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新生兒護理健康教育總結范文1

1病歷書寫原則

1.1確定護理記錄原則記錄內(nèi)容應當客觀、真實、準確、及時、完整、規(guī)范[1]。護理記錄應是患者的自述、護士通過觀察、檢查和測量所得到的客觀指標,不包括對病情、醫(yī)療效果、藥物療效的主觀判斷。如在書寫陰道流血情況時,不應寫流血少,而應對陰道流血的色、質、量進行具體的描述。

1.2明確產(chǎn)科護理記錄的名稱和對象產(chǎn)科護理記錄有《產(chǎn)科入出院護理記錄》、《產(chǎn)科入院護理評估單》、《產(chǎn)科健康教育指導表》、《病產(chǎn)程記錄單》、《縮宮素、硫酸鎂、安寶特殊藥物護理記錄單》、《產(chǎn)程圖》、《產(chǎn)時分娩總結記錄》、《產(chǎn)科一般護理記錄單》、《新生兒出生記錄》、《新生兒護理記錄單》和《危重患者護理記錄單》。入院時孕產(chǎn)婦填寫《產(chǎn)科入出院護理記錄》、《產(chǎn)科入院護理評估單》、《產(chǎn)科健康教育指導表》;入院后護士根據(jù)醫(yī)囑和病情,對孕婦記錄《病產(chǎn)程記錄單》,特殊用藥孕產(chǎn)婦記錄相應的《縮宮素、硫酸鎂、安寶特殊藥物護理記錄單》,分娩過程記錄《產(chǎn)程圖》、《產(chǎn)時分娩總結記錄》,產(chǎn)后記錄《產(chǎn)科一般護理記錄單》,新生兒記錄《新生兒出生記錄》、《新生兒護理記錄單》,特殊及搶救時記錄《危重患者護理記錄單》。

1.3明確產(chǎn)科護理記錄項目與內(nèi)容各記錄單的眉欄有:姓名、科室、床號、診斷、住院號、頁碼?！懂a(chǎn)科入出院護理記錄》的項目分入院和出院兩部分,入院的記錄項目有:入院時的生命體征(體溫、血壓、脈搏、呼吸、頭暈、眼花、胸悶、浮腫),孕產(chǎn)史(孕周、預產(chǎn)期、生育史、出血史等),產(chǎn)科檢查(胎心、宮口、先露、羊水、宮縮等),孕期高危因素等;出院的記錄項目有:分娩方式、在院治療、切口愈合、母乳喂養(yǎng)、健康教育、出院指導等?！懂a(chǎn)科入院護理評估單》的項目有:一般資料、生活狀態(tài)與自理能力、護理體檢、心理社會需求、高危因素評估(壓瘡、導管、跌倒)、觀察要點、護理措施、身份核對?！懂a(chǎn)科健康教育指導表》的項目按時間有:入院、術前、術后當天、順產(chǎn)后回室、產(chǎn)后第1天、母乳喂養(yǎng)及出院指導。《病產(chǎn)程記錄單》的項目有:日期、時間、先露、方位、胎心、宮縮、宮口、羊水、病情觀察、措施及效果、簽名。特殊用藥孕產(chǎn)婦使用《縮宮素、硫酸鎂、安寶特殊藥物護理記錄單》,記錄單根據(jù)藥物的特性及觀察的要點設計項目,如硫酸鎂使用時,記錄單的項目除產(chǎn)科的一般項目外,另設:每小時輸注速度、膝反射、陰道流血和主訴等。《產(chǎn)程圖》、《產(chǎn)時分娩總結記錄》的項目有:胎心、先露下降位置及方位、血壓、宮縮、羊水、各產(chǎn)程時間、出血量和新生兒情況等?！懂a(chǎn)科一般護理記錄單》針對產(chǎn)后護理與觀察,項目有:日期、時間、護理級別、生命體征、護理措施(飲食、、基礎護理、健康指導)、導管及護理、排泄(尿量、惡露、嘔吐)、宮底及切口情況(宮底高度及性質、切口滲血、疼痛)、喂養(yǎng)情況(、乳汁、吸吮次數(shù)、按需哺乳)、母嬰情況、巡視、睡眠、心理、病情、治療、處理、簽名。《新生兒出生記錄》的項目有:父母姓名、孕周、出生時間、分娩方式、體重、身長、羊水、胎盤、畸形、急救、Ap-gar評分、母嬰手足印、接生及護理者簽名等。《新生兒護理記錄單》的項目有:時間、面色、哭聲、呼吸、臍帶結扎、臍出血、喂哺、大便、嘔吐、疫苗接種、簽名。1.3明確產(chǎn)科護理記錄的頻次和要求頻次:《產(chǎn)科一般護理記錄單》要求按照護理級別要求,Ⅰ級護理每班至少1次,Ⅱ級護理每天至少1次;《新生兒護理記錄單》要求出生24h內(nèi)每小時記錄1次,24h后每4小時記錄1次。孕產(chǎn)婦及新生兒有病情變化隨時記錄,并就采取的護理措施及效果等要有連續(xù)性描述。

