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家政醫(yī)療護(hù)理范文1

中風(fēng)后抑郁癥(post stroke depression,psd)是指中風(fēng)后發(fā)生的以情緒低落、興趣減退為表現(xiàn)的病癥,是腦血管病常見并發(fā)癥之一。其癥狀的出現(xiàn)不僅影響患者的生活質(zhì)量,也妨礙其神經(jīng)功能障礙的恢復(fù)?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)多采用三環(huán)類抗抑郁劑、5-羥色胺再攝取抑制劑等治療,但多因不可耐受的不良反應(yīng)而放棄治療。2000年3月－2006年3月,筆者運(yùn)用柴胡加龍骨牡蠣湯加減治療psd 83例取得滿意療效,現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

172例psd患者均為本院住院患者,采用隨機(jī)數(shù)字表法分為2組。治療組83例,男39例,女44例；年齡42～76歲,平均(61.5±7.5)歲；其中腦出血46例,腦梗死37例；有高血壓病史者36例,糖尿病史者12例,冠心病史者19例。對(duì)照組89例,男47例,女42例；年齡43～79歲,平均(62.3±6.5)歲；其中腦出血28例,腦梗死61例；有高血壓病史者38例,糖尿病史者10例,冠心病史者17例。觀察期間,對(duì)照組中有7例患者因無法耐受阿米替林的不良反應(yīng)而退出觀察。隨訪時(shí)間為0.5～1.5年。2組一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p＞0.05)。

1.2 診斷與納入標(biāo)準(zhǔn)

所有病例符合1995年中華全國腦血管病學(xué)術(shù)會(huì)議制定的腦血管病診斷標(biāo)準(zhǔn),均經(jīng)頭顱ct證實(shí)為腦卒中,并符合以下條件：首次卒中,單側(cè)病灶,神志清楚,能配合檢查,無明顯語言障礙,無抑郁等精神神經(jīng)病史及顱內(nèi)病變史。133229.COM抑郁癥診斷符合第3版《中國精神障礙分類與診斷標(biāo)準(zhǔn)》關(guān)于抑郁癥診斷標(biāo)準(zhǔn)。

1.3 治療方法

2組患者均接受ca2+拮抗劑、抗血小板凝集劑、清除自由基、血液稀釋、降顱壓、脫水、血腫碎吸等腦血管病的基礎(chǔ)治療。在其基礎(chǔ)上治療組予柴胡加龍骨牡蠣湯加減治療。藥物組成：柴胡12 g,黃芩15 g,半夏12 g,龍骨20 g,牡蠣20 g,人參10 g,茯苓10 g,生大黃10 g,桂枝(去皮)10 g,丹參20 g,石菖蒲20 g,郁金20 g,生姜10 g。上藥除大黃外,以水800 ml,煮取400 ml,再納大黃,更煮一二沸,去滓,每次溫服100 ml,每日1劑。對(duì)照組給予抗抑郁劑阿米替林12.5～25 mg,每日3次。2組均以每周為1個(gè)療程,共觀察3個(gè)療程。

1.4 療效標(biāo)準(zhǔn)

依據(jù)漢密頓抑郁量表(hamd)17項(xiàng)版本進(jìn)行評(píng)分,根據(jù)評(píng)分變化評(píng)定療效。顯效：hamd總分＜8分；有效：hamd總分8～17分；無效：hamd總分＞18分。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用ridit分析和χ2檢驗(yàn),全部資料均經(jīng)spss10.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析。

2 結(jié)果

(見表1) 表1 2組psd患者臨床療效比較[例(略)]注：2組比較,p＜0.05

3 討論

psd的發(fā)病機(jī)制尚不清楚,目前主要有兩種學(xué)說：①原發(fā)性內(nèi)源性機(jī)制學(xué)說。psd的發(fā)病可能與大腦損害引起去甲腎上腺素(ne)和5-羥色胺之間的平衡失調(diào)有關(guān),使兩種神經(jīng)遞質(zhì)含量低下而致抑郁癥。②反應(yīng)性機(jī)制學(xué)說。家庭、社會(huì)、生理等多種影響導(dǎo)致病后生理、心理平衡失調(diào)[1]。另外有資料表明,psd的發(fā)生與神經(jīng)功能缺損的程度成正比,同時(shí),psd的發(fā)生亦明顯影響中風(fēng)患者的神經(jīng)功能的恢復(fù)[2]。

中風(fēng)后抑郁癥屬于“郁證”范疇。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為,肝與情志關(guān)系非常密切,故psd病位主要在肝。患者常因突如其來的生理功能障礙而難以承受打擊,產(chǎn)生害怕和擔(dān)心情緒,思慮過度,“思則氣結(jié)”,所以,憂思、郁怒最易傷肝,郁久則傷血耗氣,可致氣血心脾俱虛,因而與心、脾各臟的氣血和陰陽失調(diào)都有一定的關(guān)系,病機(jī)多為肝郁血虛。柴胡加龍骨牡蠣湯系仲景為傷寒八九日,誤用攻下致變證而設(shè),近年來基于肝郁血虛、肝陽上亢的機(jī)理,用于治療高血壓病取得良好療效[3]。《醫(yī)方集解》云：“柴胡湯以除煩滿,加茯苓、龍骨、牡蠣、鉛丹,收斂神氣而鎮(zhèn)驚；而茯苓、牡蠣又能行津液、利小便,加大黃以逐胃熱、止譫語；加桂枝以行陽氣,合柴胡以散表邪而解身重,因滿故去甘草?！爆F(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究表明,柴胡加龍骨牡蠣湯可明顯升高下丘腦、紋狀體、邊緣區(qū)和大腦皮層單胺類神經(jīng)遞質(zhì)多巴胺(da)及其代謝物的水平,可促進(jìn)大腦皮質(zhì)和紋狀體的da系,抑制丘腦下部的ne系,有顯著的抗抑郁作用[4]。臨證加用丹參以活血化瘀；加石菖蒲、郁金以祛痰、醒神、開竅。用于治療psd可收顯著療效。

【參考文獻(xiàn)】

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[2] 張歌心,黃小明,王 鈺,等.中風(fēng)后抑郁癥與康復(fù)的臨床研究[j].醫(yī)學(xué)研究通訊,2001,30(7)：50－51.

家政醫(yī)療護(hù)理范文2

黑龍江省監(jiān)獄管理局中心醫(yī)院 黑龍江省哈爾濱市 150000

【摘　要】隨著社會(huì)發(fā)展，婦女在當(dāng)今的地位越來越重要，面臨的壓力也越來越大，加上圍絕經(jīng)期女性性激素分泌減少，所以導(dǎo)致絕經(jīng)前后期的婦女除了月經(jīng)紊亂外，尚有軀體和精神心理癥狀較為明顯，甚者不能忍受。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)更年期綜合癥的治療，多采取激素替代療法來減輕患者身上的不適，然而現(xiàn)在婦科腫瘤發(fā)病率呈逐年上升趨勢(shì)，這與外源性性激素的攝入不無關(guān)系，所以建議婦女更年期綜合癥盡量采用中醫(yī)中藥治療。筆者認(rèn)為以《傷寒論》中的柴胡龍骨牡蠣湯為基礎(chǔ)方進(jìn)行加減，治療更年期綜合癥效果肯定，值得在臨床上進(jìn)行推廣。

關(guān)鍵詞 更年期綜合征；柴胡龍骨牡蠣湯；治療

1 前言

圍絕經(jīng)期綜合征是指婦女絕經(jīng)前后由于性激素減少所致的一系列軀體及精神心理癥狀[1]。相當(dāng)于中醫(yī)的絕經(jīng)前后諸證。該病除了月經(jīng)異常（如月經(jīng)頻至、月經(jīng)稀發(fā)、月經(jīng)先后不定期或崩漏等）外，尚有不同程度的全身癥狀[2]，如烘熱面赤、進(jìn)而汗出、精神倦怠、煩躁易怒、頭暈?zāi)垦?、耳鳴心悸、失眠健忘、腰背酸痛、手足心熱，或伴有與絕經(jīng)有關(guān)的癥狀。這些癥候往往參差出現(xiàn)，發(fā)作次數(shù)和時(shí)間無規(guī)律性，病程長短不一，短者數(shù)月，長者可遷延數(shù)年以至十多年不等[3]。中醫(yī)認(rèn)為本病的發(fā)生與絕經(jīng)前后的生理特點(diǎn)有密切關(guān)系?！端貑? 上古天真論》說：“……女子七七任脈虛，太沖脈衰少，天癸竭，地道不通，故形壞而無子也?！眿D女49 歲前后，腎氣由盛漸衰，天癸由少漸至衰竭，沖任二脈也隨之而衰少，在此生理轉(zhuǎn)折時(shí)期，受內(nèi)、外環(huán)境的影響，易導(dǎo)致臟腑功能失和，進(jìn)一步損傷沖任二脈。對(duì)于本病的治療要以調(diào)沖任為本，而調(diào)沖任又當(dāng)調(diào)臟腑、和氣血，其中尤須注重肝、脾、腎、心諸臟。因肝主藏血，為女子之先天；腎主藏精，為精血之根本；脾主運(yùn)化，為氣血生化之源泉；心為君主之官，心主神明。諸臟功能調(diào)和，則氣血自滋，沖任自調(diào)，諸病不生。

