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口腔衛生情況范文1

【關鍵詞】口腔健康；健康教育；大學生；口腔衛生

1一般資料與方法

1.1一般資料

在2014年4月間，選取我校在校大學生200名作為本次的觀察對象，按照隨機數字表法分為2組，一組為常規組，對其免費發放牙刷、牙膏的同時，給予簡單的刷牙講解（刷牙的必要性以及如何正確刷牙），一組為健康組，對其免費發放牙刷、牙膏的同時，給予口腔健康知識講座以及一對一的健康教育會談，每組各100名。常規組：女生45名，男生55名，年齡20歲～24歲，平均年齡（22.62±1.02）歲；健康組：女生47名，男生53名，年齡20歲～24歲，平均年齡（22.75±1.21）歲，將兩組的基本資料進行比對，得出結果無統計學意義，P＞0.05。

1.2方法

常規組：對大學生發放統一的牙具，并指導其正確的刷牙知識。健康組：（1）展開口腔健康教育講座，使大學生積極參加，對口腔衛生知識、口腔的常見疾病以及正確有效刷牙的必要性告知大學生，并將實際的技術操作進行規范的示范，并在講座結束后進行考核，由考核合格的大學生建立健康宣傳小組，對考核不合格的大學生進行延伸性的口腔知識健康教育，并對該組的每位成員統一發放與常規組相同的牙刷和牙膏，同時將用餐后需要進行的口腔清潔、牙線的正常使用方式以及常見的口腔疾病的基本預防和日常護理知識告知給該組的大學生，并對大學生存在的口腔問題進行耐心的解答[2]。（2）進行簡單的一對一的交談，在大學生進行一段時間的牙齒護理后，對其口腔的健康進行簡單的評估。（3）針對于出現的口腔問題進行集中的討論，發現問題，及時解決。

1.3觀察指標

分析2組在入選時以及6個月后的口腔衛生知識得分。對2組觀察對象在入院時以及6個月后進行口腔健康知識調查問卷的發放，調查問卷包括：口腔衛生與飲食、刷牙的意義與方法、口腔衛生的態度與觀念。每項分值均為50分滿分，分值越高表明對口腔健康知識掌握得越好。

1.4統計學處理

使用t值檢驗對本文的入選時以及6個月后的口腔衛生知識得分進行整理和分析，t值檢驗選自SPSS24.0統計學軟件中，并以（x±s）表示對比的結果，以P＜0.05為差異具有統計學意義的標準。

2結果

入選時以及6個月后的口腔衛生知識得分比較。入選時，兩組的口腔衛生知識得分比較無顯著差異（P＞0.05），6個月后，兩組的口腔衛生知識得分顯著高于入院時，且健康組高于常規組（P＜0.05），差異顯著。

口腔衛生情況范文2

關鍵詞: 老年人 口腔衛生 齲病 牙周病

隨著我國社會人口的老齡化，對老年人的口腔保健的研究，越來越受到人們的重視，為進一步了解老年人群的口腔衛生現狀和口腔疾病發病情況，筆者對遼源地區老干部大學60歲以上人群的口腔衛生狀況進行調查，為制定老年人的口腔醫療保健提供依據。

對象和方法

2008年筆者對遼源地區老干部大學中386例進行口腔衛生健康調查，其中男164例，女222例，年齡60～82歲，平均71歲。檢查者為遼源市中醫院口腔中心醫生，調查標準依照我國制定的“關于齲病、牙周病全國性調查的規定”。

結 果

口腔衛生狀況：受檢者386例全部都有刷牙習慣，每天刷牙1次者214例（55.4%），每天早晚刷牙2次者172例（44.6%）；橫刷牙者270例(66.9%)，豎刷牙者116例（30%）。90%受檢者有飯后漱口習慣。

