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新生兒護(hù)理的主要內(nèi)容范文1

關(guān)鍵詞：品管圈活動(dòng)；新生兒護(hù)理；安全事件；護(hù)理質(zhì)量

品答圈活動(dòng)是指具有共同工作背景及興趣愛好的人員組成團(tuán)隊(duì)，該團(tuán)隊(duì)組織模式的最終目的是發(fā)現(xiàn)問題、解決問題，由于品管圈活動(dòng)能不斷提高質(zhì)量控制效果[1]，本文將品管圈活動(dòng)應(yīng)用于我院新生兒護(hù)理中，通過觀察其對(duì)護(hù)理安全事件發(fā)生率及護(hù)理質(zhì)量的影響，探討品管圈活動(dòng)的臨床應(yīng)用價(jià)值。

1資料與方法

1.1一般資料 選擇2013年1月～2014年12月來我院分娩的174例新生兒作為本文研究對(duì)象，其中男92例，女82例，日齡在3～25d，按照護(hù)理期間是否介入品管圈活動(dòng)將174例新生兒分為觀察組和對(duì)照組，兩組監(jiān)護(hù)人均自愿參加本實(shí)驗(yàn)，并簽署知情同意書。觀察組89例，男49例，女40例，平均日齡（19.2±1.4）d，足產(chǎn)兒85例，早產(chǎn)兒4例，分娩體重（3.19±0.24）kg，胎齡在36～42w，平均胎齡（40.1±0.4）w，對(duì)照組85例，男43例，女42例，平均日齡（17.8±1.7）d，足產(chǎn)兒83例，早產(chǎn)兒2例，分娩體重（3.27±0.28）kg，胎齡在37～41w，平均胎齡（39.5±0.5）w，兩組新生兒基線資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法 對(duì)照組整個(gè)護(hù)理期間未介入品管圈活動(dòng)，觀察組護(hù)理期間則介入品管圈活動(dòng)，活動(dòng)方法如下：成立活動(dòng)小組，由我院年資較長(zhǎng)護(hù)士擔(dān)任活動(dòng)小組組長(zhǎng)，負(fù)責(zé)整個(gè)活動(dòng)的組織及工作安排；確定選題，本次品管圈活動(dòng)經(jīng)開會(huì)討論決定選擇新生兒護(hù)理安全及護(hù)理質(zhì)量作為活動(dòng)主要內(nèi)容，活動(dòng)選題確定后進(jìn)行小組內(nèi)部交流和討論，分析新生兒護(hù)理過程中存在的不安全因素，及對(duì)護(hù)理質(zhì)量有較大不良影響的因素，并采用我院自制的問卷表對(duì)新生兒家屬進(jìn)行調(diào)查，調(diào)查內(nèi)容包括護(hù)理安全事件、護(hù)理質(zhì)量影響因素等，此次問卷調(diào)查共發(fā)放174份問卷，問卷發(fā)放率及有效回收率均為100%，通過整理調(diào)查問卷內(nèi)容發(fā)現(xiàn)，護(hù)理安全事件發(fā)生率較高的護(hù)理過程包括水浴、腕帶混淆脫落、進(jìn)食、更衣等[2]；對(duì)策擬定，加強(qiáng)護(hù)理人員安全護(hù)理意識(shí)教育，由活動(dòng)小組定期組織品管圈小組成員進(jìn)行培訓(xùn)教育，讓活動(dòng)小組成員從思想上認(rèn)識(shí)到護(hù)理安全及質(zhì)量在新生兒護(hù)理中的意義，臨床護(hù)理工作應(yīng)以安全為基礎(chǔ)，在安全前提下開展一系列的護(hù)理工作；定期舉辦護(hù)理經(jīng)驗(yàn)交流，邀請(qǐng)專家或他院優(yōu)秀的新生兒護(hù)士來我院進(jìn)行經(jīng)驗(yàn)交流，如探討新生兒洗頭、進(jìn)食、按摩、輸液等過程中應(yīng)注意的問題；規(guī)范護(hù)理文書的書寫，護(hù)理文書書寫不僅涉及到日常診療工作，而且也與醫(yī)療糾紛等問題息息相關(guān)，為此要組織活動(dòng)小組成員學(xué)習(xí)相關(guān)法律知識(shí)，指導(dǎo)護(hù)理人員如何進(jìn)行文書規(guī)范書寫[3]。

1.3觀察指標(biāo) 觀察兩組護(hù)理安全事件發(fā)生率、護(hù)理質(zhì)量及護(hù)理滿意度。護(hù)理安全事件主要包括腕帶脫落或遺失、院內(nèi)感染、發(fā)藥錯(cuò)誤、紅臀、鵝口瘡、窒息及護(hù)患糾紛等，比較兩組安全事件發(fā)生率，護(hù)理質(zhì)量主要包括護(hù)理評(píng)估準(zhǔn)確情況、護(hù)理措施落實(shí)情況及護(hù)理文書規(guī)范情況，每項(xiàng)評(píng)價(jià)指標(biāo)根據(jù)好壞情況分別積1～5分，得分越高說明護(hù)理質(zhì)量越高，護(hù)理滿意度采用我院自制問卷表進(jìn)行調(diào)查，調(diào)查過程中由我院專業(yè)人員負(fù)責(zé)問卷發(fā)放及指導(dǎo)填寫，護(hù)理滿意度分為很滿意、滿意、一般及不滿意四類，將很滿意及滿意例數(shù)視為護(hù)理總滿意率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用醫(yī)學(xué)軟件SPSS16.0對(duì)患者資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，組間計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，組間計(jì)量資料采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，當(dāng)統(tǒng)計(jì)值P

2結(jié)果

2.1兩組護(hù)理安全事件發(fā)生率比較 觀察組護(hù)理期間安全事件發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

2.2兩組護(hù)理質(zhì)量評(píng)分比較 觀察組護(hù)理評(píng)估、護(hù)理措施落實(shí)及護(hù)理記錄書寫評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