2 《傷寒論》一書中對(duì)此病的治則

《傷寒論》第107 條原文：“ 傷寒八九日，下之，胸滿煩驚，小便不利，譫語，一身盡重，不可轉(zhuǎn)側(cè)者，柴胡加龍骨牡蠣湯主之?！狈街兴幬锝M成有：柴胡、龍骨、黃芩、生姜、鉛丹、黨參、桂枝、茯苓、半夏、大黃、牡蠣等藥物，具有鎮(zhèn)靜解郁、化痰安神之功，此方原為救治外感病誤下之壞癥而設(shè)，在古代還用此方治療癲、狂、癇、多夢(mèng)、少寐等病證。筆者在臨床上多以《傷寒論》中的柴胡龍骨牡蠣湯為基礎(chǔ)方進(jìn)行加減，治療更年期綜合癥，效果理想。例：女性患者李某，50 歲，月經(jīng)不規(guī)律已半年，現(xiàn)月經(jīng)或半月一行，或二三月一行，經(jīng)期5-7 天，色紅，量較多，無血塊，痛經(jīng)（—），烘熱汗出，心煩，心悸明顯，失眠健忘，倦怠乏力，腰酸，無貧血外觀，飲食、二便正常，舌質(zhì)淡紅，苔薄白，脈沉弦。服用柴胡龍骨牡蠣湯加減的方藥10付后，烘熱汗出，心煩癥狀減輕。方藥如下：

柴胡15g 煅龍骨30g 煅牡蠣30g 黃芩10g

黨參15g 茯苓15g 丹參20g 山萸肉20g

白芍20g 桑寄生20g 郁金20g 炙甘草10g

去白芍、郁金加酸棗仁15g、遠(yuǎn)志20g、杜仲20g，繼續(xù)服用10 付，腰酸、失眠癥狀有所改善，又繼服7 付后復(fù)診，癥狀基本消失。若月經(jīng)血淋漓不盡，去郁金加旱蓮草、阿膠、炒地榆；若腹部不適，B 超提示盆腔炎癥，加穿山龍、桔梗、土茯苓。

3 討論

女性更年期綜合癥是女性的特殊生理期，該期由于女性卵巢功能逐漸衰退，雌激素水平下降，引起下丘腦—垂體—卵巢軸的功能失調(diào)，易出現(xiàn)月經(jīng)紊亂等一系列軀體及精神心理癥狀。筆者認(rèn)為腎虛是該病的發(fā)病基礎(chǔ)，腎為先天之本，元?dú)庵?，藏精而主生殖和生長發(fā)育，腎中精氣是構(gòu)成人體的基本物質(zhì)，也是維持人體生長發(fā)育及生殖功能的物質(zhì)基礎(chǔ)。絕經(jīng)前后，腎氣漸衰，天癸漸竭，沖任二脈虛衰，月經(jīng)將斷而至絕經(jīng)，生殖能力降低而至消失。由此可見，婦女生長發(fā)育的各個(gè)階段，腎氣的盛衰為關(guān)鍵的因素，腎氣衰退引起諸臟乃至全身機(jī)能失調(diào)是更年期綜合癥發(fā)病的根本原因。筆者還認(rèn)為肝脾心是該病發(fā)病的重要環(huán)節(jié)，心為君主之官，主神明，為精神之所舍。肝能疏泄氣機(jī)，調(diào)暢情志，肝藏魂，主謀慮，性喜條達(dá)而惡抑郁，肝經(jīng)與沖脈相通，與任脈會(huì)與“曲骨”，女子沖任二脈的氣血盛衰，均與肝之疏泄及藏血功能有關(guān)。

因此，絕經(jīng)前后期婦女情懷暢達(dá)與否，與心肝二臟氣機(jī)有著密切關(guān)系。同時(shí)心主血而肝藏血，脾為后天之本，氣血化生之源，血液是神志活動(dòng)的物質(zhì)基礎(chǔ)，肝脾心氣血沖盛，才能精神飽滿、情志安定[4]。《傷寒論》中的柴胡龍骨牡蠣湯為補(bǔ)魂魄、精神之妙方，方中柴胡疏肝氣、清肝熱，龍骨、牡蠣重鎮(zhèn)、安神、鎮(zhèn)驚，黃芩清肝膽之熱，黨參安精神、定魂魄、止驚悸，茯苓寧心安神、治驚悸煩躁，丹參調(diào)經(jīng)、除煩安神。現(xiàn)代藥理研究，該方諸藥具有鎮(zhèn)靜安神，清熱，調(diào)節(jié)免疫力，恢復(fù)疲勞，抗氧化，保護(hù)心肌等作用[5]。對(duì)于更年期綜合癥的治療效果肯定，值得在臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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家政醫(yī)療護(hù)理范文3

1資料與方法

1.1一般資料資料來源于2014年7月到2015年2月我院接收的慢性阻塞性

肺疾病加重期患者，將其分為兩組，實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組各19人。實(shí)驗(yàn)組年齡在40歲到80歲之間，對(duì)照組年齡在43歲到81歲之間。兩組患者中皆出現(xiàn)咳嗽明顯，咳白色黏痰或泡沫樣痰液，其中實(shí)驗(yàn)組兩人咳痰帶血絲，對(duì)照組一人出現(xiàn)咳痰中帶血絲現(xiàn)象，實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組各有一人咳膿性痰液。兩組患者在年齡，病性等一般資料上沒有顯著差異，可以進(jìn)行實(shí)驗(yàn)。

1.2護(hù)理方法實(shí)驗(yàn)組采取中醫(yī)方藥治療，對(duì)照組采用常規(guī)西醫(yī)治療。采取病

情觀察，飲食護(hù)理，心理干預(yù)等措施，具體實(shí)驗(yàn)內(nèi)容如下：

1.2.1實(shí)驗(yàn)組選用具體的二陳湯中醫(yī)護(hù)理方法。二陳湯組成：半夏，橘紅，白茯苓，甘草。功用旨在燥濕化痰，理氣和中。中醫(yī)認(rèn)為，氣機(jī)不暢是導(dǎo)致水濕聚而成痰的其中一個(gè)原因，所以，此方不僅能燥濕化痰，還能兼顧理氣和中，標(biāo)本兼治。二陳湯證多由脾失健運(yùn)，水濕不化，聚而成痰，痰濕為病則犯肺，肺失宣降，則咳喘多痰。所以，我們用二陳湯中醫(yī)護(hù)理方法的實(shí)驗(yàn)組的患者。對(duì)照組選用尋常的西醫(yī)基礎(chǔ)治療，用支氣管舒張藥，控制性吸氧，患者呼吸困難出現(xiàn)咳膿痰給藥抗生素，如有感染進(jìn)行消炎等方法，根據(jù)病人病情的不同給予不同的方法。

1.2.2飲食護(hù)理飲食上以低鹽、低脂的健康飲食為主，多食青菜水果。

1.2.3心理護(hù)理不管中醫(yī)還是西醫(yī)，讓患者保持一個(gè)穩(wěn)定的心態(tài)，樹立樂觀積極的治療信心都是很重要的。中醫(yī)更有情志致病一說。所以醫(yī)生和家人應(yīng)關(guān)心病患，發(fā)現(xiàn)病患心理壓力應(yīng)該及時(shí)疏導(dǎo)，讓病患樹立對(duì)抗病魔的自信心。

1.3觀察項(xiàng)目（1）咳喘評(píng)分：0為沒有出現(xiàn)咳喘。10為咳喘劇烈。（2）咳痰評(píng)分：0為不出現(xiàn)咳痰，10為咳痰量多且吐膿痰。（3）護(hù)理滿意度：采用滿意度調(diào)查問卷的方式，發(fā)放給兩組患者的家屬。分為滿意（80分以上），基本滿意（60分以上）和不滿意（60分以下）。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS18.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析；計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)；計(jì)量資料用（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)；P

2結(jié)果

2.1兩組護(hù)理前后咳喘評(píng)分對(duì)比經(jīng)過護(hù)理后，兩組患者咳喘現(xiàn)象都有改善，且實(shí)驗(yàn)組咳喘癥狀比起對(duì)照組要緩解很多。見表1。

2.2兩組護(hù)理前后咳痰評(píng)分對(duì)比經(jīng)過護(hù)理后，兩組患者咳痰現(xiàn)象均有所改善，其中咳吐膿痰的兩個(gè)患者分別來自實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組患者經(jīng)過治療，已經(jīng)不再出現(xiàn)咳膿痰現(xiàn)象，而對(duì)照組患者則沒有太大改善。其他患者咳痰現(xiàn)象都較護(hù)理前有明顯好轉(zhuǎn)，并且實(shí)驗(yàn)組咳痰癥狀改善優(yōu)于對(duì)照組。見表2。

2.3兩組護(hù)理滿意度對(duì)比實(shí)驗(yàn)組滿意度為97%，對(duì)照組滿意度為82%。實(shí)驗(yàn)組的護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組。見表3。

3討論

慢性阻塞性肺疾病是常見的慢性疾病，慢性阻塞性肺疾病急性加重期是在慢性阻塞性肺疾病基礎(chǔ)上的加重惡化。慢性阻塞性肺疾病加重期是指患者會(huì)出現(xiàn)在日常狀況下的惡化，癥狀表現(xiàn)為咳嗽加劇，喘促，咳膿痰，且有感染性。慢性阻塞性肺疾病病程比較漫長，不同階段的病癥在中醫(yī)辯證中也不盡相同，比如中醫(yī)的咳嗽，氣喘，肺脹，哮喘，咯血等都與慢性阻塞性肺疾病有關(guān)系，其中比較主要的病癥就是咳嗽和氣喘。

家政醫(yī)療護(hù)理范文4

關(guān)鍵詞：社區(qū)護(hù)理；比較；啟示

1、社區(qū)護(hù)理

社區(qū)護(hù)理是公共衛(wèi)生學(xué)和護(hù)理學(xué)理論兩個(gè)學(xué)科的相互結(jié)合，社區(qū)護(hù)理的中心原則是健康，主要針對(duì)的對(duì)象是社區(qū)的人群，社區(qū)護(hù)理的目標(biāo)是促進(jìn)和維護(hù)社區(qū)人群的健康。

