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口腔醫療空間設計范文1

【關鍵詞】 污染； 消毒； 院內感染； 控制； 預防

中圖分類號 R246.83 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2016）17-0141-03

【Abstract】 Oral outpatient hospital infection threatens both doctors and patients medical security，which has a bigger harm.Controling and preventing the oral outpatient hospital infection is an inevitable trend of the oral medicine health development，and it is an obligatory duty of oral outpatient medical care personnel.Oral outpatient reasonable space design and improveing the disinfection equipment，reasonable personnel structure，the strict disinfection and management system，the implementation of universal prevention principles and four-handed technique，always reflecting aseptic concept are the key to the control and prevention of nosocomial infection in dental clinic.

【Key words】 Pollution； Disinfection； Nosocomial infection； Control； Prevention

First-author’s address：Qingshui County People’s Hospital，Qingshui 741499，China

doi：10.14033/ki.cfmr.2016.17.077

口腔門診診治范圍廣泛，需較多的醫療設備、器械和材料，工作內容以各種口腔內的操作為主，大部分為侵入性操作，如果診療器械消毒、滅菌不徹底或藥物、材料、器械受到污染，易將病原微生物直接帶入患者體內，傳播各種疾病；口腔門診醫護人員常受到牙科手機、潔牙機工作時噴濺出的污染液體及氣溶膠的侵襲，經常直接接觸患者的唾液、血液、膿液及各種銳器，防護措施不到位也可引起各種疾病，故口腔門診日常工作中醫患雙方都存在院內感染的風險，如何減小或避免這種風險，是口腔醫護人員的神圣職責。

1 口腔門診院內感染發生的原因

1.1 口腔門診診療器械消毒不合格

口腔診療器械在清洗、消毒、保養、貯存等環節，未嚴格執行國家相關規定。部分口腔門診存在消毒死角，各種磨頭、技工鉗、蠟勺、雕刻刀、正畸專用器械、正畸帶環、托槽、弓絲、牙膠尖、印模、模型、修復體等的消毒常不被重視。

1.2 診室內發生的各種污染

發生在口腔門診內的各種污染使各種病原菌廣泛存在，污染了診室內各種物體的表面及診室內空氣，病原菌擴散、進入人體的概率顯著增加，增加了院內感染的概率，常見的污染情況如下。

1.2.1 醫療設備、器械的污染 牙科綜合治療機因機型種類較多，設計各有特點及缺陷。下掛式手機連接管易受到唾液、血液污染；基層單位多數手機無防回吸裝置，手機及牙科綜合治療機氣、水路系統易污染；機器內蒸餾水在加注時常存在污染情況；在基層，多無兒童專用牙科綜合診療機，一臺牙科綜合診療機幾乎適合于所有患者，其扶手易受唾液、血液污染；三用槍常難以卸下，難以徹底清洗、消毒，每看一個患者，即已污染；牙科綜合治療機各種開關極易污染；手機及潔牙機工作時的噴濺污染；高速手機卸針器多不注意清洗、消毒，多個患者公用，污染嚴重；口腔醫療器械消毒良好，但在使用過程中受到污染。

1.2.2 口腔科專用藥物及材料的污染 在口腔診療過程中口腔醫護人員用已經污染的雙手或器械取出或調拌藥物、材料，引起藥物、材料及其外包裝的污染，如失活劑、氫氧化鈣、CP、FC等藥物及正畸材料的污染問題，未引起廣大口腔醫護人員的重視。

1.2.3 醫護生活及辦公用品的污染 醫護生活區未單獨分開，生活區物品易受到噴濺物、氣溶膠等污染物的污染；醫護人員在進行口腔操作時直接接打電話，拉抽屜、開門窗等；戴著污染后的手套開處方、寫門診病歷等，污染了辦公用品；許多口腔門診只有一個普通水龍頭，既清洗污染器械，醫護人員又洗雙手，水龍頭開關污染嚴重；抹布及拖把未按清潔區、污染區嚴格分開使用，造成污染。