齲病：受檢者患齲率81.6%，總患齲牙數860顆,齲補均數為2.23，年齡越大，齲齒數越多（見表1）。

牙周病：受檢者386例，牙面均有不同程度的結石，患牙齦炎者156例(52.5%)，牙周炎患者95例（14.89%），見表2。

牙缺失：386例受檢者中全口牙缺失28例（7.25%），牙列缺損317例（82.12%），14例（3.62%）

半口牙缺失，27例受檢者無牙缺失（6.9%），見表3。

討 論

口腔衛生狀況：老年人的口腔健康取決于生命過程中的生活方式和習慣，重視和養成良好的口腔衛生習慣是預防口腔疾病的關鍵之一。本調查受檢者都有自我口腔保健意識和良好的口腔衛生習慣，但齲病、牙周病發病率、缺牙情況均較高。

齲病是一種由口腔中多種因素復合作用所導致的牙齒硬組織進行性病損，表現為無機質的脫礦和有機質的分解，隨著病程的發展而由色澤變化到形成實質性病損的演變過程。其特點是發病率高，分布廣。一般平均齲患率可在50%左右，是口腔主要的常見病，也是人類最普遍的疾病之一，世界衛生組織已將其與癌腫和心血管疾病并列為人類三大重點防治疾病。

牙周疾病是常見的口腔疾病，是引起成年人牙齒喪失的主要原因之一，也是危害人類牙齒和全身健康的主要口腔疾病。但以往人們錯誤的認為只有到老年才會受到牙周病的困擾，其實從5歲開始，牙周病就開始“腐蝕”我們的健康了。牙周病是指發生在牙支持組織（牙周組織）的疾病，包括僅累及牙齦組織的牙齦病和波及深層牙周組織（牙周膜、牙槽骨、牙骨質）的牙周炎兩大類。牙周病是多因素疾病，其病因傳統分為局部因素和全身因素。局部因素中牙菌斑細菌及其產物是牙周病最主要的病因，是引發牙周病不可少的始動因子。主要是口腔衛生不良，微生物的作用，牙結石刺激，特別是齒齦下牙石危害性最大。全身因素與營養代謝障礙、內分泌紊亂、植物神經功能紊亂等有關。此外，創傷、不良修復體的刺激.也是病因之一。

筆者認為，齲病和牙周病都是慢性細菌性疾病，受多種因素影響，老年人在童年、青年時期沒有條件治療和預防口腔疾病，加之缺乏口腔醫療保健的宣傳，到老年期已造成了不可挽回的口腔疾病。因此，加強對老年人的口腔保健衛生宣傳，積極治療口腔疾病，使老年人能正常行使咀嚼功能，以保證全身健康非常必要。

齲病、牙周病：本調查60～70歲組中患齲率76.78%，≥70歲組患齲率86.42%。調查顯示，隨著年齡的增長患齲率也增加。齲損牙面以頸部環狀齲為多，提示老年人因牙齦萎縮牙頸部暴露，此處牙體組織結薄弱，食物嵌塞不易清潔，是影響齲病好發的因素。本調查60～70歲牙周炎患病率17.61%,齦炎發病率40.07%。牙周病均隨年齡的增長而增高。本調查顯示主食為面食及喜食甜食者，患齲率較高，符合齲病的發病規律。嗜煙茶者的齦炎、色素、牙結石均較嚴重，牙石增多刺激牙齦，也造成牙齦萎縮，提示每半年例行口腔預防保健并行潔牙非常必要。

牙缺失：本調查顯示老年人牙缺失情況與年齡呈正相關。隨著年齡的增長，缺牙數目增加，戴義齒和需義齒的人數增加。調查結果，全口失牙者均作義齒修復，部分缺失者331人中有82.73%已修復義齒，其余者尚需修復。筆者認為，缺牙修復與否，與地區、經濟收入、必要的醫療條件關系較大。

參考文獻

1 全國牙病防治指導組.第二次全國口腔健康流行病學抽樣調查.北京:人民衛生出版社,1999:92-360,417-424.