2、國際社區(qū)護(hù)理模式

國外社區(qū)護(hù)理工作內(nèi)容、護(hù)士的職責(zé)范圍、國外對(duì)社區(qū)護(hù)理人員的要求。

2.1工作內(nèi)容：一級(jí)醫(yī)療保健是北美社區(qū)護(hù)理的重點(diǎn)，即預(yù)防。目前，二級(jí)和三級(jí)醫(yī)療保健在北美社區(qū)護(hù)理也涉及和參與。在新西蘭，自理活動(dòng)的照料和支持、日常活動(dòng)的幫助和支持、專業(yè)護(hù)理是社區(qū)護(hù)理服務(wù)的主要內(nèi)容。

2.2護(hù)士的職責(zé)范圍主要是實(shí)施衛(wèi)生教育，協(xié)助公共安全與傳染病管理，執(zhí)行醫(yī)囑、巡回服務(wù)，運(yùn)用社會(huì)資源以及保存正確記錄，從事家庭訪視及護(hù)理、心理衛(wèi)生指導(dǎo)、進(jìn)行衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)、協(xié)助環(huán)境衛(wèi)生和團(tuán)體衛(wèi)生工作，運(yùn)用社會(huì)資源以及保存正確記錄了解國際與政府衛(wèi)生組織和衛(wèi)生法令、從事婦幼衛(wèi)生工作等。

2.3國外對(duì)社區(qū)護(hù)理人員的要求

在國外，社區(qū)護(hù)士應(yīng)具備以下的條件：學(xué)歷要求，社區(qū)護(hù)士應(yīng)就該是全日制護(hù)理專業(yè)教育畢業(yè)的護(hù)士、助產(chǎn)士。工作經(jīng)驗(yàn)：要求接受過半年以上社區(qū)護(hù)理訓(xùn)練或具有2年以上的臨床護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn);更主要的條件是側(cè)重品德優(yōu)良、身心健康、有豐富專業(yè)知識(shí)、工作能力強(qiáng)、具有獨(dú)立的工作能力等。

3、中國社區(qū)護(hù)理模式

中國社區(qū)護(hù)理目前發(fā)展現(xiàn)狀全國有醫(yī)療、保健、預(yù)防等各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)將近30多萬個(gè)，在縣級(jí)以下醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中，醫(yī)護(hù)人員主要以?？茷橹?，只有及少數(shù)的本科畢業(yè)生原意到縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中去工作;然而在大多數(shù)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中，很少有大專生去，更沒有大學(xué)本科生去，因此在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中主要以中專畢業(yè)生為主，有少量?？飘厴I(yè)生，

但絕大多數(shù)未經(jīng)過系統(tǒng)的醫(yī)學(xué)護(hù)理教育。隨著老年人口的增加，，現(xiàn)有的醫(yī)療棋式不能滿足城市老年人的需求，作者提出了老年人社區(qū)護(hù)理模式，強(qiáng)調(diào)社區(qū)護(hù)理體現(xiàn)了系統(tǒng)化整體護(hù)理的精髓。文章闡述了社區(qū)護(hù)理的概念，設(shè)想了社區(qū)護(hù)理的管理體系和實(shí)施方法，社區(qū)護(hù)理采取分層管理形式，按照護(hù)理程序，將臨床護(hù)理與預(yù)防保健相結(jié)合，技木服務(wù)與社會(huì)服務(wù)相統(tǒng)一，實(shí)行全方位的綜合護(hù)理。社區(qū)護(hù)理具有主動(dòng)性、持續(xù)性和相對(duì)獨(dú)立性，社區(qū)護(hù)理有利于合理利用醫(yī)療資源，滿足病人需求，防止醫(yī)院內(nèi)感染，消除住院對(duì)老年人可能產(chǎn)生的心理上和糟神上的不良反應(yīng)，發(fā)揮護(hù)士的能動(dòng)作用，增加醫(yī)院的社會(huì)效益的經(jīng)濟(jì)效益。

3.1中國社區(qū)護(hù)理工作內(nèi)容: 在社區(qū)中的具體護(hù)理工作有打針、換藥、插管、靜脈注射、記錄等，社區(qū)護(hù)理工作是社區(qū)護(hù)士的主要工作，因?yàn)樯鐓^(qū)護(hù)士還有其他的任務(wù)，他們做具體的護(hù)理工作花費(fèi)的時(shí)間相對(duì)比醫(yī)院護(hù)士少。

3.2中國社區(qū)護(hù)理的形式：隨著老年人口的增加，現(xiàn)有的醫(yī)療機(jī)構(gòu)不能滿足城市老年人的需求，因此老年人社區(qū)護(hù)理模式，就是我國現(xiàn)階段極為重要的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)該重視的一個(gè)服務(wù)及護(hù)理的結(jié)構(gòu)。

3.3中國對(duì)社區(qū)護(hù)理人員的要求在中國，衛(wèi)生部出臺(tái)《社區(qū)護(hù)理管理的指導(dǎo)意見》規(guī)定:社區(qū)護(hù)士必須具有國家護(hù)士職業(yè)資格并經(jīng)注冊(cè)，還要通過規(guī)定的社區(qū)護(hù)士崗位培訓(xùn)，以滿足不斷發(fā)展的社區(qū)護(hù)理需要。但實(shí)際情況是，大部分社區(qū)護(hù)士的崗位培訓(xùn)工作做得并不好。

4、國際社區(qū)護(hù)理模式對(duì)我們的啟示

4.1國際社區(qū)護(hù)理模式：

日本

日本的社區(qū)保健是根據(jù)《地域保健法》,《保健療法》的規(guī)定,至1994年各都道府,政令府,特別行政區(qū)都設(shè)立了保健所,保健中心,全國共有保健所848所,市街村保健中心1241所,各類保健機(jī)構(gòu)中保健護(hù)士達(dá)到2萬余人,為日本國民健康實(shí)施全民保健工作,同時(shí)日本實(shí)行的是全民醫(yī)療保險(xiǎn)制度,為促進(jìn)社區(qū)保健工作的發(fā)展提供了保障,1993年統(tǒng)計(jì),日本65數(shù)以上人口占總?cè)丝诘?4.9%。椐厚生省人口問題研究所與日本將來人口推算到2000年老年人口比例將占總?cè)丝跀?shù)的15.6%。針對(duì)此種情況,日本的社區(qū)護(hù)理發(fā)展也較快，其中老人保健與母子保健是日本社區(qū)保健工作的中心,老齡化社會(huì)推進(jìn)了日本老人保健事業(yè)的發(fā)展。據(jù)厚生省統(tǒng)計(jì),到1994年9月,日本各類老人保健設(shè)施達(dá)到1003個(gè),入所老人85000余人,日本老人保健制度的宗旨是保持健康、確保醫(yī)療。為此，在社區(qū)人員進(jìn)入40歲即開始建立“健康手冊(cè)”，開展基本的健康教育、健康診查等。老人保健醫(yī)療的層次可分為：醫(yī)院老人病房、療養(yǎng)院、老人保健中心、康復(fù)機(jī)構(gòu)、特別養(yǎng)護(hù)老人之家、托老所、家庭護(hù)理援助機(jī)構(gòu)等。1993年日本頒布了“老人保健法”，對(duì)家庭訪問護(hù)理工作實(shí)行制度化管理，由醫(yī)院，診療所的護(hù)士給在家療養(yǎng)者精神康復(fù)病人提供援助。概椐“母子健康法”和“兒童福利法”的規(guī)定，日本保健所保健中心對(duì)結(jié)婚，妊娠，分娩，圍生期婦女和出生嬰兒，直至學(xué)齡前幼兒給予各種健康診查，保健指導(dǎo)和醫(yī)療援助。

德國

在德國，自六七十年代以來，社區(qū)護(hù)理就在德國衛(wèi)生行業(yè)有了較快的發(fā)展，1992年全國已有1萬家護(hù)士站，4500個(gè)家政服務(wù)中心，約有一半護(hù)士從事社區(qū)護(hù)理工作。在社區(qū)護(hù)理服務(wù)中主要有家政人員（從事家政事務(wù)），護(hù)理員（協(xié)助護(hù)士做好生活護(hù)理），護(hù)士（主要從事護(hù)理專業(yè)工作）。無論是護(hù)士還是護(hù)理員，均要求有5年以上的醫(yī)院工作經(jīng)驗(yàn)，其服務(wù)對(duì)象主要是社區(qū)老年人，兒童、術(shù)后恢復(fù)期的病人，慢性病人殘疾人等，服務(wù)內(nèi)容為慢性病的預(yù)防，自我保健康復(fù)和護(hù)理工作。每個(gè)護(hù)士站每周碰頭2-3次，所有護(hù)士一起討論護(hù)理計(jì)劃和對(duì)病人護(hù)理過程中出現(xiàn)的問題，護(hù)士站的每名護(hù)士均配有BP機(jī)，遇事隨時(shí)聯(lián)絡(luò)，每7個(gè)護(hù)理站歸一總部管理。同時(shí)，各州護(hù)理技術(shù)監(jiān)測(cè)協(xié)會(huì)定期對(duì)各護(hù)士站進(jìn)行考核和驗(yàn)收。

