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母嬰護(hù)理的服務(wù)范文1

關(guān)鍵詞：優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)；目標(biāo)管理模式

在醫(yī)院的日常工作中，護(hù)理管理作為其中的一個(gè)重要組成部分，在一定程度上與醫(yī)院整體服務(wù)質(zhì)量的提高有著密不可分的聯(lián)系[1]。一般來說，護(hù)理工作的質(zhì)量和效率通常取決于護(hù)理管理，對(duì)于護(hù)理管理者而言，怎樣將所有醫(yī)護(hù)人員科學(xué)系統(tǒng)地組織起來，讓她們有一個(gè)明確的組織目標(biāo)，嚴(yán)格遵守組織條例和規(guī)則，群策群力，分工合作，對(duì)護(hù)理工作質(zhì)量的提高有著極其重要的意義[2]。從當(dāng)前我國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的護(hù)理管理現(xiàn)狀來看，還存在著諸多的問題，嚴(yán)重影響護(hù)理工作效率的提高。因此，本院將目標(biāo)管理模式作為優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的導(dǎo)向，以人為本，以成果為標(biāo)準(zhǔn)，建立一套完善的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)管理模式，運(yùn)用在臨床上效果顯著?，F(xiàn)將具體結(jié)果報(bào)告如下。

1優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中目標(biāo)管理模式的應(yīng)用

1.1護(hù)理工作目標(biāo)的確定 所謂目標(biāo)管理模式，主要指的是將當(dāng)前的實(shí)際情況作為基本依據(jù)，制定相應(yīng)地奮斗目標(biāo)以及為實(shí)現(xiàn)目標(biāo)而開展的一系列控制、激勵(lì)以及組織等活動(dòng)[3]。我院在推行"優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)"時(shí)，要求每個(gè)科室為一個(gè)基本單位，將本科室當(dāng)前的實(shí)際情況作為基本依據(jù)，結(jié)合優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)內(nèi)容，確定本科室進(jìn)行護(hù)理管理的基本目標(biāo)，然后進(jìn)行細(xì)化管理，進(jìn)一步強(qiáng)化醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行每項(xiàng)護(hù)理工作的基本目標(biāo)責(zé)任。同時(shí)，對(duì)于護(hù)理管理人員而言，一定要明確"優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)"的基本宗旨，加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員管理，讓醫(yī)護(hù)人員具備以患者為中心的主動(dòng)服務(wù)意識(shí)。

1.1.1護(hù)士長(zhǎng)的目標(biāo)管理責(zé)任 對(duì)于護(hù)士長(zhǎng)而言，在日常的工作中，需要承擔(dān)的目標(biāo)管理責(zé)任主要有以下幾個(gè)方面：①充分認(rèn)識(shí)到護(hù)理部工作的重要性，明確工作任務(wù)，制定護(hù)理工作的詳細(xì)計(jì)劃；②嚴(yán)格按照相關(guān)要求，認(rèn)真檢查科內(nèi)的各項(xiàng)工作細(xì)節(jié)；③對(duì)科內(nèi)各項(xiàng)工作的流程進(jìn)行分析對(duì)比，建立一套完善的工作規(guī)范制度；④在制定護(hù)理目標(biāo)時(shí)，一定要將科內(nèi)的實(shí)際工作情況作為基本出發(fā)點(diǎn)，盡量實(shí)現(xiàn)護(hù)理工作目標(biāo)的有針對(duì)性和可操作性；⑤進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)科內(nèi)各方面護(hù)理工作的監(jiān)督和管理，一旦發(fā)現(xiàn)問題，一定要及時(shí)采取有效整改措施，盡量避免出現(xiàn)各種醫(yī)療護(hù)理問題。

1.1.2護(hù)士的目標(biāo)工作責(zé)任 對(duì)于醫(yī)護(hù)人員而言，在優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中，需要明確的目標(biāo)責(zé)任有以下幾點(diǎn)：①在日常的護(hù)理工作中，嚴(yán)格按照崗位職責(zé)、操作規(guī)程以及規(guī)章制度要求執(zhí)行，避免出現(xiàn)違規(guī)操作；②醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該具備自我監(jiān)督管理意識(shí)，在對(duì)患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理時(shí)，要隨時(shí)對(duì)工作進(jìn)行自我檢查，醫(yī)護(hù)人員之間要互相監(jiān)督，在工作中遇到問題，要及時(shí)上報(bào)，同時(shí)，醫(yī)護(hù)人員還應(yīng)該加強(qiáng)自身學(xué)習(xí)，提高預(yù)防各種突發(fā)事件的能力，從而提高工作效率。

