審—藥事和藥物使用管理與持續改進培訓班》暨醫院發展人才培養項目藥事管理專業人才培訓班，共有近30家市屬醫療機構，120余名相關專業醫、藥、管理人員及其他從事藥學工作的相關人員參加。

6、組織**地區優勝杯藥師技能大賽參賽選手遴選工作，派出優秀青年藥師參加省級、國家級競賽工作。

7、組織專家對**地區靜脈藥物調配中心建設預評估、審核驗收工作。2015年共完成5家醫療機構靜脈藥物調配中心建設預評估、審核驗收工作，分別是：**市兒童醫院、石林縣人民醫院、富民縣人民醫院、祿勸縣中醫院、**昆鋼醫院（**市第四人民醫院）。

8、 完成**市衛計委委派的指令性活動，組織專家參加等級醫院評審指導工作，多名專家到基層醫療機構進行專項培訓和指導。

9、 初步建立了**市靜脈藥物調配中心質量管理控制體系。

10、為更好的促進**地區醫療機構合理用藥、提升管理水平，為衛生行政部門提供決策依據，質控中心承擔并完成**市科技計劃項目《**市區域性藥事管理質量控制監測管理平臺建設及應用拓展項目》。

11、完成質控中心日常管理工作，如：（1）**地區麻醉藥品電子印鑒卡管理。（2）**地區麻醉藥品使用情況月報表報送管理。（3）**地區民營醫院抗菌藥物采購目錄備案管理工作。（4）**地區醫療機構合理用藥調研工作。

二、醫院感染質量控制中心工作總結

1、召開市質量控制中心工作會議。

2、與全國兒童醫師協會、市延安醫院、市兒童醫院聯合舉辦醫院感染培訓班。

3、匯總總結2014年組織的市縣區醫院現患率調查及結果分析及反饋。

4、組織市縣區醫院、部分民營醫院開展2015年度現患率調查。

5、授市衛計委委托參與市醫管局組織的埃博拉、禽流感傳染病醫院感染預防控制專題培訓。

6、參與市醫管局組織的市、縣區級等級醫院追蹤檢查工作。

7、參與市醫管局組織的市、縣區級改善服務行動計劃的檢查工作。

8、參與市醫管局組織的醫院現場驗收工作。

9、參與市血透質量控制中心質量管理標準制定。

10、參與完成市衛計委委托**市民營醫院人才培養項目系列培訓班工作。

11、授云南省**空港經濟區社會事務管理局委托做**空港經濟區醫務人員感染知識培訓。

12、聯合市藥事質量控制中心參與靜脈配置中心驗收工作及質量檢查工作。

13、組織并聯合市護理質量控制中心完成對富民縣區域《富民縣基層醫療機構基層人員醫院感染防控技術培訓班》。

14、組織完成《呈貢縣基層醫療機構基層人員醫院感染防控技術培訓班》。

三、臨床病理質控中心總結

（一）主要完成工作

1. 全面開展并分級完成全市各級醫院年度室間質控評價工作。

2. 積極加強全市各病理科室間聯系，加強上級醫院對地區醫院的指導與監督。

（二）存在問題

 1.少量單位和科室領導依法行醫、依法執業理念仍淡薄，對病理科的整體管理不足。

 2.**市各病理科普遍存在科室房屋面積嚴重不足，很難符合三級醫院≥500㎡，二級醫院≥250㎡的標準，直接影響到科室生物安全布局與有毒、有害試劑的存放，同時造成病理科從業人員的生命安全及科室財物的安全存在隱患。

 3.各級醫院病理科人材短缺、人材難求或人材難留現象仍不同程度存在，尤其在基層縣級及以下病理科更為突出，需要各級領導加強關注和支持，使病理科的人材培養和梯隊建設落到實處。

四、病案質控中心工作總結

1、2015年質控中心組織對全市所轄醫療機構（病案管理現狀和病案信息統計水平進行問卷調查，以了解全市病案質量控制和病案信息利用現狀。

2、通過QQ聯絡平臺轉發病案管理新進展、相關規定標準、評價情況等信息，同時答疑解惑，增進各醫院間的聯系交流，進病案管理水平的提升。

3、2015年借衛計委等級醫院復審的東風，對尋甸縣人民醫院、東川區人民醫院、晉寧縣人民醫院、晉寧縣二院、西山區醫院、五華區醫院、石林縣醫院、宜良縣醫院、宜良二院等9家醫院進行了病案首頁填寫質量、病案管理質量、統計數據質量等方面進行了檢查，并提出了意見和建議。

4、為**市衛生信息中心信息平臺建設提出病案管理相關要求和建議，為信息平臺涉及病案管理指標的建立提供幫助。

5、在**市衛計委的領導組織下完成了對民營醫院進行的病案管理專業的授課培訓任務。

6、2015組織舉辦市繼教項目“病案管理質量提升與病案信息利用”培訓。

7、市質控中心成員作為督導檢查專家，參與了省衛計委組織的病案首頁填報質量督導檢查，為提高病案首頁填寫質量，推進DRGs工作取到積極作用。

8、延安醫院作為**市病案管理質控中心的掛靠單位，對我市多家醫院提供了學習培訓條件，本年度接受了市轄區內的6家醫院的參觀學習，對1家醫院進行了現場人員培訓。

 

