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口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)的職業(yè)規(guī)劃范文1

高校的擴(kuò)招帶來了生源結(jié)構(gòu)的巨大變化， 這對醫(yī)學(xué)院校的傳統(tǒng)教學(xué)模式提出了挑戰(zhàn)。 分層次教學(xué)在承認(rèn)學(xué)生個體差異的前提下， 依據(jù)因材施教的思想， 有針對性地開展教學(xué)活動， 力求每個學(xué)生在最適合自己的學(xué)習(xí)環(huán)境中求得最佳發(fā)展。 在客觀認(rèn)識醫(yī)學(xué)院校高等數(shù)學(xué)教學(xué)實踐的基礎(chǔ)上， 結(jié)合醫(yī)學(xué)高等數(shù)學(xué)的特點， 提出分層次教學(xué)模式， 作為對醫(yī)學(xué)公共基礎(chǔ)課教學(xué)改革的一種嘗試。

【關(guān)鍵詞】 分層次教學(xué)； 高等數(shù)學(xué)； 教學(xué)模式

隨著我國高等教育招生規(guī)模的迅速擴(kuò)大， 教育模式表面上實現(xiàn)了由精英教育向大眾教育的轉(zhuǎn)變， 但擴(kuò)招也帶來了生源結(jié)構(gòu)的巨大變化， 社會對高等教育的質(zhì)量提出擔(dān)憂和質(zhì)疑。高校擴(kuò)招的目的之一是為社會培養(yǎng)更多更好的應(yīng)用型人才， 然而， 擴(kuò)招帶來的生源質(zhì)量的下滑又使人們開始懷念精英教育年代， 用人單位開始追求更高的學(xué)歷， 這實際上可以看作是另一種精英意識的回歸。如何解決好這一矛盾呢? 這就需要高校深化教學(xué)改革， 因材施教， 提高教育質(zhì)量， 在大眾教育的背景下， 為社會輸送合格的實用型人才， 這也是提倡分層次教學(xué)的出發(fā)點。 對于醫(yī)學(xué)院校來說， 近幾年辦學(xué)規(guī)模的快速擴(kuò)張， 招生與就業(yè)的雙重壓力， 使得教學(xué)改革的呼聲同樣日益緊迫。 目前， 分層次教學(xué)在許多基礎(chǔ)課的教學(xué)改革中被普遍采用， 但針對醫(yī)用高等數(shù)學(xué)的探討還比較少。 本研究在客觀認(rèn)識醫(yī)學(xué)院校高等數(shù)學(xué)教學(xué)實踐的基礎(chǔ)上， 結(jié)合醫(yī)學(xué)高等數(shù)學(xué)的特點， 提出分層次教學(xué)模式［1～3］， 作為對醫(yī)學(xué)公共基礎(chǔ)課教學(xué)改革的一種嘗試。

1 醫(yī)學(xué)高等數(shù)學(xué)的特點和教學(xué)現(xiàn)狀

高等數(shù)學(xué)作為醫(yī)學(xué)院校的一門基礎(chǔ)課， 為學(xué)生思維能力的培養(yǎng)以及科學(xué)研究方法的掌握奠定基礎(chǔ)。 近幾年， 隨著教學(xué)改革的不斷深入， 其教學(xué)內(nèi)容有了一些調(diào)整， 教學(xué)方式方法也逐漸多樣化， 但課程設(shè)置本質(zhì)上變化不大， 教學(xué)組織形式還是沿襲以往的傳統(tǒng): 分專業(yè)開設(shè)， 大班集體講授。 在當(dāng)前的教育環(huán)境中， 這種舊的教學(xué)組織形式逐漸呈現(xiàn)出局限性。