1.4運用數(shù)字表格式的書寫方式如《產(chǎn)科一般護理記錄單》分綜合內(nèi)容書寫欄和備選提示欄,護士只需將備選提示欄的提示數(shù)字填寫入綜合內(nèi)容書寫欄即可,其他護理記錄均以打鉤形式表達,除簽名外基本取消文字書寫形式。

1.5特殊用藥孕產(chǎn)婦使用專項記錄單產(chǎn)科經(jīng)常使用縮宮素、硫酸鎂、安寶等特殊藥物,護士只需記錄相應的《縮宮素、硫酸鎂、安寶特殊藥物護理記錄單》,使用時,只需記錄此記錄單,既可起到提示護士的作用,同時減少漏寫,書寫形式也以數(shù)字和打鉤完成。

1.6產(chǎn)前產(chǎn)時病歷醫(yī)護合并書寫因醫(yī)護人員對產(chǎn)前孕產(chǎn)婦均有相同的觀察內(nèi)容,如:血壓、胎心、宮縮、宮口擴張和羊水等情況,醫(yī)護合并書寫可減少醫(yī)護雙方記錄的不一致,同時有利于醫(yī)護雙方對產(chǎn)程的動態(tài)觀察與記錄。

2管理

2.1護理病歷分類放置每例患者入院后,責任護士將整理好的病歷,即《產(chǎn)科入出院護理記錄》、《產(chǎn)科入院護理評估單》、《產(chǎn)科健康教育指導表》、《病產(chǎn)程記錄單》各1份,完成評估后準確填寫,若無需下班繼續(xù)填寫的,即將護理病歷附于醫(yī)師病歷后。如有,放置于班班記錄的病歷夾內(nèi),便于護士記錄,同時也避免和醫(yī)師爭病史記錄的矛盾,責任護士做好交班。

2.2產(chǎn)科護理風險控制責任護士對所管床位的患者全程負責,檢查并落實治療、病情觀察、高危因素評估、護理措施、健康教育等,并做好相關記錄。對于各類的產(chǎn)科護理安全告知、入出院告知與指導、高危因素告知、特殊檢查告知、健康教育等,均需患者或家屬簽名,并1式2份,1份交患者。

2.3護理病歷3級監(jiān)控責任護士每天對所管病歷進行書寫和檢查,按要求書寫護理記錄,放置規(guī)定位置,并做好交班;護士長每天對在架病歷進行檢查,終末病史每份檢查。護理文件書寫質控小組每月對各科室的在架病史和終末病史進行抽查。護理部每月進行專項考評。

3討論

3.1符合當前的法律法規(guī)要求產(chǎn)科護理文件是產(chǎn)科護士對孕產(chǎn)婦及新生兒在住院期間護理過程的客觀記錄,是產(chǎn)科病案資料的重要組成部分,既可反映患者的病情變化、分娩過程及治療等情況,也是臨床科研、教學和法律依據(jù)的原始資料之一。我院護理部根據(jù)相關文件精神結合我院產(chǎn)科護理的特點,規(guī)范產(chǎn)科護理書寫,使護士更明確書寫的要求,書寫的內(nèi)容更科學嚴謹,其完整可靠的護理記錄為防范日益增加的產(chǎn)科醫(yī)療糾紛提供重要的法律依據(jù)。

3.2突出體現(xiàn)產(chǎn)科?？铺攸c產(chǎn)科患者在各個階段的變化、觀察和護理等均有所不同,護理病歷的設計分產(chǎn)前、產(chǎn)時、產(chǎn)后各階段,同時體現(xiàn)?？频奶厥庑?如硫酸鎂等特殊藥物的使用,護士只需填寫《硫酸鎂使用護理記錄單》,其膝反射、補液量等的內(nèi)容設計對護士的觀察起到一定的提示作用,使護士觀察更全面,提高專科護理水平。

新生兒護理健康教育總結范文2

2012年，是我來到醫(yī)院工作的第三年，這一年我已經(jīng)褪去剛參加工作時的青澀，越來越適應和喜歡自己的工作，將近年關總結如下：

這一年祖國喜迎60周年，全黨落實科學發(fā)展觀，新醫(yī)改如火如荼進行著，以擴大基本醫(yī)療的覆蓋面。而我個人則在產(chǎn)科二病房度過了愉快的一年。工作中能夠深入淺出地對產(chǎn)后婦女進行母乳喂養(yǎng)、新生兒護理和產(chǎn)褥期護理的健康宣教，熟練進行新生兒沐浴、喂養(yǎng)等專項操作，認真細致進行新生兒和待產(chǎn)婦產(chǎn)程的病情觀察，熟練配合正常分娩百余例，對妊高征、糖尿病、甲亢等高危妊娠產(chǎn)婦的病情能夠理論聯(lián)系實際，融會貫通地學以致用。另外參與十余例新生兒搶救，參與1例胎盤植入產(chǎn)后出血產(chǎn)婦的搶救。全年工作兢兢業(yè)業(yè)，無差錯事故和護患糾紛發(fā)生，得到產(chǎn)婦和同事肯定。