1.2.4 口腔門診醫療垃圾污染 醫療垃圾未按有關規定分類、貯存、銷毀處理，污染周圍環境，給個人、家庭及社會帶來很大的健康危害。

1.2.5 診室內空氣污染 口腔門診診療區、候診區未分開，布局不合理，診室空間小，缺少通風換氣裝置，潔牙及普通的牙科治療產生含有致病微生物的氣溶膠污染診室內空氣[1]；部分口腔門診牙科治療機痰盂污水排出管道欠通暢，血液、唾液等各種污染物殘留，經空氣揮發，污染診室空氣。

1.3 醫護及清潔人員職業暴露

口腔診療需很多尖銳器械，在清洗、消毒、包裝、使用、銷毀等環節上，難免出現意外刺傷，易引起院內感染。

1.4 忽視口腔門診院內感染

對口腔門診院內感染的危害認識不足，缺乏相應的投入，人員、設備、器械、材料短缺；口腔醫護人員缺乏最基本的職業道德，無菌觀念淡薄。

2 口腔門診院內感染發生的途徑

2.1 接觸途徑

接觸途徑是各口腔門診院內感染發生的主要途徑，引起的后果較為嚴重。各種含有致病微生物的污染物通過醫護人員雙手、器械或藥物等進入患者體表、體內；醫護人員、患者或家屬雙手觸及診室內污染物，將污染物帶給自己、同事、或家人等，產生醫護之間、醫患之間、患者和家屬之間或更廣泛的交叉感染。

2.2 呼吸道途徑

高速手機及潔牙機工作時產生的氣溶膠中含有大量的病菌，通過呼吸道可進入人體，使人體致病；部分患者或醫護人員患有呼吸道傳染病，污染了診室空氣，病菌進入他人體內，引起相關疾病。

3 口腔門診院內感染引起的常見疾病

3.1 病毒性疾病

比較常見的有乙、丙、丁型病毒性肝炎，各型皰疹病毒引起的皰疹、水痘、麻疹、風疹、流行性腮腺炎、流感、艾滋病等。

3.2 細菌、真菌等引起的相關疾病

結核病，各種化膿性感染，破傷風，念珠菌病，梅毒等。口腔門診院內感染引起的各類疾病中，以病毒性疾病危害較大，特別是乙型肝炎、艾滋病最為常見，我國是世界上HIV感染及AIDS迅速增多的國家之一，這意味著口腔患者中HIV攜帶者及艾滋病患者的比例將逐年增加，在口腔領域，艾滋病主要通過接觸患者的血液、唾液直接傳播；通過污染的器械、飛濺到皮膚、黏膜上的血液、唾液以及氣霧中的微生物間接傳播。我國乙型肝炎發病率在10%左右，口腔醫護人員HBV感染率保守估計為25.8%[2]，說明口腔門診中醫患雙方接觸乙型肝炎病毒的概率非常高，很容易傳染乙型肝炎。

4 口腔門診院內感染的控制和預防措施

4.1 做好口腔門診消毒、滅菌工作

4.1.1 嚴格執行口腔診療器械的消毒、滅菌制度 一次性口腔器械盒在使用前必須檢查包裝是否完整，是否在有效期內，杜絕一次性器械反復使用；牙科手機一人一用一消毒；凡接觸患者傷口、血液、破損黏膜或進入人體無菌組織內的器械必須達到滅菌合格，接觸病人完整黏膜、皮膚的口腔診療器械必須達到消毒合格[2]，杜絕一次性消毒外包裝材料的反復使用；成形片、玻璃板、調刀最好高壓滅菌，杜絕一片玻璃板、一把調刀使用于所有患者；要注重放置銀汞合金材料的小布塊的消毒；修復管理正畸技工室物品：修復技工室的印模、蠟塊、石膏模型及各種修復體，每次使用后均置于500 mg/L含氯消毒液中浸泡消毒5～10 min后，流動水下清洗干凈，晾干，放于清潔容器中保存備用。

4.1.2 口腔診室內各種物體表面的消毒 被污染的表面必須每天清潔、消毒，遇到污染應及時清潔、消毒，一般用500 mg/L含氯消毒液擦拭，特殊問題表面可依據污染物的種類、污染程度的不同，選擇不同的處理方式，達到可靠的消毒效果。

