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母乳喂養(yǎng)及新生兒護理范文1

目的：探討母嬰床旁護理模式在產(chǎn)科護理應用中的臨床效果。方法：選取2013年3月～2014年3月本院分娩的100例產(chǎn)婦，隨機分為觀察組和對照組（各50例），觀察組采用母嬰床旁護理模式，對照組采用傳統(tǒng)護理模式，比較兩組患者的護理滿意度、母乳喂養(yǎng)率等情況。結(jié)果：觀察組護理滿意率（92%）、母乳喂養(yǎng)率（90%）及新生兒護理技能的掌握率（94%）均明顯高于對照組，兩組間比較（P

關(guān)鍵詞：產(chǎn)科護理；母嬰床旁護理模式；應用體會

【中圖分類號】

R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-3763（2014）08-0206-01

母嬰床旁護理是指本著“以人為本”的服務理念，改進常規(guī)服務流程，進行產(chǎn)后床旁護理，達到促進母嬰健康的目的[1]。母嬰床旁護理模式是現(xiàn)代產(chǎn)科護理新模式的核心內(nèi)容，滿足了產(chǎn)婦、嬰兒和家庭的需求，其個性化的服務越來越被產(chǎn)婦接受，也促進了現(xiàn)代產(chǎn)科護理模式的發(fā)展。本院2013年3月～2014年3月對50例母嬰實施了床旁護理模式，取得了滿意的效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：

選取2013年3月～2014年3月本院分娩的100例產(chǎn)婦，隨機分為觀察組和對照組（各50例），其中，觀察組產(chǎn)婦最小年齡22歲，最大年齡35歲，平均年齡（26.5±2.3）歲；體重量60～74kg，平均（68±1.4）kg；孕周37～40周，平均（38.1±2.7）周。對照組產(chǎn)婦最小年齡21歲，最大年齡37歲，平均年齡（28.1±1.3）歲；體重量61～73kg，平均（68.3±1.9）kg；孕周38～41周，平均（38.3±1.8）周。全部產(chǎn)婦均為初產(chǎn)婦，無妊娠合并癥及其它疾病。兩組產(chǎn)婦的年齡、文化水平、產(chǎn)次、孕周等一般資料比較差異均無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 護理方法

1.2.1 對照組（傳統(tǒng)護理模式組）：

每天由護理人員在規(guī)定時間內(nèi)接送新生兒到專用的沐浴室、治療室集中進行新生兒沐浴、預防接種、新生兒撫觸、聽力篩查、疾病篩查采血等操作。并集中對產(chǎn)婦進行哺乳及新生兒護理知識宣教。

1.2.2 觀察組（母嬰床旁護理模式組）：

產(chǎn)婦入住母嬰同室病房，新生兒的全部治療和護理均在床旁進行。對產(chǎn)婦及家屬進行哺乳及新生兒護理技能一對一的宣教和示范演示，主要內(nèi)容包括母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點與技巧，新生兒沐浴、臍部護理、撫觸護理、臀部護理、新生兒預防接種、產(chǎn)婦護理方法、產(chǎn)后營養(yǎng)、 產(chǎn)褥期常見癥狀處理等，并詳細介紹新生兒的保暖方法、輔食添加、吐奶打嗝護理、晚間哭鬧的護理[2]。操作演示時，讓產(chǎn)婦及家屬共同參與，并及時糾正其操作過程中的錯誤做法，并進行強化訓練。

1.3 觀察指標：

以自行設計的問卷調(diào)查表對所有產(chǎn)婦的護理滿意度、新生兒護理技能的掌握情況及母乳喂養(yǎng)率進行調(diào)查。

1.4 統(tǒng)計學分析：

所有數(shù)據(jù)采用統(tǒng)計學軟件spss18.0進行分析，計量資料以（X±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗，以P

2 結(jié)果

2.1 觀察組與對照組護理滿意度比較：

觀察組中，35例滿意，11例較滿意，4例不滿意，總滿意率為92%；對照組中，30例滿意，9例較滿意，11例不滿意，總滿意率為78%；

2.2 觀察組與對照組母乳喂養(yǎng)率比較：

觀察組母乳喂養(yǎng)45例（90%），對照組母乳喂養(yǎng)41例（占82%），觀察組明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P

2.3 兩組新生兒護理技能的掌握情況比較：

觀察組中，41例掌握，6例部分掌握，3例沒有掌握，總掌握率94%；對照組中，32例掌握，9例部分掌握，9例沒有掌握，總掌握率82%；觀察組明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P

3 討論

母嬰床旁護理模式是產(chǎn)科護理的一種新型模式，能滿足廣大產(chǎn)婦及新生兒的生理心理需求[3]，是回歸自然的家庭溫馨護理，越來越被產(chǎn)婦及家屬接受。

3.1 母嬰床旁護理可提高護理滿意度：

母嬰床旁護理模式增強護理人員“以人為本”的意識，將被動護理變?yōu)橹鲃幼o理，并要求護理人員全面掌握產(chǎn)婦及新生兒的各項情況。母嬰床旁護理在產(chǎn)婦及家屬的視線范圍內(nèi)實施護理，尊重了產(chǎn)婦和家屬的知情權(quán)、監(jiān)督權(quán)，也減少了差錯率，提高了對護理人員的信任度。母嬰床旁護理既滿足了新生兒的護理要求，也一定程度上滿足了產(chǎn)婦的心理需求，體現(xiàn)人性化服務特點，融洽了護患關(guān)系，護理滿意度明顯提高。

3.2 母嬰床旁護理提高了母乳喂養(yǎng)率及護理安全：

護理人員采取在床旁邊講授邊示范的方式，提高了產(chǎn)婦的學習興趣，使產(chǎn)婦能夠更容易學會和適應母乳喂養(yǎng)，提高了母乳喂養(yǎng)率。母嬰床旁護理，減少了因新生兒帶離護理的差錯事故，避免了醫(yī)患糾紛，保證了醫(yī)療護理的安全[4]。