1.2建立一套完善的"優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)"工作考核標(biāo)準(zhǔn) 由于臨床護(hù)理工作具有復(fù)雜性、綜合性的特點(diǎn)，所以對(duì)于護(hù)理管理者而言，在日常的工作中，一定要充分認(rèn)識(shí)到考核的重要性，將護(hù)理工作的實(shí)際現(xiàn)狀作為基本出發(fā)點(diǎn)，建立一套完善的"優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)"工作考核標(biāo)準(zhǔn)，一般來說，主要有以下幾方面需要注意：①護(hù)理管理者要定期組織全科護(hù)士進(jìn)行學(xué)習(xí)，不斷學(xué)習(xí)新知識(shí)和新技能，提高自身的綜合工作能力，同時(shí)，還要了解各項(xiàng)護(hù)理工作的基本流程，增強(qiáng)自身的責(zé)任意識(shí)。護(hù)理管理者還應(yīng)該將護(hù)理工作的具體內(nèi)容落實(shí)到每個(gè)崗、每個(gè)班和每個(gè)人身上，對(duì)日常護(hù)理工作進(jìn)行全面管理；②護(hù)理管理者應(yīng)該組織科內(nèi)所有護(hù)士一起制定相應(yīng)地護(hù)理工作內(nèi)容一覽表，讓所有醫(yī)護(hù)人員都了解工作的任務(wù)和流程，提前做好工作準(zhǔn)備，同時(shí)，醫(yī)護(hù)人員在完成護(hù)理任務(wù)之后，要將表格認(rèn)真填寫好并上報(bào)給護(hù)士長(zhǎng)，由護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行統(tǒng)一的記錄和匯總；③制定考核標(biāo)準(zhǔn)。護(hù)理管理者在對(duì)醫(yī)護(hù)人員的日常工作進(jìn)行監(jiān)督和管理時(shí)，要嚴(yán)格按照醫(yī)院的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，制定一套完善的工作考核標(biāo)準(zhǔn)，在實(shí)際的工作中將標(biāo)準(zhǔn)透明化、細(xì)化以及量化，堅(jiān)持公正、公開以及公平的基本原則，定期對(duì)每名醫(yī)護(hù)人員的日常工作表現(xiàn)進(jìn)行考核，并認(rèn)真做好記錄，盡量在日常工作管理中實(shí)現(xiàn)有規(guī)可循、有據(jù)可依。

2結(jié)果

我院將目標(biāo)管理模式運(yùn)用在優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中后，相比較實(shí)施之前而言，病人對(duì)護(hù)理工作的滿意度和護(hù)理質(zhì)量合格率都有了顯著提升，實(shí)施效果差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3討論

3.1明確護(hù)士工作責(zé)任，增強(qiáng)全員控制質(zhì)量意識(shí) 通常情況下，在臨床護(hù)理工作中，醫(yī)護(hù)人員的個(gè)人行為有較強(qiáng)的獨(dú)立性，其護(hù)理水平、個(gè)人素質(zhì)在一定程度上與護(hù)理質(zhì)量的提高有著密不可分的聯(lián)系[4]。我院將目標(biāo)管理模式運(yùn)用在優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中，對(duì)護(hù)理工作任務(wù)進(jìn)行明確劃分，讓每名醫(yī)護(hù)人員在明確自身工作任務(wù)的同時(shí)，又有具體的工作標(biāo)準(zhǔn)可以參照，使其認(rèn)識(shí)到自身在工作中所承擔(dān)的責(zé)任，進(jìn)一步增強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的責(zé)任意識(shí)，認(rèn)真對(duì)待每一項(xiàng)護(hù)理工作。這樣一來，不僅可以充分調(diào)動(dòng)醫(yī)護(hù)人員工作的積極性和主動(dòng)性，還能引導(dǎo)醫(yī)護(hù)人員樹立正確的質(zhì)量觀，在一定程度上可以有效提高護(hù)理工作效率和質(zhì)量。

3.2有利于護(hù)士長(zhǎng)管理水平的提高 對(duì)于護(hù)理管理人員而言，將目標(biāo)管理模式應(yīng)用在優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中，建立一套完善的工作考核標(biāo)準(zhǔn)，堅(jiān)持公開、公平以及公正的原則，對(duì)醫(yī)護(hù)人員的日常護(hù)理工作進(jìn)行全面的監(jiān)督和管理，一旦發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)提出解決措施，在一定程度上可以為護(hù)理工作質(zhì)量提供有效地保障。同時(shí)，護(hù)士長(zhǎng)在日常的管理工作中，設(shè)立護(hù)士個(gè)人考核本和科室信息本[5]，可以進(jìn)一步加強(qiáng)與醫(yī)護(hù)人員之間的溝通和交流，了解醫(yī)護(hù)人員的真實(shí)想法，幫助醫(yī)護(hù)人員解決實(shí)際問題，讓醫(yī)護(hù)人員可以全身心投入到工作中，同時(shí)，還可以對(duì)各個(gè)醫(yī)護(hù)人員的工作績(jī)效一目了然，督促護(hù)士認(rèn)真做好各方面護(hù)理工作，充分調(diào)動(dòng)醫(yī)護(hù)人員工作的積極性和主動(dòng)性。除此之外，醫(yī)護(hù)人員還可以隨時(shí)查閱他人或者自己的日常工作信息，可以發(fā)現(xiàn)他人和自己的優(yōu)點(diǎn)、缺點(diǎn)，取長(zhǎng)補(bǔ)短，不斷學(xué)習(xí)新知識(shí)和新技能，提高自身的綜合素質(zhì)。這樣一來，護(hù)士長(zhǎng)在日常的管理工作中就可以對(duì)人力資源進(jìn)行合理的調(diào)配，在提高護(hù)理工作質(zhì)量的同時(shí)，也促進(jìn)了護(hù)士長(zhǎng)管理水平的提高。

綜上所述，將目標(biāo)管理模式運(yùn)用在優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中，不僅可以增強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的工作責(zé)任感，緩解當(dāng)前相對(duì)緊張的護(hù)患關(guān)系，在一定程度上還能有效提高護(hù)理質(zhì)量合格率，值得在臨床上推廣和應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

