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市醫療衛生服務體系規劃范文1
[關鍵詞]基層醫療 衛生服務 醫療器械 影響
我國農村衛生服務體系建設工作從2004年就已起步。當年中央投資10億元用于試點,2005年又投資30億元以擴大試點工作,但這些資金基本上用于房屋基建。從2006年起,中央財政開始安排專項資金用于鄉鎮衛生院的設備更新和添置。2010年將有200多億元用于農村衛生服務體系建設,其中有數億元將用于改善基層衛生機構的醫療設備條件。”根據《農村衛生服務體系建設與發展規劃》,在未來5年中,近300億元的農村衛生投入主要用于支持中西部地區及東部貧困地區的基層醫療機構,其中包括縣醫院、縣婦幼保健機構、縣中醫院和鄉鎮衛生院,而鄉鎮衛生院則成為支持重點。
《農村衛生服務體系建設與發展規劃》中有關中央重點支持的項目建設投資安排表明了這一點。如用于鄉鎮衛生院的投資約占200多億元總投資的65%;用于縣醫院、縣婦幼保健機構、縣中醫院和鄉鎮衛生院設備配置的投資額約占投資總額的30%,其中用于鄉鎮衛生院設備的投資約占整個設備投資的60%。
二、基層醫療衛生服務體系建設對我國醫療器械的影響分析
1.基層醫療衛生服務體系建設給我國醫療器械帶來具體商機。社區衛生服務中心和農村合作醫療建設必然會促進醫療器械的采購,9億農村人口需求足以反映該醫療器械市場潛力巨大。國家把醫療衛生工作的重點放到農村,給我國眾多醫療器械企業帶來了巨大的市場潛力,也帶來了巨大的發展契機。”
2.基層醫療衛生服務體系建設給我國低端醫療企業帶來發展機會。基層醫療衛生服務體系的建設,主要是一些低端產品,比如我國政府大規模采購的大都是一些中低端的醫療器械產品,配置頻率最高的就是X光機、半自動或全自動生化分析儀和消毒滅菌設備。采購金額最大的是X光機和消毒設備。由于是政府采購,又是配置中低端儀器,國產設備就成為了選擇的主要對象,比如上市公司中的萬東醫療、新華醫療分別在中低端的X光機和消毒滅菌設備領域是領軍企業,市場份額都在50%以上,是政府采購的主要供貨商之一。
3.基層醫療衛生服務體系建設可以加快醫療企業的研發與技術水平的提高。醫療企業就應該來加快研發,如何研制出成本比價低,使用靈活和方便的醫療企業,是醫療企業需要做的一個重要課題。比如北京航天中興醫療系統有限公司一直致力于DR(直接數字化X射線成像系統)領域的創新研發,他們在關注國內外技術發展方向的同時,尤其注重市場分析和產品定位,以安全、有效、經濟為原則,將目標鎖定面向基層的普及型DR產品。該公司其承擔的科技部、衛生部十五攻關項目――普及型低劑量直接數字化X射線機一經上市,就因具有良好的性價比受到了各級醫療機構的青睞。
三、醫療器械企業發展的對策和建議
1.以國內醫療企業為重點扶植對象
根據鄉鎮衛生院的功能定位,中央政府重點支持配置設備的方向大致為:其承擔的公共衛生和基本醫療服務所需的基本設備,如常規檢查、急救、產科等。”在采購過程中應本著“技術適宜、經濟合理”的原則,鄉鎮衛生院設備配置將按“填平補齊”的原則進行。
例如2008年衛生部與有關部門初步確定了34種產品目錄作為農村衛生規劃重點支持鄉鎮衛生院裝備品目,其中既有X射線機、超聲診斷儀、心電圖機、半自動生化儀等常規設備,也有消毒鍋、擔架、一次性器具毀形器等價值不高的品種。
近年來,國內部分企業在這些設備的研發、推廣上做了很多工作,因此在在國內市場上我國國內企業應該成為主要的選擇對象。同時在招標過程價格因素所占比重不宜過大,招標采購要透明、公正。”在招標時一定要強調服務。”在招標采購中,國家應實施相應的鼓勵政策,引導企業注重產品質量,促進行業健康發展。
2.醫療企業應該進行產品創新和營銷思路創新
就市場的本質而言,需求必將推動創新――產品創新和營銷思路創新。農村市場非常重要,產品定位一定要滿足五大特點:技術先進;可靠性高、穩定性好;操作既要現代化又要簡單易學;成本要低,以保證價格低廉;售后服務應比城市更好。”