五、超聲診斷質量控制中心工作總結

1.質控中心自身建設情況

2.質控中心活動開展工作情況及承擔政府委托相關工作

3.科研工作及其他工作

六、傳染性疾病醫療質量控制中心工作總結

1.申報云南省傳染性疾病診療質量控制中心

2.完善規章制度，扎實推進中心工作

3.積極開展各類學術活動

4.開展對基層醫院的對口幫扶工作，提高基層醫院傳染性疾病的診療水平

5.積極開展各類突發公共衛生事件的應急演練和醫療救援工作

七、護理質量控制中心工作總結

1.健全組織管理體系

2.積極參加**市衛生計生委組織相關工作會議，認真完成指令性任務

3.承辦繼續醫學教育

4.履行監管職能，積極配合衛生行政部門對省市醫院進行檢查、驗收及指導

5.發揮醫院專業技術和人才優勢，強化對口幫扶，支持基層醫院共同發展

6.設計調查問卷，積極開展護理科研

八、急診醫學質量控制中心工作總結

1.召開質控中心成員會議，討論健全急診醫學質量控制體系和質量控制工作制度。

2.成功舉辦《**市第二屆危急重癥診治新進展暨急診護理安全培訓班》

3.邀請省級醫院急診專家共同探討急診急救質量控制體系的完善，加強與省級質控中心和市內各級醫院的聯系

4.定期由高年資醫師到縣區級、民營醫院進行急診急救專業知識講座、技能培訓。重點對急性心肌梗死、急性腦卒中的相關指南和急救流程進行具體培訓和指導，保證患者在基層醫院得到準確、及時的救治。

5.召開質控工作研討交流會，探討現有急診醫學質量控制體系實際操作中存在的問題及解決辦法，相互促進，共同提高

6.不足之處：對我市二級以上醫院急診科現狀調研工作，急診科人員、 設備、 技術、 制度、 規范、科研等情況的數據統計尚未完成，需在下一年繼續完善。

九、口腔疾病診療質量控制中心工作總結

1. 組織本質控中心成員不定期學習貫徹執行醫療衛生有關方針、政策、法律、法規、規章、技術規范、指南和標準，同時對口腔疾病診療新技術進行學習和交流。

2. 參照“《臨床技術操作規范-口腔醫學分冊》，中華醫學會編著，人民軍醫出版社， 2004年第1版”和“《臨床診療指南-口腔醫學分冊》，(中華醫學會編著,人民衛生出版社，2011年第1版”， 組織**市口腔疾病診療質控中心成員繼續完善制訂與修訂口腔醫學專業臨床診療指南和技術操作規范，為**市區域內口腔疾病診療的規范化開展提供了理論依據。

3. 2015年3月舉辦國家級醫學教育項目1項（現代根管治療臨床實戰，參會學員近百人）促進了**區域口腔臨床醫生對現代根管治療技術水平的提高。

4. 2015年8月舉辦省級繼續教育項目1項（咬合功能與美學修復統一的合學研討會，參會學員百余人），介紹與修復緊密相關的臨床咬牙合風險管理問題，包括前牙磨耗的美學修復方案，種植修復的美學重建，顳下頜關節的臨床檢查，鼾癥、阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征的臨床診療，修復中的咬合設計及影像學防控咬合風險，影響椅旁系統修復療效的因素，提高了參會口腔臨床醫師對修復相關牙合學重要性的認識水平。

5. 2015年8月與常青藤培訓合作舉辦了“日本口腔咨詢師論中國口腔醫療機構發展及未來”培訓班，內容涵蓋了“中國口腔醫療市場的分析報告、CPTP口腔機構管理體系說明”等內容，參會學員近70人，使學員在口腔機構管理水平方面得到了提高和進步。

6.2015年9月，我中心根據市衛生局工作安排和要求，制定了2015年**地區民營口腔醫院（診所）疾病診療質量控制培訓方案；2015年11月，受市衛生局委托，為了進一步提高民營口腔醫院(診所)醫護人員的專業素質和技術水平，推動民營口腔醫院(診所)加快發展，我中心于2015 年11 月30 日至12 月1 日舉辦了**市民營醫院發展人才培養項目口腔疾病診療專業人才培訓班。

十、臨床檢驗質量控制中心工作總結

1.繼續推進了“依法依規、規范臨床檢驗質量控制與管理”工作。重點培訓國家的規范性文件和技術指南、等級醫院標準等，提高對臨床檢驗質量控制的管理和技術知識與認知，實訓質量控制操作技術。

2.開展了部分綜合性二級甲等和三級甲等醫院檢驗科的臨床檢驗質量現場調查和實地指導工作

3.為科學規范管理檢驗質量并得到有效的持續改進，中心2015年積極開展檢驗質量指標管理軟件平臺，由于所涉及的管理范圍廣，內容多，目前該平臺建設基本完成了比較難的室內質量控制數據的自動提取與與自動分析模塊的開發，處于試運行階段。下一步將進入國家衛計委要求的其它質量指標管理模塊的建設。

十一、臨床營養質控中心工作總結

1.對**市第一人民醫院、**市第三人民醫院、**市兒童醫院和**市延安醫院臨床營養科的醫院定位、人員基本配備、腸內外營養及飲食管理及營養科會診、查房、門診等情況進行調研分析，完成了**市臨床營養科現狀調查報告，針對我市營養科存在的問題提出了改進措施。

2.編制了《**市臨床營養質控中心手冊》，完善了臨床營養專業的質量控制標準和技術操作規范，改進了臨床營養專業質量控制，督查方案，制定方案實施路徑。**市臨床營養質量控制中心在對每一個醫療單位臨床營養工作進行管理和質量控制及業務指導、技術培訓等方面發揮了積極作用，從而使**市臨床營養工作逐步規范，促進了臨床營養工作的發展。

3.2015年9月通過講座培訓方式，對臨床營養從業人員及食堂管理人員進行了六步洗手法培訓。既有理論知識，又有實踐經驗的介紹，使工作人員學有所用，為今后醫院食堂質量控制打下良好的基礎。

4.2015年12月召開了年度成員會議。完善本年度中心工作制度及實施路徑，進一步明確崗位職責，人員分工。并向上級衛生行政部門、質控對象、中心成員匯報本年度質控中心工作，聽取各方面的意見和建議，不斷改進中心工作。

