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醫(yī)務(wù)科考核細(xì)則范文1
1．1嚴(yán)格的管理保障體系是前題
為保證培訓(xùn)工作有效運(yùn)行，就目前而言，建立有效的、嚴(yán)格的培訓(xùn)保障管理體系是當(dāng)前搞好新職工規(guī)范化教育管理工作的前題。醫(yī)院統(tǒng)一管理，各科室以此為抓手，才能共同營(yíng)造良性的人才培養(yǎng)機(jī)制。
1．2改變多頭與分散管理的現(xiàn)狀
長(zhǎng)期以來(lái)，我們市屬醫(yī)院的新職工的教育與管理，分別由人事科、科教科、醫(yī)務(wù)處、護(hù)理部、臨床各科在負(fù)責(zé)管理，管理部門多且分散，也沒(méi)有一個(gè)主要的牽頭部門，這種情況就造成了新職工的規(guī)范化管理得不到具體落實(shí)的普遍現(xiàn)狀。
1．3搭建年輕醫(yī)生成長(zhǎng)的平臺(tái)
醫(yī)院如此重視新職工規(guī)范化教育管理，就是為廣大新入院?jiǎn)T工搭建一個(gè)培養(yǎng)醫(yī)學(xué)道德、樹立專業(yè)思想、提升醫(yī)學(xué)技能、融入競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)的重要平臺(tái)。能夠借助這一平臺(tái)，并相適應(yīng)于自己成長(zhǎng)目標(biāo)的人，將會(huì)成為今后發(fā)展的佼佼者；反之，則會(huì)被競(jìng)爭(zhēng)的潮流所淘汰。
2綜合性醫(yī)院新職工規(guī)范化教育的管理辦法
醫(yī)院成立新職工規(guī)范化教育管理辦公室，安排專人管理。所有入院三年內(nèi)的醫(yī)、藥、護(hù)、技人員(有3年以上工作經(jīng)歷的研究生除外)納入醫(yī)院統(tǒng)一管理。新職工規(guī)范化教育管理辦公室負(fù)責(zé)入院三年內(nèi)的醫(yī)、藥、護(hù)、技人員的一切日常事務(wù)的管理工作，包括輪轉(zhuǎn)安排、業(yè)務(wù)培訓(xùn)、理論考核、技能考核、勞動(dòng)紀(jì)律以及醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、24小時(shí)住院制執(zhí)行等方面。人事科、科教科、醫(yī)務(wù)處、護(hù)理部、黨辦、團(tuán)委按照各自分管內(nèi)容協(xié)同管理。
2．1實(shí)行新職工三年輪轉(zhuǎn)制。實(shí)行新職工輪轉(zhuǎn)制。住院醫(yī)師輪轉(zhuǎn)嚴(yán)格按照衛(wèi)生部<住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)細(xì)則>執(zhí)行，護(hù)理人員按照護(hù)理學(xué)會(huì)規(guī)范化培訓(xùn)要求執(zhí)行。醫(yī)技人員按照醫(yī)院有關(guān)輪轉(zhuǎn)要求執(zhí)行。要求掌握本專業(yè)基礎(chǔ)理論，掌握臨床專業(yè)知識(shí)和了解相關(guān)學(xué)科知識(shí)。能獨(dú)立進(jìn)行本科常見(jiàn)病的診治和技術(shù)操作，住院醫(yī)師要完成規(guī)定的臨床病例數(shù)、病種數(shù)、技能操作數(shù)、手術(shù)數(shù)。
2．2建立規(guī)范化培訓(xùn)指導(dǎo)小組。各科室在主診醫(yī)師負(fù)責(zé)制的基礎(chǔ)上，形成主診醫(yī)師師帶徒的管理方式，實(shí)行“主診制”培養(yǎng)管理模式。
2．3實(shí)行新職工在崗學(xué)習(xí)制。每周一至周四晚上5點(diǎn)半至8點(diǎn)半在自修室進(jìn)行集中學(xué)習(xí)，營(yíng)造學(xué)院式學(xué)習(xí)氛圍。
2．4參與夜急診及夜間手術(shù)觀摩。住院醫(yī)師參與夜急診和夜間手術(shù)觀摩，感受急救現(xiàn)場(chǎng)的氛圍，提高應(yīng)急搶救能力。
2．5建立住院醫(yī)師24小時(shí)負(fù)責(zé)制。住院醫(yī)師每周一至周四晚上9點(diǎn)后方可離院，凡遇醫(yī)療搶救任務(wù)隨叫隨到，實(shí)行住院醫(yī)師24小時(shí)負(fù)責(zé)制。
2．6組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)講座。每周開展理論或技能講座至少1次，由院內(nèi)、外專家進(jìn)行專題講座或示范操作。講課范圍為講授相關(guān)學(xué)科的專業(yè)知識(shí)，學(xué)科新進(jìn)展、常見(jiàn)病及某些疑難病癥處理原則，講解和示范臨床操作技術(shù)等。另外，還定期組織病歷書寫講座，醫(yī)學(xué)倫理講座、醫(yī)學(xué)先進(jìn)人物事跡介紹等。
2．7加強(qiáng)三基訓(xùn)練和考核。每季度進(jìn)行三基考試，以考試來(lái)檢查和督促平時(shí)的學(xué)習(xí)，夯實(shí)“三基”基礎(chǔ)，每年開展“技能大比武活動(dòng)”、病歷書寫競(jìng)賽活動(dòng)、英語(yǔ)競(jìng)賽活動(dòng)等。
2．8切實(shí)提高輪轉(zhuǎn)出科考核質(zhì)量。成立新職工規(guī)范化培訓(xùn)考核小組、大科考核小組、各專科考核小組，形成三級(jí)管理體系。根據(jù)培訓(xùn)大綱要求及專業(yè)特點(diǎn)制訂考核內(nèi)容和標(biāo)準(zhǔn)，新職辦做好對(duì)整個(gè)考核環(huán)節(jié)的監(jiān)控工作，學(xué)員考核合格方可出科。
2．9推薦閱讀專業(yè)書籍。醫(yī)院每年推薦閱讀1—2本專業(yè)書籍，去年統(tǒng)一購(gòu)置了《醫(yī)學(xué)史》、《醫(yī)學(xué)新進(jìn)展》，受到新職工的歡迎，每個(gè)人都撰寫了讀書筆記，年底還組織了開卷考試。
2．10加強(qiáng)新職工自我管理。在新職工隊(duì)伍中，在健全的組織架構(gòu)基礎(chǔ)上，實(shí)現(xiàn)自我管理的突破。班長(zhǎng)、副班長(zhǎng)以及各學(xué)習(xí)委員各負(fù)其職，建立起來(lái)的黨團(tuán)組織，充分發(fā)揮政治核心的作用，組織豐富多彩的學(xué)術(shù)和文藝交流活動(dòng)，努力形成具有我院特色的紀(jì)律嚴(yán)明、尊師重教、肯吃苦、能奉獻(xiàn)的新一代青年醫(yī)務(wù)工作者作風(fēng)。