此外農村和社區市場點多面廣,配送成本勢必比城市大中型醫院高很多,企業需要一種新的配送思路。”根據預測,醫療器械行業格局也將因此發生變化,“截止到2009年末我國有1萬多家醫療器械企業,其中80%是中小型企業。中小型企業操作更靈活,在農村和社區市場將前途無量。”另外,由于社區和農村衛生服務體系建設是長期工程,而跨國公司的本土化速度很快,不久他們也會加入該領域競爭。
無論如何,目前是難得的機遇期。在這塊新大陸沒有被跨國公司占領之前,本土企業一定要搶先出手。同時,相關部門也應盡快完善醫療器械法規建設,為醫療器械進軍農村和社區市場鋪平道路。
3.加快醫療器械的相關配套政策的制定和完善
目前由于相關政策尚未完善,醫療器械企業在準備搶食“蛋糕”的同時還有問題需要考慮。因此本文認為國家有關部門在確定品種時制定出合理的方案,不僅要考慮一次性購置投資的費用,還要考慮如何減少使用、維護及輔助設施的費用,符合資源節約型的要求,一方面保證基層衛生院能用到經濟合理、技術先進的產品,另一方面給企業以公平競爭的機會。
政府采購通常會對產業發展起導向性作用,合理的方案必將促進技術進步和產業良性發展,從而保證醫療的后續應用。例如就放射設備而言,在人口較多地區的基層中心醫院應適當配置國產低價位DR。”而對于以投資需求較大產品為主導的企業來說,政府能否在產品的先進性和價格之間進行平衡是他們最為關心的事情。
參考文獻:
市醫療衛生服務體系規劃范文2
一、實施范圍
從現在開始到開展建立完善康復醫療服務體系試點工作。在全市符合條件的鎮、街、區和市直醫院全面實施推進。
二、指導思想
以公立醫院改革為契機，以滿足廣大人民群眾日益增長的康復醫療服務需求為目標，按照上級試點安排和“優化布局和結構、分層分級、提高質量、持續發展”的要求，堅持預防、醫療、康復相結合，全面加強康復醫療服務體系建設，促進全市康復醫療事業全面、協調、可持續發展，為廣大人民群眾提供分級分工、高效優質的康復醫療服務。
三、目標任務
通過試點，將康復醫療納入基本醫療衛生制度，納入基層醫療衛生服務內容，探索建立康復醫療服務體系的工作機制和主要政策措施，建立預防、醫療、康復相結合，分層級醫療，分階段康復的工作機制和服務模式，逐步構建布局合理、層次分明、功能完善、富有效率的康復醫療服務體系。
㈠整合各類康復醫療資源，科學規劃設置康復醫療機構。統籌規劃轄區內各類康復醫療資源，在區域衛生規劃和醫療機構設置規劃中合理確定各級各類康復醫療機構的數量、規模和布局，充分利用現有資源，實現殘聯康復資源與康復醫療資源的共享、互補和聯動，提高資源利用效率，為各種不同康復需求的傷病患者、殘疾人及老年人提供多層次康復醫療服務平臺。在市人民醫院和市中醫院設立康復醫學科，根據需求有計劃、按步驟地設置康復醫院及其他延續性醫療機構（護理院、老年病院、慢性病院、殘疾人康復醫院或中心、養老服務網絡等）。
㈡建立康復醫療服務機構分工協作機制，探索建立康復醫療服務體系。明確各類提供康復醫療服務機構的功能和任務，建立綜合醫院、中醫醫院、康復醫院、基層醫療衛生機構及其他延續性醫療機構之間的分工協作機制，逐步形成“綜合醫院和中醫醫院―康復醫院或其他康復服務機構―社區衛生服務機構和鄉鎮衛生院―村衛生室―家庭”一體化康復醫療服務網絡體系。二級綜合醫院、中醫醫院康復醫學科室立足于疾病急性期的早期介入，與相關臨床科室充分融合，預防殘疾發生，減輕殘疾程度，改善患者預后，并承擔區域內康復醫學專業人才培養任務，充分發揮區域輻射帶動作用；康復醫院、以康復科為主的綜合醫院的康復醫學科主要為疾病穩定期患者提供專業、綜合的康復治療；社區衛生服務機構和有條件的鎮、街、區村衛生室設立康復室（站），主要為疾病恢復期患者提供基本康復服務，條件允許的可以提供居家的康復、護理服務，并逐步將居民康復醫療服務信息納入現有的居民健康檔案管理。
㈢做好兒童殘疾預防工作，逐步建立兒童殘疾隨報及早期康復工作制度。具有相應資質的醫療保健機構要開展產前篩查、產前診斷和新生兒疾病篩查及聽力篩查等工作。社區衛生服務機構、鎮、街、區衛生院及殘疾人康復機構等基層衛生服務機構要結合開展基本公共衛生服務0-6歲兒童健康管理，進行相應的體格檢查。如果發現新生兒未接受新生兒疾病篩查，告知家長到具備篩查條件的醫療保健機構補篩。對發育異常、視力低常、聽力異常或疑似殘疾等兒童應及時轉診。對有康復需求的殘疾兒童轉介至相應康復機構接受早期康復。
