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集體利益的重要性范文1
《中國(guó)醫(yī)學(xué)教育改革和發(fā)展綱要》提出我國(guó)醫(yī)學(xué)教育改革與發(fā)展的方針是:控制規(guī)模,調(diào)整結(jié)構(gòu),深化改革,提高質(zhì)量。到2015年,要形成具有中國(guó)特色的醫(yī)學(xué)普通專業(yè)教育與醫(yī)學(xué)職業(yè)技術(shù)教育并舉,分工明確,互相溝通,彼此銜接的醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)體系。在國(guó)家大力發(fā)展高等教育,尤其是高等職業(yè)技術(shù)教育的今天,我們要審時(shí)度勢(shì),抓住機(jī)遇,深化改革,加快發(fā)展,努力建立具有中國(guó)特色的醫(yī)學(xué)/衛(wèi)生技術(shù)教育體系。
1建立醫(yī)學(xué)技術(shù)教育體系的重要性和必要性
1•1根據(jù)各類衛(wèi)生人員教育培訓(xùn)過(guò)程的區(qū)別性屬性,Ralph•W•Tyler把醫(yī)學(xué)教育區(qū)分為專業(yè)教育(Professional)和職業(yè)技術(shù)教育(Occupational)兩個(gè)類型。二者的主要區(qū)別在于前者以基于倫理學(xué)準(zhǔn)則和科學(xué)原理的專業(yè)為基礎(chǔ),在學(xué)習(xí)科學(xué)原理的基礎(chǔ)上實(shí)施專業(yè)技能的訓(xùn)練,我們習(xí)慣上稱之為普通學(xué)科型醫(yī)學(xué)教育;后者則以學(xué)習(xí)某種常規(guī)操作技術(shù)為目標(biāo),以干什么學(xué)什么為原則,在加強(qiáng)實(shí)踐技能訓(xùn)練的基礎(chǔ)上,進(jìn)行以職業(yè)崗位為定向的技術(shù)訓(xùn)練和相關(guān)知識(shí)學(xué)習(xí)。在美國(guó),衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)教育主要在社區(qū)學(xué)院進(jìn)行,有些大學(xué)也開(kāi)辦衛(wèi)生技術(shù)學(xué)院或衛(wèi)生相關(guān)專業(yè)學(xué)院。通過(guò)社區(qū)學(xué)院與大學(xué)教育接軌,使衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)教育與專業(yè)教育的全程結(jié)構(gòu)有機(jī)地統(tǒng)一起來(lái),從而形成完善的醫(yī)學(xué)教育體系。
1•221世紀(jì)是生命科學(xué)的世紀(jì),醫(yī)學(xué)將成為大科學(xué)。由于醫(yī)學(xué)與現(xiàn)代自然科學(xué)和技術(shù)科學(xué)的理論方法不斷結(jié)合,使自身獲得細(xì)微、高效、精密的手段和技術(shù),如醫(yī)學(xué)成像技術(shù)、基因工程技術(shù)、微電子技術(shù)、計(jì)算機(jī)技術(shù)等。大批技術(shù)密集型的現(xiàn)代化醫(yī)學(xué)中心和醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)都迫切需要大量的高級(jí)衛(wèi)生技術(shù)人員。
1•3臨床醫(yī)學(xué)的發(fā)展,同樣需要輔助衛(wèi)生專業(yè)(AlliedhealthProfession)的協(xié)調(diào)發(fā)展,如護(hù)師、技師、檢驗(yàn)師、營(yíng)養(yǎng)師、治療師等。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的一切成就都離不開(kāi)團(tuán)隊(duì)工作方式(Teamapproach),而在這一支由醫(yī)、藥、護(hù)、技人員組成的衛(wèi)生技術(shù)隊(duì)伍中至關(guān)重要的技術(shù)人員缺乏高等技術(shù)教育訓(xùn)練的狀況,己經(jīng)嚴(yán)重制約我國(guó)衛(wèi)生服務(wù)乃至醫(yī)學(xué)研究水準(zhǔn)的進(jìn)一步提高。
1•4隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)的持續(xù)快速發(fā)展,正在進(jìn)入全面建設(shè)小康社會(huì)的新階段。從整體上來(lái)說(shuō),我國(guó)面臨的衛(wèi)生問(wèn)題將與發(fā)達(dá)國(guó)家趨同,衛(wèi)生保健服務(wù)的模式將從相對(duì)穩(wěn)定的生物醫(yī)學(xué)模式向生物—社會(huì)—心理—環(huán)境模式轉(zhuǎn)變,城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)正在全面展開(kāi)。因此,護(hù)理人員將成為基本醫(yī)療衛(wèi)生保健和健康教育的主要力量,成為醫(yī)生和其他保健人員的平等合作者。護(hù)理人員以中專為主的狀況必須改變,高等護(hù)理教育正在蓬勃興起。
2建立醫(yī)學(xué)技術(shù)教育體系的思路