3.3 母嬰床旁護理有利于產(chǎn)婦掌握健康教育知識和新生兒護理技能：

傳統(tǒng)護理模式中的健康教育宣講，通常是將健康教育內(nèi)容直接、一次性的灌輸給產(chǎn)婦及家屬，沒有與實際操作相結(jié)合，產(chǎn)婦一般難以接受、理解，從而導致實際效果不佳。母嬰床旁護理模式在宣教健康教育知識的同時，還重視各項護理技能實際操作、現(xiàn)場演示[5]，邊示范邊溝通，讓產(chǎn)婦及家屬共同參與，對操作過程中的錯誤做法及時糾正與指導，產(chǎn)婦能比較輕松地逐步掌握健康教育內(nèi)容。

綜上所述，產(chǎn)科護理中母嬰床旁護理模式能夠顯著提高護理質(zhì)量，增強產(chǎn)婦對新生兒護理技能的掌握，值得臨床推廣應用。

參考文獻

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母乳喂養(yǎng)及新生兒護理范文2

三峽大學人民醫(yī)院新生兒科，湖北宜昌 443000

[摘要] 目的 對Orem 自理模式應用在產(chǎn)科新生兒護理當中的臨床效果進行分析與探討。方法 選取我院2012年2月—2014年2月間收治的198例剖宮產(chǎn)分娩的產(chǎn)婦的臨床資料進行回顧性分析，所有產(chǎn)婦隨機分為對照組與觀察兩組，對照組100例給予常規(guī)臨床護理干預，觀察組98例在常規(guī)臨床護理的基礎上行Orem自理模式使之實現(xiàn)自我護理。一段護理時間后，對比兩組產(chǎn)婦相關(guān)護理知識熟悉程度，如母乳喂養(yǎng)知識、對新生兒護理措施的熟悉程度。結(jié)果 研究結(jié)果顯示，觀察組與對照進行比較，對照組的產(chǎn)婦對母乳喂養(yǎng)知識的掌握及對新生兒護理措施的掌握程度明顯低于觀察組，而觀察組的產(chǎn)婦能夠較熟練的掌握母乳喂養(yǎng)技巧及對新生兒護理的相關(guān)知識，對比兩組的差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論 對Orem 自理模式應用在產(chǎn)科新生兒護理當中的臨床效果顯著，能夠非常好的挖掘出產(chǎn)婦的獨立護理能力，最大程度體現(xiàn)出了護士的臨床價值，具有較好的護理效果，同時也融洽了護士與產(chǎn)婦之間的關(guān)系，提高了臨床的醫(yī)療效果，值得臨床大力推廣。

[

關(guān)鍵詞 ] 新生兒護理；Orem自理模式；產(chǎn)科；臨床護理中；母乳喂養(yǎng)

[中圖分類號] R47　[文獻標識碼] A　[文章編號] 1672-5654（2014）06（a）-0009-03

美國護理理論家Dorothea E Orem于1971年提出了Orem自理模式，論述了人在自理方面的缺陷，自理方面的局限與健康之間的關(guān)系，及有關(guān)人的護理需求，經(jīng)過反復的完美與發(fā)展，慢慢地受到廣大人們的重視，在臨床護理中體現(xiàn)出了非常明顯的效果[1]。我國是于20世紀90年代引進Orem自理模式，且收到了明顯的療效及成效。我院現(xiàn)以Orem自理模式與常規(guī)護理模式做一個研究對比，詳情如下。

1資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2012年2月—2014年2月間收治的198例剖宮產(chǎn)分娩的產(chǎn)婦的臨床資料進行回顧性分析，所有產(chǎn)婦隨機分為對照組與觀察組兩組，對照組100例給予常規(guī)臨床護理干預，觀察組98例在常規(guī)臨床護理的基礎上行Orem自理模式使之實現(xiàn)自我護理。對照組所有產(chǎn)婦年齡介于21~40歲之間，平均年齡（32±4）歲；觀察組所有產(chǎn)婦年齡介于22~40歲之間，平均年齡（31±5）歲。

參加研究的產(chǎn)婦在產(chǎn)前均對其進行新生兒護理常識培訓，及相關(guān)母乳技巧培訓，對照組：初中文化產(chǎn)婦23例，高中文化產(chǎn)婦35例，大專以上文化產(chǎn)婦42例；觀察組：初中文化產(chǎn)婦25例，高中文化產(chǎn)婦33例，大專以上文化產(chǎn)婦40例。兩組產(chǎn)婦在文化程度上無明顯差異，具有可比性（χ2=1.21，P＞0.05）。

198例產(chǎn)婦均實行剖腹產(chǎn)，其中直刀口產(chǎn)婦156例，橫刀口產(chǎn)婦42例，所產(chǎn)新生兒均屬健康無缺陷，及所有產(chǎn)婦屬單胎懷孕。

1.2 方法

1.2.1 對照組 護士對產(chǎn)婦及家屬給予母乳喂養(yǎng)知識宣傳，及對產(chǎn)婦和家屬衛(wèi)生健康方面的指導，培訓指導母乳喂養(yǎng)技巧，及新生兒的護理常識。對新生兒采用常規(guī)的護理方法，當產(chǎn)婦或者家屬有需要幫助時，護士應該隨時提供幫助。