㈣逐步建立通暢的康復患者雙向轉診制度。鼓勵二級綜合醫院、中醫醫院與康復醫院或鎮、街、區衛生院（室）建立合作機制，通過多種方式，建立相對固定的轉診關系，制訂轉診規范和流程，逐步建立雙向轉診制度。積極組織建立區域內醫療機構康復醫療服務對口支援關系，幫助解決鎮、街、區衛生院（室）實際困難。積極與醫療保障管理部門溝通，通過對不同醫療機構實行不同的支付辦法和報銷比例，利用經濟手段調控康復醫療服務的供給和利用；積極推動康復醫師多地點執業，從制度上規范雙向轉診。逐步建立起健康有序的康復患者轉診、流動機制，更好地滿足群眾康復就醫需求。
㈤提高康復醫學專業的服務能力。因地制宜地制定培訓制度，有計劃、分步驟地對各級各類康復醫療機構中康復專業技術人員開展培訓。將康復知識納入全科醫生培訓的重要內容，發揮康復治療技術定點培訓醫院作用，大力開展康復技術進修學習，提高專業人員的業務素質。綜合醫院在明確自身功能定位的基礎上，貫徹落實《綜合醫院康復醫學科建設和管理指南》要求，康復醫學科應當積極主動與臨床相關科室合作，提高早期康復介入能力，細化專業分工，提升學科水平。其他臨床學科樹立早期康復意識，主動與康復醫學科協作。重視社區衛生服務中心和鎮、街、區衛生院康復醫療服務能力建設，積極引進適宜技術和設備。加強專（兼）職康復技術人員培養配備，提升康復醫療能力。加強對養老院、護理院、殘疾人康復中心的技術扶持。加強基層醫療衛生機構康復知識宣傳和普及功能，提高城鄉居民康復預防和康復治療意識。探索制定康復醫療服務標準規范。
㈥充分發揮康復醫學學術團體和專家作用。積極參與市康復醫學會的各項活動，大力培養康復醫學專業專家隊伍，建立市、鎮、街、區兩級康復醫學專家庫，在衛生行政部門的組織下，指導本區域的康復醫療服務人才和技術建設，參與康復醫療服務機構達標驗收和相關檢查指導工作。
四、試點原則
㈠政府主導，部門配合。堅持政府主導原則，衛生局要做好試點的組織、準備工作，主動協調殘聯、財政、民政、人社等相關部門，及時溝通，逐步完善配套政策，加大經費投入，重視人才培養，強化監督管理，為試點營造良好環境。
㈡與醫藥衛生體制改革統籌考慮。康復醫療服務體系調整是公立醫院改革的重要內容之一，市、鎮、街、區要將康復醫療服務體系建設列入衛生事業和殘疾人康復事業發展“十二五”規劃、區域衛生規劃及醫療機構設置規劃，與公立醫院改革工作同步推進，在宏觀調整醫療衛生服務資源的同時，同步安排和推進康復醫療服務體系試點工作，逐步建立包括康復醫療服務體系在內的布局合理、結構優化、層次分明、功能互補、富有效率的醫療服務體系。
㈢支持社會資本參與。鼓勵、支持和引導社會資本進入康復醫療服務領域，完善政策措施，創造公平競爭的環境。引導社會資本舉辦的康復醫療機構依法經營、加強管理、健康發展，促進不同所有制康復醫療機構的相互合作和有序競爭，滿足群眾不同層次的醫療服務需求。
㈣中西醫結合。充分發揮針灸、推拿等中醫專業技術在康復醫療服務中的特色作用，積極推廣“小、便、靈”中醫藥康復醫療服務技術項目，為群眾提供簡、驗、便、廉的康復醫療服務。
五、實施步驟
㈠動員部署階段。制定下發《試點工作實施方案》，成立領導小組，明確工作重點、具體任務、職責分工、時限要求等，抓好各項工作內容的落實。
㈡全面實施階段。在全市范圍內全面開展康復醫療服務體系建設，加強管理，定期調度，采取定期和不定期檢查、明察暗訪等形式進行督導檢查，促進工作的有序開展。適時組織召開活動經驗交流會，宣傳推廣好的做法和先進經驗。
㈢中期評估階段。對開展康復醫療服務體系建設實施進度和工作情況進行督導和中期評估，總結和推廣各地的成功經驗，及時發現問題，不斷完善相關政策措施，促進持續整改提高，保證試點工作順利實施。
㈣總結階段。對開展康復醫療服務體系建設情況進行督導和終末評估，對康復醫療服務能力建設情況進行評估總結，召開試點工作總結大會。
六、工作要求
㈠建立組織領導機構。各鎮（街道）、各醫療機構應當充分認識建立完善康復醫療服務體系工作的重要性，成立試點工作指導小組加強指導、培訓、評估和監督；衛生行政部門應當成立相應組織機構，做好基線調查，提出本地區康復醫療服務體系建設發展目標，制訂實施方案并組織落實。要強調體制機制創新，力求有所突破。相關醫療機構要加強組織領導，準確把握政策，做好發展定位，積極參與推進，確保試點工作順利開展。
