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母嬰護(hù)理培訓(xùn)計(jì)劃范文1

【關(guān)鍵詞】婦產(chǎn)科護(hù)理；糾紛分析；預(yù)防措施

隨著社會(huì)的發(fā)展、法制的健全、醫(yī)學(xué)知識(shí)的普及以及人們素質(zhì)的不斷提高，患者及家屬的法律意識(shí)和維權(quán)意識(shí)也不斷增強(qiáng)。婦產(chǎn)科病人對(duì)護(hù)理服務(wù)的期望值越來越高。因此婦產(chǎn)科醫(yī)療糾紛的發(fā)生頻率高居各科室首位，究其原因與婦產(chǎn)科護(hù)理工作特點(diǎn)有直接關(guān)系。提高婦產(chǎn)科護(hù)士的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，采取積極、主動(dòng)而且有效的防范措施，是減產(chǎn)科護(hù)理糾紛發(fā)生的關(guān)鍵。

一、分析原因

1.態(tài)度冷漠，缺乏溝通，婦產(chǎn)科工作面對(duì)的多是焦慮的產(chǎn)婦和家屬。孕婦臨產(chǎn)后心情難免急躁、恐懼、孤獨(dú)，她們渴望得到醫(yī)護(hù)人員的關(guān)愛、呵護(hù)。此時(shí)如果助產(chǎn)士言語生硬，極易給孕婦心理上造成不安全感，產(chǎn)后一旦母嬰病情有變，則引發(fā)糾紛；其次入院宣教不到位。沒有及時(shí)履行告知義務(wù)。

待產(chǎn)婦一般入院后就想趕快順利生產(chǎn)，特別是過期妊娠的孕婦更是著急。如果護(hù)士不主動(dòng)聽取病人主訴，與病人溝通并給其精神心里安慰，病人會(huì)因?yàn)闆]得到充分重視而產(chǎn)生不滿情緒，從而誘發(fā)糾紛。

2.病情觀察不細(xì)致，工作主動(dòng)性差責(zé)任心不強(qiáng)。忽視產(chǎn)力、產(chǎn)道、胎兒及精神因素。這四要素當(dāng)中任何一個(gè)因素異常都可能造成難產(chǎn)。產(chǎn)程是一個(gè)動(dòng)態(tài)變化的過程，助產(chǎn)士需要嚴(yán)密觀察孕婦的產(chǎn)程進(jìn)展及各項(xiàng)情況。特別是靜滴催產(chǎn)素引產(chǎn)及有妊娠并發(fā)癥的產(chǎn)婦如不及時(shí)發(fā)現(xiàn)匯報(bào)醫(yī)生或告知家屬。很容易使產(chǎn)婦產(chǎn)生不滿情緒進(jìn)而引發(fā)護(hù)理糾紛。

3.婦產(chǎn)科技術(shù)操作不熟練 婦產(chǎn)科技術(shù)操作有其特殊性，絕大部分為有創(chuàng)性操作，且很多操作需要手法和經(jīng)驗(yàn)靈活運(yùn)用。有些操作技術(shù)根本無法在直視下進(jìn)行，只有心領(lǐng)神會(huì)用“心”來操作，稍有閃失就會(huì)影響母嬰安危。如產(chǎn)時(shí)確診性的陰道檢查、保護(hù)會(huì)陰的技巧、產(chǎn)時(shí)會(huì)陰側(cè)切的角度、會(huì)陰縫合技術(shù)、臀位接生等，是婦產(chǎn)科工作中經(jīng)常遇到的問題，如有失誤則會(huì)傷及母嬰. 而當(dāng)前臨床助產(chǎn)士又趨于年輕化。這使得護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)大大增加。年輕助產(chǎn)士由于臨床經(jīng)驗(yàn)欠缺，專業(yè)技術(shù)操作不熟練，應(yīng)急能力差。尤其遇到緊急事件或搶救患者時(shí)表現(xiàn)慌亂，工作無條理，這些都容易誘發(fā)護(hù)理糾紛。

4.護(hù)理文件書寫不規(guī)范：由于婦產(chǎn)科病情變化快，護(hù)理文書記錄較多，稍有疏忽就容易出現(xiàn)筆誤。加之醫(yī)護(hù)在治療護(hù)理上缺乏溝通出現(xiàn)醫(yī)護(hù)記錄不一致的現(xiàn)象。尤其是對(duì)急？危重病人的搶救記錄不能做到及時(shí)準(zhǔn)確詳細(xì)。一旦母嬰病情有變。這些都容易作為法律依據(jù)而發(fā)生護(hù)理糾紛。

二、婦產(chǎn)科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范措施

1.改善服務(wù)態(tài)度，防范護(hù)理糾紛。產(chǎn)婦從入院到出院每個(gè)環(huán)節(jié)都關(guān)系著母嬰的安危。從細(xì)微處做起。增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)，改善服務(wù)態(tài)度，全面提高護(hù)理質(zhì)量，以熱情、親切、溫暖的話語，理解、同情孕產(chǎn)婦的痛苦，使孕產(chǎn)婦感到親切、自然，用住院須知的形式，介紹醫(yī)院的環(huán)境、各種規(guī)章制度、病人應(yīng)有的權(quán)利和義務(wù)。加強(qiáng)與病人的溝通，通俗易懂地解釋分娩過程，詳細(xì)介紹各種檢查的目的、醫(yī)囑用藥的注意事項(xiàng)，仔細(xì)觀察胎心及宮縮的變化，使病人產(chǎn)生一種安全感、滿意感。從而建立良好護(hù)患關(guān)系，減少不必要的護(hù)患糾紛。

2.提高責(zé)任心強(qiáng)化法律意識(shí) 組織、引導(dǎo)助產(chǎn)士加強(qiáng)法律知識(shí)的學(xué)習(xí)，強(qiáng)化法制觀念，提高防范意識(shí)。使其充分認(rèn)識(shí)到婦產(chǎn)科工作性質(zhì)的特殊，既要學(xué)法、知法、懂法又要具備高度的責(zé)任心，敏銳的觀察能力，優(yōu)秀的道德品質(zhì)，精湛的專科技能。能夠從法律的角度認(rèn)識(shí)到自己和病人的權(quán)利和義務(wù)，從而避免不必要的護(hù)患糾紛。