口腔衛生情況范文3

長期住院精神分裂癥患者一部分屬于慢性精神患者，病程遷延，趨于精神衰退，缺乏主訴能力。另外，應用傳統抗精神病藥物治療，副反應嚴重，認知能力降低，生活質量下降。如生活習慣不良，懶散臥床，不講衛生，孤僻退縮。牙齒健康問題常常被忽視。國內針對精神分裂患者的生活質量及抗精神病藥物治療方面報導較多，相對精神分裂癥患者的牙齒健康問題報導較少。于是筆者針對本院住院的男性精神分裂癥患者口腔衛生情況進行調查分析，共117例，采用《口腔內科學》第三版的標準進行。

1 資料與方法

1.1 一般資料 為我院住院的男性精神分裂癥患者，符合中國精神障礙分類與診斷標準第3版的診斷標準，共117例，年齡22~76歲。

1.2 方法 口腔檢查及診斷根據張舉之主編《口腔內科學》第三版［1］中的標準進行。檢查結果經統計學分析。

2 結果

各年齡組患牙齦出血、齲病、牙齒脫落情況見下表。

3 討論

本調查結果表明，男性精神分裂癥患者牙齦出血率，牙齒脫落比例與我國正常人群相比情況嚴重。本組調查病例中35~44歲年齡組牙齦出血、牙齒脫落及齲病患者人數比例分別高于第三次全國口腔健康流行病學調查［2］結果的77.3%、37.0%、88.1%。65~74歲年齡組牙齦出血、牙齒脫落比例均高于全國口腔流調的68.0%、86.1%。另外，調查中發現齒垢普遍存在，與男性患者長期吸煙有關。患者刷牙習慣不良，85%以上患者不刷牙，極少數患者每天只刷一次牙，刷牙質量不能保證，簡單刷幾下或者漱口而已。調查結果提示，精神分裂癥患者口腔衛生狀況令人擔憂。然而，精神患者的口腔保健的人力、物力、財力又十分有限。解決牙病問題的出路在于預防，培養患者養成良好的口腔衛生習慣和生活方式。精神科醫護人員要定期進行患者的口腔衛生檢查，及早發現，并積極治療。護理模式應該多加強健康宣教工作，從重點防患者自殺自傷等護理工作向多元化發展，從根源上降低發病率。

年齡患者人數牙齦出血患者人數(%)牙齒脫落患者人數(%)齲病患者人數(%)

35~44歲7180.364.890.1

65~74歲1776.588.282.3

參 考 文 獻

口腔衛生情況范文4

關鍵詞:牙周炎;支持治療;依從性;影響因素

牙周炎是一種由牙周支持組織發生炎癥的慢性口腔疾病，好發于35歲以上，目前在我國有著較高的發病率，已居齲齒之上，嚴重威脅人民口腔健康〔1〕。其治療方式主要包括牙周基礎治療、手術治療、正畸和修復、支持治療4個方面〔2〕，支持治療(SPT)期間，為保證患者的治療療效，需要定期進行復查。SPT期間，患者的依從性是影響長期療效的重要因素〔3〕。本次研究通過選取我院收治的牙周炎患者作為研究對象，旨在探討其SPT依從性影響因素，為豐富牙周炎的臨床治療方法提供參考，現報告如下

1資料與方法

1．1研究對象

選取2013年2月－2016年3月我院收治的牙周炎患者作為研究對象。納入標準:(1)符合西醫有關牙周炎的診斷標準〔4〕;(2)均完成牙周非手術基礎治療且已進入SPT階段〔5〕;(3)患者及家屬知情同意后自愿參與本次研究，并簽字同意。排除標準:(1)既往有高血壓、冠心病、糖尿病及吸煙史;(2)神志/精神意識障礙;(3)心肝腎等器官功能嚴重異常;(4)妊娠/哺乳期婦女。最后共納入82例患者，其中男47例，女35例，年齡22～75(41.36±8.04)歲。

1．2分組方法

將符合標準的牙周炎患者根據依從性程度情況分為依從組與不依從組。依從組44例，男26例，女18例，年齡22～73(40.13±8.18)歲;不依從組38例，男21例，女17例，年齡27～75(42.67±9.03)歲。兩組患者的臨床基本資料無明顯差異，差異均無統計學意義(P＞0.05)。

1．3調查問卷方法

由本院組織人員建立一個調查小組，調查所用問卷均由調查小組自行制定，調查內容主要包括:年齡、性別、文化程度、從事職業、居住地、收入情況、入院支付方式、個人口腔衛生習慣〔6〕、牙周健康知識知曉情況〔7〕等。個人口腔衛生習慣調查內容主要包括:日常刷牙次數、方法、時間、牙刷更換頻率，調查人員根據調查內容將其分為好與差2個級別。牙周健康知識知曉情況調查內容主要包括:疾病病因、臨床表現、治療方法及預防措施，調查人員根據調查內容將其分為知曉，有一定知曉，不知曉。