㈡實行目標化管理。衛生局將會同有關部門適時進行督導評估，定期進行專題研究，切實解決實際困難，推動各鎮、街、區建立完善康復醫療服務體系試點工作持續、有序推進。要加強工作信息的搜集，安排專人逢雙月底前報送工作信息，并做好試點工作文件、資料、照片、錄像等檔案材料的收集和規范管理。
㈢完善政府投入機制。要高度重視建立完善康復醫療服務體系試點工作，衛生、人社、民政、財政、殘聯等部門要加強溝通，密切配合，落實好衛生部、人力資源和社會保障部、民政部、財政部、中國殘聯聯合下發的《關于將部分醫療康復項目納入基本醫療保障范圍的通知》有關要求，按規定將康復醫療服務項目納入基本醫療保障報銷范圍，制訂有利于康復醫學發展的財政、價格政策。鼓勵各級政府建立穩定的經費投入機制，保證其基本建設、設備設施、人員工資、培訓等工作經費和運行經費，確保“房屋、設備、人員、經費”四配套。逐步增加納入基本醫療保障報銷范圍的康復醫療服務項目。
市醫療衛生服務體系規劃范文3
一、指導思想
以科學發展觀為指導，深入貫徹落實國發〔〕3號文件精神，堅持以人為本、公平效率、統籌兼顧的基本原則，堅持公共醫療衛生的公益性質，強化政府責任和投入，將深化醫藥衛生體制改革與推進城鄉統籌發展相結合，以建立基本醫療衛生制度為目標，以完善城鄉醫療衛生服務體系為重點，以提高基本醫療保障能力為基礎，以健全基本醫療衛生服務籌資機制為核心，以創新管理體制和運行機制為動力，以加強醫學科技和人才隊伍建設為支撐，突出基本、基礎和基層的改革重點，不斷提高全民健康水平。
二、總體目標
到2011年末，初步構建基本醫療衛生制度框架，為群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫療衛生服務。基本公共衛生服務得到普及，城鄉基層醫療衛生服務體系基本健全，基本醫療保障制度全面覆蓋城鄉居民，基本藥物制度初步建立，公立醫院改革試點取得進展，醫藥科技創新和衛生人才隊伍水平明顯提升，實用共享的醫藥衛生信息系統初步建立，城鄉醫療衛生服務差距逐步縮小，人民群眾享有的醫療衛生服務水平和保障水平明顯提高。
三、工作措施
（一）普及基本公共衛生服務項目。根據國家基本公共衛生服務項目，結合我縣經濟社會發展實際和突出公共衛生問題，免費提供規定的基本公共衛生服務，主要包括：建立居民健康檔案，開展健康教育與健康促進，實施預防接種，傳染病防治，高血壓、糖尿病等慢性病患者管理，重性精神疾病患者管理，兒童保健，婦女保健，老年人保健，食品安全，飲用水衛生監管等。
制定實施并適時充實調整重大公共衛生服務項目，繼續實施結核病、艾滋病、地方病等重大疾病預防控制和國家免疫規劃、貧困白內障患者復明、農村改水改廁等重大公共衛生服務項目，逐步提高人均公共衛生經費水平。
（二）健全基層醫療衛生服務體系。加快建成縣鄉兩級、鄉村一體、防治結合、分工合理的新型農村衛生服務體系，進一步健全以縣級醫院為龍頭、鄉鎮衛生院和村衛生室為基礎的農村醫療衛生服務網絡。在每個鄉鎮設立1所由政府舉辦的全民事業性質的衛生院，每個行政村建成1所村衛生室，推行鄉村衛生機構一體化管理。
加強中心鄉鎮衛生院和標準化衛生室建設，確保鄉鎮衛生院具備提供公共衛生服務和基本醫療服務的綜合服務能力，村衛生室具備開展公共衛生服務和一般疾病的診治能力。加強城市社區衛生服務機構建設，完善社區在公共衛生服務、初級診療、慢性病管理和康復服務等功能。
（三）基本醫療保障制度覆蓋全體城鄉居民。不斷提高城鄉居民基本醫療保險參保率，有效實施城鄉醫療救助制度，努力降低個人醫藥費用負擔比例。
（四）建立基本藥物制度。所有政府舉辦公立醫療機構使用藥品，全部執行市級統一網上采購。基層醫療衛生機構全部配備和使用基本藥物，并實行基本藥物零差率銷售，其他公立醫院按規定使用一定比例的基本藥物，允許患者憑處方到零售藥店購買基本藥物。基本藥物全部納入居民醫療保險報銷目錄。