1.2.2觀察組 產(chǎn)婦在常規(guī)護理的基礎上應用Orem 自理模式，其相關(guān)責任護士根據(jù)對產(chǎn)婦新生兒護理技能和母乳喂養(yǎng)技能的評估，針對性地給予支持教育系統(tǒng)、完全的或部分的補償系統(tǒng)等護理，使之很好的掌握新生兒的護理知識和針對性的臨床措施。①支持教育系統(tǒng)在產(chǎn)婦住院整個過程中，必須全程貫穿支持教育系統(tǒng)，在不同的時間階段，隨時留意和關(guān)注產(chǎn)婦的心理需求，或矯正其護理能力和護理知識的偏差，或?qū)で蠹覍俸笄谥С?。責任護士此時要詳細的示范和講解如何擠奶、哺奶、換尿布、沐浴和撫觸等。②完全補償系統(tǒng) 完全補償護理應該在術(shù)后 6 h內(nèi)進行，是因為此時的產(chǎn)婦沒有完全恢復自我護理能力。責任護士要對產(chǎn)婦做好基礎、管道、?？啤⑵つw等護理工作，消除產(chǎn)婦緊張、焦慮的心理，使其增強母乳喂養(yǎng)的決心和信心[3]。③部分補償系統(tǒng) 部分補償護理應該在術(shù)后 6 h后進行，是因為此時的產(chǎn)婦已完全從麻醉中清醒，有了較穩(wěn)定的生命體征，只是還有部分傷口的疼痛，責任護士應鼓勵和協(xié)助產(chǎn)婦增強臨床自護能力[4]。實時的幫助產(chǎn)婦完成半臥位、自我翻身以及給新生兒喂奶、換尿片、沐浴、撫觸等護理。及時的糾正產(chǎn)婦的不當操作。

1.3 評價標準

在臨床期間觀察產(chǎn)婦對自我護理能力，并評估其對新生兒護理技能的掌握程度。在產(chǎn)婦出院前，產(chǎn)婦能夠非常熟練的完成臥、坐、懷抱等姿勢進行哺乳的，掌握程度為優(yōu)；產(chǎn)婦能夠完成臥、坐、懷抱等姿勢進行哺乳的，但有時需要需要護士適當?shù)膮f(xié)助的，掌握程度為良；產(chǎn)婦不能完全完成臥、坐、懷抱等姿勢進行哺乳的，經(jīng)護士協(xié)助仍不能很好的完成的，熟練程度為差。產(chǎn)婦對新生兒護理知識的了解，采用筆試的方式進行評估，筆試成績大于等于90分者為優(yōu)；筆試成績大于等于80分小于等于89分者為良；筆試成績小于等于69分大于等于60分者為及格；筆試成績小于60分者為不及格。

1.4 統(tǒng)計學分析

采用spss 18.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計分析，采用χ2檢驗計數(shù)資料，t檢測計量資料，P<0.05，差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 對比兩組產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)技巧

具體數(shù)據(jù)如下表1。

對比兩組數(shù)據(jù)結(jié)果，對照組差評為28例、良72例、優(yōu)0例，所占比例依次為28%、72%、0%；觀察組差評為0、良16例、優(yōu)82例，所占比例依次為0%、16.33%、83.67%。兩組數(shù)據(jù)差異明顯（P＜0.05），在統(tǒng)計學上具有統(tǒng)計學意義。統(tǒng)計結(jié)果充分說明采用Orem自理模式實行自我護理的產(chǎn)婦能夠更加準確的掌握母乳喂養(yǎng)技巧。

2.2 對比兩組產(chǎn)婦護理新生兒知識掌握程度

具休情況如下表2。

對比兩組數(shù)據(jù)，對照組不及格產(chǎn)婦為34例、及格32例、良23例、優(yōu)11例，所占比例依次為34%、32%、23%、11%；而觀察組不及格產(chǎn)婦為0、及格0、良7例、優(yōu)91例，所占比例依次為0%、0%、7.14%、92.86%；兩組數(shù)據(jù)差異明顯（P＜0.05），在統(tǒng)計學上具有統(tǒng)計學意義。統(tǒng)計結(jié)果顯示采用Orem自理模式實行自我護理的產(chǎn)婦對新生兒護理知識的掌握程度更加熟練。

3討論

本次研究結(jié)果顯示，對照組100例產(chǎn)婦，產(chǎn)婦線乳技巧評為差為28例，即28%為不合格者； 占比例為34%。而觀察組中，兩項指標參數(shù)指標均為“0”，即所占比例為0%。兩組數(shù)據(jù)進行對比，差異明顯。所以，觀察組采用Orem 自理模式后，產(chǎn)婦對新生兒的護理知識掌握程度及母乳喂養(yǎng)技巧熟練程度遠遠大于對照組行常規(guī)護理的產(chǎn)婦。說明采用O rem 自理模式的產(chǎn)婦，從很大程度上挖掘了其產(chǎn)婦潛在能力，能夠讓她們獨立完成新生兒護理及熟練掌握母乳喂養(yǎng)技巧。

浙江省慈溪市第三人民醫(yī)院婦產(chǎn)科，谷水君曾在《Orem自理模式在產(chǎn)科護理中的應用研究》研究中提到自己的研究結(jié)果，行常規(guī)護理（對照組）的產(chǎn)婦與在常規(guī)護理模式基礎上行Orem 自理模式（觀察組）的產(chǎn)婦生產(chǎn)時間、住院時間比較結(jié)果是：對照組剖腹產(chǎn)產(chǎn)婦生產(chǎn)時間為，（1.1±0.3）h；住院時間為，（7.6±0.8）d；而觀察組的產(chǎn)婦生產(chǎn)時間為，（0.8±0.4）h；住院時間為，（5.1±0.7）d。對比別人的研究結(jié)果顯示，不管是從產(chǎn)婦掌握新生兒的護理知識及掌握新生兒喂養(yǎng)技巧，還是產(chǎn)婦的生產(chǎn)時間與住院時間來比較，護理中運用O rem 自理模式的產(chǎn)婦各項指標遠遠優(yōu)于只采用常規(guī)護理方法的產(chǎn)婦[2-5]。

從本次研究結(jié)果及谷水君曾在《O rem自理模式在產(chǎn)科護理中的應用研究》研究中提到自己的研究結(jié)果，表明，產(chǎn)科新生兒中應用O rem 自理模式，能夠提高產(chǎn)婦的自理護理能力，產(chǎn)婦在產(chǎn)前及產(chǎn)后經(jīng)過相關(guān)的宣導及培訓，提高了她們的知識面，了解了生產(chǎn)產(chǎn)婦應該如何去注意護理，了解生產(chǎn)的基礎知識，讓其放松及積極主動的去配合醫(yī)生及護士，即讓產(chǎn)婦學會了自理護理知識及技巧，同時也融洽了醫(yī)患關(guān)系，提高了醫(yī)護間的工作效率。產(chǎn)科新生兒護理中應用O rem自理模式，能夠提高產(chǎn)婦對新生兒護理能力及自我護理能力，使其熟練掌握新生兒護理知識，提高母乳喂養(yǎng)技巧，改善產(chǎn)婦的臨床指標，減少生產(chǎn)時間及住院時間，值得臨床護理中推廣與應用[6]。