2•1轉(zhuǎn)變觀念國(guó)外高等醫(yī)學(xué)教育機(jī)構(gòu)一般說(shuō)來(lái)包括醫(yī)學(xué)院、藥學(xué)院、口腔學(xué)院、公衛(wèi)學(xué)院、護(hù)理學(xué)院和醫(yī)學(xué)技術(shù)學(xué)院,醫(yī)學(xué)技術(shù)教育是醫(yī)學(xué)教育的重要組部分。鑒于我國(guó)醫(yī)生人數(shù)總量已趨向飽和,發(fā)展高等醫(yī)學(xué)技術(shù)教育應(yīng)作為今后一個(gè)時(shí)期高等醫(yī)學(xué)教育發(fā)展的重點(diǎn)。可以考慮醫(yī)學(xué)院校今后分成兩大類:一類以培養(yǎng)醫(yī)生為主,今后向長(zhǎng)學(xué)制發(fā)展;一類以培養(yǎng)衛(wèi)生相關(guān)人才為主,主要從事專科層次的教育,辦出特色。
集體利益的重要性范文2
腦血管病是威脅我國(guó)國(guó)民健康的主要疾病之一。呈現(xiàn)“患病率高、死亡率高和致殘率高”三大特點(diǎn)，占國(guó)人前3位死亡病因之首，給社會(huì)以及家庭造成巨大的經(jīng)濟(jì)損失和精神壓力。腦血管病往往病情危重而復(fù)雜，每一個(gè)環(huán)節(jié)的處理措施顯得十分重要，尤其是在基層醫(yī)院，諸多因素給臨床醫(yī)生帶來(lái)極大的挑戰(zhàn)與考驗(yàn)。因此，每遇到這類患者要沉著應(yīng)對(duì)，對(duì)表現(xiàn)出來(lái)的每個(gè)細(xì)節(jié)都要足夠的重視，不能顧此失彼，造成遺憾。
我國(guó)腦血管病的治療處于世界先進(jìn)水平。經(jīng)過(guò)廣大醫(yī)務(wù)工作者不懈的努力和長(zhǎng)期臨床實(shí)踐，在診斷和救治方面都取得了很大的成就，積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)，使我國(guó)急性腦血管病的死亡率較過(guò)去大大降低，同時(shí)也減輕了該類患者的致殘程度。但在治療過(guò)程中出現(xiàn)的一些問(wèn)題仍值得研究和探討，在進(jìn)一步降低死亡率的同時(shí)減少和減輕致殘程度，提高生存質(zhì)量，是所有臨床醫(yī)生的共同目標(biāo)和努力方向。
血壓的管理：70%～80%的腦血管病患者都有高血壓病史。急性期由于激素水平的變化如皮質(zhì)類固醇和兒茶酚胺分泌增多，可導(dǎo)致血壓應(yīng)激性增高。但機(jī)體會(huì)適時(shí)進(jìn)行生理調(diào)節(jié)。對(duì)需要急診抗高血壓治療的病例要區(qū)分缺血性還是出血性，并且要個(gè)體化治療。一般而言，急性期血壓＞220/120mmHg時(shí)應(yīng)給予控制血壓［1］。出血性腦血管病2小時(shí)內(nèi)血壓降幅≤25%，24小時(shí)內(nèi)降幅不應(yīng)＞30%(血壓允許在160/100mmHg左右)，72小時(shí)后血壓控制在≤140/90mmHg(若患者原為3級(jí)高血壓，可允許稍大于此值)。
脫水劑應(yīng)用：缺血性患者有典型腦水腫依據(jù)的，甘露醇125～250ml每8～12小時(shí)1次靜注，或甘油果糖250ml每12小時(shí)1次靜滴，連用5～10天。病情較輕、腦水腫不明顯的患者不必一律都使用脫水劑。應(yīng)用脫水劑的劑量和療程必需根據(jù)病情，合理掌握。甘露醇有滲透利尿作用，尤其與呋塞米聯(lián)用會(huì)增加血電解質(zhì)的排泄量，導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂。低鉀在老年患者可引起心律失常、腸麻痹等不良現(xiàn)象，故監(jiān)測(cè)電解質(zhì)并隨時(shí)給予糾正。
抑酸劑的使用：腦血管病急性期可發(fā)生應(yīng)激性上消化道出血。其機(jī)制是腦組織損傷迷走神經(jīng)興奮性增高，胃酸分泌增加，導(dǎo)致胃腸肌肉收縮，壁內(nèi)毛細(xì)血管痙攣、黏膜缺血、壞死、糜爛出血。另外，某些藥物也會(huì)引起消化道應(yīng)激性出血的可能。使用抑制胃酸藥物能有效防治應(yīng)激性出血。預(yù)防性治療，可用甲氰咪呱0.4～0.6g靜注1～2次/日，連用5天左右；已有出血的患者，應(yīng)選用奧美拉唑或泮托拉唑40mg靜滴，1～2次/日，待出血停止后減量維持3天。抑酸藥不宜過(guò)大，使用時(shí)間不宜太長(zhǎng)，以免過(guò)度抑酸導(dǎo)致腸道細(xì)菌活躍、上行，增加下呼吸道感染的幾率。
控制癲癇樣癥狀：腦組織水腫和缺血缺氧會(huì)發(fā)生癲癇樣癥狀。反復(fù)發(fā)作癲癇癥狀可能威脅患者生命，使病情惡化，應(yīng)很好的控制。首選苯巴比妥0.1～0.2g肌注，頻繁抽搐的每8小時(shí)1次。持續(xù)狀態(tài)選用地西泮靜注。靜注地西泮時(shí)應(yīng)注意對(duì)患者呼吸的影響。待癲癇癥狀控制后改為丙戊酸鈉0.2g口服，可預(yù)防發(fā)作。康復(fù)出院的患者仍有癲癇發(fā)作的，可長(zhǎng)期服用控制發(fā)作并做好隨訪。
高血糖的處理：血糖升高在腦血管病急性期較為常見(jiàn)，是一種應(yīng)激反應(yīng)，部分患者可能本身存在糖尿病。腦組織水腫、缺氧是導(dǎo)致血糖應(yīng)激性升高的主要原因，但不應(yīng)＞10.0mmol/L，且持續(xù)時(shí)間在發(fā)病后48小時(shí)內(nèi)會(huì)自然下降。血糖≥10.0mmol/L，且持續(xù)時(shí)間≤48小時(shí)，既往無(wú)糖尿病史的患者不做干預(yù)，但輸液中不應(yīng)含葡萄糖或含糖的液體中加相應(yīng)的胰島素≥11.1mmol/L，應(yīng)給予胰島素治療，短效為宜，劑量按：早＞晚＞中，餐前皮下注射，也可靜脈給藥。血糖不宜太“正常”化，在6～8mmol/L，尤其昏迷期，不宜＜7mmol/L，血糖太過(guò)于“正常”，會(huì)加重腦水腫。