4.1.3 診室內空氣的消毒 每天開始工作前及工作結束后用紫外線消毒各一次，每次30 min，消毒時緊閉門窗，消完后開窗自然換氣10 min，人員方可進入。

4.2 避免或減小各種污染，有效控制感染源

口腔門診內發生的各種污染，特別是口腔診療器械、設備、材料、藥物在使用過程中的污染是發生院內感染的主要根源，控制污染源，可有效控制院內感染。

4.2.1 口腔醫療設備、器械要改進落后的設計理念，杜絕因設備缺陷引起的各種污染，三用槍、醫師座椅升降手柄、牙科椅升降開關、手術燈開關等部位，一位患者使用后多已受到污染，應及時清潔并用消毒抹布擦拭，有條件的口腔診室，這些部位可采用一次性塑料薄膜覆蓋，一人一用即更換，可增加患者就醫安全；避免給牙科椅、醫師座椅套布質護套，因其易污染，難以常規擦拭消毒；口腔診療器械消毒、管理日趨規范，但在使用環節上易出現污染，要加強無菌觀念，出現污染及時消毒或更換污染器械；要重視各種磨頭、技工鉗、正畸專用器械等的消毒工作。

4.2.2 口腔科專用材料、藥物由專人保管，使用時應由護士取出、調拌，杜絕材料及包裝的污染，發生污染，應及時廢棄或消毒處理；失活劑、氫氧化鈣等藥物使用時常與牙髓組織接觸，易進入血液循環，更要加以注意。

4.2.3 醫護辦公用品表面常易受到污染，醫師給患者開處方及書寫門診病歷時應摘掉手套，常規洗手，避免污染電腦、各種檢查單、筆、門診病歷等；醫護生活用品的污染，生活用品應放置在獨立的房間，可避免被污染，醫護在診療患者時，應杜絕接打電話，既不尊重患者，又污染了電話。

4.2.4 未經特殊處理的醫療垃圾按要求毀形、分類，妥善安全放置；手術摘除的人體組織應分類無害化處理，做好各類醫療垃圾的移交及記錄工作；口腔門診內應設立專門的污染器械清洗區及醫護人員洗手區，水龍頭應采用感應控制開工或腳踏開關控制開關，消除因傳統水龍頭開關污染而引起的污染物的擴散；抹布及拖把應清潔區及污染區分開使用，做好標記，避免混淆，并定時消毒。

4.2.5 診室每天要通風換氣2次，每次20～30 min，患者及家屬應在候診區候診，減小科室空氣污染和被感染的風險；有條件的單位，接牙可設立單獨的房間，技工噴砂、打磨室應有相應的通風及保護措施。

4.3 采取普遍性預防措施

美國疾病控制中心對所有臨床醫師提出，在工作中必須采取普遍性預防措施，即假定所有患者都有潛在的傳染病而在診療時必須采取相應的防護措施，只有這樣加強自我防護意識才能最大限度地保護口腔醫師及患者的安全[3]，口腔門診患者數量眾多，難以短時間內逐一排除哪位患者是否患有傳染病，且在倫理上、制度上也不允許這樣做，故可將每一位患者均按有潛在傳染病的患者對待，醫護人員采用常見傳染病患者診療時的防護措施，適當提高防護級別，可基本確保醫護人員的安全；對于已知的傳染病患者，可采取有針對性的防護措施。患者在實施口腔手術前，應常規簡單清潔口腔，并用3%雙氧水、0.2%碘伏漱口，可明顯減小口腔內的細菌，減小患者術后感染及菌血癥的發生；口腔醫師及護士患有傳染病或感染性疾病，有可能對患者易造成感染時，應暫停工作，積極治療。重視職業暴露傷的預防，完善職業暴露傷發生后的各種應急措施。