此外參與門診產(chǎn)婦學校孕婦健康教育材料的編寫，促進科室健康教育規(guī)范化。協(xié)助護士長為門診產(chǎn)婦學校講授產(chǎn)前健康教育內(nèi)容并參加了北京婦產(chǎn)護理學會的相關培訓。此外在工作中認真指導見習和實習同學，積極協(xié)助帶教老師完成本病房的帶教工作。

總之，在這個和諧溫馨的環(huán)境里，我度過了愉快一年，希望未來一年在科研和工作中取得更大進步。

新生兒護理健康教育總結范文3

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.09.667 文章編號：1004-7484（2013）-09-5334-02

新生兒科的健康教育對新生兒的康復起著延續(xù)性的推動作用，大多數(shù)新爸爸新媽媽，面對寶寶不知所措，缺乏新生兒護理知識，許多經(jīng)驗是靠親屬的指點，并不科學。如何幫助新生兒從醫(yī)院過度到家庭的安全護理，我們進行了歸納和總結，并在臨床工作中收到了良好效果?，F(xiàn)總結如下：

1 健康教育方法

1.1 語言教育 語言教育是最主要的方法，一般采取個別交談，交談的內(nèi)容根據(jù)家長的文化素質而定，語言通俗易懂，深入淺出，態(tài)度誠懇，善于舉例，使家長易于接受和掌握，既要使家長思想上高度重視，是要避免造成心理恐慌。

1.2 文字圖畫教育 主要印發(fā)簡單易懂、圖文并茂的防病育兒的小冊子。如母乳喂養(yǎng)，新生兒沐浴、新生兒撫觸的彩色圖片，下面配以適合的文字說明；正常新生兒的護理常識、各種常見疾病的病因、防治、治療和護理知識等。

1.3 行為教育 主要是示范法，如指導一位母親進行母乳喂養(yǎng)，讓其他母親模仿學習。沐浴時讓親屬觀看，并講解沐浴的步驟和相關注意事項

1.4 入院宣教 接收患兒后，對病情做初步了解，然后向親屬發(fā)放防病育兒知識小冊子，介紹主管醫(yī)師，介紹科室的治療護理程序，告知親屬探視時間、電話咨詢時間及電話號碼、醫(yī)院規(guī)章制度、出院時注意事項，并指導母親如何保持泌乳。視孩子病情讓親屬了解各種檢查化驗知識，如血常規(guī)、大小便常規(guī)、肝功能和其他生化檢查等。對其進行醫(yī)學知識教育，講解一般疾病的發(fā)生、發(fā)展、轉歸的規(guī)律，并給予安慰、鼓勵，使其信任我科醫(yī)生護士能治療并照顧好孩子。

1.5 住院期間宣教 親屬按制度每天15：00-16：00探視，護士先向他們發(fā)放住院收費一日清單。在探視前做好基礎護理，親屬看到自己的孩子整潔、舒適，就會增強對醫(yī)護人員的信賴，這對培養(yǎng)親屬的遵醫(yī)行為是很有幫助的。對每位親屬詢問孩子的病情都逐一解答，對一些懂醫(yī)學知識的親屬提出的詳細疑問要耐心解答。對于問的很籠統(tǒng)的親屬，以對比的形式展開講述孩子的整體情況。親屬對某些治療護理手段不理解，如孩子輸液已完而頭上仍有留置針時；用呼吸機全身插滿管道時，他們會覺得很痛苦，有的甚至要求撤走這些管道，對此情況從利弊兩方面分析，使他們認識到這些管道對孩子是利遠遠大于弊，自然接受。對收費有疑問的逐一解釋。

1.6 出院指導 進入新生兒科的孩子有的是剛出生，有的是父母剛帶了幾天就住院，親屬都缺乏護理經(jīng)驗，擔心出院以后難以勝任角色，有些要求孩子多住幾天。根據(jù)這些情況出院時指導親屬如何護理嬰兒，疾病康復知識，出院帶藥，定期復查等。

2 健康教育內(nèi)容

2.1 指導家長正確面對疾病 新生兒大多來自產(chǎn)房，也有部分來自外院轉入。孩子一生下來就轉入兒科治療，對于年輕的父母來說，表現(xiàn)為焦慮、無助、不知所措。此時，護士認真細致地護理孩子，講解有關護理孩子方面的知識，如新生兒的護理、病理、心理特點，疾病的原因、癥狀、治療、護理以及疾病與轉歸等，使家長對孩子的疾病有一全面、正確的認識，能理解及積極支持配合孩子的治療和護理。