3.加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高婦產(chǎn)科專業(yè)操作能力。根據(jù)婦產(chǎn)科專業(yè)特點(diǎn)，婦產(chǎn)科護(hù)理糾紛的發(fā)生往往與護(hù)理人員缺乏應(yīng)有的專業(yè)理論和過硬操作技術(shù)有關(guān)。在助產(chǎn)技術(shù)上，讓有經(jīng)驗(yàn)的助產(chǎn)士介紹助產(chǎn)技巧，并采取新老助產(chǎn)士配對(duì)帶教的形式，傳授助產(chǎn)技術(shù)，讓年輕助產(chǎn)士盡快提高助產(chǎn)水平為新上崗助產(chǎn)士制定婦產(chǎn)科規(guī)范化培訓(xùn)計(jì)劃，定期組織學(xué)習(xí)和考核。護(hù)理管理人員要加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員的業(yè)務(wù)能力和應(yīng)急能力的培訓(xùn)，制定相應(yīng)的應(yīng)急急救流程，嚴(yán)格操作規(guī)范，重視護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的教育，強(qiáng)化護(hù)理人員的風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)，及時(shí)杜絕和預(yù)防不安全因素，確保母嬰安全和自身權(quán)益。

4.加強(qiáng)護(hù)理文書的質(zhì)控與管理。護(hù)理文書要求及時(shí)、客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確的記錄，在護(hù)患糾紛中具有法律效應(yīng)，因此，護(hù)士應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理文件的書寫與管理，不得有涂改、黏貼刮痕或醫(yī)護(hù)治療記錄不一致現(xiàn)象。

母嬰護(hù)理培訓(xùn)計(jì)劃范文2

關(guān)鍵詞：婦產(chǎn)科；專科護(hù)士；培養(yǎng)

隨著社會(huì)的發(fā)展，國(guó)家對(duì)母嬰保健越來越重視，無論是從政策層面還是從經(jīng)濟(jì)扶持力度都大大加強(qiáng)[1]。1名優(yōu)秀的專科護(hù)士特別是1名優(yōu)秀婦產(chǎn)科專科護(hù)士，在降低母嬰死亡率、保證母嬰平安、化解醫(yī)療糾紛、維系護(hù)患關(guān)系上起著重要的作用[2]。我院受南京市衛(wèi)生局委托，于2011年開始承擔(dān)南京市婦產(chǎn)科專科護(hù)士的培訓(xùn)，本文選取通過培訓(xùn)后入職我院的16名婦產(chǎn)科專科護(hù)士培訓(xùn)前后專科理論知識(shí)、操作技術(shù)、醫(yī)生滿意度、患者滿意度比較，探討婦產(chǎn)科專科護(hù)士培養(yǎng)模式及應(yīng)用效果，現(xiàn)匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2011年9月～2013年5月在我院實(shí)習(xí)的護(hù)理畢業(yè)生中，擇優(yōu)錄取16名護(hù)理進(jìn)行婦產(chǎn)科專科護(hù)士培訓(xùn)，均為女性，平均年齡（19.35±1.02）歲，16名護(hù)士均已完成科室輪轉(zhuǎn)實(shí)習(xí)要求，且有較強(qiáng)的應(yīng)變能力。

1.2培訓(xùn)方法

1.2.1師資配置及設(shè)備 培訓(xùn)師資聘請(qǐng)我院理論水平高、實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)豐富的婦產(chǎn)科主任、主治醫(yī)師職稱的醫(yī)生、護(hù)士長(zhǎng)授課，專業(yè)理論授課老師職稱均在中級(jí)職稱以上，專業(yè)技能老師職稱均為護(hù)師職稱。培訓(xùn)地點(diǎn)有多媒體教室、婦產(chǎn)科模擬室進(jìn)行。

1.2.2培訓(xùn)內(nèi)容 針對(duì)婦產(chǎn)科專科護(hù)士要求掌握的基礎(chǔ)理論知識(shí)、操作技能制定專業(yè)培訓(xùn)計(jì)劃，培訓(xùn)內(nèi)容包括急救器材的使用、急危重癥患者的搶救、突發(fā)事件的處理、專業(yè)護(hù)理知識(shí)，參加培訓(xùn)前，16名待培訓(xùn)護(hù)士均參加專業(yè)理論知識(shí)、操作技能的摸底考試。

1.2.3培訓(xùn)方法 采用理論培訓(xùn)和實(shí)踐操作相結(jié)合的辦法，將理論知識(shí)、操作技能、急救知識(shí)與突發(fā)事件的處理、溝通能力等予以細(xì)化分類，由不同帶教老師進(jìn)行集中、強(qiáng)化培訓(xùn)[3]，要求在規(guī)定時(shí)間內(nèi)參加培訓(xùn)學(xué)員達(dá)到考核成績(jī)優(yōu)秀、醫(yī)生滿意度、患者滿意度95%以上。

1.3評(píng)價(jià)方法 參照茍?jiān)猍4]文獻(xiàn)資料對(duì)培訓(xùn)效果進(jìn)行評(píng)價(jià)，培訓(xùn)結(jié)束后，參加培訓(xùn)的學(xué)員再次參加理論知識(shí)、操作技能、溝通能力、應(yīng)急處理等方面的考核，理論知識(shí)、操作技能分值100分，≥95評(píng)定為優(yōu)秀，醫(yī)生滿意度、患者滿意度通過調(diào)查問卷方式進(jìn)行，滿意度≥95%評(píng)定為優(yōu)秀。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS14.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料采用（x±s）表示，行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用樣本數(shù)（n）或率（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)：P

2 結(jié)果

強(qiáng)化培訓(xùn)后，參加培訓(xùn)專科護(hù)士理論知識(shí)、操作技能、醫(yī)生滿意度、患者滿意度均明顯高于培訓(xùn)前（P

3 討論

專科護(hù)士是指專門在某一個(gè)領(lǐng)域有較好的實(shí)踐能力或其理論水平較高，專門從事護(hù)理這一專業(yè)的人[5]。在香港或者國(guó)外的一些地方都有專科護(hù)士的認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)，認(rèn)定部門為醫(yī)管局、地區(qū)和國(guó)家。隨著社會(huì)進(jìn)步與發(fā)展，我國(guó)也應(yīng)較快的建立了一套認(rèn)定專科護(hù)士資格的體系[6]，隨著醫(yī)院護(hù)理工作的細(xì)化，專科護(hù)士培養(yǎng)步伐與醫(yī)院需求量之間的矛盾日益加大，一方面影響到護(hù)理專業(yè)學(xué)生的就業(yè)，另一方面直接影響到醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量[7]，因此應(yīng)加大專科護(hù)士的培養(yǎng)力度以滿足新形勢(shì)下對(duì)護(hù)理專業(yè)人才的需求。

目前我國(guó)還未形成一套完整的專科護(hù)理特別是婦產(chǎn)科專科護(hù)士培養(yǎng)體系，而且專科護(hù)士資格準(zhǔn)入制度也未完全建立，國(guó)寶及衛(wèi)生部也沒有相關(guān)條例明確規(guī)定專科護(hù)士的職責(zé)，同時(shí)對(duì)于專科護(hù)士能力和復(fù)審標(biāo)準(zhǔn)也缺乏國(guó)際公認(rèn)的標(biāo)準(zhǔn)，各種因素制約了專科護(hù)士培養(yǎng)的健康發(fā)展，因此研究專科護(hù)士特別是婦產(chǎn)科專科護(hù)士培養(yǎng)就顯得尤為重要。

本文研究表明，通過對(duì)婦產(chǎn)科專科護(hù)士的強(qiáng)化培訓(xùn)，可以提高專科護(hù)士專業(yè)理論知識(shí)和實(shí)踐操作技能，且通過對(duì)應(yīng)急問題處理能力、醫(yī)護(hù)配合、護(hù)患者溝通能力的鍛煉，對(duì)于提高護(hù)理質(zhì)量、維系護(hù)患者關(guān)系有十分積極的意義。

參考文獻(xiàn)：

[1]中國(guó)護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要（2011-2015年）[J].中國(guó)護(hù)理管理，2012，12（2）：5-8.