2．11形成循環(huán)的動(dòng)態(tài)考評(píng)機(jī)制。新職工的規(guī)范化教育以三年為一個(gè)周期，從剛?cè)朐洪_始，到工作三年期間，完成在臨床各科的輪轉(zhuǎn)和學(xué)習(xí)，在取得期間、期終的考核合格后，再進(jìn)入專科的培養(yǎng)和學(xué)習(xí)；對(duì)于考核不合格者，將對(duì)其延長(zhǎng)規(guī)范化教育期，直至考核合格；對(duì)于確系考核不合格或有重大過(guò)錯(cuò)者，將予以辭退處理。新職工規(guī)范化管理工作開展近二年來(lái)，夜自習(xí)開展共272次；出勤率達(dá)90％以上；參加夜急診達(dá)324人次；共組織了理論講座36次，技能演示15次；三基考試9次，合格率達(dá)85％；組織出科考試59人次，合格率達(dá)97％。參加省技能考試，合格率達(dá)94％。今年年初，為了鼓勵(lì)和表彰新職工參加夜自習(xí)一年多來(lái)堅(jiān)持不懈的精神，醫(yī)院分層次對(duì)學(xué)員進(jìn)行了獎(jiǎng)勵(lì)，特別是對(duì)滿勤的學(xué)員予以了重獎(jiǎng)，在新職工中形成了你追我趕的優(yōu)良學(xué)風(fēng)。2010年，我院組織新職工參加全省第一階段、第二階段理論考試的37人全部合格，是全市綜合性醫(yī)院唯一通過(guò)率達(dá)100％的一家。2010年年底，在市衛(wèi)生局和醫(yī)學(xué)會(huì)的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)年度工作檢查中，我院獲得了“住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)優(yōu)秀基地”的稱號(hào)。目前參訓(xùn)的190名新職工中，近二年來(lái)，總數(shù)共25篇，其中SCI2篇，中華級(jí)論文6篇，核心(統(tǒng)計(jì)源)期刊15篇。較之2009年前，新職工大多沒(méi)有撰寫和的意識(shí)，論文幾乎沒(méi)有的狀況有了質(zhì)和量的較大飛躍。
3幾點(diǎn)體會(huì)
3．1培訓(xùn)流于形式的情況得以改變。以往臨床科室各級(jí)人員，對(duì)新職工培訓(xùn)工作認(rèn)識(shí)不足，放任自流、考核不到位的情況比比皆是。進(jìn)行新職工統(tǒng)一管理后，改變了各科沒(méi)有專人負(fù)責(zé)指導(dǎo)帶教新職工的狀況：改變了培訓(xùn)計(jì)劃與臨床醫(yī)療有沖突時(shí)培訓(xùn)任務(wù)打折的情況：改變了臨床理論與技能考核流于形式的通病。
3．2新職工的職業(yè)態(tài)度有了正確的轉(zhuǎn)變。許多之前曾有抱怨的學(xué)員也逐漸認(rèn)識(shí)到這三年的努力將在一定程度上決定個(gè)人未來(lái)的發(fā)展走向，感到自己在醫(yī)院這個(gè)統(tǒng)一管理的平臺(tái)上能夠靜下心來(lái)，主動(dòng)尋找差距，以吃苦為樂(lè)、以學(xué)習(xí)為樂(lè)、以工作為樂(lè)，趁著年輕的時(shí)候?yàn)樽约何磥?lái)的發(fā)展打下良好的基礎(chǔ)。
3．3青年醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)工作真正落到實(shí)處。通過(guò)開展科室輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí)、“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練等措施，新職工夯實(shí)了業(yè)務(wù)基礎(chǔ)，提高了業(yè)務(wù)水平；通過(guò)加強(qiáng)職業(yè)道德教育，培養(yǎng)了新職工良好的職業(yè)道德、醫(yī)療作風(fēng)：通過(guò)系統(tǒng)的考核和管理，作出科學(xué)的評(píng)價(jià)，引入優(yōu)勝劣汰的競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制，激發(fā)新職工的進(jìn)取心和責(zé)任心。
3．4我院新職工統(tǒng)一管理模式受到廣泛關(guān)注和好評(píng)。省、市醫(yī)學(xué)會(huì)多次對(duì)我院的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作予以肯定和表?yè)P(yáng)。江蘇省內(nèi)、外多家醫(yī)院來(lái)我院交流和參觀時(shí)，均對(duì)我院新職工統(tǒng)一管理模式予以關(guān)注和好評(píng)，對(duì)我院如此重視新職工規(guī)范化教育管理感到欽佩，并認(rèn)為值得效仿。
醫(yī)務(wù)科考核細(xì)則范文2
為實(shí)現(xiàn)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)理論教學(xué)與臨床實(shí)踐的無(wú)縫接軌，讓學(xué)生早臨床、多臨床、反復(fù)臨床，泉州醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校改革傳統(tǒng)的“2+1”教學(xué)模式，形成新的“1+2”教學(xué)模式，實(shí)現(xiàn)課崗對(duì)接，獲得了較好的教學(xué)效果，有效地保證了教學(xué)質(zhì)量。
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校院合作;教學(xué)模式;高等職業(yè)教育;臨床醫(yī)學(xué)
高職高專臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)制三年，時(shí)間較短，如何讓學(xué)生在較短的時(shí)間里真正學(xué)有所成，成為各高職醫(yī)學(xué)類院校積極探索的課題。泉州醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校(以下簡(jiǎn)稱泉州醫(yī)高專)不斷深化校院合作辦學(xué)機(jī)制，校院雙方共同實(shí)踐高職臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的“1+2”教學(xué)模式，努力提升專業(yè)人才培養(yǎng)質(zhì)量，為農(nóng)村和社區(qū)培養(yǎng)更多優(yōu)秀的醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)人才。