新加坡

新加坡政府主張減少醫(yī)療消費(fèi)，因而70%的住院病人是急診入院，大量慢性病病人集中在社區(qū)內(nèi)治療和康復(fù)，社區(qū)康復(fù)和家庭護(hù)理多由護(hù)士承擔(dān)。因此社區(qū)服務(wù)擺到重要的位置。鑒于此種情況，政府加大了對(duì)社區(qū)保健的財(cái)政投入，如在設(shè)有急診的綜合性醫(yī)院增加老年病床數(shù)，在社區(qū)綜合診所建立護(hù)理中心，還建立了護(hù)理之家《老年人長托》，逐漸形成了醫(yī)院――社區(qū)護(hù)理中心――護(hù)理之家――白日護(hù)理雙向轉(zhuǎn)診的服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，比較好的解決了老年患者的就醫(yī)護(hù)理問題

4.2國際社區(qū)護(hù)理模式給我們的啟示:

4.2.1提高民眾對(duì)社區(qū)護(hù)理的了解

目前,在我國的一些社區(qū)護(hù)理需求調(diào)查中發(fā)現(xiàn),對(duì)社區(qū)護(hù)理有相當(dāng)一部分人從未聽說過。是由多方面的原因造成目前的現(xiàn)狀,但社區(qū)居民對(duì)社區(qū)護(hù)理工作的認(rèn)識(shí)發(fā)生偏差是一個(gè)重要的方面,他們認(rèn)為社區(qū)護(hù)理的工作主要是家庭的治療和基礎(chǔ)護(hù)理。其實(shí)我國社區(qū)護(hù)理的工作內(nèi)容應(yīng)該將醫(yī)院外的醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)的護(hù)理工作承擔(dān)起來。所以,在社區(qū)護(hù)理工作中可以運(yùn)用與社區(qū)居民建立“契約式的服務(wù)關(guān)系” 的模式,如定期上門體檢、電話咨詢、24h隨時(shí)上門服務(wù)等,逐漸使社區(qū)民眾了解社區(qū)護(hù)理的工作內(nèi)容,對(duì)社區(qū)護(hù)理工作的開展非常重要。

4.2.2使社區(qū)護(hù)理工作合理可持續(xù)發(fā)展

社區(qū)居民應(yīng)該有良好的護(hù)理服務(wù)模式，能夠?qū)⑨t(yī)院的醫(yī)生的醫(yī)療理念通過一定的科學(xué)的形式傳播到社區(qū)，建立以省市醫(yī)院為主要技術(shù)支持的社區(qū)護(hù)理模式，建立符合社區(qū)居民的需求護(hù)理機(jī)構(gòu). 隨著中國社會(huì)的進(jìn)步，經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人們對(duì)以保健護(hù)理、預(yù)防保健為重心的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)需求日益增長，社區(qū)護(hù)理工作者作為醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的主力軍責(zé)無旁貸.社區(qū)護(hù)士應(yīng)該明確自己在社區(qū)衛(wèi)生護(hù)理系統(tǒng)中所扮演的角色以及所承擔(dān)的主要工作、職責(zé)，社區(qū)護(hù)士所要面對(duì)的是整個(gè)社區(qū)的居民、社區(qū)中的家庭等而不僅僅是個(gè)人，要做好社區(qū)居民的衛(wèi)生保健意識(shí)，減少社區(qū)居民的發(fā)病，促進(jìn)健康、我國的社區(qū)護(hù)理的發(fā)展主要依賴于完善的規(guī)章制度與管理，有關(guān)的行政部門應(yīng)該對(duì)社區(qū)護(hù)理的發(fā)展充分重視，出臺(tái)有關(guān)社區(qū)護(hù)理的具體的實(shí)施政策和措施，各項(xiàng)法律法規(guī)，同時(shí)加大對(duì)于規(guī)范管理社區(qū)護(hù)理的研究。衛(wèi)生部門可根據(jù)學(xué)科發(fā)展和社區(qū)的需要，重新界定社區(qū)護(hù)理的功能和社區(qū)護(hù)理的職責(zé)，提高各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)工作的認(rèn)識(shí)。在我國，支撐社區(qū)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)作為預(yù)防保健費(fèi)目前主要來源是醫(yī)院經(jīng)濟(jì)收入，但由于未理順好服務(wù)價(jià)格以及對(duì)此方面疲軟的政府支持等原因，導(dǎo)致醫(yī)院虧損，而影響了社區(qū)護(hù)理的發(fā)展.通過對(duì)日本、德國、新加坡等國家得的學(xué)習(xí)中，我們發(fā)現(xiàn)引導(dǎo)政府對(duì)社區(qū)護(hù)理加強(qiáng)投入，健全完善的保險(xiǎn)制度，大力的發(fā)動(dòng)慈善募捐等等，凝聚國家、集體和個(gè)人三者力量，有機(jī)地結(jié)合起盈利、福利和公益三者的關(guān)系，為社區(qū)護(hù)理工作的持續(xù)發(fā)展提供合理的保障。

4.2.3減輕社區(qū)護(hù)士壓力建立合適的護(hù)理模式

見于社區(qū)護(hù)士的工作的特殊性，護(hù)理管理者應(yīng)充分了解社區(qū)護(hù)士的組織承諾，以此作為預(yù)測(cè)社區(qū)護(hù)士的離職意愿重要項(xiàng)目之一。還要加強(qiáng)社區(qū)護(hù)士對(duì)醫(yī)院的感情和忠誠程度的培養(yǎng)，使她們的離職傾向降低。社區(qū)護(hù)士工作環(huán)境的美好，工資福利待遇的滿意度，人際關(guān)系氛圍的和諧，還可以通過注意力得到轉(zhuǎn)移、情緒的合理發(fā)泄、傾訴自己的心聲的方法，是自己的壓力得以減輕。作為醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)不可缺少的社區(qū)護(hù)理,其優(yōu)越性在于它以社區(qū)為立足點(diǎn),提供連續(xù)、方便、快捷、經(jīng)濟(jì)的家庭和個(gè)人護(hù)理服務(wù), 配合社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中的醫(yī)療、康復(fù)、預(yù)防等，密切協(xié)作,共同完成社區(qū)的衛(wèi)生保健任務(wù)。社區(qū)護(hù)理在社區(qū)醫(yī)療保健工作中的作用是極其重要的、不可替代的。為加強(qiáng)對(duì)人群進(jìn)行有效護(hù)理，護(hù)理模式的內(nèi)容應(yīng)包括健康護(hù)理全部需求。社區(qū)護(hù)理把護(hù)理對(duì)象不但會(huì)包括原來的單一的患病個(gè)體，而且還要相應(yīng)的擴(kuò)大到了健康人、家庭乃至于整個(gè)社區(qū)。醫(yī)院護(hù)理不能完成像社區(qū)護(hù)理這種全面而連續(xù)的服務(wù),因此護(hù)理模式必然向社區(qū)護(hù)理服務(wù)轉(zhuǎn)變,而社區(qū)護(hù)理又靠是社區(qū)護(hù)理模式對(duì)其進(jìn)行指導(dǎo)和宏觀上把握，因此建立合適的社區(qū)護(hù)理模式十分有必要。

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家政醫(yī)療護(hù)理范文5

【關(guān)鍵詞】老年服務(wù)機(jī)構(gòu)；人力資源管理；專業(yè)人才培養(yǎng)

我國已進(jìn)入老齡化社會(huì)，“老有所養(yǎng)”已經(jīng)成為社會(huì)關(guān)注的焦點(diǎn)，十報(bào)告中將其列入保障民生的重點(diǎn)工作。為應(yīng)對(duì)人口老齡化，政府已提出在“十二五”期間新增各類養(yǎng)老床位332萬張，鼓勵(lì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)為老年人提供衛(wèi)生服務(wù)，發(fā)展老齡化產(chǎn)業(yè)以滿足老年人的衛(wèi)生保健及生活需要。隨著老年服務(wù)機(jī)構(gòu)的不斷建立，為更多老年服務(wù)人員提供了就業(yè)機(jī)會(huì)，老年服務(wù)機(jī)構(gòu)的發(fā)展，需要更專業(yè)的服務(wù)、管理人才隊(duì)伍。我國養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍近年來發(fā)展迅速，取得了長足的進(jìn)步，但依然存在很多問題。

一、老年服務(wù)人員存在問題及表現(xiàn)

（一）老年服務(wù)工作人員數(shù)量上嚴(yán)重不足，根據(jù)我國養(yǎng)老機(jī)構(gòu)數(shù)量及需求，我國養(yǎng)老機(jī)構(gòu)需要護(hù)工人數(shù)1000萬人，而實(shí)際人數(shù)只有37萬人左右。以天津?yàn)槔壳疤旖蚴杏懈黝愷B(yǎng)老機(jī)構(gòu)340多家，養(yǎng)老床位38000多張，但養(yǎng)老服務(wù)和管理人員僅有5000多人，養(yǎng)老護(hù)理員不及4000人。工作人員數(shù)量上的嚴(yán)重缺乏導(dǎo)致在老年人群需要進(jìn)行生活幫助時(shí)，因?yàn)槿耸植蛔?，不能為老年人群及時(shí)提供服務(wù)。

（二）老年服務(wù)人員年齡、性別結(jié)構(gòu)不合理。根據(jù)抽樣調(diào)查老年服務(wù)人員年齡結(jié)構(gòu)比例在30歲以下9%，31-35歲12.5%，36-45歲35.2%，46-50歲占33.8%，51歲以上占9.5%，主要年齡段集中于36-50歲。同時(shí)老年服務(wù)工作人員中女性比例接近90%。工作人員年齡偏大有助于同老年人溝通，但同時(shí)造成老年隊(duì)伍活力不足，人才梯隊(duì)建設(shè)上的脫節(jié)。女人員較多在日常服務(wù)時(shí)會(huì)造成諸多不便。