十二、內分泌疾病診療控制中心工作總結

1.成立并完善質控中心專家組

2. 協助**市其它醫院內分泌專業建設，有效促進內分泌疾病診療水平。并加強技術隊伍人才建設，全面實施開展各項技術培訓工作。

3.**市內分泌診療控制中心為加強對基層醫院支持，全面有效開展內分泌科科的質量控制工作，定期派專家到基層醫院指導協助工作。對**市內分泌科的管理、質控、運作進行調研，采用多形式進行現場督導檢查。

4.在修訂質控標準方面，建立內分泌科專業醫療、護理方面各種診療常規、規章制度和工作職責，并不斷修訂完善；落實執行有關的技術標準、準入制度和操作規范，嚴格執行手術分級授權制度； 目前已完善的有2型糖尿病診療的質控標準。目前已開展臨床路徑（2型糖尿病、1型糖尿病、Graves病）和單病種管理，規范醫療行。

十三、眼科疾病診療質量控制中心2015年工作總結

1、已經召開質控中心成立大會，正式任命質控中心成員并發放聘書，組織學習《**市醫療質量控制評價中心建設實施方案》，明確本中心的定位和職責，制定《**市眼科醫療質量控制中心工作制度》；

   2、積極準備建立全市各級各類醫療機構眼科醫療質量監控網絡和信息點，準備進行全市各級各類醫療機構眼科現狀調研工作，制定《**市眼科醫療機構現狀調查表》，對全市范圍內眼科進行摸底調查，根據調研結果書寫**市眼科專業醫療質量評估報告，提出客觀的建設意見，并上報醫院管理局。

3、積極準備本中心信息數據上報系統（擬設立群QQ號或微信號），準備開展本專業數據及資料的建立工作，準備做好全市各級各類醫療機構眼科人員、設備、技術、制度、規范、科研等情況的數據統計，制定《**市眼科醫療質控分析表》。定期向市醫院管理局上報質量分析評估情況并同時向各醫療單位反饋，通報全市眼科醫療質控情況。

急診科醫療質量控制方案范文3

（1）現在的醫療環境是新老交替頻繁，年輕護士多老護士少，年輕護士工作經驗較少，安全意識不強，存在應急能力差、法律知識缺乏、護理交接班制度落實不到位，安全防護不細致。（2）由于護士責任心不強，未嚴格執行“三查七對”導致患者漏接瓶影響治療效果，巡視病人不到位，未及時發現液體外滲，靜點觀察室周轉快人員流動大擅自占座引起患者之間的糾紛，對患者的病情觀察不細，由于患兒病痛折磨和家屬的心情焦急，易發生護患關系沖突等現象。（3）搶救儀器功能是否完好在搶救中也起到事半功倍的作用，因此加強對護理人員的培訓，做到責任到人，定期維護，定期保養并有交班記錄。杜絕漏記、錯記、記錄不及時等現象[1]。

2加強護理安全管理的對策

2.1加強護患溝通恰當的語言是交流過程中的劑。良好的護患溝通是協調護患關系的重要措施之一。因此,接診護士對病人要熱情接待，有同情心，在實施護理過程中要細心、耐心，熱心解釋、認真細致、體貼關懷,把關心、同情、體貼與尊重之情傳遞給病人,使病人產生信賴感和安全感。

2.2增強法律意識，牢固樹立“安全第一”的觀念加強急診護士的規范化培訓，掌握常見疾病的觀察要點與方法、危重患者搶救技術及各種儀器的使用方法，苦練基本功，定期進行理論操作、應急能力的考核，必須嚴格執行規章制度。

2.3認真做好搶救儀器設備的交接與管理工作，確保急救儀器設備的完好率達100%各種急救藥品、物品、設備到位，時時處于完好備用狀態。搶救儀器設備的管理，要責任到人。對留院觀察患者要嚴格執行床頭交接班制度，密切觀察其病情，及時準確地做好各種護理記錄，發現問題及時報告醫生，采取有效措施，做到忙而不亂。

2.4加強急診護士的急救意識，提高急救技術水平患者到達科室后積極組織護理人員搶救，制定完善的護理搶救計劃，逐條落實。健全急診科各項規章制度，使護士在急救護理過程中有章可循。常年不懈地對護士進行心肺復蘇、中毒搶救、人工呼吸、電擊除顫、心電監護、等專科技術的培訓和考核。

2.5加強學習，認真執行“三查七對一注意”制度，嚴格遵守無菌操作規程在輸液工作中，認真填寫輸液卡和輸液記錄單，密切觀察輸液患者的病情變化，多巡視，做到早期發現、及時處理。帶領護士認真學習輸液反應的病因、病理生理、臨床表現、處理措施等。搶救過程中的口頭醫囑護士應復誦一遍，并保留空的藥液安瓿，搶救結束后及時補記搶救記錄。每天由專人核對搶救室的時鐘，使搶救時間、儀器記錄時間及護理記錄時間一致。

2.6建立急診護理質量控制小組由本科室護士長和主管護師以上人員組成。每月進行護理質量檢查及病人滿意度調查，并定期組織小組成員會議，對存在問題進行分析、討論、總結，鞏固成績，調整護理目標，使質量管理水平不斷提高。

3討論

急診科醫療質量控制方案范文4

【中圖分類號】R426 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484（2014）07-4343-02

急診科是醫院的窗口，在做好急診急救的同時，開展優質護理服務，努力讓患者滿意、醫院滿意、社會滿意，我科自2012年9月開始，全面開展優質護理，取得了滿意的效果，先將經驗總結如下：

1組織科室學習，提高認識：

根據衛生部工作方案，2010年全國護理工作會議中指出：“優質護理服務示范工程，夯實基礎護理，改善護理服務，提高患者滿意度” [1]。及時組織護理人員認真學習會議內容，倡導“以人文本”和“以病人為中心”的服務理念。強調樹立急診窗口良好形象的重要性，使每位護士認識到開展優質護理已勢在必行，重新規范科室的各項規章制度，從接診分診、搶救急危重癥患者，再到急診輸液患者，重新規范了工作流程，最后制定具體優質護理活動方案，在科內召開動員會，使每位護士知曉。

