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診所醫(yī)療廢棄物處理方案范文1
3月19日上午10時,記者隨著一輛清運垃圾的卡車,五天內(nèi)第二次“光顧”這里,目的是了解已被不少權(quán)威資料列為頭號危險廢棄物的醫(yī)療垃圾的處理情況。
記者走進這個大垃圾場,只見此處蚊蠅肆虐,臭氣熏天,大面積的生活垃圾露天堆置。據(jù)了解,每天填埋于此的垃圾多達1400多噸,其中有一部分不僅可能引發(fā)污染事故,而且會給水源和土壤環(huán)境帶來長期的潛在危害。醫(yī)療垃圾作為含有大量細菌、病毒的特殊垃圾,本不應(yīng)出現(xiàn)在這個生活垃圾場里。但情況遠比記者想象的還糟糕。紅廟嶺垃圾場上的拾荒者告訴記者,這里每天都能看到從醫(yī)院里運出的醫(yī)療垃圾,紗布、棉簽、一次性注射器等等,用拾荒者的話說是“什么都有”,連病人被切下來的器官都已是“見怪不怪”。
那么,這些醫(yī)療垃圾是如何被拋棄在這里的呢?
大醫(yī)院將醫(yī)療垃圾和生活垃圾混在一起
醫(yī)療垃圾被稱為特殊垃圾,它主要指由醫(yī)院、診所、獸醫(yī)院、輸血中心、透析中心、醫(yī)學檢驗部門、核醫(yī)學部門、化療診所、藥店、病理實驗室、生物實驗室等處所產(chǎn)生的任何廢棄物。如注射器、輸液輸血袋管、傷口敷料、人體組織器官等,這些醫(yī)療垃圾比普通生活垃圾所帶病菌多幾十倍、幾百倍,除含有大量細菌病毒外,還具有危害大、空間污染、急性傳染和潛伏性傳染等特點。福州市雖然算不上特大城市,但大小醫(yī)院每日產(chǎn)生的醫(yī)療垃圾也是為數(shù)不少。那么,這些醫(yī)院究竟是如何處理醫(yī)療垃圾的呢?
3月12日上午11時,位于八一七南路省城實力較強的福建省醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院。這里的景象是如此的令人不堪忍受:在門診大樓后門的垃圾箱內(nèi),生活垃圾和醫(yī)療垃圾混雜,蒼蠅圍著飯盒、爛水果、帶血的棉簽、一次性針頭、一次性便杯、點滴瓶飛舞著。
3月12日下午4時,在福建省婦幼保健院住院部大樓后的通道垃圾口處,堆著帶血的紗布、手套及一次性床墊等。一輛板車正拉走這里的垃圾。而此車穿過人群熙攘的商業(yè)街時,記者目睹了這樣一個場景:幾位在小攤前吃早點的中年人見垃圾車擦身而過,并不知車上裝的究竟是什么,因此麻木得連眉頭都未皺上一下……
這輛板車的目的地是位于交通路方向的一垃圾中轉(zhuǎn)站。此車一來,清潔工便將板車上的垃圾卸下,如此,醫(yī)療垃圾很快便與生活垃圾混在一起了。一位姓陸的女清潔工告訴記者:“那邊醫(yī)院(省婦幼保健院)的所有垃圾都由我處理,一天要裝近10車,那些帶血的東西,車上每天都有。”而旁邊一位清潔工正專心致志地將板車上的剩飯、爛水果等撿出,裝入身邊一個發(fā)出酸臭味的紅塑料桶。他撿完后,雙手在水龍頭底下一淋,之后僅用他那條已發(fā)黑的毛巾簡單地擦……他說:“這些東西是拿去喂豬的。”記者聽聞此言,不禁愕然。
3月16日下午3時,福馬路的福建省腫瘤醫(yī)院。這家據(jù)說是處理腫瘤“老大”的醫(yī)院,在它的垃圾箱內(nèi),則呈現(xiàn)這樣的情景:敞開的污物袋內(nèi),從人體割下來的器官仍然在溢著膿血,不斷散發(fā)著陣陣惡臭。這家醫(yī)院的清潔工把這些垃圾裝進板車后,運至鍋爐房旁,將煤渣蓋在垃圾上。這輛板車穿過福馬路的自行車道,便來到連江路的一家垃圾中轉(zhuǎn)站。拉板車的清潔工對記者說:“醫(yī)院把一次性針頭、針筒收走了,我收的大多是病人吃剩的食物。醫(yī)療垃圾也多,紗布、繃帶、血棉簽天天都有。”當記者問她為什么要在垃圾車上覆蓋一層煤渣時,她不好意思地笑笑說:“看相好些嘛!再說,運送途中也不會被風吹掉。”
3月17日上午10時,福州市皮膚病醫(yī)院。這里的情況也不容樂觀:除了將一次性注射器和輸液管進行分裝外,一大部分醫(yī)療垃圾則被倒入露天的生活垃圾堆中。
記者用數(shù)日時間,對省城多家醫(yī)院進行暗訪,發(fā)現(xiàn)這些醫(yī)院只是將一次性針頭、針筒收集,交有關(guān)人員消毒、毀形后焚燒。而大多數(shù)醫(yī)院將醫(yī)療垃圾通過醫(yī)院附近的垃圾中轉(zhuǎn)站運送到垃圾處理場。在這個簡單的處理過程中,醫(yī)療垃圾穿過居民區(qū),穿過街道,最終“轉(zhuǎn)化”成一般生活垃圾。這些垃圾只要是在醫(yī)院產(chǎn)生的,就有可能帶有某種病菌或病毒,而許多由醫(yī)院外聘來的清潔工又會將有用的廢品進行回收,焚燒、填埋自然也就被省略了――即使是經(jīng)過了焚化爐的處理,但大多數(shù)醫(yī)院仍無法提供安全的保障。有關(guān)監(jiān)督部門的人員說,負責焚燒工作的員工大多數(shù)是請來的臨時工和小工,缺乏操作經(jīng)驗,即使采取了焚燒措施,焚燒溫度也達不到,排出的煙霧仍帶有多種病毒、病菌。
3月17日下午3時,位于倉山區(qū)福灣路的福州神經(jīng)精神病防治院。消毒工老徐推開污水處理站的門,記者聽到的是地板下污水流動的聲音。老徐指著兩只大塑料空桶說:“我常去領(lǐng)藥粉來調(diào)配次氯酸鈉溶液,再倒入污水處理器,用完了再領(lǐng)。”當記者發(fā)現(xiàn)污水處理器口的閥門已關(guān)死時,老徐連忙解釋說:“它們像水龍頭一樣,沒關(guān)緊的話,藥水會一下子用完的。”記者看見墻上掛著《污水處理站規(guī)程》。這個“規(guī)程”規(guī)定:管理人員必須定時抽樣檢查,每日要做值班記錄,及時填寫檢查報告單等。對此項工作,老徐告訴記者,當天的沒做,前兩天還做了,只是被衛(wèi)生防疫站的人拿走了。
記者調(diào)查其他醫(yī)院的污水處理站時,情況也不樂觀,甚至有市民反映:因醫(yī)院附近下水管道堵塞,往往有多處窨井冒污水。這些污水,多數(shù)含有醫(yī)療廢水及病人的大小便,污染了環(huán)境,同時也傳播著各種病毒。
廢棄的一次性醫(yī)療器械隨意丟棄垃圾場
稍有衛(wèi)生常識的人都知道,使用后的一次性醫(yī)療器械往往帶有大量的病毒、病菌,雖然福州市各家醫(yī)院大都按有關(guān)規(guī)定進行有序的消毒毀形,但是仍有一些廢棄的一次性醫(yī)療器械悄悄流失。
3月17日下午5時,記者在倉山的一垃圾中轉(zhuǎn)站內(nèi),看見一個小女孩正用一個一次性注射器刺入地上的爛蘋果,一個男孩則拿另一個注射器到水龍頭邊去注水玩。小男孩指著中轉(zhuǎn)站內(nèi)的垃圾箱說:“針筒是在那兒找到的,我們把針筒里的血洗干凈了才玩的。”小男孩見記者并無惡意,便討好地說:“你要嗎?我到那兒再幫你找?guī)讉€。”
3月18日上午10時,在火車站附近的一家醫(yī)院的垃圾站前,一個嚴姓老者正在粉碎大堆的藥瓶,鐵錘落下,瓶內(nèi)的殘余藥液不斷濺出來,落在老者身上。老頭告訴記者:“這里有廢棄的一次性注射器,但不常見。通常醫(yī)院會碾碎了再處理,但漏網(wǎng)者仍然不少,如果你需要的話,我可以幫你想辦法,到小醫(yī)院去弄!”
3月19日上午10時,紅廟垃圾場的露天堆放處。垃圾散發(fā)著惡臭,全然沒有影響到在那挑挑揀揀的拾荒者。一位吳姓拾荒者聽記者說要收購廢棄的一次性醫(yī)療器械,顯得非常熱情:“你出什么價錢?針頭、注射器在這個垃圾場里經(jīng)常可以看到,但是不好撿,不是因為少,而是有時手會被刺破。”他指著圍在那堆剛卸出的垃圾周圍的30多個拾荒者說:“只要價錢合適,我可以組織他們,天天幫你撿。”
值得慶幸的是,記者從這群拾荒者處得知,目前并沒有真正的商人來收購廢棄的一次性醫(yī)療器械,但吳姓拾荒者的“組織”一說,表明福州市廢棄一次性醫(yī)療器械的管理已出現(xiàn)十分令人擔憂的漏洞。
加強醫(yī)療垃圾的管理迫在眉睫
雖然福州市目前還沒有發(fā)現(xiàn)由于醫(yī)療垃圾管理不善而引發(fā)的病毒感染事件,但從記者掌握的資料來看,醫(yī)療垃圾確實是人類一種高度危險的“隱形殺手”。深圳市有關(guān)部門的數(shù)據(jù)顯示,超過三分之二的病人,不是因身體不好而生病,而是因為不慎感染上了各種病菌、病毒,無論是普通感冒或是難以治愈的乙肝、丙肝和艾滋病,都不排除是因醫(yī)療垃圾處置不當而受到感染的。在福州,醫(yī)療垃圾問題幾年前有媒體曾作過類似報道,幾年后的今天,情況似乎并沒多少改變,這不能不令人擔憂。
福州市環(huán)保局污染管理科的一位姓張的同志告訴記者,對醫(yī)療垃圾的問題政府是高度重視的。早在20年前,WHO(世界衛(wèi)生組織)就發(fā)出了對醫(yī)院廢棄物進行處理的通知,之后部分國家提出了醫(yī)院廢棄物處理的方針和法規(guī)。我國在《傳染病防治法》、衛(wèi)生部《醫(yī)院感染管理規(guī)范(試行)》以及一些地方性垃圾管理辦法中也已提出了對醫(yī)療垃圾的處理方案。
對此,福建省衛(wèi)生廳的一位領(lǐng)導直言:“其實國家對醫(yī)療垃圾也作出了管理規(guī)定,不同類別的污物要分開收集,特別是感染性廢棄物與其他廢棄物必須分開。嚴防污物在使用單位存放過久。收集與轉(zhuǎn)運廢棄物應(yīng)正確使用污物袋或容器,并且要密封,避免廢棄物擴散;絕對禁止廢棄物任意拋棄戶外或變賣。感染性廢棄物在科室和醫(yī)院中心存放點的存放時間應(yīng)盡量短,保管地要有標志。不同類型的污物分別處理,盡可能焚毀。我國衛(wèi)生部要求二級及以上醫(yī)院應(yīng)設(shè)立焚化爐。醫(yī)療垃圾從收集到最后焚化,均不得拆卸污物袋。全過程均應(yīng)有記錄,反饋給管理當局,確保廢物的正確處理。醫(yī)院應(yīng)該為廢棄物處理人員提供保護裝置。處理人員工作時要穿工作服、戴手套,有時需戴護目鏡保護眼睛;在焚化爐工作的人員加戴防護帽、穿工作靴;處理感染性廢棄物的人員應(yīng)有乙型肝炎和破傷風的免疫。工作人員需進行培訓才能上崗。”
但是,福州市衛(wèi)生防疫站一位不愿透露身份的同志則對記者說,市內(nèi)的較大醫(yī)院,基本上只能做到對廢棄的醫(yī)療器械的消毒、焚燒這兩步,至于分類、填埋,市內(nèi)各家醫(yī)院均未做到。
福州市一家省級先進單位醫(yī)院的供應(yīng)室一位劉姓護士長告訴記者:“在操作一次性醫(yī)療器械方面,我們按有關(guān)規(guī)章領(lǐng)來多少,就發(fā)給各個科室多少,使用后處理也要統(tǒng)計數(shù)量,在程序上必須開三聯(lián)單登記數(shù)據(jù)。如果對不上,我們是要追蹤其去處的。”該院總務(wù)科姓蔡的同志也說,病房垃圾我們都用黑色污物袋裝好后,再進行焚燒。但有時污物袋破了,也許會出現(xiàn)漏焚的現(xiàn)象。
在醫(yī)院感染管理科工作多年的張科長,對醫(yī)療垃圾分類問題頗感無奈。她告訴記者:“有色污物分類袋,相比一般的垃圾袋質(zhì)量較高。如果醫(yī)院采用標準分類污物袋,再加上污物處理工的培訓等,每月將增加幾千元開支。再說,居民的生活垃圾也沒有進行分類,而全省也沒有統(tǒng)一的規(guī)范,所以我們做起來也比較難。”
記者在調(diào)查中了解到,福建省對醫(yī)療單位有規(guī)定,紅色的污物袋應(yīng)裝危險垃圾,黑色污物袋應(yīng)裝一般性垃圾。實際上,各家醫(yī)院并沒有遵守這一規(guī)定,既未嚴格規(guī)范,也未統(tǒng)一區(qū)分。對此,有些醫(yī)院只強調(diào)是資金和社會的問題。
診所醫(yī)療廢棄物處理方案范文2
一、衛(wèi)生許可辦理情況
截至2018年10月底,賓館新辦9個許可證、年審20個、賓館辦健康證43個、理發(fā)店新辦許可證1個、年審9個、新辦健康證20個、淋浴場所均無新辦許可證、年審2個。醫(yī)療場所新?lián)Q證60家。嚴格按照《行政許可法》、《衛(wèi)生行政許可管理辦法》和相關(guān)衛(wèi)生法律法規(guī)等要求,依法設(shè)定許可事項,許可程序合法。
二、衛(wèi)生監(jiān)督日常工作開展情況
(一)健康青海藍盾護航1號行動工作開展情況:一是醫(yī)療監(jiān)督情況根據(jù)文件要求對我縣2家縣級醫(yī)療機構(gòu)、1家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、2家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及2家診所進行監(jiān)督檢查發(fā)現(xiàn);1、《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》均在有效期限,未發(fā)現(xiàn)超范圍執(zhí)業(yè)情況。2、人員資格方面:我縣醫(yī)療機構(gòu)現(xiàn)持證上崗率僅為38.5%(其中:藏醫(yī)持證率為21.59%;西醫(yī)持證率為16.94%),存在著嚴重的醫(yī)療衛(wèi)生安全隱患。3、診療活動方面:各級醫(yī)療機構(gòu)嚴格按照執(zhí)業(yè)許可證范圍進行職業(yè)。4、健康體檢方面:我縣只有縣人民醫(yī)院承擔公共場所等機構(gòu)入職及干部職工健康體檢工作,嚴格按照相關(guān)規(guī)定及工作規(guī)范開展。5、藥品和醫(yī)療器械(麻醉藥品、精神藥品、抗菌藥物、醫(yī)療器械)管理情況:各級醫(yī)療機構(gòu)嚴格按照藥品集中采購及管理辦法進行管理。6、醫(yī)療技術(shù)(醫(yī)療美容、臨床基因擴增、干細胞臨床研究、臨床研究項目)管理情況,我縣無醫(yī)療機構(gòu)開展醫(yī)療美容、臨床基因擴增、干細胞臨床研究、臨床研究項目等工作。7、醫(yī)療文書(處方、病歷、醫(yī)學證明文件)管理情況:各級醫(yī)療機構(gòu)在日常治療過程中醫(yī)療文書的書寫中存在著很多不規(guī)范情況發(fā)生。二是血液安全監(jiān)督情況我縣人民醫(yī)院已于2018年建設(shè)血液科,但經(jīng)州衛(wèi)生和計劃生育委員會組織專家進行評審后,尚未下達批復,為開展此項工作。三是放射衛(wèi)生監(jiān)督共檢查開展放射診療工作醫(yī)療機構(gòu)2家,其中《持放射診療許可證》2家,持證率為100%。檢查的2家醫(yī)療機構(gòu)共有x射線診斷設(shè)備4臺,CT2臺,核磁共振1臺,有放射工作人員6人,持證1人,持證上崗率1%。 放射工作人員均佩戴個人計量計,個人防護用品配備齊全。機房門外有明顯的電離輻射標和工作指示燈,放射工作場所的防護設(shè)施大部分能達到防護要求。各醫(yī)療機構(gòu)防護管理制度和技術(shù)操作規(guī)程健全并按要求實施。