1.1 醫(yī)學(xué)專業(yè)設(shè)置的多樣化與高等數(shù)學(xué)教學(xué)模式的單一性

改革開放以來，人們健康觀念的改變和對醫(yī)療衛(wèi)生保健需求的增加，醫(yī)學(xué)教育國際化進(jìn)程的加快，醫(yī)學(xué)專業(yè)人才社會需求的變化都已迅速反映在醫(yī)學(xué)專業(yè)的設(shè)置、新專業(yè)的開辦和各類醫(yī)學(xué)專業(yè)人才的培養(yǎng)模式等方面。高等醫(yī)學(xué)院校招生的所有專業(yè)和部分非醫(yī)學(xué)院校招收的醫(yī)學(xué)相關(guān)類專業(yè)分為以下3類: ① 醫(yī)學(xué)類專業(yè)， 指臨床醫(yī)學(xué)、口腔醫(yī)學(xué)、中醫(yī)學(xué)、針灸推拿學(xué)、麻醉學(xué)、醫(yī)學(xué)影像學(xué)、放射醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)檢驗學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)類；② 相關(guān)醫(yī)學(xué)專業(yè)， 指康復(fù)治療學(xué)、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、護(hù)理學(xué)、輔助醫(yī)療、醫(yī)學(xué)技術(shù)、法醫(yī)學(xué)、藥學(xué)類、制藥工程、生物醫(yī)學(xué)工程、醫(yī)學(xué)管理等；③ 非醫(yī)學(xué)類專業(yè)，指電子商務(wù)、市場營銷、計算機(jī)科學(xué)與技術(shù)、信息管理與信息系統(tǒng)、經(jīng)濟(jì)學(xué)、語言類等。 依據(jù)上述分類， 各類專業(yè)招生人數(shù)逐年增加， 相關(guān)醫(yī)學(xué)類專業(yè)增設(shè)明顯， 各專業(yè)招生總數(shù)也在增加， 其中一些專業(yè)增加明顯。

另一方面， 當(dāng)前在醫(yī)學(xué)院校的高等數(shù)學(xué)教學(xué)中， 主要還是按專業(yè)分班， 以大課的形式集中講授。 這種以教師為中心、以知識傳授為要旨的傳統(tǒng)教學(xué)模式很難兼顧學(xué)生個體的差異， 盡管多數(shù)院校采用了多媒體輔助教學(xué)， 增加了課程的立體感和知識的覆蓋面， 但這種新技術(shù)的采用并沒有改變傳統(tǒng)的單一教學(xué)模式。 在整個教學(xué)過程當(dāng)中， 學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性和能動性沒有被充分調(diào)動起來. 長期以來， 內(nèi)容多、負(fù)擔(dān)重、枯燥乏味、學(xué)生學(xué)習(xí)積極性不高， 一直困擾著數(shù)學(xué)教育。

1.2 醫(yī)學(xué)生擇業(yè)的傾向性與高等數(shù)學(xué)的邊緣化

隨著市場經(jīng)濟(jì)的逐漸滲透， 近年來， 醫(yī)學(xué)生的擇業(yè)動機(jī)走向功利化，專業(yè)追求變得淡漠。醫(yī)學(xué)生的薪酬期望較高， 大多數(shù)只愿意在大城市就業(yè)， 不愿意到中西部廣大鄉(xiāng)鎮(zhèn)就業(yè)當(dāng)醫(yī)生，造成求職方向單一， 加劇了就業(yè)形勢的嚴(yán)峻性。 醫(yī)學(xué)生的這種擇業(yè)取向，造成了供需雙方的地域性矛盾——醫(yī)學(xué)畢業(yè)生（供方）的集中流向與醫(yī)療衛(wèi)生市場（需方）極不平衡的接收能力之間的矛盾。各類醫(yī)學(xué)專業(yè)人才就業(yè)率變化趨勢， 應(yīng)成為高等院校，尤其是省屬高校醫(yī)學(xué)專業(yè)建設(shè)決策的重要基礎(chǔ)，但應(yīng)特別注意甄別某些醫(yī)藥專業(yè)市場短期需求和虛假過熱現(xiàn)象，關(guān)注畢業(yè)生就業(yè)和專業(yè)發(fā)展和的潛在危機(jī)，在充分調(diào)研的基礎(chǔ)上，做好醫(yī)學(xué)人才需求的科學(xué)預(yù)測工作，準(zhǔn)確把握國家和江蘇社會對醫(yī)學(xué)人才種類、層次、質(zhì)量、周期等需求規(guī)律， 確定專業(yè)建設(shè)的目標(biāo)， 確保畢業(yè)生的就業(yè)渠道， 主動適應(yīng)區(qū)域經(jīng)濟(jì)社會對醫(yī)學(xué)人才的需求，提高專業(yè)設(shè)置合理性、適應(yīng)性和針對性［4］。 醫(yī)學(xué)生擇業(yè)動機(jī)的功利主義傾向反映在他們早期的學(xué)習(xí)中， 構(gòu)成他們學(xué)習(xí)的動機(jī)， 他們更強(qiáng)調(diào)課程的實用性， 厭倦抽象的理論。