2.3兩組護(hù)理滿意度比較 觀察組護(hù)理滿意率為91.0%（81/89），對(duì)照組護(hù)理滿意率為81.2%（69/85），兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3討論

本文實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示，品管圈活動(dòng)能明顯降低新生兒護(hù)理過程中安全事件發(fā)生率，提高護(hù)理質(zhì)量及護(hù)理滿意度，這主要源于品管圈活動(dòng)能將護(hù)理工作與安全管理相互滲透、螺旋遞進(jìn)，相比傳統(tǒng)的護(hù)理安全管理措施，品管圈活動(dòng)能從護(hù)理安全操作、安全文化及理念全方位介入干預(yù)措施，整個(gè)干預(yù)過程是一個(gè)有機(jī)、系統(tǒng)的整體，比單純針對(duì)護(hù)理安全事件就事論事的干預(yù)措施，品管圈活動(dòng)的干預(yù)效果更加全面，能更好的營(yíng)造護(hù)理安全理念和氛圍，綜上所述，品管圈活動(dòng)能有效提高新生兒護(hù)理質(zhì)量，降低護(hù)理安全事件發(fā)生率，在新生兒護(hù)理干預(yù)中具有重要應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

[1]李如先，黃開霞，邵妍，等.二品管圈在護(hù)理質(zhì)量管理工作中的應(yīng)用與探討[J].醫(yī)學(xué)信息，2015，28（7）：163-165

新生兒護(hù)理的主要內(nèi)容范文2

【關(guān)鍵詞】健康教育 產(chǎn)科護(hù)理

中圖分類號(hào)：R473.71文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B文章編號(hào)：1005-0515（2011）12-202-02

健康教育是一門研究傳播保健知識(shí)和技術(shù)、影響個(gè)體和群體行為、消除危險(xiǎn)因素、預(yù)防疾病和促進(jìn)健康的學(xué)科。我們通過有計(jì)劃、有組織的系統(tǒng)教育過程，促使孕產(chǎn)婦及家屬自覺地采用有利于健康的行為。根據(jù)患者不同情況進(jìn)行系統(tǒng)而有計(jì)劃的健康教育和指導(dǎo),使患者樂于接受治療和護(hù)理,并積極配合,以利于患者術(shù)后恢復(fù),減少并發(fā)癥,提高了其自我護(hù)理能力和生活質(zhì)量,建立了良好的護(hù)患關(guān)系,增強(qiáng)了病人對(duì)醫(yī)護(hù)人員的信任性,切實(shí)地提高了臨床療效。現(xiàn)在我們科室多年來實(shí)施健康教育的方式及體會(huì)介紹如下：

1 實(shí)施方法

1.1 產(chǎn)前健康教育

孕婦入院后,向孕婦自我介紹,然后介紹病區(qū)的環(huán)境、制度,病區(qū)護(hù)士長(zhǎng),主管醫(yī)生和科室主任。讓她們感覺到醫(yī)護(hù)人員對(duì)自己的關(guān)心,從而建立了良好的醫(yī)患關(guān)系。

護(hù)士以口頭健康教育為主,書面的相關(guān)資料為輔,每天對(duì)孕婦進(jìn)行教育。主要內(nèi)容包括:臨產(chǎn)的分娩知識(shí),胎兒自我監(jiān)護(hù)方法,營(yíng)養(yǎng)衛(wèi)生知識(shí),母乳喂養(yǎng)知識(shí),并針對(duì)病情實(shí)施個(gè)體化教育。如妊高征的病人需要安靜休息,避免聲光等一切不良刺激,飲食以低鹽、高蛋白、高維生素飲食為主,講解左側(cè)臥位,間歇吸氧,自數(shù)胎動(dòng)的意義和方法。

1.2 分娩過程的教育

產(chǎn)婦進(jìn)入代產(chǎn)室后,面對(duì)一個(gè)陌生的環(huán)境不免會(huì)產(chǎn)生憂慮,孤獨(dú)與擔(dān)心,因此,我們盡量做到一對(duì)一的全程陪護(hù)、關(guān)心、體貼她們,告訴她們分娩知識(shí),使她們知道分娩是一個(gè)正常的生理過程,消除恐懼心理。同時(shí)鼓勵(lì)產(chǎn)婦的丈夫陪伴分娩,他知道產(chǎn)婦的愛好,可以在產(chǎn)婦疼痛不安時(shí)給予和安慰,給予感情上的支持。以緩解其緊張恐懼的心理,減少了產(chǎn)婦的孤獨(dú)感。助產(chǎn)士應(yīng)該嚴(yán)密觀察產(chǎn)程,進(jìn)行系統(tǒng)監(jiān)護(hù),并對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行心理護(hù)理,滿足其需要。同時(shí)講解母乳喂養(yǎng)相關(guān)的知識(shí)。或者利用電視多媒體播放有關(guān)的知識(shí),最大限度調(diào)動(dòng)產(chǎn)婦的主觀能動(dòng)性,指導(dǎo)產(chǎn)婦在分娩時(shí)正確應(yīng)用腹壓,與醫(yī)護(hù)人員密切配合,順利渡過這另人難忘的關(guān)鍵時(shí)刻。

1.3 產(chǎn)后護(hù)理與指導(dǎo)

產(chǎn)婦送回母嬰同室，護(hù)士立即對(duì)其進(jìn)行身心評(píng)估,簡(jiǎn)單的講解母乳喂養(yǎng)和產(chǎn)后保健指導(dǎo)。內(nèi)容包括：①產(chǎn)后食物應(yīng)富有高熱量，高蛋白質(zhì)，多吃水果，蔬菜和多喝湯，以利于乳汁分泌。剖宮產(chǎn)后的產(chǎn)婦禁食6～8小時(shí)后進(jìn)食湯類再逐步過渡到半流飲食，普食。②注意產(chǎn)褥期衛(wèi)生，產(chǎn)后6小時(shí)內(nèi)應(yīng)及時(shí)盡早自解小便,交待病人注意會(huì)傷口情況及陰道流血情況，保持外陰清潔，勤換紙。鼓勵(lì)產(chǎn)婦下床活動(dòng)，促進(jìn)惡露排出。③做好產(chǎn)后的心理護(hù)理，以防發(fā)生產(chǎn)后抑郁。