2保證急診急救，保障綠色通道暢通，：

2.1對于急危重癥患者，堅持“生命第一”的原則，實行先搶救、后交費原則，對患者各種處方、輔助檢查申請單加蓋“急診”章，實行優先檢查、優先住院原則。對“三無人員”即無身份證明、無親人陪伴、無錢的患者，做到先檢查、先搶救治療，后交費，并要密切配合醫生，互相補臺，并要加強與輔助科室、病房間的溝通，真正保障綠色通道暢通。

2.2堅持“三明白”、“三到位”的服務標準：在急救服務中做到讓病人明白病情、明白診療、明白收費；護送陪伴到位、救治措施做到位、溝通告知說到位。危重病人輔助檢查實行護士全程護送，填寫轉科記錄單，并由護士送至科室，并與科室護士交接好患者的姓名、年齡、生命體征、攜帶的各種管路、在急診進行的處置治療，做到交接無縫隙[2]。

2.3熟練的搶救技術是保障急救工作的前提，定期開展理論培訓和操作技術考核：科內業務學習以《急診專業護士資格認證培訓教程》為基礎，由科內3名急診專科護士負責講課，主要學習急診常見急癥的分診、急救及護理，并強調與實際搶救病例相結合，不僅加深護士對疾病的理解，也使士在交流過程中積累了經驗。對新入科護士制訂了具體的帶教和考核計劃，每年對護士考核心肺復蘇、除術、洗胃、吸痰等操作技術。

3 強化主動服務意識，保證護理安全

3.1認真執行分級護理制度，做好基礎護理工作，加強口腔、皮膚、會陰護理，加強管路護理，對于留觀、輸液患者每30min巡視一次，減少呼叫次數，巡視時做到“六查”：查患者的是否舒適，查液體的滴速是否合適，查輸液管道是否通暢，查穿刺針固定是否牢固，查輸液部位有無紅腫，查患者病情有無變化，防止不良事件的發生。

3.2強化主動服務意識，做到病人來有迎聲，去有送聲，治療護理時有稱呼聲，合作后有道謝聲，操作失誤時有致歉聲，接電話時有問候聲，操作完畢有健康教育聲（六聲服務）。提供便民措施，如開水、一次性紙杯、衛生紙、便器等，協助患者打水、入廁，為無家屬、行動不便患者代交費、取藥等。

3.3貫徹落實2009年CHN提出的患者十大安全目標：門急診輸液管理系統使用PDA掃描，更加完善了查對制度，建立危急值報告制度，防止跌倒、墜床等不良事件的發生，并與患者做到有效溝通，患者共同參與醫療活動。

4 更新管理觀念，滿足患者需求

4.1管理中做到月、周有計劃，發揮護士的主管能動性，共同參與科室的管理，成立了科室護理質量控制小組，分為基礎護理與消毒隔離、技術操作、危重癥及搶救藥品物品、護理文件書寫四個小組，每周至少檢查1次，每月匯總召開質控會反饋，讓護士共同分析原因，并提出改進措施。科室每位護士也分配了固定的管理區域，每月大檢查1次，保證各室物品、各項工作專人檢查，保證了急救物品、儀器處于備用狀態。

4.2門急診輸液24小時開放，根據不同季節、不同時段護理工作量實行彈性排班，滿足患者的需求，并做到新老搭配，節假日增加機動班人次，并制訂了緊急情況下人員替代方案，排班時征求護士意見，不斷改進，保證治療和護理安全的同時，也增加了護士的滿意度。

4.3簡化護理文書：針對急診搶救、留觀、輸液患者特點，制定了急診科護理文件書寫要求，簡化護理記錄，減少護士書寫護理記錄的時間，使護士有更多的時間觀察病情，與病人進行溝通，把時間還給了護士。

5 加強溝通交流，做好健康宣教

5.1加強溝通交流，針對不同的個體開展健康教育，講解各種檢查的目的、注意事項，治療過程中講解藥物的作用及輸液注意事項，并針對疾病指導相關知識，發放有關疾病健康宣教處方。在與患者溝通過程中，了解患者的心理需求，給予心理疏導和安慰，以真誠、愛心、細心地工作態度，拉近了與患者的距離，也避免了醫療糾紛的發生。

5.2 在樓道內張貼急診患者救診須知，發熱、腹瀉患者就診流程圖，常見疾病以及中醫養生健康指導，在輸液室內張貼輸液患者須知及健康教育圖片。

5.3建立患者意見本，每日深入搶救室、留觀室及輸液室了解患者的需求，每月召開一次工休座談會，征求患者在急診就診和治療過程中有哪些意見，對提出的意見分析原因及時整改。實施優質護理以來，多位護士的溝通交流，以及輸液穿刺技術，得到了患者的表揚。

急診科通過實施優質護理，切實落實各項基礎護理服務，實施健康教育，使患者的滿意度有很大的提高，也使護士的責任心增強，保障了醫療安全，建立了和諧的護患關系。

參考文獻：

急診科醫療質量控制方案范文5

急診醫學是醫學中一門新興的跨各臨床專業的學科，既有本身的理論體系，又與各臨床醫學和基礎醫學緊密相連。急診醫學的形成和發展是現代社會發展和醫學科學進步的必然趨勢。急診醫學主要是研究如何最大可能將急性嚴重傷病人員從死亡的邊緣迅速搶救回來，并降低其并發癥和致殘率。因此急診急救工作的及時、妥善與否直接關系到急性患者的安危和預后。