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母嬰護(hù)理的服務(wù)范文2

【關(guān)鍵詞】 母嬰同室;母嬰床旁護(hù)理

我院是地處鄉(xiāng)鎮(zhèn)的一所二級(jí)乙等綜合醫(yī)院，轄區(qū)內(nèi)有人口約16萬。2008年1—12月，產(chǎn)科接生人數(shù)986人，由于文化、習(xí)性、風(fēng)俗的影響，母嬰保健知識(shí)的獲得參差不齊。因此，在產(chǎn)后住院期間，實(shí)施母嬰床旁護(hù)理可最大限度實(shí)現(xiàn)以家庭為中心式護(hù)理，實(shí)施母乳喂養(yǎng)支持，尊重產(chǎn)婦及其整個(gè)家庭的參與知情對(duì)圍產(chǎn)保健的促進(jìn)作用，從而提高醫(yī)院和科室服務(wù)滿意度，促進(jìn)良好融洽的醫(yī)患關(guān)系，建立以現(xiàn)代產(chǎn)科高質(zhì)量護(hù)理新模式。

1 母嬰床旁護(hù)理

概念指在圍產(chǎn)期實(shí)施母嬰同室保健，持續(xù)地促進(jìn)婦女兒童健康、保健教育及實(shí)施。

1.1 母嬰床旁護(hù)理益處 由于分娩后產(chǎn)婦及家庭將承擔(dān)嬰兒護(hù)理的各項(xiàng)任務(wù)，為了減少初為父母的不安和焦慮，更勇敢地承擔(dān)養(yǎng)育后代的責(zé)任，實(shí)施母嬰床旁護(hù)理，可降低因“母-嬰”分離，“嬰-嬰”同室護(hù)理引發(fā)的交叉感染，降低產(chǎn)科出錯(cuò)率，從而減輕醫(yī)生、護(hù)士的精神壓力，更好地提供人性化產(chǎn)科護(hù)理服務(wù)創(chuàng)造有力條件。

1.2 母嬰床旁護(hù)理實(shí)施工具 我院從緊張的財(cái)政中抽出資金購置嬰兒車、母嬰床旁護(hù)理車，將圍產(chǎn)期護(hù)理項(xiàng)目轉(zhuǎn)移到產(chǎn)婦床旁進(jìn)行，提供母親、嬰兒及整個(gè)家庭的參與和個(gè)性化臨床支持與服務(wù)，并要求母嬰無特殊不可分離式圍產(chǎn)期監(jiān)護(hù)。

2 床旁新生兒護(hù)理

內(nèi)容包括新生兒沐浴、新生兒注射、新生兒撫觸，并將其注意事項(xiàng)告知產(chǎn)婦及家屬，使其離院后也能充分利用所掌握的知識(shí)，為母嬰提供高質(zhì)量、持續(xù)、安全、有效地服務(wù)。

3 母嬰同室護(hù)理健康宣教

3.1 產(chǎn)后第1天 為產(chǎn)婦及家屬講解母嬰同室的好處，早接觸早吸吮及按需哺乳的重要性，母親正確的喂奶及嬰兒含接姿勢(shì)，純母乳喂養(yǎng)的優(yōu)越性及如何保證充足的乳汁。

母嬰護(hù)理的服務(wù)范文3

關(guān)鍵詞：產(chǎn)科 母嬰同室 人文關(guān)懷 整體護(hù)理

中圖分類號(hào)：R473.71　文獻(xiàn)標(biāo)示碼：B　文章編號(hào)：1729-2190(2008)10-0161-02

隨著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，如何將服務(wù)理念人文關(guān)懷滲入到臨床護(hù)理實(shí)際工作中是現(xiàn)代護(hù)理管理的重要內(nèi)容也是深化整體護(hù)理內(nèi)涵的具體表現(xiàn)現(xiàn)將我院2007年產(chǎn)科家庭式母嬰同室的構(gòu)建實(shí)施情況，特色效果作如下介紹。

1 構(gòu)建家庭化護(hù)理模式的歷史背景隨著社會(huì)的發(fā)展

1.1 護(hù)理理念的更新

護(hù)理理念是護(hù)理人員服務(wù)的宗旨，是護(hù)理人員的行動(dòng)指南。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，“以病人為中心”的整體護(hù)理理念明確了護(hù)理工作的內(nèi)涵。產(chǎn)科護(hù)理的新進(jìn)展“以人為本，呵護(hù)健康，營(yíng)造家庭式母嬰同室”的服務(wù)理念也應(yīng)運(yùn)而生。

2 家庭式護(hù)理模式的構(gòu)建和實(shí)施

2.1 營(yíng)造服務(wù)環(huán)境

實(shí)施家庭式護(hù)理模式，病區(qū)設(shè)有家庭式單人產(chǎn)科病房，它是待產(chǎn)，生產(chǎn)，產(chǎn)后休養(yǎng)為一體的病房(Labor Deliery Recovery)，名字也非常溫馨：浪漫滿屋，綠野仙蹤。病房設(shè)施完備，波蘭產(chǎn)床，電視，電話，微波爐，寬帶網(wǎng)絡(luò)接口.24小時(shí)熱水供應(yīng).在病區(qū)，走廊，床頭都有為產(chǎn)婦定身設(shè)計(jì)的產(chǎn)后健康宣教.病房的大環(huán)境在不同的節(jié)日營(yíng)造不同的氛圍.

2.2 規(guī)范護(hù)理行為

2.2.1 改變服務(wù)理念 產(chǎn)科家庭式母嬰同室護(hù)理模式要求護(hù)理人員為產(chǎn)科和新生兒提供生理，心理，保健，精神，社會(huì)的全面支持，滿足產(chǎn)婦及家庭的需要.所以我們要更行服務(wù)理念，推行規(guī)范化，賓館化，個(gè)性化的服務(wù).產(chǎn)科家庭式母嬰同室的護(hù)理理念是”以人為本，呵護(hù)健康，營(yíng)造家庭式母嬰同室”.