4.4 普及四手操作

口腔門診工作以各種臨床操作為主，目前多提倡四手操作[4]，即一個醫師和一個護士相互配合，這不僅提高了工作效率，同時也減小或避免了院內感染的發生。在我國西部地區，許多私人診所、甚至部分公立醫院口腔科都沒有專業的口腔護士，口腔門診醫師既做手術，又當助手及巡回護士，不僅污染了手套，又污染了口腔科專用的藥物、材料，使患者處于十分危險的境地，院內感染必然要發生。國家應盡快制定強制性標準，規定口腔門診必須按醫師及病人數量安排一定比例的口腔專業護士，口腔醫師門診日常手術時按主刀醫師要求對待，杜絕口腔醫師雙手污染，明確醫師及護士崗位職責，將口腔門診院內感染的控制和預防作為日常工作的重中之重，醫護之間相互配合、相互提醒、相互監督，嚴格遵守并執行國家制定的各種關于口腔專業的規章制度和法律法規，確保口腔診療過程中醫患雙方的安全，有效預防院內感染的發生。

4.5 加強管理、提高認識

口腔門診院內感染的控制和預防，要投入相應的醫療設備、器械及相關的配套設施，科室布局及人員結構合理，要專人監督、管理院內感染業務，還需要檢驗科等相關科室的配合，做好消毒滅菌效果的檢測工作，明確獎懲制度，發現問題及時整改，不斷提高口腔門診院內感染的控制和預防水平；口腔醫護人員要積極主動地做好口腔門診院內感染的控制和預防工作，絕不敷衍了事，只做表面文章，應付檢查，應在醫德醫風及法律層次上認識院內感染問題[5]，真正考慮患者及自己在診療過程中的院內感染風險，要換位思考，提高認識，做一個思想品德高尚的、患者可以信賴的口腔醫護人員。

口腔門診院內感染重在控制和預防，其核心是做好口腔門診診療器械的消毒滅菌工作，規范各種臨床操作，減少或避免各種污染，防止各種病原微生物進入醫患雙方體表或體內，減小或杜絕院內感染的發生。口腔門診合理的空間設計、嚴格的器械消毒、管理制度、口腔醫師和護士的密切配合、時時刻刻落實的無菌觀念是控制和預防口腔門診院內感染的關鍵。隨著人們生活水平的不斷提高及法律維權意識的不斷加強，因口腔門診就醫引起的院內感染糾紛日益增多，注重和加強口腔門診院內感染的控制和預防是口腔醫學健康發展的必然步驟，是口腔醫護人員必須認真完成的工作和使命，做好口腔門診院內感染的控制和預防，不僅保護了患者的就醫安全，又保護了醫護人員，同時贏得了患者的信任，醫患關系將更加和諧。

參考文獻

[1]顧紅政，曹衛平.牙科手機高速旋轉形成的氣溶膠與醫院感染關系研究[J].口腔生物醫學，2011，2（3）：145-146.

[2]卞金有，胡德渝.預防口腔醫學[M].北京：人民衛生出版社，2008：357-361.

[3]李剛.口腔診所交叉感染消毒防護[J].廣東牙病防治，2008，16（10）：474.

[4]劉彩云，賀維，徐曉明，等.四手操作技術在口腔門診醫院感染控制中的作用[J].齊魯護理雜志，2012，18（5）：122-123.

口腔醫療空間設計范文2

關鍵詞：醫院建筑項目概況設計結語

中圖分類號：S611文獻標識碼： A 文章編號：

一、項目概況

沛縣國泰醫院（原沛縣城鎮醫院北郊分院）位于沛縣經濟開發區內。基地西鄰徐州科牧禽業有限公司，東側為發展用地，北接徐（州）濟（寧）高速公路連接線，南部毗鄰城鄉結合部，總用地面積6.81畝。基地交通方便，環境安靜，便于利用城市基礎設施，地理位置十分優越，是醫院建設較理想的場所。根據醫院規模，擬建十一層門診、病房綜合樓一棟，總床位數99床，地上建筑面積約8000平方米，二層后勤、辦公樓一棟，建筑面積約1000平方米，總建筑面積約9000平方米。