急診醫學的發展史和現狀

世界上急診醫學發展最早的是美國。美國人發現在朝鮮和越南戰爭中由于戰場和途中的及時急救，受傷士兵的存活率大大高于因車禍而送至缺乏專業急診醫師的醫院急診室的患者。于是1968年成立美國急診醫師協會（AmericanCollegeofEmergencyPhysicians，ACEP），1972年美國國會頒布加強急救工作法案。1979年急診醫學正式被確定為一門獨立的專業學科，并成為美國各醫學院校醫科學生必修課程。美國有急診醫師進修學院，各省、州衛生當局下設急診醫療服務辦公室，負責計劃和組織對危重病、創傷、災害等突發事故進行急救并提供技術援助，同時負責領導、培訓和考核急救工作人員。美國急診醫師實行全科醫師制，目前每年有近3萬急診專科醫師在全國6000多個急診室為約1億急診患者提供醫療服務。全美國共劃分為304個急診醫療體系行政區，并相互聯結成急救網[1]。日本的急救中心可通過電腦和無線電通訊與警察署，消防局，二、三級醫療機構和中心血庫進行緊密聯系，可隨時了解急診患者應診的科室是否需要急診手術及急救醫院的空床情況等，以便使急診患者以最快的速度到達最合適的醫院獲得治療。

英國有140多個處理急診的專業醫療機構，英國皇家醫學院設置急診醫學專業課程，全國統一呼救電話號碼為“999”。急診室、急救中心實行全科醫師制，全面電腦化管理。法國的院前急救工作全由以麻醉醫師為主的醫師負責，全國統一急救電話號碼為“15”，接到呼救電話，由中心值班醫師判斷病情后決定采用何種類型救護工具到現場搶救。危重患者往往需要配備有現代化監護急救設備的監護型救護車，在現場經醫師、護士搶救，患者生命體征穩定后，再護送到合適的醫院[2]。我國現代急診醫學的發展不過20多年的歷史。1980年10月30日中華人民共和國衛生部（簡稱衛生部）頒發（80）衛醫字第34號文件“關于加強城市急救工作的意見”，1984年6月又頒發了（84）衛醫司字第36號文件“關于《醫院急診科（室）建設方案（試行）》的通知”，推動了我國大中城市急診醫療體系及綜合醫院急診科（室）的建立和發展。目前，絕大多數縣級以上醫院建立了急診科（室），大醫院都建立了重癥監護病房（ICU），配備了一定的專業隊伍。全國有100多個大中型城市有一定規模的急救中心，統一急救電話號碼為“120”。中華急診醫學學會成立于1986年12月。同時國務院學位評定委員會也批準設立急診醫學碩士研究生點，少數醫科大學相繼成立了急診醫學教研室，將急診醫學列入醫學本科、大專、護理學專業的課程[3]。

急診醫學的范疇

一、院前急救

院前急救也稱初步急救（firstaid），包括現場急救和途中急救。現場的最初目擊者首先給患者進行必要的初步急救，如徒手心肺復蘇、清除呼吸道異物等，然后通過急救電話向急救中心（站）呼救，在進行不間斷現場急救的同時等待急救醫護人員到達。現場急救主要依靠具有初步現場急救知識和技能的公民來完成。因此，向廣大公眾進行急救知識和操作的培訓是急診醫務工作者的重要任務之一。院前醫療急救包括急救醫療技師所進行的現場急救和途中救護，是由經過專業訓練的人員進行的醫療活動，其目的是維持患者的主要生命體征并盡可能快速平穩地將患者送往醫院急診室[4]。

二、復蘇學

復蘇學是針對心搏、呼吸驟停的搶救，現代復蘇學經過數十年的實踐，有了較快的發展，尤其是心、肺、腦復蘇技術的改進、普及和規范化，使復蘇成功率不斷提高。

三、危重病醫學

危重病醫學作為急診醫學的重要組成部分，其定義是受過專門培訓的醫護人員在配備有先進監護設備和急救設備的ICU中，對繼發于多種嚴重疾病或創傷的復雜并發癥（如急性器官損害）進行全面監護及治療。

四、災害醫學

災難是突然發生的，在造成生態環境破壞的同時，也使得大批人員受到傷害。如地震常造成多發傷、感染、休克，洪水造成溺水、胃腸道傳染病、眼病、皮膚病，火災造成燒傷、感染、休克，而交通事故（航空、公路、鐵路）造成多發傷等。如何有效、迅速組織搶救，減少人員傷亡，防止急性傳染病的發生和流行，即研究人群受災后的醫療急救以及災害預防等有關的醫學叫災害醫學。災害醫學涉及所有臨床醫學及預防醫學[5]。

五、創傷學

創傷是青年人（＜44歲）中的第1位死亡原因。如在美國每年約有14.5萬人死于創傷，3倍于此數的人傷殘，醫療及各種開支達幾千億美元。在我國目前每年僅交通事故死亡人數就超過10萬人。創傷作為造成人民群眾生命財產損害的常見重要原因，已越來越受到各國的重視。對創傷后患者死亡高峰的發現和研究促進衛生行政部門在各地建立更多創傷急救中心[6]。

六、毒理學和急性中毒

研究和診治各類急性中毒是急診醫學的重要內容。在美國，每年各州或城市中毒咨詢中心可接到近200萬個中毒咨詢電話，其中約25％的患者去急診或住院治療，5萬多患者因病情危重而進入ICU。在我國，據估計在城市急診患者中5％與急性中毒有關，在農村每年10多萬人死于農藥中毒。隨著每年世界上成千上萬種各類新化學產品不斷出現、各國的工業化加強和環境污染的加重，中毒已成為危害人民健康的一個重要因素，越來越受到重視。如何診斷、治療和預防急性中毒是這門學科的重要內容，其往往涉及職業病學、毒理學和法醫學等多學科內容，是一門新興的發展迅速的臨床學科[7]。