1.4 母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)

①向產(chǎn)婦及家屬宣教母乳喂養(yǎng)技巧,喂奶姿勢(shì),擠奶手法,新生兒的日常護(hù)理,新生兒沐浴,新生兒臍部護(hù)理等。護(hù)士手把手的把這些知識(shí)教會(huì)產(chǎn)婦及家屬。②每天播放產(chǎn)后保健及新生兒護(hù)理的相關(guān)知識(shí),讓所有“新媽媽”們及家屬盡快掌握其相關(guān)知識(shí)。出院前再向她們進(jìn)行示范性教育,對(duì)于新生兒護(hù)理的操作技術(shù),如新生兒沐浴,新生兒臍部護(hù)理,新生兒撫觸,新生兒黃疸觀察情況等。當(dāng)面示教,讓她們掌握其知識(shí),強(qiáng)調(diào)注意事項(xiàng),防止出現(xiàn)常見的操作錯(cuò)誤。

1.5 出院指導(dǎo)

①提供24小時(shí)的熱線電話,按需哺乳，堅(jiān)持純母乳喂養(yǎng)6個(gè)月。告訴“新媽媽”們出院后的第一個(gè)月,有我們的專業(yè)人員去家里訪試,以及時(shí)了解新生兒護(hù)理存在的問題,給予正確的指導(dǎo)。②出院后如何保持足夠的乳汁分泌,如何辦理嬰兒出生證明。注意休養(yǎng)，飲食與營(yíng)養(yǎng)，活動(dòng)與休息做好避孕。③告訴產(chǎn)婦及家屬及時(shí)辦理嬰兒預(yù)防接種手續(xù)。

2 體會(huì)

2.1 護(hù)士的自身素質(zhì)有了明顯的提高

在平時(shí)的日常工作中,我們不斷加強(qiáng)專科理論知識(shí)學(xué)習(xí),并每月進(jìn)行護(hù)理業(yè)務(wù)查房,因?yàn)椋挥胁欢蔚膶W(xué)習(xí)相關(guān)知識(shí),才能更好的為不同層次的產(chǎn)婦進(jìn)行溝通,幫助她們科學(xué)坐月子，科學(xué)母乳喂養(yǎng)等正確的生活方式。

2.2 密切了護(hù)患關(guān)系

病人對(duì)護(hù)士服務(wù)態(tài)度非常滿意,當(dāng)病人遇到困難時(shí)也想到找護(hù)士為其排憂解難,從而也重新樹立了并且提高了護(hù)士的社會(huì)地位。產(chǎn)婦及家屬對(duì)護(hù)士的服務(wù)態(tài)度及服務(wù)質(zhì)量的滿意率由原來的90％提高到了100％。 2.3 從開展健康教育以來，護(hù)士的責(zé)任心以及學(xué)習(xí)的自覺性大大的提高，同時(shí)觀察問題的能力也有了很大的進(jìn)步。

2.4 降低產(chǎn)婦的住院費(fèi)用

母嬰同室純母乳喂養(yǎng)率達(dá)到了100%,降低了新生兒黃疸的發(fā)生。產(chǎn)婦及家屬都能積極主動(dòng)配合醫(yī)護(hù)人員的治療與護(hù)理,增進(jìn)產(chǎn)婦及嬰兒的健康。

參考文獻(xiàn)

新生兒護(hù)理的主要內(nèi)容范文3

1.1一般資料

選擇我院2010年3月到2014年3月婦產(chǎn)科出生的新生兒200例，男122例，女78例，體重3000～3500g，均為足月出生。隨機(jī)分為使用常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組新生兒100例，男61例，女39例，平均體重3156g;使用撫觸護(hù)理的觀察組新生兒100例，男61例，女39例，平均體重3161g，且均P＞0.05兩組新生兒性別和體重等無明顯差異，對(duì)比具有臨床參考價(jià)值。

1.2方法

1.2.1常規(guī)護(hù)理

對(duì)照組新生兒行常規(guī)護(hù)理，實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)新生兒的生化指標(biāo)，幫助產(chǎn)婦進(jìn)行嬰兒喂養(yǎng)。

1.2.2撫觸護(hù)理

觀察組新生兒行撫觸護(hù)理，主要內(nèi)容包括:①保持新生兒產(chǎn)房的溫度和濕度恒定，醫(yī)護(hù)人員將雙手清潔，并涂上乳液保持雙手，選擇嬰兒飽腹度適中的時(shí)間，準(zhǔn)備進(jìn)行撫觸護(hù)理;②撫觸順序由上而下，由正面到后面，從額頭到胸腹部到下肢再到背部和臀部;③撫觸手法由左至右，做環(huán)形撫觸;④新生兒皮膚如果若發(fā)紅，則表示撫觸到位。撫觸力度應(yīng)當(dāng)由輕慢慢加強(qiáng)，一旦新生兒出現(xiàn)哭鬧，則停止撫觸;⑤出院前教會(huì)產(chǎn)婦和家屬撫觸手法，每次堅(jiān)持撫觸2次，每次5～15min左右;⑥出院后對(duì)新生兒回訪和指導(dǎo)。

1.3臨床觀察指標(biāo)

觀察和統(tǒng)計(jì)兩組新生兒睡眠質(zhì)量、出生時(shí)體重、回訪21d和42d的體重，并進(jìn)行對(duì)比和分析。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

使用SPSS20.0軟件將臨床診斷數(shù)據(jù)進(jìn)行錄入和統(tǒng)計(jì)，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，計(jì)量資料組件比較采用卡方檢驗(yàn)，計(jì)算P值并對(duì)差異值進(jìn)行分析，若P＜0.05則差異值具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，數(shù)據(jù)分析具有臨床參考價(jià)值。