二、規劃設計

醫院場地為一新征地塊，該地塊東西寬約50米，南北長約91米，地形呈規則的平行四邊形，地勢較為平整。根據規劃要求，北側主體建筑退用地紅線不少于26米，高速公路連接線兩側的城市綠化帶寬不少于20米，即退道路紅線不少于46米，主體建筑平行于高速公路連接線。由于地塊面寬小，地形又呈平行四邊形，建筑控制線上東西方向實際可利用的尺寸只有約47.6米。根據《高層民用建筑設計防火規范》，本工程為一類高層建筑，后側應留出消防通道回路或設消防環路，基底東西尺寸不足37米。

根據場地現有條件，規劃主入口設在場地北側，基地北側設7米寬道路與城市道路相連，兩側為城市綠化地帶，環境優美、宜人。基地北側設置入口廣場，兩側設置機動車停車場，大門、傳達室兩側設置自行車棚。本項目為中小型醫院，因場地所限，暫設一個出入口，二期往東發展，可考慮再增加一個出入口。擬建綜合樓退道路紅線46.5米，基底東西尺寸控制在36.5米，±0000相當于絕對高程36.650米，室內外高差0.45米。西側設5米寬道路通向后院，后院設置機動車回車場，消防車可在后院回車。東側僅留人行通路，待二期往東發展后再形成消防環路。

南側除消防水池、加壓泵房、機動車停車場外，另擬建二層后勤辦公用房，距綜合樓直線距離25.2米，滿足寒冷地區日照要求，對綜合樓日照無遮擋。

三、建筑設計

1.設計原則

整合高效原則

暢通便捷，合理組織人流、物流、車流，切實做到醫患分流、潔污分流。

生態低碳原則

通過對綠色生態空間的營造和節能措施的運用，創造一個綠色環保的醫療建筑。

以人為本原則

始終貫徹“以人為本”的設計思想，既為病人創造一個緊湊、高效、舒適、溫馨的就醫環境又為醫護人員提供一個優質的、高效率診療的工作條件。

2.平面設計

根據該醫院規模及現行規范，擬建綜合樓為11層，局部12層。東西長36.5米，南北寬23.5米（含5米裙房）。平面采用內廊式布置，北向設二個出入口，東、西方向各設一個，主入口置中部偏東，室外設置殘疾人坡道。一層除公共樓梯、電梯及公共衛生間外，另設置門廳、中、西藥房、掛號室、收款室及急診室等。二、三層為門診室，四~九層為病房，十層為手術室，十一層為中心供應室。 病床均設在朝陽的南向，北側設置護士站、治療室、搶救室等醫療用房。一層設置了四個出入口，避免不同人流交叉，以滿足不同功能需求。

該綜合樓為一類高層建筑，耐火等級主體一級、裙房二級。東北入口部位設一部防煙樓梯間，二部醫梯，其中一部兼作消防電梯，一部兼作無障礙電梯，合用一個前室。另一部防煙樓梯間設在西南角，二部疏散樓梯均通向屋頂，滿足消防疏散要求。每層為一防火分區，每個防火分區內均有二個安全疏散出口。防火、防煙設計均滿足現行規范要求。該綜合樓平面布局緊湊、合理，功能分區明確，流線通達、快捷。

3.空間及立面設計

綜合樓層高一層4.2米、十層手術室3.9米，其余均為3.6米，總高度49.65米，以滿足不同空間需求。在不影響整體布局的前提下，力求將空間設計更近人性化，創造出不同場所、不同功能的空間形式。綜合樓立面設計力求在尊重自然與地方文化特色的前提下，以簡單流暢的形態表現當代建筑，創作出符合時代氣息、穩重端莊、格調高雅的新型醫院。本工程體量不大，南向水平方向劃分的窗，配以白色水平方向的遮陽板，給人平穩、飄灑的感覺，符合患者的心理需求。北向凸出的豎向柱，大面積的實墻板，給人挺拔、穩重的感覺。白色的外窗，淺灰色外墻真石漆，淺灰色的幕墻，均符合醫院特色及時代氣息。北向裙房豎向劃分的幕墻窗，東北角高聳、挺拔的弧形幕墻，頂層屋面的飄板造型等，給城市景觀增添了一道亮麗的風景線，也豐富了城市的天際線。