(二)健康青海藍盾護航2號行動工作開展情況:一是預(yù)防接種管理情況。此次抽查的縣人民醫(yī)院、縣疾病預(yù)防控制中心、優(yōu)干寧鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心4家醫(yī)療機構(gòu)均開展預(yù)防接種工作;1、被檢查單位接種單位均由縣級衛(wèi)生及計生行政部門給予發(fā)證,都在有效期范圍內(nèi)。2、各單位預(yù)防接種人員均通過專業(yè)培訓后發(fā)放有效證書。3、各醫(yī)療機構(gòu)均對第一類疫苗的品種和接種方法情況經(jīng)行了公示;并在接種前對接種對象給予詳細的告知和詢問情況;4、我縣各級醫(yī)療機構(gòu)所使用的疫苗都是由縣疾病預(yù)防控制中心進行網(wǎng)絡(luò)統(tǒng)一采購后分發(fā)給醫(yī)療機構(gòu)進行接種。疫苗的接收、購進、分發(fā)、供應(yīng)進行了規(guī)范的使用登記和報告記錄;同時在購進、接收疫苗時索取相關(guān)證明文件。二是傳染病疫情報告情況。1、此次抽查的醫(yī)療機構(gòu)均已建立傳染病疫情報告工作制度情況;但未開展疫情報告管理自查情況;2、各醫(yī)療機構(gòu)均按傳染病防治法等要求進行規(guī)范填寫傳染病疫情登記及報告卡;各級醫(yī)療機構(gòu)均不存在瞞報、緩報、謊報傳染病疫情情況。
三是傳染病疫情控制情況。1、除我縣人民醫(yī)院、優(yōu)干寧鎮(zhèn)衛(wèi)生院及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,縣疾病預(yù)防控制中心、縣婦幼保健計劃生育服務(wù)中心在日常工作中不進行診療活動,于此未對傳染病病人、疑似病人提供診療情況;2、各醫(yī)療機構(gòu)都嚴格按照醫(yī)療廢棄物管理辦法對消毒處理傳染病病原體污染的場所、物品、污水和醫(yī)療廢物經(jīng)行定期消毒后交由醫(yī)療廢棄物處置中心經(jīng)行處置;3、嚴格按照相關(guān)法律法規(guī)及部門規(guī)章依法履行傳染病監(jiān)測;發(fā)現(xiàn)傳染病疫情時,及時采取傳染病控制措施。四是消毒隔離措施落實情況。1、各級醫(yī)療機構(gòu)都完善建立了消毒管理組織、制度;積極開展消毒與滅菌效果監(jiān)測并進行登記;定期對相關(guān)人員進行消毒隔離知識培訓,以免發(fā)生院內(nèi)交叉感染;各醫(yī)療機構(gòu)均嚴格使用醫(yī)療器械,達到一人一用一消毒或滅菌。2、各醫(yī)療機構(gòu)在購進消毒產(chǎn)品時缺乏進貨檢查驗收情況;五是醫(yī)療廢物管理。我縣各級醫(yī)療機構(gòu)所產(chǎn)生的醫(yī)療廢棄物,經(jīng)簽訂協(xié)議后統(tǒng)一交付至黃南州醫(yī)療廢棄物處置中心進行處置。嚴格按照醫(yī)療廢棄物管理辦法實行分類收集;使用專用包裝物及容器進行分類儲存及包裝;各級醫(yī)療機構(gòu)均按相關(guān)要求設(shè)置了醫(yī)療廢物暫站;并建立了完善的醫(yī)療廢物交接工作制度。六是我縣各級醫(yī)療機構(gòu)檢驗科均達不到二級實驗室標準,因此辦理二級實驗室備案證明;各級醫(yī)療機構(gòu)檢驗從業(yè)人員進行定期培訓并考核;各級醫(yī)療機構(gòu)建立實驗檔案;開展檢驗的3家醫(yī)療機構(gòu)定期將菌(毒)種或樣本就地銷毀進行高壓滅菌鍋消毒后交付至醫(yī)療垃圾集中處置中心處置。
(三)健康青海藍盾護航3號行動工作開展情況:一是公共場所衛(wèi)生抽檢情況;2018年抽檢工作中對進行美容美發(fā)場所、沐浴場所和賓館進行了專項檢查,共檢美容美發(fā)場所2戶、沐浴場所1戶、住宿場所3戶。重點檢查了場所內(nèi)通風換氣情況、采光照明、微小氣候、顧客用品用具等環(huán)境狀況,要求負責人務(wù)必高度重視節(jié)日衛(wèi)生安全,建立衛(wèi)生安全值班制度,查找隱患,認真整改,層層落實。從總體抽檢情況來看,各場所人員對衛(wèi)生安全工作比較重視,為發(fā)現(xiàn)嚴重問題存在的場所。
檢查中發(fā)現(xiàn),公共用品、飲具消毒、保潔不到位,進貨索證和臺賬登記不全,個別從業(yè)人員未取得健康合格證明上崗等情況。針對檢查中發(fā)現(xiàn)的衛(wèi)生問題,執(zhí)法人員當場出具衛(wèi)生監(jiān)督意見書,并責令其馬上整改。二是生活飲用水衛(wèi)生抽檢情況:組織衛(wèi)生監(jiān)督員對縣內(nèi)集中式供水單位進行抽檢。通過對是否取得了有效衛(wèi)生許可證,從業(yè)人員是否取得有效健康證明,涉水產(chǎn)品是否有衛(wèi)生批件等情況進行了專項檢查。特別強調(diào)了做好消毒記錄和水質(zhì)自檢記錄等要求。縣自來水站持有效衛(wèi)生許可證,4名從業(yè)人員取得有效健康證明;開展水質(zhì)自檢工作;水源衛(wèi)生防護符合衛(wèi)生要求。三是學校衛(wèi)生抽檢情況:全縣共有各級各類學校12所,其中:小學9所、初中2所。根據(jù)2018年抽檢計劃,我所對兩所小學(城區(qū)及鎮(zhèn)區(qū))及一所中學進行監(jiān)督抽檢工作。1、各學校按要求開展晨檢、傳染病登記。建立健全了因病缺勤追查、病愈復課證明等制度的制定和執(zhí)行;制定學校保健室人員及保健來時為專(兼)職傳染病疫情報告人,并按要求在時限內(nèi)向相關(guān)部門報送傳染病情況,在校學生建立健康檔案。2、各學校供水的學校進行檢查,建立了飲用水衛(wèi)生管理制度,有專人管理,有衛(wèi)生防護措施,建立了飲用水衛(wèi)生管理制度,衛(wèi)生管理基本到位。各學校水質(zhì)色度、渾濁度、嗅和味、肉眼看見物、ph等均在正常范圍內(nèi)。3、學校保健室進行監(jiān)督檢查,3所學校均設(shè)立了保健室, 建立了門診日志,傳染病的登記等。
(四)健康青海藍盾護航4號行動工作開展情況:一是法律法規(guī)執(zhí)行情況:2家醫(yī)療機構(gòu)均嚴格按照批準的業(yè)務(wù)范圍和服務(wù)項目執(zhí)業(yè);人員均按照批準的服務(wù)項目執(zhí)業(yè);未展終止中期以上妊娠手術(shù);未開展人類輔助生殖技術(shù);開展相關(guān)技術(shù)服務(wù)時嚴格按照相關(guān)規(guī)定進行知情同意告知的原則;嚴格按照《出生醫(yī)學證明》管理辦法出具醫(yī)學證明文件和診斷報告;嚴格按照《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》及《醫(yī)療文書規(guī)范與管理》規(guī)定進行病歷、記錄、檔案等醫(yī)療文書;各級醫(yī)療機構(gòu)均在顯目處懸掛禁止“兩非”的警示標志;依法母嬰保健與計劃生育技術(shù)服務(wù)廣告;無違反法律法規(guī)的其他情況。二是制度建立情況:我縣縣人民醫(yī)院及婦幼保健計劃生育服務(wù)中心以“醫(yī)院等級評審”、“全省婦幼保健院登記評審”為契機建立健全各項規(guī)章制度;已建立禁止胎兒性別鑒定的管理制度;已建立終止中期以上妊娠查驗登記制度;已建立健全技術(shù)檔案管理、轉(zhuǎn)診、追蹤觀察制度;已建立孕產(chǎn)婦死亡、嬰兒死亡以及新生兒出生缺陷報告制度;已建立出生醫(yī)學證明管理制度;具有保證技術(shù)服務(wù)安全和服務(wù)質(zhì)量的其他管理制度。
(5)健康青海藍盾護航5號行動工作開展情況:2018年自該項活動開展以來,我所加大對各鄉(xiāng)鎮(zhèn)及村在全縣衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管員的配合下進行了全面的巡查,直至目前我縣區(qū)域內(nèi)未發(fā)現(xiàn)醫(yī)療廣告的。
三、“雙隨機一公開”抽查工作開展情況
為“依法公正、公開透明、協(xié)同高效、規(guī)范有序”開展我縣衛(wèi)生計生綜合監(jiān)督“雙隨機一公開”抽查工作,我縣衛(wèi)生計生局及我所高度重視,深刻領(lǐng)悟“雙隨機一公開”抽查工作的核心要求和方法實質(zhì),從健全機制、明確分工、強化協(xié)同、規(guī)范實施、確保成效等方面入手,不斷推進“雙隨機一公開”抽查工作的規(guī)范化、制度化建設(shè),確保實施工作有創(chuàng)新、有力度、見成效。在“雙隨機一公開”抽查工作模式下,抽查過程全程留痕,實現(xiàn)責任可追溯,執(zhí)法人員的檢查任務(wù)隨機產(chǎn)生,參與執(zhí)法的人員對當次抽查任務(wù)負責,做到“包干到戶”,其他人員不得干預(yù)抽查過程和抽查結(jié)果,確保了執(zhí)法的單純性和公正性。
根據(jù)2018年下達的工作任務(wù)完成率為100%。并通過縣人民政府及縣委宣傳部的“美麗XX”信息公眾平臺進行公示。完成住宿業(yè)安全抽檢:13家、達30%;理發(fā)業(yè):5家、30%;洗浴業(yè):3家、30%。抽檢率為100%;一家生活飲用水工程應(yīng)關(guān)閉無法抽檢。
四、2018年國家隨機抽檢工作開展情況
根據(jù)工作計劃,我所對轄區(qū)內(nèi)的1家疾病預(yù)防控制中心、2家二級醫(yī)院及六所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展的預(yù)防接種工作進行了監(jiān)督檢查,檢查覆蓋率100%。
各醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)能夠按照相關(guān)法律法規(guī)開展傳染病防治工作,有比較健全的管理制度,有專兼職人員進行傳染病的上報與自查工作,網(wǎng)絡(luò)直報運行正常,都設(shè)有疫情登記本。醫(yī)療機構(gòu)都能按規(guī)定執(zhí)行首診負責制,使用門診日志、疫情報告登記本和統(tǒng)一的傳染病報告卡,按要求保存?zhèn)魅静蟾婵ā<膊☆A(yù)防控制機構(gòu)建立疫情管理制度,建立流行病學調(diào)查隊伍。有疫情報告、咨詢電話。
四、開展宣傳情況
截至2018年10月底,共舉辦培訓班6次:公共場所1次參加培訓人數(shù)80人;醫(yī)療廢棄物培訓1次參加25人;衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管培訓2次參加15人次;校醫(yī)培訓1次參加人次20人;個體診所依法執(zhí)業(yè)培訓班1次,參加10人。2018年共舉辦宣傳活動8次發(fā)放宣傳冊10000余冊。
五、信息報告工作情況
我所安排專人負責網(wǎng)絡(luò)信息填報任務(wù),加強衛(wèi)生監(jiān)督信息報告系統(tǒng)管理及日常性監(jiān)督的網(wǎng)絡(luò)填報工作,及時匯總上報各類信息報表,網(wǎng)絡(luò)信息報告中未出現(xiàn)遲報、漏報、突擊填報等現(xiàn)象。準確率達100%。及時完成雙隨機任務(wù)及各項監(jiān)督監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)報告任務(wù),完結(jié)率達100%。全面徹底清理各專業(yè)已過期的被監(jiān)督單位,確保網(wǎng)報數(shù)據(jù)與實際數(shù)據(jù)相符。
六、亮點工作
(一)醫(yī)療機構(gòu)的信息公示工作開展情況:2018年我所對全縣55家醫(yī)療機構(gòu)進行了“醫(yī)療機構(gòu)信息公示”。推行醫(yī)療機構(gòu)衛(wèi)生監(jiān)督信息公示是加強醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)管、保障廣大群眾就醫(yī)安全、提高監(jiān)管效能、構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的新舉措。衛(wèi)生監(jiān)督信息公示不僅是客觀反映各類醫(yī)療結(jié)構(gòu)狀況的直觀指標,也是規(guī)范醫(yī)療結(jié)構(gòu)依法執(zhí)業(yè)的重要手段。全面推行醫(yī)療結(jié)構(gòu)監(jiān)督信息公示制度,可以有效改善醫(yī)療結(jié)構(gòu)的診療活動步入規(guī)范化。