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[3]陳榮榮，金家霖，魯偉芳，等. 應(yīng)用拓展式訓(xùn)練提高急診優(yōu)質(zhì)護(hù)理[J].西南軍醫(yī)，2013，2：230-231.

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[5]王青麗，向克蘭，夏秋江，等. 我國(guó)急診專科護(hù)士培訓(xùn)現(xiàn)狀與展望[J].護(hù)理管理雜志，2009，9（12）：36-37，45.

母嬰護(hù)理培訓(xùn)計(jì)劃范文3

【關(guān)鍵詞】 產(chǎn)科護(hù)理；危險(xiǎn)因素；預(yù)防措施

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.11.313 文章編號(hào)：1004-7484（2013）-11-6397-01

產(chǎn)科護(hù)理與母嬰健康密切相關(guān)。產(chǎn)科工作中，任何潛在的危險(xiǎn)因素均可損害母嬰健康，導(dǎo)致嚴(yán)重后果，繼而引發(fā)護(hù)理差錯(cuò)事故。據(jù)衛(wèi)生部相關(guān)數(shù)據(jù)顯示[1]，所有醫(yī)療糾紛案例中，產(chǎn)科糾紛位居第二位。產(chǎn)科，它屬于醫(yī)院內(nèi)風(fēng)險(xiǎn)較高的科室，因此產(chǎn)科對(duì)護(hù)理人員及護(hù)理工作的要求也就更高。然而，產(chǎn)科護(hù)理工作中卻存在著多種危險(xiǎn)因素，這些因素嚴(yán)重威脅著母嬰的健康。本研究中，回顧性分析628例產(chǎn)婦相關(guān)的臨床資料，并探討相關(guān)危險(xiǎn)因素及預(yù)防措施。現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 選取2011年2月――2013年2月我院產(chǎn)科收治的628例產(chǎn)婦作為研究對(duì)象。產(chǎn)婦年齡22-36歲，平均（28.5±3.2）歲；421例順產(chǎn)；妊娠合并癥71例，其中，53例-妊娠高血壓，13例-妊娠糖尿病，5例-妊娠心臟病。

1.2 方法 回顧性分析628例產(chǎn)婦的臨床資料，探討相關(guān)危險(xiǎn)因素，并針對(duì)危險(xiǎn)因素，提出相應(yīng)預(yù)防措施。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 應(yīng)用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)系統(tǒng)，應(yīng)用t檢驗(yàn)，x2檢驗(yàn)，P

2 結(jié) 果

628例產(chǎn)婦中，44例發(fā)生不安全事件，占7.01%。其中，護(hù)理因素占43.18%，管理因素占34.09%，家屬及產(chǎn)婦因素占9.09%，設(shè)備及環(huán)境因素占9.09%，其他相關(guān)因素占4.55%，護(hù)理因素及管理因素所占比例較大（P

3 討 論

3.1 產(chǎn)科潛在危險(xiǎn)因素分析

3.1.1 護(hù)理相關(guān)因素 ①責(zé)任心不強(qiáng)。現(xiàn)今，產(chǎn)科護(hù)理隊(duì)伍年輕化，護(hù)士責(zé)任心不強(qiáng)，處理問題能力相對(duì)較弱。年輕化的護(hù)士隊(duì)伍，缺乏與家屬及患者溝通的能力，服務(wù)意識(shí)差，會(huì)導(dǎo)致健康教育及心理護(hù)理不到位。護(hù)士未嚴(yán)格遵循護(hù)理操作原則及流程[2]。②業(yè)務(wù)水平問題。產(chǎn)科護(hù)理具有專科性強(qiáng)，技術(shù)水平要求高的特點(diǎn)。若，護(hù)士專業(yè)水平達(dá)不到要求，將直接影響母嬰健康。③書寫不規(guī)范。如產(chǎn)婦入院時(shí)間、體溫單、手術(shù)時(shí)間及分娩時(shí)間等記錄不及時(shí)；護(hù)理記錄不完整、不真實(shí)，出現(xiàn)涂改、漏記等。

3.1.2 護(hù)理管理因素 ①管理制度缺陷。護(hù)理規(guī)章及制度是臨床護(hù)理工作的操作規(guī)范，是確保護(hù)理質(zhì)量的大前提。醫(yī)院應(yīng)以護(hù)理法規(guī)為基礎(chǔ)，制定出符合醫(yī)院實(shí)際情況的管理制度，并嚴(yán)格按照制度執(zhí)行。現(xiàn)今，大部分醫(yī)院在制定護(hù)理制度時(shí)，不加變通地搬抄國(guó)家護(hù)理制度，這就導(dǎo)致出現(xiàn)緊急情況，無法可依的狀況。②監(jiān)管力度不足。③工作落實(shí)不到位。

3.1.3 家屬及產(chǎn)婦因素 ①心理因素。產(chǎn)婦因恐懼產(chǎn)生一系列負(fù)面心理應(yīng)激，嚴(yán)重影響產(chǎn)婦健康。②不配合。家屬及產(chǎn)婦不遵守醫(yī)護(hù)人員告知的相關(guān)注意事項(xiàng)，私自離院。孕婦不定期進(jìn)行產(chǎn)檢，急診入院，較為忙亂。

3.1.4 設(shè)備及環(huán)境因素及其他相關(guān)因素 ①環(huán)境因素。病房配置不合理[3]。地面過于光滑易滑到，地面存放雜物易絆倒，熱水瓶、水杯等生活用品位置放置不合理（過低或過高）等。②設(shè)備因素。醫(yī)療儀器未定期檢修，設(shè)備出現(xiàn)老化、故障，導(dǎo)致檢查結(jié)果不準(zhǔn)確，引發(fā)各類事故。③其他因素。例如對(duì)實(shí)習(xí)生帶教不到位，引發(fā)的護(hù)理事故[4]。