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參考文獻]

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母乳喂養(yǎng)及新生兒護理范文3

【關(guān)鍵詞】新生兒；母嬰同室；臨床觀察；護理體會

母嬰同室是現(xiàn)今產(chǎn)科醫(yī)療中對新生兒重要的護理方式，已經(jīng)大量用于臨床中。通過長時間的臨床實踐，新生兒在出生早期，對其進行充分的撫慰和接觸，對新生兒生長發(fā)育起到一定的作用[1]。除此之外，早期對母親和新生兒進行關(guān)懷能夠減低一些相關(guān)的疾病。我院對2010年9月——2012年9月間260例進行陰道分娩的產(chǎn)婦的臨床資料進行分析，現(xiàn)總結(jié)如下。

1資料與方法

1.1基本資料我院選擇2010年9月——2012年9月間260例進行陰道分娩的產(chǎn)婦，將其均分為對照組和觀察組。觀察組的130例的產(chǎn)婦中，年齡在22-39歲之間，平均為（28.8±4.2）歲；孕周在36-41周，平均為（38±0.8）周；新生兒體重在2200-3950g，平均為（3300±550）g，其中71例是男嬰，59歲是女嬰。對照組的130例產(chǎn)婦中，年齡在21-37歲之間，平均為（27.5±3.2）歲；孕周在36-41周，平均為（38±0.7）周；新生兒體重在2150-3900g，平均為（3200±450）g，其中68例是男嬰，62歲是女嬰。比較兩組患者的各項基本信息，未見明顯差異，無統(tǒng)計學意義（P

1.2護理方法觀察組的新生兒在分娩后進行30min的清洗，然后放在產(chǎn)婦的胸前，使母嬰能夠盡早的接觸，同時盡早對母乳進行吸吮，促進吸吮反射，同時幫助母嬰建立感情，指導產(chǎn)婦通過撫摸、擁抱以及輕吻等方式對新生兒進行刺激，使其對母親的刺激產(chǎn)生回應[2]。通過分娩后的處理，將新生兒放在母親旁邊，實施24小時母嬰同室。同時留一個護士進行一對一指導，指導產(chǎn)婦對新生兒進行正確護理，包括喂養(yǎng)、沐浴、更換尿布、臍部護理以及更換衣服等。其別要主要喂養(yǎng)的過程，產(chǎn)后的24小時內(nèi)應每隔兩個小時哺乳一次，按需哺乳，同時在哺乳時要用語言和其交流，通過聲音和目光與新生兒進行交流，幫助新生兒對外界的刺激產(chǎn)生反應[3]。對于初產(chǎn)婦來說，要通過產(chǎn)婦的具體情況制定相應的健康教育，細心的講解關(guān)于新生兒護理的知識和技巧，使其能夠快速的掌握正確的護理方法[4]。此外，護士還應定時進行查房，對存在的問題及時發(fā)現(xiàn)，及時修補，幫助產(chǎn)婦正確處理，同時向上級醫(yī)生報告，幫助產(chǎn)婦早日恢復健康。對照組的產(chǎn)婦進行非母嬰同時的護理方法，也就是說將母親和新生兒分離，只在喂養(yǎng)時將新生兒交給產(chǎn)婦。

2結(jié)果

通過對兩組產(chǎn)婦以及新生兒的情況進行比較得出，觀察組產(chǎn)婦出現(xiàn)并發(fā)癥的幾率明顯低于對照組，差異顯著，有統(tǒng)計學意義（P

3討論

本文通過對所選的經(jīng)陰道分娩產(chǎn)婦的臨床資料進行研究，比較母嬰同室和母嬰非同室的護理情況，觀察組的產(chǎn)婦和新生兒各項指標均優(yōu)于非同室護理組，這就表明在對新生兒進行早期護理的過程中，通過母嬰同室護理方法，可以使母嬰關(guān)系更加緊密，保證母嬰的健康，同時提高護理的質(zhì)量。通過研究發(fā)現(xiàn)，母嬰同室不但能夠增強產(chǎn)婦自身的免疫能力，同時還能降低母親產(chǎn)后出現(xiàn)并發(fā)癥的幾率[5]。由此可見，推廣母嬰同室的新生兒護理方式，在護理過程中融入情感關(guān)懷和人文關(guān)懷，轉(zhuǎn)變過去母嬰隔離的喂養(yǎng)方式，鼓勵產(chǎn)婦進行積極的母乳喂養(yǎng)。

綜上所述，對產(chǎn)婦及新生兒實施母嬰同室護理，不但能夠有效的降低產(chǎn)婦出現(xiàn)相關(guān)并發(fā)癥的幾率，同室還可以降低新生兒出現(xiàn)一些早期易感疾病，在臨床上具有重要的意義，值得在臨床上大力推廣使用。

參考文獻

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母乳喂養(yǎng)及新生兒護理范文4

【關(guān)鍵詞】 健康教育; 孕婦學校; 作用效果

懷孕、分娩和哺乳是女性一生中最重大的改變,是一個復雜的過程,護理人員應為孕產(chǎn)婦提供保健知識和具體措施。孕婦學校教育是醫(yī)院為了孕婦能夠順利的渡過懷孕、分娩及哺乳期而開辦的對孕期保健、產(chǎn)時、產(chǎn)后的健康教育,使孕產(chǎn)婦從心理上與精神上作好準備[1]。為了探討健康教育對母嬰的影響,對2009年1~12月在門診建卡的初產(chǎn)婦400名在孕婦學校進行健康教育的效果進行調(diào)查研究,現(xiàn)將結(jié)果報告如下。