（五）深化公立醫院改革。加強縣人民醫院、縣中醫院龍頭醫療機構建設，健全管理體制和運行機制，改善醫療服務質量，改革公立醫院以服務收費、藥品加成收入、財政補助為主的補償機制，積極探索醫藥分開運行機制，逐步取消藥品加成，建立以服務收費和財政補助為主的補償機制。醫院由此減少的收入或形成的虧損通過增設一般診療費、調整部分技術服務收費標準和增加政府投入等途徑解決，一般診療費納入基本醫療保險報銷范圍。
積極推動非公立醫院發展，形成公立醫院與非公立醫院相互補充、共同發展的格局，通過引入競爭機制，提高各類醫療機構的管理、醫療水平和服務質量，讓群眾得到更多實惠。
（六）積極發展中醫藥事業。加強中醫醫療服務體系建設。在區域衛生規劃中合理規劃和配置中醫醫療機構。加強綜合醫院、鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心的中醫科室建設，積極發展社區衛生服務站、村衛生室的中醫藥服務。積極促進非公立中醫醫療機構發展，形成投資主體多元化、投資方式多樣化的辦醫格局。推進中醫藥繼承與創新,加強中醫藥人才隊伍建設,鼓勵西醫師學習中醫，培養一批中西醫結合型人才。開展面向基層醫生的中醫藥基本知識與適宜技術培訓。
（七）逐步建立全縣實用共享的信息系統。創建一體化的醫療衛生、疾病預防控制、醫療保障、藥品監督四大信息體系，利用網絡信息技術，實現資源共享。
（八）改革醫療衛生機構財政補償機制。完善公共衛生投入機制，專業公共衛生機構基本建設、設備購置等發展建設經費由政府根據公共衛生事業發展需要足額安排，所需人員經費、公用經費和業務經費由政府根據人員編制、補助標準、服務任務和服務績效考核情況全額預算安排。專業公共衛生機構取得的服務收入按照規定上繳財政專戶或納入預算管理，逐步提高公共衛生服務補助標準。
改革基層醫療衛生機構補償機制。政府舉辦的鄉鎮衛生院、社區衛生服務機構為公益性事業單位，藥品收入不再作為基層醫療機構經費的補償渠道，運行成本通過服務收費和政府補助補償，基本建設、設備購置、人員經費及承擔公共衛生服務的業務經費由縣財政按照“核定任務、核定收支、績效考核補助”的辦法給予足額補助，人員工資水平與當地事業單位工作人員平均工資水平相銜接，提供醫療服務的價格按扣除政府補助后的成本確定。社會力量舉辦的基層醫療衛生機構提供公共衛生服務，由政府采取購買服務等方式給予補償；提供基本醫療服務，采取簽訂醫療保險定點服務協議等方式，通過基本醫療保險基金等渠道給予補償。縣政府按績效考核兌現的方式，對取得鄉村醫生從業資格且被聘任在村衛生室工作的鄉村醫生承擔公共衛生服務任務給予補助。
四、工作要求
（一）提高認識，加強領導。各級各部門要充分認識深化醫藥衛生體制改革的重要性、緊迫性和艱巨性，把解決群眾看病就醫問題擺上重要議事日程，落實政府的公共醫療衛生責任，認真履行職責，密切配合，形成合力，扎實推進醫藥衛生體制改革，確保改革成果惠及全縣人民群眾。
市醫療衛生服務體系規劃范文4
1基本情況
近年來，我先堅持以人為本，認真貫徹黨和國家一系列關于農村醫療衛生工作的方針政策及相關的法律法規，加強農村醫療衛生工作，深化醫療服務體制改革，建立健全了醫療服務、公共衛生、社區衛生等農村醫療衛生體系。全縣現有縣直醫療衛生機構5所，個體診所20家，鄉鎮衛生院17所，村衛生室111個，衛生專業技術人員457人，為保障農村廣大人民群眾的身體健康發揮了重要的作用，具體體現在以下三個方面。
1.1農村醫療衛生服務工作得到重視近年來，縣委、縣政府把農村醫療衛生工作作為新農村建設的一項重要內容，擺上重要議事日程，列入了全縣經濟社會發展規劃。隨著經濟社會的快速發展，進一步加大了農村醫療衛生事業的投入，特別是鄉鎮衛生院建設項目和社區衛生服務體系建設啟動后，上級財政累計投入專項資金1000多萬元，新改建業務用房4548平方米，基層醫療衛生服務條件得到極大改善。同時，各鄉鎮人民政府非常重視衛生工作，明確了分管領導，建立了工作機制，強化了工作落實，認真抓好了本轄區的農村衛生工作。