（三）老年服務(wù)機(jī)構(gòu)工作人員知識(shí)文化水平不高、專業(yè)技能較差，老年服務(wù)專業(yè)人才匱乏，老年服務(wù)相關(guān)專業(yè)畢業(yè)生從事老年服務(wù)行業(yè)人群較少。我國老年服務(wù)機(jī)構(gòu)從業(yè)人員37萬人中只有2萬人具有專業(yè)資格認(rèn)證。老年服務(wù)人員中學(xué)歷水平結(jié)構(gòu)主要由以下幾個(gè)方面組成：小學(xué)及以下12%，初中及技校53.2%，高中及中專29.8%，大專及以上僅占5%。工作人員普遍學(xué)歷都在高中以下，高學(xué)歷水平工作人員不及5%，導(dǎo)致養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在運(yùn)行管理上缺乏專業(yè)性，在日常服務(wù)中由于醫(yī)療保健相關(guān)專業(yè)畢業(yè)生就業(yè)不太傾向于養(yǎng)老行業(yè)，老年服務(wù)機(jī)構(gòu)缺乏專業(yè)人員進(jìn)行專業(yè)服務(wù)，服務(wù)質(zhì)量水平大打折扣。

（四）老年服務(wù)人員流失嚴(yán)重，隊(duì)伍不穩(wěn)定。為老服務(wù)人員工作年限較短，工作年限在六年以下占81.8%，6-10年的占16%，十年以上的只有2.2%。本來經(jīng)過老年服務(wù)管理專業(yè)培養(yǎng)的人才就相對(duì)較少，畢業(yè)一年后依然從事本專業(yè)的學(xué)生寥寥無幾，某學(xué)校老年服務(wù)管理專業(yè)2011屆畢業(yè)生40人，畢業(yè)一年后只有3名同學(xué)依然從事專業(yè)相關(guān)工作，其他同學(xué)紛紛改行。

（五）基層工作人員培訓(xùn)缺失。由于老年服務(wù)機(jī)構(gòu)服務(wù)業(yè)性質(zhì)，大多數(shù)服務(wù)工作較為日常，機(jī)構(gòu)不重視對(duì)員工的培訓(xùn)和開發(fā)，大多由老員工帶徒弟的方式對(duì)新人職員工進(jìn)行簡(jiǎn)單的培訓(xùn)，專業(yè)培訓(xùn)基本上沒有。員工對(duì)于工作技能和注意事項(xiàng)并沒有系統(tǒng)的了解，導(dǎo)致在服務(wù)過程中出現(xiàn)問題。

（六）老年服務(wù)人員中服務(wù)意識(shí)較差，許多員工由于嫌棄工資待遇較差，同時(shí)個(gè)人素質(zhì)較差，在服務(wù)時(shí)不能盡心盡力完成工作，老年人有苦不能言，更嚴(yán)重的導(dǎo)致養(yǎng)老院虐老事件發(fā)生。

（七）老年服務(wù)機(jī)構(gòu)內(nèi)配備的專業(yè)醫(yī)療服務(wù)人員及生活專業(yè)服務(wù)較少，老年人醫(yī)療需求及生活服務(wù)需求難以得到滿足。多數(shù)公辦養(yǎng)老院及社區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)會(huì)根據(jù)收養(yǎng)老人數(shù)量配備相應(yīng)專業(yè)醫(yī)師或者康復(fù)師，大部分民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)出于成本考慮，會(huì)相應(yīng)縮減相關(guān)器材、人員配置。而生活服務(wù)人員則更少，多數(shù)由老年人自己去尋找。而為老年人提供精神文化服務(wù)上則更缺少專業(yè)人員，基本上都是由普通員工組織進(jìn)行。

二、促進(jìn)老年服務(wù)隊(duì)伍建設(shè)對(duì)策研究

養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍的建設(shè)不能只依靠養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的力量，需要政府、教育部門、養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)、從業(yè)人員共同促進(jìn)、形成合力，才能切實(shí)解決我國養(yǎng)老服務(wù)人員存在的問題。

（一）老年服務(wù)人員的緊缺首先需要政府政策支持，建立健全人力資源及社會(huì)保障服務(wù)機(jī)制。首先應(yīng)該從政策上扶植養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的發(fā)展，予以資金、稅收上的優(yōu)惠，養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)良好發(fā)展才能吸引優(yōu)秀人才從事養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)；其次鼓勵(lì)引導(dǎo)進(jìn)城務(wù)工農(nóng)民工從事養(yǎng)老服務(wù)，并進(jìn)行簡(jiǎn)單上崗培訓(xùn)，解決基層服務(wù)人員緊缺問題；再次，規(guī)范養(yǎng)老服務(wù)人員職業(yè)資格認(rèn)定，加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入機(jī)制，鼓勵(lì)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)加強(qiáng)員工培訓(xùn)，激勵(lì)在職工作人員加強(qiáng)專業(yè)技能學(xué)習(xí)，提高整體養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍素質(zhì)能力；最后提供健全的就業(yè)保障、服務(wù)機(jī)制，營造良好的就業(yè)環(huán)境。

（二）老年服務(wù)機(jī)構(gòu)自身管理運(yùn)營不科學(xué)，民營老年機(jī)構(gòu)大都規(guī)模較小，服務(wù)內(nèi)容較為單一，運(yùn)營簡(jiǎn)單，但是隨著老年服務(wù)機(jī)構(gòu)的不斷發(fā)展擴(kuò)大，需要專業(yè)的人力資源管理人員對(duì)員工進(jìn)行科學(xué)的管理，只有科學(xué)、系統(tǒng)的人力資源管理方案和制度，才能建設(shè)發(fā)展優(yōu)秀的老年服務(wù)隊(duì)伍。其中最應(yīng)該重視員工薪酬及培訓(xùn)等面的管理。

（三）薪酬管理。從事老年服務(wù)人員之所以較少是因?yàn)橄啾人齻兊墓ぷ髁?，薪酬水平較低，因而在她們的薪酬管理上一定要體現(xiàn)績效性。同時(shí)在薪酬方式上可以靈活進(jìn)行，采取按工作時(shí)間或定工作量計(jì)酬，這樣還可以吸引許多勞動(dòng)者兼職。老年服務(wù)機(jī)構(gòu)的績效應(yīng)該體現(xiàn)在服務(wù)質(zhì)量及服務(wù)對(duì)象滿意度上，許多社區(qū)老年服務(wù)機(jī)構(gòu)已經(jīng)開始注重員工績效管理，例如在甘肅蘭州的“虛擬養(yǎng)老院”，工作人員在服務(wù)完后，會(huì)有工作人員對(duì)服務(wù)對(duì)象進(jìn)行電話回訪，對(duì)服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行評(píng)估。而員工績效與員工工作薪酬的結(jié)合在老年服務(wù)機(jī)構(gòu)中則較少體現(xiàn)，多少主要由管理者按照服務(wù)人員多少進(jìn)行大致的調(diào)整。將老年服務(wù)人員薪酬同工作績效掛鉤，有利于提高員工的工作積極性，同時(shí)收入的提高對(duì)于減少員工流動(dòng)性，吸引其他務(wù)工人員參與老年服務(wù)，有巨大幫助。

（四）培訓(xùn)管理。養(yǎng)老服務(wù)人員培訓(xùn)管理不規(guī)范，不重視員工培訓(xùn)，本來從事老年服務(wù)的人群知識(shí)水平就較低，沒有專業(yè)的培訓(xùn)在日常服務(wù)中就會(huì)出現(xiàn)很多問題，例如對(duì)患病老年人的護(hù)理不專業(yè)造等。老年服務(wù)機(jī)構(gòu)對(duì)于家政服務(wù)、專業(yè)護(hù)工的需求較大，但是相關(guān)專業(yè)人員從事老年服務(wù)行業(yè)人較少，因而對(duì)于在職員工的培訓(xùn)顯得極為迫切。首先培訓(xùn)內(nèi)容選擇上應(yīng)該注重與實(shí)際工作內(nèi)容貼近，應(yīng)該將培訓(xùn)內(nèi)容分為家政服務(wù)、醫(yī)療護(hù)理兩個(gè)方向，但并非將兩部分內(nèi)容分開，而是都應(yīng)該學(xué)習(xí)和掌握，在一項(xiàng)技能上有所突出，在具體工作上對(duì)二者進(jìn)行區(qū)分。家政服務(wù)培訓(xùn)主要突出對(duì)老年人生活照料，包括烹飪、洗滌、保潔、家電使用、老年人基本護(hù)理等。而針對(duì)老年護(hù)理方面培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)該包括：針對(duì)不能自理老人的喂食、如廁、洗澡生活照顧；專業(yè)醫(yī)療技能，例如打針、按摩、針灸等；醫(yī)學(xué)知識(shí)，老年常見病預(yù)防、心血管病等。同時(shí)無論家政服務(wù)還是醫(yī)療護(hù)理，乃至老年服務(wù)機(jī)構(gòu)管理者都應(yīng)該學(xué)習(xí)老年心理學(xué)知識(shí)，在工作中能夠了解老年人心理特征，更好地同老年人群溝通，了解他們的需求，針對(duì)性的采取措施滿足他們的生活需求，并給予老年人心靈上的撫慰。同時(shí)應(yīng)該加強(qiáng)老年服務(wù)工作隊(duì)伍的服務(wù)意識(shí)、職業(yè)道德素養(yǎng)上的教育，提高從業(yè)人員自身素質(zhì)。最后，在培訓(xùn)方式選擇上，針對(duì)一些文化水平較低的生活照顧人員，其培訓(xùn)重點(diǎn)是家政服務(wù)，她們年齡一般較大，學(xué)習(xí)新知識(shí)接受能力不足，可以采取經(jīng)驗(yàn)豐富、知識(shí)水平較高的工作人員進(jìn)行講解，工作中進(jìn)行指導(dǎo)，這樣更具體更生動(dòng)，能講所學(xué)最快運(yùn)用于實(shí)踐。對(duì)于一些臨時(shí)性工作人員或者兼職人員，也可以根據(jù)他們服務(wù)的內(nèi)容，采取此方式進(jìn)行簡(jiǎn)單的培訓(xùn)。針對(duì)一些高中或者中專以上畢業(yè)的工作人員可以聘請(qǐng)專業(yè)學(xué)校教師進(jìn)行培訓(xùn)，或者是同培訓(xùn)專業(yè)護(hù)工和家政人員機(jī)構(gòu)合作，并鼓勵(lì)員工取得專業(yè)職業(yè)資格認(rèn)證，例如養(yǎng)老護(hù)理員、家政服務(wù)員、護(hù)工資格認(rèn)證等，并且可以將職業(yè)資格考試結(jié)果作為培訓(xùn)的反饋方式之一。更重要的反饋是對(duì)服務(wù)對(duì)象進(jìn)行調(diào)查，針對(duì)培訓(xùn)前后的服務(wù)滿意度進(jìn)行跟蹤評(píng)定，并體現(xiàn)的在員工的績效當(dāng)中。