1 臨床資料

選擇我院2009年1~12月在門診建卡的初產(chǎn)婦400名,按建卡順序依次選取200例作為觀察組,200例作為對照組,兩組孕婦年齡21~40歲,無明顯孕期合并癥,無生理、心理疾病。

2 方法

2.1 對照組方法 采取孕婦自愿接受孕婦學校培訓,每周上課一次,四次為一周期,循環(huán)上課,專人授課并登記,配備VCD、圖片、模型等。內(nèi)容包括孕期保健與營養(yǎng);胎教、胎動監(jiān)測;產(chǎn)兆及分娩方式的選擇;母乳喂養(yǎng),產(chǎn)褥期護理及新生兒護理。

2.2 觀察組方法 督促孕婦按時上課并與家屬一起聽講,采用孕校授課及一對一的咨詢指導,講解孕早、中、晚期及產(chǎn)褥期各項檢查的意義、注意事項及心理支持。鼓勵孕婦課后提問,相互溝通交流,安排她們參觀產(chǎn)房、母嬰同室、嬰兒洗澡間等,熟悉病區(qū)環(huán)境。培訓母乳喂養(yǎng)姿勢、擠奶、換尿布方法、新生兒沐浴、游泳等,觀看分娩過程的錄像,分發(fā)圖文并茂的健康教育小冊子。對孕晚期的孕婦教會分娩時緩解疼痛的技巧,為孕婦和住院產(chǎn)婦搭設平臺,讓產(chǎn)婦親身為孕婦傳授經(jīng)驗,增強孕婦安全感,使孕婦能有充分的心理準備和豐富的知識與技能迎接分娩。

2.3 統(tǒng)計學方法 計數(shù)資料采用χ2檢驗。

3 結(jié)果

3.1 兩組孕婦產(chǎn)前產(chǎn)時情況比較(見表1)。

4 討論

4.1 孕婦學校系統(tǒng)的學習提高了孕產(chǎn)婦孕期保健知識 大多數(shù)孕婦及家屬對孕期保健知識普遍缺乏,認為懷孕后就什么都不能干;有的只重視產(chǎn)前檢查,而忽略自我保健;有的只重視書本、網(wǎng)上理論知識,卻缺乏分娩時配合的技巧及哺乳嬰兒的技能,通過孕婦學校系統(tǒng)連續(xù)的學習,課堂提問、經(jīng)驗交流、個別培訓、模仿操作和實地演練等,使她們有了正確的認知。從表1可見,觀察組檢查次數(shù)、產(chǎn)程配合的人數(shù)明顯高于對照組。說明產(chǎn)前健康教育能使孕婦按時產(chǎn)前檢查,及時發(fā)現(xiàn)問題,避免了一些并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展。

4.2 孕婦學校健康教育使孕產(chǎn)婦能正確選擇分娩方式目前我國以初產(chǎn)婦為主,有相當數(shù)量的初產(chǎn)婦因缺乏正確的圍生期相關(guān)知識,獲得的只是從親友或同事處聽到的有關(guān)分娩的不良體驗,由于恐懼分娩意外危險,錯誤地認為剖宮產(chǎn)是保證安全的最好方法,從而導致社會因素性剖宮產(chǎn)率升高[2];孕婦住院后對醫(yī)護人員和環(huán)境的生疏以及一些產(chǎn)婦分娩時的吵鬧聲,致使她們情緒緊張、恐懼不安、缺乏信心等不良刺激均會使疼痛敏感產(chǎn)程延長,導致胎兒缺血缺氧,出現(xiàn)胎兒窘迫,從而增加剖宮產(chǎn)率。因此指導孕婦選擇分娩方式十分重要。孕婦學校對孕晚期的孕婦要重點進行心理調(diào)適,提高孕婦心理素質(zhì),密切醫(yī)患關(guān)系使之熟悉產(chǎn)科環(huán)境,增加孕產(chǎn)婦的依賴感和安全感,消除其對分娩的恐懼,使孕婦認識到分娩是自然的、健康的過程,剖宮產(chǎn)術(shù)后可能發(fā)生一些合并癥,還存在對女性生殖道健康和身體的遠期影響。了解陰道分娩的好處及剖宮產(chǎn)的利弊,使孕婦對分娩方式有一個正確的認識,能以積極自信的心態(tài)進入分娩期。在分娩過程中積極、正確地配合各項檢查,適時運用分娩技巧順利完成分娩,減少剖宮產(chǎn)。從表2可見分娩方式差異有統(tǒng)計學意義,說明產(chǎn)前教育使孕婦對分娩方式有了理性認識和充分的思想準備,增加了對自然分娩的的信念,從而降低了剖宮產(chǎn)率。

4.3 產(chǎn)前健康教育使產(chǎn)婦及家屬基本掌握了母乳喂養(yǎng)技巧、產(chǎn)褥期護理和新生兒護理方法分娩及角色的轉(zhuǎn)變給產(chǎn)婦身心帶來巨大變化,初產(chǎn)婦體力上的疲憊和疼痛,使她們不能積極有效的進行母乳喂養(yǎng)及對新生兒的護理。不合理的衛(wèi)生觀、不能適時的進行活動和鍛煉是導致產(chǎn)婦產(chǎn)褥感染及子宮復舊不良的重要因素。從表3可見觀察組母乳喂養(yǎng)知識,產(chǎn)褥期護理,新生兒護理技巧明顯高于對照組,表明孕婦學校健康教育、技能培訓、身心護理,能提高母乳喂養(yǎng)成功率。有資料表明產(chǎn)婦良好穩(wěn)定的情緒可使機體調(diào)節(jié)功能增強,促進乳汁分泌[3]。因此幫助家屬積極關(guān)心和護理產(chǎn)婦,為產(chǎn)婦創(chuàng)造一個良好的休養(yǎng)環(huán)境是十分重要的。孕婦學校在孕晚期組織孕婦學習相關(guān)知識使產(chǎn)婦及家屬有信心有技能護理新生兒,幫助產(chǎn)后母親采取正確的喂奶、嬰兒含接姿勢,指導產(chǎn)婦產(chǎn)后康復訓練及出院后嬰兒的臍部護理等常見問題的處理,提高了母乳喂養(yǎng)成功率,降低了新生兒疾病的發(fā)生,順利渡過產(chǎn)褥期,促進母嬰健康發(fā)展。