功能鍛煉：適時(shí)對(duì)癱瘓肢體進(jìn)行功能鍛煉十分重要，也是減輕癱瘓程度、恢復(fù)功能的主要措施，所以功能鍛煉應(yīng)從早期開(kāi)始，為出院后的進(jìn)一步康復(fù)打下良好基礎(chǔ)。缺血性患者只要無(wú)重要器官衰竭，從入院完成相應(yīng)診療措施后即可開(kāi)始癱肢鍛煉工作，包括自主運(yùn)動(dòng)、被動(dòng)運(yùn)動(dòng)以及中醫(yī)針灸。
集體利益的重要性范文3
【關(guān)鍵詞】電子病案 醫(yī)院信息管理 優(yōu)勢(shì)及應(yīng)用 存在問(wèn)題
隨著醫(yī)院信息化技術(shù)的飛速發(fā)展，特別是醫(yī)院管理信息系統(tǒng)（HIS）的建立，應(yīng)用計(jì)算機(jī)技術(shù)全程管理病人信息的電子病歷就成為醫(yī)院信息化發(fā)展的必然趨勢(shì)。病案信息是病人在醫(yī)院診斷治療全程的原始記錄。病案的作用，不僅僅對(duì)病人的治病過(guò)程及查詢至關(guān)重要，還在醫(yī)療、科研、教學(xué)和醫(yī)院管理、醫(yī)療保險(xiǎn)、醫(yī)療糾紛等起到提供數(shù)據(jù)和決策依據(jù)的重要作用。
1 電子病案的優(yōu)勢(shì)
（1）電子病案是記錄有關(guān)病人健康和醫(yī)護(hù)狀況的終身電子信息載體，它是利用電子設(shè)備編輯、保存、管理、傳輸和重現(xiàn)的數(shù)字化的醫(yī)療記錄。它特有的數(shù)據(jù)、格式的集中存儲(chǔ)方式，有利于快捷迅速檢索查詢各種診療信息、統(tǒng)計(jì)分析，大大減少了人工收集錄入數(shù)據(jù)的工作量，提高了病案信息的利用率。并且易于存儲(chǔ)，能永久保存，極大地提高了病案管理工作的質(zhì)量和效率，為臨床，教學(xué)和科研提供了全面而快捷的信息服務(wù)。
（2）電子病案的應(yīng)用加強(qiáng)了數(shù)據(jù)的廣泛共享，利于實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程醫(yī)療，降低病人轉(zhuǎn)院治療的支付成本，使得對(duì)患者連續(xù)診療、異地專家的會(huì)診等成為現(xiàn)實(shí)，醫(yī)務(wù)人員亦能實(shí)現(xiàn)異地遠(yuǎn)程會(huì)診、異地隨訪、展開(kāi)網(wǎng)上疑難病例討論等業(yè)務(wù)。同時(shí)醫(yī)務(wù)人員借助電子病案系統(tǒng)的核查？功能和管理上的配合，得以避免發(fā)生錯(cuò)誤，可以有更多的時(shí)間集中于臨床診療。提高了醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益。
（3）對(duì)于臨床科研具有重要的參考價(jià)值，據(jù)統(tǒng)計(jì)80%的臨床科研基礎(chǔ)數(shù)據(jù)來(lái)自住院病案，而電子病案為臨床、教學(xué)、科研提供了多種快捷信息檢索方式，如隨機(jī)查詢、疾病記錄檢索、疾病分類統(tǒng)計(jì)等，實(shí)現(xiàn)了醫(yī)院病案管理的現(xiàn)代化。
2 電子病案在醫(yī)院信息系統(tǒng)中的作用
（1）醫(yī)院信息系統(tǒng)（HIS）是利用現(xiàn)代化手段，對(duì)在醫(yī)療活動(dòng)各階段中產(chǎn)生的數(shù)據(jù)進(jìn)行采集、存儲(chǔ)、處理、提取、傳輸、匯總加工生成各種信息，從而為醫(yī)院的整體運(yùn)行提供全面的自動(dòng)化的管理及各種服務(wù)的信息系統(tǒng)，而在HIS的發(fā)展中處于基礎(chǔ)地位的是一電子病案。電子病案主要依托于HIS系統(tǒng)，對(duì)病人的病歷進(jìn)行電子化的記錄，管理和使用。
（2）病案首頁(yè)和醫(yī)院工作日志是病案資料中的主要內(nèi)容，這是病案信息最集中、最核心的體現(xiàn)，是教學(xué)、醫(yī)療管理、醫(yī)療統(tǒng)計(jì)、科研最基礎(chǔ)信息的源頭。患者在治療期間醫(yī)護(hù)人員只要通過(guò)計(jì)算機(jī)就可以迅速找到該患者所有的醫(yī)療信息，切實(shí)提高了醫(yī)生的疾病診斷、手術(shù)編碼應(yīng)用率，在病案統(tǒng)計(jì)中還可以統(tǒng)計(jì)出醫(yī)生的工作量、手術(shù)量等具體情況，同時(shí)通過(guò)產(chǎn)生出的各種數(shù)據(jù)報(bào)表，為醫(yī)院各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)和上級(jí)行政管理部門(mén)提供了很好的決策支持。
（3）對(duì)于新的電子病案系統(tǒng)的使用，無(wú)論是從電子病歷的記錄、存儲(chǔ)、查閱等整體的管理和使用上都要有一套完整的標(biāo)準(zhǔn)，包括電子病案的醫(yī)療術(shù)語(yǔ)、疾病名稱和基本格式等均應(yīng)遵循標(biāo)準(zhǔn)規(guī)則，醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)要簡(jiǎn)明、準(zhǔn)確、規(guī)范；疾病名稱應(yīng)遵循國(guó)際ICD-10標(biāo)準(zhǔn)，有了完整的標(biāo)準(zhǔn)才能更加良性的對(duì)電子病歷系統(tǒng)進(jìn)行管理，也能更好的服務(wù)于醫(yī)療事業(yè)的開(kāi)展。
3 電子病案存在的問(wèn)題