1“1+2”教學(xué)模式的構(gòu)建
在我國(guó)傳統(tǒng)的三年制高職臨床醫(yī)學(xué)專科教育主要采用“2+1”教學(xué)模式，即學(xué)生在校學(xué)習(xí)2年、醫(yī)院實(shí)習(xí)1年。這種模式的弊端有:教學(xué)方法單一，以填鴨式為主，以教師為中心;重理論輕實(shí)踐，晚接觸臨床，實(shí)踐能力不足;較不利職業(yè)道德養(yǎng)成。因此這種模式已不能適應(yīng)當(dāng)下新形勢(shì)醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)的需要。為此，泉州醫(yī)高專根據(jù)教育部“大力推行工學(xué)結(jié)合，突出實(shí)踐能力培養(yǎng)，改革人才培養(yǎng)模式”的指導(dǎo)思想，以就業(yè)為導(dǎo)向，以能力培養(yǎng)為核心，積極推行教育教學(xué)改革，構(gòu)建基于校院合作共育人才的“1+2”教學(xué)模式，即學(xué)生第一學(xué)年在校部學(xué)習(xí)人文學(xué)科和專業(yè)基礎(chǔ)課程，第二學(xué)年進(jìn)入教學(xué)醫(yī)院和附屬醫(yī)院完成專業(yè)課程的理論與實(shí)踐學(xué)習(xí)任務(wù)，第三學(xué)年在教學(xué)醫(yī)院和附屬醫(yī)院實(shí)習(xí)。這種“1+2”教學(xué)模式以“校院合作”為基石，搭建對(duì)接臨床工作崗位和融通執(zhí)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的課程體系及教學(xué)內(nèi)容，是一種新的教學(xué)模式〔1〕。
2“1+2”教學(xué)模式的具體實(shí)施
2.1有序安排教學(xué)工作
學(xué)校目前有1所直屬附屬醫(yī)院、3所附屬教學(xué)醫(yī)院為臨床專業(yè)專業(yè)課教學(xué)基地。根據(jù)各教學(xué)基地的實(shí)際，分別安排50～80名學(xué)生進(jìn)基地教學(xué)班。校部教務(wù)處下達(dá)教學(xué)任務(wù)給臨床學(xué)院教學(xué)辦，并指導(dǎo)院辦統(tǒng)籌安排各教學(xué)基地的教學(xué)任務(wù)，各教學(xué)基地教務(wù)科召集相關(guān)教研室開會(huì)研究，落實(shí)分配教學(xué)任務(wù)，抓好教學(xué)各項(xiàng)工作，保障專業(yè)課程教學(xué)的順利進(jìn)行。各臨床教研室負(fù)責(zé)某一專業(yè)課的教學(xué)安排、組織大講課、小講課、床邊教學(xué)、病歷討論、評(píng)教評(píng)學(xué)、考核等教學(xué)具體工作。建立關(guān)于備課、授課、實(shí)訓(xùn)見(jiàn)習(xí)、課程考核等各個(gè)教學(xué)環(huán)節(jié)的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，保障教學(xué)有規(guī)可依、有章可循。
2.2確立教學(xué)內(nèi)容、制定課程標(biāo)準(zhǔn)
通過(guò)調(diào)研，按照基層醫(yī)生崗位能力需求與工作任務(wù)的要求以及執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)，確立臨床專業(yè)專業(yè)課的教學(xué)內(nèi)容、制定專業(yè)核心課程標(biāo)準(zhǔn)，重新設(shè)計(jì)、開發(fā)實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目、改進(jìn)實(shí)訓(xùn)條件、增加實(shí)訓(xùn)時(shí)間，加強(qiáng)對(duì)學(xué)生臨床實(shí)踐能力的培養(yǎng)，實(shí)現(xiàn)課堂與臨床崗位的無(wú)縫對(duì)接。為適應(yīng)教學(xué)內(nèi)容改革，校院共編特色校本教材。
2.3采取靈活多樣的教學(xué)方法
根據(jù)專業(yè)課程的教學(xué)內(nèi)容和特點(diǎn)，采取案例、情景(床邊)、實(shí)踐等靈活多樣的教學(xué)方法，保證理論與臨床實(shí)踐的有機(jī)結(jié)合。理論講授與實(shí)訓(xùn)見(jiàn)習(xí)按照1∶1或1∶1.5的比例交替進(jìn)行。充分利用醫(yī)院的醫(yī)療資源和教學(xué)優(yōu)勢(shì)，注重圍繞多形式床邊教學(xué)這一關(guān)鍵環(huán)節(jié)〔2〕，通過(guò)教學(xué)查房、臨床情景、病歷討論、問(wèn)診查體示范、社區(qū)實(shí)踐教學(xué)等多種形式的教學(xué)手段，豐富生動(dòng)了床邊教學(xué)內(nèi)容，高效地將理論授課、床邊教學(xué)、技能培訓(xùn)三者有機(jī)融合，實(shí)現(xiàn)“教、學(xué)、做”一體化，突出學(xué)生臨床崗位能力的培養(yǎng)。
2.4教學(xué)管理組織與實(shí)施
2.4.1組建教學(xué)管理機(jī)構(gòu)，形成院系合一的管理機(jī)制:為保證附屬及教學(xué)醫(yī)院按質(zhì)按量完成第二學(xué)年臨床專業(yè)課的教學(xué)，校院聯(lián)合成立專門的教學(xué)管理機(jī)構(gòu)，明確學(xué)校、教學(xué)醫(yī)院和附屬醫(yī)院的教學(xué)任務(wù)。專業(yè)課教學(xué)工作在學(xué)校由分管教學(xué)校長(zhǎng)負(fù)責(zé)，在教學(xué)醫(yī)院或附屬醫(yī)院由1名副院長(zhǎng)負(fù)責(zé)，醫(yī)教科負(fù)責(zé)統(tǒng)籌、協(xié)調(diào)、落實(shí)教學(xué)工作。每個(gè)教學(xué)醫(yī)院或附屬醫(yī)院為1個(gè)教學(xué)點(diǎn)，成立教學(xué)辦，可以單獨(dú)設(shè)立或與醫(yī)務(wù)科合署，配備1-2名專職醫(yī)務(wù)人員負(fù)責(zé)專業(yè)課教學(xué)。根據(jù)醫(yī)院實(shí)際和教學(xué)的需要，設(shè)內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科等專業(yè)課教研室，教研室主任由臨床各科主任或副主任擔(dān)任，各教研室配備至少1名教學(xué)秘書，教學(xué)秘書須由高年資醫(yī)師擔(dān)任〔3〕。學(xué)校至少派出1名教師負(fù)責(zé)聯(lián)絡(luò)每個(gè)教學(xué)點(diǎn)的工作，上傳下達(dá)，其職責(zé)是:協(xié)調(diào)安排教學(xué)工作;協(xié)助抓好學(xué)生管理;做好學(xué)校與每個(gè)教學(xué)點(diǎn)的溝通聯(lián)絡(luò)等。通過(guò)整合臨床醫(yī)學(xué)系與附屬、教學(xué)醫(yī)院的關(guān)系，形成比較健全的教學(xué)管理運(yùn)行機(jī)制，深化院系合一。院系合一的管理機(jī)制為深化基層醫(yī)療衛(wèi)生人才的培養(yǎng)模式改革搭建了平臺(tái)。