4.4 孕婦學校的健康教育不僅提高了孕產(chǎn)婦及家屬的保健意識,增加了產(chǎn)科知識;還增進了醫(yī)患之間的溝通,減少了醫(yī)療糾紛,構(gòu)建了和諧的醫(yī)患關(guān)系;擴大了醫(yī)院的聲譽,提高了醫(yī)院的社會知名度。而以往孕婦學校的教育存在缺乏針對性,內(nèi)容一般化,單向傳授無互動,孕婦無積極性,又缺乏實踐。目前孕婦學校的健康教育,使孕婦產(chǎn)前、產(chǎn)時、產(chǎn)后均得到系統(tǒng)的個體化的護理,從而平安的渡過每一時期。

為了提高健康教育質(zhì)量,要求醫(yī)護人員不斷的學習,吸取先進單位的新經(jīng)驗,拓寬健康教育內(nèi)容,豐富健康教育形式,提高孕婦學校活動的參與率。定期召開孕婦學校教師經(jīng)驗交流會,經(jīng)常聽取孕婦及家屬意見,不斷改進孕婦學校的健康教育工作,從而提高產(chǎn)科服務質(zhì)量。

參考文獻

[1] 楊整哉,杜穩(wěn)俠.孕產(chǎn)婦住院期健康教育需求及施教對策.護理學雜志,2001,6(8):508.

母乳喂養(yǎng)及新生兒護理范文5

【關(guān)鍵詞】 新生兒護理；疾病預防

1 引 言

新生兒是一個家庭的希望，更是一個國家持續(xù)發(fā)展的源泉。在婦產(chǎn)科學中，新生兒特指包括出生當天在內(nèi)至生后28天的活產(chǎn)嬰兒，新生兒期間是嬰兒脫離母體逐漸適應外界生活的過渡階段[1]。一方面，新生兒組織器官發(fā)育未完善，難以完全適應外界嶄新環(huán)境；另一方面，多數(shù)產(chǎn)婦為初產(chǎn)婦[2]，又多為獨生子女，缺乏新生兒護理知識，若護理不當，極易導致新生兒發(fā)病甚至死亡。作為婦產(chǎn)科工作者，為新生兒提供優(yōu)質(zhì)的護理服務責任重大，肩負著幼小生命體的安康及新生兒家庭的幸福與和諧，因而其技能水平及周到細致的服務至關(guān)重要。結(jié)合新生兒臨床護理經(jīng)驗，筆者認為，對新生兒的普通護理、疾病預防兩個方面是新生兒護理過程中的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，有必要加以認真探究和深入臨床實踐。

2 臨床資料

2.1 研究總體與樣本 研究總體為筆者所在醫(yī)院婦產(chǎn)科分娩出生的新生兒；研究樣本為通過便利抽樣，選取2011年4月至2012年12月在本院分娩出生的90例新生兒。

2.2 入選標準 胎齡在37至42周之間的新生兒，出生體重>2500g，無先天性畸形及疾病，其母親沒有妊娠并發(fā)癥，且愿意母乳喂養(yǎng)新生兒。

2.3 排除標準 凡滿足下列條件之一的新生兒均不作為研究樣本：①新生兒需供氧或使用輔助呼吸者；②新生兒的母親在一周內(nèi)有發(fā)熱、感冒等身體不適情況發(fā)生；③新生兒的母親有子宮破裂、產(chǎn)后出血等現(xiàn)象發(fā)生。

3 護理方法

筆者對研究樣本的90例新生兒，采取人性化護理，同時對可能出現(xiàn)的疾病采取有針對性的防范措施，以最大程度地減少新生兒患病，降低新生兒的死亡率，使其平安度過新生兒期。

3.1 普通護理

3.1.1 臍帶護理 新生兒的臍部是細菌入侵其身體內(nèi)部的主要途徑[4]，因而臍部護理是新生兒護理工作的關(guān)鍵一環(huán)。臍部護理重點在于清潔衛(wèi)生，在臍帶脫落前，需按時用消毒棉簽蘸濃度為75%的酒精對新生兒的臍部進行擦拭，再選用已消毒的干紗布覆蓋臍帶表面，通過醫(yī)用繃帶將紗布固定其上。若在日常護理工作中，發(fā)生臍部沾染新生兒尿液，需立即對臍部進行消毒并更換敷料。新生兒臍帶在一周左右脫落后，仍需保持臍部的清潔與干燥，至此無需再使用敷料進行覆蓋。

3.1.2 保溫護理 將新生兒放入溫暖柔軟的棉被中，室溫不宜過低，應保持在22-24度之間，早產(chǎn)兒的室內(nèi)溫度應保持在24-26度之間。定期觀察新生兒的體溫，新生兒的腋下溫度的理想狀態(tài)為保持36-37度之間。若新生兒出現(xiàn)面紅耳赤，其體表溫度超過37.5度，則表明室溫稍高或過度保暖。在對新生兒進行其他護理時，要減少其暴露在外面的體表面積，盡量避免熱量流失。最后需注意新生兒的居室環(huán)境應保持適宜的濕度，一般在55%-65%之間。