2.結(jié)果

2.1兩組新生兒臨床睡眠質(zhì)量對(duì)比

對(duì)照組新生兒睡眠質(zhì)量?jī)?yōu)58例，一般33例，差9例;觀察組新生兒睡眠質(zhì)量?jī)?yōu)64例，一般31例，差5例，且P＜0.05差異值具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，對(duì)比具有臨床參考價(jià)值。因此，撫觸護(hù)理可以提高新生兒睡眠質(zhì)量，具有臨床推廣價(jià)值。

2.2兩組新生兒復(fù)診情況對(duì)比

對(duì)照組新生兒出生時(shí)體重3156g，21d體重3901g，42d體重5253g;觀察組新生兒出生時(shí)體重3161g，21d體重4132g，42d體重5563g。兩組新生兒出生后21d和42d后，體重均P＜0.05差異值具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，對(duì)比具有臨床參考價(jià)值。因此，撫觸護(hù)理可以促進(jìn)新生兒體重增長(zhǎng)，保證身體的健康，具有臨床推廣價(jià)值。

3.結(jié)論

新生兒護(hù)理的主要內(nèi)容范文4

中圖分類號(hào) R473.72 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼 B 文章編號(hào) 1674-6805（2016）15-0088-02

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2016.15.046

新生兒黃疸作為兒科較為常見的疾病之一，其血液中膽紅素水平常在短時(shí)間內(nèi)急劇升高超過正常值，導(dǎo)致皮膚、鞏膜黃染，嚴(yán)重時(shí)造成患兒神經(jīng)系統(tǒng)嚴(yán)重受損，威脅患兒生命安全[1]；尤其是近年來，隨著剖宮產(chǎn)發(fā)生率增加、催產(chǎn)素的應(yīng)用、感染等因素影響，新生兒高膽紅素血癥發(fā)生率呈現(xiàn)階梯式升高態(tài)勢(shì)，據(jù)流行病學(xué)調(diào)查顯示目前該病的發(fā)病率在30%～40%[2]；對(duì)于新生兒高膽紅素血癥的治療主要包括藥物治療、光照治療等，為進(jìn)一步提高臨床療效和護(hù)理滿意度、降低并發(fā)癥發(fā)生率，本研究對(duì)新生兒高膽紅素血癥者予以積極有效的護(hù)理干預(yù)，其效果滿意，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)抽取2014年5月-2015年10月筆者所在醫(yī)院的68例新生兒高膽紅素血癥患兒，納入患兒符合《實(shí)用新生兒學(xué)》相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)，即出生后24 h內(nèi)出現(xiàn)黃疸，足月兒膽紅素水

平>6 mg/dl，早產(chǎn)兒>9 mg/dl；足月兒血清膽紅素水平>12.9 mg/dl，

早產(chǎn)兒>14.9 mg/dl或每日升高水平>5.0 mg/dl；血清結(jié)合膽紅

素>1.5 mg/dl[3]。68例患兒中男38例，女30例，年齡3～7 d，平均（5.20±0.40）d，體重2.40～3.50 kg，平均（3.00±0.20）kg，胎齡34～41周，平均（37.50±2.00）周；在所有患兒家屬同意前提下，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法按照1：1比例將其分為綜合護(hù)理干預(yù)組（觀察組）和常規(guī)護(hù)理組（對(duì)照組）。兩組患兒性別、年齡、體重、胎齡等一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 排除標(biāo)準(zhǔn)

（1）先天畸形、發(fā)育不良；（2）心、肺、肝、腎功能嚴(yán)重異常；（3）溶血性黃疸等其他病理性黃疸；（4）新生兒臍部感染和溶血癥；（5）喂養(yǎng)不當(dāng)或是難以耐受及因疾病24 h內(nèi)無法開奶；（6）病例資料不全或依從性差、中途無法堅(jiān)持完成本次觀察。

1.3 方法

1.3.1 觀察方法 回顧性觀察68例新生兒病歷資料，參考臨床試驗(yàn)設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)，設(shè)計(jì)《新生兒高膽紅素血癥護(hù)理干預(yù)觀察表》，指定專人負(fù)責(zé)對(duì)表中內(nèi)容加以觀察與詳細(xì)記錄、分析，研究前制定統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)行統(tǒng)一培訓(xùn)、統(tǒng)一指導(dǎo)；表中主要內(nèi)容包括新生兒性別、胎齡、日齡、體重、膽紅素水平等一般資料及相關(guān)護(hù)理方法、護(hù)理滿意度、黃疸持續(xù)時(shí)間、黃疸消退時(shí)間、不同時(shí)間段膽紅素水平、初次胎便排出時(shí)間、胎便轉(zhuǎn)黃時(shí)間等。