2.4.2制訂管理制度:校院合作共同研究制定《臨床教學(xué)基地教學(xué)管理辦法》、《專業(yè)課教師選聘管理辦法》、《臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)教學(xué)質(zhì)量評(píng)價(jià)辦法》等一系列教學(xué)管理規(guī)章制度。規(guī)范臨床專業(yè)課的教學(xué)設(shè)計(jì)、過(guò)程控制、師資管理、教學(xué)考核、質(zhì)量評(píng)價(jià)等方面的管理，為專業(yè)課教學(xué)的正常進(jìn)行及按質(zhì)按量完成提供制度保障。
2.4.3規(guī)范教學(xué)環(huán)節(jié):依據(jù)“1+2”人才培養(yǎng)模式的要求，以臨床崗位職業(yè)核心能力需求與國(guó)家助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試標(biāo)準(zhǔn)為依據(jù)，優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容，融知識(shí)傳授、能力培養(yǎng)、素質(zhì)教育于一體。建立教學(xué)文件制定、備課、授課、教學(xué)手段與教學(xué)方法、實(shí)訓(xùn)見(jiàn)習(xí)、課程考核等各教學(xué)環(huán)節(jié)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。以臨床工作崗位任務(wù)為依據(jù)，將教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行整合，制訂并推行專業(yè)課程的課程標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范教學(xué)過(guò)程、教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)方法，加強(qiáng)實(shí)訓(xùn)見(jiàn)習(xí)，體現(xiàn)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)早臨床、多臨床、反復(fù)臨床的“工學(xué)結(jié)合”教育理念，保證教學(xué)目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。
2.4.4過(guò)程管理:教學(xué)過(guò)程管理是保證教學(xué)計(jì)劃順利實(shí)施和學(xué)生能力培養(yǎng)的重要環(huán)節(jié)，同時(shí)也是保證臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)教學(xué)質(zhì)量的基礎(chǔ)〔4〕。校院聯(lián)合組成教學(xué)督導(dǎo)組，通過(guò)以下措施加強(qiáng)教學(xué)過(guò)程的控制與評(píng)價(jià):①對(duì)各教學(xué)點(diǎn)進(jìn)行期初、期中、期末教學(xué)檢查，階段性地掌握教學(xué)狀況、教師授課效果，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和解決教學(xué)中存在的問(wèn)題。②深入課堂隨機(jī)聽(tīng)課、訪談等形式，監(jiān)控課堂教學(xué)、促進(jìn)教學(xué)提高。③深入開展評(píng)教評(píng)學(xué)活動(dòng)。評(píng)教由學(xué)生評(píng)教、領(lǐng)導(dǎo)評(píng)教、督導(dǎo)評(píng)教、同行評(píng)教等環(huán)節(jié)組成，根據(jù)各教學(xué)環(huán)節(jié)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)對(duì)教師教學(xué)進(jìn)行綜合評(píng)價(jià);評(píng)學(xué)主要是任課教師對(duì)學(xué)生的平時(shí)表現(xiàn)、學(xué)習(xí)興趣、接受能力和綜合素質(zhì)進(jìn)行定性評(píng)價(jià)，以便及時(shí)改進(jìn)教學(xué)方法，實(shí)現(xiàn)因材施教。④由教學(xué)秘書及學(xué)校派出教師進(jìn)行常規(guī)教學(xué)巡查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)糾正。⑤建設(shè)理論和實(shí)踐試題庫(kù)，堅(jiān)持教考分離。⑥實(shí)行理論考試與技能考核結(jié)合、階段性綜合考試與實(shí)習(xí)前綜合技能考核結(jié)合、畢業(yè)前理論考試與綜合技能考核相結(jié)合。
2.4.5實(shí)訓(xùn)場(chǎng)所管理:實(shí)訓(xùn)教學(xué)是實(shí)現(xiàn)專業(yè)課程教學(xué)目標(biāo)所必需的。為實(shí)現(xiàn)教學(xué)目標(biāo)，校院共建了實(shí)訓(xùn)教學(xué)場(chǎng)所。由附屬醫(yī)院和教學(xué)醫(yī)院提供場(chǎng)地，學(xué)校投入設(shè)備，建成了多媒體教室、各病區(qū)多媒體示教室、體格檢查實(shí)訓(xùn)室、急救實(shí)訓(xùn)室、仿真手術(shù)室、動(dòng)物手術(shù)室等，為教學(xué)提供硬件支持。