1.2農村醫療衛生服務能力不斷增強一是建立健全了縣、鄉、村三級醫療衛生服務網絡，形成了以5所縣級醫療衛生機構，17所鄉鎮衛生院、1個社區衛生服務中心、2個社區衛生服務站、111個村衛生室為基礎的服務網絡。二是加強農村醫療機構基礎設施建設。17所鄉鎮衛生院基本完成了業務用房的改擴建，大部分更新了衛生院的設備和就醫條件。三是農村衛生人員隊伍建設得到加強。嚴把人員入口關，曾經兩年招錄63名中專以上學歷人員充實到鄉鎮衛生院。實施了《烏蘭察布市農村衛生技術人員培訓計劃》，選派人員參加區、市、縣衛生部門組織的各類業務培訓和各類學歷教育，進一步提高了農村衛生技術人員的業務水平。四是全力抓好醫療質量建設。在全縣各級醫療機構組織開展了“以病人為中心、以提高醫療服務質量”為主題的醫院管理年活動，加強依法職業監督，強化各級各類醫療機構管理，嚴厲打擊非法行醫。
1.3新型農村合作醫療工作穩步推進在鞏固過去幾年新農合成果的基礎上，我們不斷加強政策宣傳，強化服務管理，提高醫療質量，控制醫療費用，使廣大參合人員得到了實實在在的優惠。2010年全縣參合農民達到114369人，參合率達為62%，全縣新農合累計報銷39*805人次，報銷1900萬元；其中，門診報銷31326人次，報銷金額95.1萬元；住院報銷8479人次，報銷金額1804.9萬元；孕產婦系統化管理和孕產婦生育補助1041人次，報銷金額44元。減輕了參合農民的醫藥費用負擔，有效緩解了參合農民“因病致貧、因病返貧”的狀況。
1.4農村公共衛生工作扎實提高一是農村疾病預防控制水平不斷提高。在全縣范圍內建立和完善了傳染性疾病網絡直報系統，全面落實了國家關于擴大兒童免疫規劃，兒童計免“六苗”基礎接種率均保持在95%以上，無白喉、脊髓灰質炎病例發生，傳染病報告總發病率控制在自治區平均水平之下。二是農村婦幼保健工作扎實開展。認真貫徹了《母嬰保健法》，落實了新時期婦幼衛生工作方針，加強了孕產婦系統化管理，健全了孕產婦管理登記簿，建立了孕產婦保健手冊運轉制度，有效降低了圍產兒死亡率和孕產婦死亡率，孕產婦系統化管理率達到88%以上，高危妊娠管理率及高危妊娠分娩率達到100%。各醫療衛生單位均建立了兒童保健科，兒童系統化管理率達到91%以上。
2存在的主要問題和困難
2.1政府對農村衛生服務體系的投入仍然偏低發展農村衛生服務是政府履行社會管理和公共服務職能的一項重要內容，也是政府維護人民健康的一項重要職責。近年來，全縣衛生事業經費雖逐年有所增加，但占政府財政支出的比例一直處于較低水平。按目前的補助水平，鄉鎮衛生院不僅要解決職工的吃飯問題，還要負擔建設與發展經費和公共衛生業務經費，不得不依靠醫藥業務收入，產生了強烈的創收內在動力，這既造成了鄉鎮衛生院熱衷于收費較高的項目，削弱純公共衛生服務的開展，也推動了醫藥費用的上漲，從機制上加重了農民的負擔。
2.2農村衛生資源結構不盡合理，使用率不高隨著我縣經濟社會的快速發展，90年代以來我縣進行了多次鄉鎮撤并，城市化進程明顯加快。此外，流動人口的增加使農村人口數銳減，許多青壯年農民外出打工，留在農村的多為支付能力較弱的婦幼、老人，農村衛生服務群體和購買力發生了明顯變化。但是，由于農村醫療衛生資源的分散和薄弱，效率低下，使政府對農村衛生有限的投入不能集中為優勢資源，一方面限制了農村衛生事業的發展，另一方面又促使農村患者向城市醫院轉移，從而使衛生資源的區域配置出現了更大的不平衡。
2.3鄉鎮衛生院內部改革遲緩，缺乏有效激勵機制和用人機制農村經濟社會發展和農民生活水平的提高使農民對于醫療衛生服務的要求不斷提高，加上交通日趨便利，去城市醫院看病越來越方便。民營、私立、合資等醫療機構的開設，以及農村個體私人診所靈活的經營方式，都加劇了農村醫療市場的競爭。但是，由于內部改革遲緩，缺乏有效的激勵機制，運行機制沒有活力，使不少鄉鎮衛生院面臨困境。主要表現為：第一，人才匱乏，技術水平低下。據對全鄉鎮衛生院在職人員職稱和學歷的統計，中級職稱只有6人，本科1人，中專以下學歷者占75%以上。同時，由于鄉鎮衛生院職工報酬低，技術水平不易提高，加上子女教育等其他因素，使人才流失現象嚴重，加劇了人才匱乏。第二，改革遲緩，機制不活。由于缺乏相關配套政策和醫療衛生改革的大環境，鄉鎮衛生院人員“進出不暢”，技術骨干引進難，富余人員的“出口”更難。整體水平低，平均主義“、吃大鍋飯”現象較嚴重。第三，缺乏競爭意識，服務模式陳舊。“等、靠、要”思想嚴重，習慣“坐等病人”，不能主動適應農村醫療市場變化和廣大農民的醫療需求。服務態度較差，加上技術水平低，使鄉鎮衛生院的服務人群逐漸萎縮，有錢的患者上城市醫院，無錢的病人不愿來就醫。