2.2 指導家長正確觀察孩子的生命體征 新生兒各項功能發(fā)育不成熟，易發(fā)生呼吸暫停、青紫、嘔吐、腹脹、腹瀉、便秘、低溫和發(fā)熱等。護士從解剖、生理、免疫等方面向家長講解各系統(tǒng)的特點，觀察時應注意哪些變化，出現(xiàn)哪些情況視為異常，怎樣解決等。循環(huán)系統(tǒng)又有哪些特點，血液是怎樣分布的，正常心率是多少等一系列問題，使家長做到對疾病早發(fā)現(xiàn)、早治療，避免延誤病情。

2.3 指導家長認識特有的生理現(xiàn)象 護士要告知家長什么是生理性體重下降，什么是生理性黃疸，乳腺腫大是怎么回事，何為假月經(jīng)，哪些屬于正常反射等，指導家長如何辨別正常與異?，F(xiàn)象，使家長護理孩子時充滿自信，避免驚慌失措。

2.4 指導家長如何對新生兒進行日常護理 新生兒的皮膚特點：新生兒的皮膚角化層較薄，表面缺乏溶菌素，若稍有護理不周，即可擦爛、感染。接觸孩子要洗手，患感冒、腹瀉、皮膚感染者不要接觸孩子。喂養(yǎng)時注意衛(wèi)生，奶具、用具應定時消毒。新生兒衣著應柔軟、寬大、舒適。尿布及時換，做好臀部護理，防止紅臀。做好臍部、口腔護理。室內(nèi)空氣流通，溫濕度適宜，定期進行空氣消毒。洗澡時注意水溫，動作輕柔，防止水濺入眼、耳、口、鼻中，防止吸入，及時擦干皮膚，防止著涼。護士教會家長對孩子進行撫觸，以確保孩子出院后得到一個正確的護理，促進孩子的正常發(fā)育。

新生兒護理健康教育總結范文4

【摘要】目的：探討新生兒病房護理糾紛發(fā)生的原因并提出相應的對策。方法：通過與12起護理糾紛患兒的家屬進行交流、溝通，確認其需要，找出對新生兒病房工作不滿意的地方。結果：通過與新生兒家屬的交流與溝通減少了護理糾紛；結論：加強新生兒病房護士的“慎獨”修養(yǎng)是減少糾紛的關鍵。

【關鍵詞】新生兒病房；護理糾紛；護理對策

新生兒病房是一個相對獨立、家長不陪護的病區(qū)?；純簭淖≡簳r起醫(yī)方就行使臨時的監(jiān)護人責任，家長缺乏“眼見為實”的第一手資料。家長探視，醫(yī)生只談疾病本身，對家長關心的問題談得很少，使患兒家長心存疑慮，甚至猜忌，而缺乏信任往往是形成糾紛的基礎?，F(xiàn)將我科12起護理糾紛的發(fā)生原因及對策總結如下。

1 臨床資料

2006年1月至2011年6月我科發(fā)生護理糾紛的新生兒共12例，男8例，女4例。年齡10 min~30天。平均住院7天，均臨床好轉出院。護理糾紛發(fā)生在家屬探視或出院時、出院后4小時，12例護理糾紛分別表現(xiàn)在：3例不遵守探視時間和探視規(guī)定，要多人一起探視或一天探視多次；2例因分娩方式與產(chǎn)科糾紛轉入新生兒病房；1例訴輸液刮頭發(fā)太多影響新生兒形象；2例訴輸液部位發(fā)紅或有滲漏現(xiàn)象；1例患兒在沐浴時燙傷；1例出院時結賬費用大新生兒家屬懷疑亂收費；1例訴患兒臉上有抓痕，1例出院后4小時發(fā)現(xiàn)患兒有紅臀。

2 原因分析

2.1 新生兒發(fā)病病程為10 min~2 d，疾病的發(fā)生、發(fā)展、轉歸快，難以預測。護理較難，常常容易發(fā)生意外。

2.2 新生兒病房人手緊張，護士缺編，人員配置不夠。有限的護士在新生兒病房里每天完成繁重的治療護理任務，感到非常緊張。在這樣的情況下，護理工作的完成達不到預期的標準。

2.3 護士缺乏責任心，缺乏“慎獨”精神。如明知輸液部位發(fā)紅、滲漏也不拔針，反而調(diào)慢速度，等到下一班人員再來處理，導致新生患兒的愈后不良。

2.4 護士法律意識和安全意識的缺乏，容易導致差錯事故的發(fā)生。在護理工作中，不嚴格執(zhí)行護理制度，觀察病情不仔細，導致一些差錯事故的發(fā)生［1］。

2.5 護士專業(yè)知識和專業(yè)技術薄弱。如護士專業(yè)知識欠缺，技術水平低下，導致患兒的病情變化不能及時發(fā)現(xiàn)。

2.6 職業(yè)道德水平不高，缺少與家屬的交流。一旦病情的發(fā)展與患兒家長的心理預期形成反差時，服務態(tài)度問題常成為引發(fā)醫(yī)療糾紛的導火索。