(二)衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法終端及執(zhí)法記錄儀的應(yīng)用:為了提高現(xiàn)場監(jiān)督檢查的準確性和時效性,2018年通過省級的配套執(zhí)法終端及縣人民政府的執(zhí)法終端經(jīng)費的撥付,我所一線衛(wèi)生監(jiān)督員已配備了移動執(zhí)法終端2套及執(zhí)法記錄儀2臺,并安裝了相關(guān)軟件。預(yù)計于2018年11月中旬全面開展移動執(zhí)法終端的應(yīng)用工作,對各類公共場所,如理發(fā)店、美容店、賓館住宿場所、公共浴室、醫(yī)療機構(gòu)等進行現(xiàn)場監(jiān)督時,做到實時實地現(xiàn)場錄入。同時,在現(xiàn)場監(jiān)督時,嘗試著使用便攜式打印機進行相關(guān)的文書打印。在以后的工作中,將會繼續(xù)推進移動執(zhí)法終端的應(yīng)用,并嘗試將現(xiàn)場辦案與該系統(tǒng)進行結(jié)合,縮短辦案時間,加快取證與調(diào)查進度,提高辦案的效率。
七、存在的困難
(一)人員不足,業(yè)務(wù)素質(zhì)不夠高。全縣現(xiàn)有衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法人員4人,每千人擁有衛(wèi)生人員0.01人;不能確保每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)所在地都分配衛(wèi)生監(jiān)督員,基層衛(wèi)生監(jiān)督無法橫到邊、縱到底,存在盲區(qū)。現(xiàn)有執(zhí)法人員接受再教育培訓的機會不多,對相關(guān)法律法規(guī)掌握不透,無法進行準確的執(zhí)法文書的制作及書寫,現(xiàn)場監(jiān)督執(zhí)法能力有待進一步提高。
(二)工作經(jīng)費嚴重不足。全縣地、縣衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)將工作經(jīng)費列入財政預(yù)算的僅5萬元,而僅僅是下縣下鄉(xiāng)開展常規(guī)督導工作的差旅、車油費每年就要3萬元左右,加上網(wǎng)絡(luò)通訊費、水電費、暖氣費、車輛維修費、殘疾人保障金等等超過了預(yù)算經(jīng)費,有人要問,這種經(jīng)費無固有保障的負數(shù)預(yù)算方式如何開展工作?這就是衛(wèi)生監(jiān)督之難處所在,經(jīng)費上存在著“要一點,擠一點”,遇緊急衛(wèi)生事件劃撥一點的被動列資情況。
(三)對衛(wèi)生監(jiān)督的主人翁意識不強。衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法是代表衛(wèi)生行政主管部門執(zhí)法,開展相關(guān)執(zhí)法工作要接受主管部門的的委托,工作上難免存在著等政策、要方案、靠安排的被動局面,主動介入不力,特別是在對公立醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)管上這種現(xiàn)象表現(xiàn)尤為突出。
(四)、目前開展的監(jiān)督執(zhí)法工作的主要內(nèi)容,與食品藥品監(jiān)督管理部門外存在的職責邊界不清問題,住宿業(yè)內(nèi)開辦餐飲服務(wù)的工作人員健康證明是否兩部門都認可的問題。酒吧、網(wǎng)吧等娛樂場所的明確劃定監(jiān)管單位的問題。
診所醫(yī)療廢棄物處理方案范文3
(一)、考核要求高,稽查工作機制日臻完善
我所結(jié)合實際,按照衛(wèi)生部《衛(wèi)生監(jiān)督稽查工作規(guī)范》要求,為規(guī)范執(zhí)法行為,強化內(nèi)部制約,加強稽查隊伍建設(shè),設(shè)置了專門科室,選拔業(yè)務(wù)熟練、責任心強的衛(wèi)生監(jiān)督員專職從事稽查工作。同時建立健全各類稽查工作機制和工作職責。以文書、案卷質(zhì)量稽查和監(jiān)督員治理為基礎(chǔ),同時開展現(xiàn)場稽查完成單位50家。在行政許可監(jiān)督意見和職業(yè)衛(wèi)生類案卷終結(jié)報告中,積極推行說理式執(zhí)法。每月完成一次稽查考核情況通報。
(二)、服務(wù)意識強,衛(wèi)生行政許可高效便捷
以"解放思想、創(chuàng)優(yōu)服務(wù)"活動為平臺,樹立優(yōu)質(zhì)服務(wù)意識,將優(yōu)質(zhì)服務(wù)延伸到咨詢、受理、審核、發(fā)證全過程;全面貫徹落實"四輪審改",在新發(fā)、復核衛(wèi)生許可證過程中,減少審批環(huán)節(jié),縮短辦理時限,簡化審批程序;同時進一步清理了收費項目;積極推行政務(wù)公開,將許可依據(jù)、范圍、條件、程序、收費等通過媒體、網(wǎng)絡(luò)、公示欄及宣傳單等形式向社會公開,嚴格實行服務(wù)承諾制和一次性告知制。今年以來,衛(wèi)生許可的質(zhì)和量明顯上升,截止1一月17日,共受理審核各類單位459家,現(xiàn)場量化審核率100%。積極宣傳貫策《行政許可法》,不斷改革行政許可治理體制,將現(xiàn)場預(yù)防性衛(wèi)生審查納入窗口治理,真正實行"一個窗口"對外、"一站式"集中辦理模式。
(三).執(zhí)法力度大,凸顯衛(wèi)生監(jiān)督權(quán)威
(1)、突發(fā)公共衛(wèi)生事件得到有效處置
為迅速、高效、規(guī)范、有序應(yīng)對各類突發(fā)公共衛(wèi)生事件,今年我所進一步完善了突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案,調(diào)整了應(yīng)急組織和應(yīng)急分隊。向社會公布了24小時值班電話xx,中層以上干部24小時保持信息通暢。一旦發(fā)生突發(fā)事件,實行全所一盤棋,領(lǐng)導靠前指揮,業(yè)務(wù)骨干服從調(diào)配,第一時間趕到現(xiàn)場,措施果斷,決策科學,以相關(guān)法律法規(guī)為依據(jù),以降低事件可能造成的危害為原則。今年以來,共處置*高級中學食物中毒肇事案等9起食物中毒事故,均為一般食物中毒事故,中毒人數(shù)共102人。立案查處9起,罰款計8.4萬元。實施行政處罰到位率100%。未發(fā)生急性職業(yè)中毒事故。
(2)、職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督工作向縱深拓展
認真宣貫《職業(yè)病防治法》,對化工、醫(yī)藥、紡織、農(nóng)藥、電鍍、蓄電池等行業(yè)的用人單位進行督促、指導和服務(wù),對其勞動者體檢、防護設(shè)施和用品、警示標識、危害因素檢測及規(guī)范化建檔等方面開展監(jiān)督檢查。要求每個綜合監(jiān)督科室每月完成10—15家企業(yè)的監(jiān)督覆蓋。截止1一月17日,共出動衛(wèi)生監(jiān)督員531人次,共檢查廠企279家,比去年同期增長74.13%。督促用人單位開展職業(yè)健康體檢達12800余人,全區(qū)建立職業(yè)健康監(jiān)護規(guī)范化治理工作臺帳的廠企有158家,勞動者個人建檔6122人份。檢查中,對2名存在職業(yè)禁忌癥的工人予以合理安置,對6家存在嚴重違反《職業(yè)病防治法》行為的單位依法立案查處,罰款36.2萬元。對31家重點建設(shè)項目存在或可能存在職業(yè)病危害因素的,進行上門告知其開展職業(yè)病危害預(yù)評價。
(3)、各類專項整治工作扎實開展
1.按照省、市食品衛(wèi)生專項整治工作的通知,開展了藍盾一號和三號、鹵肉制品、豆制品及鹵菜加工小作坊、純凈水、飲料、月餅、飲用水等各類專項整治42項。重點針對商場、超市、藥店的保健食品、散裝食品的規(guī)范銷售,打擊保健食品的虛假夸大宣傳;整治和規(guī)范食品生產(chǎn)加工企業(yè),結(jié)合區(qū)政府"清無"工作要求,強化農(nóng)村食品衛(wèi)生監(jiān)管,嚴格衛(wèi)生準入,嚴厲查處無證食品生產(chǎn)經(jīng)營行為,有效遏制了假冒偽劣食品;非凡是在奧運期間,我所始終繃緊預(yù)防食物中毒這根弦,結(jié)合藍盾三號專項整治行動,以交通干線輻射區(qū)、游泳景區(qū)、食品生產(chǎn)加工集中區(qū)為陣地,進行重點整治,實現(xiàn)了"平安奧運、和諧奧運"。共出動衛(wèi)生監(jiān)督員4630人次,檢查各類單位65000余戶次家,責令整改2123戶次,立案查處175家,罰款94.433萬元。查處銷毀不合格食品53.5公斤,收繳暫扣非法生產(chǎn)用工具3卡車,取締無證食品生產(chǎn)經(jīng)營戶72家。
2.開展春、秋季學校衛(wèi)生及學校周邊食品店專項檢查,共出動衛(wèi)生監(jiān)督員693人次,檢查各級各類學校212所,對1所學校實施了行政處罰。監(jiān)督覆蓋率達100%。
3.量化分級治理工作。對全區(qū)212所學校的214家食堂100%實施了量化分級治理工作。繼續(xù)在餐飲業(yè)、快餐業(yè)、純凈水生產(chǎn)企業(yè),單位食堂實施量化分級治理,并加貼了分級標識。全區(qū)共有a級信譽度單位92家(其中學校食堂84家、純凈水企業(yè)4家、餐飲業(yè)4家),b級278家,c級2266家。今年又有9家單位申報食品衛(wèi)生a級信譽度。
4.創(chuàng)建衛(wèi)生鎮(zhèn)、村工作。根據(jù)常州市下達的創(chuàng)建衛(wèi)生鎮(zhèn)(村)任務(wù),配合相關(guān)鎮(zhèn)政府做好食品、公共場所的衛(wèi)生監(jiān)督工作,同時對業(yè)主、從業(yè)人員進行了培訓。新創(chuàng)建國家衛(wèi)生鎮(zhèn)2個、省級衛(wèi)生村55個。
(4)、衛(wèi)生監(jiān)督保障工作卓有成效
為做好重大節(jié)日、重大活動的衛(wèi)生監(jiān)督保障工作,我所克服任務(wù)重、要求高、時間緊、人手少的困難,及時制訂衛(wèi)生監(jiān)督工作方案,配備經(jīng)驗豐富、吃苦耐勞的衛(wèi)生監(jiān)督員,落實各項衛(wèi)生保障措施:第一點是注重接待單位重點崗位從業(yè)人員的培訓,提高其衛(wèi)生知識和法治意識;第二點是強化預(yù)防性衛(wèi)生監(jiān)督檢查,注重接待單位對衛(wèi)生監(jiān)督意見的整改落實;第三點是完善大型訂桌申報制度,加強重大節(jié)日前對大中型餐飲單位的監(jiān)督力度,確保節(jié)日期間食品飲用水的衛(wèi)生安全。今年以來,相關(guān)衛(wèi)生監(jiān)督員放棄節(jié)假日休息時間,發(fā)揚連續(xù)作戰(zhàn)的精神,以高度的責任感和使命感,完成了"花都水城、浪漫xx"旅游節(jié)、"英才杯"女曲賽、省青少年田徑運動會、科技經(jīng)貿(mào)洽談會、中國藥物科技論壇、"兩會"、元旦春節(jié)、高中考等27起衛(wèi)生監(jiān)督保障任務(wù),真正做到了"萬無一失",受到上級領(lǐng)導及社會各界的高度評價。
(5)、"五小"行業(yè)長效治理工作順利推進
1."五小"行業(yè)長效治理工作:為鞏固"五小"行業(yè)整治工作成果,今年在組織機構(gòu)和工作體系、工作制度、工作措施等方面作了進一步的完善和補充,針對市、區(qū)考評辦提出的問題,及時落實整改。采用堵疏結(jié)合、監(jiān)督與服務(wù)并重的方法,有效推進了"五小"行業(yè)長效治理進程。在店堂內(nèi)外環(huán)境、"二證"持證、硬件設(shè)施和內(nèi)部治理等諸方面均取得了很大進展。截止1一月17日,考評區(qū)域共有3095家"五小"行業(yè)單位。持證的有3017家,無證的38家。衛(wèi)生許可證持證率98.75%。對8家拒不整改或整改不到位的單位依法實施行政處罰,共罰款6.45萬元。與公安、工商、城管等部門聯(lián)合開展集中取締行動,共取締各類無證單位128家,收繳暫扣違法生產(chǎn)用工具5卡車。順利完成了"五小"行業(yè)從業(yè)人員的免費培訓工程。''''''''''''''''
2.創(chuàng)建"示范街"、"示范店"工作:根據(jù)衛(wèi)監(jiān)控文件精神,第一點是成立了創(chuàng)建領(lǐng)導小組,下設(shè)4個工作小組,采用"天天查、每周報、月月評"模式,確保了創(chuàng)建工作有序開展。第二點是職責明確。將創(chuàng)建任務(wù)擴大到4條示范街,100個店。定人定崗定責,分工與協(xié)作并舉,有力地推進了工作進度。第三點是措施有力。在告知宣傳的基礎(chǔ)上,開展培訓發(fā)動,同時樹立精品,以點帶面,得到了廣大業(yè)主的積極響應(yīng)與配合。第四點是加強信息輸入,做好動態(tài)維護與治理。1一月12日,市衛(wèi)生局專家組對我區(qū)創(chuàng)建工作進行了考評驗收,得到了專家組一行的充分肯定。
"五小辦"全體衛(wèi)生監(jiān)督員、檢查員走街穿巷,反復巡查在第一線,用自己的辛勞和汗水,詮釋了奉獻品質(zhì)。但由于"五小"單位硬件設(shè)施簡陋,從業(yè)人員文化素質(zhì)差,臺賬登記不能按要求落實,人員流動性大,不能及時辦理健康證實。尤其是長效治理經(jīng)費投入逐年大幅縮水,加之人手緊,任務(wù)重,管區(qū)大——承載著太多的艱難,"五小辦"運行舉步維艱。
(6)、投訴舉報得到快速處理
按照依法處理和公正公平的原則,堅持維權(quán)與服務(wù)相結(jié)合,做到及時受理,及時處置,及時回復,堅固保障群眾的合法利益。截止1一月17日,共受理各類投訴舉報162起,其中醫(yī)政類90起,食品類67起、其它5起。回復率達100%。立案查處15起,罰款8.466萬元。及時結(jié)案率100%。