3建議
3.1進一步提高對加快農村衛生服務體系建設重大意義的認識農村衛生服務體系建設是一項民心工程、責任工程、系統工程，要進一步深化對加快農村衛生服務體系建設重要意義的認識；二是要加大宣傳力度，進一步深入宣傳黨和政府加強農村醫療衛生工作的方針政策，提高全社會對進一步搞好農村衛生工作的認識。
3.2建立農村醫療衛生投入機制由于對農村醫療衛生事業的長期投入不足，目前農村衛生服務體系整體建設水平與廣大農民群眾的現實需求存在較大的差距。建議政府一是要把農村醫療衛生的基礎設施建設列入建設規劃，加大建設力度；二是要把農村衛生服務體系建設資金列入財政預算，給予有利的資金支持，確保建設資金及時足額到位；三是要增加投入，逐步提高和改善農村醫療衛生人員的生活水平。
3.3加強鄉鎮衛生院基礎設施建設要切實加強鄉鎮衛生院基礎設施和基本醫療設備配備，按照布局合理、功能適宜、規模適度的原則，加大鄉鎮衛生院基礎設施建設力度，使我縣鄉鎮衛生院業務用房達到國家頒布的《鄉鎮衛生院建設標準》，尤其是使中心衛生院達到甲類衛生院的標準，進一步提高鄉鎮衛生院的綜合服務能力，不斷滿足農村群眾的醫療衛生需求。
市醫療衛生服務體系規劃范文5
近年來，河南省根據“十二五”規劃《綱要》有關醫療衛生重點工程安排，緊緊圍繞深化醫改工作整體部署，在國家的大力支持下，堅持“保基本、強基層、建機制”，切實加強以縣級“三院一所兩中心”（縣級醫院、縣中醫院、縣婦幼保健院和縣衛生監督所、縣疾控中心、縣120指揮中心）、鄉鎮衛生院和村衛生室為主體的基層醫療衛生服務體系建設，著力夯實衛生事業發展基礎。主要做法是：
一、創新規劃思路，發揮好“規劃先行”的作用
一是做好總體規劃。2008年，河南省編制了《河南省農村三級醫療衛生服務體系建設五年行動計劃（2008―2012年）》和《農村醫療衛生建設“五年百億”工程實施方案》，并積極落實地方政府建設主體責任，計劃用5年時間，籌集資金百億元以上，重點支持縣級“三院一所兩中心”建設，完成600所中心鄉鎮衛生院和48064個行政村衛生室標準化改造，全面提升基層醫療衛生機構服務能力和水平。二是堅持突出重點，統籌建設。河南省把優先發展縣級醫院作為統籌城鄉衛生事業發展的重點，分步實施縣級醫院服務能力倍增計劃，在逐步改善縣級醫院基礎設施條件的同時，帶動高素質人才倍增和服務能力倍增，逐步縮小縣級醫院與城市醫院的差距，讓群眾不出縣就能享受到城市大醫院的就醫條件。在鄉鎮衛生院的建設中，著力推進中心鄉鎮衛生院升級改造，強化中心鄉鎮衛生院區域衛生中心功能。加強省財政專項投入，引導各級政府加大投入，全面實施村衛生室標準化建設，逐步將具備條件的村衛生室建設升級成為農村社區衛生服務站。三是探索資源整合。2011年以來，河南省針對目前縣級公共衛生服務機構建設起步晚、基礎差、職能單一、規模較小的現狀，出臺指導意見，明確提出“集約利用土地、集約利用投資、集合功能構建”的工作思路，要求縣級政府做好整體規劃和設計，統籌推動縣級衛生監督機構、120急救指揮機構、綜合衛生信息平臺和新農合經辦服務機構整合布局、合并建設，做到統一規劃、統一設計、統一實施、統一管理，避免重復規劃、重復征地、重復建設和用地低效的問題，已取得初步成效。
二、創新服務思路，為項目建設創造良好環境
一是破資金“瓶頸”。河南省已連續數年對中央投資衛生項目省財政按不低于地方配套部分的30％予以支持，其余地方配套部分由各省轄市政府通過中央代地方發行的債券等渠道解決。同時，結合省政府每年向社會承諾的“十項民生工程”，由省財政安排專項資金，安排一批中央資金未覆蓋、點多、面廣、量小的基層醫療衛生建設項目，有效完善服務網絡。為切實加強資金管理，省衛生廳、省財政廳聯合下發了《河南省醫療衛生機構基本建設項目財務管理暫行辦法》，加強和規范基層醫療衛生服務機構基本建設財務管理，確保建設資金專款專用、不得擠占和挪用。二是抓協調配合。省發改委將中央衛生項目納入省重點項目建設管理和重點稽查項目計劃，加強監管，在立項核準、用地審批、稅費減免、招投標等方面享受優惠政策。項目所在縣（市、區）政府都成立了衛生項目建設領導小組，為項目前期手續辦理開辟 “綠色通道”，做到四大班子領導靠前指揮，相關部門協調配合，為項目建設營造良好寬松的施工環境。三是提高服務水平。建立市、縣發改委、衛生局項目管理人員培訓機制。確保對項目建設高起點謀劃、高水平管理、深層次服務，把中央和省關于加強項目管理的各項要求落到實處。