2.2.2 護(hù)理人員理論知識(shí)的培訓(xùn) 內(nèi)容有產(chǎn)科現(xiàn)代化護(hù)理新進(jìn)展，產(chǎn)科安全防護(hù)，護(hù)患溝通技巧，新生兒的生理特點(diǎn)及護(hù)理，高危妊娠的護(hù)理，護(hù)士的職業(yè)禮儀，產(chǎn)后延伸服務(wù)，新生兒疾病篩查.

2.2.3 產(chǎn)科操作技能的培訓(xùn)和考核 母嬰同室護(hù)理人員專科護(hù)理技能，新生兒的處理和復(fù)蘇，產(chǎn)后宮縮及出血量的觀察，新生兒延伸護(hù)理技能及新生兒疾病篩查技能，都進(jìn)行了規(guī)范的培訓(xùn)和考核.

2.2.4 重視護(hù)理領(lǐng)域及相關(guān)領(lǐng)域間的溝通和交流 上級(jí)護(hù)理專家和兄弟醫(yī)院的護(hù)理專家來院指導(dǎo)，暢談產(chǎn)科護(hù)理新進(jìn)展，選送護(hù)理骨干到蘇州母子保健中心進(jìn)修學(xué)習(xí)，到上海國(guó)婦嬰學(xué)習(xí)，另外，還邀請(qǐng)心理專家為產(chǎn)科護(hù)理人員進(jìn)行團(tuán)隊(duì)咨詢，從而拓寬了護(hù)理人員的工作思路，有利于服務(wù)理念的轉(zhuǎn)變.

2.3 深化服務(wù)內(nèi)涵

2.3.1 重視健康教育指導(dǎo) 開設(shè)了”準(zhǔn)媽媽學(xué)習(xí)班”，采用有目標(biāo)，有計(jì)劃，有反饋的方法開展健康教育，產(chǎn)婦床頭每人一本健康教育圖譜和手冊(cè)，還設(shè)計(jì)了順產(chǎn)和剖宮產(chǎn)后一周食譜，產(chǎn)后合并癥的疾病健康宣教.一對(duì)一的母乳喂養(yǎng)演示，集中授課的新生兒護(hù)理等等，通過系統(tǒng)，全面的健康教育，使產(chǎn)婦及其家屬掌握產(chǎn)后保健知識(shí).

2.3.2 開展產(chǎn)科新生兒疾病篩查 新生兒疾病篩查是提高出生人口素質(zhì)、減少出生缺陷的三級(jí)預(yù)防措施之一?！吨腥A人民共和國(guó)母嬰保健法》及其實(shí)施辦法已明確規(guī)定醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)應(yīng)逐步開展新生兒疾病篩查，并將其列人母要保健技術(shù)服務(wù)項(xiàng)目。我科開展苯丙酮尿癥和甲狀腺功能減低癥的篩查及新生兒聽力篩查

2.3.3 開展產(chǎn)科延伸服務(wù) 開展新生兒扶觸，產(chǎn)后電話回訪，提供熱線咨詢，產(chǎn)后上門訪視，產(chǎn)后為產(chǎn)婦進(jìn)行產(chǎn)后抑郁情緒的預(yù)測(cè)及護(hù)理干預(yù).這些都體現(xiàn)了人文關(guān)懷，打造了產(chǎn)科母嬰同室的護(hù)理品牌.

2.4 注重護(hù)理服務(wù)意識(shí)

2.4.1 公開服務(wù)項(xiàng)目，接受產(chǎn)婦監(jiān)督，每個(gè)病房有一本服務(wù)指南，介紹產(chǎn)科特色服務(wù)，公開承諾各種服務(wù)項(xiàng)目，直接接受監(jiān)督.

2.4.2 個(gè)性化服務(wù)，滿足不同孕產(chǎn)婦的需求，根據(jù)孕產(chǎn)婦不同的文化背景，，提供個(gè)性化的服務(wù)，如：對(duì)于不同國(guó)家的孕產(chǎn)婦給予符合當(dāng)?shù)仫L(fēng)俗的飲食和護(hù)理.各種護(hù)理操作前應(yīng)先征求產(chǎn)婦的意見，在其感覺最合適的時(shí)間和不違背醫(yī)療，護(hù)理原則的前提下進(jìn)行操作.

3 體會(huì)

3.1 獨(dú)特的風(fēng)格 家庭式母嬰同室護(hù)理模式是”以人為本，呵護(hù)健康，營(yíng)造家庭式母嬰同室”，體現(xiàn)的現(xiàn)代產(chǎn)科護(hù)理模式的新進(jìn)展，順應(yīng)了醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變的需要.

3.2 提高醫(yī)院社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益 產(chǎn)科家庭式母嬰同室護(hù)理模式的實(shí)施，拓展了產(chǎn)科服務(wù)范圍，使產(chǎn)科護(hù)理從病房走向家庭，2007 年病人滿意度(96)比2006 年(95%)提高1 個(gè)百分點(diǎn)，母乳喂養(yǎng)合格率(91.2%)比2006年(90.2%)提高了1.2個(gè)百分點(diǎn)，也為產(chǎn)科贏得了更大的市場(chǎng)份額，今年的分娩數(shù)為2542人次，比2006年2280人次增加了262人次.為醫(yī)院的發(fā)展和壯大，取得了較好的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益.

參考文獻(xiàn)

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母嬰護(hù)理的服務(wù)范文4

但由于產(chǎn)婦和家屬受傳統(tǒng)觀念影響以及對(duì)嬰兒護(hù)理知識(shí)不同程度的缺乏,加之探視人員較多,護(hù)理過程中常發(fā)生窒息、嗆咳、燙傷等安全問題[2],直接影響母嬰的生命安危、生存質(zhì)量和健康水平.2009年6月~2010年6月,我院在母嬰同室病房實(shí)施層級(jí)護(hù)理模式,取得良好效果,現(xiàn)報(bào)告如下.