(7)、整頓和規(guī)范醫(yī)、藥服務(wù)市場取得階段性成效
按照藍盾二號、四號及打擊非法行醫(yī)專項整治工作等方案,第一點是對全區(qū)82家各級各類醫(yī)療機構(gòu)開展監(jiān)督檢查,其內(nèi)容包括院內(nèi)感染、傳染病防治、醫(yī)政、醫(yī)療廢棄物與污水處理等。監(jiān)督覆蓋率90%以上。同時對供給室不規(guī)范、生活垃圾與醫(yī)療廢棄物混放、放射工作人員無證上崗、助產(chǎn)士開處方等存在問題提出了整改意見,并進行了跟蹤監(jiān)督。第二點是對全區(qū)500余家藥店零售企業(yè)、19家衛(wèi)生用品、消毒產(chǎn)品生產(chǎn)企業(yè)進行了監(jiān)督檢查,嚴厲打擊了藥店坐堂行醫(yī)、營養(yǎng)保健食品虛假夸大宣傳等行為。第三點是制訂計劃,克服困難,開展打擊無證游醫(yī)、黑診所專項整治,重點在湖塘城區(qū)、橫山橋、遙觀、牛塘等鎮(zhèn)聯(lián)合公安、工商、藥監(jiān)、城管等部門開展了15次大規(guī)模的打擊非法行醫(yī)集中整治行動。第四點是加大了傳染病,非凡是手足口病防控工作力度。一年來,共出動衛(wèi)生監(jiān)督員1243人次,車輛93車次,檢查各類單位418戶次數(shù),取締非法診所209戶次,沒收非法藥品、b超血壓機等器械8300余公斤,貨值18萬元。實施行政處罰21起,罰款金額10.76243萬元。通過一年的工作,有效打擊了非法行醫(yī)的違法活動,醫(yī)療秩序明顯好轉(zhuǎn),醫(yī)療機構(gòu)治理工作得到了進一步加強。
(8)、公共場所、飲用水衛(wèi)生專項監(jiān)督進一步加強
根據(jù)省、市公共場所衛(wèi)生監(jiān)督工作計劃的要求,分別制訂了我區(qū)游泳場所、住宿場所、化妝品等衛(wèi)生監(jiān)督工作方案:1.于7上旬會同區(qū)體育局、公安局聯(lián)合對全區(qū)6家向社會開放的游泳場所進行了專項監(jiān)督檢查,同時對泳池水質(zhì)進行了采樣檢測,檢查發(fā)現(xiàn)總體情況較好。2.于五月中旬對轄區(qū)內(nèi)9家賓館飯店客用化妝品進行專項監(jiān)督檢查,同時隨機采集相關(guān)樣品20份檢測,其微生物指標均符合國家化妝品衛(wèi)生標準。3.按照《市飲用水衛(wèi)生專項監(jiān)督檢查工作方案》,先后共出動衛(wèi)生監(jiān)督員12人次,對轄區(qū)內(nèi)1家集中式供水單位和9家二次供水單位進行了監(jiān)督檢查,其結(jié)果按要求錄入"全國飲用水衛(wèi)生專項監(jiān)督檢查信息采集系統(tǒng)"。4.按照今年公共衛(wèi)生重點監(jiān)督檢查計劃,對轄區(qū)內(nèi)422家住宿場所開展了專項監(jiān)督檢查,對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題,及時下達了整改意見,責令其限期完成整改。
診所醫(yī)療廢棄物處理方案范文4
今年,我區(qū)共報告法定染病病種17種,發(fā)病數(shù)1042例,總體發(fā)病率279.06/10萬,較去年同期下降了18.65%,無甲類傳染病發(fā)生,無麻疹病例發(fā)生。為了及時應(yīng)對各類傳染病的暴發(fā)和流行,我們加強了預(yù)案體系建設(shè),先后完善傳染病防控預(yù)案9個。加強了甲型H1N1流感、人禽流感、不明原因肺炎等重大傳染病的常規(guī)監(jiān)測、應(yīng)急監(jiān)測和高危人群監(jiān)測工作。對結(jié)核病等高發(fā)病種,我們認真分析,及時應(yīng)對,對區(qū)內(nèi)結(jié)核病高發(fā)的中學學生進行了全面體檢,共體檢4640名學生,對篩查出的22名學生,采取了積極措施,給予了免費治療。為控制各種傳染病的發(fā)生、流行,我區(qū)還加強了計免工作,進一步規(guī)范了疫苗接種門診和接種點建設(shè),由以村為單位多點接種改為以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位集中接種,有效保證了接種質(zhì)量和接種率。今年,我們還把手足口病防控工作擺在突出位置,落實綜合防控措施,加強督導,確保了疫情在可控范圍內(nèi)。同時,加強防病知識宣傳,發(fā)放各類健康知識宣傳單28.5萬張,電視講座12次,利用新聞媒體專題報道防病知識20篇條。
二、衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督工作
今年,衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督工作以專項整治活動為著力點,以提高整體工作質(zhì)量為目標,全面推進衛(wèi)生監(jiān)督各項工作。開展了公共場所衛(wèi)生整治,查處取締無證無照經(jīng)業(yè)戶22家。加強了職業(yè)病監(jiān)督監(jiān)測,對全區(qū)廠、礦等生產(chǎn)環(huán)境進行了全方位監(jiān)測,對存在職業(yè)病危害的煤礦等企業(yè),及時進行整改。同時,深入廠礦進行了職業(yè)病防治知識宣傳,從業(yè)人員職業(yè)健康體檢率達到100%。 地區(qū)職業(yè)衛(wèi)生工作現(xiàn)場會在我區(qū)召開。對醫(yī)療市場進行了專項整治,通過清理整頓,依法取締非法行醫(yī)5家;對存在安全隱患的個體診所和村衛(wèi)生所進行了行政處罰,并督促進行了整改。加強了醫(yī)療廢棄物處理監(jiān)督,區(qū)醫(yī)院、中醫(yī)院等醫(yī)療單位醫(yī)療廢棄物實現(xiàn)了集中收集,統(tǒng)一處置。開展了學校衛(wèi)生集中檢查,對檢查中發(fā)現(xiàn)的衛(wèi)生安全隱患的各類學校,提出了相應(yīng)的整改意見,有效保障了廣大師生的身體健康。
三、衛(wèi)生應(yīng)急工作
我區(qū)衛(wèi)生應(yīng)急工作,從加強應(yīng)急組織體系建設(shè)入手,完善了《 區(qū)公共衛(wèi)生應(yīng)急工作預(yù)案》、《重點傳染病及各種自然災(zāi)害的應(yīng)急預(yù)案》,建立了與交警、教育、農(nóng)業(yè)等部門的工作協(xié)調(diào)機制,并與臨近市、縣、區(qū)建立了聯(lián)防聯(lián)控機制,完善了區(qū)、鄉(xiāng)、村三級全覆蓋的報告體系。加強了應(yīng)急物資儲備和人員隊伍培訓,針對霍亂及流感開展了應(yīng)急演練,全面提高了應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處置能力。在12月2日長青公路70.5公里發(fā)生的四死一傷特大交通事故中,我局接到報告后,立即啟動《應(yīng)急醫(yī)療救援預(yù)案》,責成區(qū)120中心,出動3臺急救車趕往現(xiàn)場,同時向區(qū)政府及市局應(yīng)急辦報告,并與交警等部門聯(lián)動,開展醫(yī)療救援,通過及時、有效的應(yīng)急反映,傷者經(jīng)過搶救脫離了生命危險,目前正在恢復當中。
四、中醫(yī)工作
堅持中西并重方針,在鞏固我區(qū)“全國農(nóng)村中醫(yī)藥工作先進單位”成果基礎(chǔ)上,認真貫徹落實省政府《關(guān)于扶持和促進中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的若干意見》,很抓了中醫(yī)內(nèi)涵建設(shè)、中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)及適宜技術(shù)的推廣和應(yīng)用。同時,突出中醫(yī)養(yǎng)生保健“三進”工程和中醫(yī)“三名”評選活動,經(jīng)市局組織的專家評審,我區(qū)中醫(yī)院的內(nèi)科、婦產(chǎn)科被評為名科,3名同志被評為市級名醫(yī)或基層名醫(yī)。目前,全區(qū)12家衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心全部設(shè)立了中醫(yī)科和中藥房,中藥飲片均達到300種以上,中成藥達到80種以上。村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)130個,開展適宜技術(shù)都在4種以上,在中藥使用上有20家中藥飲片達100種以上,有的中成藥達50種以上。今年,區(qū)政府將血液透析工作作為民生工程落戶到區(qū)中醫(yī)院,投入100萬元購買了5臺血液透析機,中醫(yī)院又自籌資金購置了2臺,目前,已有固定患者26名進行透析治療。
五、基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化工作
我區(qū)高度重視基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作,將居民健康檔案建檔率等指標納入?yún)^(qū)政府主要工作任務(wù)中,成立了以主管區(qū)長為組長,衛(wèi)生、財政、計生等相關(guān)部門為成員的領(lǐng)導小組,制定下發(fā)了工作方案,建立了以獎代補、末位懲戒機制。并將區(qū)級配套納入財政預(yù)算,建立公共衛(wèi)生經(jīng)費財政專戶,保障了基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作的順利開展。同時,加大宣傳力度,在 區(qū)電視臺晚間新聞欄目播報社區(qū)衛(wèi)生相關(guān)信息15次,在本地《光華縱覽》刊登相關(guān)信息25條,設(shè)專欄15期;在區(qū)政府網(wǎng)站開辦《社區(qū)衛(wèi)生》專欄,點擊率累計達8萬余人次;開展社區(qū)健康講座105次,主題宣傳162次,發(fā)放健康宣傳單16萬份;更新畫廊56次;制做宣傳條幅35條,播放音像147次,通過多種形式的宣傳有效促進了基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作的開展。截至11月末,我區(qū)累計建立居民紙質(zhì)檔案264489份,建檔率為68.7%,電子檔案260208份,建檔率68%。
六、新農(nóng)合工作
2011年,我區(qū)參合人數(shù)為257089人,參合率為98.82%。從5月份開始,按全省統(tǒng)一規(guī)定調(diào)高了部分報銷補償比例,將新生兒相關(guān)診療項目和人工耳蝸等納入新農(nóng)合報銷補償范圍,年度補償封頂線由原來的4萬元提高到6萬元。為保證新農(nóng)合制度有效運行,我們加強了對定點醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)管,采取定期或不定期的形式,對定點醫(yī)療機構(gòu)進行專項檢查。全區(qū)各定點醫(yī)療機構(gòu)實行了住院票據(jù)微機打印、住院患者日報制度及風險金預(yù)留制度,有效避免了基金流失。截止到11月末,今年我區(qū)共有47558人次受益,累計補償醫(yī)藥費5408萬元,基金使用率為90.6%,預(yù)計到年底我區(qū)基金使用率將達到98%至99%。2012年的參合工作正在緊鑼密鼓的進行,現(xiàn)在參合率已達到了99.6%。
七、婦幼保建工作
加強兒童和孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理,兒童保健覆蓋人數(shù)21354,覆蓋率90.07 %,3歲以下兒童系統(tǒng)管理人數(shù)11187,覆蓋率91.12%。開展了新生兒疾病篩查工作,出生缺陷28 例,缺陷發(fā)生率11.86‰。孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率90.01%,住院分娩率達到99.89%。開展農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩救助工作,截止到目前,共救助 1223 人,救助資金36.69萬元。通過新聞媒體、社區(qū)講座、散發(fā)宣傳單等形式,加強了對婦幼保健工作的宣傳。區(qū)婦幼保健所于2011年3月被評為 市“三八”紅旗集體、6月份被評為“十一五”期間 市婦幼衛(wèi)生工作先進單位。今年,還代表 地區(qū)接受了省里檢查,得到了省里的好評。
八、醫(yī)改工作