3.2 預(yù)防產(chǎn)科危險(xiǎn)因素的相關(guān)措施 產(chǎn)科，屬高風(fēng)險(xiǎn)科室，對(duì)護(hù)理人員及護(hù)理工作的要求也相對(duì)較高。然而，產(chǎn)科護(hù)理工作中卻存在著多種危險(xiǎn)因素，這些因素嚴(yán)重威脅著母嬰的健康。我們針對(duì)產(chǎn)科護(hù)理中潛在的危險(xiǎn)因素，提出以下預(yù)防措施。

3.2.1 加強(qiáng)護(hù)理管理力度 ①以國(guó)家護(hù)理規(guī)范為基礎(chǔ)，充分考慮醫(yī)院實(shí)際情況，不斷更新及完善技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)及操作規(guī)范。②定期進(jìn)行產(chǎn)科護(hù)士培訓(xùn)及考核。嚴(yán)要求，高標(biāo)準(zhǔn)，細(xì)化護(hù)理技術(shù)到每個(gè)環(huán)節(jié)，每個(gè)細(xì)節(jié)，定期培訓(xùn)，規(guī)范護(hù)理行為，定期考核，針對(duì)考核結(jié)果，制定有針對(duì)性的培訓(xùn)計(jì)劃，通過護(hù)理管理，不斷提升護(hù)士業(yè)務(wù)水平。③合理人員調(diào)動(dòng)。綜合考慮科室不同病區(qū)分娩數(shù)、手術(shù)數(shù)、產(chǎn)婦數(shù)，合理配置護(hù)理人員，機(jī)動(dòng)調(diào)整人員配置，合理排班，力求做到井然有序，人盡其責(zé)。

3.2.2 加強(qiáng)護(hù)理隊(duì)伍建設(shè) ①高標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)要求。要求護(hù)士不僅全面掌握基礎(chǔ)知識(shí)，基礎(chǔ)理論以及基礎(chǔ)操作，還應(yīng)精通專科知識(shí)，專科理論及專科操作。此外，護(hù)士還應(yīng)熟練掌握常用藥品的用量，方法，注意事項(xiàng)及副作用。②注重護(hù)士整體素質(zhì)培養(yǎng)。通過小講課，業(yè)務(wù)查房，技術(shù)操作考試及理論學(xué)習(xí)等方式，全面提升護(hù)理人員的綜合素質(zhì)及專業(yè)水平。③責(zé)任心教育。加強(qiáng)護(hù)士責(zé)任心教育，要求嚴(yán)格遵循各項(xiàng)規(guī)章制度，嚴(yán)格查對(duì)，嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)，總結(jié)工作中的經(jīng)驗(yàn)，反思工作中的教訓(xùn)，嚴(yán)格要求自己，力求減少護(hù)理差錯(cuò)事件的發(fā)生。

3.2.3 加強(qiáng)溝通交流 多與患者及其家屬進(jìn)行溝通交流，為他們提供專業(yè)的指導(dǎo)及咨詢，以增加患者信任感及依從性，使之更加配合臨床醫(yī)護(hù)工作。針對(duì)患者現(xiàn)存的心理問題，進(jìn)行耐心細(xì)致的心理護(hù)理，以緩解患者負(fù)面情緒，使之以最佳狀態(tài)進(jìn)行分娩，同時(shí)也有助于減少產(chǎn)后抑郁的發(fā)生。

3.2.4 定期檢修設(shè)備，保持病區(qū)整潔 定期對(duì)設(shè)備進(jìn)行保養(yǎng)及檢修，發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)處理。力求將安全隱患控制在最小范圍內(nèi)[5]。確保病區(qū)整潔，病房物品合理擺放。

綜上所述，在臨床產(chǎn)科護(hù)理工作中，我們應(yīng)嚴(yán)密防范各項(xiàng)危險(xiǎn)因素，加強(qiáng)護(hù)理管理力度，加強(qiáng)護(hù)理隊(duì)伍建設(shè)，加強(qiáng)護(hù)患溝通交流，定期檢修設(shè)備、保持病區(qū)整潔，以促進(jìn)產(chǎn)婦和嬰兒的健康，提高護(hù)理質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

[1] 王妙芬.產(chǎn)科護(hù)理工作潛在的不安全因素與防范措施[J].中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育，2011，2（2）：121-122.

[2] 賴春蓉.產(chǎn)科護(hù)理中潛在的不安全因素調(diào)查及防范對(duì)策[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2012，10（22）：107-108.

[3] 王小梅，吳瑩珠，汪榮姬，等.產(chǎn)科護(hù)理中不安全因素調(diào)查與防范對(duì)策[J].河北醫(yī)學(xué)，2012，18（5）：686-687.

母嬰護(hù)理培訓(xùn)計(jì)劃范文4

【關(guān)鍵詞】感染知識(shí) 培訓(xùn)

中圖分類號(hào)：R47文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A文章編號(hào)：1005-0515（2011）3-046-03

Hospital infection knowledge and analysis of results of the training

【Abstract】 Objective Based on the technology for various types of medical professionals infection drug theoretical knowledge and practical skills training, and understanding medical staff in hospitals to correctly understand and master the knowledge of various technologies and the ability and the extent to control nosocomial infection . Methods on the collective, targeted learning, that is, learning that the exam, and the actual work of the operation of inspection. Results nurses, administrative staff personnel training rate of 96 per cent, 93 per cent of doctors, medical technicians medicine staff, a part-time member of monitoring 92%, Procter & Gamble, the General Logistics in 90%. After training assessment and the pass rate: 93% of doctors and 92% for administrative staff, the medical staff skills for drugs and 89 per cent, 86 per cent of part-time Controller, cleaning staff 85%. Spot checks of results: the correct judgement infections in 96%, aseptic technique in the 92 per cent pass rate, in 92% of personal protective, proper disposal of medical waste in the 89 percent passing rate in the sterilization of 77%. Conclusion medical education, in particular for hospital infection control education is the key to the quality of medical care and cutting-edge, stressed the importance of training with the knowledge, and advocate targeted to use, step-by-step training; knowledge of hospital infection financial education all to the specific work of the various departments; into the construction of the hospital culture, and knowledge of the problems that exist in training to improve views.