1．4統計分析

用SPSS16.0對資料進行統計學分析。采用均數±標準差(x珋±s)描述正態定量數據，并采用t檢驗進行推斷;采用率和構成比等相對數描述定性數據，并采用χ2檢驗進行統計推斷;多因素分析采用Logisitic回歸分析。

2結果

2．1一般情況及SPT依從性分析

兩組患者一般情況(年齡、性別、文化程度、從事職業、居住地、收入情況、入院支付方式、個人口腔衛生習慣、牙周健康知識知曉情況)與SPT依從性分析，兩組患者性別、職業、居住地的情況比較無明顯差異，差異無統計學意義(P＞0.05);年齡＞60歲，居住地距離醫院＞25km、無業或退休的患者依從性明顯降低。兩組患者年齡、文化程度、收入情況、入院支付方式、個人口腔衛生習慣、牙周健康知識知曉情況進行對比，有明顯差異，差異均具有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

2．2SPT依從性影響因素多因素

Logistic回歸分析將表1中依從組與不依從組存在統計學意義的影響因素進行多因素Logistic回歸分析，以有無依從作為因變量，各影響因素作為自變量。兩組患者年齡、文化程度、收入情況、個人口腔衛生情況、入院支付方式及疾病知識進行比較，OR(95%CI)值分別為2.146、2.016、2.763、1.223、2.537、2.843，其中個人口腔衛生情況P＞0.05，說明牙周炎患者SPT依從性的影響因素主要與年齡、文化程度、收入情況、入院支付方式、疾病知識有關。

3討論

口腔衛生情況范文5

[關鍵詞]護理；依從性；固定功能矯治器

[中圖分類號]R783.5 [文獻標識碼]A [文章編號]1008-6455（2013）09-0999-02

下頜后縮是臨床上常見的頜骨畸形，此類患者上頜骨前突并不明顯，但是后縮的下頜骨使上牙顯得尤為前突，治療重點是促進下頜骨的生長。許多功能矯治器正是根據這個機制產生的，并已成為口腔正畸治療的重要組成部分[1]。活動功能矯治器矯治效果往往受到患者依從性的影響，已有研究表明良好的配合是該類矯治器成功的關鍵。而固定功能矯治器可以全天戴用，對下頜產生持續性刺激，而且療效沒有過份依賴患者的合作，因此近年來在臨床治療中獲得廣泛應用[2]。為更好地實施在矯治前、矯治中的護理，筆者總結了采用SUS2固定功能矯治器的護理體會。

1 材料和方法

1.1一般資料：選取2010年3月～2012年9月佛山市第一人民醫院口腔醫學中心正畸科采取SUS2固定功能矯治的患者32例（男11例，女21例），年齡9～13歲，平均11.5歲。

1.2矯治前心理護理：就診兒童年齡9～13歲，其矯治的目的性不強，多數是聽從家長的意愿來醫院就診，其中部分患者在心理上對醫生產生恐懼和排斥，也有一小部分男性患者，因其在學齡期間，好奇心強，容易用力亂動矯治器，使矯治器損壞。因此，在矯治之前，應與家長及患者進行充分的溝通，包括告知患者的矯治時間、矯治效果、矯治過程，從而增加家長對醫護人員的理解，減少患者對醫院的排斥。并根據患者的情況，激發其愛美的心理，讓其明白矯治的重要性，從而使其能夠樂于接受矯治以及積極配合。對于實在不能接受固定功能矯治器的患者，應改變矯治方案。對能夠接受矯治的患者及家長，應盡早簽治療同意書。

1.3制取研究模型及確定頜位關系時的護理：由于取模會引起部分患者的不適甚至嘔吐，尤其是對于自制力不強的學齡兒童尤為如此，因此在取模前應讓患者充分放松，并告知有可能出現的不適情況，使患者和家長做好心理準備。選擇合適的托盤，印模材料應適中，不可調的過多、過稀。同時引導患者深呼吸，并在語言上鼓勵和表揚，使其堅持。確定頜位關系之前應耐心教會患者前伸下頜，并要求患者反復練習牢記此位置。用酒精燈考軟蠟片制作蠟堤，注意蠟堤不要過燙，以免引起患者的排斥。