七、急診醫療管理學

如何組織急救網絡，建立有效的現代化急救呼救和通訊系統，研究和配備各種救護傷病員的搶救設備和交通工具，規范化培訓急診急救專業人員等都是急診醫療管理學的內容。具體包括急診醫療行政管理、質量管理、信息管理、人力資源管理、急診醫療培訓與教育、急診醫療經濟學等，其中很重要的是對急診醫療服務體系（emergencymedicalservicesystem，EMSS）的研究及如何加以完善。#p#分頁標題#e#

八、現代EMSS

如上所述，在事故現場或發病之初即對傷病員進行初步急救，然后用配備急救器械的運輸工具將其安全、快速護送到醫院急診室接受進一步搶救和診斷，待其主要生命體征穩定后再轉送到ICU或專科病房，這種把院前急救、院內急救和加強監護治療這三部分有機聯系起來，以更加有效地搶救急危重癥傷病員為目的的系統叫做EMSS[4]（見圖1）。EMSS是目前各國研究最多、發展最快的急診醫學領域之一，從急救通訊工具的現代化以及急救中心和各級醫院急診室的電腦化和網絡化，到院前多方位、立體（空中）救護，EMSS已發展成為高效、發達的急救醫療系統[8]。

急診醫學作為一門臨床專科的特點和不平衡發展

急診醫學專科在全球范圍內的發展目標定位于培訓正規專業急救隊伍和制定專業培訓計劃。與其他臨床專業相比，急診醫學專業就專業知識、操作技能和診療指南而言是一門相對新興的學科，需要憑借多系統交叉、多學科交流融合，是在不斷實踐中摸索出的一條獨特的專科成長之路。我國自20世紀80年代初即成立了急診醫學專業和學科，從時間和專業技術來講，與世界發達國家特別是歐洲急診醫學專科的差距并不如其他專業領域那樣顯著，這為我國急診醫學專業的發展并與國際接軌創造了一定的先決條件。

然而，不同國家和地區由于地理和人口需求不同，對急診醫學專業的發展要求有很大差別。例如，在歐美等高福利國家，急診醫學專業以不斷提高心肺復蘇質量、院前急救效率、建立各臨床專科間互助“綠色通道”和普及全民急救基本知識和技能為主。這些國家憑借經濟優勢和財力，致力于將高科技和先進裝備運用于團隊醫療急救和急救體系的建設[1]。以色列等一些長期處在戰爭或恐怖活動威脅的中東國家的急診、急救發展模式側重于重大創傷立體救護和急性化學中毒的診治。而對于自然災害多的地區和國家，急診醫學中的災害醫學分支就顯得尤為重要。同時，對于同一國家或地區，時代背景的變化也會影響急診醫學亞專業的發展方向，例如美國的急救知識和全民急救普及教育因受“911”事件等一系列恐怖活動影響，比原來更強調防恐方面的急救知識內容[9]。近年來，隨著我國綜合國力的提高，醫療衛生事業發展與國際水平日趨接近。很多臨床專業從落后世界發達國家幾十年到已基本達到國際平均水平，甚至有些專業已在國際上處于先進地位。那么，急診醫學如何結合經濟發展提升整體醫療水平，創新性地努力建設并走出一條有中國特色的發展之路呢？

我國急診醫學發展面臨的挑戰及其對策

急診醫學作為醫療和社會保障體系的重要部分，在搶救急危重癥患者生命、應對災害和突發事件中發揮著極為重要的作用。在我國由于各種因素如社會人口的老齡化，人們對健康要求的提高，各種突發事件、災害和交通事故造成創傷的增多，新生疾病如感染性疾病的產生，更使我國急診醫學的發展面臨嚴峻的挑戰。

一、院前急救

如何盡快建立快捷、有效的我國院前急救系統，規范和高質量地運作各地的“120”急救中心已成為衛生行政部門的一項重要、緊迫的工作。雖然我國已基本形成了省、地、縣三級城市院前急救初級服務系統和急救網絡，人員、通訊、車輛裝備得到了一定的充實和改善，一些急救中心的功能已從單純運輸型轉變為急救與快速轉運為一體的急救醫療型，但由于各地區的經濟發展不平衡，院前急救的資源投入存在較大差距，各城市院前急救發展也極不平衡，與發達國家相比存在明顯差距。就我國院前急救可持續發展而言，還存在急救立法、網絡建設、培訓與科研、管理運作、區域性協作、國際間交流、災害應急救援等諸多問題需要探討和解決。

二、醫院急診科（室）醫院急診科（室）是EMSS中最重要的中間環節，也是醫院內急救的第一線。我國目前一般500張床位以上的醫院都建立了急診科，有固定編制的醫師和護士，配備了相應的急診設

施和急救器材，方便了急危重癥患者的就診。總的來說，急診科的應急能力和急救醫療水平綜合反映了一所醫院的管理、醫療水平和特色。可喜的是，2009年國家衛生部頒布了《醫院急診科建設規范》，對醫院急診科的設置、儀器配備、人員要求和培訓作出較為詳細的規定，為我國急診醫學的發展起了催化劑的作用[8]。然而這些年來我國醫院急診科（室）卻普遍存在著基礎設施陳舊、老化，不能適應現代急診醫療需要[如嚴重急性呼吸綜合征（SARS）期間國內不少醫院急診室成為疾病傳播的場所]，新建急診科（室）又缺乏國家權威的設計標準和規范，院內急救的專業運轉模式各地混亂不統一，不能很好地應對突發公共事件、群體群傷的急救需要，急救專業醫護隊伍不專、不穩等諸多問題。上海某大醫院所做的一項急診患者流行病學研究顯示，目前我國城市大醫院急診科（室）普遍患者眾多（特別是老年患者），疾病譜廣，涉及各個系統臟器，急診醫護人員的工作量非常大，但是真正的急危重患者所占的比例不高（浪費一定的醫療資源來充當夜門診的角色），需要住院的急診患者入院困難，不得不在觀察室等待一定時間方可住入各相關專科病房。因此必須建立嚴格的急診就診制度（符合急診的情況才予以就診），完善社區醫師制度，提前分流一部分急診患者，加強社區一、二級醫院力量，幫助三級醫院分擔一些常見病的患者。要加大對廣大普通群眾的健康教育，使其認識急診的真正含義，不要盲目地急診就醫，浪費醫療資源。對于“120”急救系統來說，應根據患者病情的輕重緩急送往不同級別的醫院，做到既不浪費醫療資源也不耽誤患者病情。在醫院內部，要理順各專科與急診科的關系，對急診患者的去向必須建立一條“綠色通道”，由急診科統籌安排患者，其次，還可以同周圍的一、二級醫院合作，將一些病情較輕、已經穩定的患者轉至那里進一步治療。充分體現急診醫學“搶救生命、穩定病情、緩解癥狀、安全轉診”的醫療實踐特點。