2.7 護理觀念陳舊。整體護理提倡以人為本，尊重人、理解人，樹立患者至上的服務意識［1］。

2.8 護士對護理文件書寫不規(guī)范。記錄不及時，不準確，影響新生兒的護理和治療效果，引發(fā)糾紛。

3 對策

3.1 加強防范，進行自我保護。對患兒家屬說明疾病的程度和預后。站在他們的角度，耐心解釋他們提出的疑問，避免造成家屬疑慮、誤解而引起糾紛。

3.2 合理安排人力資源，保證新生兒護理工作的質量。保證護士在班人數(shù)，避免因工作量太大而降低護理工作質量，增加護理安全隱患。

3.3 加強新生兒病房護士的“慎獨”修養(yǎng)。自覺地遵循道德準則［3］經(jīng)常巡視患兒，發(fā)現(xiàn)異常及時處理。

3.4 加強法律法規(guī)的學習，增強法制觀念。自覺遵守各項規(guī)章制度、操作規(guī)程，避免差錯事故的發(fā)生。

3.5 重視繼續(xù)教育。鼓勵護士努力學習，拓寬護士的知識面，獲得本專業(yè)的新知識，新技術以及心理，社會，人文科學等學科的知識［4］。

3.6 提高職業(yè)道德，保證護理質量?！皳Q位思考”，杜絕糾紛，提升信譽度。

3.7 改變觀念,建立和諧的醫(yī)患關系。不斷地改進服務模式,提高服務質量,防范醫(yī)療糾紛。

3.8 提高護理文件的書寫質量和健康教育質量。應遵循“十字原則”-客觀，真實，準確，及時，完整［5］。

4 小結

通過以上新生兒病房護理中的糾紛分析認識到，只有不斷加強護理安全管理，采取系列防范對策。才能提高新生兒護理人員的風險意識,增強其工作責任心,提高護理質量，更好地服務于新生兒及其家屬，減少或杜絕糾紛的發(fā)生。

參考文獻

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［2］ 于秀珍.兒科護理糾紛原因分析及防范.華北煤炭醫(yī)學學報，2005，7（2）：240-241

［3］ 楊麗皿.淺談手術室護士慎獨修養(yǎng)的形成.西南軍醫(yī)，2006，8（6）：56-57.

［4］ 劉小靜.新生兒監(jiān)護室常見的護理安全隱患及管理措施.臨床醫(yī)藥實踐雜志,2008;2(6):52

新生兒護理健康教育總結范文5

需求調(diào)查健康教育是一門研究傳播保健知識和技術、影響個體和群體行為、消除危險因素、預防疾病和促進健康的學科。而醫(yī)院健康教育是指通過有計劃、有組織的系統(tǒng)教育過程，促使人們自覺地采用有利于健康的行為。在醫(yī)院健康教育中，護士起著舉足輕重的作用，而產(chǎn)科護士接觸的是孕產(chǎn)婦——幾乎是每一個婦女都需經(jīng)歷的特定角色，在實行計劃生育政策的今天，如何安全順利渡過妊娠分娩期尤其受到孕產(chǎn)婦及家庭的重視。本文對住院期的孕產(chǎn)婦進行了健康知識需求的調(diào)查，以便真正了解孕婦的需求，實施有計劃，有組織的系統(tǒng)教育。

1．資料與方法

1．2方法

采用調(diào)查問卷法，在孕婦中晚期住院期間有專門護師，先對孕婦作必要的解釋，然后由孕婦獨立的完成問卷調(diào)查。量表為自制量表(調(diào)查量表附后)，主要根據(jù)產(chǎn)科和疾病等的知識，以孕婦的需要程度的強弱用數(shù)字形式來表達（如Ⅰ代表最希望，Ⅱ代表其次希望，Ⅲ代表再則希望……），以此類推。

2結果

2.1兩組孕婦對孕產(chǎn)期保健和疾病知識需求比較，見表1

從表1得出，正常組的孕婦首先希望得到新生兒護理的知識（50%），其次是疾病知識，即常見病的預防等（317%和25%）和孕期保健知識（15%和21.7%）；異常組的孕婦首先希望得到是本身疾病方面的知識（46.7%），其次希望得到的是新生兒護理知識（35%和30%）。

2.2對各知識內(nèi)容方面需求的調(diào)查

2.2.1對疾病知識內(nèi)容需求的比較，見表2

從表2中可見，正常組的孕婦在疾病知識方面上最希望了解的是孕期用藥的注意事項（63.3%），其次是疾病對胎兒的影響（21.7%和60%）；而異常組孕婦最希望了解的知識首先是本身疾病對胎兒的影響（70%），其次是孕期用藥的注意事項（21.7%和53.3%）。

2.2.2對孕期保健知識內(nèi)容需求的比較

2.2.2.1兩組孕婦對孕期保健知識需求的調(diào)查

從表3中可見，正常組孕婦在孕期保健方面知識首先希望了解的是母胎監(jiān)護（43.3%），其次是孕期飲食營養(yǎng)（38.3%和30%）以及孕期如何正確的活動和休息（28.3%）。

2.2.2.2異常組孕婦孕期保健知識內(nèi)容需求的調(diào)查(表4)