高等數(shù)學(xué)因其高度的抽象性和嚴(yán)密的邏輯推理正逐漸遠(yuǎn)離普通大眾。當(dāng)前， 人們在廣泛享用信息技術(shù)時， 往往看不到這些技術(shù)背后的數(shù)學(xué)， 認(rèn)識不到信息技術(shù)中現(xiàn)代數(shù)學(xué)的不可或缺性。尤其在醫(yī)學(xué)院校， 學(xué)生強(qiáng)烈的醫(yī)學(xué)專業(yè)意識與高等數(shù)學(xué)的純理論性之間存在隔閡。 學(xué)生普遍感覺是為了學(xué)數(shù)學(xué)而學(xué)數(shù)學(xué)， 定義定理推論習(xí)題的基本體系也使得高等數(shù)學(xué)顯得枯燥乏味， 由此導(dǎo)致這門課程的普遍不受重視， 教師組織教學(xué)難度大， 學(xué)生學(xué)習(xí)主動性低， 學(xué)習(xí)效果有限。這就使得數(shù)學(xué)的教學(xué)很難與高等醫(yī)學(xué)院校人才培養(yǎng)的目標(biāo)相一致， 為了適應(yīng)當(dāng)前教學(xué)改革的發(fā)展， 就必須正視當(dāng)前高等數(shù)學(xué)教學(xué)環(huán)境的變化。

1.3 醫(yī)學(xué)生評價體系的綜合性與高等數(shù)學(xué)考核的相對保守

為全面提高醫(yī)學(xué)生的綜合素質(zhì)， 很多醫(yī)學(xué)院校建立了醫(yī)學(xué)生綜合素質(zhì)評價體系。對學(xué)生的一切評價工作都要著眼于醫(yī)學(xué)生的全面發(fā)展， 既要重視學(xué)生的道德品質(zhì)， 學(xué)業(yè)質(zhì)量， 人文素質(zhì)及身心健康， 又要關(guān)注學(xué)生的處境和需要， 尊重和體現(xiàn)學(xué)生的個別差異，激發(fā)學(xué)生的創(chuàng)造精神。

高等數(shù)學(xué)作為醫(yī)學(xué)生的一門必修課， 當(dāng)然也是學(xué)生評價的一部分， 基本上是以考試成績作為唯一標(biāo)準(zhǔn)， 這和數(shù)學(xué)教育在素質(zhì)教育中的作用是極不相稱的。 這種以理論考試為主的評價體系在某些方面不能很好體現(xiàn)素質(zhì)教育的本質(zhì)， 主要表現(xiàn)在: 過于強(qiáng)調(diào)評價的甄別與選拔功能， 忽視促進(jìn)學(xué)生發(fā)展的功能; 評價標(biāo)準(zhǔn)單一， 忽視個別差異; 評價過程過于關(guān)注對結(jié)果的評價， 忽視對醫(yī)學(xué)生發(fā)展過程的考查; 評價方法過于注重考試和量化分?jǐn)?shù)， 而對其他考查方式和實質(zhì)性評價方法不夠重視; 評價主體錯位， 學(xué)生處于被動地位， 自尊心自信心得不到很好的保護(hù)， 主觀能動性得不到很好的發(fā)揮。