三、加強(qiáng)老年服務(wù)管理高級(jí)人才的培養(yǎng)

所謂老年服務(wù)管理高級(jí)人才應(yīng)該是在老年服務(wù)機(jī)構(gòu)中能夠?yàn)槔夏耆颂峁I(yè)醫(yī)療以及生活服務(wù)，熟悉國家老年政策、法規(guī)，并能參與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理和運(yùn)營的，專業(yè)知識(shí)深厚、實(shí)踐應(yīng)用能力強(qiáng)的復(fù)合型人才。他們應(yīng)該具備以下知識(shí)和能力，老年醫(yī)學(xué)知識(shí)、老年人心理知識(shí)、老年人相關(guān)法律、理財(cái)知識(shí)、管理學(xué)知識(shí)。了解老年人需求，能夠?yàn)槔夏耆颂峁I(yè)的生活服務(wù)，同時(shí)參與老年機(jī)構(gòu)管理運(yùn)營，溝通其他相關(guān)社會(huì)老年服務(wù)組織，充分利用社會(huì)資源促進(jìn)機(jī)構(gòu)發(fā)展。

家政醫(yī)療護(hù)理范文6

一、重點(diǎn)發(fā)展社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)供給體系

我國目前基本建成了以居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機(jī)構(gòu)為支撐的養(yǎng)老服務(wù)體系，無論是出于主觀意愿還是客觀情況，依托社區(qū)的居家養(yǎng)老服務(wù)一直是養(yǎng)老服務(wù)體系中的核心內(nèi)容。在人口老齡化壓力最大的日本，也是如此。日本厚生勞動(dòng)省老健局所做的全國老年服務(wù)需求調(diào)研顯示，無論是老年人本人還是其家屬，希望在家接受服務(wù)的比例都最多，分別占70%和76%，希望入住養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的比例不足一成①。在我國，根據(jù)規(guī)劃，社區(qū)居家養(yǎng)老需要滿足97%左右的老年人在餐飲、物品采購、日托服務(wù)、家政服務(wù)、醫(yī)療康復(fù)、日常護(hù)理、休閑娛樂、心理疏導(dǎo)、精神慰藉、緊急救援等方面的需要，基本涵蓋了老年人生活服務(wù)業(yè)的大部分內(nèi)容。社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)尤其吸納了大量中小型企業(yè)的參與，比如，北京有數(shù)萬家加盟服務(wù)商通過居家養(yǎng)老服務(wù)中心的平臺(tái)提供服務(wù)，社區(qū)內(nèi)的小型托老所也是供不應(yīng)求；廣西柳州市社會(huì)服務(wù)中心吸收了300多家服務(wù)商加盟，為兩個(gè)城區(qū)的老人每年提供2萬人次的服務(wù)。

《國務(wù)院關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的若干意見》（國發(fā)〔2013〕35號(hào)）提出，“支持建立以企業(yè)和機(jī)構(gòu)為主體、社區(qū)為紐帶、滿足老年人各種服務(wù)需求的居家養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)?！痹谏鐓^(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)平臺(tái)和網(wǎng)絡(luò)建設(shè)上，主要應(yīng)從以下幾方面入手：

一是調(diào)動(dòng)各類社會(huì)資源，形成社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。大力發(fā)展社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)，積極組織和串連起社區(qū)范圍內(nèi)的公辦、民辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，志愿慈善類、為老服務(wù)型社會(huì)組織，社區(qū)日間照料中心、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、社區(qū)駐地內(nèi)的學(xué)校、小型托老所等機(jī)構(gòu)以及家政服務(wù)公司、餐飲機(jī)構(gòu)等各類服務(wù)性企業(yè)等一批為老年人服務(wù)的部門和機(jī)構(gòu)，為老年人提供就近、方便、實(shí)惠、快捷的養(yǎng)老服務(wù)。加強(qiáng)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)的信息化建設(shè)。引入企業(yè)和機(jī)構(gòu)，開發(fā)和運(yùn)用互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)等科技手段創(chuàng)新居家養(yǎng)老服務(wù)模式，在各地市普遍推廣為老服務(wù)一鍵通或老年熱線等為老服務(wù)信息平臺(tái)，提供緊急呼叫、家政預(yù)約、健康咨詢、心理疏導(dǎo)、法律咨詢、物品代購、服務(wù)繳費(fèi)等適合老年人的服務(wù)項(xiàng)目。

二是通過扶持政策措施，培育和吸引各類中小企業(yè)加盟。通過網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，聚集和培育居家養(yǎng)老服務(wù)企業(yè)和機(jī)構(gòu)，上門為居家老年人提供助餐、助浴、助潔、助急、助醫(yī)等定制服務(wù)。各地市以區(qū)縣為單位進(jìn)行居家養(yǎng)老服務(wù)需求調(diào)查，摸清城鄉(xiāng)社區(qū)老年人的重點(diǎn)需求，在此基礎(chǔ)上有針對(duì)性地扶持覆蓋和輻射若干社區(qū)的中小型服務(wù)企業(yè)，興辦或運(yùn)營老年供餐、日間照料、心理咨詢、老年活動(dòng)中心等形式多樣的養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目，為居家老年人提供規(guī)范化、個(gè)性化服務(wù)。養(yǎng)老服務(wù)需求量大的社區(qū)，由街道、鄉(xiāng)鎮(zhèn)為中小型服務(wù)企業(yè)提供聯(lián)系運(yùn)營場(chǎng)地、租金優(yōu)惠等扶持。

三是創(chuàng)新運(yùn)行機(jī)制，提升農(nóng)村社區(qū)居家養(yǎng)老質(zhì)量。我國中西部地區(qū)農(nóng)業(yè)人口居多，大多屬于勞動(dòng)力凈流出地，農(nóng)村留守老人多，所以農(nóng)村地區(qū)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展是下一階段的重點(diǎn)任務(wù)。在滿足農(nóng)村五保對(duì)象集中供養(yǎng)需求的前提下，支持鄉(xiāng)鎮(zhèn)五保供養(yǎng)機(jī)構(gòu)改善設(shè)施條件并向社會(huì)開放，增強(qiáng)護(hù)理功能，提高運(yùn)營效益，使之成為區(qū)域性養(yǎng)老服務(wù)中心。鼓勵(lì)農(nóng)村探索自助式、互助式養(yǎng)老服務(wù)機(jī)制，依托行政村、較大自然村，充分利用農(nóng)家大院等，建設(shè)日間照料中心、托老所、老年活動(dòng)站等互養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，或者將之納入村級(jí)綜合服務(wù)設(shè)施的統(tǒng)一建設(shè)。加大財(cái)政對(duì)農(nóng)村專業(yè)化養(yǎng)老服務(wù)的支持力度，通過政府購買的形式向農(nóng)村社區(qū)定時(shí)輸送專業(yè)的護(hù)理服務(wù)培訓(xùn)和指導(dǎo)、心理疏導(dǎo)和咨詢等服務(wù)，加大政府對(duì)區(qū)域性養(yǎng)老服務(wù)中心、互養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施的專業(yè)運(yùn)營管理崗位的購買力度。

四是加大政府財(cái)政支持力度，推廣政府購買服務(wù)模式。加大財(cái)政對(duì)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的支持力度，并保證持續(xù)、穩(wěn)定、逐年遞增，通過向特殊困難老人及失能、半失能老人發(fā)放養(yǎng)老服務(wù)券等形式引導(dǎo)消費(fèi)習(xí)慣、促進(jìn)市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)。推廣政府購買服務(wù)，政府向大型養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)、養(yǎng)老和家政服務(wù)企業(yè)購買服務(wù)，實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老服務(wù)體系內(nèi)資源互通，滿足社區(qū)居家老人急需的居家送餐、上門護(hù)理、心理疏導(dǎo)等需求，活躍和豐富居家養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)。

二、大力發(fā)展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的專業(yè)護(hù)理機(jī)構(gòu)