1.3.2 護(hù)理方法 兩組患兒給予同樣的常規(guī)護(hù)理方法，包括母嬰同室、洗澡、母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)、皮膚護(hù)理等。觀察組患兒在上述基礎(chǔ)上予以綜合性護(hù)理方法，包括：（1）身心安撫護(hù)理，由專業(yè)護(hù)理人員進(jìn)行腹部、背部、全身撫觸，自前額、下顎、頭部、胸部、腹部及上下肢、背部、臀部依次進(jìn)行，其中腹部及背部采用指揉法進(jìn)行撫觸，上下肢采用擠捏法進(jìn)行，時(shí)間以兩次喂奶間為宜，10～15 min/次，2次/d，動(dòng)作溫柔、力度適宜，同時(shí)密切觀察患兒是否出現(xiàn)哭鬧及膚色改變等情況，一旦異常，停止操作，告知醫(yī)生；（2）健康宣教，利用板報(bào)、宣傳冊(cè)、多媒體等形式向家屬宣講新生兒高膽紅素血癥發(fā)生原因、發(fā)病機(jī)制、治療和護(hù)理方法、預(yù)后及護(hù)理中注意事項(xiàng)，同時(shí)相互交流溝通解答疑問，安慰與疏導(dǎo)患兒家屬以穩(wěn)定其心理狀態(tài)，消除其顧慮；指導(dǎo)患兒家屬定期復(fù)查，爭(zhēng)取其積極配合，提高護(hù)理依從性；（3）病情觀察，由專人負(fù)責(zé)對(duì)患兒神志、心率、呼吸、血壓、脈搏進(jìn)行監(jiān)測(cè)，加強(qiáng)精神、肌力、雙眼、反應(yīng)能力、膚色、二便顏色和性狀等情況觀察，以為臨床治療提高依據(jù)；若是患兒出現(xiàn)精神萎靡、反應(yīng)低下、吸吮無力及肌張力改變、兩目斜視、腹脹、腹瀉等表現(xiàn)，及時(shí)告知醫(yī)生查找原因，對(duì)癥處理；（4）舒適護(hù)理，營(yíng)造一種安靜、溫馨、溫暖的病房環(huán)境，保持其衛(wèi)生清潔，濕度控制在40%～60%，溫度以22 ℃～25 ℃為宜；同時(shí)及時(shí)更換尿布，保證患兒皮膚清潔干爽，以免紅臀、皮膚感染等并發(fā)癥出現(xiàn)；（5）排便護(hù)理，針對(duì)36 h內(nèi)即發(fā)生黃疸者，利用無菌橡膠尿管插入患兒2～3 cm，動(dòng)作輕柔、轉(zhuǎn)動(dòng)10 min，若肛周刺激無效時(shí)，可利用生理鹽水予以灌腸，同時(shí)按摩患兒腹部，促進(jìn)大便排出；（6）治療護(hù)理，例如光療護(hù)理，光療前保持病房環(huán)境安靜、清潔、良好的通風(fēng)條件，利用熱水進(jìn)行洗澡、撫觸，箱內(nèi)進(jìn)行消毒；光療時(shí)，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)無菌操作，箱內(nèi)溫度30 ℃～32 ℃，患兒全身裸露、戴好眼罩（及會(huì)陰需遮蓋），撫摸其背部以穩(wěn)定其情緒、減少基礎(chǔ)代謝等；單面光療時(shí)，每1～2 h變更一次，全身均勻照射，詳細(xì)記錄進(jìn)食量、排便時(shí)間及排便量等；同時(shí)密切觀察患兒體溫、呼吸、面色、哭鬧及皮膚色澤等，勤喂水，擦拭清潔燈管和反射板，一旦異常及時(shí)停止光療；（7）用藥護(hù)理，口服藥物時(shí)，掌握藥物濃度和劑量，嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，喂藥時(shí)，溫度在30 ℃～40 ℃，一旦出現(xiàn)嘔吐，取其側(cè)臥位，予以拍背；必要時(shí)，可予以低壓吸引器吸引嘔吐物以保證呼吸道暢通；同時(shí)加強(qiáng)巡視，一旦異常及時(shí)告知醫(yī)生處理。

1.4 護(hù)理滿意度評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

參考西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院護(hù)理部修訂的《滿意度調(diào)查表》，包括關(guān)愛情況、護(hù)理服務(wù)態(tài)度、護(hù)理技術(shù)水平、護(hù)理服務(wù)質(zhì)量、心理支持等內(nèi)容，滿意為80～100分，基本滿意為60～79分，不滿意為0～59分[4]。滿意度=滿意例數(shù)/總例數(shù)×100%。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本研究所得數(shù)據(jù)均采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 16.0進(jìn)行處理分析，計(jì)量資料以（x±s）表示，比較采取t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，比較采取字2檢驗(yàn)，以P

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒護(hù)理滿意度比較

觀察組護(hù)理滿意度優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

2.2 兩組患兒胎糞首排時(shí)間、胎糞轉(zhuǎn)黃時(shí)間及黃疸持續(xù)時(shí)間、消退時(shí)間比較

觀察組患兒胎糞首排時(shí)間、胎糞轉(zhuǎn)黃時(shí)間、黃疸持續(xù)時(shí)間及消退時(shí)間均短于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3 討論

臨床觀察顯示新生兒高膽紅素血癥是新生兒期最為常見的病癥之一，據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)顯示早產(chǎn)兒的發(fā)病率可高達(dá)80%～100%[5]。胎齡、出生體重、孕產(chǎn)婦年齡、胎膜早破、妊娠合并癥、顱腦血腫、窒息或?qū)m內(nèi)窘迫、開奶時(shí)間、母子血型（ABO或Rh）及胎便排出時(shí)間是新生兒高膽紅素血癥發(fā)生的影響因素，雖然臨床予以藍(lán)光治療、藥物干預(yù)、人工通便等處理，其效果得以肯定，但藍(lán)光照射費(fèi)用較高、藥物干預(yù)依從性差、人工通便家屬難以接受[6]。因此配合有效的綜合性護(hù)理干預(yù)措施對(duì)防治新生兒高膽紅素血癥具有重要的臨床價(jià)值和實(shí)際意義。

新生兒護(hù)理的主要內(nèi)容范文5

【關(guān)鍵詞】 系統(tǒng)健康教育；自然分娩；產(chǎn)后護(hù)理。

臨床護(hù)理行為中，健康教育能傳播保健知識(shí)和技術(shù)、影響個(gè)體和群體行為、消除危險(xiǎn)因素、預(yù)防疾病和促進(jìn)健康［1］，其實(shí)施的對(duì)象是患者和家屬。產(chǎn)婦的母親行為不僅受產(chǎn)婦自身的文化水平、家庭成員及職業(yè)等影響［2］，還決定于產(chǎn)后健康教育的影響力。當(dāng)前，進(jìn)入育齡期的孕產(chǎn)婦絕大多數(shù)為獨(dú)生女、初產(chǎn)婦，在孕期受到各方面的重點(diǎn)保護(hù)，其生活及自理能力相對(duì)不足，產(chǎn)后母親角色轉(zhuǎn)化慢。圍繞這個(gè)問題，我們針對(duì)自然分娩后產(chǎn)婦，建立有計(jì)劃、有組織的系統(tǒng)教育，使其具備實(shí)施主動(dòng)性及實(shí)施能力，由責(zé)任護(hù)士向產(chǎn)婦實(shí)施相關(guān)健康教育，促使孕產(chǎn)婦及家屬自覺地采取有利于健康的行為。我院2008年以來對(duì)自然分娩后產(chǎn)婦實(shí)施有計(jì)劃、有組織的系統(tǒng)健康教育，并取得了良好的效果。現(xiàn)總結(jié)報(bào)告如下。