三、重視急診的醫療行政管理

急診的醫療行政管理包括急診醫療質量管理、人才資源管理、急診信息管理、急診醫療經濟學、急診計算機運用等方面。具體如制定急診范圍，急診醫療各種規章制度（包括首診負責制、急診搶救醫療常規、急診醫療流程和工作程序等），如何保留急診醫師和護士，急診病例資料管理，急診患者咨詢與投訴管理，急診醫療事故差錯及其防范，急診科的安全保衛，涉及法律問題的傷病員處理辦法，急診醫療成本與效益，等等。另外，還必須積極開展急診醫學的教學和培訓，培養急診醫學專業醫師和護士，重視急診的管理和科研，如進行有關急癥病因、發病機制、病程、診斷和治療的研究，研究如何使急診患者就診流程更優化合理，如何提高急診的質量并做好質量控制[5]。#p#分頁標題#e#

四、加強醫院急診針對突發事件的應急能力

最近，衛生部專門就加強急診搶救和提高應急能力向全國醫療機構發出通知，強調必須提高急救中心和醫院急診科對災情、事故的應急能力和日常急救工作水平。縣、區級以上綜合醫院原則上均應成立突發事件搶救組，由院長或業務副院長、醫務處（科）主任、急診科主任擔任正、副組長，進行組織指揮，搶救治療和后勤保障等，具體負責院內急診工作的組織、協調并實施一線搶救和分類救治。要認真制訂災害和突發事件院內急診保障預案，忠實執行“通知及時、各就各位、各司其職、協調合理、及時報告”的傷病員急診處置搶救原則，在最短時間內啟動EMSS，調集醫院所有可調動的醫療資源，安全有效、全力以赴地救助傷病員。

五、建立急診專科醫師認證體制，努力培養急診醫學的專業人才和隊伍

急診醫學涵蓋了廣泛的臨床醫學知識背景和多學科操作技能。急診服務對象是危、急、重的傷病員。“時間就是生命”，急診醫師通常需要掌握包括創傷復蘇、高級心臟生命支持和呼吸道管理以及綜合內科專科診治能力（內科學各專科），例如治療心臟病發作（心臟科）、管理困難呼吸道（麻醉學）、放置胸腔引流管（心胸外科）、急診超聲波檢查（影像科）、縫合復雜的裂傷（整形外科）以及處理宮外孕（婦產科）等。急診科醫師還需要通曉幾乎所有專科領域的常用藥物。在美國和加拿大，需要4~5年的時間培養一名急診專科醫師。在美國，目前有近10個急診醫學專科醫師和學術組織，包括ACEP、美國兒科急診醫學(AmericanAcademyofEmergencyMedicine，AAEM)、ACOEP(AmericanCollegeofOsteopathicEmergencyPhysicians)、急診醫師協會(AssociationofEmergencyPhysicians，AEP)、EDPMA(EmergencyDepartmentPracticeManagementAssociation)、ABEM（AmericanBoardofEmergencyMedicine）等，足見急診醫學學科以及急診專科醫師學術生涯在醫學界的地位和急診專科人才培養的重要性。在有些發達國家，急診醫師還根據社會和地區的差異分為家庭急救醫師和臨床急救中心醫師，這樣更便于按需培養人才[4]。因此，對從事急診工作醫護人員素質和崗位職責往往有很高的要求。首先應熱愛急診工作，有奉獻精神和高度的責任感。其次要有良好的醫德和心理素質，能冷靜處理各種緊急情況和事件。第三，急診科醫護人員將向全科醫護方向發展，實行全科醫師、全科護理制。因為急診服務對象是患急性疾病任何年齡的傷病員，這些急癥包括各臨床醫學學科。通常急診患者來急診時首先遇到急診醫護人員，而有些急癥，如多臟器功能不全、多發性創傷、急腹癥等常涉及多個專科的問題。因此急癥患者先由全科急診醫師作緊急診斷處理，有效地組織和實施心肺復蘇，維持患者的生命和主要臟器功能，需要專科醫師處理的，再由急診全科醫師請專科醫師會診處理。最后，急診醫護人員必須具備扎實的臨床技能和專業知識，熟練掌握各種急救技術和各種急救儀器的操作應用。同時要完善急診專業醫師的專業晉升機制，盡快實施急診醫學專業醫師準入制，建設和增加急診醫學碩士、博士學位授予點，以培養急診醫學的高級人才。

六、加強急診醫學的科研建設

急診科醫療質量控制方案范文6

1 資料與方法

1.1 一般資料 目前對群體性傷害事件尚無統一的定義和標準，一般認為群體性傷害事件是指因同一種或一種以上致病因素同時造成 3人次以上病員［1］。本文針對我院從 2004年1月至 2009年12月因群體性傷害事件進行研究。