1資料與方法1.1一般資料選擇2008年6月~2010年6月在我院產(chǎn)科母嬰同室病房產(chǎn)婦135例,年齡24~36歲,平均(30.8±1.6)歲;陰道分娩89例,剖宮產(chǎn)46例;所有產(chǎn)婦均為頭胎,無妊娠合并癥,胎齡37~42周,新生兒Appar評(píng)分8~10分.以2008年6月~2009年6月實(shí)施傳統(tǒng)功能制護(hù)理的62例產(chǎn)婦為對(duì)照組,以2009年6月~2010年6月實(shí)施層級(jí)護(hù)理模式的73例產(chǎn)婦為觀察組,兩組產(chǎn)婦年齡、分娩方式、文化程度和新生兒情況等一般資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P﹥0.05),有可比性.

1.2方法對(duì)照組實(shí)施傳統(tǒng)功能制護(hù)理模式,觀察組實(shí)施層級(jí)護(hù)理模式,實(shí)施護(hù)士長(zhǎng)、高級(jí)責(zé)任護(hù)士、初級(jí)責(zé)任護(hù)士、助理護(hù)士四層責(zé)任管理.

1.2.1人員配置本科室護(hù)理人員共13人,均為女性,年齡22~52歲,平均(31.8±2.8)歲;職稱:主管護(hù)師3人,護(hù)師8人,助理護(hù)士2人;文化程度:研究生1人,本科3人,大專7人,中專2人;護(hù)齡:8年以上3人,5~8年6人,5年以下4人.

1.2.2崗位職責(zé)和內(nèi)容護(hù)士長(zhǎng)由責(zé)任心強(qiáng)、臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的主管護(hù)師擔(dān)任,全面負(fù)責(zé)科室管理,對(duì)高級(jí)責(zé)任護(hù)士、責(zé)任護(hù)士和助理護(hù)士進(jìn)行管理和考核,并處理疑難護(hù)理問題.

其余護(hù)理人員由護(hù)士長(zhǎng)根據(jù)護(hù)士的工作能力、產(chǎn)科工作經(jīng)驗(yàn)、職稱和學(xué)歷等綜合考評(píng),分為A組和B組,每組高級(jí)責(zé)任護(hù)士1人,初級(jí)責(zé)任護(hù)理3人,助理護(hù)士2人.高級(jí)責(zé)任護(hù)士為小組組長(zhǎng),在護(hù)士長(zhǎng)指導(dǎo)下全面負(fù)責(zé)母嬰整體護(hù)理,負(fù)責(zé)護(hù)理質(zhì)量的檢查,做好科室持續(xù)質(zhì)量改進(jìn),并指導(dǎo)本組成員的護(hù)理工作以及?？浦R(shí)的培訓(xùn)、考核;初級(jí)責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理工作,負(fù)責(zé)嬰兒沐浴、撫觸、游泳及新生兒篩查工作,進(jìn)行母乳喂養(yǎng)知識(shí)的宣傳和指導(dǎo)產(chǎn)后康復(fù)活動(dòng),巡視病房母嬰情況,并指導(dǎo)助理護(hù)士做好生活護(hù)理;助理護(hù)士在初級(jí)責(zé)任護(hù)士指導(dǎo)下完成病房的衛(wèi)生清潔、飲食營(yíng)養(yǎng)、排泄等生活護(hù)理和部分基礎(chǔ)護(hù)理工作.

1.2.3排班制度工作時(shí)間分為A班(8:00~16:00)、P班(16:00~24:00)、N班(24:00~8:00).

每個(gè)班次由高級(jí)責(zé)任護(hù)士全面負(fù)責(zé),助理護(hù)士實(shí)行24h負(fù)責(zé)制.

1.3效果評(píng)價(jià)(1)知識(shí)掌握:

采用問卷調(diào)查法,自制哺育知識(shí)調(diào)查問卷對(duì)兩組產(chǎn)婦哺育知識(shí)掌握率進(jìn)行調(diào)查,并記錄純母乳喂養(yǎng)成功率;(2)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量評(píng)價(jià):采用問卷調(diào)查法,自行設(shè)計(jì)"滿意度調(diào)查表",在出院前評(píng)價(jià)其對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度,包括基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量和護(hù)士服務(wù)能力.

滿意度分為非常滿意、滿意、一般、不滿意4個(gè)等級(jí),以非常滿意和滿意計(jì)算滿意度.(3)安全問題:

觀察并記錄母嬰并發(fā)癥和安全問題發(fā)生情況.

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法所有數(shù)據(jù)采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理,計(jì)量資料以(x±s)形式表示,分類資料比較采用χ2檢驗(yàn),組間比較采用t檢驗(yàn),P﹤0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義.

2結(jié)果2.1兩組哺育知識(shí)掌握、純母乳喂養(yǎng)和安全問題比較觀察組哺育知識(shí)掌握率為95.9%(70/73),純母乳喂養(yǎng)成功率為93.2%(68/73),均明顯高于對(duì)照組的83.9%(52/62)和77.4%(48/62),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=5.57,P﹤0.05;χ2=6.86,P﹤0.01).觀察組發(fā)生孕婦尿潴留1例,新生兒?jiǎn)芸?例,安全問題發(fā)生率為4.1%(3/73);對(duì)照組發(fā)生孕婦尿潴留2例,新生兒窒息2例,嗆咳2例,燙傷2例,紅臀1·2993·現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)2011年第38卷第15期ModernPreventiveMedicine,2011,Vol.38,NO.15例,安全問題發(fā)生率為14.5%(9/62),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=4.48,P﹤0.05).見表1.