【Key words】infection knowledgetraining

醫(yī)院感染知識(shí)的培訓(xùn)教育是醫(yī)院感染管理工作的重中之重，是前沿。沒有前期的感染知識(shí)的教育就不能提高醫(yī)務(wù)人員的感染控制水平，也就達(dá)不到感染控制的目的，感染管理就陷入“死水”之中。因此，更新觀念，明確認(rèn)識(shí)是作好感染管理工作的前提。正確認(rèn)識(shí)及掌握醫(yī)院感染各種有關(guān)知識(shí)與技術(shù)，明確醫(yī)院感染診斷的標(biāo)準(zhǔn)和醫(yī)院感染暴發(fā)的應(yīng)急措施以及醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)防護(hù)等的醫(yī)院感染知識(shí)的教育就成為擺在醫(yī)院感染管理者面前的迫在眉睫的工作。因此，加強(qiáng)醫(yī)院感染診斷，監(jiān)控和治療技術(shù)的培訓(xùn)，是目前提高醫(yī)院感染管理水平的主要內(nèi)容之一。

1 培訓(xùn)對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象

1.1.1 各級(jí)各類醫(yī)技護(hù)藥等專業(yè)人員的感染理論知識(shí)與實(shí)際操作技能的培訓(xùn)。

1.1.2 進(jìn)修人員、新進(jìn)院人員的崗前感染知識(shí)的培訓(xùn)。

1.1.3 保潔人員、總務(wù)后勤、護(hù)工等消毒劑及醫(yī)療廢物知識(shí)的培訓(xùn)。

1.1.4 各臨床科室兼職感染監(jiān)測(cè)員的專業(yè)感染知識(shí)的培訓(xùn)。

1.1.5 行政管理人員與醫(yī)院感染相關(guān)的法律、法規(guī)的培訓(xùn)。

1.2 方法

1.2.1 集體講解：如舉辦全院醫(yī)技護(hù)藥學(xué)習(xí)班，請(qǐng)省內(nèi)外知名專家來院講座等。

1.2.2 參加學(xué)術(shù)會(huì)議：有計(jì)劃、有目的地組織相關(guān)科室主任、護(hù)士長(zhǎng)、兼職監(jiān)控員參加省級(jí)以上醫(yī)院感染學(xué)術(shù)會(huì)議，學(xué)習(xí)消毒滅菌新方法。了解先進(jìn)的消毒技術(shù)，明確醫(yī)院感染的重要性。

1.2.3 開展有針對(duì)性的培訓(xùn)：根據(jù)本院不同時(shí)期醫(yī)院感染情況的不同，進(jìn)行有針對(duì)性的教育，如：統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)一季度上呼吸道感染率上升，及時(shí)預(yù)警，并進(jìn)行上呼吸道感染知識(shí)和職業(yè)防護(hù)教育，從而使上呼吸道感染率下降。

1.2.4 影像教育：組織全院醫(yī)技護(hù)藥人員分批觀看醫(yī)院感染監(jiān)控錄像片、教學(xué)電影，進(jìn)行直觀、形象地教學(xué)。

1.2.5 即學(xué)即考：每次學(xué)習(xí)完畢即進(jìn)行考試，85分以上為及格，對(duì)成績(jī)不及格者再學(xué)再考，直至合格。

2 培訓(xùn)計(jì)劃及內(nèi)容

2.1制定培訓(xùn)計(jì)劃

2.1.1 按照人員從事的工作類型制定培訓(xùn)計(jì)劃。計(jì)劃分年、季、月，每次培訓(xùn)結(jié)束進(jìn)行考核，使全體醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)率達(dá)到90%。培訓(xùn)的合格率達(dá)到85%。

2.1.2 臨床醫(yī)生制定醫(yī)院感染控制培訓(xùn)計(jì)劃。

2.1.3 護(hù)士的消毒滅菌知識(shí)培訓(xùn)計(jì)劃。

2.1.4 高危區(qū)(手術(shù)室、供應(yīng)室、產(chǎn)房、母嬰同室、燒傷病房，重癥監(jiān)護(hù)室、血透室、早產(chǎn)兒室等)重點(diǎn)培訓(xùn)計(jì)劃。

2.1.5 進(jìn)修人員、新來人員的崗前培訓(xùn)計(jì)劃。

2.1.6 清潔員的消毒劑配比方法及醫(yī)療廢物分類的培訓(xùn)計(jì)劃。

2.1.7 各臨床、醫(yī)技科室醫(yī)院感染兼職監(jiān)控員專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)計(jì)劃。

2.2 培訓(xùn)內(nèi)容

2.2.1 醫(yī)院管理者進(jìn)行“醫(yī)院感染管理辦法”及相關(guān)法律法規(guī)的培訓(xùn)。

2.2.2 臨床醫(yī)生進(jìn)行醫(yī)院感染的診斷標(biāo)準(zhǔn)、醫(yī)院感染的流行病學(xué)、抗菌藥物的合理應(yīng)用、醫(yī)院感染的危害與現(xiàn)狀的培訓(xùn)。

2.2.3 護(hù)理人員進(jìn)行醫(yī)院感染與護(hù)理管理、正確洗手、醫(yī)院感染的隔離技術(shù)、醫(yī)院的消毒與滅菌技術(shù)，各種消毒、滅菌劑的應(yīng)用的培訓(xùn)。

2.2.4 感染監(jiān)控員進(jìn)行醫(yī)院環(huán)境微生物學(xué)監(jiān)測(cè)標(biāo)準(zhǔn)、空氣、物體表面、手的采樣方法，標(biāo)本的采集(留取、運(yùn)送)的培訓(xùn)。

2.2.5 保潔員進(jìn)行醫(yī)院感染的概念、醫(yī)療廢物的分類、收集、運(yùn)送的培訓(xùn)。

3 培訓(xùn)結(jié)果

3.1 考核成績(jī)：見表1

表1 醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)結(jié)果

3.2 現(xiàn)場(chǎng)檢查感染知識(shí)的實(shí)際運(yùn)用結(jié)果：見表2

表2現(xiàn)場(chǎng)檢查結(jié)果

4 分析

4.1 由表1可見護(hù)士和行政人員的培訓(xùn)率較高，從一個(gè)側(cè)面反映了這部分人群對(duì)醫(yī)院感染知識(shí)的重視，尤其是行政人員能夠積極參加到醫(yī)院感染知識(shí)的培訓(xùn)，這與國(guó)家近幾年來加大醫(yī)院感染的管理力度及醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)醫(yī)院感染知識(shí)的重視程度有關(guān)，大家都迫切希望學(xué)習(xí)新知識(shí)并在實(shí)際工作中發(fā)揮作用。

4.1.1 保潔人員與總務(wù)后勤人員的培訓(xùn)率較低，這與他們的年齡結(jié)構(gòu)和文化程度有關(guān)，這類人員年齡大、流動(dòng)性大，文化程度普遍低，又由于新疆是個(gè)少數(shù)民族地區(qū)與他們又存在語言溝通上的障礙，導(dǎo)致培訓(xùn)率最低。然而值得可喜的是通過學(xué)習(xí)他們大多數(shù)都能夠?qū)︶t(yī)院感染知識(shí)有了一些初步的認(rèn)識(shí)，注重加強(qiáng)思想教育，使他們認(rèn)識(shí)到預(yù)防醫(yī)院感染對(duì)他們個(gè)人、家庭、醫(yī)院及社會(huì)的重要性。培訓(xùn)合格率為85%，這說明他們中具有學(xué)習(xí)的愿望。