2.4.6教學(xué)質(zhì)量評(píng)價(jià):校院合作共同完善人才培養(yǎng)質(zhì)量監(jiān)控和評(píng)價(jià)體系，以“督導(dǎo)、反饋、評(píng)價(jià)”為總體思路，校院合作共同構(gòu)建臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控與評(píng)價(jià)體系，開展信息收集、整理和分析，及時(shí)進(jìn)行教學(xué)質(zhì)量糾偏。成立了教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控小組，負(fù)責(zé)制定專業(yè)教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控細(xì)則，檢查督導(dǎo)專業(yè)教學(xué)的各個(gè)環(huán)節(jié);實(shí)行醫(yī)院臨床實(shí)踐教學(xué)月報(bào)制度，學(xué)生定期座談反饋教師教學(xué)與帶教情況;校院每月信息互通。成立了教學(xué)質(zhì)量評(píng)價(jià)小組，負(fù)責(zé)制定聽(tīng)課評(píng)課制度、“以老帶新”制度、學(xué)生評(píng)教制度、教師教學(xué)評(píng)價(jià)制度和用人單位評(píng)價(jià)制度，采取教學(xué)檢查、教學(xué)反饋、督導(dǎo)評(píng)價(jià)、領(lǐng)導(dǎo)聽(tīng)課、同行評(píng)教、學(xué)生評(píng)教、教師評(píng)學(xué)、教學(xué)信息員反饋等評(píng)價(jià)方法，定期開展教學(xué)質(zhì)量評(píng)價(jià)活動(dòng)，教師教學(xué)活動(dòng)由校院雙方給予督察和評(píng)價(jià)，根據(jù)綜合評(píng)價(jià)，由校院雙方給予相應(yīng)獎(jiǎng)懲。
2.5教學(xué)團(tuán)隊(duì)建設(shè)
教學(xué)團(tuán)隊(duì)質(zhì)量是教學(xué)質(zhì)量的重要保障。校院共同采取有效措施，加強(qiáng)附屬醫(yī)院和教學(xué)醫(yī)院的教學(xué)團(tuán)隊(duì)建設(shè)。
2.5.1教學(xué)團(tuán)隊(duì)“準(zhǔn)入”條件:按照《專業(yè)課程教師選聘管理辦法》的規(guī)定，承擔(dān)專業(yè)課程教學(xué)的教師，必須具備本科及以上學(xué)歷、中級(jí)及以上技術(shù)職稱、8年以上臨床工作經(jīng)歷，且必須具有較好的臨床教學(xué)能力。保證專業(yè)課教師全為有經(jīng)驗(yàn)的臨床一線醫(yī)生，實(shí)現(xiàn)專業(yè)課教師雙師資格的預(yù)定目標(biāo)。
2.5.2教學(xué)能力培訓(xùn):根據(jù)各教學(xué)醫(yī)院師資狀況，制定教師培訓(xùn)計(jì)劃，對(duì)任課教師采取崗前集中培訓(xùn)、分散培訓(xùn)、定期培訓(xùn)，加強(qiáng)其醫(yī)學(xué)教育理論、教學(xué)方法、教學(xué)技巧、課堂藝術(shù)培訓(xùn)，增強(qiáng)教學(xué)基本功，提高其教學(xué)能力。每年寒暑假，學(xué)校對(duì)每個(gè)教學(xué)點(diǎn)的專業(yè)課程教師進(jìn)行為期1～2周的教學(xué)能力集中培訓(xùn);每年派出2～3名教學(xué)名師到各個(gè)教學(xué)點(diǎn)舉辦教育理論、教學(xué)方法等講座或示范課教學(xué)活動(dòng)。
2.5.3“雙師型”教師培養(yǎng):為加強(qiáng)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)優(yōu)秀“雙師型”教學(xué)團(tuán)隊(duì)建設(shè)，泉州醫(yī)高專“建站立室”，即建立臨床醫(yī)學(xué)專家工作站和教師工作室。主要成效體現(xiàn)在:一是學(xué)校教師不脫離臨床崗位，課余參與醫(yī)院的臨床診療工作，將理論付諸臨床實(shí)踐、豐富臨床經(jīng)驗(yàn)，以更好地培養(yǎng)學(xué)生;二是充分利用醫(yī)院資源加強(qiáng)對(duì)青年教師的培養(yǎng)，強(qiáng)化青年教師的專業(yè)理論，豐富其臨床經(jīng)驗(yàn)，提升工作熱情和職業(yè)素養(yǎng)，完成了“雙師”教師的跨越;三是臨床醫(yī)生更多機(jī)會(huì)參與學(xué)校的教學(xué)工作，不僅自身理論知識(shí)得到夯實(shí)和教學(xué)水平得到很大提升，且能將臨床實(shí)際案例、診療經(jīng)驗(yàn)融于教學(xué)之中，使學(xué)生受益匪淺。
2.5.4教師激勵(lì)機(jī)制:為調(diào)動(dòng)臨床一線醫(yī)生參與教學(xué)的積極性，學(xué)校設(shè)立了“雙師型”教師專項(xiàng)津貼，給予教學(xué)醫(yī)院專業(yè)課程教師的課時(shí)津貼明顯高于校本部教師，有效地激發(fā)了臨床醫(yī)師從事專業(yè)課程教學(xué)的積極性。學(xué)校出臺(tái)了《臨床教學(xué)基地優(yōu)秀教師評(píng)選辦法》，對(duì)在教學(xué)工作中成績(jī)突出的教師給予表彰和獎(jiǎng)勵(lì)。同時(shí)，醫(yī)院將教學(xué)工作作為業(yè)務(wù)人員考核的重要內(nèi)容之一，使專業(yè)課程教師自覺(jué)地投入到教學(xué)中去。凡教學(xué)點(diǎn)承擔(dān)專業(yè)課程教學(xué)的教師，學(xué)校為其提供學(xué)術(shù)交流的機(jī)會(huì)，并創(chuàng)造條件支持其申報(bào)或轉(zhuǎn)評(píng)為高校教師職稱。
3“1+2”教學(xué)模式實(shí)踐效果評(píng)價(jià)與展望
為考察“1+2”教學(xué)模式的教學(xué)實(shí)踐成效，泉州醫(yī)高專委托獨(dú)立第三方(麥可思)全面、客觀、公正地評(píng)估近五年校院合作的“1+2”教學(xué)模式實(shí)施效果。效果評(píng)價(jià)主要從2個(gè)維度進(jìn)行:①臨床教師評(píng)價(jià)。向4個(gè)教學(xué)點(diǎn)共發(fā)放臨床教師調(diào)查問(wèn)卷82份，回收有效問(wèn)卷81份，有效問(wèn)卷回收率為98.8%。調(diào)查結(jié)果顯示，98.8%的臨床教師支持此種教學(xué)模式。按照《專業(yè)課程教師教學(xué)質(zhì)量量化考評(píng)細(xì)則》對(duì)82名臨床教師進(jìn)行考核，其平均分?jǐn)?shù)為(84.5±2.7)分，優(yōu)于以往校本部專業(yè)課程教師的考核成績(jī)。②學(xué)生評(píng)價(jià)。設(shè)計(jì)教學(xué)效果滿意度調(diào)查表，從每個(gè)年級(jí)中隨機(jī)抽取200名學(xué)生進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查。