1.2 研究方法 分別統計研究期間急診科收治的群體性傷害事件發生原因、人數和性別，并進行描述性分析。

2 結果

2.1 群體性傷害事件的類型分析 根據對所有發生的原因進行分類，發生案例數從高到低的主要原因依次為:食物中毒、治安事件、車禍、安全生產事故。發生案例數中以食物中毒最多，28宗(39.4％)，其中導致食物中毒的原因主要有細菌性、亞硝酸鹽、有機磷中毒和菌類中毒；治安事件19宗(26.8％)，包括打架、斗毆和被搶劫等原因導致的群體傷；車禍共有16宗(22.5％)；安全生產事故共有8宗(11.3％)，包括商業區火災、建筑工地坍塌事故、生產中玻璃意外碎裂等。見表1。

2.2 各原因群體性傷害事件的人數和性別分布 2004年1月至2009年12月期間我院急診科記錄的發生人數376例，依次為食物中毒131例，車禍104例，治安事件76例 和安全生產事故65例。發病率男性(64.1%)高于女性(35.9%)，尤其在安全生產事故和治安事件中男性的比例顯著高于女性。見表2。

3 討論

3.1 群體傷害事件的特征 傷害已是我國城鄉居民第5位死亡原因，嚴重威脅人民群眾生命安全，因急救、醫療、康復、殘疾或功能喪失的經濟損失和社會負擔遠遠超過任何一種傳染病或慢性病；因傷害早死的壽命損失也大于任何一種疾病［2］。本文統計結果表明，城市傷害事件中以食物安全、交通安全事故為主，治安事件和安全生產事故次之，食物中毒事件無論在發生的例數和發病的人數均占首位，說明食物安全事件是群體傷害事件中危害人民健康的首要問題。本文統計顯示車禍的發生人數相對較多，共104人數，僅次于食物中毒，表明隨著我國汽車保有量的增加，車禍已經成為目前大都市的主要傷害類型之一，另外，治安事件和安全生產事件也逐步成為城市的主要傷害事件。

導致食物中毒的原因大多數為細菌性食物中毒、亞硝酸鹽中毒，偶有機磷中毒和菌類中毒，雖以輕癥患者為主，但因為同時發病到院就診的人數眾多，短時間內造成急診科護理人手不足的壓力。打架、斗毆和搶劫等治安事件和車禍是導致群體傷的另一重要原因，傷員的傷情往往較重，常為復合傷、多發傷，病情復雜，處理上往往需要多專業、多部門協助。要遵從“先救命后治療”的原則，診斷與急救護理同步進行的搶救理念。

3.2 制定合理應急預案流程、實行統一指揮和分工合作根據自己所在醫院的群體傷害特點，制定具有針對性的應急預案，提高搶救成功率，將社會與家庭的損失減少到最小。我們自2002年始建立群體傷害登記制度，并逐步完善了相關應急處理預案，對于食物中毒、多發傷制定了相關分預案。

大批傷員的搶救成功率高低，關鍵仍在于院前搶救反應的快速和組織的有序。首先要重視院前的急救處置，尤其是檢傷分類，搶救成員分工明確，將患者按輕重分組，以便做到輕重緩急，使危重病得到優先救治。對于危重患者，一旦病情穩定，再次按CRASHPLAN檢診程序［3］進行一次全面系統的查體，降低早期漏診率。其次要嚴格醫院管理體系，健全組織機構，成立醫院、科室搶救小組，保持有效通訊，并制度化，一旦發生事件，值班人員有章可循。另外，各部門的協調工作是順利搶救的關鍵，要積極發揮醫院搶救領導小組指揮的功效，快速調動各部門力量，包括物資和人力的補充，保證綠色通道暢通、設施齊全和搶救順暢無阻。

3.3 加強、加快急診科的專業化建設，培養壯大急診專科護士隊伍 護士是具體實施搶救和治療方案的主力軍［4］，急診科護士必須具備很強的應急能力、觀察能力、嫻熟的搶救護理技術。我院自2004年成為鄭州市120急救網絡成員，每年有計劃地安排護理人員參加急診專科護士培訓、外出進修、學術交流,不斷更新知識。安排護士去心電圖室輪流學習,定期進行呼吸機的使用和管理、氣管插管、心電除顫、心肺復蘇等訓練,掌握各項急救流程。科室實行“三定三不定”［5］質量控制方法,對急救護理技術進行檢查,培養一專多能的急診護士。每季度由科室組織醫護人員進行現場急救演習,通過模擬訓練,建立一支快速的應急搶救護理隊伍。

3.4 加強心理素質穩定性的培訓 急救重在“急”字,醫護人員必須對病情做出判斷,做到眼、耳、手并進。實施穩、準、快的搶救。只有在具備扎實的基本急救技能的基礎上遇到意外情況,才能不驚慌失措,才能靈活應用現場條件和設備,相互默契配合。除了平日加強急救技能及急救理論知識培訓外,每周業務小學習時,安排模擬情景訓練,以鍛煉年輕護士在緊急情況下的心理承受能力及反應速度。

經過幾年的努力，目前我院急診護理人員已相對固定，掌握了各類基本急救技能，對群體傷害的急救樹立了時效觀念和整體觀念，急救中充分顯示了核心作用。

綜上所述，食物安全、交通安全、治安和生產安全問題是導致城市中群體傷害事件的主要原因，應引起各級部門的注意，采取適當的防范措施，避免導致大量的人員傷亡。醫院的急診部門應根據所在地區群體傷害事件的特點制定相應的應急預案。應制定合理應急預案流程、實行統一指揮和分工合作，暢通急救綠色通道，減少群體傷害事件造成的危害。

參 考 文 獻

［1］ 徐桂琴，何忠杰，馬俊勛，等．“3級驗傷-3級分區-3級階段”模式在群體傷救治中的應用.中華護理雜志，2005，11(40):854.

［2］ 王聲．把傷害納入國家疾病控制工作的倡議書.疾病控制雜志，2005，1(9):93.

［3］ 葛寶豐，剡海宇，張功林.現代創傷治療學.人民軍醫出版社，2001，184.