4.環境設計

環境設計，力求突出“人”，考慮到人在使用時的生理需求與觀賞的心理需要相吻合，盡量做到景為人用。綜合樓北側退道路紅線46.5米，大門兩側留有大面積綠花地帶。東、西圍墻兩側的行道樹，綜合樓南側與后勤服務用房之間圍合的小游園等，院區綠地率達40%，給患者提供了舒適、宜人的室外環境，以達到人與自然的和諧，人與人的和諧。

5.節能設計

在本工程的規劃設計中考慮到建筑節能要求，建筑物的朝向為正南北向，利于主要房間形成穿堂風，對節能有利。該綜合樓的體形系數為0.20，小于規范0.40，符合公共建筑的節能要求。

綜合樓為框剪結構，外墻采用240厚加氣砼砌塊填充墻，自重輕且自身隔熱保溫性能良好。屋面采用50厚、外墻及冷橋處采用35厚、地面采用50厚擠塑聚苯保溫板。外窗采用塑料門窗，5+12A+5中空透明玻璃，傳熱系數2.5W/m2.K。外窗的抗風壓4級，水密性3級，氣密性4級，透明幕墻的氣密性3級，可見光透射比大于0.4，外窗的遮陽系數0.7。節能設計均符合國家節能設計標準。

四、結構設計

本工程結構形式采用框剪結構，現澆樓板，墻體采用加氣混凝土砌塊填充墻。建筑結構安全等級為二級，結構設計使用年限50年。結構構件裂縫控制等級為二級，最大裂縫寬度按鋼筋砼規范執行。建筑抗震設防分類為乙類，結構抗震等級為一級，砼結構的環境類別為Ⅰ-A，基礎為Ⅰ-C。結構設計除按本地區抗震設防烈度7度計算外，構造按抗震設防烈度8度加強其抗震措施。按照抗震設防烈度7度要求，主體結構砼采用C30，鋼筋采用HRB400鋼筋。本工程地基基礎設計等級為乙級，基礎采用樁基礎，基樁為載體樁，樁身及樁端砼強度等級C30，地基作變形驗算, 以保證基礎的穩定性。由于地下水對混凝土結構有弱腐蝕性，故在基礎混凝土澆筑完成后，表面涂刷兩遍瀝青油膏，以保證混凝土結構的耐久性。為了減小溫度應力對砼造成破壞,在⑤～⑥軸之間設置后澆帶。總之，無論從結構選型，結構計算，還是抗震構造措施，均滿足國家現行結構規范，符合國家抗震設防標準。結構設計既是安全的，又是經濟的。

五、設備專業

1.采暖、通風設計

本工程采暖建筑面積約8000m2，總供暖熱負荷為480kW，平均熱指標為60W/m2，系統總流量約20.2m3/h。供暖熱源由院區集中熱交換站提供，熱媒為80～60℃低溫熱水，進口處設熱力入口，熱力入口設壓差控制裝置，供回水干管設過濾器。供暖系統采用共用立管的水平雙管式系統形式，各層采用下供下回雙管同程式系統。采暖供回水立管設于公共管井內，立管頂端設自動排氣裝置及壓力表，立管通過水平入戶管與各層分系統連接。管井內水平入戶供水管上設球閥。 散熱器選用銅鋁復合式散熱器，進出口中心距為600mm，80/60℃時散熱量110W。各房間換氣次數指標: 生化室、口腔科、胃鏡室、婦科檢查室、換氣次數6次/時, 病房衛生間換氣次數10次/時。設有新風換氣機BGXH-D12一臺，風量1200m3/h，出口靜壓120Pa，額定功率640w，電源380v ，重量150kg。新風換氣機BGXH-D10十臺，風量1000m3/h， 出口靜壓110Pa， 額定功率500w，電源380v， 重量130kg。衛生間通風器WT-1.1低壓型47臺，風量130m3/h，電源220v，功率7w ，重量1.8kg。