共發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷600份，收回問(wèn)卷597份，其中有效問(wèn)卷595份，有效問(wèn)卷回收率為99.7%。調(diào)查結(jié)果顯示，98.9%的學(xué)生贊成或接受此種教學(xué)模式。在4個(gè)教學(xué)點(diǎn)學(xué)習(xí)的學(xué)生，其實(shí)習(xí)前理論考試和綜合技能考核成績(jī)，以及畢業(yè)理論考試和綜合技能考核成績(jī)均較傳統(tǒng)教學(xué)模式下的相關(guān)成績(jī)有了較大幅度的提高。麥可思調(diào)查數(shù)據(jù)顯示:近3年來(lái)，本校臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生的一次性就業(yè)率始終保持在97.5%以上(2013年97.5%，2014年97.9%，2015年98.1%);基層就業(yè)率達(dá)到85.5%以上(2013年85.5%，2014年86.9%，2015年85.9%);用人單位滿意度達(dá)到94.7%以上(2013年94.7%，2014年95.1%，2015年95.6%);2014年專科升本科考試上線率達(dá)98.7%;執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師初次過(guò)線率達(dá)68%以上(2012年68.9%，2013年68.4%，2014年69.2%);臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的畢業(yè)生對(duì)學(xué)校培養(yǎng)的滿意度(2013年98.2%，2014年97.9%，2015年98.5%)、各用人單位對(duì)泉州醫(yī)高專臨床專業(yè)畢業(yè)生滿意度高(2012年97.9%，2013年98.6%，2014年98.5%)。從2006年來(lái)，校院合作共同實(shí)施“1+2”教學(xué)模式，在促進(jìn)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的理論水平、實(shí)踐技能、崗位工作能力提升等方面取得了明顯的成效，可以說(shuō)是成功的實(shí)踐。但是在深化校院合作、培養(yǎng)合格的基層醫(yī)療衛(wèi)生人才等方面還有許多需要進(jìn)一步探索的問(wèn)題，如校院合作機(jī)制應(yīng)當(dāng)更加完善、全面和科學(xué)，以符合現(xiàn)代職業(yè)教育的需要;專業(yè)課程教學(xué)的質(zhì)量評(píng)價(jià)體系和專業(yè)課程教師的培養(yǎng)機(jī)制、激勵(lì)機(jī)制有待進(jìn)一步健全和完善等等。今后，將不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，積極深入探索，改革與完善校院合作辦學(xué)體制機(jī)制，為社會(huì)輸送更多優(yōu)秀的技術(shù)技能醫(yī)學(xué)人才。
作者：吳海容 黃幼霞 單位：泉州醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校教務(wù)處
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醫(yī)務(wù)科考核細(xì)則范文3
【關(guān)鍵詞】適用夠用 畢業(yè)實(shí)習(xí) 實(shí)習(xí)計(jì)劃和大綱 應(yīng)用
Adhere to the applicable and sufficient principle to advance the effect of the graduation practice
------Compilation and application of the Practicing Plan and General Outline of our school
Wang LingYu ShanZhang Daxin
【Abstract】The graduation practice of students at college is one main part of the teaching link. In arranging students to practice, colleges and practice history both feel that the demand to the practice link lacks a unitive standard. Some of existing practicing plans and general outlines can not meet the changeful situation of a history and the practicing content and are difficult to show the demand of the practicing target like applicability and sufficiency. In order to change this situation, from 2005, our school has established a team of compiling the Kunming City sanitation School Practicing Plan and General Outline with the school skeleton teachers and has finished compiling the practicing plan and general outline relating to nine long-line and short-line specialties. In addition, it was used in the same year. In those years, it has been amended each year according to the deficiency that the school and the practicing units have found. Under three years’ using, that plan and general outline has become more and more perfect day by day and also has been appraised by the practicing units.