（1）電子病案不統(tǒng)一化、標(biāo)準(zhǔn)化：由于各醫(yī)院間獨(dú)立發(fā)展適合自己醫(yī)院特點(diǎn)的電子病案，造成各醫(yī)院出現(xiàn)不同版本的電子病案，其標(biāo)準(zhǔn)存在著不同的差異，導(dǎo)致電子病歷在醫(yī)院之間資源共享方面不能達(dá)成一致，信息開(kāi)發(fā)、資金投入等都是資源共享達(dá)到一致的障礙，但隨著社會(huì)化的發(fā)展，醫(yī)院之間協(xié)作增加，我相信建立電子病案的標(biāo)準(zhǔn)化、統(tǒng)一化指日可待。
（2）電子病案管理人員知識(shí)單一化：電子病案管理存在著多樣性，復(fù)雜性，這就要求管理人員具有豐富性的知識(shí)儲(chǔ)備。管理人員不僅要掌握專業(yè)的病案管理知識(shí)，還要有一定的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)、臨床經(jīng)驗(yàn)、計(jì)算機(jī)操作實(shí)踐及法律法規(guī)的靈活應(yīng)用。這樣在整理病案時(shí)可以查缺補(bǔ)漏，提高病案質(zhì)量。但是，現(xiàn)實(shí)工作中，管理人員多數(shù)只具備一種知識(shí)，在病案管理中遇到問(wèn)題時(shí)，便捉襟見(jiàn)肘。這就提示我們，在今后的管理工作中，要不斷的學(xué)習(xí)，更新知識(shí)，充實(shí)自己的知識(shí)結(jié)構(gòu)。
電子病案是信息技術(shù)和網(wǎng)絡(luò)技術(shù)在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域應(yīng)用的產(chǎn)物，也是醫(yī)院綜合信息系統(tǒng)的核心，更是醫(yī)院管理信息化向臨床管理信息化轉(zhuǎn)變的保證。它是病案信息管理工作的飛躍。但只要共同探討，解決弊端，改進(jìn)電子病案的流程，融入到現(xiàn)代病案管理科學(xué)中，推動(dòng)醫(yī)院數(shù)字化建設(shè)的進(jìn)程。電子病歷應(yīng)用前景廣闊，隨著醫(yī)院信息化建設(shè)的深入，加快以電子病案為核心的醫(yī)院信息化建設(shè)勢(shì)在必行！
參考文獻(xiàn)：
[1]李亞，杜蒙蒙.電子病歷與醫(yī)院信息系統(tǒng)的關(guān)系[J].醫(yī)學(xué)信息，2010，10（23）：3523-3525.
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【關(guān)鍵詞】行政事業(yè)單位 固定資產(chǎn) 管理
一、行政事業(yè)單位固定資產(chǎn)管理存在的問(wèn)題
行政事業(yè)單位的同定資產(chǎn)是指行政單位占有或者使用的單位價(jià)值在規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)以上，使用年限在一年以上，并在使用過(guò)程中基本保持原有物質(zhì)形態(tài)的資產(chǎn)。行政事業(yè)單位固定資產(chǎn)的核算管理工作，存在著諸多不規(guī)范、管理薄弱現(xiàn)象，主要表現(xiàn)在：
1、重購(gòu)輕管，固定資產(chǎn)閑置浪費(fèi)
行政事業(yè)單位固定資產(chǎn)購(gòu)置的資金來(lái)源主要是財(cái)政撥款，由于重購(gòu)輕管思想作祟，造成單位固定資產(chǎn)購(gòu)置盲目。行政事業(yè)單位往往不是從本單位履行職能的需要出發(fā)，也很少對(duì)現(xiàn)有固定資產(chǎn)的使用效益進(jìn)行分析論證，只是“兩手向上，伸手要錢(qián)”，不怕攤子大，不怕東西多，對(duì)本單位資產(chǎn)進(jìn)行盲目配置。
2、固定資產(chǎn)管理制度不健全，資產(chǎn)管理責(zé)任不明確
在平時(shí)的財(cái)務(wù)管理中，多數(shù)行政事業(yè)單位由于領(lǐng)導(dǎo)的重視程度不夠，只注重對(duì)有嚴(yán)格的財(cái)務(wù)開(kāi)支制度規(guī)定的單位公用經(jīng)費(fèi)的管理(比如對(duì)經(jīng)費(fèi)的開(kāi)支權(quán)限、開(kāi)支標(biāo)準(zhǔn)，差旅費(fèi)的開(kāi)支標(biāo)準(zhǔn)，小車油料維修，集體福利等方面的規(guī)定較多而且較為具體和明確)。對(duì)固定資產(chǎn)管理的制度和規(guī)定不健全，只在會(huì)計(jì)賬面上做出反映，缺少實(shí)物登記賬；資產(chǎn)領(lǐng)用沒(méi)有記錄，手續(xù)不完備，造成固定資產(chǎn)資產(chǎn)管理責(zé)任的不明確。
3、賬實(shí)不符問(wèn)題
賬實(shí)相符是確保會(huì)計(jì)信息質(zhì)量真實(shí)、準(zhǔn)確的基本要求。造成賬實(shí)不符的原因，一是同定資產(chǎn)采購(gòu)時(shí)項(xiàng)目被挪用，形成固定資產(chǎn)虛列；二是因歷史原因違規(guī)購(gòu)建固定資產(chǎn)，而不入同定資產(chǎn)賬或部分入賬；三是會(huì)計(jì)差錯(cuò)，即已報(bào)廢、盤(pán)虧的固定資產(chǎn)未及時(shí)進(jìn)行賬務(wù)處理。
4、缺乏行之有效的監(jiān)管機(jī)制