今年,我們把醫(yī)改作為衛(wèi)生工作的重中之重。按照省市要求,我區(qū)于今年1月1日開始,基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)全部實施了國家基本藥物制度。在經(jīng)費補償上,按照全市統(tǒng)一要求實行了“721”補償機制。經(jīng)過一年來的運行,取得較好的成效,主要體現(xiàn)在:藥品銷售價格下降60%以上,門診單處方均值同比下降50%以上,住院次均費用同比下降30%以上,基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)功能得到進一步發(fā)揮,社會滿意度不斷提高。今年,按照省基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)綜合改革的有關(guān)意見精神,我們還對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu),采取競爭上崗的方式,實行全員聘用,合同管理,同時,采取績效考核機制,實行了績效工資。在基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)上,對4個基層醫(yī)療衛(wèi)生單位進行了改、擴建;完成了區(qū)醫(yī)院門診樓改造和區(qū)中醫(yī)院改擴建規(guī)劃,正在辦理前期手續(xù)。公立醫(yī)院改革試點工作沒有在我區(qū)進行,但我區(qū)根據(jù)國家省市公立醫(yī)院改革試點的有關(guān)精神和要求,在區(qū)醫(yī)院積極探索公立醫(yī)院醫(yī)藥衛(wèi)生體制、機制改革工作,在8個科室開展了“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工程”活動,選擇了8個專業(yè)20個病種71個病例實施了臨床路徑管理,目前該項工作,正逐步進入規(guī)范化管理軌道。同時,落實了“萬名醫(yī)師支援縣級醫(yī)院項目”和“縣級醫(yī)院支援農(nóng)村衛(wèi)生院項目”。#p#分頁標題#e#
九、行風建設(shè)
今年,我局行風建設(shè)工作,以打造文明行業(yè)為統(tǒng)領(lǐng),將今年做為“行業(yè)作風建設(shè)年”,以“三好一滿意”、機關(guān)效能建設(shè)和民主評議政風行風等活動為載體,認真解決群眾反映突出的熱點、難點問題,全面提升服務(wù)水平。通過開展醫(yī)德醫(yī)風教育,利用正反兩方面典型,引導廣大醫(yī)務(wù)人員廉潔從醫(yī)。通過開展公開點評處方活動(截止11月末區(qū)級醫(yī)院點評處方9380張),避免了大方、花方現(xiàn)象。通過開展不正之風專項治理行動,嚴格執(zhí)行行風責任制和責任追究制,嚴厲打擊收受紅包、回扣等違規(guī)違紀行為,在全系統(tǒng)上下形成了風清氣正的良好氛圍。結(jié)合“創(chuàng)先爭優(yōu)”活動,開展了“規(guī)范服務(wù)示范崗”、“黨員示范崗”等活動,倡導“患者至上,誠信服務(wù)”的理念,開展規(guī)范化、優(yōu)質(zhì)化、人性化的全程優(yōu)質(zhì)服務(wù)活動,使衛(wèi)生依法行政能力進一步增強,衛(wèi)生行業(yè)作風進一步改善,醫(yī)療服務(wù)行為進一步規(guī)范,群眾滿意度進一步提高。
診所醫(yī)療廢棄物處理方案范文5
第一條(目的和依據(jù))
為了加強醫(yī)療機構(gòu)的管理,合理配置醫(yī)療資源,促進醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展,保障公民健康,根據(jù)《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》的規(guī)定,結(jié)合本市實際情況,制定本辦法。
第二條(醫(yī)療機構(gòu)的含義)
本辦法所稱的醫(yī)療機構(gòu),是指從事醫(yī)療執(zhí)業(yè)活動的醫(yī)院、療養(yǎng)院、婦幼保健院(所)、疾病防治院(所)、門診部、診所、護理院(站)、衛(wèi)生所(站、室)、醫(yī)務(wù)室、保健所、醫(yī)療急救中心(站)、臨床檢驗中心等。
前款所稱的醫(yī)院,包括綜合醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、專科醫(yī)院、康復醫(yī)院、地段醫(yī)院、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院。
第三條(適用范圍)
本辦法適用于本市行政區(qū)域內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)的設(shè)置、執(zhí)業(yè)許可、醫(yī)療執(zhí)業(yè)活動及其監(jiān)督管理。
第四條(管理部門)
市衛(wèi)生行政部門負責本市醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)督管理工作。區(qū)、縣衛(wèi)生行政部門負責本轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)督管理工作。
衛(wèi)生行政部門設(shè)立醫(yī)療執(zhí)業(yè)監(jiān)督員。醫(yī)療執(zhí)業(yè)監(jiān)督員承擔醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)的監(jiān)督管理工作。
公安、工商、規(guī)劃、計劃、物價等行政管理部門應(yīng)當按照各自職責,協(xié)同衛(wèi)生行政部門做好醫(yī)療執(zhí)業(yè)活動的監(jiān)督管理工作。
第五條(職業(yè)宗旨和法律保護)
醫(yī)療執(zhí)業(yè)活動的宗旨是救死扶傷、防病治病,為公民健康提供服務(wù)。
依法設(shè)置醫(yī)療機構(gòu)和從事醫(yī)療執(zhí)業(yè)活動,受法律保護。
第六條(許可證制度)
本市對醫(yī)療機構(gòu)實行執(zhí)業(yè)許可證制度。
未經(jīng)許可,任何單位和個人不得從事醫(yī)療執(zhí)業(yè)活動。
第七條(醫(yī)療機構(gòu)評審制度)
各級衛(wèi)生行政部門負責組織專家成立醫(yī)療機構(gòu)評審委員會,評審委員會負責對醫(yī)療機構(gòu)的執(zhí)業(yè)情況進行評審。評審結(jié)論應(yīng)當作為《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》校驗的重要依據(jù)之一。
醫(yī)療機構(gòu)評審工作依照《醫(yī)療機構(gòu)評審辦法》的有關(guān)規(guī)定進行。
第二章設(shè)置審批
第八條(設(shè)置規(guī)劃)
市衛(wèi)生行政部門應(yīng)當根據(jù)國家醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃的指導原則,結(jié)合本市實際情況,編制本市醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃,經(jīng)市規(guī)劃管理部門綜合平衡后,報市人民政府批準,并由市人民政府將該規(guī)劃納入全市衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃和城市總體規(guī)劃。
區(qū)、縣衛(wèi)生行政部門應(yīng)當依據(jù)本市醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃和本區(qū)、縣的實際情況,會同規(guī)劃管理部門編制本區(qū)、縣醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃,經(jīng)市衛(wèi)生行政部門審核同意后,報區(qū)、縣人民政府批準,并由區(qū)、縣人民政府將該規(guī)劃納入本區(qū)、縣衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃和地區(qū)詳細規(guī)劃。
第九條(設(shè)置申請)
設(shè)置醫(yī)療機構(gòu),應(yīng)當向衛(wèi)生行政部門提出申請,經(jīng)衛(wèi)生行政部門批準后,向其他部門辦理有關(guān)手續(xù)。
第十條(設(shè)置條件)
申請設(shè)置醫(yī)療機構(gòu),應(yīng)當具備下列條件:
(一)符合本市醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃;
(二)符合國家規(guī)定的醫(yī)療機構(gòu)基本標準;
(三)有合適的場所;
(四)有必要的資金。
第十一條(個體診所、個體護理站的設(shè)置條件)
申請設(shè)置個體(包括合伙,下同)診所或者個體護理站,除應(yīng)當具備本辦法第十條第二項至第四項規(guī)定的條件外,還應(yīng)當同時具備下列條件:
(一)具有本市常住戶口;
(二)根據(jù)申請執(zhí)業(yè)范圍取得相應(yīng)的醫(yī)師或者護士執(zhí)業(yè)資格后,從事同一專業(yè)臨床工作5年以上;
(三)非在職人員。
第十二條(申請限制條件)
不能獨立承擔民事責任的組織,不得申請設(shè)置醫(yī)療機構(gòu)。
有下列情形之一的人員,不得申請設(shè)置醫(yī)療機構(gòu):
(一)無民事行為能力或者限制民事行為能力的人員;
(二)正在服刑或者勞動教養(yǎng)的人員;
(三)在職人員;
(四)發(fā)生二級以上醫(yī)療事故未滿5年的直接責任人員;
(五)被吊銷執(zhí)業(yè)證書的醫(yī)務(wù)人員;
(六)被吊銷《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》未滿5年的醫(yī)療機構(gòu)的原法定代表人或者主要負責人;
(七)患傳染病未愈或者其他健康原因不宜從事醫(yī)療執(zhí)業(yè)活動的人員;
(八)被國家機關(guān)開除公職或者被醫(yī)療機構(gòu)解除聘用合同未滿5年的人員。
第十三條(申請材料的提交)
申請設(shè)置醫(yī)療機構(gòu),應(yīng)當提交下列材料,但申請設(shè)置個體診所或者個體護理站除外:
(一)設(shè)置申請書;
(二)選址報告和建筑設(shè)計平面圖;
(三)可行性研究報告;
(四)設(shè)置申請人的資信證明;
(五)設(shè)置申請人的基本情況證明。
第十四條(申請設(shè)置個體診所、個體護理站應(yīng)當提交的材料)
申請設(shè)置個體診所或者個體護理站,應(yīng)當提交下列材料:
(一)設(shè)置申請書;
(二)房屋產(chǎn)權(quán)證明或者使用權(quán)證明;
(三)設(shè)置申請人具備本辦法第十條規(guī)定條件的相關(guān)證明。
第十五條(醫(yī)療機構(gòu)的分級)
根據(jù)國家醫(yī)療機構(gòu)基本標準的分級規(guī)定,本市醫(yī)院(除康復醫(yī)院外)、婦幼保健院(所)、疾病防治院(所)分為三級、二級和一級3個等級。
第十六條(設(shè)置審批權(quán)限)
設(shè)置下列醫(yī)療機構(gòu),應(yīng)當向市衛(wèi)生行政部門提出申請:
(一)三級醫(yī)院、二級醫(yī)院、康復醫(yī)院;
(二)療養(yǎng)院、婦幼保健院(所)、疾病防治院(所);
(三)醫(yī)療急救中心(站);
(四)臨床檢驗中心;
(五)市衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他醫(yī)療機構(gòu)。
設(shè)置下列醫(yī)療機構(gòu),應(yīng)當向設(shè)置地的區(qū)、縣衛(wèi)生行政部門提出申請:
(一)一級醫(yī)院;
(二)門診部;
(三)診所;
(四)護理院(站);
(五)衛(wèi)生所(站、室)、保健所。
第十七條(設(shè)置審批原則和審批程序)
衛(wèi)生行政部門應(yīng)當根據(jù)醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃、國家規(guī)定的醫(yī)療機構(gòu)基本標準和本辦法的有關(guān)規(guī)定,審批醫(yī)療機構(gòu)的設(shè)置申請。
衛(wèi)生行政部門應(yīng)當自收到醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置申請人提交的全部材料之日起30日內(nèi)進行審查。對符合條件的,批準設(shè)置并發(fā)給《設(shè)置醫(yī)療機構(gòu)批準書》;對不符合條件的,應(yīng)當書面告知設(shè)置申請人。
區(qū)、縣衛(wèi)生行政部門在核發(fā)《設(shè)置醫(yī)療機構(gòu)批準書》之前,應(yīng)當告知設(shè)置申請人向市衛(wèi)生行政部門申請辦理醫(yī)療機構(gòu)名稱核準手續(xù),市衛(wèi)生行政部門應(yīng)當自收到核準名稱的書面申請之日起10日內(nèi)作出書面答復。核準名稱期間,設(shè)置審批程序中止。
區(qū)、縣衛(wèi)生行政部門應(yīng)當自核發(fā)《設(shè)置醫(yī)療機構(gòu)批準書》之日起15日內(nèi),報市衛(wèi)生行政部門備案。對區(qū)、縣衛(wèi)生行政部門作出的不符合本辦法規(guī)定的審批決定,市衛(wèi)生行政部門有權(quán)糾正或者撤銷。
第十八條(批準書有效期)
根據(jù)醫(yī)療機構(gòu)的不同類別,《設(shè)置醫(yī)療機構(gòu)批準書》的有效期限分別如下:
(一)醫(yī)院、療養(yǎng)院、婦幼保健院(所)、疾病防治院(所)、醫(yī)療急救中心、臨床檢驗中心為2年;
(二)門診部、醫(yī)療急救站、護理院為1年;
(三)診所、護理站、衛(wèi)生所(站、室)、保健所為6個月。
第十九條(變更、重新設(shè)置審批和分支機構(gòu)的審批)
醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)登記前,其經(jīng)核準的名稱、診療科目發(fā)生變更的,應(yīng)當申請辦理變更審批手續(xù)。
醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)登記前,其經(jīng)核準的類別、床位、地點、設(shè)置申請人發(fā)生變更的,應(yīng)當重新申請辦理設(shè)置審批手續(xù)。
醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置分支機構(gòu)的,應(yīng)當向原設(shè)置審批的衛(wèi)生行政部門申請辦理審批手續(xù);分支機構(gòu)不在醫(yī)療機構(gòu)所屬的區(qū)、縣內(nèi)的,應(yīng)當征得分支機構(gòu)所在地的區(qū)、縣衛(wèi)生行政部門同意。
第二十條(建筑設(shè)計)
醫(yī)療機構(gòu)的建筑設(shè)計,應(yīng)當符合國家規(guī)定的醫(yī)療機構(gòu)建筑規(guī)范、醫(yī)療機構(gòu)設(shè)計標準以及國家其他有關(guān)規(guī)定和標準;設(shè)計方案、擴初設(shè)計經(jīng)原設(shè)置審批的衛(wèi)生行政部門審查同意,并取得規(guī)劃部門核發(fā)的《建設(shè)工程規(guī)劃許可證》后,方可施工。
第三章執(zhí)業(yè)登記
第二十一條(申請登記手續(xù))
醫(yī)療機構(gòu)從事醫(yī)療執(zhí)業(yè)活動前,應(yīng)當向原設(shè)置審批的衛(wèi)生行政部門申請辦理執(zhí)業(yè)登記手續(xù),領(lǐng)取《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。
第二十二條(申請登記的條件)
醫(yī)療機構(gòu)申請辦理執(zhí)業(yè)登記手續(xù),應(yīng)當具備下列條件:
(一)有《設(shè)置醫(yī)療機構(gòu)批準書》;
(二)符合國家規(guī)定的醫(yī)療機構(gòu)基本標準;
(三)有符合規(guī)定的組織機構(gòu);
(四)有與所開展的業(yè)務(wù)相適應(yīng)并符合規(guī)定的資金、儀器設(shè)備、衛(wèi)生技術(shù)人員以及通訊、供電、上下水道等必要設(shè)施;
(五)有相應(yīng)的規(guī)章制度;
(六)能夠獨立承擔民事責任。
第二十三條(申請登記應(yīng)當提交的材料)
醫(yī)療機構(gòu)申請辦理執(zhí)業(yè)登記手續(xù),應(yīng)當提交下列材料:
(一)《醫(yī)療機構(gòu)申請執(zhí)業(yè)登記注冊書》;
(二)《設(shè)置醫(yī)療機構(gòu)批準書》;
(三)房屋產(chǎn)權(quán)證明或者使用證明;
(四)驗資證明;
(五)醫(yī)療機構(gòu)建筑設(shè)計平面圖;
(六)醫(yī)療機構(gòu)規(guī)章制度;
(七)醫(yī)療機構(gòu)法定代表人或者主要負責人姓名及其資格證書或者執(zhí)業(yè)證書。
除前款規(guī)定外,新建、改建或者擴建的醫(yī)療機構(gòu),應(yīng)當提交竣工驗收的批準文件;共同設(shè)置的醫(yī)療機構(gòu),應(yīng)當提交有關(guān)合同書或者協(xié)議書;診所、護理站、衛(wèi)生所(站、室)和保健所,應(yīng)當提交衛(wèi)生技術(shù)人員名單及其資格證書或者執(zhí)業(yè)證書。
第二十四條(執(zhí)業(yè)登記的審批)
衛(wèi)生行政部門應(yīng)當自收到醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)登記申請人提交的全部材料之日起45日內(nèi)進行審查核實。對符合條件的,予以登記并發(fā)給《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》;對不符合條件的,應(yīng)當書面告知執(zhí)業(yè)登記申請人。
第二十五條(變更登記)
醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)登記后,其經(jīng)核準的名稱、法定代表人或者主要負責人、診療科目、床位、類別、級別、地點、服務(wù)方式、服務(wù)對象發(fā)生變更的,應(yīng)當向原執(zhí)業(yè)登記的衛(wèi)生行政部門申請辦理變更登記手續(xù)。
第二十六條(許可證校驗的間隔期限)
《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》應(yīng)當按照規(guī)定的間隔期限進行校驗:
(一)醫(yī)院、療養(yǎng)院、婦幼保健院(所)、疾病防治院(所)、醫(yī)療急救中心、臨床檢驗中心每3年校驗1次;
(二)門診部、醫(yī)療急救站、護理院(站)、診所、衛(wèi)生所(站、室)、保健所每年校驗1次。
第二十七條(許可證的校驗)
醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當在校驗間隔期滿前3個月內(nèi),持《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》正、副本和上一年度衛(wèi)生行政部門檢查考核結(jié)果或者醫(yī)療機構(gòu)評審委員會的評審結(jié)論,向原執(zhí)業(yè)登記的衛(wèi)生行政部門申請辦理《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》校驗手續(xù)。衛(wèi)生行政部門應(yīng)當自收到醫(yī)療機構(gòu)申請校驗的全部材料之日起30日內(nèi)完成校驗;對未通過校驗的,應(yīng)當注銷其《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。
第二十八條(登記名冊上報)
區(qū)、縣衛(wèi)生行政部門應(yīng)當于每年1月底前,將上年度本區(qū)、縣內(nèi)登記執(zhí)業(yè)的醫(yī)療機構(gòu)名冊上報市衛(wèi)生行政部門。
第二十九條(停止執(zhí)業(yè)活動的規(guī)定)
醫(yī)療機構(gòu)終止醫(yī)療執(zhí)業(yè)活動的,應(yīng)當向原執(zhí)業(yè)登記的衛(wèi)生行政部門辦理《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》注銷手續(xù)。其中地段醫(yī)院、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院撤銷或者合并,應(yīng)當經(jīng)市衛(wèi)生行政部門核準后,方可辦理注銷手續(xù)。
醫(yī)療機構(gòu)因擴建、改建等原因,暫時歇業(yè)或者部分歇業(yè)的,應(yīng)當事先向原執(zhí)業(yè)登記的衛(wèi)生行政部門辦理歇業(yè)手續(xù)。
第三十條(有關(guān)許可證的禁止行為)
《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》由國家衛(wèi)生行政部門統(tǒng)一印制,任何單位或者個人不得偽造、涂改、出租、出借或者轉(zhuǎn)讓。
第四章執(zhí)業(yè)管理
第三十一條(執(zhí)業(yè)范圍)
醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)療執(zhí)業(yè)活動,應(yīng)當在《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》規(guī)定的范圍內(nèi)進行。
第三十二條(執(zhí)業(yè)原則)
醫(yī)療機構(gòu)從事醫(yī)療執(zhí)業(yè)活動,必須遵守有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章和醫(yī)療技術(shù)規(guī)范、職業(yè)道德規(guī)范。
醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當按照國家和本市的醫(yī)療質(zhì)量控制要求,執(zhí)行各項規(guī)章制度和各級各類人員崗位責任制,加強醫(yī)療質(zhì)量管理,確保醫(yī)療安全和服務(wù)質(zhì)量。
第三十三條(醫(yī)療機構(gòu)名稱的使用)
醫(yī)療機構(gòu)從事醫(yī)療執(zhí)業(yè)活動,應(yīng)當使用市衛(wèi)生行政部門核準的名稱。
醫(yī)療機構(gòu)印章、銀行帳戶、牌匾、票據(jù)、藥品分裝袋、制劑標簽以及病歷卡、處方箋、檢查申請單、檢查報告單、檢查證明書、疾病證明、出生證明或者死亡證明等醫(yī)療文件中使用的醫(yī)療機構(gòu)名稱,應(yīng)當與核準的名稱相同;核準的名稱有兩個以上的,應(yīng)當使用第一名稱。
任何單位或者個人不得買賣、出借、轉(zhuǎn)讓或者冒用標有醫(yī)療機構(gòu)名稱的票據(jù)、藥品分裝袋、制劑標簽以及病歷卡、處方箋、檢查申請單、檢查報告單、檢查證明書、疾病證明、出生證明或者死亡證明等醫(yī)療文件。
醫(yī)療機構(gòu)冠名管理規(guī)定,由市衛(wèi)生行政部門另行制定。
第三十四條(明示制度)
醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當將《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》、診療科目、診療時間、診療科室分布示意圖和收費標準置于明顯位置。
醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當實行工作人員佩帶載有本人工號、職務(wù)的標牌上崗的制度。
第三十五條(門診、急診、住院診療制度)
醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當根據(jù)經(jīng)核準的服務(wù)方式,執(zhí)行門診、急診、住院的有關(guān)診療制度,開展醫(yī)療執(zhí)業(yè)活動。
醫(yī)療機構(gòu)對同一醫(yī)師三次門診不能確診的病人,應(yīng)當安排上一級醫(yī)師復診;經(jīng)復診仍不能確診的,應(yīng)當組織會診或者安排轉(zhuǎn)診。
設(shè)立住院病床的醫(yī)療機構(gòu),對住院病人、急診留院觀察病人應(yīng)當安排固定的醫(yī)師負責診療,并實行上一級醫(yī)師查房和分級護理責任制,嚴格執(zhí)行值班、交接班等制度;對不能確診的病人,醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當組織會診或者安排轉(zhuǎn)診。
設(shè)立急診的醫(yī)療機構(gòu),應(yīng)當實行24小時應(yīng)診制度。
第三十六條(危重病人的處理)
醫(yī)療機構(gòu)對危重病人應(yīng)當立即組織搶救,并視情況及時向病人家屬發(fā)出病危通知書,無病人家屬或者無法通知病人家屬的,應(yīng)當向病人所屬單位發(fā)出病危通知書。
醫(yī)療機構(gòu)對限于接診醫(yī)師(士)技術(shù)水平不能診治的危重病人,應(yīng)當及時安排上一級醫(yī)師診治;對接診科室不能診治的危重病人,應(yīng)當及時組織會診。
醫(yī)療機構(gòu)對限于設(shè)備或者技術(shù)條件不能診治的危重病人,應(yīng)當及時組織會診或者在落實接診醫(yī)療機構(gòu)后,由醫(yī)務(wù)人員護送及時轉(zhuǎn)診;對可能在轉(zhuǎn)診途中死亡的病人,不得轉(zhuǎn)診。
第三十七條(施行特殊診療的前置條件)
醫(yī)療機構(gòu)施行手術(shù)、特殊檢查、輸血或者特殊治療時,應(yīng)當征得病人同意,并取得病人家屬或者關(guān)系人同意并簽字;無法取得病人意見或者因?qū)嵤┍Wo性醫(yī)療措施不宜向病人說明情況的,應(yīng)當取得病人家屬或者關(guān)系人同意并簽字;無法取得病人意見又無病人家屬或者關(guān)系人在場,或者遇到其他特殊情況的,經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)當提出醫(yī)療處置方案,在取得醫(yī)療機構(gòu)負責人或者被授權(quán)負責人員的批準后方可施行。
第三十八條(醫(yī)源性感染的控制)
醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當嚴格執(zhí)行傳染病報告、無菌消毒和隔離制度,并采取有效措施處理污水和廢棄物,預(yù)防和控制醫(yī)源性感染。
第三十九條(病歷管理)
醫(yī)療機構(gòu)對門診、急診和住院病人的病歷的記錄,應(yīng)當及時、準確、完整、清晰,不得擅自涂改和毀損病歷卡;但國家或者市衛(wèi)生行政部門規(guī)定可以修改的除外。
任何單位或者個人未經(jīng)醫(yī)療機構(gòu)許可,不得私自翻閱、索要病歷卡,不得涂改和毀損病歷卡。
醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當妥善地保管病人的病歷卡。門診病歷卡的保存期不得少于15年,但按規(guī)定由病人自管的除外;急診留觀病歷卡的保存期不得少于1年;住院病歷卡的保存期不得少于30年。
第四十條(醫(yī)療證明文件的出具)