【Keywords】Applicability and sufficiencyGraduation practicePracticing plan and general outlineApplication
方法：通過(guò)向隨機(jī)抽取的九家實(shí)習(xí)單位發(fā)放調(diào)查表，統(tǒng)計(jì)分析和評(píng)價(jià)該《大綱和計(jì)劃》的適用價(jià)值。
1．該《大綱和計(jì)劃》應(yīng)用情況的隨機(jī)調(diào)查。我校實(shí)習(xí)計(jì)劃及大綱編寫完成后從2005年開始啟用，歷經(jīng)3年時(shí)間，每年均按實(shí)習(xí)單位的要求及學(xué)校教學(xué)要求進(jìn)行修訂。為獲得該大綱和計(jì)劃使用效果的確切依據(jù)，2008年4月，我校隨機(jī)抽取了9家縣級(jí)（二級(jí)乙等）實(shí)習(xí)單位對(duì)目前我校開設(shè)的五個(gè)專業(yè)的實(shí)綱和計(jì)劃的使用情況進(jìn)行了調(diào)查。
調(diào)查表設(shè)計(jì)分按三級(jí)要求填寫，即：
好：可操作性強(qiáng)，效果好。
一般：可操作，效果一般。
差：可操作性差，無(wú)效果。
調(diào)查統(tǒng)計(jì)結(jié)果如下：
2．評(píng)價(jià)說(shuō)明。
2．1從上表可得知，對(duì)我校編寫的實(shí)習(xí)計(jì)劃和大綱，總體上都得到實(shí)習(xí)單位的認(rèn)可，護(hù)理、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)和助產(chǎn)問(wèn)題相對(duì)較少，但藥劑和中醫(yī)（中西醫(yī)結(jié)合）專業(yè)的單行本的確存在需要進(jìn)一步改進(jìn)的地方，如藥劑專業(yè)應(yīng)增加藥物劑量及使用方法，中醫(yī)（中西醫(yī)結(jié)合）專業(yè)應(yīng)增加藥方及配伍等。
2．2對(duì)評(píng)價(jià)不太令人滿意的兩個(gè)專業(yè)，校方認(rèn)為主要是實(shí)習(xí)單位對(duì)該專業(yè)缺乏應(yīng)有的實(shí)習(xí)設(shè)備和條件，無(wú)法滿足實(shí)習(xí)要求，而院方意見(jiàn)則是建議進(jìn)行重做和調(diào)整。
3．編寫實(shí)習(xí)計(jì)劃及大綱的主導(dǎo)思想。醫(yī)學(xué)生畢業(yè)（生產(chǎn)）實(shí)習(xí)是醫(yī)學(xué)教育的一個(gè)重要的環(huán)節(jié)；是培養(yǎng)高素質(zhì)勞動(dòng)者的實(shí)踐依據(jù)；是檢驗(yàn)學(xué)生理論學(xué)習(xí)與臨床實(shí)踐結(jié)合的重要步驟；是基礎(chǔ)知識(shí)、基本理論、基本技能和人際溝通等能力有機(jī)結(jié)合的重要過(guò)程；也是培養(yǎng)學(xué)生醫(yī)療救治的事業(yè)心、關(guān)愛(ài)病人的同情心、認(rèn)真細(xì)致的責(zé)任心的重要手段。完成實(shí)綱規(guī)定的實(shí)習(xí)計(jì)劃，是每位實(shí)習(xí)同學(xué)都要認(rèn)真對(duì)待、認(rèn)真完成的基本要求。為讓同學(xué)在生產(chǎn)實(shí)習(xí)過(guò)程中清楚知道應(yīng)該學(xué)會(huì)哪些實(shí)踐知識(shí)（夠用），應(yīng)該完成哪些實(shí)踐操作（適用），應(yīng)該學(xué)會(huì)的操作技能（會(huì)用），也便于實(shí)習(xí)單位對(duì)我校實(shí)習(xí)學(xué)生的實(shí)習(xí)管理和實(shí)習(xí)要求有明確的文本依據(jù)，我校組成了由校長(zhǎng)作為主編，教學(xué)副校長(zhǎng)為責(zé)任人的編寫組，編寫組的成員主要包括部分臨床學(xué)科和專業(yè)學(xué)科由高級(jí)講師和講師組成的教學(xué)骨干。
4．實(shí)習(xí)計(jì)劃及大綱的范圍。
4．1專業(yè)范圍：2005年，我校當(dāng)年尚有九個(gè)專業(yè)進(jìn)行長(zhǎng)線和短線招生。我校結(jié)合當(dāng)時(shí)開設(shè)專業(yè)實(shí)際，編寫了“護(hù)理”、“衛(wèi)生保健”、“助產(chǎn)”、“藥劑”、“醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)”、“中醫(yī)（中西醫(yī)結(jié)合）”、“中醫(yī)護(hù)理”、“中醫(yī)康復(fù)保健（中醫(yī)美容）”、“衛(wèi)生信息管理”等九個(gè)專業(yè)的實(shí)習(xí)計(jì)劃及實(shí)綱單行本。其中有的專業(yè)如“衛(wèi)生保健”、“中醫(yī)（中西醫(yī)結(jié)合）”等因國(guó)家對(duì)職業(yè)醫(yī)師法的準(zhǔn)入要求分別于2000年和2006年停辦；“中醫(yī)護(hù)理”、“中醫(yī)康復(fù)保健（中醫(yī)美容）”、“衛(wèi)生信息管理”等專業(yè)因生涯情況不佳作為短線專業(yè)逐漸減少了招生數(shù)。保留和常設(shè)專業(yè)僅為“護(hù)理”、“助產(chǎn)”、“藥劑”、“醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)”等專業(yè)。
4．2大綱及計(jì)劃的編寫特點(diǎn)。該大綱具有內(nèi)容明確、重點(diǎn)突出、可操作性強(qiáng)的特點(diǎn)，在不斷的補(bǔ)充完善過(guò)程中，體現(xiàn)適用、夠用、會(huì)用的實(shí)習(xí)目標(biāo)的要求。該大綱目標(biāo)重點(diǎn)突出，便于醫(yī)院（實(shí)習(xí)科室）、學(xué)校（教學(xué)管理部門）和實(shí)習(xí)同學(xué)自身檢查、評(píng)價(jià)監(jiān)督和總結(jié)，還可作為中等衛(wèi)生學(xué)校各專業(yè)學(xué)生畢業(yè)（生產(chǎn)實(shí)習(xí)）的工具書。
4．3大綱及計(jì)劃的編寫綱要。
4．3．1畢業(yè)實(shí)則：作為大綱及計(jì)劃的總體要求及共性部分。