1.4矯治過程中的護理：首先要耐心指導患者注意口腔衛生，因為固定矯治器患者無法自行摘下，且固定功能矯治器的構造比一般直絲弓矯治器更為復雜，因此應認真檢查患者的口腔衛生狀況。對于口腔衛生較好者，宜給予肯定與鼓勵，而對于口腔衛生情況欠佳的患者，應耐心指導并告知口內的軟垢、食物殘渣的危害，并進行一次徹底清理，再次向其示范正確刷牙方法，檢查刷牙效果。為預防患者出現牙齦炎癥狀，可以讓患者適量使用含漱劑，以便更有效地抑制菌斑。

2 結果

32例患者有30例完成固定功能矯治，其中20例在6個月內完成，10例在6～12個月完成，平均療程8.5個月，30例患者側貌均有明顯改善。

3 討論

固定功能矯治器固定在患者口中，患者無法自行拆除，對患者依賴較小，可以持續發揮矯治作用，大大縮短了療程。隨著固定功能矯治器的改進，使之制作越來越簡單、小巧，體積不像活動功能矯治器那樣龐大，因而對患者的口腔功能影響也越來越小[3]。SUS2矯治器可與任何一種固定矯治系統連用，使功能矯治與固定矯治合為一體[4]。其主要用于下頜后縮的患者，尤其對于在生長發育高峰期的兒童效果更佳。

生長發育高峰期的兒童往往依從性差于成人，因此患者的配合是成功的重要因素。因此，在與患者及家長的溝通尤為重要。既要耐心引導患者，提高其積極性，又要充分與家長溝通，發揮家長的監督作用。對矯治中會產生的各種不適，應提前告知家長，并鼓勵患者克服。矯治過程中，矯治器附件往往會引起口腔潰瘍，應盡量保證矯治器表面光滑，避免刮傷粘膜。固定矯治器加力時，上下牙主弓絲應使用0.019"×0.025"不銹鋼鋼絲或0.021"×0.025"不銹鋼鋼絲，使各個牙齒固定成為一個整體共同受力，避免單個牙受力過大產生疼痛[5]。

SUS2矯治器與同類其它固定矯治器，如Forsus矯治器相比，安裝更為方便，控制更為精確，療效更為可靠[6]。但SUS2的加力彈簧容易變形，因此應告知患者切勿咬硬物，以防彈簧變形失效。臨床上應注意SUS2矯治器的固位螺絲是否旋緊，避免較松的螺絲導致軟組織粘膜損傷。

隨著矯技術越來越精細，矯治過程中的護理配合越來越重要。良好的正畸護理可以有助于患者的配合，提高患者的口腔衛生，縮短療程，從而獲得滿意的療效。

[參考文獻]

[1]牛亦睿，周洪.功能矯治器對骨性Ⅱ類牙合下頜骨生長作用的系統研究[J].華西口腔醫學雜志，2011，29（4）：384-388.

[2]Arici S，AKAN Huseyin，Yakubov K，et al.Effects of fixed functional appliance treatment on the temporomandibular joint[J]. Am J Orthod Dentofacial Orthop，2008，133（6）：809-814.

[3]段沛沛，梅李，陳揚熙.固定功能矯治器的發展和應用[J].國際口腔醫學雜志，2010，37（5）：569-572.

[4]Ferrari CS，Herring SW.Use of a bite-opening appliance in the miniature pig： modification of craniofacial growth[J].Acta Anat，1995，154（3）：205-215.

[5]Sloss EC，Southard KA，FANG Qian，et parison of soft-tissue profiles after treatment with headgear or Herbst appliance[J].Am J Orthod Dentofacial Orthop，2008，133（4）：509-514.