存在同定資產(chǎn)的盤(pán)點(diǎn)不及時(shí)，出售、報(bào)廢、轉(zhuǎn)讓固定資產(chǎn)不按規(guī)定的程序辦理，以至于有部分固定資產(chǎn)早已不存在，單位領(lǐng)導(dǎo)卻一無(wú)所知，或即使知道也不愿意加以處理，形成長(zhǎng)期掛賬。再者有部分領(lǐng)導(dǎo)對(duì)于固定資產(chǎn)的處理過(guò)于輕率，有部分可以追回的資產(chǎn)或是礙于情面，或是怕麻煩不予追回，大筆一揮加以報(bào)損，造成資產(chǎn)的嚴(yán)重流失。單位機(jī)動(dòng)車輛或其他固定資產(chǎn)出售、轉(zhuǎn)讓或報(bào)廢時(shí)不按規(guī)定的程序辦理相關(guān)手續(xù)。具體表現(xiàn)在：不對(duì)有關(guān)資產(chǎn)進(jìn)行評(píng)估，擅自定價(jià)，或雖已報(bào)廢，也未及時(shí)進(jìn)行賬務(wù)處理，造成有賬無(wú)物，在財(cái)產(chǎn)清查時(shí)形成財(cái)產(chǎn)損失。
5、固定資產(chǎn)利用率低
由于固定資產(chǎn)管理薄弱，內(nèi)部控制度不健全，使得一些單位固定資產(chǎn)大量閑置，而另一些單位又重復(fù)購(gòu)置固定資產(chǎn)，這樣就一方面造成了同定資產(chǎn)利用率低下，另一方面加大了財(cái)政支出的壓力。
二、固定資產(chǎn)管理問(wèn)題的原因分析
1、制度不健全。行政事業(yè)單位會(huì)計(jì)核算的相關(guān)的法律法規(guī)不夠健全是導(dǎo)致行政事業(yè)單位周定資產(chǎn)管理存在問(wèn)題的外部因素。與企業(yè)相比，我國(guó)事業(yè)單位的核算相關(guān)法律法規(guī)不夠健全，更新也不夠及時(shí)，沒(méi)有形成一整套完善的約束機(jī)制。同時(shí)，現(xiàn)行的會(huì)計(jì)制度還規(guī)定，行政事業(yè)單位的固定資產(chǎn)均不計(jì)提折舊，在報(bào)表上不反映同定資產(chǎn)的凈值，使得資產(chǎn)負(fù)債表反映不出固定資產(chǎn)的磨損程度。隨著時(shí)間的推移，固定資產(chǎn)的賬面價(jià)值與實(shí)際價(jià)值背離的程度越來(lái)越大，形成資產(chǎn)總量的虛增。
2、管理機(jī)構(gòu)設(shè)置不規(guī)范。在宏觀管理層面上，有些行政事業(yè)單位國(guó)有資產(chǎn)的宏觀管理部門(mén)是財(cái)政部門(mén)，而有些單位則是國(guó)資部門(mén)。財(cái)政部門(mén)與國(guó)資部門(mén)的管理權(quán)限不清、職能交叉。
3、管理層對(duì)周定資產(chǎn)的使用和管理重視不夠。行政事業(yè)單位的所有物品、錢(qián)財(cái)均是單位的資產(chǎn)，其本質(zhì)是一致的，只是存在形式上的差異。但是由于固定資產(chǎn)在購(gòu)買(mǎi)時(shí)一次性攤銷成本，使用過(guò)程中不再計(jì)提折舊，這就不可避免地造成一種假象。即貨幣資產(chǎn)比實(shí)物資產(chǎn)更加重要，導(dǎo)致管理層對(duì)固定資產(chǎn)的使用和管理不夠重視。
4、內(nèi)部制度不夠完善進(jìn)一步導(dǎo)致了管理的弱化。單位固定資產(chǎn)內(nèi)部控制制度不健全，大部分單位沒(méi)有建立固定資產(chǎn)購(gòu)置、保管、使用、維護(hù)、調(diào)撥、報(bào)廢和盤(pán)存等相關(guān)制度。多數(shù)行政
事業(yè)單位國(guó)有資產(chǎn)管理都是由財(cái)會(huì)機(jī)構(gòu)兼管，管得很不到位，財(cái)務(wù)人員不太了解固定資產(chǎn)的屬性，這限制了固定資產(chǎn)管理制度的完善和管理效果的提高。
5、人員因素。多數(shù)行政事業(yè)單位國(guó)有資產(chǎn)管理都是由財(cái)會(huì)機(jī)構(gòu)兼管，由于專業(yè)的限制，管得很不到位，財(cái)務(wù)人員不太了解固定資產(chǎn)的屬性，這限制了固定資產(chǎn)管理制度的完善和管理效果的提高。另外有部分財(cái)務(wù)人員業(yè)務(wù)素質(zhì)不高，對(duì)部分物品是否應(yīng)記入固定資產(chǎn)難以區(qū)分。如部分單位大規(guī)模購(gòu)入圖書(shū)，進(jìn)行圖書(shū)室建設(shè)。對(duì)所購(gòu)圖書(shū)就沒(méi)有記人固定資產(chǎn)核算。
三、優(yōu)化行政事業(yè)單位固定資產(chǎn)管理的辦法
1、將固定資產(chǎn)購(gòu)建納入財(cái)政統(tǒng)一預(yù)算
根據(jù)構(gòu)建公共財(cái)政框架體系的總體目標(biāo)，將所有行政事業(yè)單位上級(jí)撥人或單位自籌的固定資產(chǎn)購(gòu)建資金納入財(cái)政預(yù)算管理。制定公平合理的行政事業(yè)單位固定資產(chǎn)配置標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合各單位工作性質(zhì)與業(yè)務(wù)量大小進(jìn)行綜合平衡，采用公共預(yù)算方式配置資產(chǎn)。任何行政事業(yè)單位的固定資產(chǎn)購(gòu)置不論其資金來(lái)源如何，必須納入財(cái)政預(yù)算，實(shí)行政府采購(gòu)，預(yù)算經(jīng)人大審議批準(zhǔn)后非經(jīng)法定程序不得更改。
2、加大政府對(duì)行政事業(yè)單位固定資產(chǎn)的監(jiān)管力度