4.1.2 醫(yī)院感染兼職監(jiān)控員的培訓(xùn)率較高，合格率較低，由于對(duì)此類人員的培訓(xùn)專業(yè)性較強(qiáng)，有些人員第一次接觸感染知識(shí)在學(xué)習(xí)和運(yùn)用過程中存在一些困難，同時(shí)由于醫(yī)院的一些硬件設(shè)施不到位，也使監(jiān)控員掌握的醫(yī)院感染知識(shí)與實(shí)際運(yùn)用脫節(jié)。這也提示我們以后要加強(qiáng)實(shí)際操作的培訓(xùn)。

4.1.3 醫(yī)技護(hù)藥人員的培訓(xùn)率在96%，合格率在89%，他們是醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)的基礎(chǔ)，只有作好他們的培訓(xùn)與實(shí)際運(yùn)用的工作，才能在實(shí)際工作中正確運(yùn)用感染知識(shí)，創(chuàng)造優(yōu)良的安全的醫(yī)療環(huán)境，提倡“慎獨(dú)”精神，使醫(yī)務(wù)人員在工作中自覺遵守規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，將預(yù)防控制醫(yī)院感染工作始終貫穿于醫(yī)療活動(dòng)的全過程。

4.2 表2可見，對(duì)醫(yī)院感染病例的判斷達(dá)到96%，絕大多數(shù)的臨床醫(yī)生能夠正確判斷是否屬于院內(nèi)感染。

4.2.1 消毒滅菌效果的合格率只有77%，大多數(shù)是因?yàn)橄緞舛炔缓细裨斐傻模饕蛴校合緞┡浔确椒ㄥe(cuò)誤、消毒劑未及時(shí)更換、消毒劑本身的劑量不準(zhǔn)確。這也提示我們?cè)谝院蟮尼t(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)過程中要加強(qiáng)對(duì)消毒滅菌知識(shí)的培訓(xùn)力度。

4.2.2 醫(yī)療廢物的正確處理只占到88%，他們中的主要問題是醫(yī)療垃圾過滿、醫(yī)療垃圾密封不嚴(yán)、醫(yī)療垃圾的記錄不完整。但可以肯定一點(diǎn)，大家都對(duì)醫(yī)用垃圾與生活垃圾的分類有了明確認(rèn)識(shí)。能夠正確區(qū)分，這也為今后對(duì)保潔、總務(wù)后勤人員的培訓(xùn)時(shí)要注重醫(yī)用垃圾的清運(yùn)和記錄。

5 討論

5.1 存在問題

5.1.1 現(xiàn)行的醫(yī)院感染知識(shí)學(xué)習(xí)沒有系統(tǒng)的教科書，使培訓(xùn)有支離破碎的感覺，缺乏連貫性、條理性。

5.1.2 培訓(xùn)多側(cè)重于學(xué)習(xí)醫(yī)院感染專科知識(shí)。實(shí)際上感染知識(shí)是一個(gè)和多方面學(xué)科融會(huì)貫通的科學(xué)，目前我國(guó)缺乏一些相關(guān)的邊緣學(xué)科對(duì)醫(yī)院感染的影響的培訓(xùn)。如公共衛(wèi)生學(xué)、職業(yè)傷害、流行病學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)等等。

5.1.3 培訓(xùn)與實(shí)際有脫節(jié)的現(xiàn)象。在臨床工作中應(yīng)用困難的問題。

5.1.4 工作與教學(xué)的矛盾。臨床工作忙，病人多成為許多人不參加醫(yī)院感染知識(shí)學(xué)習(xí)的理由，也是實(shí)際存在的問題。

5.1.5 培訓(xùn)的教師不能跟上醫(yī)學(xué)發(fā)展的步伐。目前大多采用幻燈片教學(xué)，雖然形象化但卻缺乏實(shí)際操作和動(dòng)手的培養(yǎng)。

5.2 小結(jié)

通過對(duì)這次培訓(xùn)的總結(jié)與分析，醫(yī)院感染作為醫(yī)院質(zhì)量的重要管理部門，越來越受到各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的重視，每位醫(yī)務(wù)人員都有迫切的愿意學(xué)習(xí)醫(yī)院感染知識(shí)的愿望。因此對(duì)他們的培訓(xùn)就顯得越來越重要。一方面可以改變?nèi)藗儗?duì)醫(yī)院感染態(tài)度的認(rèn)識(shí)，另一方面又可以使廣大醫(yī)務(wù)工作者對(duì)醫(yī)院感染能有正確的認(rèn)識(shí)，認(rèn)真遵循醫(yī)院感染管理的規(guī)范，及時(shí)提出改進(jìn)措施和辦法，進(jìn)一步完善培訓(xùn)工作的過程。

根據(jù)被培訓(xùn)人員的知識(shí)結(jié)構(gòu)，決定其培訓(xùn)內(nèi)容，掌握由淺入深，通俗易懂，循序漸進(jìn)的原則。采取多種形式，分期分批地給醫(yī)務(wù)人員講述有關(guān)醫(yī)院感染的專業(yè)知識(shí)，加強(qiáng)職業(yè)道德教育，要求醫(yī)護(hù)人員必須要有高度的責(zé)任感，嚴(yán)格遵守診療過程中的操作規(guī)程。因人施教，各有側(cè)重，通過集中培訓(xùn)、講座、發(fā)放學(xué)習(xí)資料自學(xué)等形式普及醫(yī)院感染知識(shí)，提高醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)和管理能力，達(dá)到醫(yī)院感染管理在職教育的廣泛性、針對(duì)性和可操作性。

在營(yíng)造醫(yī)院文化建設(shè)的過程中，將“安全的從業(yè)環(huán)境和和諧的就醫(yī)環(huán)境”結(jié)合起來，使醫(yī)務(wù)人員從標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防入手，在工作中的點(diǎn)點(diǎn)滴滴滲透進(jìn)消毒的理念。規(guī)范醫(yī)療行為，保障醫(yī)療安全，注重標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防，防止職業(yè)暴露。發(fā)現(xiàn)醫(yī)院文化的學(xué)習(xí)力，把醫(yī)院發(fā)展與員工的發(fā)展結(jié)合起來，創(chuàng)造員工的終身學(xué)習(xí)的環(huán)境，建立并完善持續(xù)性學(xué)習(xí)機(jī)制。[1]