2.2兩組護(hù)理服務(wù)質(zhì)量比較觀察組基礎(chǔ)服務(wù)質(zhì)量、護(hù)士服務(wù)能力和滿意度均明顯高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=5.16,P﹤0.05;t=4.78,P﹤0.05;χ2=4.51,P﹤0.05).見表2.

3討論母嬰同室是指嬰兒與母親24h都同住在一起,使嬰兒施行母乳喂養(yǎng),增加母嬰感情,從而促進(jìn)宮縮及產(chǎn)婦恢復(fù).

但嬰兒親屬多對(duì)撫育知識(shí)較缺乏,而新生兒由于出生時(shí)間較短,呼吸道比較窄細(xì),自主神經(jīng)調(diào)節(jié)差[3],喂奶、喂水量掌握不適當(dāng),極易引起嘔吐、嗆咳甚至窒息,尤其是中午、夜間時(shí),產(chǎn)婦和家屬都非常疲勞,幾乎都處于睡眠狀態(tài),存在很大的安全隱患.

對(duì)12781例母嬰同室新生兒進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,其中469例存在安全隱患,其中嗆咳窒息213例,寒冷損傷綜合征168例,中暑49例,燒、燙傷34例,摔傷、壓傷各2例.

因此,相比其他科室,母嬰同室病房的護(hù)理更加復(fù)雜,護(hù)理工作的好壞直接影響母嬰的身體健康.

2009年6月之前我院母嬰同室病房實(shí)施傳統(tǒng)的功能制護(hù)理模式,以完成各項(xiàng)醫(yī)囑和常規(guī)基礎(chǔ)護(hù)理為主要工作,缺乏對(duì)不同學(xué)歷、能力護(hù)士的合理調(diào)配,工作缺乏完整性、連續(xù)性和科學(xué)性,不能充分發(fā)揮護(hù)士的專業(yè)知識(shí)和主觀能動(dòng)性.

有的護(hù)士甚至認(rèn)為嬰兒在母親身邊,母親是第一監(jiān)護(hù)人,出現(xiàn)問題應(yīng)由母親承擔(dān),與醫(yī)護(hù)人員無關(guān),嚴(yán)重影響護(hù)理服務(wù)質(zhì)量.于秀梅等對(duì)644例產(chǎn)婦及家屬進(jìn)行問卷調(diào)查,發(fā)現(xiàn)產(chǎn)婦及家屬普遍缺乏科學(xué)的母嬰護(hù)理知識(shí),傳統(tǒng)的舊觀念影響嚴(yán)重,產(chǎn)婦的角色轉(zhuǎn)換并不能一步到位,對(duì)相關(guān)母嬰護(hù)理知識(shí)的宣教有非常強(qiáng)烈的需求,但護(hù)士日常工作中用于產(chǎn)后母嬰專項(xiàng)護(hù)理、健康教育的時(shí)間只占全部工作時(shí)間的12.50%,提供的服務(wù)不能滿足產(chǎn)婦和家屬的需求.

母嬰護(hù)理的服務(wù)范文5

關(guān)鍵詞 家庭訪視 產(chǎn)褥期 母嬰保健服務(wù)

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.01.197

對(duì)象與方法

對(duì)象:選取2008年3～6月在我院婦產(chǎn)科分娩的產(chǎn)婦中編號(hào)隨機(jī)抽取50例作為對(duì)照組,產(chǎn)婦在出院前,接受病區(qū)責(zé)任護(hù)士有關(guān)母嬰保健知識(shí)的常規(guī)教育,主要包括:母乳喂養(yǎng)及新生兒護(hù)理技巧,產(chǎn)褥期母嬰保健注意事項(xiàng)等。2008年9～12月,在本院分娩出院的產(chǎn)婦中編號(hào)隨機(jī)抽取50例作為指導(dǎo)組,并登記,以便聯(lián)系。在出院前除按常規(guī)的健康教育外,對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行家庭訪視服務(wù)指導(dǎo)。

方法:采用發(fā)放資料,口頭宣教,現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo),電話隨訪方式,組織互動(dòng)式小班,家庭主要照顧者也可參與。對(duì)產(chǎn)婦、家庭主要照顧者進(jìn)行新生兒喂養(yǎng),護(hù)理技巧及保健注意事項(xiàng)等方面指導(dǎo),以及根據(jù)產(chǎn)婦自己的需要獲取居家健康等其他方面的幫助與支持。6周后,采用問答方式,進(jìn)行評(píng)定。問答內(nèi)容結(jié)合產(chǎn)婦經(jīng)常提出及出現(xiàn)的問題,及根據(jù)臨床上因護(hù)理不當(dāng)易引起的新生兒健康問題自行設(shè)計(jì),由護(hù)士對(duì)產(chǎn)婦及家庭主要照顧者以提問方式根據(jù)自己感受或問題產(chǎn)生的不同程度,按5分制評(píng)分,對(duì)服務(wù)效果做出評(píng)價(jià)。數(shù)據(jù)經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理,采用t檢驗(yàn)。

指導(dǎo)內(nèi)容:喂養(yǎng)指導(dǎo):提倡母乳喂養(yǎng),告知母乳喂養(yǎng)的益處及方法[1],提高母乳喂養(yǎng)成功率。新生兒保健的注意事項(xiàng):根據(jù)新生兒的生理特點(diǎn)對(duì)可能出現(xiàn)的問題給予針對(duì)性指導(dǎo),以提高產(chǎn)婦及家庭主要照顧者的應(yīng)對(duì)能力。產(chǎn)婦保健指導(dǎo),飲食、衛(wèi)生、角色適應(yīng)。