將行政事業(yè)單位固定資產(chǎn)的產(chǎn)權(quán)收歸政府所有，財(cái)政部門(mén)代表政府進(jìn)行統(tǒng)一管理、統(tǒng)一調(diào)配。財(cái)政在資產(chǎn)清查和產(chǎn)權(quán)移交的基礎(chǔ)上建立行政事業(yè)單位固定資產(chǎn)大型數(shù)據(jù)庫(kù)，實(shí)現(xiàn)管理信息化，根據(jù)工作需要進(jìn)行統(tǒng)一調(diào)配，提高資產(chǎn)使用效率。對(duì)于單位“非轉(zhuǎn)經(jīng)”的固定資產(chǎn)，政府委托財(cái)政部門(mén)組建資產(chǎn)管理公司統(tǒng)一接收、統(tǒng)一管理，按照市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)規(guī)則運(yùn)營(yíng)，經(jīng)營(yíng)收益歸政府所有。全額上繳財(cái)政。確保國(guó)有資產(chǎn)保值、增值。同時(shí)。根據(jù)國(guó)家對(duì)行政事業(yè)單位改革的要求，結(jié)合各單位實(shí)際情況，逐步采取拍賣經(jīng)營(yíng)權(quán)或產(chǎn)權(quán)的方式對(duì)“非轉(zhuǎn)經(jīng)”資產(chǎn)進(jìn)行處置，處置收益全額納入財(cái)政預(yù)算安排，真正實(shí)現(xiàn)政府退出市場(chǎng)，還利于民。
3、完善固定資產(chǎn)管理內(nèi)控制度
制度化管理是搞好固定資產(chǎn)管理的重要手段，要管好用好固定資產(chǎn)。必須做到有章可循，有章必循，違章必究。具體做好以下幾項(xiàng)工作：第一、固定資產(chǎn)預(yù)算制度。行政事業(yè)單位每年應(yīng)根據(jù)本單位實(shí)際發(fā)展需要及資金情況，合理安排屆定資產(chǎn)預(yù)算，預(yù)算批準(zhǔn)后，一般不予突破，對(duì)“緊急需求”固定資產(chǎn)的報(bào)批應(yīng)在耐度上有所規(guī)定，并從嚴(yán)掌握。第二、授權(quán)批準(zhǔn)制度。船確審批人對(duì)固定資產(chǎn)購(gòu)置的授權(quán)批準(zhǔn)方式、權(quán)限、程序和責(zé)任。審批人不得越權(quán)審批，未經(jīng)審批，不得采購(gòu)。第三、組織責(zé)任制度。對(duì)購(gòu)置、驗(yàn)收、接收、環(huán)節(jié)指定專門(mén)部門(mén)或?qū)Ｈ耍鞔_其責(zé)任、具體工作要求，并相互稽核、職權(quán)分離。第四、賬簿記錄制度。固定資產(chǎn)管理部門(mén)和會(huì)計(jì)部門(mén)要完整保存固定資產(chǎn)的請(qǐng)購(gòu)、審批文件、采購(gòu)合同、招投標(biāo)記錄，購(gòu)置發(fā)票以及驗(yàn)收?qǐng)?bào)告、保管、使用、維修、處置等各項(xiàng)會(huì)計(jì)記錄，嚴(yán)防調(diào)換、遺失和損壞，并主動(dòng)接受財(cái)政部門(mén)的監(jiān)督和檢查。第五、同定資產(chǎn)盤(pán)點(diǎn)、處置制度。固定資產(chǎn)的使用和保管部門(mén)要定期對(duì)實(shí)物進(jìn)行消盤(pán)盤(pán)點(diǎn)，做到賬實(shí)相符，防止資產(chǎn)流失。行政事業(yè)單位固定資產(chǎn)的報(bào)廢和轉(zhuǎn)讓，需經(jīng)單位負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)后核銷；單位各部門(mén)對(duì)固定資產(chǎn)進(jìn)行調(diào)配要遵循“合理配置、有效使用”的原則，并辦理內(nèi)部調(diào)撥手續(xù)，及時(shí)進(jìn)行變更登記。第六、固定資產(chǎn)維護(hù)制度。通過(guò)清查盤(pán)點(diǎn)，查明固定資產(chǎn)的使用、維護(hù)保養(yǎng)等情況是否正常，并對(duì)實(shí)物的盤(pán)虧和人為損壞進(jìn)行賠償作出具體規(guī)定。及時(shí)發(fā)現(xiàn)和堵塞管理中的漏洞，妥善處理和解決出現(xiàn)的各種問(wèn)題，保證固定資產(chǎn)的安全完整。
集體利益的重要性范文5
1 資料與方法
1.1一般資料 選擇在我院中西結(jié)合肝科住院的80例慢性乙型肝炎患者作為研究對(duì)象，診斷均符合2000年全國(guó)傳染病寄生蟲(chóng)病學(xué)術(shù)會(huì)議修訂的病毒性肝炎診斷標(biāo)準(zhǔn)，隨機(jī)分為兩組：治療組40例，男性25例，女性15例，年齡17歲～67歲，平均40.5歲；其中輕度10例，中度15例，重度15例。對(duì)照組40例，男性29例，女性11例，年齡19歲～65歲，平均38.5歲；其中輕度9例，中度17例，重度14例。兩組患者在臨床癥狀、性別、年齡、病程及肝功能損害程度等方面比較，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，差異無(wú)顯著性（P>0.05），具有可比性。
1.2治療方法 治療組在常規(guī)治療（如水飛薊素，復(fù)合維生素B片對(duì)癥及支持治療）基礎(chǔ)上加用苦參素注射液(江蘇正大天晴制藥有限公司生產(chǎn)) 0.6g加入10％葡萄糖液250ml中靜脈滴注，qd，療程為1個(gè)月；同時(shí)加用中藥提速透化治療儀（山東盛宏醫(yī)藥科技有限公司生產(chǎn)）治療，方法：對(duì)照組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上加用茵枝黃顆粒劑(山東魯南制藥有限公司生產(chǎn))口服，3g，tid及苦參素注射液0.6g加入10％葡萄糖液250ml中靜脈滴注，用法及用量、療程同治療組。