1 方式與方法

1.1 為了有計(jì)劃、有組織地實(shí)施系統(tǒng)健康教育，我們首先對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行了相關(guān)培訓(xùn)。

1.1.1 科室護(hù)士長(zhǎng)帶領(lǐng)護(hù)理組長(zhǎng)通過專業(yè)書籍、相關(guān)雜志、網(wǎng)絡(luò)檢索等搜集產(chǎn)后健康教育相關(guān)知識(shí)，結(jié)合健康教育目的，有選擇性地整合自然分娩后產(chǎn)婦系統(tǒng)健康教育內(nèi)容，研究制訂相應(yīng)計(jì)劃并組織具體實(shí)施。

1.1.2 在全科護(hù)士范圍內(nèi)強(qiáng)化對(duì)自然分娩后產(chǎn)婦實(shí)施相關(guān)健康教育的重要性，提高護(hù)士的自我認(rèn)知水平，由護(hù)理組長(zhǎng)進(jìn)行系統(tǒng)健康教育內(nèi)容培訓(xùn)，使其熟知相關(guān)知識(shí)，了解教育計(jì)劃，掌握實(shí)施的方法與交流技巧。

1.2 系統(tǒng)健康教育實(shí)施分為兩個(gè)階段。

1.2.1 入院至產(chǎn)前健康教育 孕婦入院后，由管床責(zé)任護(hù)士向孕婦確定責(zé)任護(hù)患關(guān)系，通過自我介紹，幫助其熟悉病區(qū)的環(huán)境、制度，病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)以及主管醫(yī)生和科室主任，讓她們感覺到醫(yī)護(hù)人員對(duì)自己的關(guān)心，從而建立了良好的醫(yī)患關(guān)系。責(zé)任護(hù)士對(duì)其進(jìn)行評(píng)估，制訂護(hù)理計(jì)劃，對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行講解說明，引導(dǎo)產(chǎn)婦主動(dòng)參與護(hù)理計(jì)劃的制訂，明確具體護(hù)理目標(biāo)。計(jì)劃訂出后，護(hù)士鼓勵(lì)產(chǎn)婦，必要時(shí)協(xié)助指導(dǎo)產(chǎn)婦在預(yù)定時(shí)間內(nèi)達(dá)到計(jì)劃目標(biāo)。宣教有關(guān)知識(shí)，護(hù)士以口頭健康教育為主，書面等相關(guān)資料為輔，每天對(duì)孕婦進(jìn)行教育。主要內(nèi)容包括：臨產(chǎn)的分娩知識(shí)，胎兒自我監(jiān)護(hù)方法，營(yíng)養(yǎng)衛(wèi)生知識(shí)，母乳喂養(yǎng)知識(shí)，并針對(duì)病情實(shí)施個(gè)體化教育。如妊高征的孕婦需要安靜休息，避免聲光等一切不良刺激，飲食以低鹽、高蛋白、高維生素飲食為主，講解左側(cè)臥位，間歇吸氧，自數(shù)胎動(dòng)的意義和方法。告訴她們分娩知識(shí)，使她們知道分娩是一個(gè)正常的生理過程，消除恐懼心理，指導(dǎo)產(chǎn)婦在分娩時(shí)正確應(yīng)用腹壓，與醫(yī)護(hù)人員密切配合。

1.2.2 產(chǎn)后健康教育 責(zé)任護(hù)士應(yīng)對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行母乳喂養(yǎng)相關(guān)指導(dǎo)和產(chǎn)后保健指導(dǎo)。母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)內(nèi)容包括：（1）護(hù)士向產(chǎn)婦及家屬宣教并教會(huì)母乳喂養(yǎng)技巧，喂奶姿勢(shì)，擠奶手法，新生兒的日常護(hù)理，新生兒沐浴，新生兒臍部護(hù)理等。（2）每天進(jìn)行當(dāng)面示教，如新生兒護(hù)理的操作技術(shù)（新生兒沐浴、新生兒臍部護(hù)理、新生兒撫觸、新生兒黃疸情況等），強(qiáng)調(diào)注意事項(xiàng)，讓產(chǎn)婦及家屬掌握其知識(shí)，防止出現(xiàn)常見的操作錯(cuò)誤。產(chǎn)后保健指導(dǎo)內(nèi)容包括：（1）產(chǎn)后食物應(yīng)有高熱量、高蛋白質(zhì)，多吃水果，蔬菜和多喝湯，以利于乳汁分泌。（2）注意產(chǎn)褥期衛(wèi)生，產(chǎn)后4～6h內(nèi)應(yīng)提醒和鼓勵(lì)產(chǎn)婦排尿［3］，交待產(chǎn)婦注意會(huì)傷口情況及陰道流血情況，保持外陰清潔、干燥。鼓勵(lì)產(chǎn)婦產(chǎn)后6～12h下床活動(dòng)［3］，促進(jìn)惡露排出。（3）做好產(chǎn)后的心理護(hù)理，以防止發(fā)生產(chǎn)后抑郁。

1.3 對(duì)系統(tǒng)健康教育實(shí)施效果定期進(jìn)行評(píng)價(jià)，分析經(jīng)驗(yàn)與不足，持續(xù)改進(jìn)以取得系統(tǒng)健康教育影響力的最大效果。

2 效果

2.1 健康教育得以規(guī)范，制定產(chǎn)科健康教育計(jì)劃表，將需要宣教的內(nèi)容進(jìn)行收集整理，裝訂成冊(cè)，規(guī)范教育內(nèi)容，使健康教育的內(nèi)容不再單一性、簡(jiǎn)單化和隨意性。另外，這樣的方式規(guī)范了教育行為［4］，要求責(zé)任護(hù)士按健康教育計(jì)劃表對(duì)孕產(chǎn)婦進(jìn)行宣教并簽名，避免了流于形式的宣教，保證了健康教育的質(zhì)量。