家庭訪視方法:根據(jù)產(chǎn)婦和家庭主要照顧者的年齡、文化水平、所處環(huán)境、個(gè)體時(shí)間隨意性較大等因素。通過家庭訪視,電話隨訪相結(jié)合,采取因人施教,對(duì)癥指導(dǎo)的護(hù)理指導(dǎo),以提高產(chǎn)婦及家庭主要照顧者的護(hù)理能力。

結(jié) 果

兩組產(chǎn)婦一般情況,分娩方式,接受保健服務(wù)及產(chǎn)前教育情況等方面相似,年齡20～32歲,對(duì)母嬰保健知識(shí)需求上都較高,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。而母乳喂養(yǎng)成功率,指導(dǎo)組85%,對(duì)照組59%,兩組差異有高度顯著性意義(P

兩組母嬰健康狀況比較,見表1。

討 論

母嬰健康關(guān)系到人類繁延和民族的生存、發(fā)展。產(chǎn)褥期婦女和新生兒及早期嬰兒屬高危人群,此期母嬰在生理、心理、社會(huì)適應(yīng)方面均處于不穩(wěn)定時(shí)期,而且持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng),必然會(huì)存在諸多健康問題[2,3]。產(chǎn)褥期婦女面對(duì)著一個(gè)全新的母嬰保健學(xué)習(xí)過程。通過開展家庭訪視服務(wù)就可以向圍產(chǎn)期母嬰提供優(yōu)質(zhì)的母嬰保健服務(wù),既施展了才能,又?jǐn)U大了服務(wù)領(lǐng)域,是整體護(hù)理的延伸,使臨床護(hù)理與咨詢保健相結(jié)合,既能提高母嬰生活質(zhì)量,又能促進(jìn)護(hù)理學(xué)科發(fā)展。婦幼保健的臨床服務(wù)應(yīng)該由大城市普及小城市及社區(qū)鄉(xiāng)村,以提高產(chǎn)褥期母嬰生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

1 王立新.母乳喂養(yǎng)的益處和方法.中華護(hù)理雜志,2006,41(3):287-288.

母嬰護(hù)理的服務(wù)范文6

關(guān)鍵詞：產(chǎn)科護(hù)理； 母嬰分離

Abstract：Humanistic nursing is very important for obstetric maternal separation when the maternal， the humanity care， can make the obstetric maternal separation when the maternal keep good mood， establish confidence， all reasonable service needs are met. The implementation of humanistic care. To conduct a comprehensive assessment and psychological nursing for parturient； the necessary knowledge and skills to maternal guidance； strengthening humanistic care， the increased maternal neonatal diseases to restore confidence， breastfeeding， infant care knowledge and skills have improved. Experience of humanistic nursing obstetric maternal separation when maternal focused on in this paper.

Key words：Obstetric care； Maternal separation

近2年來，隨著人們生活節(jié)奏的加快，物質(zhì)生活水平的提高，環(huán)境污染等問題直接影響孕產(chǎn)婦的健康。越來越多的新生兒因疾病或早產(chǎn)等原因進(jìn)入新生兒科治療而造成母嬰分離，這些初為人母的新媽媽們，剛剛嘗試做媽媽的喜悅，卻遭受嬰兒患病母嬰分離的挫折，易出現(xiàn)情緒低落、自責(zé)感，從而導(dǎo)致產(chǎn)后子宮收縮乏力，影響子宮復(fù)舊，甚至引起產(chǎn)后大出血，加之對(duì)嬰兒疾病狀況的擔(dān)心，尤其對(duì)嬰兒疾病的恢復(fù)缺乏信心，心理壓力相當(dāng)大，影響乳汁分泌和產(chǎn)褥期休養(yǎng)康復(fù)等。另外，由于嬰兒不在身邊，產(chǎn)婦對(duì)學(xué)習(xí)母乳喂養(yǎng)、嬰兒護(hù)理等知識(shí)及技能產(chǎn)生抵觸情緒。對(duì)于這個(gè)特殊群體，我們希望能有針對(duì)性地為她們提供良好的護(hù)理服務(wù)，利用人性關(guān)愛護(hù)理活動(dòng)的服務(wù)方式，更多、更好地關(guān)心、支持、幫助這些母嬰分離的新媽媽們?，F(xiàn)將護(hù)理體會(huì)報(bào)告如下。

1護(hù)理

近幾年來，我國(guó)的護(hù)理模式及護(hù)理體制，護(hù)理服務(wù)群體的改革，尤其是以患者為中心的服務(wù)理念上的升華，護(hù)士對(duì)情、理、知、行的認(rèn)知著重點(diǎn)是提升護(hù)士的關(guān)顧意識(shí)，體察患者的疾病感受，想患者所想，急患者所急[1]。對(duì)于產(chǎn)科的母嬰分離產(chǎn)婦而言，她們可以說是產(chǎn)科病房中的弱勢(shì)群體。其新生兒出生后因窒息、早產(chǎn)、新生兒高膽紅素血癥等疾病原因轉(zhuǎn)新生兒科治療，自己剛剛經(jīng)歷分娩陣痛或剖宮手術(shù)的切口痛，對(duì)在痛苦-喜悅-擔(dān)心輾轉(zhuǎn)中的產(chǎn)婦，這的確讓她們?cè)谛睦砩想y以適應(yīng)，她們往往自責(zé)、自卑、倍感焦慮、擔(dān)心嬰兒的健康狀況；而由于母嬰分離，她們學(xué)習(xí)母乳喂養(yǎng)、嬰兒護(hù)理等知識(shí)及技能也存在一定的阻力。因此，我們護(hù)士在業(yè)務(wù)稱職的前提下，更需要注意護(hù)理服務(wù)的方式、態(tài)度，也更需要評(píng)估服務(wù)對(duì)象的一些獨(dú)特需求[2]。