2 醫(yī)學(xué)高等數(shù)學(xué)分層次教學(xué)的針對性

所謂分層次教學(xué)， 就是在承認(rèn)學(xué)生差異的前提下， 確立以學(xué)生為主體的意識， 有區(qū)別地制定出教學(xué)目標(biāo)和教學(xué)要求， 設(shè)計教學(xué)內(nèi)容， 控制教學(xué)進(jìn)度， 變換授課方式， 創(chuàng)立評估體系， 面向全體學(xué)生， 全面提高整體素質(zhì)， 促進(jìn)每個學(xué)生在最適合自己的學(xué)習(xí)環(huán)境中求得最佳發(fā)展。 分層次教學(xué)是在班級授課制下， 按學(xué)生實際學(xué)習(xí)程度施教的一種新的教學(xué)模式， 其目的就是增強(qiáng)教學(xué)的目的性和針對性， 最大限度地激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。 從教學(xué)理論角度看， 要使制定出的教學(xué)目標(biāo)符合學(xué)生的需要， 使學(xué)生認(rèn)識到通過努力達(dá)到目標(biāo)是有價值的， 這樣就可以較好地激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣， 從而實現(xiàn)教與學(xué)的有機(jī)結(jié)合。

2.1 分層次教學(xué)可以基于學(xué)生的多樣性做到因材施教

醫(yī)學(xué)院校招生規(guī)模的擴(kuò)大以及專業(yè)設(shè)置的多樣化必然導(dǎo)致學(xué)生的多樣性。 這種多樣性體現(xiàn)在高等數(shù)學(xué)的教學(xué)中， 就是學(xué)生之間在數(shù)學(xué)基礎(chǔ)、數(shù)學(xué)思維能力和對數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)態(tài)度等方面均有顯著性差異。 差異教學(xué)的核心思想是將學(xué)生的個別差異視為教學(xué)的組成要素，教學(xué)從學(xué)生不同的準(zhǔn)備水平、興趣和學(xué)習(xí)風(fēng)格出發(fā)來設(shè)計差異化教學(xué)的內(nèi)容、過程與成果，最終促進(jìn)所有學(xué)生在原有的水平上得到應(yīng)有的發(fā)展。 教育教學(xué)理論表明，由于學(xué)生的基礎(chǔ)知識狀況、興趣愛好、智力水平、學(xué)習(xí)動機(jī)、方法等存在差異接受教學(xué)信息情況就有所不同，所以教師必須從實際出發(fā)，因材施教，循序漸進(jìn)，才能使不同層次的學(xué)生都能在原有程度上學(xué)有所得，逐步提高，取得優(yōu)異成績［5］。 因此， 我們有必要借鑒差異教學(xué)理論， 引入分層次教學(xué)方法。總的說來， 統(tǒng)一的教學(xué)大綱， 統(tǒng)一的教學(xué)進(jìn)度， 統(tǒng)一的教學(xué)方式會湮滅許多同學(xué)的學(xué)習(xí)主動性。 相反， 依據(jù)一定的原則或標(biāo)準(zhǔn)將學(xué)生劃分成不同的層次，采用不同的教學(xué)方法進(jìn)行教學(xué)，以提高教學(xué)效率、改善教學(xué)軟環(huán)境，最終達(dá)到各層次學(xué)生共同提高的目的， 這才是因材施教的具體體現(xiàn)。