從表4中可見，異常組孕婦對孕期保健知識方面的需求，迫切希望了解的是孕期的飲食營養(yǎng)（45%）和母胎監(jiān)護（41.7%）。

2.2.3對產(chǎn)后保健知識方面的需求調(diào)查(表5)

從表5中可見，兩組孕婦對產(chǎn)后保健知識方面的需求均首先為飲食營養(yǎng)，休息和鍛煉。

2.2.4對新生兒的護理知識需求調(diào)查(表6)

從表6中可見，兩組孕婦對新生兒護理知識方面的需求首先為新生兒日常生活護理和喂養(yǎng)知識。

3討論

3．1有選擇性地對不同孕婦進行疾病知識方面的宣教

對正常組孕婦，可以給她們提供一些常見病的預防以及孕期可能會用的藥物的使用方法和注意事項，避免孕婦對孕期用藥的談“藥”俱變，以便增加不必要的心理負擔。對于異常組的孕婦，可以根據(jù)疾病的種類、以往的經(jīng)歷、疾病的輕重和孕周情況，給孕婦提供必要的知識，如疾病對母嬰的影響或用藥的目的以及注意事項等，以穩(wěn)定其心理狀態(tài),樹立信心。但在這方面知識宣教時應考慮到孕婦的文化程度、社會閱歷和性格等問題，必要時應正確估計孕婦的心理承受能力，進行保密性的醫(yī)療措施，但可與家屬解釋說明，取得配合和支持。

3．2具體有序詳盡地對孕婦進行孕期保健知識的宣教

從本文表3和表4的分析中得到，無論是正常組還是異常組的孕婦最希望得到是孕期飲食營養(yǎng)和母胎監(jiān)護，尤其是異常組的孕婦需求需求更強烈。因為大多數(shù)孕婦在孕期只知一味增加各種營養(yǎng)，但不知如何合理的增加營養(yǎng)。作為產(chǎn)科護士應熟知合理的膳食和烹調(diào)方法，以利于各種營養(yǎng)素的的消化、吸收和利用，避免膳食構成失調(diào)、某些營養(yǎng)素過量，而引起機體不必要的負擔。我們可以根據(jù)孕周的大小向孕婦提供豐富多樣富含營養(yǎng)的膳食和食品介紹，如告知每日膳食中要包括四類食物（1.糧谷類食物2.動物性食物3.蔬菜、水果4.奶及奶制品），并輪流選用同一類中的各種食物,即可使膳食多多樣化，并使各種食物在營養(yǎng)成分上起伏補作用（1）。同時在孕中期應增加各營養(yǎng)素攝入量，盡量滿足胎兒迅速生長以及母體營養(yǎng)素儲存的需要，尤其多吃無機鹽和微量元素豐富的食物，如奶、魚、蝦米、動物肝臟等富含鐵和鈣的食物；孕晚期膳食應在孕中期基礎上相應的調(diào)整，多增加豆類蛋白質攝入，提高蛋白質的消化吸收率，以補充足量的鈣和鐵以及水溶性維生素；由于妊娠子宮可能擠壓胃，故應少食多餐，攝入量做到舒適為度。異常組的孕婦因病情需要服用治療疾病的藥物，可以根據(jù)藥物的半衰期和不良反應合理安排在餐前、餐中或餐后服用，主要達到減少藥物的不良胃腸道反應和有效的藥效。尤其在住院期，由于藥物種類和數(shù)量的相對增加，使有效合理的指導尤為重要。正確指導如何進行母胎監(jiān)測，包括胎動的自測和教會家屬胎心的監(jiān)聽，目前我院產(chǎn)科又添置了遠程胎心監(jiān)護，孕婦在家中通過電話線就可與醫(yī)院的醫(yī)生聯(lián)系進行監(jiān)測，更便于有效監(jiān)測和及時處理，這對于異常組的孕婦無疑是一喜訊。對于住院期間的孕婦，更應具體有序的進行健康宣教。因為有研究表明，產(chǎn)前健康教育明顯增加了產(chǎn)婦的產(chǎn)前認知。同時孕期自我保健及自我監(jiān)護知的掌握，避免了一些并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展，如妊高癥的預防和早期診斷、胎兒宮內(nèi)狀況的判斷及早產(chǎn)、早破水的預防（2）。