2013年，我國80歲以上的高齡老人有2300萬，到2025年每年將增長100萬人；2013年，失能老人3750萬人，每年約增加150萬人，慢性病老人和空巢老人持續(xù)增多，2013年均突破1億人。高齡老人高血壓、心臟病、骨科病、支氣管炎、中風(fēng)及腦血管疾病高發(fā)，且病后康復(fù)過程較長，對(duì)于高齡空巢的患病老年人、尤其是長期患病導(dǎo)致半失能、失能的老年人而言，最具有剛性需求的服務(wù)就是老年護(hù)理服務(wù)。護(hù)理服務(wù)是介乎于醫(yī)療服務(wù)和養(yǎng)老服務(wù)之間的服務(wù)類型?！秶鴦?wù)院關(guān)于促進(jìn)健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的若干意見》（國發(fā)〔2013〕40號(hào)）中從發(fā)展醫(yī)療服務(wù)的角度，提倡發(fā)展護(hù)理服務(wù)，提出“各地鼓勵(lì)以城市二級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)型、新建等多種方式，合理布局、積極發(fā)展康復(fù)醫(yī)院、老年病醫(yī)院、護(hù)理院、臨終關(guān)懷醫(yī)院等醫(yī)療機(jī)構(gòu)。”此外，還專門從“加快發(fā)展健康養(yǎng)老服務(wù)”的角度整節(jié)論述推進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)等加強(qiáng)合作。根據(jù)相關(guān)調(diào)查顯示，二級(jí)醫(yī)院床位周轉(zhuǎn)率低，占床現(xiàn)象頻發(fā)。這說明二級(jí)醫(yī)院作為醫(yī)療機(jī)構(gòu)的床位利用率不高，可以實(shí)現(xiàn)轉(zhuǎn)型。

大力發(fā)展專業(yè)護(hù)理服務(wù)，應(yīng)積極探索醫(yī)療機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)合作新模式，并重點(diǎn)做好幾方面工作：

一是合理推進(jìn)存量醫(yī)療資源向養(yǎng)老護(hù)理領(lǐng)域轉(zhuǎn)型。在養(yǎng)老服務(wù)中充分融入健康理念，加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)支撐。統(tǒng)籌醫(yī)療服務(wù)與養(yǎng)老服務(wù)資源，在人口居住密集、醫(yī)療資源過盛的城市地區(qū)，推進(jìn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)的整合發(fā)展，一般不批準(zhǔn)新增醫(yī)療資源，適時(shí)適量地將閑置或低效運(yùn)轉(zhuǎn)的醫(yī)院轉(zhuǎn)型成為老年護(hù)理院，或者將部分醫(yī)院床位調(diào)整為養(yǎng)老護(hù)理床位，形成規(guī)模適宜、功能互補(bǔ)、安全便捷的健康養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。出臺(tái)相應(yīng)激勵(lì)機(jī)制，鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理團(tuán)隊(duì)和醫(yī)護(hù)人員向養(yǎng)老護(hù)理機(jī)構(gòu)流動(dòng)，強(qiáng)化臨床護(hù)理崗位責(zé)任管理，完善質(zhì)量評(píng)價(jià)機(jī)制，加強(qiáng)培訓(xùn)考核，提高護(hù)理質(zhì)量，建立穩(wěn)定護(hù)理人員隊(duì)伍的長效機(jī)制。

二是加快推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)和養(yǎng)老服務(wù)的相互配合。增強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為老年人提供便捷、優(yōu)先優(yōu)惠醫(yī)療服務(wù)的能力。老年人享有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心提供的健康檔案、健康管理、一般性體檢和健康指導(dǎo)等服務(wù)，有條件的二級(jí)以上綜合醫(yī)院開設(shè)老年病科，增加老年病床數(shù)量，做好老年慢病防治和康復(fù)護(hù)理。簡(jiǎn)化對(duì)康復(fù)醫(yī)院、老年病醫(yī)院、老年護(hù)理院等緊缺型醫(yī)療機(jī)構(gòu)的立項(xiàng)、開辦、執(zhí)業(yè)資格、醫(yī)保定點(diǎn)等審批手續(xù)。推動(dòng)二級(jí)以上醫(yī)院與老年病醫(yī)院、老年護(hù)理院、康復(fù)療養(yǎng)機(jī)構(gòu)等之間的轉(zhuǎn)診與合作。建立健全醫(yī)療機(jī)構(gòu)在養(yǎng)老服務(wù)中的協(xié)作機(jī)制。鼓勵(lì)開通養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)的預(yù)約就診綠色通道，協(xié)同做好老年人慢性病管理和康復(fù)護(hù)理。

三是鼓勵(lì)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)能力。加大對(duì)專業(yè)護(hù)理型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的政策優(yōu)惠力度。新辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)申請(qǐng)要提供醫(yī)療設(shè)施配套情況證明，鼓勵(lì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)獲取醫(yī)療服務(wù)資質(zhì)。護(hù)理院、老年康復(fù)醫(yī)院的設(shè)立及管理，按照醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。對(duì)社會(huì)力量興辦的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)部設(shè)置的已取得執(zhí)業(yè)許可證的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，如申請(qǐng)醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)，在符合同等條件情況下給予優(yōu)先審批。護(hù)理院、老年康復(fù)醫(yī)院以及民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)聘用的衛(wèi)生技術(shù)人員，在科研立項(xiàng)、繼續(xù)教育、職稱評(píng)定等方面享受與公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)衛(wèi)生技術(shù)人員同等的待遇。

三、大力發(fā)展老年護(hù)理專業(yè)人員和管理人員培訓(xùn)產(chǎn)業(yè)

我國養(yǎng)老服務(wù)業(yè)一直存在著人才瓶頸，專業(yè)的養(yǎng)老護(hù)理人員和養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)運(yùn)營管理人才均嚴(yán)重不足。《國務(wù)院關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的若干意見》（國發(fā)〔2013〕35號(hào)）提出，到2020年，“全國機(jī)構(gòu)養(yǎng)老、居家社區(qū)生活照料和護(hù)理等服務(wù)崗位將達(dá)到1000萬個(gè)”，到2015年末，我國共需要培訓(xùn)養(yǎng)老護(hù)理員100多萬人。但目前，我國持證養(yǎng)老護(hù)理員僅數(shù)萬人，以現(xiàn)有的培訓(xùn)設(shè)施和能力，全國每年培訓(xùn)和鑒定人數(shù)僅幾千人，遠(yuǎn)遠(yuǎn)滿足不了實(shí)際需求。對(duì)于養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的運(yùn)營管理人才和團(tuán)隊(duì)的培訓(xùn)更是極為缺乏。為此，鼓勵(lì)各地大力發(fā)展各種檔次的養(yǎng)老護(hù)理專業(yè)人員的專業(yè)教學(xué)、實(shí)地培訓(xùn)和職業(yè)鑒定等服務(wù)，不僅能夠解決本地養(yǎng)老服務(wù)業(yè)人員匱乏的問題，還能夠?yàn)橹苓叺貐^(qū)儲(chǔ)備技術(shù)、培養(yǎng)人才。為此，應(yīng)從以下幾方面著手重點(diǎn)發(fā)展：

一是發(fā)展養(yǎng)老護(hù)理專業(yè)教育、培訓(xùn)、認(rèn)證、就業(yè)一條龍服務(wù)。支持高等院校和中等職業(yè)學(xué)校開設(shè)養(yǎng)老護(hù)理和運(yùn)營管理相關(guān)學(xué)科專業(yè)，引導(dǎo)高校合理確定相關(guān)專業(yè)人才培養(yǎng)規(guī)模。鼓勵(lì)社會(huì)資本舉辦職業(yè)院校，規(guī)范并加快培養(yǎng)養(yǎng)老護(hù)理員、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理人員等從業(yè)人員。充分發(fā)揮開放大學(xué)作用，開展繼續(xù)教育和遠(yuǎn)程學(xué)歷教育。加強(qiáng)護(hù)理院校、職業(yè)技術(shù)學(xué)院、醫(yī)院等機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的合作，實(shí)現(xiàn)教育、實(shí)訓(xùn)、認(rèn)證和就業(yè)一條龍服務(wù)。探索借鑒師范學(xué)院培養(yǎng)機(jī)制，免除護(hù)理專業(yè)學(xué)生學(xué)費(fèi)并實(shí)現(xiàn)定向就業(yè)，為偏遠(yuǎn)、農(nóng)村地區(qū)留住專業(yè)人才。具有執(zhí)業(yè)資格的養(yǎng)老護(hù)理員和醫(yī)護(hù)人員，在職稱評(píng)定、專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)和繼續(xù)教育等方面，享有優(yōu)惠待遇。

二是推動(dòng)形成養(yǎng)老護(hù)理培訓(xùn)和服務(wù)基地。依托民政行業(yè)職業(yè)技能鑒定（養(yǎng)老護(hù)理員）培訓(xùn)基地的設(shè)立，在多個(gè)地區(qū)打造若干養(yǎng)老護(hù)理培訓(xùn)和服務(wù)綜合基地。創(chuàng)新發(fā)展集養(yǎng)老、醫(yī)療、護(hù)理、康復(fù)、保健、娛樂、科研、教學(xué)為一體的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)和示范培訓(xùn)基地，培育若干融服務(wù)和培訓(xùn)于一體的產(chǎn)業(yè)品牌。加強(qiáng)對(duì)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)護(hù)理員的定期在崗培訓(xùn)，對(duì)服務(wù)規(guī)范、優(yōu)質(zhì)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)授予行業(yè)培訓(xùn)資質(zhì)，允許從事護(hù)理員培訓(xùn)業(yè)務(wù)。對(duì)符合條件的參加養(yǎng)老護(hù)理職業(yè)培訓(xùn)和職業(yè)技能鑒定的從業(yè)人員按規(guī)定給予相關(guān)補(bǔ)貼，在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和社區(qū)開發(fā)公益性崗位，吸納農(nóng)村轉(zhuǎn)移勞動(dòng)力、城鎮(zhèn)就業(yè)困難人員等從事養(yǎng)老服務(wù)。