2.2 提高了孕產(chǎn)婦對(duì)產(chǎn)后保健知識(shí)的知曉率，加強(qiáng)了孕產(chǎn)婦的自我保健意識(shí)。矯正了孕產(chǎn)婦對(duì)分娩及喂養(yǎng)的一些不良認(rèn)知行為，從而使孕產(chǎn)婦能夠保持健康的心態(tài)及良好的功能狀態(tài)。產(chǎn)婦在護(hù)士的協(xié)作指導(dǎo)下，強(qiáng)化了母親角色，淡化了患者角色，增強(qiáng)了產(chǎn)婦的自信心，促進(jìn)產(chǎn)婦主動(dòng)尋求知識(shí)。產(chǎn)婦由關(guān)注自我，轉(zhuǎn)化為關(guān)注且照顧新生兒，忘記會(huì)陰傷口及宮縮疼痛及其他不適感，促進(jìn)產(chǎn)婦由患者角色盡快轉(zhuǎn)化到母親角色，縮短了進(jìn)入母親執(zhí)行期的時(shí)間。從受教的產(chǎn)婦參與產(chǎn)后復(fù)健訓(xùn)練、知曉產(chǎn)褥期知識(shí)和產(chǎn)后避孕及母乳喂養(yǎng)情況來看，均實(shí)現(xiàn)了責(zé)任目標(biāo)的預(yù)期值，保健指標(biāo)完成情況也明顯超過了其他醫(yī)療保健單位。我們還對(duì)720例產(chǎn)婦50天母乳喂養(yǎng)情況進(jìn)行跟蹤，母乳喂養(yǎng)率為93.65%，其中純母乳喂養(yǎng)率為87.46%，而鄭州市本年度平均母乳喂養(yǎng)率為88.63%，其中純母乳喂養(yǎng)率為76.35%。通過健康教育，在我院住院的產(chǎn)婦的母乳喂養(yǎng)率明顯高于鄭州市本年度母乳喂養(yǎng)率。

2.3 促進(jìn)了護(hù)士自身素質(zhì)的提高。健康教育的開展，對(duì)護(hù)士提出了更高的要求。護(hù)士應(yīng)具備良好的職業(yè)道德、精湛的業(yè)務(wù)技術(shù)和多方面的醫(yī)學(xué)知識(shí)、良好的心理素質(zhì)，要求護(hù)士具有良好的觀察力、很好的記憶力和獨(dú)立思考、努力開拓的創(chuàng)新能力及語言表達(dá)能力［5］。在系統(tǒng)教育活動(dòng)中，通過不斷加強(qiáng)專科理論知識(shí)學(xué)習(xí)，護(hù)士的專科知識(shí)逐漸豐富，在幫助產(chǎn)婦掌握相關(guān)知識(shí)、明確自己所需達(dá)到的每個(gè)目標(biāo)及目標(biāo)所需的時(shí)間過程中，最大程度調(diào)動(dòng)了護(hù)士自我的主觀能動(dòng)性，發(fā)揮了自身的潛在能力和創(chuàng)造力。從開展系統(tǒng)健康教育以來，增強(qiáng)了護(hù)士的責(zé)任心以及學(xué)習(xí)的自覺性，提高了護(hù)患溝通能力。

2.4 護(hù)患共同參與，共同討論，制訂護(hù)理計(jì)劃，產(chǎn)婦在與護(hù)士交流中不斷地得到正確的健康知識(shí)的輸入，認(rèn)識(shí)到自身健康知識(shí)的不足，克服不良的生活方式和行為，不斷發(fā)現(xiàn)自身知識(shí)及技能的欠缺，促使產(chǎn)婦產(chǎn)生強(qiáng)烈的尋求知識(shí)欲望，主動(dòng)尋求知識(shí)提問率提高，從而使產(chǎn)婦積極接受護(hù)士的教育，促使其行為向健康方向轉(zhuǎn)變。護(hù)患雙方在護(hù)理嬰兒及母乳喂養(yǎng)中，形成了教與學(xué)的合作，彼此間信任度明顯增加，提高了產(chǎn)婦及家屬對(duì)護(hù)士的服務(wù)態(tài)度及服務(wù)質(zhì)量的滿意度［6］，融洽了護(hù)患關(guān)系。

總之，通過對(duì)自然分娩后產(chǎn)婦實(shí)施的系統(tǒng)健康教育，護(hù)士的責(zé)任心明顯增強(qiáng)，能引導(dǎo)產(chǎn)婦主動(dòng)尋求知識(shí)，促使其向母親角色的轉(zhuǎn)換，通過健康教育的實(shí)施，提升了醫(yī)院的整體服務(wù)水平和服務(wù)質(zhì)量，使產(chǎn)婦及家屬感受到關(guān)懷和重視，得到健康及身心方面的很多知識(shí)，從而使產(chǎn)婦及家屬的滿意度得以提升。增進(jìn)了護(hù)患關(guān)系，對(duì)護(hù)患雙方都取得了較大的影響力。

參考文獻(xiàn)

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新生兒護(hù)理的主要內(nèi)容范文6

關(guān)鍵詞：產(chǎn)科健康教育；實(shí)施方式；探討

中圖分類號(hào)：R71 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1004-4949（2013）03-0-01

健康是社會(huì)發(fā)展和進(jìn)步的標(biāo)志之一，是社會(huì)質(zhì)量的重要內(nèi)容。現(xiàn)代護(hù)理學(xué)將健康教育定為以醫(yī)院為基礎(chǔ)，以病人及家屬為對(duì)象，通過護(hù)理人員有計(jì)劃，有目的教育過程，達(dá)到使病人了解增進(jìn)健康的知識(shí)，改變他的健康行為和問題，使其行為向有利于健康的方向發(fā)展。病人在住院期間不單純滿足于傳統(tǒng)的護(hù)理技術(shù)服務(wù)，同時(shí)希望護(hù)理人員為其傳授自護(hù)知識(shí)和技能，這是新時(shí)期護(hù)理工作的職能轉(zhuǎn)換及護(hù)理專業(yè)本身發(fā)展的要求，現(xiàn)根據(jù)我院產(chǎn)科病區(qū)實(shí)施健康教育的實(shí)際情況，進(jìn)行如下探討。