醫(yī)院感染涉及醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)技、后勤等各個(gè)部門，將專業(yè)知識(shí)教育與管理知識(shí)教育相結(jié)合。[2] 對(duì)醫(yī)生以“醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)”作為培訓(xùn)重點(diǎn)，提高醫(yī)院感染診斷的準(zhǔn)確率和自報(bào)率，降低漏報(bào)率，對(duì)感染病人合理使用抗生素。對(duì)進(jìn)修、實(shí)習(xí)、新上崗人員進(jìn)行崗前培訓(xùn)，培訓(xùn)基本的感染知識(shí)、滅菌措施和突發(fā)事件的應(yīng)對(duì)辦法。并組織觀看錄像，了解滅菌工作的具體流程，學(xué)會(huì)不同的場(chǎng)所和器械所采用的不同滅菌措施，培訓(xùn)結(jié)束后經(jīng)過考試合格后才能上崗。對(duì)護(hù)士以醫(yī)院消毒基礎(chǔ)知識(shí)及其進(jìn)展作為培訓(xùn)重點(diǎn)。對(duì)醫(yī)院感染管理專職人員實(shí)行執(zhí)業(yè)證書制度。具有一定工作能力和業(yè)務(wù)知識(shí)的醫(yī)務(wù)人員經(jīng)培訓(xùn)、考試合格后才能獲得執(zhí)業(yè)證書，也才具有從事醫(yī)院感染管理的資格。對(duì)工勤人員的在職教育也是一項(xiàng)不可忽視的重要環(huán)節(jié)。針對(duì)這一特點(diǎn)，我們采取針對(duì)性培訓(xùn)，深入淺出地講解，從基本的消毒液配制、使用、消毒滅菌概念，到處理排泄物、分泌物時(shí)如何做好個(gè)人防護(hù)，如何洗手、濕式清掃及醫(yī)院廢物的分類。

參考文獻(xiàn)

母嬰護(hù)理培訓(xùn)計(jì)劃范文5

1產(chǎn)科護(hù)理管理面臨著產(chǎn)科工作的高風(fēng)險(xiǎn)因素

1.1產(chǎn)科工作性質(zhì)與執(zhí)業(yè)高風(fēng)險(xiǎn)的關(guān)系產(chǎn)科工作急、產(chǎn)婦情況變化快，工作預(yù)見性難，容易造成工作忙亂、態(tài)度急躁、解釋工作不細(xì)致、處理上不及時(shí)以及記錄上的不完善。同時(shí)，分娩關(guān)系到母嬰生命，分娩過程中的監(jiān)護(hù)，并發(fā)癥的發(fā)生，產(chǎn)婦產(chǎn)前、產(chǎn)時(shí)、產(chǎn)后各個(gè)區(qū)域的轉(zhuǎn)運(yùn)，新生兒安全的管理等，稍有不慎和疏忽，容易引起差錯(cuò)和糾紛發(fā)生。

1.2人們對(duì)分娩的認(rèn)識(shí)與產(chǎn)科執(zhí)業(yè)高風(fēng)險(xiǎn)的關(guān)系人們認(rèn)為分娩是喜事，好的期望多，壞的準(zhǔn)備少，母子平安是產(chǎn)婦及家屬對(duì)醫(yī)院最起碼的要求。盡管很多家庭和知識(shí)女性通過各種途徑獲得了很多有關(guān)妊娠與分娩的知識(shí)和信息，必定她們對(duì)分娩的認(rèn)識(shí)和理解是縱向的，是局限的。

2對(duì)策

2.1護(hù)理管理者的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)及法律對(duì)現(xiàn)代護(hù)理管理者而言，必須具有執(zhí)業(yè)的高風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)及法律意識(shí)。為了更好的防范差錯(cuò)事故的發(fā)生，維護(hù)正常的醫(yī)療秩序，保障就診人的人身安全，護(hù)理管理人員不僅要自己學(xué)法、懂法，還要以高度的法律意識(shí)去教育人、管理人、規(guī)范護(hù)理人員的執(zhí)業(yè)行為。

2.2產(chǎn)科管理中的重要管理環(huán)節(jié)

2.2.1加強(qiáng)法制觀念，提高護(hù)理安全意識(shí)護(hù)理人員有強(qiáng)烈的法律意識(shí)是防范護(hù)理糾紛的重要保證，而患者維權(quán)意識(shí)日益增強(qiáng)，這就要求護(hù)理人員掌握有關(guān)法律知識(shí)，運(yùn)用法律維護(hù)護(hù)患雙方的合法權(quán)益和醫(yī)院的正當(dāng)權(quán)利。高度的安全意識(shí)能使護(hù)理缺陷消滅在萌芽狀態(tài)，是防范護(hù)理糾紛的關(guān)鍵。

2.2.2提高職業(yè)道德水平，強(qiáng)化護(hù)理責(zé)任意識(shí)。以病人為中心，熱情服務(wù)是防范護(hù)理糾紛的基礎(chǔ)。護(hù)理人員主動(dòng)熱情地接待，耐心地安慰、主動(dòng)溝通、巡視、幫助、關(guān)心、體貼孕產(chǎn)婦，病人滿意度就會(huì)增加，有利于預(yù)防護(hù)理糾紛。

2.2.3提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量，增強(qiáng)護(hù)理服務(wù)意識(shí)產(chǎn)科糾紛，有不少是因?yàn)榉?wù)態(tài)度引起。護(hù)士要有以孕婦為中心的服務(wù)意識(shí)。護(hù)土必須掌握一定的語言溝通技巧和方法，要有主動(dòng)與孕產(chǎn)婦溝通的服務(wù)意識(shí)。

母嬰護(hù)理培訓(xùn)計(jì)劃范文6

【關(guān)鍵詞】產(chǎn)科護(hù)理；風(fēng)險(xiǎn)；管理；防范

【中圖分類號(hào)】R226 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1004―7484（2013）10―0321―01

隨著國(guó)家法律法規(guī)的不斷完善，全民的法律意識(shí)不斷提高，患者的自我保護(hù)意識(shí)也在不斷增強(qiáng)，對(duì)醫(yī)療人員的職業(yè)道德、技術(shù)水平及服務(wù)質(zhì)量提出很高的要求[1]。產(chǎn)科高風(fēng)險(xiǎn)因素多，病情變化快，維系母嬰雙方生命。加強(qiáng)產(chǎn)科護(hù)理安全管理，分析現(xiàn)存和潛在的護(hù)理安全隱患，建立風(fēng)險(xiǎn)管理機(jī)制，可有效地回避風(fēng)險(xiǎn)，減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生，保證護(hù)理行為的安全，為患者提供優(yōu)質(zhì)安全的護(hù)理服務(wù)，確保患者安全。因此，我們針對(duì)產(chǎn)科護(hù)理工作中存在的糾紛進(jìn)行分析，并提出相應(yīng)的防范和管理措施。