2.給排水及消防設計

給水系統：生活給水系統分為2個區，1~3F由市政管網直接供水，4~11F由泵房內增壓水泵供給。市政管網壓力為0.20MPa，泵房供水壓力0.50MPa，減壓后0.30MPa。充分利用外網水壓,不足部分采用無負壓變頻加壓設備供給，供水可靠。冷水給水支管選用新型PPR管，連接可靠，使用壽命長，衛生、環保，可以回收。衛生器具及給水配件均選用節水型產品。洗手盆（池）均采用感應自動龍頭，小便器采用感應式沖洗閥，蹲式大便器采用腳踏式自閉沖洗閥。排水系統：室內排水污廢水合流，室外采用雨污分流。屋面雨水采用內、外排水結合形式排至院區雨水系統或室外地面。院區地面雨水經有組織收集后排至市政雨水管網，醫院污水經消毒處理后排入市政污水管道。

綜合樓按A類火災中危險級配置建筑滅火器，專用滅火器箱內設置MF/ABC5磷酸銨鹽滅火器兩具。本工程室內消防用水量為20L/S，火災持續時間為3h。室內消火栓給水系統采用室外消防貯水池—消防泵—消防水箱聯合供水，消防水池容積為450立方米。本工程消火栓系統豎向分為一個壓力區，室內消火栓管網成環狀布置，在屋頂設有18立方米消防水箱保證10分鐘消防用水。由于屋頂消防水箱的設置高度不能滿足最不利點消火栓水壓的要求，在屋頂設置立式隔膜增壓設備。本工程設有單栓室內消火栓，保證任一著火點有2股10米水柱同時到達，消火栓箱采用帶自救式消防卷盤、帶滅火器箱組合式消防柜，箱內設啟泵按鈕和指示燈各一個，在啟動消防泵時向消防中心報警。建筑室外設有兩個消防水泵結合器，供消防車向系統供水。自動噴水滅火系統：根據GB50084-2001《自動噴水滅火系統設計規范》，本工程按照中危Ⅰ級設計，噴淋給水設計秒流量30L/S，末端所需最低水壓0.10MPa（屋頂設置立式隔膜增壓設備），系統設置兩個ZSFZ-150濕式報警裝置，報警裝置設在報警閥室。噴淋給水由泵房內噴淋泵從450立方米消防水池抽水供水，報警閥前管道設有兩個消防水泵結合器，供消防車向系統供水。

3.電氣設計

供配電系統：本工程消防用電設備、客梯電源及公共部分照明為二級用電負荷，其余為三級負荷。消防用電設備及重要負荷均采用兩路電源供電，并在末端采用雙電源切換箱自動切換。照明干線采用放射式供電，所有纜線均采用銅質，支線敷設在地板、頂板或墻內，每層設配電箱，暗裝開關與插座均暗裝。

照明方式和燈具布置：照明設計中根椐建筑物使用功能的不同實現不同的照明管理。藥房、診療室、辦公室、病房等均采用節能燈具；疏散樓梯、走廊均設置自帶蓄電池裝置的疏散指示燈及應急照明燈。

信息系統：該工程信息系統由醫院信息機房集中管理。電話電纜及通信光纜由院區電信總機房埋地敷設引至本樓電信間，進出建筑物時穿熱鍍鋅無縫鋼管保護。引來的數據干線至豎井內的網絡設備配線柜，再由配線柜配線給各層的信息用戶。數據干線穿金屬管埋地暗敷,由豎井引至各層的線路沿金屬線槽在豎井內明敷。從豎井引至各層接線箱及數據信息插座的線路采用超五類線，穿金屬管沿墻及樓板暗敷。電話、信息插座暗裝，底邊距地0.3m。

火災自動報警系統：本工程采用集中報警控制系統。消防自動報警系統按兩總線環路設計，任一點斷線不應影響系統報警。在本樓適當位置設手動報警按鈕及消防對講電話插孔。探測器與燈具的水平凈距應大于0.2m，與嵌入式揚聲器的凈距應大于0.1m，與自動噴水頭的凈距應大于0.3m，與墻或其它遮擋物的距離應大于0.5m。消防設備配電線路暗敷時，保護層厚度須大于30mm，明敷時做防火處理。孔洞在設備安裝完畢后用防火材料層層封堵。

六、結語