市醫療衛生服務體系規劃范文6
醫改方案或將近期公布
奧運結束后，我們明顯感覺到醫改進程在加速：8.28、9.1兩日，衛生部長陳竺及衛生部黨組書記高強分別發表講話，對醫改的整體思路和具體措施進行闡述；9.9日邵明立副部長赴粵滇實地調研國家基本藥物制度建設情況；09.10日主持審議醫改方案再次公開征求意見。這一系列舉動既表明了高層對醫改的決心，也表明了醫改的腳步漸漸臨近。根據我們了解的情況，《新醫改再次征求意見稿》可能近期公示。新方案將延續以往的改革方案，圍繞“廣覆蓋、低水平”和“大病保障”兩個重點，對醫藥研發領域、生產領域、流通領域進行全面改革。具體措施有：
一、加快建設覆蓋城鄉居民的醫療保障制度。擴大城鎮職工基本醫療保險覆蓋面;城鎮居民基本醫療保險試點要擴大到全國50%以上的城市;在全國農村全面推行新型農村合作醫療制度，健全城鄉醫療救助制度。
二、完善公共衛生服務體系。抓好重大疾病防治，落實擴大國家傳染病免疫規劃范圍的政策措施，加大對艾滋病、結核病、血吸蟲病等疾病患者免費治療力度。加強地方病、職業病、精神病防治。做好婦幼保健工作。在中西部地區農村實施住院分娩補助政策。健全公共衛生服務經費保障機制。
三、推進城鄉醫療服務體系建設。重點健全農村三級衛生服務網絡和城市社區醫療衛生服務體系。開展公立醫院改革試點。制定和實施扶持中醫藥和民族醫藥事業發展的措施。
四、建立國家基本藥物制度和藥品供應保障體系，保證群眾基本用藥和用藥安全，控制藥品價格上漲。
普藥將是直接受益者
我們判斷，此次醫改普藥是最大受益者，理由如下：
一 、市場份額的擴大。國家將加快建設覆蓋城鄉居民的醫療保障制度，擴大城鎮職工基本醫療保險覆蓋面;城鎮居民基本醫療保險試點要擴大到全國50%以上的城市。我們預計此項改革國家將投入1000 億元左右的資金，這將直接刺激對普藥的需求。此外，由于藥價多年來虛高不下，使得部分低收入人群不愿買藥或買不起藥，從而壓抑了對藥品的需求。此次醫改后，由于國家補貼的增加及報銷比例的加大使得這一部分需求也將被釋放出來。
二、國家基本藥品目錄的建立。此次國家將對基本藥品目錄進行較大調整，入選藥物由2000 余種將為500 種左右，調入一些療效確切的品種。調整后社區醫院及新農合用藥將全部出自次目錄，醫院采購比例不低于30%。因此，入圍藥品的生產企業將直接受益于市場份額的擴大及市場需求的增加，未入圍企業將面臨較大的生存壓力，部分企業將被淘汰出局。
三、普藥定點生產制度的建立。為了保證群眾基本用藥和用藥安全，控制藥品價格上漲，國家將建立普藥定點生產方式。本次定點生產政策主要內容有：“定點生產、集中采購、統一配送、優先使用”。具體措施包括：提高定點生產企業毛利率；統一價格。定點生產產品
不實行集中招標采購，直接入圍候選品種供醫療機構采購。我們認為該制度的實施，將極大改變市場格局，普藥生產將帶有計劃經濟色彩，國家會保證入圍企業的利潤，但不會太高，從而穩定藥價及控制產品質量。未中標企業將面臨較大的生存壓力，很多將被淘汰出局，這將有利于普藥市場的集中，最終形成少數幾家大型普藥生產企業競爭的格局。
綜上，我們建議投資者關注大型普藥生產企業及主打產品有望進入醫保目錄的企業。如：雙鶴藥業、華北制藥、亞寶藥業（主打產品丁桂兒臍貼）、天士力（主打產品復方丹參滴丸）等。
醫療器械有望迎來高速發展
醫改方案明確表示將推進城鄉服務體系，努力形成“小病進社區，大病去醫院”的格局。重點健全農村三級衛生服務網絡和城市社區醫療衛生服務體系。由于我國城鄉醫療服務體系建設薄弱，基本醫療器械嚴重短缺，因此，政府將在短期內將大量采購相關器材，這將對相關醫療器械行業形成直接需求。但我們判斷該行業將在醫改后的2-3年內達到飽和，且國內上市公司產品大多定位為中低端，進入門檻較低，主要靠價格取勝，因此，相關行業不具備長期投資價值，提醒投資者把握階段性投資機會。相關企業有新華醫療、魚躍醫療等。