1 原因分析

1.1患者因素 由于患者沒有醫(yī)學(xué)知識(shí)，孕婦及家屬對(duì)醫(yī)院有較高的期望，一旦出現(xiàn)異常狀況，很容易導(dǎo)致產(chǎn)婦和家屬的不理解和不接受。將其看成是醫(yī)療事故而與醫(yī)護(hù)人員發(fā)生糾紛。個(gè)別病人入院后不遵守醫(yī)院的規(guī)章制度，私自離開醫(yī)院，如發(fā)生胎盤早剝、胎膜早破或不慎摔倒時(shí)，對(duì)孕婦及胎兒會(huì)產(chǎn)生一定的影響。探視、陪護(hù)過多的病人容易引起情緒波動(dòng)，影響休息，同時(shí)也為護(hù)理工作帶來一定的困難。

1.2護(hù)理人員因素 80后、90后護(hù)理人員獨(dú)生子女較多，自覺性、主動(dòng)性差，缺乏慎獨(dú)性，護(hù)校招收學(xué)生門檻低，護(hù)校學(xué)生素質(zhì)低，個(gè)別護(hù)理人員責(zé)任心不強(qiáng)，工作不細(xì)心是發(fā)生護(hù)理糾紛的主要原因之一。護(hù)士工作經(jīng)驗(yàn)不足和各方面的協(xié)調(diào)能力不夠，違反技術(shù)操作規(guī)程造成對(duì)患者的傷害，工作中帶有不良情緒等均會(huì)產(chǎn)生不良后果。有些護(hù)理人員沒有認(rèn)真執(zhí)行查對(duì)制度，不嚴(yán)格執(zhí)行交班制度，不嚴(yán)格執(zhí)行分級(jí)護(hù)理制度，不嚴(yán)格遵守消毒隔離制度，極易發(fā)生發(fā)錯(cuò)藥、打錯(cuò)針等。

1.3護(hù)患溝通因素 護(hù)患溝通不到位，護(hù)士在為病人治療操作前后，未對(duì)病人及家屬說明操作的目的、注意事項(xiàng)并告知可能出現(xiàn)的問題，一旦出現(xiàn)意外，易引發(fā)護(hù)理糾紛。有的護(hù)理人員不善于交流，對(duì)孕產(chǎn)婦及家屬提出的問題回答簡(jiǎn)單、生硬，解釋指導(dǎo)不合理，致使產(chǎn)婦及家屬對(duì)護(hù)士的服務(wù)態(tài)度和服務(wù)質(zhì)量不滿意，引起家屬不滿引發(fā)胡患糾紛。

1.4護(hù)理人員未保護(hù)隱私權(quán) 婦產(chǎn)科工作的特殊性，需了解產(chǎn)婦的婚育史、家族史，如未婚先孕、再婚、性病等，護(hù)理人員應(yīng)為其保密，切不可隨便談?wù)撛斐蓴U(kuò)散。進(jìn)行護(hù)理操作時(shí)未注意遮擋病人，病人會(huì)造成心理不適，極易引起糾紛。

1.5護(hù)理記錄因素 護(hù)士證據(jù)意識(shí)不足，難以應(yīng)對(duì)“舉證責(zé)任倒置”的新形勢(shì)，護(hù)理記錄是一份完整病歷的重要組成部分，是護(hù)方舉證的重要資料。護(hù)理記錄不及時(shí)、不準(zhǔn)確、不全面、不真實(shí)，執(zhí)行醫(yī)囑隨意簽字或代簽字，使護(hù)理記錄不具備法律效應(yīng)。

1.6人力因素 隨著現(xiàn)代護(hù)理向?qū)I(yè)化方向的轉(zhuǎn)變，護(hù)理人員嚴(yán)重不足更為突出，遠(yuǎn)遠(yuǎn)達(dá)不到國(guó)家規(guī)定的床位與護(hù)士比。因此護(hù)理工作壓力增大，護(hù)理人員可能在繁忙、疲勞狀態(tài)下而失去耐心，忽略了對(duì)病人病情觀察和記錄，而產(chǎn)科患者狀況多，護(hù)士長(zhǎng)期超負(fù)荷工作，尤其在節(jié)假日、中午班、晚班及搶救治療活動(dòng)多時(shí)等高危時(shí)段極易發(fā)生護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)。

1.7社會(huì)因素 醫(yī)療體制不健全，社會(huì)輿論、新聞媒體導(dǎo)向有偏差，個(gè)別新聞媒體為了吸引眼球，不尊重事實(shí)報(bào)道，造成患者對(duì)醫(yī)院不信任，患者依從性差，對(duì)醫(yī)療不懂，又不愿意聽從醫(yī)護(hù)建議，醫(yī)患關(guān)系不融洽。

2 防范措施

2.1強(qiáng)化法律意識(shí) 定期組織講座、培訓(xùn)、自學(xué)等多種形式認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《護(hù)士管理辦法》等與護(hù)理人員關(guān)系較為密切的相關(guān)法律、法規(guī)知識(shí)，不斷增強(qiáng)護(hù)理人員的法律意識(shí)，使他們清楚自己在工作中存在的違法違規(guī)行為可能引發(fā)的法律問題和嚴(yán)重后果，最大限度地避免和控制風(fēng)險(xiǎn)，建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度。明確護(hù)理工作職責(zé)和法律責(zé)任，不斷分析、評(píng)論、評(píng)價(jià)護(hù)士在為病人護(hù)理服務(wù)時(shí)存在的問題，采取積極的有效措施，杜絕差錯(cuò)事故的發(fā)生。

2.2做好風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估 針對(duì)產(chǎn)科病區(qū)護(hù)理活動(dòng)中容易發(fā)生矛盾、糾紛、投訴的主要項(xiàng)目，進(jìn)行調(diào)查、分析、總結(jié)，掌握與發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)事件相關(guān)的信息，并對(duì)其后果進(jìn)行評(píng)價(jià)，從中發(fā)現(xiàn)易造成產(chǎn)科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的主要因素。

2.3提高自身素質(zhì)和服務(wù)意識(shí) 隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，病人對(duì)護(hù)理服務(wù)的要求也越來越高，護(hù)士應(yīng)經(jīng)常參加禮儀方面的知識(shí)培訓(xùn)，規(guī)范文明用語，使護(hù)士的語言、著裝、儀表等得到了進(jìn)一步的完善，樹立良好的形象。在護(hù)理過程中，貫穿“以人為本，人性化服務(wù)，微笑陪伴病人的整個(gè)診療過程”。請(qǐng)工作經(jīng)驗(yàn)豐富、業(yè)務(wù)能力強(qiáng)的老護(hù)士對(duì)新護(hù)士進(jìn)行言傳身教、崗前培訓(xùn)，從思想上和行為上做到想病人之所想、急病人之所急。待病人應(yīng)有誠(chéng)心、細(xì)心、耐心、愛心的服務(wù)理念，增強(qiáng)優(yōu)質(zhì)服務(wù)意識(shí)，從而避免糾紛。