1.3觀察指標(biāo) 肝功能主要檢測(cè)谷氨酰氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT）、天門(mén)冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶(AST)和血清總膽素（TBiL），檢測(cè)儀器是日本日立公司生產(chǎn)的HITACHI7600-020型全自動(dòng)生化分析儀。
1.4療效標(biāo)準(zhǔn) 參照2002版《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》中有關(guān)慢性乙型肝炎的療效標(biāo)準(zhǔn):(1)顯效:自覺(jué)癥狀消失，肝脾腫大穩(wěn)定不變或縮小，肝區(qū)無(wú)壓痛及叩擊痛，肝功能檢查正常。(2)有效:主要癥狀基本消失或明顯好轉(zhuǎn)，肝脾腫大穩(wěn)定不變或縮小，肝區(qū)無(wú)壓痛及叩擊痛，肝功能指標(biāo)檢查正常或原值下降50%以上。(3)無(wú)效:療程結(jié)束后，未達(dá)上述標(biāo)準(zhǔn)者。
1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 計(jì)數(shù)資料采用檢驗(yàn)。
2 結(jié)果
2.1兩組綜合療效比較 見(jiàn)表1
表1 兩組綜合療效比較（％）
注:與對(duì)照組比較，P
2.2兩組治療后肝功能改善情況比較 治療組和對(duì)照組的ALT復(fù)常率分別為88.9％、71.1％；AST復(fù)常率分別為86.7％、66.7％；TBiL的復(fù)常率分別為84.4％、68.9％，兩組治療后肝功能指標(biāo)與治療前比較，差異均有顯著性意義（P
3 護(hù)理
3.1使用中藥提速透化治療儀時(shí)，向患者解釋使用藥療的目的，告知其具有疏肝理氣、滋補(bǔ)肝腎、活血化瘀的功效，可以改善肝臟循環(huán)，增強(qiáng)新陳代謝，刺激肝細(xì)胞再生，使患者能積極配合。
3.2評(píng)估患者肝區(qū)的皮膚情況，對(duì)熱度的感受力，選擇右側(cè)肝區(qū)、腎盂、命名穴墊上紗布，如肝區(qū)皮膚有破損、感染等禁用。
3.3將藥包加上適量透皮液，輕輕搓均勻，平坦地裝入電磁熱網(wǎng)內(nèi)，藥墊置好后，平坦地裹于穴位區(qū)，松緊適宜。設(shè)定治療時(shí)間30分鐘，根據(jù)患者喜好設(shè)定工作溫度，調(diào)節(jié)中低高檔溫度。
3.4觀察患者的反應(yīng)，如有不適，及時(shí)調(diào)整強(qiáng)度，觀察療效，并做好記錄。
集體利益的重要性范文6
一、知識(shí)目標(biāo)
1.了解責(zé)任的含義、來(lái)源，知道負(fù)責(zé)任的表現(xiàn)和意義。
2.懂得承擔(dān)責(zé)任會(huì)得到回報(bào)，但同時(shí)也需要付出一定的代價(jià)。
3.懂得個(gè)人的成長(zhǎng)離不開(kāi)集體，天下的興亡與個(gè)人的前途命運(yùn)是緊密相連的。
4.懂得一個(gè)人應(yīng)當(dāng)信守承諾，勇于承認(rèn)錯(cuò)誤，這樣才能自覺(jué)承擔(dān)責(zé)任，享受快樂(lè)。
二、能力目標(biāo)
1.能夠積極承擔(dān)責(zé)任，對(duì)自己負(fù)責(zé)，對(duì)他人和社會(huì)負(fù)責(zé)。
2.能夠正確評(píng)估承擔(dān)責(zé)任的代價(jià)和回報(bào)，作出合理的選擇。
3.培養(yǎng)協(xié)調(diào)個(gè)人利益與集體利益、國(guó)家利益關(guān)系的能力。
三、情感、態(tài)度、價(jià)值觀目標(biāo)
1.增強(qiáng)責(zé)任意識(shí)，對(duì)自己的行為負(fù)責(zé)；對(duì)那些為自己、為社會(huì)承擔(dān)責(zé)任的人心懷感激之情。
2.感悟創(chuàng)建良好班集體是每個(gè)人的責(zé)任，要主動(dòng)關(guān)愛(ài)集體。
3.培養(yǎng)愛(ài)國(guó)情操和社會(huì)責(zé)任感，參與社會(huì)公益活動(dòng)，服務(wù)社會(huì)，逐步樹(shù)立為他人、為社會(huì)服務(wù)的思想。
【知識(shí)梳理】
一、我對(duì)誰(shuí)負(fù)責(zé)，誰(shuí)對(duì)我負(fù)責(zé)
1.我的角色，我的責(zé)任。
（1）責(zé)任、負(fù)責(zé)的含義。
責(zé)任是一個(gè)人應(yīng)當(dāng)做的事和不應(yīng)該做的某些事。對(duì)責(zé)任的承擔(dān)叫負(fù)責(zé)。
（2）責(zé)任的來(lái)源。
責(zé)任產(chǎn)生于社會(huì)關(guān)系之中的相互承諾。責(zé)任的具體來(lái)源：對(duì)他人的承諾、分配的任務(wù)、上級(jí)的任命、職業(yè)的要求、法律規(guī)定、傳統(tǒng)習(xí)俗、公民身份、道德原則等。
（3）不同的角色承擔(dān)不同的責(zé)任。
（4）認(rèn)識(shí)自己扮演的角色和盡到自己責(zé)任的重要性。
只有人人都認(rèn)識(shí)到自己扮演的角色，盡到自己的責(zé)任，才能共同建設(shè)和諧美好的社會(huì)，共享美好的幸福生活。
2.誰(shuí)在對(duì)我負(fù)責(zé)。
（1）要自覺(jué)承擔(dān)責(zé)任。
只有對(duì)自己負(fù)責(zé)的人，才能享有真正的自尊，也才有資格、有信心、有能力承擔(dān)起對(duì)他人、對(duì)社會(huì)的責(zé)任。