三是率先開展遠(yuǎn)程護(hù)理培訓(xùn)業(yè)務(wù)。為解決“工學(xué)矛盾”、降低培訓(xùn)成本、提高培訓(xùn)效率，民政部2013年開始開展全國養(yǎng)老護(hù)理員遠(yuǎn)程培訓(xùn)工作。配合這項(xiàng)工作，鼓勵(lì)各地具有行業(yè)資質(zhì)的企業(yè)和機(jī)構(gòu)，在配合教育培訓(xùn)和在崗實(shí)訓(xùn)的前提下，開展遠(yuǎn)程培訓(xùn)業(yè)務(wù)，將護(hù)理知識(shí)、教學(xué)視頻等運(yùn)用高科技信息化手段廣泛傳播，并配合政府開展職業(yè)認(rèn)證社會(huì)化綜合測(cè)試，選拔自學(xué)人才。鼓勵(lì)行業(yè)龍頭開展多層次的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)運(yùn)營管理人才培訓(xùn)，為一線服務(wù)機(jī)構(gòu)輸送管理人才。

四、大力發(fā)展老年產(chǎn)品用具市場(chǎng)

與老年人相關(guān)的用品，既包括與老年人衣、食、住、行相關(guān)的生活用品，也包括與老年人最關(guān)心的健康養(yǎng)生息息相關(guān)的醫(yī)療用品（藥品和醫(yī)療器械等）、養(yǎng)生保健品、康復(fù)輔具等。長期以來，老年用品市場(chǎng)并沒有被市場(chǎng)重視，這是由于市場(chǎng)對(duì)老年人的傳統(tǒng)消費(fèi)行為預(yù)期不高，并沒有開發(fā)出針對(duì)性的市場(chǎng)門類。也正是因?yàn)檫@樣，老年人很難在市場(chǎng)上找到符合需求的老年用品。為此，應(yīng)著力從基本生活用品和生活設(shè)施、食品藥品、康復(fù)輔具、金融產(chǎn)品等幾方面加大老年用品市場(chǎng)的開發(fā)。

一是著力滿足老年群體的基本生活用品需求。圍繞適合老年人的衣、食、住、行、醫(yī)、文化娛樂等需要，支持和激勵(lì)企業(yè)、社會(huì)組織、社會(huì)企業(yè)等積極開發(fā)安全有效的老年用品用具和服務(wù)產(chǎn)品，引導(dǎo)商場(chǎng)、超市、批發(fā)市場(chǎng)設(shè)立老年用品專區(qū)專柜。政府引導(dǎo)建設(shè)老年宜居社區(qū)、宜居城市等適老型公共環(huán)境和設(shè)施，對(duì)企業(yè)開發(fā)老年住宅、老年公寓等行為給予必要的引導(dǎo)和監(jiān)管，要求符合《老年人居住建筑設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)》、《老年人建筑設(shè)計(jì)規(guī)范》等，為老年人營造安全舒適的居住環(huán)境。

二是引導(dǎo)和規(guī)范老年養(yǎng)生健康產(chǎn)品市場(chǎng)。加強(qiáng)食品藥品安全監(jiān)管，引導(dǎo)保健品市場(chǎng)進(jìn)行有序競(jìng)爭(zhēng)。支持自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)藥品、醫(yī)療器械和其他相關(guān)健康產(chǎn)品的研發(fā)制造和應(yīng)用。繼續(xù)通過相關(guān)科技、建設(shè)專項(xiàng)資金和產(chǎn)業(yè)基金，支持創(chuàng)新藥物、醫(yī)療器械、新型生物醫(yī)藥材料研發(fā)和產(chǎn)業(yè)化，支持到期專利藥品仿制，支持老年人、殘疾人專用保健用品、康復(fù)輔助器具研發(fā)生產(chǎn)，加快康復(fù)器具國產(chǎn)化進(jìn)程。支持?jǐn)?shù)字化醫(yī)療產(chǎn)品和適用于個(gè)人及家庭的健康檢測(cè)、監(jiān)測(cè)與健康物聯(lián)網(wǎng)等產(chǎn)品的研發(fā)。加大政策支持力度，提高具有自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)的醫(yī)學(xué)設(shè)備、材料、保健用品的國內(nèi)市場(chǎng)占有率和國際競(jìng)爭(zhēng)力，鼓勵(lì)開發(fā)具有地方特色和民族特色的康輔用具和產(chǎn)品。給予必要的財(cái)政支持，鼓勵(lì)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)、社區(qū)日間照料中心以及老年人家庭采購必要的康輔器具，引導(dǎo)國產(chǎn)用具的推廣和普及。

三是引導(dǎo)和規(guī)范老年金融產(chǎn)品市場(chǎng)。引導(dǎo)商業(yè)銀行、保險(xiǎn)公司、證券公司等金融機(jī)構(gòu)開發(fā)適合老年人的理財(cái)、信貸、保險(xiǎn)等產(chǎn)品。鼓勵(lì)老年人投保健康保險(xiǎn)、長期護(hù)理保險(xiǎn)、意外傷害保險(xiǎn)等人身保險(xiǎn)產(chǎn)品，鼓勵(lì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)投保責(zé)任保險(xiǎn)，保險(xiǎn)公司承保責(zé)任保險(xiǎn)。鼓勵(lì)和支持保險(xiǎn)資金投資養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域，鼓勵(lì)商業(yè)保險(xiǎn)公司開展相關(guān)業(yè)務(wù)。開展老年人住房反向抵押養(yǎng)老保險(xiǎn)試點(diǎn)。

五、探索發(fā)展與旅游業(yè)結(jié)合的老年養(yǎng)生保健服務(wù)業(yè)

健康長壽是老年人的最大愿望。隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展，老年人追求健康的意識(shí)顯著增強(qiáng)，開始關(guān)注健康養(yǎng)生。養(yǎng)生主要是追求健康、少生病，除了衣食住行、生活起居以外，旅游度假、文化休閑、綠色生態(tài)、醫(yī)學(xué)保健、養(yǎng)老地產(chǎn)等養(yǎng)生保健服務(wù)產(chǎn)業(yè)逐漸發(fā)展起來。為此，在旅游資源豐富的地區(qū)，可以建立起與旅游業(yè)相結(jié)合的，服務(wù)本地、輻射全國及海外的老年養(yǎng)生保健服務(wù)產(chǎn)業(yè)。具體而言，可以重點(diǎn)推進(jìn)以下工作：

一是努力打造多個(gè)養(yǎng)生保健服務(wù)產(chǎn)業(yè)集群。在長壽之鄉(xiāng)、養(yǎng)老服務(wù)和旅游服務(wù)可以捆綁發(fā)展的地區(qū)，多元化打造一批養(yǎng)生、保健、療養(yǎng)和旅游基地，推廣康復(fù)理療、中醫(yī)食療、休閑養(yǎng)生、藝術(shù)鑒賞、文體表演、商業(yè)餐飲等服務(wù)功能，吸引國內(nèi)外老年人分時(shí)養(yǎng)老和旅游度假。推動(dòng)發(fā)展老年旅游產(chǎn)業(yè)，在各地旅游景區(qū)推廣為老、助老服務(wù)設(shè)施，加強(qiáng)愛老護(hù)老宣傳，開發(fā)適合老年消費(fèi)者的中醫(yī)藥特色養(yǎng)生游、健康體檢游、綠色生態(tài)游等多樣化旅游產(chǎn)品和服務(wù)。各地政府合理定位、科學(xué)規(guī)劃，在土地規(guī)劃、市政配套、機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入、人才引進(jìn)、執(zhí)業(yè)環(huán)境等方面給予政策扶持和傾斜，打造養(yǎng)生保健服務(wù)產(chǎn)業(yè)集群。

二是積極發(fā)展圍繞科學(xué)養(yǎng)生的中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)。充分發(fā)揮中醫(yī)藥資源豐富地區(qū)的資源優(yōu)勢(shì)，通過加大科技支撐、深化行政審批制度改革、產(chǎn)業(yè)政策引導(dǎo)等綜合措施，培育一批醫(yī)療、藥品、醫(yī)療器械、中醫(yī)藥等重點(diǎn)產(chǎn)業(yè)，打造一批具有國際影響力的知名品牌。實(shí)施中醫(yī)治未病、亞健康干預(yù)等保健養(yǎng)生工程。充分挖掘中藥材主要產(chǎn)地的資源優(yōu)勢(shì)以及作為少數(shù)民族聚居區(qū)的特色醫(yī)藥文化，培育依托中草藥等進(jìn)行保健護(hù)理的特色養(yǎng)生服務(wù)產(chǎn)業(yè)。

三是推動(dòng)與養(yǎng)生保健相關(guān)的其他產(chǎn)業(yè)發(fā)展。支持健康知識(shí)傳播機(jī)構(gòu)發(fā)展，培育健康文化產(chǎn)業(yè)。充分發(fā)揮各類專業(yè)養(yǎng)生保健協(xié)會(huì)在市場(chǎng)推廣、健康教育、觀念普及等方面的作用。支持老年宜居社區(qū)、養(yǎng)老地產(chǎn)建設(shè)，推廣為老、助老的市政公共服務(wù)設(shè)施建設(shè)，為老年人營造方便宜居的生活和公共氛圍。鼓勵(lì)養(yǎng)老地產(chǎn)與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合，或者在養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)周邊開發(fā)田園風(fēng)光旅游度假區(qū)等旅游地產(chǎn)項(xiàng)目，實(shí)現(xiàn)資源共享、相互促進(jìn)。

注：