2.2 分層次教學(xué)可以兼顧學(xué)生的擇業(yè)傾向

未來就業(yè)的意向差別會影響學(xué)生的學(xué)習(xí)主動性， 甚至影響學(xué)生的興趣和愛好。 反映在高等數(shù)學(xué)的教學(xué)中， 會使學(xué)生對學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)的要求不同， 有的學(xué)生出于興趣或考研的需要想多學(xué)， 有些對數(shù)學(xué)沒什么興趣或者認(rèn)為數(shù)學(xué)跟自己的未來職業(yè)愿望聯(lián)系不大的學(xué)生只想拿到學(xué)分就行。心理學(xué)表明，學(xué)習(xí)動機(jī)是推動人從事學(xué)習(xí)活動的內(nèi)部心理動力， 任何外界的要求、外在的力量必須轉(zhuǎn)化為個體內(nèi)在的需要， 才能成為學(xué)習(xí)的推動力。部分外在需求， 例如:為了“提高綜合素質(zhì)”和“父母的愿望”而學(xué)習(xí)高等數(shù)學(xué)， 并未真正轉(zhuǎn)化為學(xué)生的內(nèi)在需要，因而并未成為數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)的推動力。 而有些職業(yè)會相對看重數(shù)學(xué)背景， 比方說醫(yī)院信息管理、醫(yī)療衛(wèi)生統(tǒng)計部門等， 一旦學(xué)生有這方面的擇業(yè)傾向， 那“找到一份理想工作”這一外在需求就會轉(zhuǎn)化成學(xué)生的內(nèi)在需要， 從而成為數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)的推動力。 因此， 在教學(xué)實踐過程中， 著力培養(yǎng)學(xué)生的深層學(xué)習(xí)動機(jī)， 并注重表層動機(jī)對深層動機(jī)的轉(zhuǎn)化有助于提高數(shù)學(xué)教學(xué)效果，改善學(xué)生的數(shù)學(xué)學(xué)業(yè)成績。 分層次教學(xué)可以在區(qū)分學(xué)生學(xué)習(xí)動機(jī)的基礎(chǔ)上， 正確引導(dǎo)學(xué)生明確自己的學(xué)習(xí)目標(biāo)， 興趣愛好， 組織學(xué)生進(jìn)行初步的職業(yè)規(guī)劃， 盡早確定自己的努力方向，從而調(diào)動學(xué)生的主觀能動性， 更加有效地組織教學(xué)活動。另一方面， 分層次教學(xué)還可以幫助學(xué)生和家長克服盲從心理， 適合的才是最佳的。

2.3 分層次教學(xué)使得學(xué)生評價體系更靈活

片面追求學(xué)歷的人才觀，扭曲了人才多元化、多層次的良性格局，影響人們的教育觀念并成為應(yīng)試教育的驅(qū)動力。 為適應(yīng)社會發(fā)展的要求， 建立以能力為核心的人才評價指標(biāo)體系和相應(yīng)的素質(zhì)教育體系是高校正努力完善的目標(biāo)。分層次教學(xué)可以在不同的層次設(shè)置不同的考核方式， 這種考核具有針對性， 是完善高校學(xué)生評價體系的一種途徑。社會的和諧發(fā)展， 國家競爭力的提升，需要方方面面的人才，當(dāng)前尤其需要具有獨立思考和創(chuàng)新能力、具有解決問題能力和團(tuán)結(jié)合作精神的人才。 當(dāng)前的醫(yī)學(xué)院校也需要培養(yǎng)出各種層次的人才隊伍以滿足社會的需求，而人才的培養(yǎng)， 考核是關(guān)鍵， 這就使得分層教學(xué)成為可能。

3 醫(yī)學(xué)高等數(shù)學(xué)分層次教學(xué)具體實施辦法

分層次教學(xué)意在面向全體學(xué)生，促進(jìn)每個學(xué)生在最適合自己的學(xué)習(xí)環(huán)境中求得最佳的發(fā)展， 而從多年來高等教育中分層次教學(xué)的實踐來看， 分層教學(xué)理念容易走向一個死角: 即人為地為學(xué)生分流， 培養(yǎng)精英， 放逐其他。 這樣的分層次教學(xué)顯然不符合教育的初衷， 對于醫(yī)學(xué)院校來說， 高等數(shù)學(xué)主要是作為一門公共基礎(chǔ)課， 在教學(xué)內(nèi)容、難度和廣度上都有局限性， 因此分層教學(xué)的實施有其特殊性。當(dāng)然， 如何分層是首先要解決的問題。基于以上的討論， 我們認(rèn)為在分層方面應(yīng)綜合考慮以下3個因素: 一是個人意愿， 充分尊重學(xué)生本人的興趣愛好；二是數(shù)學(xué)基礎(chǔ)， 參照學(xué)生的高考成績或新生分級考試成績；三是專業(yè)方向， 根據(jù)專業(yè)對數(shù)學(xué)基礎(chǔ)的需求作適當(dāng)?shù)恼{(diào)整。這里要對學(xué)生的高等數(shù)學(xué)需求層次展開調(diào)查， 從后續(xù)課程教學(xué)需要的角度，把握不同專業(yè)對高等數(shù)學(xué)的要求是什么。