3.1.3 喂養(yǎng)護理 新生兒脫離母體約半小時后即可讓其吸吮乳汁，提早哺乳不僅有益新生兒的營養(yǎng)健康，更能促進產(chǎn)婦乳汁的分泌和子宮復舊。在新生兒喂養(yǎng)中，常發(fā)生溢奶，可采取以下幾種方法來護理。方法一：在喂奶后30分鐘內(nèi)將新生兒輕輕直立抱起，讓新生兒的頭部依靠在產(chǎn)婦肩部，產(chǎn)婦一手托著新生兒的臀部，一手呈空心狀態(tài)從新生兒腰部以從下向上的方向輕叩新生兒背部，排出其吸吮乳汁時吞入胃部的多余氣體，時間在5至7分鐘為宜，輕叩完畢需將新生兒以右側(cè)臥位的方式置于干凈的新生兒護理床上。方法二：發(fā)生溢奶時，應第一時間清除新生兒口腔及鼻腔中溢出的奶液，如新生兒為仰睡，可將其翻側(cè)過身，讓溢出的奶液流出，避免嗆入氣管；如新生兒嘴角或鼻腔有奶液流出時，應立即用純棉、吸濕力強的毛巾擦拭干凈，而后按方法一輕叩其背部約4-6分鐘。

3.1.4 衣著護理 新生兒的衣服應當盡量選擇純棉、柔軟的面料，保證衣服的舒適和寬松，若是舊衣服，要洗凈并消毒。新生兒穿衣時，要仔細檢查其各部位的皮膚表面，看是否有擦傷的地方，若出現(xiàn)擦傷，要立即護理治療，避免出現(xiàn)感染。由于新生兒尿量少、尿次頻，需勤換尿片，每次為新生兒進行哺乳前后均需更換潔凈的尿片，每次大便后需使用溫水洗凈并擦干臀部后再置換新的潔凈尿片。對女嬰在換洗時需注意由前往后洗，盡量避免外陰感染等。如有條件，盡量人工定期把尿，以減少新生兒紅臀的發(fā)生。

3.2 疾病預防

3.2.1 呼吸道感染的預防與護理 首先是做好預防。產(chǎn)婦分娩前應避免呼吸道感染，產(chǎn)后新生兒及產(chǎn)婦的房間需經(jīng)常通風換氣，定期消毒，要盡量避免人員近距離探望產(chǎn)婦及孩子，尤其是患有或有呼吸道疾病史的人。分娩后，在新生兒第一聲啼哭前應立即清理呼吸道，避免羊水等吸入。其次是對呼吸道感染輕癥新生兒的護理。若表現(xiàn)為輕微的流涕等癥狀，其他狀況良好，可正常哺乳，但在哺乳前需觀察新生兒的鼻道，有異物應清理干凈，同時哺乳不宜過量，每次需定量，可通過增加哺乳次數(shù)來彌補哺乳量。

3.2.2 生理性黃疸的預防及處理 處理時需做到以下三方面：一是新生兒出現(xiàn)鞏膜、皮膚或其粘膜出現(xiàn)黃染，但睡眠及精神狀態(tài)穩(wěn)定，大小便正常，可建議產(chǎn)婦適量增加液體攝入量，以輔助新生兒從母體得到足夠的水分進而改善其體內(nèi)代謝水平；二是若黃疸逐日加重，其手、腳心亦出現(xiàn)黃染，但精神狀態(tài)良好，大小便等無異常，則需建議產(chǎn)婦停止母乳喂養(yǎng)，時間2-3天為宜，待黃疸癥狀減輕后再繼續(xù)母乳喂養(yǎng)；三是新生兒出生24小時后，可游泳和撫觸，以促進新陳代謝，加速黃疸排除。

3.2.3 破傷風的防范與護理 一是產(chǎn)婦生產(chǎn)過程中，醫(yī)生需嚴格按照操作規(guī)程實行無菌操作，從而將新生兒患破傷風的概率降至最低。二是醫(yī)護人員需指導新生兒家屬對居室嚴格清掃與消毒，最大限度降低新生兒患此病的概率[3]。

4 結(jié)束語

在醫(yī)護人員的精心護理及悉心照料下，90例樣本中除1例新生兒出現(xiàn)肺炎并需轉(zhuǎn)新生兒科治療外，其余新生兒均在正常時間出院。由此我們堅信，通過為新生兒提供優(yōu)質(zhì)的護理及有效的防范措施，能夠極大程度地降低新生兒發(fā)病率及死亡率，促進新生兒的健康發(fā)育和快樂成長。

參考文獻

[1] 范玲.兒科護理學[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2007：52.

[2] 孫少華.母嬰同室中新生兒安全問題分析及護理對策[J].臨床誤診誤治，2008，21（12）：87.

[3] 張鳳梅，王成賢，張靜.新生兒護理及新生兒疾病的預防[J].職業(yè)與健康，2009，56（6）：63-64.

母乳喂養(yǎng)及新生兒護理范文6

1.1一般資料

選擇2013年1—6月我院產(chǎn)科收治的孕產(chǎn)婦445例，隨機分為對照組185例和觀察組260例。兩組均為初產(chǎn)婦，單胎，無合并癥或并發(fā)癥，正常分娩。年齡20~33歲，平均27歲；孕周31~41周，平均（38.30±1.89）周。兩組一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

對照組實施常規(guī)的產(chǎn)科護理。觀察組實施健康教育貫穿整個產(chǎn)科護理過程的新型護理模式，具體內(nèi)容如下。

1.2.1入院時健康教育

由責任護士熱情接待，進行入院宣教。介紹責任護士、主管醫(yī)生、病區(qū)的探視制度、病區(qū)布局、母嬰同室制度，發(fā)放母乳喂養(yǎng)知識宣教材料并講解其內(nèi)容。對待產(chǎn)婦應特別告知，入院后不要擅自離開病區(qū)，以免延誤對孕婦及胎心的觀察和各項治療護理。

1.2.2產(chǎn)前健康教育

目前大多數(shù)產(chǎn)婦為初產(chǎn)婦，由于無生育經(jīng)驗，缺乏分娩知識及對宮縮疼痛認識不足，容易產(chǎn)生過度焦慮。責任護士告知孕婦分娩是一個自然正常的生理過程，幫助孕婦掌握必要分娩知識，樹立健康觀念和自然分娩信心。教會孕婦待產(chǎn)期間自數(shù)胎動，胎動過多過少、腹痛加劇、陰道流血流水等產(chǎn)前先兆，應及時告訴護士。