口腔衛生情況范文6

【關鍵詞】 頜骨骨折； 頜間牽引釘； 微型鈦板內固定

中圖分類號 R782.4 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2014）26-0124-02

【Abstract】 Objective： To investigate efficacy analysis of intermaxillary pulling nails combined miniature titanium fixation on jaw fracture. Method：70 cases of jaw fracture patients in our hospital from January 2011 to March 2014 were selected and randomly divided into control group and observation group. Control group was given miniature titanium fixation， and observation group were given intermaxillary pulling nails combined miniature titanium fixation. The efficacy and adverse reactions of two groups were analyzed. Result： The total effective rate of observation group was 82.9%， which was significantly higher than the control group （54.3%）， the difference was statistically significant（P

【Key words】 Jaw fracture； Intermaxillary pulling nails； Miniature titanium fixation

First-author’s address： Taishan Street Community Health Service Centre of Pukou District of Nanjing City，Nanjing 210032，China

頜骨骨折是口腔科的常見病之一，患者的咬合關系會發生紊亂，嚴重者咀嚼功能會受到一定程度的損傷，嚴重影響了患者正常的工作、生活和學習[1]。臨床中多通過骨折解剖復位校正咬合關系，主要治療過程包括開放整復、鈦板堅強內谷底和頜骨牽引術[2]。傳統的頜骨牽引術一般采用牙弓夾板的方法，該操作具有一定的局限性，患者的余留牙列必須完整，且較穩固，具有操作不便、口腔衛生條件差以及易對牙齦和牙周組織造成損傷等缺點[3]。據報道，頜間牽引釘聯合微型鈦板內固定對于頜骨骨折的治療具有一定的療效。本文為70例頜骨骨折患者給予頜間牽引釘聯合微型鈦板內固定治療，并對患者的療效恢復情況和跟蹤隨訪結果進行分析，結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2011年1月-2014年3月間入住筆者所在醫院口腔外科診斷和治療的頜骨骨折患者70例，所有患者均患有咬合關系紊亂且并發牙列病損，其中并發牙周炎患者9例，并發牙缺失患者13例，并發牙列畸形患者56例，并發牙脫臼患者9例。其中男58例，女12例，年齡14～66歲，平均（39.5±7.9）歲，致傷原因如下：交通事故致傷患者59例，占總患者數的84.3%；摔傷患者6例，占總患者數的8.6%；打擊受傷患者5例，占總患者數的7.1%。骨折部位如下：顴骨顴弓復合體骨折患者4例，占總患者數的5.7%；上頜骨骨折患者13例，占總患者數的18.6%；下頜骨骨折患者51例，占總患者數的72.9%。按照隨機數字表法分為觀察組和對照組，每組35例。對照組患者給予微型鈦板堅固內固定治療，觀察組患者接受頜間牽引釘聯合微型鈦板內固定治療。兩組性別、年齡等一般資料比較差異均無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

所有患者手術前均接受影像學檢查，對其骨折部位和病情進行明確診斷。患者給予局部麻醉，對照組患者給予微型鈦板堅固內固定治療，治療方法參照口腔科手術標準執行。

觀察組患者接受頜間牽引釘聯合微型鈦板內固定治療，手術方法如下：根據患者的實際情況，在牙槽上選取5～10個點進行牽引鈦釘置入，選取置入點時要保證位于兩壓根之間或者壓根尖下方，并且不影響齒槽神經管。將選取的植入點區域進行徹底消毒、避免在口腔黏膜上產生切口，在雙側上下頜第1和第2磨牙之間用相應的微創螺絲刀將牽引釘置入上下頜骨，在口腔中留4 mm，用于牽引和附著。如果患者需要進行多向牽引，需在上下頜之間的壓根上添加一組牽引釘，牽引釘的數目根據牽引力的大小確定。在牽引釘末端的槽內利用橡皮套圈進行牽引，對患者的情況進行密切觀察，對橡皮圈進行調整，直至咬合關系恢復正常。如果患者的骨折沒有發生松動，且沒有發生嵌頓，則首先將咬合關系調整至正常水平，然后用20號T型引流管將頜間牽引釘固定；如果患者的骨折一端發生了嵌頓，則需首先進行手術復位，然后再進行牽引結扎，最后利用微型鈦板和鈦釘對骨折部位進行內固定。