（2）他人也在對(duì)我負(fù)責(zé)。
二、不言代價(jià)與回報(bào)
1.什么代價(jià)、什么回報(bào)。
（1）承擔(dān)責(zé)任的回報(bào)與代價(jià)。
承擔(dān)責(zé)任的回報(bào)：既包括物質(zhì)方面也包括精神方面，更重要的是無(wú)形的財(cái)富，如良好的自我感覺(jué)、他人的贊許、獲得新的知識(shí)或技能等。
承擔(dān)責(zé)任的代價(jià)：感受到責(zé)任沉甸甸的分量，意味著付出時(shí)間、精力和金錢(qián)，意味著可能因做得不好而受到責(zé)備，甚至受到處罰。
（2）正確評(píng)估承擔(dān)責(zé)任的代價(jià)與回報(bào)。
2.我承擔(dān)，我無(wú)悔。
（1）理解“我承擔(dān)，我無(wú)悔”。
有些該做的事情，并不是我們自愿選擇的，但我們?nèi)匀灰獮樗鼈兂袚?dān)責(zé)任。如果采取抱怨、懈怠等消極態(tài)度，就是缺乏責(zé)任心的表現(xiàn)。只要我們把它們當(dāng)作一種不可推卸的責(zé)任擔(dān)在肩頭，全身心地投入，就能夠把事情做得出色。
（2）對(duì)承擔(dān)責(zé)任的代價(jià)與回報(bào)，不同的人有不同的認(rèn)識(shí)。
最富有責(zé)任心的人共有的情感：面對(duì)責(zé)任不言代價(jià)與回報(bào)。
（3）社會(huì)責(zé)任感的集中表現(xiàn)：不言代價(jià)與回報(bào)的奉獻(xiàn)精神。
三、承擔(dān)關(guān)愛(ài)集體的責(zé)任
1.我是集體的一員。
（1）集體和個(gè)體的關(guān)系。
集體的存在離不開(kāi)個(gè)體。個(gè)體只有緊緊地依靠集體，才能有無(wú)窮的力量。
（2）集體利益與個(gè)人利益的關(guān)系。
集體利益與個(gè)人利益是相互依存的。只有維護(hù)集體利益，個(gè)人利益才有保障。保障個(gè)人利益是集體的責(zé)任，而集體利益是集體中每個(gè)成員努力的結(jié)果。因此，集體應(yīng)充分尊重和保護(hù)個(gè)人利益，個(gè)人更應(yīng)該積極關(guān)心和維護(hù)集體利益。
2.關(guān)愛(ài)集體，人人有責(zé)。
（1）關(guān)愛(ài)集體的意義。
集體是我們每一個(gè)人的集體，只有人人都主動(dòng)關(guān)心、愛(ài)護(hù)集體，為集體建設(shè)出力，集體才會(huì)真正成為我們依戀的家。
（2）關(guān)愛(ài)集體的表現(xiàn)。
①自覺(jué)維護(hù)集體的榮譽(yù)和利益，服從集體的安排，積極主動(dòng)地為集體建設(shè)貢獻(xiàn)才智。②發(fā)揚(yáng)集體的好作風(fēng)，通過(guò)自己的努力解決集體遇到的困難。③在集體中能求大同存小異，善于團(tuán)結(jié)他人，讓集體發(fā)揮出更大的力量。
四、承擔(dān)對(duì)社會(huì)的責(zé)任
1.國(guó)家興亡，匹夫有責(zé)。
（1）公民要承擔(dān)關(guān)愛(ài)社會(huì)的責(zé)任。
（2）維護(hù)國(guó)家的尊嚴(yán)是每個(gè)公民應(yīng)盡的責(zé)任。
國(guó)家處在困難時(shí)期，最能考驗(yàn)公民的責(zé)任意識(shí)。主動(dòng)為國(guó)分憂、勇?lián)厝巍⑴c國(guó)家共渡難關(guān)，是我們義不容辭的責(zé)任。
（3）“天下興亡，匹夫有責(zé)”，我國(guó)青少年肩負(fù)著鑄造民族輝煌、實(shí)現(xiàn)中華民族偉大復(fù)興的重任。
2.熱心公益，服務(wù)社會(huì)。
在參與社會(huì)公益活動(dòng)的過(guò)程中，我們既承擔(dān)著社會(huì)責(zé)任，又在幫助別人，并使自身的價(jià)值在奉獻(xiàn)中得以提升。
五、做一個(gè)負(fù)責(zé)任的公民
1.信守承諾，勇?lián)^(guò)錯(cuò)。
（1）信守承諾是負(fù)責(zé)任的表現(xiàn)。
（2）當(dāng)我們做錯(cuò)事時(shí)，要承認(rèn)錯(cuò)誤并承擔(dān)錯(cuò)誤所造成的后果。
2.自覺(jué)承擔(dān)責(zé)任。
自覺(jué)承擔(dān)責(zé)任，就是我要承擔(dān)責(zé)任、我愿意承擔(dān)責(zé)任、我主動(dòng)承擔(dān)責(zé)任，而不是要我承擔(dān)責(zé)任、被迫被動(dòng)地承擔(dān)責(zé)任。自覺(jué)承擔(dān)責(zé)任，就是要清楚地了解自身的責(zé)任，學(xué)會(huì)反思自己的責(zé)任，更好地履行自己的責(zé)任。
【跟蹤練習(xí)】
一、請(qǐng)你選擇
單項(xiàng)選擇（下列每小題的四個(gè)選項(xiàng)中，只有一項(xiàng)是最符合題意的，請(qǐng)將所選項(xiàng)字母填入題后括號(hào)內(nèi)）
1.一位農(nóng)民企業(yè)家說(shuō)：“責(zé)任是什么我不清楚，但我知道怎樣去做，我不能賣給農(nóng)民劣質(zhì)的化肥，要用優(yōu)質(zhì)的服務(wù)讓農(nóng)民滿意。還要對(duì)子女關(guān)心愛(ài)護(hù)，對(duì)父母盡孝。”由此可以看出 （ ）
A.公民要勇?lián)^(guò)錯(cuò)、信守承諾
B.每個(gè)人都因不同的社會(huì)身份而承擔(dān)不同的責(zé)任
C.只有無(wú)私奉獻(xiàn)的人才是有社會(huì)責(zé)任感的人
D.我對(duì)他人負(fù)責(zé)就是為了他人對(duì)我負(fù)責(zé)