1.2.3臨產(chǎn)時健康教育

孕婦有規(guī)律宮縮或?qū)m口開大1~2cm時，責任護士護送孕婦轉(zhuǎn)入產(chǎn)房待產(chǎn)，指導孕婦緩解疼痛。協(xié)助孕婦進食、進水、如廁，介紹導樂助產(chǎn)，陪伴分娩注意事項，對有剖宮產(chǎn)指征孕婦做好相應的術(shù)前、術(shù)后健康教育。說明手術(shù)的必要性、安全性，消除孕婦恐懼感。

1.2.4產(chǎn)后健康教育

責任護士幫助并教會產(chǎn)婦按摩子宮，促進子宮收縮。產(chǎn)后會因子宮收縮引起下腹陣痛，經(jīng)產(chǎn)婦尤為明顯，2~3d會自然消失。產(chǎn)后當天的宮底平臍或臍下一橫指，以后每日子宮下降1~2cm，10d后入骨盆。督促產(chǎn)婦產(chǎn)后4h內(nèi)應排尿，以防止產(chǎn)后出血及尿潴留。指導產(chǎn)婦飲食，產(chǎn)后1h即可進流質(zhì)或清淡半流質(zhì)飲食，逐漸過渡到普食。也可適當吃一些水果及新鮮蔬菜，防止產(chǎn)后便秘。指導并協(xié)助產(chǎn)婦第一次起床活動，告訴產(chǎn)婦動作應緩慢，防止性低血壓。預防產(chǎn)褥期感染，側(cè)切傷口感染，使用消毒衛(wèi)生墊。因產(chǎn)婦產(chǎn)后出汗較多，應勤換內(nèi)衣內(nèi)褲。告訴產(chǎn)婦3d內(nèi)陰道流出物為紅色量多，以后逐漸減少，一般3~4周干凈。

1.2.5母親角色轉(zhuǎn)變健康教育

責任護士幫助產(chǎn)婦母親角色的轉(zhuǎn)變。發(fā)放健康教育畫冊，觀看同病室其他產(chǎn)婦喂養(yǎng)嬰兒的實況，與同室產(chǎn)婦互相交流，加快學習新生兒護理技能及母乳喂養(yǎng)知識。注意母乳喂養(yǎng)前的衛(wèi)生，喂奶前必須洗手，指導產(chǎn)婦正確的哺乳姿勢及含銜•79•姿勢，講解勤吸吮的好處。指導產(chǎn)婦與新生兒同步休息。

1.2.6新生兒護理的健康教育

責任護士向產(chǎn)婦耐心講解新生兒的生理特點。新生兒出生后應采取側(cè)臥位以免嘔吐羊水、粘液引起窒息。觀察新生兒的體溫變化。因新生兒的體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不完善，體溫易受外界環(huán)境影響。體溫過低注意保暖，但不要用熱水袋以防燙傷，體溫過高及時松解蓋被。增加喂奶的次數(shù)，防止新生兒脫水熱。觀察新生兒大小便的情況。新生兒生后1~2d內(nèi)大便為黑色或墨色的胎便，2d后隨著吸吮乳汁的增多逐漸變?yōu)辄S色。若新生兒24h仍無大便，應告訴醫(yī)護人員。新生兒臍的護理。保持臍部干燥，避免尿糞污染臍部，示范新生兒更換尿布的手法。示范新生兒洗澡、撫觸，觀看錄像講解注意事項。新生兒大便后用溫水清潔臀部，防止紅臀、尿布疹、潰瘍。新生兒黃疸的觀察，新生兒出生后2~3d出現(xiàn)黃疸，4~7d高峰，2周后逐漸消退。女嬰有陰道出血、白帶是受母體內(nèi)雌激素影響。新生兒喂奶次數(shù)少，尿片上尿跡發(fā)紅，告訴產(chǎn)婦及家屬不是尿血，是尿酸鹽沉淀現(xiàn)象。只要勤喂奶，尿量增多，現(xiàn)象自然消失。告訴產(chǎn)婦及家屬，新生兒在院期間接種卡介苗、乙肝疫苗，出生后72h做新生兒先天性疾病篩查和新生兒聽力篩查。

1.2.7護理的健康教育

責任護士向產(chǎn)婦講解脹痛原因，主要是開奶后最初幾天新生兒未做有效吸吮，或者產(chǎn)婦產(chǎn)后1~2d內(nèi)食入高脂肪的湯類營養(yǎng)食物過多。教會產(chǎn)婦正確擠奶及按摩的方法，并示范。哺乳期間佩戴大小合適的棉質(zhì)乳罩以保護。

1.2.8出院時健康教育

責任護士向產(chǎn)婦講解在家休養(yǎng)注意事項，休養(yǎng)環(huán)境安靜舒適，室溫22~24℃，相對濕度50%~60%。保持室內(nèi)空氣清新，通風1~2次/d。15~30min/次，避免對流風。注意營養(yǎng)均衡，多食入高熱量、高蛋白、低脂肪、高維生素類營養(yǎng)豐富飲食。保證充足睡眠，保持心情舒暢，堅持純母乳喂養(yǎng)4~6個月。新生兒出院后每日用臍帶消毒液消毒臍部1~2次，保持新生兒臍部干燥。及時到當?shù)仡A防保健門診辦理嬰兒的計劃免疫接種證。發(fā)放溫馨提示卡，使產(chǎn)婦需要時及時尋求幫助。

1.3觀察指標

干預后，比較兩組母乳喂養(yǎng)知識掌握情況、新生兒護理技能掌握情況、護理服務滿意情況。

1.4統(tǒng)計學處理

采用SPSS12.0對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，計數(shù)資料采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

兩組母乳喂養(yǎng)知識掌握情況、新生兒護理技能掌握情況、護理服務滿意情況比較差異均有統(tǒng)計學意義（均P<0.05）。

3討論