1.1對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行全面評(píng)估及做好心理護(hù)理 母嬰分離產(chǎn)婦常有自責(zé)感、焦慮、心理脆弱。調(diào)查顯示100%的產(chǎn)婦認(rèn)為非常需要醫(yī)護(hù)人員及家屬的支持，而與痛苦中的產(chǎn)婦交往，不能太職業(yè)化，傾注一些情感，能使溝通更有效。因此，根據(jù)產(chǎn)婦的需求，我們與其談心，態(tài)度友善，語言溫婉，接受她們的消極情感，表現(xiàn)出朋友般的善解人意，促進(jìn)建立信任和諧的護(hù)患關(guān)系，使產(chǎn)婦感到親切、溫暖、踏實(shí)，獲得安慰；同時(shí)護(hù)士應(yīng)主動(dòng)與產(chǎn)婦溝通，評(píng)估產(chǎn)婦的心理狀態(tài)，主動(dòng)與新生兒病房聯(lián)系，及時(shí)向產(chǎn)婦提供有關(guān)新生兒的相關(guān)信息，讓產(chǎn)婦了解新生兒轉(zhuǎn)科是一項(xiàng)積極的治療和護(hù)理措施，使其消除自責(zé)感、負(fù)罪感、在心理上有安全感、舒適感、有利于發(fā)揮自我控制、自我保護(hù)、自我管理的能力，使其順利度過因暫時(shí)性母嬰分離給產(chǎn)婦帶來的情感低谷期。同時(shí)，還可以獲取更多保健信息，與產(chǎn)婦的家屬及時(shí)交流，共同給予其愛的支持，減輕心理負(fù)擔(dān)，增強(qiáng)她們對(duì)患兒疾病恢復(fù)的信心。

1.2針對(duì)性給予產(chǎn)婦必要的知識(shí)及技能指導(dǎo) 由于母嬰分離，產(chǎn)婦產(chǎn)后未能及時(shí)哺乳，學(xué)習(xí)母乳喂養(yǎng)較困難，同時(shí)也容易發(fā)生脹痛。另外，對(duì)嬰兒沐浴、更換尿墊等相關(guān)知識(shí)及技能也缺乏實(shí)際操作練習(xí)。因此，我們可以每天安排兩班人員深入產(chǎn)休區(qū)對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行必要的指導(dǎo)，通過有護(hù)理人員陪同觀看其他新生兒沐浴，更換尿墊，臍臀部護(hù)理等，并將這些必要的知識(shí)及技能傳授給產(chǎn)婦，同時(shí)指導(dǎo)產(chǎn)婦進(jìn)行一定的產(chǎn)后鍛煉，促進(jìn)身體康復(fù)，通過教與學(xué)的促進(jìn)，最終讓產(chǎn)婦掌握這些必要的知識(shí)及技能，出院回家后，能更好地照顧自己的嬰兒。 1.3加強(qiáng)人文關(guān)懷 作為一名護(hù)理人員，在工作中要尊重患者，關(guān)愛弱勢(shì)群體，加強(qiáng)人性化護(hù)理，以適應(yīng)日益增長(zhǎng)的社會(huì)健康需求。我們把"八聲"服務(wù)理念融入到護(hù)理工作中，以患者為中心，時(shí)刻為患者著想，減輕患者痛苦，盡量滿足患者的合理需求。

1.4出院指導(dǎo) 產(chǎn)婦出院時(shí)，應(yīng)為產(chǎn)婦提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，做好產(chǎn)婦出院時(shí)的健康指導(dǎo)，為產(chǎn)婦講解育嬰有關(guān)知識(shí)。尊重產(chǎn)婦需求和權(quán)益，尊重產(chǎn)婦的人格，保護(hù)產(chǎn)婦的隱私，告知產(chǎn)婦日常生活及飲食的注意事項(xiàng)，同時(shí)做好電話隨訪。

2結(jié)果

通過實(shí)施人性化護(hù)理，母嬰分離產(chǎn)婦的"三率"即母乳喂養(yǎng)、嬰兒護(hù)理等知識(shí)及技能掌握率，對(duì)嬰兒疾病恢復(fù)信心率， 對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意率均較接受傳統(tǒng)產(chǎn)后護(hù)理有大幅度上升。表明人性化護(hù)理活動(dòng)的實(shí)施是十分重要的，能有效地滿足母嬰分離產(chǎn)婦對(duì)高質(zhì)量護(hù)理服務(wù)需求。

3結(jié)論

母嬰分離產(chǎn)婦由于其特殊狀況，對(duì)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的要求也更高。通過針對(duì)性的人性化護(hù)理，讓產(chǎn)婦面對(duì)現(xiàn)實(shí)，保持良好心態(tài)，并獲得相關(guān)知識(shí)、技能和積極的態(tài)度，最大限度的發(fā)揮其潛能，促進(jìn)她們生理、心理全方位的康復(fù)，同時(shí)通過人性化護(hù)理活動(dòng)的實(shí)施，提高了產(chǎn)婦對(duì)我們護(hù)理服務(wù)的滿意度，也提升了我們護(hù)理人員本身的整體素質(zhì)，從而推動(dòng)護(hù)理人文關(guān)懷、人性化的發(fā)展。

參考文獻(xiàn)：