3．3正確指導產(chǎn)后保健知識

從需求表得知，兩組孕婦非常需要了解產(chǎn)后營養(yǎng)以及休息和鍛煉的知識，問題是如何擺脫不良的傳統(tǒng)習慣，均衡營養(yǎng)飲食和適當有效的鍛煉是關鍵，此時的宣教工作需要家屬的密切配合和支持。由于計劃生育是我國的基本國策，諸多的產(chǎn)婦都是初為人母。有的一味聽從傳統(tǒng)，如民間產(chǎn)時常補桂圓，認為可以長氣血，這是缺乏科學根據(jù)的，雖說桂圓有安胎作用，但能抑制宮縮，并能促使產(chǎn)后出血，可以在產(chǎn)后兩周后適量食用；有的為了身材苗條，一味的控制飲食等等，所有這一切都不利于產(chǎn)后恢復。由于產(chǎn)后機體的需要應指導產(chǎn)婦應用高熱量、高蛋白、低脂肪、營養(yǎng)豐富的飲料和湯汁，富含維生素和無機鹽的蔬菜和水果以及適當?shù)淖萄a食品，如芝麻、血糯米、枸杞子、當歸和首烏等，只要飲食調(diào)配得當，不僅能家屬產(chǎn)婦的體力恢復，還能促進乳汁的分泌，以保證母乳喂養(yǎng)的進行。根據(jù)具體情況，對于實施*宮產(chǎn)的產(chǎn)婦，在術后三天內(nèi)適當控制湯汁飲食

量，因為術后三天均有1000ml左右液體量的靜脈輸入，加上手術病人由于腹部切口疼痛，活動量明顯減少，主動給新生兒母乳喂養(yǎng)的次數(shù)又相對低于自娩產(chǎn)婦，故易造成奶脹。在出院前得一兩天進行必要的避孕措施的介紹，如哺乳期雖無月經(jīng)，但也要堅持工具避孕（套），選擇正確適合的時間防止節(jié)育環(huán)以及產(chǎn)后性生活的注意介紹是必不可少，如產(chǎn)后四周內(nèi)禁止性生活等宣教。

3．4形象生動的新生兒護理知識和操作的指導

兩組孕婦都對新生兒日常生活護理和喂養(yǎng)知識表現(xiàn)出強烈的需要，這主要因為被調(diào)查者均為年輕的初產(chǎn)婦，新生兒的一切對她們來說是陌生的。況且目前大多數(shù)年輕夫婦以獨立的家庭形式生活，而愛嬰醫(yī)院的開創(chuàng)，有類似這種獨立的家庭形式的練習。據(jù)有關資料表明，大多數(shù)產(chǎn)婦以獨立的家庭形式生活，這是他們更注重護理嬰兒知識和技能的培養(yǎng)，這種培養(yǎng)在醫(yī)院里主要通過母嬰同室，護士的指導和專門的教育課程來實現(xiàn)（3）。這時護士的訓練有素和愛心洋溢勢必不可少，同時更需要親切恰當?shù)恼Z言和生動形象的操作。詳細告知觀察新生兒吃奶、精神、面色、呼吸、哭聲、皮膚、臍部、大小便的性質和次數(shù)；如何更換小兒的，做到定時翻身和側臥以及衣物的合理添加；如何逐步增加喂奶次數(shù)和正常的體重增加范圍等知識宣教。可以在孕婦入院后一至二天內(nèi)安排首次新生兒家庭護理模擬操作指導，第二次可以安排部分孕婦和家屬進入母嬰室進行實地操作示范，在產(chǎn)后當日對家屬進行手把手的指導和糾正，以后根據(jù)具體情況進行隨時指導。這樣進行指導易引發(fā)興趣，調(diào)動家屬的主觀能動性，使產(chǎn)婦和家屬更能熟練掌握。

新生兒護理健康教育總結范文6

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】1008-1879（2012）11-0252-02

嘔吐是新生兒期一種常見的癥狀，也是新生兒護理的一項重要內(nèi)容。它可因新生兒的生理解剖特點、喂養(yǎng)不當?shù)仍蛞?，引起新生兒嘔吐的原因與其他年齡組小兒不盡相同。為了探討新生兒嘔吐的護理措施，本文對我院近期新生兒嘔吐病例94例進行了護理與觀察，現(xiàn)總結報到如下：

1 臨床資料

1.1 一般資料。本組病例，男性59例、女性35例，男女之比1.68：1；胎齡29～41周，體重1.35kg～4.4kg，早產(chǎn)兒38例，其中體重

1.2 臨床表現(xiàn)。94例均具有頻繁嘔吐，噴射狀嘔吐4例，非噴射狀嘔吐90例，含膽汁21例，伴嘔血5例，腹脹19例，發(fā)熱14例，吸入綜合征8例，水電解質紊亂7例，發(fā)病于生后數(shù)天內(nèi)的早期嘔吐58例，中晚期嘔吐36例。

1.3 病因與治療。

1.3.1 病因。①內(nèi)科性疾患（61例64.89%）。其中咽下綜合癥31例（32.98%），喂養(yǎng)不當8例（8.51%），胃食道返流8例（8.51%），胎糞性便秘5例（5.32%），感染性疾病5例（5.32%），幽門痙攣4例（4.26%）。②外科性疾患（33例35.1%）。其中急性出血壞死性小腸炎14例（14.98%），先天性巨結腸7例（7.45%），肥厚性幽門狹窄4例（4.26%），不全性腸梗阻3例（3.19%），胃扭轉3例（3.19%），食管閉鎖2例（2.13%），閉鎖2例（2.13%）。