未經(jīng)本機構(gòu)醫(yī)師(士)診查,醫(yī)療機構(gòu)不得出具疾病診斷書、健康證明書或者死亡證明書等文件;未經(jīng)本機構(gòu)醫(yī)師(士)、助產(chǎn)人員接產(chǎn),醫(yī)療機構(gòu)不得出具出生證明書或者死產(chǎn)報告書。
醫(yī)療機構(gòu)對非經(jīng)治的死亡原因不明者出具死亡證明書,只證明其已死亡,不作死亡原因的診斷。有關(guān)方面要求進行死亡原因診斷的,醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當指派醫(yī)師進行尸體解剖及實驗室檢查后,方能作出死亡原因診斷。
第四十一條(保護性醫(yī)療措施)
醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當尊重病人對自己所患疾病的知情權(quán)利,因?qū)嵤┍Wo性醫(yī)療措施不宜直接告知病人的,應(yīng)當將有關(guān)情況告知病人家屬,無病人家屬或者無法通知病人家屬的,應(yīng)當告知病人所屬單位。
第四十二條(醫(yī)療糾紛報告制度)
醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生醫(yī)療事故或者重大醫(yī)療糾紛,應(yīng)當立即向上級主管部門及市衛(wèi)生行政部門報告,并妥善保存有關(guān)病歷卡和資料,不得涂改、偽造、隱藏、銷毀有關(guān)病歷卡和資料;因注射、服藥、輸液、輸
血以及使用器械引起不良后果的,應(yīng)當暫時封存有關(guān)實物,以備查驗。
第四十三條(醫(yī)療執(zhí)業(yè)活動的限制)
未經(jīng)市衛(wèi)生行政部門批準,非醫(yī)療機構(gòu)不得組織醫(yī)務(wù)人員開展醫(yī)療執(zhí)業(yè)活動。
醫(yī)療機構(gòu)在本機構(gòu)以外的場所組織衛(wèi)生技術(shù)人員開展醫(yī)療執(zhí)業(yè)活動,應(yīng)當經(jīng)衛(wèi)生行政部門批準。具體管理內(nèi)容由市衛(wèi)生行政部門另行制定。
第四十四條(醫(yī)療費用)
醫(yī)療機構(gòu)收取醫(yī)療費用,應(yīng)當執(zhí)行市衛(wèi)生、物價行政部門規(guī)定的標準,并出具相應(yīng)收據(jù)。
任何單位或者個人不得拒付醫(yī)療費用。
第四十五條(預(yù)防保健等職責)
醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當承擔相應(yīng)的預(yù)防保健工作,執(zhí)行市衛(wèi)生行政部門規(guī)定的疾病報告制度,承擔本市各級衛(wèi)生行政部門委托的支援農(nóng)村、指導基層醫(yī)療衛(wèi)生工作等任務(wù)。
發(fā)生重大災(zāi)害事故、疾病流行或者其他意外情況時,醫(yī)療機構(gòu)及其工作人員應(yīng)當服從各級衛(wèi)生行政部門的調(diào)遣。
第四十六條(禁止或者限制行為)
醫(yī)療機構(gòu)及其工作人員在從事醫(yī)療執(zhí)業(yè)活動中,不得有下列情形:
(一)借故推諉病人或者以不正當方法招徠病人;
(二)單位內(nèi)部醫(yī)療機構(gòu)未經(jīng)衛(wèi)生行政部門批準向社會開放;
(三)聘用非衛(wèi)生技術(shù)人員或者未經(jīng)注冊登記的衛(wèi)生技術(shù)人員從事醫(yī)療執(zhí)業(yè)活動;
的,經(jīng)營者應(yīng)當取得15引進醫(yī)學新技術(shù)、新項目或者未經(jīng)市衛(wèi)生行政部門批準,從事婚前醫(yī)學檢查、遺傳病診斷、產(chǎn)前診斷、人工授精等母嬰保健專項技術(shù)服務(wù);
(五)未經(jīng)區(qū)、縣衛(wèi)生行政部門批準,從事中止妊娠術(shù)、節(jié)育手術(shù)或者助產(chǎn)技術(shù)等母嬰保健專項技術(shù)服務(wù);
(六)個體診所和個體護理站聘用在職衛(wèi)生技術(shù)人員或者儲備藥品;
(七)利用職業(yè)便利收受他人錢物或者獲取其他不正當利益;
(八)使用假藥、劣藥、過期藥品、失效藥品、淘汰藥品;
(九)使用無衛(wèi)生許可證的消毒藥劑、消毒器械或者一次性醫(yī)療衛(wèi)生用品;
(十)泄露在醫(yī)療執(zhí)業(yè)活動中知悉的病人隱私。
第四十七條(醫(yī)療秩序的保障)
任何單位或者個人不得以任何理由或者方式擾亂醫(yī)療機構(gòu)的正常秩序,侵犯醫(yī)務(wù)人員的人身安全或者損毀財物;不得在醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)進行各種形式的迷信祭祀活動;不得干涉、阻礙醫(yī)療機構(gòu)對尸體的常規(guī)處置。
第四十八條(尸體的處理)
醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當及時將病人尸體存放停尸室。尸體在停尸室存放的期限,6至9月份不得超過2天,其他月份不得超過3天。
醫(yī)療機構(gòu)有權(quán)要求死者家屬在前款規(guī)定的尸體存放期限內(nèi),將尸體移送殯葬館火化。醫(yī)療機構(gòu)對超過規(guī)定存放期限的尸體,經(jīng)醫(yī)療機構(gòu)所在地的公安機關(guān)同意后,可以代為移送殯葬館安置,有關(guān)費用由死者家屬承擔。
患傳染病或者對死亡原因有爭議的病人尸體,按國家有關(guān)規(guī)定處理。
第五章法律責任
第四十九條(擅自執(zhí)業(yè)的處罰)
違反本辦法規(guī)定,有下列行為之一的,由衛(wèi)生行政部門責令其停止執(zhí)業(yè)活動,沒收非法所得和藥品、器械,并可以根據(jù)情節(jié)輕重處以4000元以上1萬元以下的罰款:
(一)未取得或者被吊銷、注銷《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》,從事醫(yī)療執(zhí)業(yè)活動;
(二)未經(jīng)衛(wèi)生行政部門許可,醫(yī)療機構(gòu)在本機構(gòu)以外的場所組織醫(yī)務(wù)人員從事醫(yī)療執(zhí)業(yè)活動;
(三)未經(jīng)衛(wèi)生行政部門許可,單位內(nèi)部醫(yī)療機構(gòu)向社會開放;
(四)未辦理變更登記,醫(yī)療機構(gòu)改變名稱、類別、床位、地點。
第五十條(逾期不校驗的處罰)
醫(yī)療機構(gòu)違反本辦法規(guī)定,逾期未辦理《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》校驗手續(xù)仍從事醫(yī)療執(zhí)業(yè)活動的,由衛(wèi)生行政部門責令10日內(nèi)補辦校驗手續(xù);逾期不補辦校驗手續(xù)的,由衛(wèi)生行政部門予以通報,并由上級主管部門對其主要負責人給予行政處分;拒不校驗的,由衛(wèi)生行政部門吊銷其《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。
第五十一條(出賣、出借、轉(zhuǎn)讓許可證的處罰)
醫(yī)療機構(gòu)違反本辦法規(guī)定,出賣、出借、轉(zhuǎn)讓《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》,或者借用、冒用其他醫(yī)療機構(gòu)名義從事醫(yī)療執(zhí)業(yè)活動的,由衛(wèi)生行政部門沒收其非法所得,并可處以2000元以上5000元以下的罰款;情節(jié)嚴重的,吊銷其《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。
第五十二條(超出登記范圍的處罰)
醫(yī)療機構(gòu)違反本辦法規(guī)定,有下列行為之一的,由衛(wèi)生行政部門責令其限期改正,并可處以1000元以上3000元以下的罰款;情節(jié)嚴重的,吊銷其《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》:
(一)未經(jīng)衛(wèi)生行政部門批準,改變診療科目、服務(wù)方式;
(二)未經(jīng)市衛(wèi)生行政部門批準,引進國外醫(yī)學新技術(shù)、新項目;
(三)個體診所、個體護理站聘用在職衛(wèi)生技術(shù)人員或者儲備藥品。
第五十三條(使用無衛(wèi)生技術(shù)資格證書人員的處罰)
醫(yī)療機構(gòu)違反本辦法規(guī)定,使用無衛(wèi)生技術(shù)資格證書的人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)工作的,由衛(wèi)生行政部門責令其限期改正,并可處以3000元以上5000元以下的罰款;情節(jié)嚴重的,吊銷其《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。
第五十四條(出具虛假證明的處罰)
醫(yī)療機構(gòu)違反本辦法規(guī)定,出具虛假疾病診斷書、健康證明書、死亡證明書、出生證明書、死產(chǎn)報告書的,由衛(wèi)生行政部門予以警告,并可處以500元以下的罰款;對造成危害后果的,可處以500元以上1000元以下的罰款;對直接責任人員由所在單位或者上級機關(guān)給予行政處分。
第五十五條(處罰程序)
衛(wèi)生行政部門作出行政處罰時,應(yīng)當出具《行政處罰決定書》。收繳罰沒款時,應(yīng)當出具市財政局統(tǒng)一印制的罰款收據(jù)。
罰沒款收入按規(guī)定上繳國庫。
第五十六條(復議和訴訟)
當事人對衛(wèi)生行政部門的具體行政行為不服的,可以根據(jù)《行政復議條例》和《中華人民共和國行政訴訟法》的規(guī)定,申請行政復議或者提起行政訴訟。
當事人在法定期限內(nèi)不申請復議、不提訟,又不履行具體行政行為的,作出具體行政行為的部門可以依照《中華人民共和國行政訴訟法》的規(guī)定,申請人民法院強制執(zhí)行。
第五十七條(妨礙公務(wù)的處理)
對拒絕、阻礙衛(wèi)生執(zhí)法人員依法執(zhí)行職務(wù),未使用暴力、威脅方法的,由公安部門按照《中華人民共和國治安管理處罰條例》處理;對構(gòu)成犯罪的,依法追究其刑事責任。
第五十八條(妨礙醫(yī)療秩序的處理)
單位或者個人擾亂醫(yī)療機構(gòu)正常秩序的,由公安機關(guān)按照《中華人民共和國治安管理處罰條例》進行處罰;情節(jié)嚴重構(gòu)成犯罪的,由司法機關(guān)依法追究其刑事責任。
第五十九條(對責任者的處理)
對違反本辦法的醫(yī)療機構(gòu)負責人和直接責任人員,由其上級主管部門給予行政處分;情節(jié)嚴重構(gòu)成犯罪的,由司法機關(guān)依法追究其刑事責任。
第六章附則
第六十條(執(zhí)業(yè)登記手續(xù)的補辦)
本辦法施行前已經(jīng)衛(wèi)生行政部門批準執(zhí)業(yè)的醫(yī)療機構(gòu),應(yīng)當在本辦法施行后6個月內(nèi),按規(guī)定補辦執(zhí)業(yè)登記手續(xù),領(lǐng)取《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。
第六十一條(有關(guān)用語的含義)
本辦法下列用語的含義:
“醫(yī)療執(zhí)業(yè)活動”是指通過各種檢查,使用藥物、器械及手術(shù)等方法,對疾病作出判斷和消除疾病、緩解病情、減輕痛苦、改善功能、延長生命、幫助病人恢復健康的活動。
“服務(wù)方式”是指門診、急診、住院、家庭病床、巡診和其他方式。
“服務(wù)對象”是指醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療執(zhí)業(yè)活動指向的人群來源,分社會、內(nèi)部、境外等。
“特殊檢查”、“特殊治療”是指具有下列情形之一的診斷、治療活動:
(一)有一定危險性、可能產(chǎn)生不良后果的檢查和治療;
(二)由于病人體質(zhì)特殊或者病情危篤可能對病人產(chǎn)生不良后果和危險的檢查和治療;
(三)臨床試驗性檢查和治療。
“衛(wèi)生技術(shù)人員”是指按照國家有關(guān)規(guī)定取得衛(wèi)生技術(shù)人員資格或者職稱的人員。
“醫(yī)療技術(shù)規(guī)范”是指衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局、市衛(wèi)生行政部門制定的與醫(yī)療執(zhí)業(yè)活動有關(guān)的技術(shù)標準、操作規(guī)程等規(guī)范性文件。
第六十二條(其他適用)
向社會開放的部隊醫(yī)療機構(gòu),按照本辦法執(zhí)行。
為單位內(nèi)部職工服務(wù)的機關(guān)、企業(yè)和事業(yè)單位門診部、診所、衛(wèi)生所(室)、醫(yī)務(wù)室的設(shè)置和執(zhí)業(yè)登記辦法,由市衛(wèi)生行政部門依照本辦法另行制定。
第六十三條(應(yīng)用解釋部門)
本辦法的具體應(yīng)用問題,由市衛(wèi)生行政部門負責解釋。
第六十四條(專門規(guī)定)
診所醫(yī)療廢棄物處理方案范文6
現(xiàn)就我縣《中華人民共和國傳染病防治法》的貫徹執(zhí)行情況匯報如下:
平羅縣地處銀川平原北部,轄七鎮(zhèn)六鄉(xiāng)共128個行政村(含原陶樂縣),總面積約2200平方公里,總?cè)丝诮?0萬人。全縣共有各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)238個,其中縣級綜合醫(yī)院1所,中醫(yī)院1所,衛(wèi)生防疫站1所、婦幼保健所1所,鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院16所,培訓中心、紅會門診部、預(yù)防保健站各1所,村醫(yī)療站168家,個體及社會辦醫(yī)療機構(gòu)47家。全縣共有衛(wèi)生人員817人,大專以上學歷的414人,中專以上學歷的154人,其中具有副高以上職稱的34人,中級職稱的134人,初級及初級以下職稱的464人。
《傳染病防治法》頒布施行以來,在區(qū)、市業(yè)務(wù)部門的大力支持指導下,在縣人大的監(jiān)督支持下,縣人民政府堅持貫徹“預(yù)防為主”的衛(wèi)生工作方針,不斷加強以傳染病預(yù)防和管理為主要內(nèi)容的預(yù)防保健工作,建立和完善了全縣傳染病防治工作組織網(wǎng)絡(luò)、工作隊伍和硬件設(shè)施,建立健全了傳染病預(yù)防控制的一系列工作機制和防治預(yù)案,切實提高了傳染病綜合防治能力和管理水平,傳染病防治工作取得了顯著的成績,為保障人民群眾健康和生命安全發(fā)揮了重要作用。
一、傳染病防治工作概況
經(jīng)過多年來的不懈努力,全縣目前已形成了組織健全、功能較完善的縣、鄉(xiāng)、村三級傳染病防治工作組織網(wǎng)絡(luò)。受政府衛(wèi)生行政部門的委托,縣衛(wèi)生防疫站具體承擔《傳染病防治法》的執(zhí)法監(jiān)督、業(yè)務(wù)管理和技術(shù)指導工作。全縣各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、縣級醫(yī)療衛(wèi)生單位均設(shè)有防保科,指定專人負責本鄉(xiāng)鎮(zhèn)及本單位傳染病管理工作,聘用了具有衛(wèi)生專業(yè)知識的村級防保員共56名,目前全縣從事傳染病管理和監(jiān)督相關(guān)技術(shù)人員120余人。2003年,全縣兒童計劃免疫建卡率達100%;計劃免疫“五苗”單苗接種率和五苗覆蓋率達99%以上;法定報告?zhèn)魅静“l(fā)病率由1997年的394/10萬下降到2003年的272/10萬。白喉、脊髓灰質(zhì)炎已分別19年、15年未發(fā)病;麻疹、結(jié)核病、流腦等一些嚴重危害人民健康的傳染病得到了有效控制,傳染病管理的各項相關(guān)指標達到了國家和自治區(qū)的標準要求。幾年來,我縣先后榮獲“世界銀行貸款結(jié)核病項目先進集體”、“全區(qū)消滅脊髓灰質(zhì)炎掃蕩免疫先進集體”、“全國消滅脊髓灰質(zhì)炎工作先進集體”、“全國初級衛(wèi)生保健工作先進集體”等榮譽稱號。
二、《傳染病防治法》的貫徹執(zhí)行情況
(一)加大宣傳和培訓力度,提高衛(wèi)生技術(shù)人員和社會各界對《傳染病防治法》的認識和了解
為了加深廣大人民群眾對《傳染病防治法》的認識和了解,我們采取不同形式,充分利用廣播、電視、宣傳材料、宣傳標語、設(shè)立咨詢點和《傳染病防治法》實施紀念日,就《傳染病防治法》等法律法規(guī)開展了多層次、全方位的宣傳。堅持將《傳染病防治法》和傳染病管理、預(yù)防治療等相關(guān)知識作為衛(wèi)生技術(shù)人員“三基訓練”的重要內(nèi)容,通過舉辦各類形式的培訓班,加強對衛(wèi)生技術(shù)人員的培訓。據(jù)統(tǒng)計,近年來,共發(fā)放各類宣傳資料20多萬份,懸掛橫幅100多副,刷寫宣傳標語1000多條,接受咨詢8萬多人,舉辦各類培訓班200多場次,培訓人員達8萬多人。通過宣傳培訓,進一步增強了社會各界人士對《傳染病防治法》的了解和支持,廣大人民群眾依法防治傳染病的意識和衛(wèi)生技術(shù)人員的防治技術(shù)進一步得到了提高,為正確有效開展防治工作打下了堅實的基礎(chǔ)。
(二)加強領(lǐng)導,完善目標責任制管理
為切實加強對傳染病防治工作的領(lǐng)導,縣人民政府把傳染病防治工作作為一項重要內(nèi)容,列入全縣經(jīng)濟社會發(fā)展規(guī)劃和年度工作計劃,同其他工作同安排、同檢查,專門成立了傳染病防治工作領(lǐng)導小組,具體負責全縣傳染病防治工作的組織領(lǐng)導和協(xié)調(diào)。縣衛(wèi)生局把傳染病防治工作納入衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃和年度衛(wèi)生工作計劃,對傳染病防治工作實行目標責任制管理,同各醫(yī)療衛(wèi)生單位簽定了目標責任書,對傳染病管理工作進行經(jīng)常性檢查和定期考核,年終兌現(xiàn)獎懲。縣衛(wèi)生防疫站對傳染病防治工作實行了分片包干,明確責任,監(jiān)督員經(jīng)常下鄉(xiāng)督導落實工作;同時每月集中召開防疫專干例會,安排部署傳染病防治工作,交流經(jīng)驗,解決防治工作中存在的問題。通過層層簽訂目標責任制,分級管理,確保了傳染病防治工作的落實。
(三)多路并舉,提高傳染病疫情的應(yīng)急處理能力
結(jié)合“非典”和人間禽流感防治工作的開展,進一步加強了傳染病的預(yù)警和應(yīng)急處理工作。一是制定并完善了《傳染性非典型肺炎預(yù)防控制工作預(yù)案》、《發(fā)熱病人預(yù)警監(jiān)測工作方案》和《人間禽流感預(yù)防控制工作預(yù)案》,為傳染病疫情的預(yù)警、流行病學調(diào)查、應(yīng)急處理等工作的有序開展提供了指導依據(jù)。二是建立了突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急救治隊伍,并組成了疫情監(jiān)測、調(diào)查處理、消毒隔離、醫(yī)療救治等若干分隊,為傳染病突發(fā)疫情的應(yīng)急處理提供了組織保證。三是為滿足“非典”等重大傳染病的集中救治和觀察鑒別,籌集資金在縣人民醫(yī)院改造建設(shè)了發(fā)熱門診和隔離觀察病房,在原縣中醫(yī)院住院部建立了配備60張病床的醫(yī)學隔離留驗觀察站(可隨時啟用)。四是在縣人民醫(yī)院傳染科病房建成了具有30張病床,配備了先進設(shè)備的傳染病房,配齊了所需的各類專業(yè)人才,為各類傳染病人的科學、規(guī)范救治創(chuàng)造了條件。2003年全縣先后共出動疫情應(yīng)急出理350人次,組織調(diào)查處理傳染病疫情26起,對258名可疑癥狀者和接觸者進行了流行病學調(diào)查,集中醫(yī)學隔離留觀、家庭留觀人員3614名。
(四)強化措施,認真開展傳染病防治工作
1、認真落實傳染病監(jiān)測與報告制度。建立了以縣衛(wèi)生防疫站為龍頭,縣鄉(xiāng)醫(yī)療單位為樞紐,村級醫(yī)療站為依托的傳染病監(jiān)測報告網(wǎng)絡(luò),實行傳染病填卡逐級上報制度。自開展防治“非典”和禽流感工作以來,全縣上下進一步完善了傳染病管理和疫情報告相關(guān)制度,實行了“非典”和人間禽流感疫情日報告、零報告制度。縣衛(wèi)生局和衛(wèi)生防疫站設(shè)立了疫情室,公布了疫情電話,實行24小時值班;縣級醫(yī)療衛(wèi)生單位開通了“國家傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件網(wǎng)絡(luò)專報系統(tǒng)”,實現(xiàn)了傳染病疫情的網(wǎng)絡(luò)直報。按照《傳染病防治法》及其實施辦法的規(guī)定,各醫(yī)療單位還指定專人監(jiān)督本轄區(qū)(單位)傳染病管理各項工作措施的落實,要求各醫(yī)療衛(wèi)生單位門診醫(yī)務(wù)人員對就診病人進行門診登記和可疑病人篩查,對傳染病依法進行填卡報告。通過實行傳染病監(jiān)測與報告制度,確保了發(fā)現(xiàn)疫情及時上報,杜絕了漏報誤報現(xiàn)象。
2、認真執(zhí)行“計劃免疫”制度。全縣建立了以縣衛(wèi)生防疫站為中心的縣、鄉(xiāng)兩級計劃免疫管理體系,擁有了一支責任心強,業(yè)務(wù)熟練的計劃免疫工作隊伍和設(shè)施齊全的冷鏈運轉(zhuǎn)系統(tǒng)。按照屬地管理原則,全縣各醫(yī)療衛(wèi)生單位與轄區(qū)所有適齡兒童家長簽定了兒童計劃免疫保健保償合同,對兒童進行全程計劃免疫接種管理,實行每月集中免疫接種。縣衛(wèi)生局建立了兒童“七病”和其他傳染病的監(jiān)測制度,定期對全縣計劃免疫工作效果進行監(jiān)測監(jiān)督,促進了兒童計劃免疫質(zhì)量的提高。近年來全縣計劃免疫工作管理水平和接種質(zhì)量走在了全區(qū)前例,先后圓滿完成了全國計劃免疫三個85%的目標評審驗收,消滅脊髓灰質(zhì)炎強化免疫等多項重大免疫接種活動的實施,受到了國家、區(qū)、市衛(wèi)生部門的表彰獎勵。
3、深入開展了以環(huán)境整治、改水改廁、防鼠滅鼠和衛(wèi)生知識宣傳為主要內(nèi)容的愛國衛(wèi)生運動。2003年,配合“非典”防治工作,全縣組織開展了“防非典、除陋習、樹新風”活動,利用廣播、電視、傳單、咨詢等多種形式,向廣大人民群眾大力宣傳衛(wèi)生防病知識、預(yù)防非典知識,糾正不良衛(wèi)生習慣;全縣醫(yī)療衛(wèi)生單位堅持每季度至少一次制作宣傳欄和宣傳櫥窗,對群眾進行經(jīng)常性衛(wèi)生宣傳,增強了群眾自我防病的意識和能力。
4、加強醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的消毒防護工作。消毒防護、預(yù)防院內(nèi)感染是傳染病防治工作的一項重要內(nèi)容。縣衛(wèi)生局將其列入對衛(wèi)生系統(tǒng)各單位的綜合目標考核,嚴格按照《消毒管理辦法》的規(guī)定,加強對醫(yī)療機構(gòu)、學校等相關(guān)單位的執(zhí)法監(jiān)督和規(guī)范管理。縣級醫(yī)療單位設(shè)立了質(zhì)控保健科,負責對消毒防護和院內(nèi)感染控制工作的管理。各醫(yī)療衛(wèi)生單位均建立健全了消毒防護管理相關(guān)制度和操作規(guī)范,堅持對醫(yī)療及公共場所的空氣、器械、重點部位進行定期定時消毒;按照《消毒管理辦法》和《醫(yī)療廢物管理條例》規(guī)定,認真做好醫(yī)療廢棄物的無害化處理,防止院內(nèi)污染源對周邊環(huán)境的危害。2003年在全縣各醫(yī)療衛(wèi)生單位和幼托機構(gòu)共進行消毒工作監(jiān)測采樣175份,消毒合格率達70%。
(五)強化監(jiān)督,加大《傳染病防治法》的執(zhí)法力度
為了更好地落實傳染病防治工作,縣衛(wèi)生防疫站專門設(shè)立了傳染病防治監(jiān)督科,組建了由7人組成的傳染病執(zhí)法監(jiān)督員隊伍,制定監(jiān)督計劃,堅持對全縣醫(yī)療機構(gòu)傳染病管理工作進行經(jīng)常性監(jiān)督檢查,依法查處違反法律規(guī)定的行為。自“非典”防治工作以來,先后進行了傳染病防治、消毒管理、醫(yī)療廢物污物的處理、禽流感市場監(jiān)督、學校晨檢等大型專項執(zhí)法監(jiān)督檢查活動10余次,出動檢查人員100多人次,處理各類違法案件10多起。執(zhí)法監(jiān)督專項檢查活動的開展,打擊了違法行為,促進了全縣傳染病防治工作的落實。
(六)加大衛(wèi)生事業(yè)投入,完善公共衛(wèi)生配套建設(shè)
近年來,縣人民政府克服縣財政困難的實際,不斷加大衛(wèi)生事業(yè)經(jīng)費投入,優(yōu)先保證了預(yù)防保健事業(yè)經(jīng)費的投入,保持對防疫站、保健所正常經(jīng)費的足額撥款。堅持將農(nóng)村預(yù)防保健經(jīng)費10萬元和結(jié)核病控制經(jīng)費3萬元列入財政預(yù)算,給予及時足額劃撥。加大跑項目、引資金工作力度。自1995年以來,先后投資2000多萬元對縣醫(yī)院、中醫(yī)院門診部和住院部、防疫站疾控樓和全縣絕大部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進行了翻建,使全縣衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施的整體水平明顯提高;引進和購置了大量醫(yī)療診斷治療設(shè)備,為大部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院配備了B超、X光、心電圖機等新三件,有效地改善了農(nóng)村醫(yī)療診斷條件和診療質(zhì)量,促進了傳染病防治工作質(zhì)量的提高。
三、存在的問題及下一步工作
近年來,我縣在貫徹執(zhí)行《傳染病防治法》中做了大量工作,取得了一定成績,但還存在一些困難和問題,主要表現(xiàn)在:
(一)《傳染病防治法》及相關(guān)法律法規(guī)的宣傳還不夠廣泛、深入,基層群眾認識了解不夠。
(二)農(nóng)村預(yù)防保健工作人員待遇太低,隊伍不穩(wěn)定,基層預(yù)防保健工作質(zhì)量不高。
(三)目前傳染病防治工作仍以行政管理為主要手段,依法管理的大氣候沒有真正形成,需要進一步加強社會輿論引導和政府行政支持。
(四)全縣醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療垃圾的無害化處理有待進一步規(guī)范;村醫(yī)療站和個體診所傳染病報告制度落實較差,且缺乏有力的監(jiān)督制約措施。