①為落實(shí)國(guó)家衛(wèi)生部教學(xué)計(jì)劃和教學(xué)大綱的要求，體現(xiàn)適用、夠用、會(huì)用的實(shí)習(xí)目標(biāo)的要求，培養(yǎng)學(xué)生良好的職業(yè)道德、扎實(shí)的醫(yī)學(xué)理論知識(shí)、過(guò)硬的業(yè)務(wù)操作水平、較強(qiáng)的溝通交流技能，特制定本實(shí)習(xí)計(jì)劃。
②為使實(shí)習(xí)生在實(shí)習(xí)期間有章可循、有法可依，認(rèn)真按教學(xué)計(jì)劃的要求完成實(shí)習(xí)任務(wù)，實(shí)習(xí)生應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行本實(shí)習(xí)計(jì)劃。
③生產(chǎn)實(shí)習(xí)是醫(yī)學(xué)教育中的重要組成環(huán)節(jié)。實(shí)習(xí)任務(wù)的完成是檢驗(yàn)學(xué)生學(xué)習(xí)能力、應(yīng)用能力和社會(huì)適應(yīng)能力的實(shí)踐過(guò)程，是學(xué)生學(xué)習(xí)期滿能否順利畢業(yè)的重要條件。實(shí)習(xí)鑒定是辦理畢業(yè)證和畢業(yè)就業(yè)的重要依據(jù)，要求實(shí)習(xí)生認(rèn)真完成實(shí)習(xí)任務(wù)。
④進(jìn)入生產(chǎn)實(shí)習(xí)的學(xué)生，嚴(yán)格執(zhí)行實(shí)習(xí)單位的規(guī)章制度并服從實(shí)習(xí)單位的實(shí)習(xí)安排，擅離職守、違章操作一律按違反校紀(jì)校規(guī)給予紀(jì)律處分和相應(yīng)處罰。未在實(shí)習(xí)時(shí)間按照實(shí)習(xí)計(jì)劃要求完成實(shí)習(xí)任務(wù)的學(xué)生，按規(guī)定進(jìn)行實(shí)習(xí)重修，重修結(jié)束方可辦理畢業(yè)手續(xù)和領(lǐng)取畢業(yè)證。
⑤實(shí)習(xí)生應(yīng)按實(shí)習(xí)計(jì)劃完成實(shí)習(xí)任務(wù)。實(shí)習(xí)單位可根據(jù)自身的情況進(jìn)行實(shí)習(xí)時(shí)間和實(shí)習(xí)內(nèi)容的相應(yīng)調(diào)整，保證實(shí)習(xí)質(zhì)量。
4．3．2專業(yè)要求：各專業(yè)此部分的組成內(nèi)容各不相同，包括：
①專業(yè)名稱；
②專業(yè)代碼；
③學(xué)制要求；
④專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)；
⑤專業(yè)課程設(shè)置及安排。
4．3．3明確提出實(shí)習(xí)生職責(zé)：
①實(shí)習(xí)生應(yīng)遵守實(shí)習(xí)醫(yī)院的規(guī)章制度，尊敬醫(yī)務(wù)工作人員。服從分配，認(rèn)真負(fù)責(zé)，熱情為病人服務(wù)。
②實(shí)習(xí)生要愛(ài)護(hù)儀器、公物，嚴(yán)禁將公物挪為私用，嚴(yán)禁浪費(fèi)公用器材，如有損壞按實(shí)習(xí)單位的相關(guān)規(guī)定處理。
③在實(shí)習(xí)指導(dǎo)老師指導(dǎo)下參加日常工作，仔細(xì)觀察勤思考，認(rèn)真操作。
④掌握本專業(yè)必備的知識(shí)和技能，了解本學(xué)科的最新技術(shù)、相應(yīng)的儀器及其使用方法。
⑤培養(yǎng)嚴(yán)肅、認(rèn)真、嚴(yán)謹(jǐn)求學(xué)、一絲不茍的科學(xué)態(tài)度和工作作風(fēng)。
⑥參加醫(yī)院政治學(xué)習(xí)和學(xué)術(shù)活動(dòng)。
⑦實(shí)習(xí)期間嚴(yán)格執(zhí)行“昆明市衛(wèi)生學(xué)校畢業(yè)實(shí)習(xí)管理細(xì)則”。
4．3．4實(shí)習(xí)計(jì)劃及時(shí)間安排：明確了各專業(yè)實(shí)習(xí)計(jì)劃及時(shí)間安排。以《檢驗(yàn)專業(yè)》為例：
4．3．5實(shí)習(xí)內(nèi)容及要求：
①所有專業(yè)均按要求規(guī)定了實(shí)習(xí)應(yīng)該完成的內(nèi)容。
②以“掌握、熟悉、了解”作為完成實(shí)習(xí)計(jì)劃的三級(jí)目標(biāo)要求。
③在各個(gè)科室必須完成的實(shí)習(xí)任務(wù)及必須達(dá)到的實(shí)習(xí)要求。
④實(shí)習(xí)科室考核項(xiàng)目及評(píng)分細(xì)則。
⑤各專業(yè)應(yīng)完成實(shí)習(xí)計(jì)劃及大綱要求任務(wù)的流程圖。
⑥臨床常用檢驗(yàn)指標(biāo)的參考值及臨床意義。
⑦各專業(yè)畢業(yè)實(shí)習(xí)出科考試記分表。
5．小結(jié)。
5．1實(shí)習(xí)計(jì)劃和大綱的制定作為一種教學(xué)要求的文本，為學(xué)校實(shí)習(xí)工作的完善提供了可靠的理論依據(jù)。
5．2我校實(shí)習(xí)計(jì)劃和大綱制定了詳盡的各個(gè)專業(yè)的實(shí)習(xí)目標(biāo)要求和實(shí)習(xí)內(nèi)容，但由于實(shí)習(xí)單位的特性及變化各有不同，故實(shí)習(xí)計(jì)劃和大綱并不被所有實(shí)習(xí)單位所看好，也就產(chǎn)生了不同的評(píng)價(jià)和建議。
5．3醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)日新月異的發(fā)展和醫(yī)療技術(shù)的更新?lián)Q代也決定了實(shí)綱和實(shí)習(xí)計(jì)劃將隨上述變化而變化，故每隔2~3年必須對(duì)大綱和計(jì)劃進(jìn)行修訂、完善。
5．4由于該大綱和計(jì)劃是我校教師根據(jù)教學(xué)要求、學(xué)校情況及昆明地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生單位現(xiàn)狀而制定的，在使用過(guò)程中必然受到地區(qū)和條件的限制，在推廣使用方面具有一定的局限性。