1.3.2 治療方法。采用、飲食、洗胃、胃腸減壓和藥物相結合的綜合治療，藥物治療主要包括促胃腸動力藥（嗎叮寧、普瑞博思、紅霉素）和抑酸劑（西咪替?。?。外科手術治療5例。

1.4 轉歸。內(nèi)科疾病組痊愈17例，轉好9例，自動出院5例，死亡0例。外科疾病組痊愈16例，好轉4例，自動出院11例，死亡2例。

2 臨床護理

2.1 病人的護理。

2.1.1 病情觀察。觀察嘔吐物的顏色和性質；上消化道疾患引起的嘔吐物中均無膽汁，為乳汁及乳凝塊，多伴有溢乳和吞咽困難。若嘔吐物中含有咖啡色樣液體，應當警惕有無消化道出血發(fā)生。含有大量膽汁，腹脹不明顯或僅有胃型，則病變在十二指腸或空腸上段。嘔吐物為棕褐色糞便樣物質，病變大多在乙狀結腸、直腸或[1]。觀察小兒的一般情況，包括哭聲、精神狀態(tài)、有無脫水、黃疸、發(fā)熱、呼吸困難等。將觀察所得詳細記錄。

2.1.2 洗胃與胃腸減壓。由于在新生兒早期嘔吐中咽下綜合征約占1/6[1]，以及新生兒消化道出血，胃內(nèi)血液貯存對胃粘膜刺激引起嘔吐。所以針對相應病因給予1%碳酸氫鈉或生理鹽水洗胃，清理胃腸后嘔吐即可緩解。對于嘔吐頻繁伴嚴重腹脹，可持續(xù)進行胃腸減壓。

2.1.3 及飲食治療。采用上半身抬高15～30度向右側臥位，防止嘔吐物嗆入氣道引起窒息或吸入性肺炎。診斷未明確前，尤以考慮到有外科性疾病，或有中度以上脫水時，應禁食，給予靜脈營養(yǎng)，排除以上情況，可給予飲食調(diào)整療法，少量多次進食。足月兒按需喂養(yǎng)，早產(chǎn)兒采用定時、定量喂養(yǎng)，喂奶后保持固定。

2.1.4 藥物治療的觀察。普瑞博思因早產(chǎn)兒服用后有延長間期和心律失常的危險，近年來關于在兒科應用有爭議，所以應用此藥前要詳細詢問有無心臟病史或猝死家族史，用藥前、中、后進行心電圖檢查[2]。

2.1.5 嘔吐癥狀的護理。護理新生兒嘔吐應注意觀察，防止吸入性肺炎的發(fā)生。嘔吐后要及時清除口腔內(nèi)嘔吐物，動作要輕柔，防止損傷口腔黏膜。及時將口角、面部、頸下、耳后等處的嘔吐物清洗干凈。嘔吐物玷污的內(nèi)衣和包被及時更換，以免損傷新生兒的皮膚。護理過程中要注意保暖。

2.2 健康教育。

2.2.1 一般指導。將新生兒的解剖生理特點，容易發(fā)生嘔吐的原因，以及嘔吐易導致水電解質酸堿平衡紊亂、吸入性肺炎等并發(fā)癥的情況告訴家長，使他們對新生兒嘔吐引起足夠的重視，注意觀察，發(fā)現(xiàn)問題及時反映。對于因喂養(yǎng)不當引起的嘔吐進行喂養(yǎng)知識方面的健康教育，指導并教會母親采用正確方法，姿勢來喂養(yǎng)嬰兒，減少嘔吐的發(fā)生。

2.2.2 喂養(yǎng)指導。指導產(chǎn)婦正確的哺乳姿勢，讓孩子含住整個及大部分乳暈，喂哺后將小兒豎起，輕叩后背，防止溢乳，然后取右側臥位，幽門痙攣者要立位哺乳后取半臥位。如發(fā)現(xiàn)哺乳方法不正確，應及時糾正。

2.3 出院指導。告知家長及飲食治療的重要性及長期性。治療好轉出院的患兒仍需每日堅持治療，減少哭鬧。早產(chǎn)兒少量多次進食，足月兒按需喂哺。營養(yǎng)不良患兒鼓勵母乳喂養(yǎng)，適當補充維生素和礦物質。教會家長在患兒嘔吐后如何正確處理，辨別有無發(fā)紺。每日監(jiān)測體重，評估患兒生長發(fā)育情況。

3 小結

很多因素或疾病可引起新生兒嘔吐，嘔吐是消化功能紊亂的表現(xiàn)，有時也是疾病嚴重程度的表現(xiàn)。因嘔吐物易嗆入氣道引起窒息和/或吸入性肺炎，也易引起水、電解質紊亂和酸堿平衡失調(diào)，較長時間的嘔吐還可導致營養(yǎng)不良[2]。所以新生兒嘔吐的防治不容忽視，如何正確地去引導家長科學喂養(yǎng)，減少嘔吐的發(fā)生并合理的護理，對于新生兒期的保健非常重要。

參考文獻