3個因素當(dāng)中， 個人意愿作為主要參考依據(jù)。因為醫(yī)學(xué)院校當(dāng)中開設(shè)的高等數(shù)學(xué)普遍難度不高， 對數(shù)學(xué)基礎(chǔ)的要求可以降低一些。另外， 專業(yè)的區(qū)分反映在高等數(shù)學(xué)的教學(xué)上面也不是特別明顯， 多數(shù)專業(yè)的教學(xué)內(nèi)容有相似之處。 在此基礎(chǔ)上，可以將教學(xué)對象分為A、B、C三個層次。

A層學(xué)生的教學(xué)應(yīng)注重綜合能力的培養(yǎng)與提高， 加強(qiáng)數(shù)學(xué)思想、方法的教學(xué)， 幫助學(xué)生站在更高層次上分析、解決問題， 注重培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新精神和創(chuàng)造能力， 使之具有較高的數(shù)學(xué)素養(yǎng)。 授課形式可采用“研究型”、“參與型”、“案例型”、“辯論型”等，并鼓勵他們積極參加大學(xué)生數(shù)學(xué)建模比賽， 適當(dāng)?shù)伢w驗醫(yī)學(xué)數(shù)學(xué)建模。學(xué)生學(xué)習(xí)成效評價的方法可采用論文、日常檢查法、紙筆測驗法和表現(xiàn)評價法。

B層學(xué)生的教學(xué)應(yīng)注重基本知識和基本技巧的掌握。教學(xué)內(nèi)容可作適當(dāng)取舍， 強(qiáng)調(diào)數(shù)學(xué)思想和數(shù)學(xué)思維方法， 培養(yǎng)學(xué)生的自學(xué)能力， 使之具有一定的數(shù)學(xué)素養(yǎng)， 達(dá)到畢業(yè)后能勝任所從事工作需要的數(shù)學(xué)水平。授課形式可采用“參與型”、“案例型”、“體驗型”、“咨詢型”等，學(xué)生學(xué)習(xí)成效評價的方法可采用平時作業(yè)評分法、紙筆測驗法和表現(xiàn)評價法。

C層學(xué)生的教學(xué)應(yīng)注重高等數(shù)學(xué)文化思想的傳播。教學(xué)達(dá)到大綱基本要求， 反映數(shù)學(xué)思維方式的特點， 學(xué)生能夠掌握高等數(shù)學(xué)知識的基本應(yīng)用技能，為后續(xù)課程的學(xué)習(xí)打下基礎(chǔ)，授課形式可采用“參與型”、“案例型”、“體驗型”、“咨詢型”等。 學(xué)生學(xué)習(xí)成效評價的方法可采用日常檢查法、紙筆測驗法和表現(xiàn)評價法。

采用分層次教學(xué)， 通過分階段培養(yǎng)， 在鼓勵優(yōu)秀學(xué)生迅速成長， 培養(yǎng)創(chuàng)新精神方面營造了一個寬松的環(huán)境， 為優(yōu)秀人才脫穎而出提供了良好的條件。同時， 也為普通學(xué)生的成長開拓了更廣闊的空間， 適度減輕了他們的學(xué)習(xí)壓力， 更有利于發(fā)展學(xué)生的個性和特長， 有助于學(xué)生的健康發(fā)展。

4 討論

高等數(shù)學(xué)的分層次教學(xué)是可行的，但具體的實施策略需要教師充分調(diào)查研究， 實證分析， 并在教學(xué)過程中不斷調(diào)整、優(yōu)化，使之日趨完善。同時， 必須注意到對于醫(yī)學(xué)院校的學(xué)生來講， 高等數(shù)學(xué)只是一門公共基礎(chǔ)課， 因此教學(xué)層次的劃分不宜太細(xì)， 具體的實施細(xì)則， 尚需進(jìn)一步教學(xué)實踐的檢驗和完善。另外， 各個層次的考核方式依然有一個不斷探索的過程， 如何讓醫(yī)學(xué)院校中的學(xué)生在相對輕松、有趣的環(huán)境中主動地學(xué)好高等數(shù)學(xué)還有待于進(jìn)一步改善教學(xué)環(huán)境。

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