1 臨床資料

1.1 孕產(chǎn)婦收治情況

我院2010年1月～2012年10月收治入院的2960例孕產(chǎn)婦，年齡20～35歲，平均28歲，孕周24～41周，平均38+1周，分娩總數(shù)2960例。

1.2 收治孕產(chǎn)婦文化程度分析

共收治孕產(chǎn)婦2960例，其中初中文化程度854例，占28.8%；高中（中專）文化程度1962例，占66.2%；大學(xué)文化程度144例，占4.8%。

2 產(chǎn)科健康教育的主要內(nèi)容

（1）疾病的預(yù)防、治療、護(hù)理和康復(fù)知識(shí)，器械性治療、檢驗(yàn)、用藥、心理衛(wèi)生等知識(shí)是醫(yī)院健康敦育的主要內(nèi)容。接診護(hù)士對(duì)新入院病人進(jìn)行自我介紹，入院衛(wèi)生宣傳、醫(yī)院規(guī)章制度的介紹和解釋，使患者盡快適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境，對(duì)護(hù)士產(chǎn)生信任安全感。

（2）在住院期間護(hù)士針對(duì)不同的病人按健康教育的程序?qū)Σ∪诉M(jìn)行估計(jì)、計(jì)劃、采取相應(yīng)的措施，并觀察效果及進(jìn)行評(píng)價(jià)，正確掌握和利用心理溝通技巧，給病人耐心、仔細(xì)地做好分娩前后的心理護(hù)理，飲食、活動(dòng)、衛(wèi)生指導(dǎo)，防病等有關(guān)知識(shí)的講解，使病人消除緊張、恐懼的心理，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，積極配合醫(yī)護(hù)人員接受治療和護(hù)理，應(yīng)指導(dǎo)產(chǎn)婦合理的飲食營(yíng)養(yǎng)，如高熱量、高蛋白、低脂肪、營(yíng)養(yǎng)豐富的飲料和湯汁，富含維生素和無機(jī)鹽的蔬菜和水果以及適當(dāng)?shù)淖萄a(bǔ)食品，如芝麻、魚湯、雞湯等，對(duì)于自然分娩的產(chǎn)婦，主要是轉(zhuǎn)變家屬尤其是老人的錯(cuò)誤觀念，及早進(jìn)食營(yíng)養(yǎng)豐富的各類食物。

（3）母乳喂養(yǎng)知識(shí)宣教 宣教內(nèi)容不僅是母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)和喂奶的具體姿勢(shì)，而且還要指導(dǎo)產(chǎn)婦及時(shí)掌握并做到早吸吮、早接觸、早開奶，按需哺乳和有效吸吮，使之掌握有效吸吮的特點(diǎn)和重要性，提高母乳喂養(yǎng)成功率。

3 討論

（1）提高了孕產(chǎn)婦的認(rèn)知水平 通過定期檢查、及時(shí)對(duì)孕產(chǎn)婦進(jìn)行健康教育可明顯增強(qiáng)孕產(chǎn)婦的認(rèn)知水平，認(rèn)知水平的提高是提高圍產(chǎn)期保健質(zhì)量的先決條件。由此可見，健康教育促進(jìn)了產(chǎn)婦的心理健康，減少了產(chǎn)前、產(chǎn)后并發(fā)癥的發(fā)生、發(fā)展，降低了產(chǎn)褥期感染。

（2）健康教育的方法多種多樣，在實(shí)施過程中應(yīng)注意溝通技巧，及時(shí)調(diào)整，并穿插使用教育方法。不同文化程度及不同年齡的病人對(duì)健康知識(shí)的掌握程度和術(shù)后配合的效果都不同，因此，健康教育必須有針對(duì)性，教育內(nèi)容不必面面俱到，應(yīng)因人而異，符合個(gè)體情況和心理需求，教育時(shí)間應(yīng)集中與分散有機(jī)結(jié)合，在住院期間提問釋疑，以不斷強(qiáng)化病人已有的知識(shí)和技能，增強(qiáng)自我保健能力，不同的病人給予不同的健康教育處方，可起到事半功倍之效果。

（3）護(hù)理人員素質(zhì)得到提高 護(hù)士在實(shí)施健康教育的整個(gè)過程中起到教育、指導(dǎo)、評(píng)價(jià)作用。不僅體現(xiàn)了護(hù)士自身價(jià)值，而且激發(fā)了她們不斷學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí)的上進(jìn)心和對(duì)患者的責(zé)任感。護(hù)士在具有本專業(yè)知識(shí)的基礎(chǔ)上還學(xué)習(xí)了行為科學(xué)、護(hù)理心理學(xué)、社會(huì)學(xué)及管理學(xué)、教育學(xué)等，成為具備T型結(jié)構(gòu)（既有本專業(yè)知識(shí)又有相關(guān)學(xué)科知識(shí)）的人才[1]。

（4）在產(chǎn)后對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行飲食營(yíng)養(yǎng)、衛(wèi)生、母乳喂養(yǎng)、新生兒護(hù)理、產(chǎn)后性生活與計(jì)劃生育、嬰兒日常護(hù)理及計(jì)劃免疫指導(dǎo)等教育，能使產(chǎn)婦理論聯(lián)系實(shí)際，鞏固所學(xué)的知識(shí)，充分發(fā)揮產(chǎn)婦的自我護(hù)理能力。產(chǎn)后42天復(fù)檢時(shí)，及時(shí)幫助產(chǎn)婦解決問題，克服了產(chǎn)婦住院時(shí)間短、產(chǎn)后疲勞、認(rèn)知能力下降的不足，提高了圍產(chǎn)期的保健質(zhì)量[2，3]。

參考文獻(xiàn)

[1] 鄭惠淑.淺析醫(yī)院健康教育中存在的問題與對(duì)策.護(hù)士進(jìn)修雜志，1998.