1.3 觀察指標

對患者的治療效果進行觀察，其中優：患者傷口Ⅰ期愈合，手術部位恢復良好，且鈦板沒有明顯的移位和斷裂情況，沒有嚴重的骨質疏松癥狀，咬合關系恢復至正常水平，口腔衛生良好，沒有牙齦炎癥，沒有明顯的面部畸形和瘢痕；良：患者傷口Ⅰ期愈合，通過解剖患者的頜骨基本復位，無顯著地鈦板移位和斷裂情況，咬合關系基本恢復，張口度2.5～3.0 cm，口腔衛生良好，沒有牙齦炎癥，沒有明顯的面部畸形和瘢痕；差：患者傷口Ⅱ期愈合，通過手術患者的頜骨沒有復位，發生了一定的鈦板移位和斷裂，出現了不同程度的骨質疏松，咬合關系恢復不理想，帶有明顯的面部畸形和瘢痕。總有效率為優和良患者例數占總例數的百分比。

對患者的不良反應發生情況進行觀察，主要包括：排異反應、移位現象、術后感染、牙齒損傷以及骨質疏松。

1.4 統計學處理

采用SPSS 17.0軟件對所得數據進行統計分析，計量資料用均數±標準差（x±s）表示，比較采用t檢驗；計數資料比較采用字2檢驗。P

2.2 兩組患者不良反應發生情況比較

所有患者手術后的傷口均愈合折線，沒有發生感染，對照組有1例出現移位現象，觀察組患者未出現不良反應，且植入式鈦釘沒有出現脫落和松動情況，患者沒有出現異物感，口腔衛生良好，牽引釘可以順利拆除，且不需要麻醉措施。

3 討論

頜骨骨折是口腔科的常見病，患者的咬合關系會發生紊亂，嚴重者的咀嚼功能會受到一定程度的損傷，而且頜骨骨折經常并發顱腦和臟器損傷，患者不進行及時有效的治療會產生致命的損傷[4]。一旦患者的癥狀穩定，且身體情況允許要及時進行骨折復位治療，幫助其恢復咬合關系。臨床工作中，常用的方法是鈦板堅強內固定結合頜骨骨折開放性整復[5]。該方法具有一定的治療效果，然而仍存在以下缺點：第一，牙弓夾板的安置和鋼絲結扎操作復雜，且極易對牙周組織造成損傷；第二，易產生口腔垃圾，影響口腔清潔，同時牙弓夾板和鋼絲會讓患者產生異物感，增強患者的痛苦；第三，牙弓板僅通過牙齒固定，無法提供足夠強度的支持，使得咬合關系不固定，患者的恢復受到一定影響[6-7]。

近年來，頜間牽引釘聯合微型鈦板內固定受到了人們的關注，曾時興等[8]人對頜間牽引釘固定和牙弓夾板固定對患者治療效果進行了比較分析，結果顯示，兩組患者療效沒有顯著差異，但是牙弓夾板固定組患者的口腔衛生極度惡化，且具有不同程度的牙周損傷，而頜間牽引釘固定組患者是通過口腔前庭內置牽引釘，不會對事物碎屑進行阻滯，具有良好的自潔性，因此口腔衛生狀況較好，且固定過程中避免了復雜的鋼絲結扎，減少了對口腔黏膜的刺激，患者的咀嚼功能恢復良好。譚繁勝等[9]對微型鈦板堅固內固定聯合頜間牽引治療頜骨骨折療效進行了研究，結果發現微型鈦板堅固內固定聯合頜間牽引可以有效治療頜骨骨折，總有效率高達84.4%，患者未出現不良反應。

本次研究對頜骨骨折患者給予頜間牽引釘聯合微型鈦板內固定治療，對患者的治療效果和不良反應發生情況進行分析。結果發現，觀察組患者的總有效率為82.9%，顯著高于對照組的54.3%，兩組比較差異有統計學意義（P

總之，頜間牽引釘聯合微型鈦板內固定可以有效治療頜骨骨折，患者的咬合關系恢復良好，且沒有發生嚴重的牙周炎和不舒適感，具有安全、可靠的優點，值得臨床工作中推廣和應用。

參考文獻

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